Nama
:
Desak Gede Dian Purnama Dewi
NIM
:
P07134014027
Semester
:
V (Lima)
udu!
:
Pemeriksaan "e#atitis $ %a#id &est
"ari "ari'' &ana! na! :
%au' %au' 0* +kt, +kt,e err 201201-
&em#at
La,rat,rium Imun,ser,!,i ./ P,!tekkes Den#asar
:
I. TUJUAN Pemeriksaan im,n,kr,mat,rai (rapid tes) tes) untuk deteksi seara kua!itati adana
anti,di irus "e#atitis $ da!am serum#!asma #asien untuk meneakkan dian,sis "e#atitis $5 II. II. MET METODE Met,de an diunakan da!am #raktikum #emeriksaan "$V ka!i ini ada!a6
met,de imun,kr,mat,rai5 III.PRINSIP erdasarkan reaksi antara memrane tes an di!a#isi antien "$V rek,minan
denan anti,di da!am sam#e! serum atau #!asma an terk,n8uasi #ada ,!d k,!,ida! an ererak se#an8an memrane seara imun,kr,mat,rai menu8u aris tes dan akan mementuk aris warna seara k,m#!eks antien 9 anti,di5 IV. IV. DASAR TEORI TEORI Virus Virus 6e#atitis $ ("$V) meru#akan irus an memi!iki ukuran sanat ke i! dan
memi!iki am#!,#5 Virus ini termasuk ke da!am 8enis irus %N. untai tuna!5 "$V meru#akan #enea utama #enearan #enakit 6e#atitis n,n. dan n,n5 Menurut rett D5 Lindena6 and $6ar!es M5 %ie (2013)' irus 6e#atitis $ ("$V) meru#akan sa!a6 satu anaman #a!in siniikan ai kese6atan manusia5 Di#erkirakan !ei6 dari 1;* 8uta ,ran terineksi irus 6e#atitis $ ("$V) di se!uru6 dunia denan ke8adian seanak 3 8uta setia# ta6unna5 "$V meru#akan s#esies 8enis dari enus Hepacivirus enus Hepacivirus da!am da!am ke!uara Flaviviridae ke!uara Flaviviridae an an 8ua termasuk enera Flavivirus, pestivirus' pestivirus' dan Pegivirus dan Pegivirus55 Virus 6e#atitis $ ("$V) meneakan #enakit k!inis #entin an mem#enaru6i 3< dari #,#u!asi #, #u!asi dunia ($6ristine ae6!ein' et
all '201* = >an $6an' S6iu' 2014)5 "$V ada!a6 sa!a6 satu #enea utama #enakit 6ati kr,nis an er6uunan denan stadium ak6ir sir,sis dan karsin,ma 6e#at,se!u!er denan #erkiraan 20< dari kr,nis #asien an terineksi erkeman men8adi sir,sis' dan sekitar 10< mena!ami kanker (Maria Vit,ria' et all '2014)5 Met,de k,nensi,na! untuk menamati irus "$V ada!a6 denan menunakan mikr,sk,# e!ektr,n5 /!,nin en,m irus memunkinkan untuk #enemanan tes ser,!,is an menunakan antien rek,minan5 "a! terseut te!a6 diandinkan denan ?I. enerasi "$V #ertama an menunakan antien rek,minan tuna!' eera#a antien menunakan #r,tein rek,minan atau #e#tide sintetik te!a6 ditama6kan ke da!am tes ser,!,i aru untu men6indari ter8adina reaksi si!an dan meninkatkan sensitiitas dari tes anti,di "$V5 "$V kaset ra#id tes ada!a6 tes untuk mendeteksi seara kua!itati anti,di da!am serum atau # !asma denan e#at5 &es ini memanaatkan ,!d k,!,ida! an terk,n8uasi dan #r,tein "$V rek,minan untuk mendeteksi anti,di seara se!ekti da!am serum atau #!asma5 Pr,tein rek,minan "$V menunakan test kit an dik,dekan ,!e6 en untuk strutura! (nu!e,ka#sid) dan n,n strutura! #r,tein (Insertkit' 2012)5 V. ALAT DAN BAHAN a. Alat 1. Pi#et dis#,sa!e #i#et ka#i!er 2. @e!!,w ti# 3. Mikr,#i#et b. Bahan 1. /aset #emeriksaan ra#id tes "$V 2. uer c. Sampl Serum atau #!asma VI. !ARA "ERJA 1. Semua k,m#,nen a6anreaen dan s#esimen disia#kan dan dik,ndisikan
da!am su6u ruan see!um diunakan5 25 /aset tes dike!uarkan dari kemasanna' ditem#atkan #ada daera6 an datar dan #ermukaan an kerin5 35 Menunakan mikr,#i#et' s#esimen di#i#et 2* A! dan dimasukkan ke da!am we!!5 45 Ditama6kan uer seanak 2 tetes ke da!am well terseut *5 "asi! diaa #ada 10 menit5
$atatan : di!aran memaa 6asi! sete!a6 20 menit
VII.
