Patofisiologi Sistem Integumen

Patofisiologi sistem integumen Kelompok Kel ompok 1 iniblok DMS

A. Kelainan

pada pigmen kulit (melanin) : 

Hipopigmentasi : Pengurangan pigmen



Hiperpigmentasi : Penambahan pigmen



Depigmentasi : Tidak tedapat pigmen

A. Kelainan

pada pigmen kulit (melanin) : 

Hipopigmentasi : Pengurangan pigmen



Hiperpigmentasi : Penambahan pigmen



Depigmentasi : Tidak tedapat pigmen

B. Gangguan Pembuluh Darah



Eritema : dilatasi pembuluh darah kemerahan !merah ( h"peremi)



#ianosis : kongesti pada pembuluh darah ber$ak kehitaman



Purpura : perdarahan dibaah kulit



Petekie : Bintik % Bintik



Ekimosis : ukuran lebih besar dari uang logam



Telengiektasi : Pelebaran pembuluh darah kapiler "ang menetap di kulit

arna

ERMINOLOGI

Ruam Kulit 

Ruam kulit dapat dijabarkan : 

Bentuk



Ukuran



Susunan



Penyebaran dan lokalisasi

&'

Bentuk Ruam Kulit 

Ruam Kulit :  Ruam

primer :

 Ruam

kulit yang pertama muncul pada suatu kelainan kulit

 Belum

terpengaru ole perjalanan penyakit! manipulasi ataupun pengobatan

 Biasanya

 Ruam

masi kas untuk suatu kelainan kulit

sekunder :

 Suda

beruba dari ruam a"alnya

&

primer      

sekunder

Kusus



Skuama



Kanalikuli



Krusta



Milia



#rosi



Komedo



#kskoriasi



#ksantema



Ulkus



Roseola



Ragaden



Purpura



Parut &Sikatrik'

Makula #ritema Papula $odula %esikula Bula



Pustula



Keloid



Urtika



(bses



tumor



)ikenifikasi



Kista



*uma



+iperpigmentasi



ipopigmentasi

Ruam(PRIMER) Makula

)esi datar! batas jelas berbeda dengan sekitarnya karena perubaan "arna,

-onto makula iperpigmentasi

M(KU)(  A. Lesi datar, batas tegas berbeda dengan kulit sekitar karena warnanya. (, (kibat iperpigmentasi B, pigmentasi dermal -, dilatasi kapiler D, purpura

B. Erupsi pada reaksi obat : makula eritem, batas tegas, multipel dengan berbagai ukuran akibat vasodilatasi inflamatori.

#ritema : 

disebabkan dilatasi pembulu dara dermis yang re.ersibel

Papul

penonjolan superficial pada permukaan kulit dengan massa /at padat! berbatas tegas! berdiameter 0 1cm,

P(PU)(

Lesi elevasi padat dengan ukuran kecil (Ø  ! cm" di bagian terbesar papul tampak di atas kulit (, Permukaan kulit (, (kibat deposit metabolik dermis B, (kibat iperplasia lokalisata elemen seluler dalam dermis atau epidermis, -, Papula dengan skuama pada lesi papuloskuamosa

B, $e.us melanositik dermal! papul multipel ukuran ber.ariasi "arna kecoklatan, -, )iken planus! papul multipel ukuran ber.ariasi "arna .iolaseus permukaan datar! mengkilat,

$odul

Sama seperti papula tetapi diameternya lebi besar )esi bulat  palpabel (, )esi meluas ingga jaringan sub kutan B, $odul terletak di jaringan epidermis

$2DU)

 A. Lesi bulat # elips,  padat dan palpabel (, $odul meluas ke jaringan subkutan B, $odul terletak dalam epidermis

B. $%B roduler  

$odul batas tegas

 Permukaan  alus mengkilat 

3eleangiektasis  krusta,

&. 'etastase 'elanoma $odul multipel dengan ukuran ber.ariasi

%#S4K#)

 Adala lesi dengan batas tegas mengandung cairan  A. &ela dalam epidermis akibat  proses akantolisis B.  Akibat degenerasi balon pada infeksi virus

)esikel pada erpes *oster 

%esikel 5 Bula %esikel : gelembung berisi cairan serosa dengan diameter 01cm , Pada: %arisela! +erpes /ooster Bula : .esikel dg ukuran 61cm Pada: pem.igus! luka bakar

%#S4K#) SUB#P4D#RM()

)E%+$EL  B-LA Lesi dengan batas tegas mengandung cairan

 A. )esikel %ubepidermal

B. ada keadaan lan/ut men/adi bula 



bula tegang berisi cairan serous atau emoragi



di atas kulit normal atau eritem

%#S4K#) SUBK2R$#() (, +asil akumulasi cairan tepat di ba"a stratum korneum B, (kibat udem inter5 seluler

