115 MATA SELULITIS ORBITA AKUT.docx

RS ISLAM SURABAYA

PANDUAN PRAKTIS KLINIS SELULITIS ORBITA AKUT KSM BEDAH (MATA) RS ISLAM SURABAYA 2016 Nomor Dokumen : SPO.Komdik.115.04.201 6 !an""al !er#i$ :

STANDAR PROSEDUR  OPERASIONAL (SPO)

Pen"er$ian %namnesis

Pemeriksaan isik

No Revisi : 0

Halaman / dari : /

Di$e$a&kan Direk$ur :

4 %&ril 2016

dr. H. Samsu Ar!"!#$ MARS

Sua$u keradan"an aku$ dari 'arin"an or#i$a (an" dise#a#kan ole) kuman. a. N(eri : n(eri or#i$a $eru$ama dirasakan &enderi$a &ada &era#aan dan &en""erakan #ola ma$a. #. Pal&e# Pal&e#ra ra #en"k #en"kak ak dan dan mera mera) ): *ksdusi dan )i&eremi (an" $er'adi $eru$ama $ eru$ama &ada seuli$is oer#i$a an$erior akan men(e#a#kan &em#en"kakan dari &el&e#ra dan #er+arna mera) ,. Kon'un Kon'un"$i "$iva va kemo kemosis sis dan dan mera mera) ) *ksudasi dan )i&eremi (an" $er'adi $eru$ama &ada kon'un"$iva #en"kak da'n mera). d. Penu Penuru runa nan n visu visuss !er'adin(a &enurunan visus $eru$ama &ada seluli$is or#i$a &os$erior (an" dise##kan karena $er'adin(a keradan"an a$au &enekanan &ada sara- o&$ik e. Pro&$ ro&$o osis sis Pro&$osis $er'adi se,ara mendadak karen a#ola ma$a $erdoron" ke de&an ole) seluli$is or#i$a &os$erior -. an""u an""uan an &er"e &er"erak rakan an #ola #ola ma$a ma$a !erli#a$n(a o$o$ eks$ra okuler &ada seluli$is or#i$a aku$ ini men(e#a#kan )am#a$an &ada &er"erakan #ola ma$a. Pada in-eksi (an" )e#a$ ma$a $idak da&a$ di"erakan sama sekali (an" dise#u$ :  frozen globe globe ". Di&lo&ia Seluli$is da&a$ mendoron" #ola ma$a ke se"ala s e"ala ara) $er"an$un" lokalisasin(a dan akan $er'adi di&lo&ia ). Pana Panass #ada #adan n Karena meru&akan &roses in-eksi maka su)u #dan akan naik. a. 3ns&eksi Pal&e#ra $erli)a$ #en"kak (an" )e#a$ dan mera) #e"i$u 'u"a kon'un"$iva #. Pal&asi Dida&$n(a n(eri $ekan dan #ila $er#en$uk a#ses akan ada sua$u -luk$uasi ,. O-$a O-$alm lmos osko ko&i &i n$uk meli)a$ keadaan -undus okuli #ila $er'adi &a&illedema a$au &endara)an re$ina. ila ada )arus

RS ISLAM SURABAYA

PANDUAN PRAKTIS KLINIS SELULITIS ORBITA AKUT KSM BEDAH (MATA) RS ISLAM SURABAYA 2016 Nomor Dokumen : SPO.Komdik.115.04.201 6

Kri$eria Dia"nosis Dia"nosis Dia"nosis andin"

Pemeriksaan Penun'an"

!era&i

*dukasi Pro"nosis

No Revisi : 0

Halaman / dari : /

di&ikirkan $er'adin(a kom&likasi sua$u $rom#osis sinus konvernosus d. !es uoresin !er'adin(a kera$is eks&osur aki#a$ &ro&$osis (an" mendadak dan )e#a$ da&a$ di&eriksa den"an $es ini. %namnesis Pemeriksaan-isik Pemeriksaan &enun'an" Seluli$is Or#i$a %ku$ a. Pseudo$umor or#i$a Pen(aki$ ini $er'adin(a le#i) lam#a$ den"an "e'ala klinis (an" )am&ir sama $e$a&i le#i) rin"an. !era#a sua$u massa &ada &al&asi sedan"kan &ada seluli$is akan $era#a -luk$uasi #ila $er'adi a#ses. Hasil &emeriksaan )is$o&a$olo"i 'arin"an #io&si $umor menun'ukan sua$u &seudo$umor. #. O-$almo&a$i $iroid Pada o-$almo&a$i $iroid "e'ala (an" men(olok iala) re$raksi kelo&ak ma$a a$as (an" $er'adi 071008 &enderi$a. !idak $era#a -luk$uasi a$au massa &ada &al&asi. Pada &emeriksaan ul$rasono"ra-i mau&un 9.!.S,an $erli)a$ &em#esaran dari o$o$eks$ra okuler ,. !rom#osis sinus kavernosus d. !rom#osis sinus konvernosus mun"kin $er'adi #ila$eral $e$a&i &ada seluli$is or#i$a )am&ir selalu uni$eral. Penurunan visus $er'adi )e#a$ den"an $idak adan(a re-leks &u&il dan diser$ai &a&illedema. a. Pem#iakan kuman Pem#iakan kuman dari #a)an (an" di#iakan (an" #eru&a &us da&a$ di$emukan kuman &en(e#a#. #. Pemeriksaan dara) a'u enda& dara) menin"ka$ dan lekosi$osis a. 3s$ira)a$ &enu) #. %n$i#io$ik s&ek$rum luas Da&a$ di#erikan sun$ikan %m&i,illin den"an dosis : 7anak : 257100 m"/k" /dosis 4 kali/24 'am se,ara 3.;./3.<. 7de+asa : 100071500 m"/k" /dosis 4 kali/24 'am se,ara 3.;./3.<. 1. 3nsisi a#ses &ada $em&a$ -luk$uasi #ila suda) $er'adi a#ses 2. Di,ari in-eksi -okal dan dio#a$i Dia"nosis dan &en"o#a$an dini un$uk in-eksi "i"i sinus dan in-eksi #isa men,e"a) &en(e#aran in-eksi ke ma$a. !er"an$un" ke,e&a$an &enan"anan saa$ dida&a$i &en(aki$ $erse#u$ Seluli$is or#i$a meru&akan &eradan"an dari 'arin"an

RS ISLAM SURABAYA

PANDUAN PRAKTIS KLINIS SELULITIS ORBITA AKUT KSM BEDAH (MATA) RS ISLAM SURABAYA 2016 Nomor Dokumen : SPO.Komdik.115.04.201 6

Ke&us$akaan

No Revisi : 0

Halaman / dari : /

seluler or#i$a #iasan(a #erak)ir den"an su&urasi dan $er#en$uk a#ses or#i$a a$au or#i$al &)le"mone a#ses re$ro#ul#er &ada &era#aan $erasa -luk$uasi a. RSD Dr. Soe$omo Sura#a(a Pedoman Dia"nosis dan !era&i a"ian/S; 3lmu Ke#idanan dan Pen(aki$ Kandun"an *disi 333 200= #. Nur+asis dkk. 2006. Pedoman Dia"nosis Dan !era&i a"/S; 3lmu Pen(aki$ ;a$a *disi 333. RS dr. Soe$omo ker'asama akul$as Kedok$eran niversi$as %irlan""a Sura#a(a: Sura#a(a