INTERPRETASI HASIL Neati "ana terda#at aris warna #ada ,ntr,! !ine B$C sa8a P,siti &erda#at aris warna #ada ,ntr,! !ine B$C dan &est B&C Ina!id &idak terda#at aris warna #ada ,ntr,! !ine B$C atau 6ana terda#at aris
warna #ada &es Line B&C VIII. HASIL PEN#AMATAN I$nt%ta& &l /,de Sam#e! :$ .sa! Sam#e! : %SP San!a6 Den#asar enis /e!amin : mur : Sam#e! : Serum "asi! : P,siti (E)
#amba' Alat $an Bahan
( /aset "$V ra#id test)
( Sam#e! serum #asien denan k,de $)
(Deie test ma!aria ra#id ,ne ste#)
(.ssa di!uents ma!aria ra#id test)
?F : Maret 201-
?F5 1- Maret 201-
Ha&%l Pm'%(&aan H!V Rap%$ T&t
A
B
!
"t'an)an *
A
: &erda#at aris erwarna unu #ada B$C !ine
B
: &erda#at aris erwarna unu #ada B&C !ine
!
: &em#at untuk meneteskan sam#e! serum
Ha&% l
: T'$apat $+a b+ah )a'%& ,a'na pa$a c-nt'-l l%n $an t&t l%n ma(a ha&%l t'&b+t $apat $%%nt'p'ta&%(an p-&%t%/
I0. PEMBAHASAN "e#atitis $ kr,nis ada!a6 #enea #a!in u mum dari #enakit 6ari kr,nis'
karsin,ma 6e#at,se!u!er' aa! 6ati' dan sir,sis5 Vaksin ter6ada# 6e#atitis $ e!um tersedia 6ina saat ini5 "$V ada!a6 irus an terunkus dari ke!uara !aiiridae (enus "e#aiirus) denan en,m %N. #,siti untai tuna! dari H'- k5 Ge n,m irus menk,de #,!i#r,tein dari 35000 asam amin,' an die!a6 ,!e6 6,st dan irus #r,tease men8adi #r,tein struktura! (#r,tein ka#sid dan dua !ik,#r,tein am#!,# ?1 dan ?2)' P7 dan eera#a #r,tein n,nstruktura! (NS2' NS3' NS4.' NS4' NS*. dan NS*) an ter!iat da!am re#!ikasi en,m dan #erakitan irus5 "$V eri#!ikasi di da!am sit,#!asma 6e#at,sit (Sim,ne ,6etta' et all ' 2014)5 %ute transmisi dari "$V me!a!ui #a#aran dara6 an terineksi5 %esik, an #a!in esar untuk mena!urkan transmisi irus ini ada!a6 #ada #r,ses transuse dara6' #enunaan ,at 9 ,atan intraena' aktiitas seksua! an erisik, tini' trans#!antasi ,ran tuu6 dari d,n,r an terineksi' 6em,dia!isis' dan #enunaan k,kain intranasa!5 Virus 6e#atitis da#at erkeman tan#a tanda 9 tanda k!inis atau e8a!a' ka!au#un menun8ukkan e!a8a teta#i tidak s#esiik5 Ge8a!a an umum ditimu!kan ada!a6 demam' art6ra!ia' art6ritis' ruam' dan edema ani,neur,ti5 Ge8a!a ini iasana timu! 2 9 3 minu see!um #enakit kunin dan umumna mereda see!um #enakit kunin erkeman (Sa!eem /ami!i' et all ' 2012)5 .dana anti,di ter6ada# "$V dida!am tuu6 da#at dideteksi denan menunakan tes e#at seara imun,kr,mat,rai5 Met,de ini didasarkan atas reaksi antara antien "$V rek,minan an terda#at di da!am memrane test denan anti,di "$V an terda#at di da!am sam#e! serum atau #!asma #asien5 %eaksi keduana terseut kemudian ererak se#an8an a!iran memrane !atera! dan mementuk k,m#!eks antienanti,di se6ina akan menam#akkan aris erwarna5 &u8uan dari #emeriksaan seara imun,kr,mat,rai ini ada!a6 untuk mendeteksi seara kua!itati adana anti,di irus 6e#atitis $ da!am sam#e! ser,!,is (Insert /it' 2012)5 /euntunan dari #emeriksaan ini ada!a6 tes da#at di!akukan denan e#at se6ina tidak memer!ukan waktu an !ama untuk mem#er,!e6 6asi!na5 Se!ain itu' tes ini tidak memutu6kan #era!atan an anak dan keteram#i!an k6usus da!am