%esikel subkorneal transparan yang rapu pada impetigo stafilokokus

Pustula

#le.asi kulit berbatas tegas berisi eksudat purulen,

PUS3U)(

 A. apula berisi eksudat purulen

B. ustula non folikel  primer pada  psoriasis

Urtika

Penonjolan kulit akibat udem setempat yang muncul tiba5tiba dan mengilang dalam "aktu yang relatif singkat,

UR34K(

 A. apul atau plakat dengan atap mendatar yang tidak menetap dan segera mengilang dalam beberapa /am B. -rtikaria kolinergik

 papul kecil (Ø 0  1 mm"



&. -rtika besar, bergabung membentuk plakat seperti pada reaksi alergi penisilin, obat lain dan alergen makanan.

3umor 

adala penonjolan di atas permukaan kulit berdasarkan pertumbuan sel atau jaringan tubu,



Ukuran 6 78 mm

Kista Penonjolan kulit bbts tegas akibat timbunan cairan serosa9mucin solid9semisolid yg dibatasi ole epitel skuamosa yg mslkan baan keratin &kantung'

K4S3(

 A.

$ista Epidermal (, Dibatasi epitel skuamosa yang mengasilkan baan keratin, B, Kista kenyal kebiruan!

B.

$ista tumor adneksa (kista idroadenom a" berisi baan menyerupai mukus.

Ruam(SEKUNDER) Skuama

Sisik pd kulit akibat proses deskuamasi startum korneum

SKU(M(

 Adala akumulasi stratum korneum abnormal (, Skuamasi parakeratotik pada iperplasia epidermal psoriasiform,

B, Skuama melekat erat dan teraba kasar pada keratosis aktinik

-, Skuama melekat erat pada psoriasis,

Krusta

3imbunan serum! dara! eksudat purulen dan kulit mati yang mengering di atas permukaan kulit,

Erosi, Ekskoriasi, Fisura #rosi : kerusakan kulit&ingga st,spinosum' Pada: dermatitis atopik

#kskoriasi : kerusakan kulit ingga papila dermis &tampak bintik7 perdaraan'

isura : retakan kulit yg sempit dan dalam

#R2S4

 A. Lesi basa dapat sebagai akibat ter2kelupasnya atap vesikel atau bula /uga akibat  proses epidermal nekrolisis. %embu tanpa /a2 ringan parut.

B. Erosi pada 3oksik epidermis nekrolisis,

-onto bekas garukan tidak berdara! tapi keluar cairan serosa 

Ulkus ;ang diperatikan pd ulkus : Ukuran &diameter' 3epi ulkus : teratur9tdk! menggaung  Dasar ulkus  (da tidaknya debris  Rangsang nyeri  Keterlibatan daera sekitar ulkus

•

•

•

•

•

•

Defek kulit yg ditandai keilangan seluru lap,epidermis yg dpt meluas ingga dermis bakan sub kutis

<(R4$*($ P(RU39skar

 A.  4aringan arut, ergantian  /aringan fibrosa yang timbul sebagai konsekuensi  penyembuan luka.  A.  4aringan parut ipertropi B.  4aringan parut atropi

B.  4aringan arut 5ipertropi

Skar jaringan fibrosa yg menggantikan defek jaringan sbg asil proses penyembuan luka

Likeniikasi 

adala penebalan kulit seingga garis5 garis lipatan9relief kulit tampak lebi jelas! seperti pada prurigo! neurodermatitis,

(bses 

Kumpulan nana dalam jaringan Kutis atau subkutis



Batas tidak jelas



3erbentuk dari infiltrat radang! dinding abses terbentuk dari jaringan sakit yang belum menjadi nana

'



Guma adala efloresensi sekunder berupa kerusakan kulit yang destruktif! kronik! dengan penyebaran pertiginosa, Misal pada sifilis gumosa,



!i"er"i#mentasi adala penimbunan pigmen berlebian seingga kulit tampak lebi itam dari sekitarnya, Misal pada melasma! dan pasca inflamasi,



!i"o"i#mentasi adala kelainan yang menyebabkan kulit menjadi lebi puti dari sekitarnya! misalnya pada skleroderma dan .itiligo

Ruam

k$usus

Kanalikuli 

adala ruam kulit berupa saluran5saluran pd stratum korneum! yang timbul sejajar dgn permukaan kulit! seperti yang terdapat pada skabies,

3ero"ongan di ba"a kulit, 3erdapat pada : • -reeping eruption • Skabies

Biang Keringat9Milia 

Pengertian Biang keringat adala suatu ruam kulit yang menyebabkan gatal5gatal



Penyebab Penyumbatan pada pori5pori yang berasal dari kelenjar keringat  peradangan  iritasi  gatal  .esikel berair! "arna mera 







Komedo : uam akne "ang non in*lamasi "ang timbul akibat tersumbatn"a keratin di muara saluran pilosebasea.

Komedo  Ruam

kas pada akne

 4nfundibulum

folikel rambut yang melebar dan tersumbat ole keratin dan lipid

'+

Purpura 9 Petekie 

#ksta.asasi sel dara mera  Purpura:

besar = petekie: kecil9aus

',

-akula   mm /on palpable (ma$ula)0 ukuran Kerusakan pemb drh0 tanpa  2n*lamasi akb kerapuhan p. drh.

Purpura

-akula 1  mm

palpasi

Palpable ( papular)  Akibat kerusakan P. Drh oleh in*lamasi ( 3askulitis)



 petekia



 ekimosis



Eksantema adala ruam permukaan kulit yang timbul serentak dalam "aktu singkat dan tidak berlangsung lama! biasanya didaului demam! seperti pada demam berdara,



Roseola iala eksantema lentikuler ber"arna mera tembaga seperti pada sifilis dan frambusia,

4esi target : Terdiri dari  5ona "ang berbentuk lingkaran0 lingkaran pertama mengandung purpura atau 3esikel di bagian tengah "ang dikelilingi oleh lingkaran pu$at (lingkaran kedua)0 lingkaran ketiga adalah lingkaran eritema. 4esi target biasan"a di6umpai di telapak tangan penderita eritema multi*orme (gambaran seperti mata sapi).

UKUR($! SUSU$($ )#S4! D4S3R4BUS4

Ukuran Ruam Kulit



Milier : sebesar kepala jarum pentul



)entikular : sebesar biji jagung



$umular : sebesar uang logam



Plakat : lebi besar dari numular

(nnular

)esi berbatas tegas membentuk gambaran cincin

$umular

)esi bundar seperti uang logam &diskoid'

Milier )esi berukuran 157mm &sebesar kepala jarum pentul'

)entikuler Papul dg ukuran sebesar biji jagung >?

#le.asi kulit dengan porsi luas permukaannya lebi besar dibandingkan tingginya,

Plakat

Biasanya merupakan kumpulan papul

Susunan Ruam Kulit



)iniar : seperti garis lurus



Sirsinar 9 anular : seperti lingkaran



Polisiklik : bentuk pinggiran yang sambung menyambung



Korimbiformis : susunan seperti induk ayam yang dikelilingi anak5 anaknya

SUSU$($ )#S4

 A. Lesi linier pada  fenomena $oebner 

B. Lesi anular 6 arciform, susunan anular 6 arciform.

&. Lesi iris merupakan lesi anular yang  penting, ct.  pada eritema multiforme

Susunan Ruam Kulit Liniar 

Sirsinar/anular 

Susunan Ruam Kulit Polisiklis

Korimbiformis

%erukosus

Retikuler )esi membentuk anyaman seperti jala

)esi berdungkul5 dungkul membentuk seperti bunga kol 8>

-onfluent 5 )esi menyatu

-lustered 9 +erpetiform )esi bergerombol 88

Penyebaran dan )okalisasi Kas Ruam Kulit

Penyebaran 

Sirkumskrip : berbatas tegas



Difus : tidak berbatas tegas



*eneralisata : di sebagian besar tubu



Regional : 1 daera tertentu



Uni.ersalis : ampir seluru tubu &6@A'



Soliter : 1 lesi



+erpetiformis berkelompok seperti erpes /oster



Konfluens : 6 7 lesi menjadi satu



Diskret : terpisa satu dengan yang lain

7

*eneralisata Uni.ersal

)esi meluas ampir seluru permukaan tubu terkena

)esi mengenai seluru permukaan tubu

8?

Soliter )esi tunggal

8@

Diskret

osteriform 9 Dermatomal )esi menyebar sesuai dengan persarafan kulit tertentu

)esi tersebar

CA

Konfluen : > 2 lesi menjadi 1

Herpetiformis

8

D4S3R4BUS4

7.

Lesi berkelompok

E.

5erpetiform pada erpes simpleks atau erpes *oster 

8.

9osteriform

Penyebaran dan )okalisasi Kas Ruam Kulit 

Serpiginosa : menjalar ke satu jurusan penyembuan pada bagian yang ditinggalkan



4risformis : eritema bulat lonjong dengan .esikel ditenganya



Simetrik : mengenai 7 bela bagian badan yang sama



Bilateral : mengenai kedua bela badan



Unilateral : mengenai sebela badan



9

Serpiginosa )esi meluas &menjalar ke ara tepi'

C>

Irisformis



Bilateral Unilateral )esi menyebar di satu sisi tubu

)esi menyebar di kedua sisi tubu CC

enomena Koebner 3imbulnya lesi yang serupa dengan lesi kulit lain pada tempat bekas trauma CE

olikuler Penyebaran lesi terdapat di sekitar folikel rambut C?