#ener8aanna5 &es "$V ra#id tes ini 6ana ersiat kua!itati' untuk menukur kadar anti,di "$V an terentuk da#at dik,nimasi denan menunakan met,de ?LIS.' ?I. dan P$% an mam#u mendeteksi 6ina titer sanat renda6 dari anti,di (Sa!eem /ami!i' et all ' 2012)5 /aset tes an diunakan saat #raktikum ada!a6 "$V ra#id test denan merk %i6t Sin5 /aset ini memi!iki 2 aris #enanda a itu aris B$C untuk ,ntr,! dan aris B&C untuk tes5 .#ai!a da!am sam#e! #asien terda#at anti,di "$V maka kaset terseut akan memunu!kan dua ua6 aris warna #ada B$C dan B&C' sedankan a#ai!a da!am sam#e! #asien tidak terda#at anti,di "$V maka kaset tes akan memunu!kan satu aris warna aitu #ada B$C sa8a5 unsi dari ,ntr,! !ine ada!a6 untuk men,ntr,! #r,sedur #emeriksaan dan keadaan dari kaset itu sendiri dan ,ntr,! !ine 6arus se!a!u munu! ketika me!akukan #emeriksaan5 .#ai!a saat me!akukan #emeriksaan tidak munu! arais erwarna #ada ,ntr,! !ine maka #emeriksaan terseut diana# aa! atau ina!id5 Garis erwarna unu #ada tes akan ter!i6at sanat 8e!as 8ika kadar anti,di "$V menuku#i dan tidak akan ter!i6at 8e!as a#ai!a titer anti,di da!am sam#e! sanat renda65 (Insertkit' 2012)5 &es "$V #,siti artina te!a6 terentuk anti,di an s#esiik ter6ada# irus 6e#atitis $ di da!am tuu6 #asien an menandakan sese,ran te!a6 ter#a#ar irus 6e#atitis $5 Sedankan tes "$V neates artina tidak terentuk anti,di s#esiik ter6ada# irus 6e#atitis $ di da!am tuu6 #asien ana menandakan sese,ran tidak ter#a#ar irus terseut5 1 stri# tes "$V terdiri dari antien "$V rek,minan an terk,n8uasi #ada ,!d #artike! k,!,id dan memrane an di!a#isi antien5 /aset tes ini 6arus disim#an #ada su6u 2 9 30,$ dan tidak ,!e6 diekukan5 &es ini akan teta# stai! k,ndisina 6ina atas kada!uarsa a#ai!a teta# tersim#an da!am unkusna' kaset tes ini 6arus teta# erada di da!am #emunkusna 6ina akan diunakan untuk #emeriksaan5 &es deie ini sanat sensitie ter6ada# #anas dan ke!emaan' ,!e6 karena itu sete!a6 tes deie ini dike!uarkan dari #emunkusna maka 6arus seera diunakan dan #er6atikan 8ua atas kada!uarsa dari tes deie5 Penunaan tes deie an kada!uarsa akan mem#enaru6i 6asi! #emeriksaan dan da#at memerikan inter#retasi an sa!a65 Sensitiitas dari reaen ini ada!a6 HH'1< sedankan s#esiisitasna ada!a6 HH'*< (Insertkit' 2012)5 Menurut Miue! Marin,
(2013)' sensitiitas ada!a6 #r,#,rsi ,ran an enar sakit da!am #,# u!asi an 8ua diidentiikasi seaai ,ran sakit ,!e6 tes #ena#isan sedankan s#esiisitas ada!a6 #r,#,rsi ,ran an enar 9 enar tidak sakit dan tidak sakit #u!a saat diidentiikasi denan tes #ena#isan5 adi' tes deie merk %i6t Sin ini mam#u mendeteksi ,ran an enarenar memi!iki anti,di ter6ada# irus 6e#atitis $ seesar HH'1<' sedankan kemam#uan reaen ini da!am mendeteksi ,ran an tidak memi!iki anti,di irus 6e#atitis $ ada!a6 HH'*<5 S#esimen an diunakan untuk #emeriksaan da#at eru#a serum atau #!asma5 ika sam#e! tidak seera diker8akan maka 6arus disim#an #ada su6u 2 9 ;,$ dan da#at erta6an 6ina 3 6ari5 ntuk #enim#anan sam#e! !ei6 dari 3 6ari seaikna sam#e! terseut diekukan dan dism#an #ada su6u 20,$5 Se!ain itu sarat sam#e! untuk #emeriksaan ada!a6 s#esimen an diunakan tidak ,!e6 6em,!isis' karena sam#e! 6em,!isis da#at menanu #r,ses #enamatan dan da#at menimu!kan kesa!a6an da!am meninter#retasikan 6asi!5 Pemeriksaan "$V di!akukan denan ara meia#kan a!at dan a6an ter!ei6 da6u!u dan me!etakkanna #ada su6u ruan (1* 9 30,$)' !anka6 se!an8utna ada!a6 memuka #emunkus tes dan me!etakkan kaset tes #ada tem#at an datar dan kerin5 /emudian teteskan seanak 2* mikr,n serum atau #!asma ke da!am !uan sam#e! dan 2 tetes di!uent' tes terseut akan eker8a a#ai!a te!a6 ter!i6at a!iran erwarna unu an ererak se#an8an memrane5 unsi di!uents ada!a6 seaai !arutan #enener se6ina da#at memantu mem#ere#at #r,ses #ererakan a!iran sam#e! #ada memrane tes5 Lanka6 terak6ir ada!a6 meninter#retasikan 6asi! #emeriksaan #ada menit ke 20 (Insertkit' 2012)5 erdasarkan #raktikum an te!a6 di!akukan' 6asi! u8i "$V ra#id test #ada sam#e! k,de B$C an erasa! dari %SP San!a6 menun8ukkan 6asi! #,siti an ditandai denan terentukna dua aris warna #ada B$C !ine dan B&C !ine' 6a! terseut menindikasikan a6wa terda#at anti,di an s#esiik ter6ada# irus 6e#atitis $ di da!am tuu6 #asien5 "asi! #,siti ini e!um isa di8adikan seaa i auan tuna! a6wa sese,ran terineksi irus 6e#atitis $' 6asi! tes 8ua #er!u di k,nirmasi denan e8a!a k!inis !ain an dia!ami ,!e6 #asien se#erti iri 9 iri isik dan !ainna an akan diidentiikasi ,!e6 #ara k!inisi5
0. SIMPULAN erdasarkan 6asi! #emeriksaan "$V ra#id tes #ada serum #asien denan k,de
B$C an erasa! dari %SP San!a6 Den#asar dida#atkan 6asi! #,siti an erarti a6wa da!am serum #asien te!a6 terentuk anti,di ter6ada# irus 6e#atitis $5
D.&.% PS&./.
Brett D. Lindenbach and Charles M. Rice. 2013. The ins and outs of hepatitis C virus entry and assembly . [online]. Tersedia :
https://.ncbi.nl!.nih."o#/p!c/articles/$MC3%&'1&&/ . [dia(ses : 0' )(tober 201*+ 1'.,* ita] Christine
Baechlein+
et
all.
201,.
Identication
of
a
Novel
Hepacivirus in Domestic Cattle from Germany . [online].
Tersedia
:
https://.ncbi.nl!.nih."o#/p!c/articles/$MC--'3,'2/ . [dia(ses : 0* )(tober 201*+ 21.33 ita] Insert /it5 20145 "$V Rapid Test Cassette (Serum/Plasma)5 $6ina : %i6tSin
Maria ictoria+ et all. 201-. Hepatitis C virus molecular evolution: Transmission, disease progression and antiviral therapy .
[online].
Tersedia
:
https://.ncbi.nl!.nih."o#/p!c/articles/$MC-23&-%*/ . [dia(ses : 0* )(tober 201*+ 20.-3 ita] Marin,' Miue!' et a!5 20135 Measuring Sleep: Accurac, Sensitivit, and Speci!icit "! #rist Actigrap$ C"mpared t" P"ls"mn"grap$5 ,n!ineJ5 &ersedia : 6tt#:www5ni5n!m5ni65,#marti!esPM$37H23H35 diakses : 07 +kt,er 201-' 1H513 witaJ
alee! a!ili+ et all. 2012. aboratory Diagnostics for Hepatitis C !irus
Infection.
[online].
Tersedia
:
http://cid.oordo4rnals.or"/content/,,/s4ppl51/-3.4ll . [dia(ses : 0' )(tober 201*+ 1'.-- ita] i!one Bocchetta+ et all. 201-. "p#$egulation of the %T'inding Cassette Transporter %( Inhibits Hepatitis C !irus Infection .
[online].
Tersedia
:
https://.ncbi.nl!.nih."o#/p!c/articles/$MC3&*01'*/ . [dia(ses : 0* )(tober 201*+ 21.02 ita] 6an Chan+ hi4. 201-. )stablishment of chronic hepatitis C virus infection: Translational evasion of o*idative defence . [online].
Tersedia https://.ncbi.nl!.nih."o#/p!c/articles/$MC3&*1&*-/ . [dia(ses : 0* )(tober 201*+ 20.,, ita]
: