Analisa Faktor Penyebab Stres Dan Mekanisme Koping Pada Mahasiswa Profesi Keperawatan Usu Angkatan 2006 Dalam Menghadapi Pendidikan Profesi Ners

ANALISA FAKTOR PENYEBAB STRES DAN MEKANISME KOPING PADA MAHASISWA PROFESI KEPERAWATAN USU ANGKATAN 2006 DALAM MENGHADAPI PENDIDIKAN PROFESI NERS

SKRIPSI Oleh Rianti Pramita 071101005

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2011

PRAKATA

Puji syukur kepada Allah SWT atas rahmat dan hidayahNyalah penulis dapat menyelesaikan proposal skripsi dengan judul “Analisa Faktor Penyebab Stres dan Mekanisme Koping pada Mahasiswa Profesi Keperawatan USU Angkatan 2006 dalam Menghadapi Pendidikan Profesi Ners.” Dalam

penyusunan

proposal

ini

penulis

mendapatkan

bantuan,

bimbingan, dan dukungan dari berbagai pihak dengan memberikan butir-butir pemikiran yang sangat berharga bagi penulis baik secara langsung maupun tidak langsung. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1.

dr. Dedi Ardinata, M.Kes sebagai Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

2.

Ibu Erniyati, SKp, MNS sebagai Pembantu Dekan I, Evi Karota Bukit, S.Kp, MNS sebagai Pembantu Dekan II, dan Ikhsanudin A. Harahap, S.Kp, MNS sebagai Pembantu Dekan III Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

3.

Ibu Wardiyah Daulay, S.Kep Ns, M.Kep sebagai dosen pembimbing skripsi penulis yang telah meluangkan waktunya untuk memberikan arahan, bimbingan, dan ilmu yang bermanfaat serta selalu sabar untuk membimbing dan mengarahkan penulis dalam proses penulisan skripsi ini.

4.

Ibu Siti Zahara Nasution, S.Kp, MNS sebagai sebagai dosen penguji I dan Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep Ns, Ns, M.Kep, sebagai sebagai dosen Penguji II yang telah berkenan berkenan menyediakan waktu dan memberikan masukan-masukan masukan-masukan yang berharga dalam penyelesaian penyelesaian skripsi ini.

5.

Ibu Evi Karota Bukit, S.Kp, MNS sebagai dosen pembimbing akademik dan seluruh dosen Fakultas Keperawatn USU yang telah banyak mendidik penulis selama proses perkuliahan.

6.

Bapak Achmad Fathi S.Kep MNS yang telah bersedia melakukan uji validitas.

7.

Kedua orangtua yang penulis sayangi Ayah Hafnar Jani Siregar SH MM dan Mama Ratna Daulay S.Pd yang tidak pernah berhenti dalam membimbing, menghibur, memperhatikan, memberikan motivasi dan semangat kepada penulis.

8.

Abang dan adik-adik yang penulis sayangi Dodi Pramana S.Pd, Nanda Febinahara, Aulia Rahman yang selalu menghibur dan memberikan semangat kepada penulis.

9.

Senior yang penulis sayangi yaitu Rahmad Edi Sembiring S.Kep yang selalu memotivasi dan memberikan semangat kepada penulis dalam penyelesaian skripsi ini dan telah membantu dalam pengambilan data.

10. Kedua Bapak dan Ibu di Binjai yang penulis sayangi yaitu Bapak Rahim Sembiring dan Ibu A.N Sinuraya yang selalu memperhatikan dan memberi semangat kepada penulis. 11. Sahabat-sahabat yang penulis sayangi Melati Ramadani, Tri Ratna Ritonga, Erwina Irwan, Rini Lestari, Yutiva Irnanda, Novinda Sari yang senantiasa menghibur dan memberikan semangat kepada penulis dan juga teman-teman seperjuangan stambuk 2007 yang senantiasa memberikan semangat kepada penulis yang namanya tidak dapat disebutkan satu persatu.

12. Seluruh mahasiswa keperawatan stambuk 2006 yang telah bersedia menjadi responden penelitian dan meluangkan waktu untuk membantu penulis.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini masih banyak terdapat kekurangan baik dalam penulisan, pengetikan maupun percetakan. Karena itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun agar penulisan skripsi yang akan datang dapat dianggap perbaikan. Akhirnya, penulis mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang turut membantu dalam penyelesaian skripsi ini.

Medan, Juni 2011

Penulis

DAFTAR ISI

Halaman Judul Lembar Pengesahan ........................................................................................ ii Prakata ............................................................................................................ iii Daftar Isi ......................................................................................................... vi Daftar Tabel. ................................................................................................... ix Daftar Skema .................................................................................................. x Abstrak ............................................................................................................ xi

BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ............................................................................. 1 1.2 Rumusan Masalah. ....................................................................... 6 1.3 Tujuan Penelitian ......................................................................... 7 1.4 Manfaat Penelitian ....................................................................... 7 4.1 Bagi Mahasiswa Profesi. ........................................................ 7 4.2 Bagi Institusi Pendidikan. ...................................................... 7 4.3 Bagi Rumah Sakit. ................................................................. 8 4.4 Bagi Peneliti ........................................................................... 8 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsep Stres ................................................................................ 9 2.1.1 Defenisi Stres ....................................................................... 9 2.1.2 Gejala Stres .......................................................................... 10 2.1.3 Faktor-faktor Penyebab Stres ............................................... 11 2.1.4 Tahapan Stres ....................................................................... 16 2.1.5 Cara Mengatasi Stres ........................................................... 18 2.2 Konsep Mekanisme Koping......................................................... 19 2.2.1 Defenisi Mekanisme Koping................................................ 19 2.2.2 Penggolongan Mekanisme Koping. ..................................... 20 2.2.3 Respon Koping ..................................................................... 22 2.2.4 Sumber Koping. ................................................................... 23 2.3 Program Pendidikan Ners ............................................................ 24 2.4 Faktor Stres Mahasiswa Program Pendidikan Ners ..................... 27 2.5 Mekanisme Koping Mahasiswa Program Pendidikan Ners......... 29 BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ........................................................ 31 3.2 Kerangka Penelitian ..................................................................... 33 3.3 Defenisi Operasional .................................................................... 35 BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1 Desain Penelitian. ........................................................................ 38 4.2 Populasi dan Sampel ................................................................... 38 4.3 Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................... 38

4.4 Pertimbanagn Etik ........................................................................ 39 4.5 Instrumen Penelitian .................................................................... 39 4.6 Validitas ....................................................................................... 41 4.7 Reliabilitas ................................................................................... 41 4.8 Teknik Pengumpulan Data........................................................... 41 4.9 Analisa Data ................................................................................ 42 BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil Penelitian.. .......................................................................... 44 5.1.1 Karakteristik Responden. .................................................... 44 5.1.2Distribusi Frekuensi dan Persentase Faktor-faktor Penyebab Stres pada Mahasiswa Profesi Keperawatan USU Angkatan 2006 dalam Menghadapi Pendidikan Profesi Ners. ........................................................................... 46 5.1.3Distribusi Frekuensi dan Persentase Mekanisme Koping pada Mahasiswa Profesi Keperawatan USU Angkatan 2006 dalam Menghadapi Pendidikan Profesi Ners. ............... 49 5.1.4Faktor Dominan Penyebab Stres pada Mahasiswa Profesi Keperawatan USU Angkatan 2006 dalam Menghadapi Pendidikan Profesi Ners .................................... 52 5.1.5Faktor Dominan Mekanisme Koping pada Mahasiswa Profesi Keperawatan USU Angkatan 2006 dalam Menghadapi Pendidikan Profesi Ners .................................... 5.2.Pembahasan.................................................................................. 55 5.2.1Faktor –faktor Penyebab Stres pada Mahasiswa Profesi Keperawatan USU Angkatan 2006 dalam Menghadapi Pendidikan Profesi Ners. ....................................................... 55 5.2.2Mekanisme Koping pada Mahasiswa Profesi Keperawatan USU Angkatan 2006 dalam Menghadapi Pendidikan Profesi Ners ........................................................ 59 5.2.3 Faktor Dominan Penyebab Stres pada Mahasiswa Profesi Keperawatan USU Angkatan 2006 dalam Menghadapi Pendidikan Profesi Ners .................................... 61 5.2.4 Faktor Dominan Mekanisme Koping Mahasiswa Profesi Keperawatan USU Angkatan 2006 dalam Menghadapi Pendidikan Profesi Ners .................................... 62 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan .................................................................................. 64 6.2 Saran ............................................................................................. 65 Daftar Pustaka ................................................................................................ 67

Lampiran

1. Lembar Persetujuan Menjadi Responden 2. Instrumen Penelitian 3. Taksasi Dana 4. Surat Izin Pengumpulan Data 5. Surat Izin Penelitian 6. Hasil Pengolahan Data dengan Komputerisasi 7. Hasil Metode Backward  8. Hasil Reliabilitas 9. Jadwal Penelitian 10. Riwayat Hidup

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Tabel 2.

Tabel 3.

Tabel 4.

Tabel 5.

Distribusi Frekuensi dan Persentase Karakteristik Responden .... 45 Distribusi Frekuensi dan Persentasi Jawaban Responden tentang Faktor-faktor Penyebab Stres pada Mahasiswa Profesi Keperawatan USU Angkatan 2006 dalam Menghadapi Pendidikan Profesi Ners ............................................................... 47 Distribusi Frekuensi dan Persentase Jawaban Responden tentang Mekanisme Koping pada Mahasiswa Profesi Keperawatan USU Angkatan 2006 dalam Menghadapi Pendidikan Profesi Ners. ............................................................. 50 Hasil Uji Regresi Linier Ganda dengan Metode (  Backward  ) tentang Faktor-faktor Penyebab Stres pada Mahasiswa Profesi Keperawatan USU Angkatan 2006 dalam Menghadapi Pendidikan Profesi Ners.. ............................................................. 52 Hasil Uji Regresi Linier Ganda dengan Metode (  Backward  ) tentang Mekanisme Koping pada Mahasiswa Profesi Keperawatan USU Angkatan 2006 dalam Menghadapi Pendidikan Profesi Ners ............................................................... 54

DAFTAR SKEMA Skema 1.

Kerangka Konsep Penelitian Analisa Faktor Penyebab Stres dan Mekanisme Koping Mahasiswa Profesi Keperawatan USU Angkatan 2006 dalam Menghadapi Pendidikan Profesi Ners ..................... 34

Judul

Nama Mahasiswa Nim Jurusan Tahun

: Analisa Faktor Penyebab Stres dan Mekanisme Koping pada Mahasiswa Profesi Keperawatan USU Angkatan 2006 dalam Menghadapi Pendidikan Profesi Ners : Rianti Pramita : 071101005 : Sarjana Keperawatan (S.Kep) : 2011

ABSTRAK

Pendidikan Profesi Ners merupakan transformasi untuk menjadi perawat profesional. Stressor dapat terjadi yang diakibatkan oleh kondisi lingkungan kerja dan kondisi personal. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi faktorfaktor penyebab stres dan mekanisme koping mahasiswa profesi keperawatan USU angkatan 2006 dalam menghadapi pendidikan profesi ners serta mengatahui faktor penyebab stres dan mekanisme koping yang paling dominan. Desain penelitian adalah deskriptif eksploratif. Pengambilan sampel dengan menggunakan total sampling.   Sampel sebanyak 51 orang. Penelitian ini dilakukan pada tanggal 2 Februari 2011. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuisioner stres dan mekanisme koping mahasiswa keperawatan USU yang meliputi data demografi dan pertanyaan terkait stres dan mekanisme koping mahasiswa profesi USU. Kemudian data yang diperoleh diolah dengan menggunakan analisa deskriptif untuk menentukan distribusi frekuensi dan persentase serta analisis regresi linier ganda dengan metode backward   untuk faktor dominan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa stres akibat kondisi sosial ekonomi dari faktor kondisi personal merupakan faktor dominan penyebab stres mahasiswa pendidikan profesi ners dengan diperoleh nilai P-value=0,005. Kesimpulan dari penelitian ini menunjukan bahwa faktor kondisi personal yaitu kondisi sosial ekonomi menimbulkan stres pada mahasiswa dan menggunakan mekanisme koping  planful problem solving. Institusi pendidikan keperawatan USU agar dapat memberikan penjelasan yang baik pada mahasiswa tentang pendidikan profesi ners, juga mengenalkan dan mengakrabkan mahasiswa pada lingkungan rumah sakit, salah satunya dengan mengadakan kunjungan/pertemuan dari pihak rumah sakit.

Kata kunci

: Keperawatan, Sumber Stres, Tingkat Stres, Mekanisme Koping

Title

Researches Nim Faculty Year of Academic

: Analisis of causal factors in stress and coping mechanisms USU students force nursing profession in dealing with education profession 2006 ners. : Rianti Pramita : 071101005 : Undergraduate Nursing : 2011

ABSTRACT

Profession education ners a transformation to become a professional nurse. Stressors may occur as result of working conditions and personal circumstances. The purpose of this study is to identity factors that cause stress and coping mechanisms of the nursing profession USU student class of 2006 in the face of professional education nurse and to know factors causing stress and coping mechanisms of the most dominant. The study design is descriptive exploratory. Sampling using the total sampling. Sample as many as 51 people. The research was conducted on February 2,2011. The data was collected using a questionnaire of stress and coping mechanisms USU nursing students which includes demographic data and questions related to stress and coping mechanisms profession USU students. Then the processed data obtained by using descriptive analysis to determine the frequency and percentage distributions and multiple linear regression analysis with backward method for the dominant factor. The results showed that the stress caused by socio-economic conditions of the personal condition factor is the dominant factor causing stress professions education student nurses with values obtained P-value=0,005. The conclusion from this study indicate that the factor of personal condition that is socioeconomic conditions cause stress on students and using planful problem solving coping mechanisms. USU nursing education institusions in order to provide a good explanation to students about the education profession nurses, also introduce and familiarize students to the hospital environment, one with a visit/meeting of the hospital.

Keywords

: nursing, source of stress, stress levels, coping mechanisms

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Untuk menghasilkan seorang perawat profesional, harus melewati dua tahap pendidikan yaitu tahap pendidikan akademik yang lulusannya mendapat gelar S.Kep. dan tahap pendidikan profesi yang lulusannya mendapat gelar Ners (Ns). Kedua tahap pendidikan keperawatan ini harus diikuti, karena keduanya merupakan tahapan pendidikan yang terintegrasi sehingga tidak dapat dipisahkan antara satu sama lain. Pada tahap akademik mahasiswa mendapatkan teori-teori dan konsep-konsep. Mata kuliah pada tahap ini terbagi menjadi kelompok mata kuliah yang sifatnya umum, mata kuliah penunjang seperti mata kuliah medis yang secara tidak langsung menunjang mata kuliah keperawatan dan mata kuliah keahlian berupa mata kuliah keperawatan. Sedangkan pada tahap profesi mahasiswa mengaplikasikan teori-teori dan konsep-konsep yang telah didapat selama tahap akademik yang bertujuan untuk memberikan kesempatan kepada mahasiswa untuk menerapkan ilmu yang telah dipelajarinya selama pada tahap akademik (Nursalam 2008). Program profesi merupakan proses transformasi mahasiswa menjadi seorang perawat professional. Dengan kata lain peserta didik dengan perilaku awal sebagai mahasiswa keperawatan, setelah menjalani program profesi ia akan memiliki perilaku sebagai perawat profesional. Dalam fase ini, peserta didik mendapat kesempatan beradaptasi pada perannya sebagai perawat profesional dalam masyarakat keperawatan dan lingkungan pelayanan/asuhan keperawatan.

Melalui pendidikan program profesi diharapkan dapat terbentuk kemampuan akademik dan professional serta kemampuan mengembangkan keterampilan dalam memberikan pelayanan/asuhan keperawatan professional dan dapat bersosialisasi dengan peran profesionalnya. Oleh karena itu diperlukan berbagai metode pembelajaran yang sesuai dengan kebutuhan belajar dan fasilitas belajar serta komunitas profesional yang kondusif, baik dirumah sakit, pendidikan maupun di komunitas (Nursalam 2008). Stres telah menjadi mimpi buruk bagi mahasiswa. Salah satunya banyak di alami oleh mahasiswa yang sedang menjalani profesi. Menurut Sugiono (2006), melaporkan bahwa mahasiswa yang sedang menjalani kegiatan profesi pada  jurusan akuntan publik mengeluh stres karena beban kuliah yang banyak dan anggapan bahwa karir sebagai seorang akuntan publik akan menghasilkan gaji yang kecil apabila belum mempunyai pengalaman. Demikian juga pada mahasiswa yang mengambil program studi kedokteran dengan adanya metoda pembelajaran PBL (Problem Based Learning) menuntut pendidikan yang penuh kompetensi dan praktek klinik yang ketat tidak jarang mahasiswanya mengalami stres. Kondisi stres ini dapat memicu terjadinya kegagalan dalam menempuh profesi. Kondisi stres juga mendorong terjadinya perubahan perilaku pada mahasiswa profesi seperti penurunan minat dan aktifitas, penurunan energi, tidak masuk atau terlambat kerja, cenderung mengekspresikan pandangan sinis pada orang lain, perasaan marah, malu, kecewa, frustasi, bingung, putus asa serta melemahkan tanggungjawab (Abraham& Skalay, 1997). Menurut Mahat (1998), dan Chapman & Orb (2000), menyimpulkan dari hasil penelitiannya bahwa banyak mahasiswa mengalami kesulitan dan

mengalami kondisi yang memicu stres saat berhadapan dengan masalah-masalah nyata selama menjalani pembelajaran profesi. Pembelajaran pada program profesi dapat memicu stres karena menjadi kegiatan yang sulit bagi mahasiswa. Umumnya kesulitan-kesulitan yang ada berkaitan pada masalah interpersonal, perasaan frustasi dan perasaan lelah yang muncul pada saat kebutuhan mahasiswa tidak teridentifikasi dengan baik, serta situasi nyata di lapangan yang tidak sekedar menggambarkan situasi di teori. Seperti halnya mahasiswa profesi psikologis dan mahasiswa kedokteran dimana manusia sebagai objek pelayanan, mahasiswa keperawatan juga mengalami kondisi yang memungkinkan terjadinya stres. Penelitian yang dilakukan oleh Hadiyanto (2006), didapatkan data sebanyak 3% mahasiswa mengalami stres berat dan akan bertambah jika institusi pendidikan tidak melakukan pencegahan stres pada mahasiswa keperawatan . Jenjang program profesi ners adalah program yang harus ditempuh setelah mahasiswa

menyelesaikan

program

akademik.

Pada

program

pembelajarannya lebih ditekankan pada pelaksanaan praktek

profesi

baik ditatanan

rumah sakit maupun komunitas. Mahasiswa program ners tidak saja berasal dari mahasiswa regular (lulusan SMA-jalur A), namun juga dari para mahasiswa yang sudah bekerja di institusi pendidikan maupun pelayanan dan mereka merupakan lulusan SPK maupun D3 keperawatan (dikenal dengan lintas jalur B) (Finn, King & Thornburn, 2000). Menurut peneliti, hal ini menarik, karena mahasiswa jalur B memiliki motivasi dan semangat mencari ilmu yang tinggi yang dapat menimbulkan stres pada mahasiswa reguler.

Perbedaan ini menimbulkan stres karena jalur A merasa kemampuan yang dimiliki lebih rendah dibanding jalur B. Hal ini dapat terjadi karena mahasiswa  jalur A sebelumnya tidak pernah memperoleh pengalaman praktek baik di Rumah Sakit maupun di komunitas. Mahasiswa regular menghadapi peristiwa-peristiwa yang diluar perkiraan saat berhadapan dengan kondisi nyata di lapangan karena sebelumnya belum pernah mereka temukan seperti respon klien yang tidak diharapkan, kondisi pasien yang tiba-tiba berubah dan adanya kesenjangan antara teori dan praktek. Sementara mahasiswa jalur B telah mendapatkannya ketika mereka belajar di SPK atau D3 keperawatan. Sehingga kalau saja stres terjadi pada mahasiswa jalur B, maka mekanisme untuk beradaptasi pada stres yang terjadi memungkinkan lebih baik jika dibandingkan mahasiswa jalur A. Dari hasil penelitiannya disebuah Rumah Sakit besar menemukan data bahwa mahasiswa regular (pemula) lebih idealis. Mahasiswa regular berkehendak apa yang diperoleh selama pendidikan benar-benar diaplikasikan di Rumah Sakit, namun kenyataannya tidak terjadi sehingga mahasiswa regular mengalami stres (Finn, King & Thornburn, 2000). Faktor stres lain yang dialami mahasiswa regular adalah pemahaman mahasiswa yang terbatas terhadap tugas profesi, lingkungan baru, pengalaman pertama berinteraksi dengan pasien dan perannya sebagai

perawat yang

memberikan pelayanan langsung kepada pasien, serta keharusan bertanggung  jawab pada perawat ruangan. Mahasiswa regular yang belum memiliki gambaran tentang realitas di lahan praktek menyebabkan mahasiswa merasa tertekan ketika berhadapan dengan pasien, prosedur perawatan, teman sejawat yang sebagian besar belum memahami tujuan pembelajaran dan keterbatasan mahasiswa di lahan

praktek membuat mahasiswa regular stres dan frustasi (Syahreni & Waluyanti, 2007). Mahasiswa profesi ners dari lintas jalur berbeda dengan mahasiswa profesi ners dari kelas regular. Mahasiswa lintas jalur biasanya lebih memiliki pengalaman klinik dibanding mahasiswa regular. Pengalaman yang sudah mereka miliki dapat membantu dalam pelaksanaan praktek profesi, dibandingkan mahasiswa pemula yang belum pernah ke lahan praktek, sehingga mahasiswa lintas jalur cenderung menganggap praktek di Rumah Sakit sebagai suatu kerutinan dan hal yang biasa (Psathas, 2000). Universitas Sumatera Utara adalah salah satu universitas di Sumatera yang memiliki Fakultas Keperawatan. Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara telah membuka program ners baik dari kelas regular dan kelas lintas jalur. Mahasiswa angkatan 2006 memiliki jumlah mahasiswa regular sebanyak 51 orang yang sekarang sedang menjalani pendidikan profesi diberbagai rumah sakit di Sumatera Utara (Data mahasiswa 30 Agustus 2010). Stres yang terjadi pada mahasiswa perlu dicarikan solusi penanganan lebih dini agar tidak berkembang menjadi stres yang hebat. Hal ini bisa dilakukan dengan pengenalan dan kewaspadaan tentang stres secara tepat sehingga nantinya individu menganggap stres adalah bagian dari tantangan dan bukanlah akhir dari segalanya yang tidak bisa dipecahkan (Sunaryo, 2004). Tindakan inilah yang kemudian dikenal dengan mekanisme koping terhadap stres. Mekanisme koping merupakan mekanisme yang muncul akibat terjadinya stres pada diri individu yang akan mempermudah terjadinya proses adaptasi. Mekanisme koping sebagai suatu cara yang dilakukan individu dalam

menyelesaikan masalah, menyesuaikan diri dengan perubahan dan respon terhadap situasi yang mengancam (Kelliat, 1998). Namun demikian setiap orang mempunyai pendekatan yang berbeda dalam menanggulangi dan mengatasi stres (Dewe, 1989). Bila mekanisme penanggulangan ini berhasil, maka individu dapat beradaptasi dan tidak menimbulkan gangguan kesehatan, tetapi bila mekanisme koping gagal artinya individu gagal untuk beradaptasi maka akan timbul gangguan kesehatan baik berupa gangguan fisik, psikologis maupun perilaku (Kelliat, 1998). Bila hal ini terjadi pada mahasiswa yang sedang melakukan praktek di tatanan pelayanan kesehatan (Rumah Sakit, Komunitas) maka dapat mempengaruhi prestasi dan kualitas kinerja yang dilakukan. Berdasarkan fenomena tersebut perlu dilakukan pengkajian apakah faktorfaktor penyebab mahasiswa mengalami stres dan bagaimana mekanisme koping yang digunakan. Untuk itu perlu dilakukan penelitian tentang analisa faktor penyebab stres dan mekanisme koping pada mahasiswa profesi keperawatan USU angkatan 2006 dalam menghadapi pendidikan profesi ners. 1.2

Rumusan Masalah

Berdasarkan pengamatan peneliti terhadap mahasiswa yang sedang menjalani profesi, dalam melaksanakan pelayanannya mahasiswa profesi belum siap

menghadapi

pekerjaan

yang

membutuhkan

kecekatan,

ketepatan,

ketrampilan, keahlian, kesiagaan, kekuatan fisik dalam menangani pasien yang sesuai dengan jenis penyakitnya. Penanganan perawatan dapat menjadi beban bagi para mahasiswa, sehingga ini akan mempengaruhi terjadinya stres. Faktor lain yang mendukung terjadinya stres mahasiswa profesi adalah tekanan-takanan yang berasal dari tatanan pelayanan kesehatan. Namun sejauh mana beban tugas

tersebut mengakibatkan terjadinya stres belum diketahui dan mekanisme koping seperti apa yang dilakukan mahasiswa profesi juga belum jelas diketahui. Berdasarkan latar belakang tersebut, perumusan masalah penelitian ini adalah faktor-faktor apa sajakah yang paling banyak menyebabkan mahasiswa program profesi ners mengalami stres dan bagaimana mekanisme koping yang paling sering digunakan oleh mahasiswa untuk menanggulangi stres tersebut? 1.3

Tujuan penelitian 1. Mengidentifikasi faktor-faktor penyebab stres pada mahasiswa

program profesi ners regular Universitas Sumatera Utara. 2. Mengidentifikasi mekanisme koping mahasiswa program profesi ners

regular Universitas Sumatera Utara 3. Menganalisa faktor penyebab stres dan mekanisme koping mahasiswa

program profesi ners regular Universitas Sumatera Utara

1.4

Manfaat Penelitian 1.4.1

Bagi Mahasiswa Profesi

Penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan masukan untuk mahasiswa yang akan mengikuti kegiatan profesi, sehingga mereka akan melakukan mekanisme penyesuaian yang baik dalam menghadapi stres. 1.4.2

Bagi Institusi Pendidikan

Hasil penelitian ini diharapkan memberikan manfaat bagi institusi pendidikan

yang

mengelenggarakan

program

profesi

ners,

dan

dalam

menentukan metode pembelajaran program pre klinik yang efektif dan kondusif sebagai persiapan mahasiswa memasuki kegitan klinik (program profesi ners). 1.4.3

Bagi Rumah Sakit

Sebagai bahan pertimbangan dalam merumuskan kebijakan yang berkaitan dengan persiapan kebutuhan mahasiswa dalam menjalankan praktek pendidikan profesi ners. 1.4.4

Bagi Peneliti

Penelitian ini sebagai sumber pengetahuan bagi peneliti dan data dasar bagi peneliti selanjutnya yang membahas tentang topik yang sama.

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Stres

2.1.1 Defenisi stres

Stres adalah sebagai suatu hubungan yang khas antar individu dan lingkungan yang dinilai oleh individu tersebut sebagai suatu hal yang mengancam atau melampaui kemampuannya untuk mengatasinya sehingga membahayakan kesejahteraannya (Lazarus dan Folkman, 1984). Stres menurut Maramis (1999) adalah segala masalah atau tuntutan penyesuaian diri, oleh karena itu stres dapat mengganggu keseimbangan kita. Sementara itu menurut Kelliat (1998), stres adalah realitas kehidupan setiap hari yang tidak dapat dihindari,disebabkan oleh perubahan yang memerlukan penyesuaian. Stres tidak terlepas darimana datangnya dan apa saja sumbernya. Sumber stres atau yang disebut stresor adalah suatu keadaan, situasi objek atau individu yang dapat menimbulkan stres. Stres yang berasal dari dalam diri disebut internal sources   dan yang berasal dari luar disebut eksternal sources   (Potter dan Perry,

1999). Menurut Spielberger (2001), bahwa stres adalah tuntutan-tuntutan eksternal yang mengenai seseorang, misalnya obyek-obyek dalam lingkungan atau suatu stimulus yang secara obyektif adalah berbahaya. Stres juga biasa diartikan sebagai tekanan, ketegangan atau gangguan yang tidak menyenangkan yang berasal dari luar diri seseorang.

2.1.2 Gejala stres

Cooper dan Straw (1995) mengemukakan gejala stres fisik, perilaku, dan dalam bentuk watak. Bentuk gejala fisik oleh Cooper dan Straw (1995) ditandai dengan adanya kerongkongan kering, tangan lembab, merasa panas, otot-otot tegang, pencernaan terganggu, sembelit, letih yang tidak beralasan, sakit kepala, salah urat dan gelisah. Sementara dalam bentuk perilaku umumnya ditandai dengan perasaan bingung, cemas dan sedih, jengkel, salah paham, tidak berdaya, tidak mampu berbuat apa-apa, gelisah, gagal, kehilangan semangat, sulit konsentrasi, sulit berfikir jemih, sulit membuat keputusan, hilangnya kreatifitas, hilangnya gairah dalam penampilan dan hilangnya minat terhadap orang lain. Dalam bentuk gejala watak dan kepribadian biasanya tanda yang dapat dilihat adalah sikap hati-hati menjadi cermat yang berlebihan, cemas menjadi lekas panik, dan kurang percaya diri menjadi rawan (Cooper dan Straw, 1995). Tidak berbeda dengan apa yang disampaikan oleh Cooper dan Straw (1995) adalah pendapat Braham dalam Handoyo (2001:68), dimana gejala stres dapat dibedakan atas gejala fisik, emosional, intelektual, dan gejala interpersonal. Gejala fisik ditandai dengan adanya sulit tidur atau tidur tidak teratur, sakit kepala, sulit buang air besar, adanya gangguan pencemaan, radang usus, kulit gatal-gatal, punggung terasa sakit, urat-urat pada bahu dan leher terasa tegang, keringat berlebihan, selera makan berubah, tekanan darah tinggi atau serangan  jantung, dan kehilangan energi. Sementara gejala stres yang bersifat emosional ditandai dengan marah-marah, mudah tersinggung dan terlalu sensitif, gelisah dan cemas, suasana hati mudah berubah-ubah, sedih, mudah menangis dan depresi, gugup, agresif terhadap orang lain dan mudah bermusuhan serta mudah

menyerang, dan kelesuan mental. Braham sebagaimana dikutip oleh Handoyo (2001) menambahkan bahwa gejala stres yang bersifat intelektual umumnya ditandai dengan mudah lupa, kacau pikirannya, daya ingat menurun, sulit untuk berkonsentrasi, berkonsentrasi, suka melamun berlebihan, dan pikiran hanya dipenuhi satu pikiran saja. Sedangkan tanda stres yang bersifat interpersonal adalah acuh dan mendiamkan orang lain, kepercayaan pada orang lain menurun, mudah mengingkari janji pada orang lain, senang mencari kesalahan orang lain atau menyerang dengan kata-kata, menutup diri secara berlebihan, dan mudah menyalahkan menyalahkan orang lain (Braham dalam Handoyo, 2001). 2.1.3 Faktor-faktor Penyebab Stres

Terdapat dua faktor penyebab atau sumber munculnya stres atau stres kerja, yaitu faktor lingkungan kerja dan faktor personal (Dwiyanti, 2001). Faktor lingkungan kerja dapat berupa kondisi fisik, manajemen kantor maupun hubungan sosial di lingkungan pekerjaan. Sedang faktor personal bisa berupa tipe kepribadian, peristiwa/pengalaman pribadi maupun kondisi sosial-ekonomi keluarga dimana pribadi berada dan mengembangkan diri, maka faktor pribadi ditempatkan sebagai sumber atau penyebab munculnya stres. Secara umum faktor yang menyebabkan terjadinya stres oleh Dwiyanti (2001) adalah akibat tidak adanya dukungan sosial, tidak adanya kesempatan berpartisipasi dalam pembuatan keputusan, kondisi lingkungan kerja, manajemen yang tidak sehat, tipe kepribadian, dan pengalaman pribadi. Penyebab stres yang pertama menurut Dwiyanti (2001) yaitu tidak adanya dukungan sosial diartikan bahwa stres akan cenderung muncul pada para individu yang tidak mendapat dukungan dari lingkungan sosial mereka. Dukungan sosial

bisa berupa dukungan dari lingkungan pekerjaan maupun lingkungan keluarga. Banyak kasus menunjukkan bahwa, individu yang mengalami stres kerja adalah mereka yang tidak mendapat dukungan (khususnya moril) dari keluarga, seperti orang tua, mertua, anak, teman dan semacamnya. Begitu juga ketika seseorang tidak memperoleh dukungan dari rekan sejawatnya akan cenderung lebih mudah terkena stres. Hal ini disebabkan oleh tidak adanya dukungan sosial yang menyebabkan menyebabkan ketidaknyamanan menjalankan pekerjaan dan tugasnya. Tidak adanya kesempatan berpartisipasi dalam pembuatan keputusan sebagai penyebab stres yang kedua menurut Dwiyanti (2001) berkaitan dengan hak dan kewenangan seseorang dalam menjalankan tugas dan pekerjaannya. Banyak orang mengalami stres kerja ketika mereka tidak dapat memutuskan persoalan yang menjadi tanggung jawab dan kewenangannya. Stres juga bisa terjadi ketika seorang tidak dilibatkan dalam pembuatan keputusan yang menyangkut dirinya. Kondisi lingkungan kerja juga dapat memicu terjadinya stres. Kondisi fisik ini bisa berupa suhu yang terlalu panas, terlalu dingin, terlalu sesak,

kurang

cahaya,

dan

semacamnya.

Ruangan

yang

terlalu

panas

menyebabkan ketidaknyamanan seseorang dalam menjalankan pekerjaannya, begitu juga ruangan yang terlalu dingin (Margiati, 1999). Manajemen yang tidak sehat diidentifikasi juga dapat mengakibatkan seseorang mengalami stres . Banyak orang yang stres dalam pekerjaan ketika gaya kepemimpinan para manajernya cenderung neurotis, yakni seorang pemimpin yang sangat sensitif, tidak percaya orang lain (khususnya bawahan), perfeksionis, terlalu mendramatisir suasana hati atau peristiwa sehingga mempengaruhi pembuatan keputusan di tempat kerja. Situasi kerja atasan selalu mencurigai

bawahan,

membesarkan

peristiwa/kejadian

yang

semestinya

sepele

dan

semacamnya, seseorang akan tidak leluasa menjalankan pekerjaannya, yang pada akhirnya akan menimbulkan stres (http://lensakomunika.com) (http://lensakomunika.com).. Tipe kepribadian seseorang dapat juga memicu terjadinya stres . Seseorang dengan kepribadian tipe A cenderung mengalami stres dibanding kepribadian tipe B. Beberapa ciri kepribadian tipe A ini adalah sering merasa diburu-buru dalam menjalankan pekerjaannya, tidak sabaran, konsentrasi pada lebih dari satu pekerjaan pada waktu yang sama, cenderung tidak puas terhadap hidup (apa yang diraihnya), cenderung berkompetisi dengan orang lain meskipun dalam situasi atau peristiwa yang non kompetitif. Dengan begitu, bagi pihak perusahaan akan selalu mengalami dilema ketika mengambil pegawai dengan kepribadian tipe A. Sebab, di satu sisi akan memperoleh hasil yang bagus dan pekerjaan mereka, namun di sisi lain perusahaan akan mendapatkan pegawai yang mendapat resiko serangan/sakit serangan/sakit jantung (http://lensakomunika.com) (http://lensakomunika.com).. Peristiwa/pengalaman pribadi dianggap dapat juga memicu terjadinya stres. Stres kerja sering disebabkan pengalaman pribadi yang menyakitkan, kematian pasangan, perceraian, sekolah, anak sakit atau gagal sekolah, kehamilan tidak diinginkan, peristiwa traumatis atau menghadapi masalah (pelanggaran) hukum. Banyak kasus menunjukkan bahwa tingkat stres paling tinggi terjadi pada seseorang yang ditinggal mati pasangannya, sementara yang paling rendah disebabkan oleh perpindahan tempat tinggal. Disamping itu, ketidakmampuan memenuhi kebutuhan sehari-hari, kesepian, perasaan tidak aman juga termasuk kategori ini. (Baron & Greenberg dalam Margiati, 1999).

Davis dan Newstrom dalam Margiati (1999) stres kerja disebabkan tugas yang terlalu banyak, terbatasnya waktu, kurang mendapatkan tanggungjawab, ambiguitas peran, perbedaan nilai, frustasi, perubahan tipe pekerjaan, dan perubahan atau konflik peran. Adanya tugas yang terlalu banyak memang tidak selalu menjadi penyebab stres, namun akan menjadi sumber stres bila banyaknya tugas tidak sebanding dengan kemampuan baik fisik maupun keahlian dan waktu yang tersedia bagi individu. Sementara terbatasnya waktu dalam mengerjakan pekerjaan mampu memicu terjadinya stres karena bila seseorang yang biasanya mempunyai kemampuan menyelesaikan tugas yang dibebankan kepadanya. Kemampuan berkaitan dengan keahlian, pengalaman, dan waktu yang dimiliki. Dalam kondisi tertentu, pihak atasan seringkali memberikan tugas dengan waktu yang terbatas. Akibatnya,

individu dikejar waktu untuk menyelesaikan tugas

sesuai waktu yang ditetapkan atasan. Kurang mendapat tanggungjawab yang memadai dapat menyebabkan terjadinya stres pada seseorang terutama jika hal ini menyangkut dengan hak dan kewajiban. Sementara itu ambiguitas peran menjadi penyebab stres bila seseorang agar menghasilkan performan yang baik, perlu mengetahui tujuan dari pekerjaan, apa yang diharapkan untuk dikerjakan dan tanggungjawab dari pekerjaan mereka. Saat tidak ada kepastian tentang definisi kerja dan apa yang diharapkan dari pekerjaannya akan timbul ambiguitas peran. Perbedaan nilai sebagai penyebab stres karena umumnya situasi ini biasanya terjadi pada individu yang mempunyai prinsip yang berkaitan dengan profesi yang digeluti maupun prinsip kemanusiaan yang dijunjung tinggi (altruisme). Kondisi frustasi seseorang juga mampu memunculkan stres, dalam arti bila dalam lingkungan kerja, perasaan frustrasi memang bisa disebabkan

banyak faktor. Faktor yang diduga berkaitan dengan frustrasi adalah, ketidakjelasan tugas dan wewenang serta penilaian/evaluasi staf. Perubahan tipe pekerjaan, khususnya jika hal tersebut tidak umum juga mampu memicu terjadinya stres terutama situasi ini bisa timbul akibat tugas atau pekerjaan yang tidak sesuai dengan keahlian. Konflik peran juga mampu menimbulkan stres pada seseorang. Terdapat dua tipe umum konflik peran yaitu (a) konflik peran intersender, dimana individu berhadapan dengan harapan organisasi terhadapnya yang tidak konsisten dan tidak sesuai; (b) konflik peran intrasender, konflik peran ini kebanyakan terjadi pada yang menduduki jabatan di dua struktur. Akibatnya,  jika masing-masing struktur memprioritaskan pekerjaan yang tidak sama, akan berdampak pada individu yang berada pada posisi dibawahnya, terutama jika mereka harus memilih salah satu alternatif. Sumber stres yang menyebabkan seseorang tidak berfungsi optimal atau yang menyebabkan seseorang jatuh sakit, tidak saja datang dari satu macam pemicu tetapi dari beberapa pemicu stres. Sebagian besar dari waktu manusia ditempat mereka bekerja. Lingkungan pekerjaan mempunyai pengaruh yang besar terhadap kesehatan seseorang yang bekerja. Pemicu stres dipekerjaan berperan besar terhadap kurang berfungsinya atau jatuh sakitnya seseorang yang bekerja. Menurut Munandar (2001) faktor-faktor yang dapat menimbulkan stres dalam pekerjaan adalah: 1) Faktor-faktor intrinsik dalam pekerjaan seperti tuntutan fisik misalnya faktor kebisingan, dan faktor tugas mencakup kerja malam, beban kerja, dan resiko dan bahaya, 2) Faktor struktur dan iklim kelompok adalah terpusat pada sejauh mana individu dapat berperan serta pada support sosial. Kurangnya peran serta atau partisipasi dalam pengambilan keputusan berhubungan dengan

suasana hati dan perilaku negatif. Peningkatan peluang untuk berperan serta menghasilkan peningkatan produktivitas, dan peningkatan taraf dari kesehatan mental dan fisik, 3) Faktor ciri-ciri individu sebagai faktor lainnya yang dapat memicu terjadinya stres artinya stres ditentukan pula oleh individunya sendiri, sejauh mana ia melihat situasinya sebagai kondisi stres . Reaksi-reaksi psikologis, fisiologis, dan dalam bentuk perilaku terhadap stres adalah hasil dari interaksi situasi dengan individunya, mencakup ciri-ciri kepribadian yang khusus dan polapola perilaku yang didasarkan pada sikap, kebutuhan, nilai-nilai, pengalaman masa lalu, keadaan kehidupan dan kecakapan (antara lain inteligensi, pendidikan, pelatihan, pembelajaran). Faktor-faktor dalam diri individu berfungsi sebagai faktor pengaruh antara rangsang dari lingkungan yang merupakan pembangkit stres potensial dengan individu. Faktor pengubah ini yang menentukan bagaimana individu bereaksi terhadap pembangkit stres potensial (Davis dan Newstrom dalam Margiati, 1999). 2.1.4 Tahapan Stres

Seseorang yang stres akan mengalami beberapa tahapan stres. Menurut Amberg (1979), sebagaimana dikemukakan oleh Dadang Hawari (2001) bahwa tahapan stres adalah sebagai berikut: a. Stres tahap pertama (paling ringan), yaitu stres yang disertai perasaan nafsu bekerja yang besar dan berlebihan, mampu menyelesaikan pekerjaan tanpa memperhitungkan tenaga yang dimiliki, dan penglihatan menjadi tajam. b. Stres tahap kedua, yaitu stres yang disertai keluhan, seperti bangun pagi tidak segar atau letih, cepat lelah pada saat menjelang sore, mudah lelah

sesudah makan, tidak dapat rileks, lambung dan perut tidak nyaman (bowel discomfort), jantung berdebar, otot tengkuk dan punggung tegang. Hal tersebut karena cadangan tenaga tidak memadai. c. Stres tahap ketiga, yaitu tahapan stres dengan keluhan seperti defekasi tidak teratur, otot semakin tegang, emosional, insomnia, mudah terjaga dan susah tertidur lagi, bangun terlalu pagi dan sulit tidur lagi, koordinasi tubuh terganggu, akan jatuh pingsan. d. Stres tahap keempat, yaitu tahapan stres dngan keluhan, seperti tidak mampu bekerja sepanjang hari, aktivitas pekerjaan terasa sulit dan menjenuhkan, respon tidakadekuat, kegiatan rutin terganggu, gangguan pola tidur, sering menolak ajakan, konsentrasi dan daya ingat menurun, serta timbul ketakutan dan kecemasan. e. Stres tahap kelima, yaitu tahapan stres yang ditandai dengan kelelahan fisik dan mental, ketidakmampuan menyelesaikan pekerjaan yang sederhana dan ringan, gangguan pencernaan berat, meningkatnya rasa takut dan cemas, bingung dan panik. f. Stres tahap keenam (paling berat), yaitu tahapan stres dengan tanda- tanda, seperti jantung berdebar keras, sesak napas, badan gemetar, dingin dan banyak keluar keringat, lemah, serta pingsan. Sementara menurut Holmes & Rehe (1976) dan Wiebe & Williams (1992), tahapan stres dibagi menjadi tiga yaitu:

a. Stres ringan Adalah stresor yang dihadapi seseorang secara teratur, kemacetan lalu lintas, kritikan dari orang lain. Situasi ini biasanya berlangsung beberapa menit atau jam. b. Stres sedang Berlangsung lebih lama dari beberapa jam sampai beberapa hari, seperti perselisihan dengan teman. c. Stres berat Adalah situasi kronis yang dapat berlangsung beberapa minggu sampai beberapa tahun, seperti perselisihan perkawanan terus menerus, penyakit fisik  jangka panjang. Berdasarkan tahapan stres diatas, maka harus dipahami pula tentang bagaimana cara mengatasi stres. 2.1.5 Cara Mengatasi Stres

Menurut Agus Hardjana (1994) ada 2 cara mengatasi stres yaitu: a. Mengatasi secara negatif, seperti lari ke tempat- tempat hiburan (bioskop, diskotik), minum- minuman keras, makan banyak, minum obat penenang, gelisah, kacau pikiran, menghisap rokok berlebihan dan acuh tak acuh, menyalahkan peristiwa dan menyimpan dendam. b. Mengatasi stres secara positif a) Tindakan langsung ( direct action ), berbuat yang nyata secara khusus dan langsung, seperti meminta nasehat, mempelajari ilmu atau kecakapan baru b) Mencari informasi dengan pengetahuan yang membuat stres sehingga dapat mengetahui dan memahami situasi stres yang dialami.

c) Berpaling pada orang lain. Misal orang tua, saudara, sahabat. d) Menerima dengan pasrah, yaitu berusaha menerima peristiwa atau keadaan apa adanya, karena dengan cara apapun kita tidak dapat mengubah sumber penyebab stresnya, kita hanya bisa melepaskan emosi dan mengurangi ketegangan seperti menangis, berteriak atau melucu, bisa juga melakukan tindakan meloncat- loncat, memukul- mukul meja atau berjalan keluar rumah untuk menghirup udara segar. e) Proses interpsikis yaitu dengan memanfaatkan strategi kognitif atau usaha pemahaman untuk menilai kembali situasi stres yang dialami, berupa strategi merumuskan kembali secara kognitif bentuk lain dari proses intrapsikis adalah apa yang disebut oleh Sigmund Frued yaitu mekanisme pertahanan (defence mechanisme), denial (penyangkalan), penekanan (suppresi). 2.2

Konsep Mekanisme Koping

2.2.1 Pengertian Mekanisme Koping

Mekanisme

koping

adalah

cara

yang

dilakukan

individu

dalam

menyelesaikan masalah, menyesuaikan diri dari perubahan, serta respon terhadap situasi yang mengancam (Kelliat, 1999). Jika individu berada pada kondisi stres ia akan menggunakan berbagai cara untuk mengatasinya, individu dapat menggunakan satu atau lebih sumber koping yang tersedia (Rasmun, 2001). Sedangkan menurut Stuart (1998), mekanisme koping dapat didefenisikan sebagai segala usaha untuk mengatasi stres.

2.2.2 Penggolongan Mekanisme Koping

Mekanisme koping juga dibedakan menjadi dua tipe menurut (Kozier, 2004) yaitu : a. Mekanisme koping berfokus pada masalah ( problem focused coping), meliputi usaha untuk memperbaiki suatu situasi dengan membuat perubahan atau mengambil beberapa tindakan dan usaha segera untuk mengatasi ancaman pada dirinya. Contohnya adalah negosiasi, konfrontasi dan meminta nasehat. b. Mekanisme koping berfokus pada emosi ( emotional focused coping ), meliputi usaha-usaha dan gagasan yang

mengurangi distres emosional. Mekanisme

koping berfokus pada emosi tidak memperbaiki situasi tetapi seseorang sering merasa lebih baik. Mekanisme koping juga dilihat sebagai mekanisme koping jangka pendek dan jangka panjang. Mekanisme koping jangka panjang merupakan cara konstruktif dan realistik. Sebagai contoh, dalam situasi tertentu berbicara dengan orang lain tentang masalah dan mencoba untuk menemukan lebih banyak informasi tentang situasi. Mekanisme koping

yang selanjutnya adalah

mekanisme koping jangka pendek, cara ini digunakan untuk mengurangi stres untuk sementara tetapi merupakan cara yang tidak efektif untuk menghadapi realitas. Sedangkan metode koping menurut Folkman & Lazarus; Folkman et al, dalam Afidarti (2006) adalah : 1. Planful problem solving  ( problem-focused ) Individu berusaha menganalisa situasi untuk memperoleh solusi dan kemudian mengambil tindakan langsung untuk menyelesaikan masalah.

2. Confrontative coping (problem-focused) Individu mengambil tindakan asertif yang sering melibatkan kemarahan atau mengambil resiko untuk merubah situasi. 3. Seeking social support (problem or emotion- focused) Usaha individu untuk memperoleh dukungan emosional atau dukungan informasional. 4. Distancing (emotion-focused) Usaha kognitif untuk menjauhkan diri sendiri dari situasi atau menciptakan pandangan yang positif terhadap masalah yang dihadapi. 5.  Escape-Avoidanceting (emotion-focused) Menghindari masalah dengan cara berkhayal atau berpikir dengan penuh harapan tentang situasi yang dihadapi atau mengambil tindakan untuk menjauhi masalah yang dihadapi. 6. Self Control (emotion-focused) Usaha individu untuk menyesuaikan diri dengan perasaan ataupun tindakan dalam hubungannya dengan masalah. 7.  Accepting responcibility (emotion-focused) Mengakui

peran

diri

sendiri

dalam

masalah

dan

berusaha

untuk

memperbaikinya. 8. Positive Reappraisal (emotion-focused) Usaha individu untuk menciptakan arti yang positif dari situasi yang dihadapi.

2.2.3 Respon Koping

Respon koping sangat berbeda antar individu dan sering berhubungan dengan persepsi individual

dari kejadian yang penuh stres.

Koping dapat

diidentifikasi melalui respon, manifestasi (tanda dan gejala) dan pernyataan klien dalam wawancara. Koping dapat dikaji melalui berbagai aspek : fisiologis dan psikososial. Reaksi fisiologis merupakan indikasi klien dalam keadaan stres. Koping berdasarkan penggolongannya dibagi menjadi dua (Stuart dan Sundeen, 1995 dalam Mustikasari, 2006) yaitu; Mekanisme koping adaptif dan mekanisme koping maladaptif. Mekanisme koping adaptif adalah mekanisme koping yang mendukung fungsi integrasi, pertumbuhan, belajar dan mencapai tujuan. Katagorinya adalah berbicara dengan orang lain, memecahkan masalah secara efektif, teknik relaksasi, latihan seimbang dan aktivitas konstruktif. Sedangkan mekanisme koping maladaptif adalah mekanisme koping yang menghambat fungsi integrasi, memecah pertumbuhan, menurunkan otonomi dan cenderung menguasai lingkungan. Kategorinya adalah makan berlebihan / tidak makan, bekerja berlebihan, menghindar. Koping dapat diidentifikasi melalui respon, manifestasi (tanda dan gejala) dan pernyataan klien dalam wawancara. Koping dapat dikaji melalui berbagai aspek : fisiologis dan psikososial (Kelliat, 1999). a. Reaksi fisiologis merupakan manifestasi tubuh terhadap stres. b. Reaksi psikososial terkait beberapa aspek antara lain : 1) Reaksi yang berorientasi pada ego yang sering disebut sebagai mekanisme pertahanan mental, seperti denial (menyangkal), projeksi, regresi, displacement , isolasi dan supresi.

2) Reaksi yang berkaitan dengan respon verbal seperti, menangis, tertawa, teriak, memukul dan menyepak, menggenggam, mencerca respon. 3) Reaksi yang berorientasi pada penyelesaian masalah. Jika mekanisme pertahanan mental dan respon verbal tidak menyelesaikan masalah secara tuntas karena itu perlu dikembangkan kemampuan menyelesaikan masalah. Ini merupakan koping yang perlu dikembangkan. Koping ini melibatkan proses kognitif, afektif dan psikomotor. Koping ini meliputi : Berbicara dengan orang lain tentang masalahnya dan mencari jalan keluar dari informasi orang lain. Mencari tahu lebih banyak tentang situasi yang dihadapi melalui buku, masmedia, atau orang ahli. Berhubungan dengan kekuatan supernatural. Melakukan ibadah secara teratur, percaya diri bertambah dan pandangan positif berkembang. Melakukan penanganan stress, misalnya latihan pernapasan, meditasi, visualisasi, otigenik, stop berpikir. Membuat berbagai alternatif tindakan dalam menangani situasi. Belajar dari pengalaman yang lalu. Tidak mengulangi kegagalan yang sama. 2.2.4 Sumber Koping

Sumber koping, pilihan, atau strategi membantu untuk menetapkan apa yang dapat dilakukan sebagaimana yang telah ditetapkan. Lazarus (1985) dalam Rasmun (2001), mengidentifikasikan lima sumber koping yang dapat membantu individu beradaptasi dengan stressor yaitu, ekonomi, keterampilan dan kemampuan, tehnik pertahanan, dukungan sosial dan motivasi. Kemampuan menyelesaikan masalah termasuk kemampuan untuk mencari informasi, identifikasi masalah, mempertimbangkan alternatif dan melaksanakan rencana. Social skill   memudahkan penyelesaian masalah termasuk orang lain,

meningkatkan kemungkinan memperoleh kerjasama dan dukungan dari orang lain. Aset materi mengacu kepada keuangan, pada kenyataannya sumber keuangan meningkatkan pilihan koping seseorang dalam banyak situasi stres. Pengetahuan dan intelegensia adalah sumber koping yang lainnya yang memberikan individu melihat cara lain untuk mengatasi stres. Sumber koping  juga termasuk untuk kekuatan identitas ego, komitmen untuk jaringan sosial, stabilitas kultural, suatu sistem yang stabil dari nilai dan keyakinan, orientasi pencegahan kesehatan dan genetik atau kekuatan konstitusional (Stuart, 1998). 2.3 Program Pendidikan Ners

Hasil Lokakarya Nasional dalam bidang keperawatan tahun 1983 telah menghasilkan

kesepakatan

nasional

secara

konseptual

yang

mengakui

keperawatan di Indonesia sebagai profesi, mencakup pengertian, pelayanan keperawatan sebagai profesional dan pendidikan keperawatan sebagai pendidikan profesi ( profesional education). Sesuai dengan hakikatnya sebagai pendidikan profesi, maka kurikulum pendidikan tinggi keperawatan disusun berdasarkan pada kerangka konsep pendidikan yang kokoh, yang mencakup: penguasaan IPTEK keperawatan, menyelesaikan masalah secara ilmiah, sikap tingkah laku dan kemampuan profesional, belajar mandiri serta belajar dimasyarakat. Program pendidikan Ners menghasilkan Sarjana keperawatan dan profesional (Ners= First Professional Degree) dengan sikap, tingkah laku, dan kemampuan profesional, serta akuntabel untuk melaksanakan asuhan/praktik keperawatan dasar secara mandiri. Program pendidikan Ners memiliki landasan keilmuan yang kokoh dan landasan keprofesian yang mantap sesuai dengan sifatnya sebagai pendidikan profesi (Nursalam 2008).

Program pendidikan tahap profesi di Indonesia dikenal dengan pengajaran klinik dan lapangan, yang bertujuan untuk memberikan kesempatan kepada peserta didik untuk menerapkan ilmu yang dipelajari di kelas (pada tahap akademik) ke praktik klinik. Ini merupakan suatu proses transformasi mahasiswa menjadi seorang perawat profesional yang memberi kesempatan mahasiswa untuk beradaptasi dengan perannya sebagai perawat profesional dalam melaksanakan praktik keperawatan profesional disituasi nyata pada pelayanan kesehatan klinik atau komunitas dengan melaksanakan asuhan keperawatan dengan benar, menerapkan pendekatan proses keperawatan, menampilkan sikap profesional dan menerapkan ketrampilan profesional (Nursalam, 2008). Pembelajaran

klinik

merupakan

wadah

untuk

mahasiswa

dalam

mengaplikasikan asuhan keperawatan terhadap klien, sesuai dengan ilmu yang diperoleh dikelas dan memodifikasi kondisi situasional dilapangan dan menganalisa kritis sehingga mendapatkan perpaduan yang sempurna dalam memberikan asuhan keperawatan pada klien di rumah sakit sesuai sumber daya sarana dan prasarana ( Buku Panduan Program Pendidikan Profesi Ners Program Studi Ilmu Keperawatan USU , 2007).

Tujuan dari pembelajaran profesi adalah mahasiswa mendapatkan pengalaman yang nyata dalam memberikan asuhan keperawatan terhadap klien sehat dan sakit sesuai tujuan, mengaplikasikan bentuk asuhan keperawatan dengan critical thinking yang sesuai dengan sumber daya, sarana dan prasarana yang ada dilahan praktek sesuai dengan tujuan mata ajar, dan mengaplikasikan tampilan sosok dan sikap perawat profesional.

Mahasiswa yang diperkenankan mengikuti program profesi adalah mahasiswa

semester

IX

Program

Studi

Sarjana

Keperawatan

Fakultas

Keperawatan USU yang telah menyelesaikan program sarjana (S.Kep) yang talah menempuh beban studi selama tiga semester dan telah menyelesaikan SKS sarjana keperawatan. Pelaksanaan program studi ditempuh selama satu tahun dengan total SKS kelas regular sebesar 27 SKS. Mahasiswa tetap dinas meskipun libur nasional dan melakukan praktek selama 7-8 jam setiap hari, serta pengaturan shif putaran dinas di atur oleh Klinical Instuctur   atau pihak yang berwenang sesuai aturan yang berlaku di lahan praktek ( Buku Panduan Program Pendidikan Profesi Ners Program Studi Ilmu Keperawatan USU , 2007).

Ketentuan Umum bagi mahasiswa program profesi kelas regular adalah mahasiswa wajib mengikuti Kepanitriaan Umum sesuai jadwal yang telah ditetapkan, mahasiswa wajib mengikuti ujian kepanitriaan umum dengan metode ujian OSCA, presensi mahasiswa wajib hadir 100%, dengan ketentuan bila absent tanpa keterangan wajib mengganti 2x jam yang ditinggalkan. Bila ijin mengganti sesuai dengan hari yang ditinggalkan, mahasiswa wajib mengikuti penugasan mata ajar profesi terkait, dengan mendapatkan sanksi bila tidak menyelesaikan. Sanksi sesuai dengan mata ajar terkait, Seragam mahasiswa menggunakan seragam sesuai surat edaran resmi dari akademi, yaitu: seragam klinik / RS putihputih dengan sepatu putih, seragam dikomunitas/lapangan atas putih bawah coklat sepatu hitam. Mengenakan atribut lengkap nama dan kartu tanda praktikan yang dikeluarkan resmi sesuai lahan praktek.

2.4 Faktor Stres Mahasiswa Program Pendidikan Ners

Mahasiswa keperawatan merupakan seorang calon perawat professional yang akan melaksanakan asuhan keperawatan di pelayanan kesehatan. Dalam menjalankan profesinya mahasiswa rawan terhadap stres. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat stres perawat dengan kategori tinggi sebesar 47%, tingkat stres tinggi cenderung mengarah pada gangguan fisiologis, seperti: sering mengalami sakit kepala (pusing), tekanan darah meningkat, mengalami ketegangan dalam bekerja, sering mengalami jantung berdebar, bola mata melebar, barkeringat dingin, nyeri leher dan bahu (Ilmi, 2003). Berdasarkan penelitian yang dilakukan Mc. Grath dan kawan-kawan (1989) di Inggris, menemukan kesepakatan tentang sumber stres dalam bidang keperawatan yakni 67% responden menyatakan waktu tidak mencukupi untuk menyelesaikan tugas secara memuaskan, 46% batas waktu ditentukan oleh orang lain (Anonim, 2006). Stressor pada perawat cukup bervariasi. Penelitian yang dilakukan oleh Admi dengan indikator NSSS ( Nursing Student’s Stres Scale ) pada 46 mahasiswa keperawatan pada saat melaksanakan pendidikan profesi hasilnya menunjukkan perbedaan yang signifikan antara level stres mahasiswa yang sudah lama atau pernah praktek dengan mahasiswa yang baru mulai praktek. Menurut NSSS ( Nursing Student’s Stres Scale) terdapat enam sumber stres pada mahasiswa keperawatan yaitu tuntutan pengetahuan yang memadai ( adequate knouledge ), pengawasan yg ketat ( close supervision ), pandangan yang tidak

menyenangkan ( averse sights), penyebab munculnya kesakitan ( causing pain), sumber daya harus memadai ( insufficient resources ), dan adanya masalah nyata (reality conflict ) (Wang, 2009).

Demikian pula halnya pada mahasiswa keperawatan USU, berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 20 Oktober 2010 didapatkan informasi secara verbal dari beberapa mahasiswa regular bahwa dalam melakukan praktik sebagai mahasiswa program ners selain melakukan asuhan keperawatan kepada klien sesuai kompetensi yang ditetapkan oleh institusi, mereka juga harus membuat tugas dalam bentuk laporan pendahuluan, makalah seminar, dan laporan data kasus. Beberapa diantaranya menyatakan bahwa tugas-tugas yang diberikan tidak jarang menyebabkan para mahasiswa menjadi sangat terbebani (Juli, komunikasi personal,20 OKtober 2010). Berdasarkan studi pendahuluan pada tanggal 20 Oktober 2010 pada 10 mahasiswa profesi ners didapatkan 7(70%) orang mengatakan selama praktek profesi mengalami kelelahan (ngantuk dan capek) hal ini disebabkan karena banyaknya tugas berkaitan dengan laporan pendahuluan, laporan studi kasus dan laporan presentasi seminar, 2 (20%) orang menyatakan praktek profesi menyenangkan karena banyak mendapat pengalaman baru di rumah sakit. 1(10%) orang mengatakan membosankan karena rutinitas yang monoton. Informasi tambahan lainnya yaitu tidak jarang mahasiswa meminta bantuan temannya untuk mengerjakan tugas, meskipun ada juga yang tetap semangat mengerjakan tugasnya dengan kemampuan yang dimiliki. Mahasiswa keperawatan diasumsikan bahwa banyak yang mengalami stres. Hal ini terlihat dari banyaknya keluhan-keluhan mahasiswa seperti perasaan lelah, nyeri otot dan sendi, jantung berdebar, mudah marah, sulit konsentrasi, apatis, serta nafsu makan menurun. Menurut Anoraga (2001) hal ini merupakan gejala-gejala adanya stres.

Reilly dan Oermann (2002), menyatakan bahwa program pendidikan profesi ners (rumah sakit dan komunitas) merupakan bagian penting dalam proses pendidikan mahasiswa keperawatan, karena memberikan pengalaman yang kaya kepada mahasiswa bagaimana cara belajar yang sesungguhnya. Keberhasilan pendidikan tergantung ketersediaan lahan praktek di rumah sakit harus memenuhi persyaratan, diantaranya 1) melaksanakan pelayanan atau asuhan keperawatan yang baik ( good nursing care), 2) lingkungan yang kondusife, 3) ada role model yang cukup, 4) tersedia kelengkapan sarana dan prasarana serta staf yang memadai, 5) tersedia standar pelayanan keperawatan yang lengkap. Dalam memasuki lahan praktek klinik, mahasiswa diharapkan mempersiapkan diri dengan baik, faktor-faktor kesiapan mental mahasiswa dipengaruhi oleh perkembangan, pengalaman, kepercayaan diri, dan motivasi (Minarsih, 2004). 2.5 Mekanisme Koping Mahasiswa Program Pendidikan Ners

Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanana profesional yang merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan. Pendidikan profesi keperawatan merupakan transformasi untuk menjadi perawat profesional yang memberi kesempatan

beradaptasi

untuk

melaksanakan

asuhan

keperawatan

dan

menerapkan ketrampilan profesional. Stres dapat terjadi dimanapun dan pada siapapun, juga pada mahasiswa. Mahasiswa dengan kesulitan menyesuaikan diri dapat merupakan stressor tersendiri yang akan menghambat proses belajar mengajar sehingga mempengaruhi proses belajar. Manajemen stres yang dilakukan mahasiswa keperawatan dalam menghadapi stressor di lahan praktek

lebih banyak menggunakan teknik refresing sebesar 75,3%, karena teknik tersebut mungkin lebih murah dan bisa dilakukan bersama orang lain. Menurunkan stres yang terkait dengan pekerjaan dapat menyebabkan perubahan konteks organisasional keperawatan atau pendekatan perawat individual terhadap kerja. Perbaikan lingkungan kerja dapat dipandang sebagai suatu tanggungjawab manajerial dalam upaya meminimalkan stressor yang terkait kerja. Dalam pelayanan kesehatan, perawat yang mengalami stres berat dapat kehilangan motivasi, mengalami kejenuhan yang berat dan tidak masuk kerja lebih sering (Gray & Anderson, 1981). Setiap orang mungkin mempunyai pendekatan yang berbeda dalam menanggulangi dan mengurangi dampak akibat stres. Dewe (1989) meneliti respon perawat stres dan mengidentifikasi enam kategori penanggulangan, yaitu: 1. Strategi pemecahan masalah. 2. Mencoba untuk meletakkan sesuatu dalam perspektif (sebenarnya). 3. Menjaga masalah pada diri sendiri. 4. Melibatkan diri sendiri dalam pekerjaan dan bekerja lebih keras dalam waktu yang lebih lama. 5. Menerima pekerjaan apa adanya. 6. Strategi pasif.

BAB 3

KERANGKA KONSEPTUAL

3.1 Kerangka Konsep Penelitian

Stres adalah sebagai suatu hubungan yang khas antar individu dan lingkungan yang dinilai oleh individu tersebut sebagai suatu hal yang mengancam atau melampaui kemampuannya untuk mengatasimya sehingga membahayakan kesejahteraannya (Lazarus dan Folkman, 1984). Terdapat berbagai faktor penyebab dari stres mahasiswa. Diantaranya faktor penyebab atau sumber munculnya stres atau stres kerja, yaitu faktor lingkungan kerja dan faktor personal (Dwiyanti, 2001). Faktor lingkungan kerja dapat berupa kondisi fisik, manajemen kantor maupun hubungan sosial di lingkungan pekerjaan. Sedang faktor personal bisa berupa tipe kepribadian, peristiwa/pengalaman pribadi maupun kondisi sosial-ekonomi keluarga dimana pribadi berada dan mengembangkan diri, maka faktor pribadi ditempatkan sebagai sumber atau penyebab munculnya stres. Secara umum faktor yang menyebabkan terjadinya stres oleh Dwiyanti (2001) adalah akibat tidak adanya dukungan sosial, tidak adanya kesempatan berpartisipasi dalam pembuatan keputusan, kondisi lingkungan kerja, manajemen yang tidak sehat, tipe kepribadian, dan pengalaman pribadi. Davis dan Newstrom dalam Margiati (1999) stres kerja disebabkan tugas yang terlalu banyak, terbatasnya waktu, kurang mendapatkan tanggungjawab, ambiguitas peran, perbedaan nilai, frustasi, perubahan tipe pekerjaan, dan perubahan atau konflik peran. Menurut Munandar (2001) faktor-faktor yang

dapat menimbulkan stres dalam pekerjaan adalah: 1) Faktor-faktor intrinsik dalam pekerjaan seperti tuntutan fisik misalnya faktor kebisingan, dan faktor tugas mencakup kerja malam, beban kerja, dan resiko dan bahaya, 2) Faktor struktur dan iklim kelompok adalah terpusat pada sejauh mana individu dapat berperan serta pada support sosial, 3) Faktor ciri-ciri individu sebagai faktor lainnya yang dapat memicu terjadinya stres artinya stres ditentukan pula oleh individunya sendiri, sejauh mana ia melihat situasinya sebagai kondisi stres . Setelah dikelompokkan berdasarkan studi pendahuluan terhadap beberapa mahasiswa dari seluruh teori terkait stress tersebut diatas, terdapat dua faktor penyebab atau sumber munculnya stres yang mereka alami, yaitu faktor lingkungan kerja dan faktor personal. Dari kedua faktor tersebut yang termasuk faktor stres pertama yang ditimbulkan dari lingkungan kerja adalah faktor fisik dan tugas, untuk fisik misalnya kebisingan, panas, menghindari resiko dan bahaya terhadap diri sendiri dan orang lain. Sedangkan tugas mencakup menyelesaikan laporan-laporan yang harus dikumpulkan sesuai dengan waktu yang disediakan dan sangat terbatas. Kedua, faktor personal yaitu mahasiswa profesi mengkhususkan diri pada upaya penanganan perawatan pasien atau asuhan kepada pasien dengan tuntutan tugas yang bervariasi, tergantung pada karakteristik-karakteristik tertentu dalam melaksanakan pekerjaannya. Karakteristik tersebut meliputi karakteristik tugas (yang membutuhkan kecepatan, kesiagaan, serta keterampilan), kurangnya peran serta atau partisipasi dalam melakukan tindakan dan kepercayaan yang rendah terhadap kemampuan mahasiswa (Dwiyanti, 2001).

Mekanisme penanggulangan (mekanisme koping) ialah merupakan suatu mekanisme

yang

dapat

memodifikasi

stres

sedemikian

rupa,

sehingga

kemungkinan proses adaptasi dapat dipermudah. Koping sebagai suatu cara yang dilakukan individu dalam menyelesaikan masalah, menyesuaikan diri dengan perubahan dan respon terhadap situsi yang mengancam (Kelliat, 1998). Bila mekanisme penanggulangan ini berhasil, maka individu dapat beradaptasi dan tidak menimbulkan gangguan kesehatan, tetapi bila gagal dalam beradaptasi, maka akan timbul gangguan kesehatan yang dapat berupa gangguan fisik, psikologis maupun perilaku. 3.2 Kerangka Penelitian

Kerangka penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi Faktor penyebab stres dan mekanisme koping pada mahasiswa program profesi ners regular angkatan 2006 Universitas Sumatera Utara.

Faktor Penyebab Stres: -

-

Lingkungan kerja: 1. Kondisi fisik 2. Manajemen rumah sakit 3. Hubungan sosial 4. Kesakitan mahasiswa 5. Kurang pengawasan Kondisi Personal: 1. Tipe kepribadian 2. Pengalaman pribadi 3. Kondisi sosial ekonomi 4. Keterbatasan iptek 5. Konflik realitas

Mahasiswa Program Profesi

Stres

Mekanisme koping: - Problem Focused : 1. Planful Problem Solving 2. Confrontative Coping 3. Seeking Social Support - Emotional Focused :1. Distancing 2.Escape-Avoidanceting 3. Self Control 4. Accepting Responcibility 5. Positive Reappraisal

Skema 1. Kerangka Penelitian Sumber : Dwiyanti (2001); Departemen Tenaga Kesehatan RI (1999); Kozier (2004)

3.3 Definisi Operasional 3.3.1

Faktor Penyebab Stres

Faktor penyebab stres yang dimaksud dalam penelitian i ni merupakan hal-hal yang

dapat

minimbulkan

tekanan/ancaman

dan

ketidaknyamanan

yang

mengganggu kesehatan fisik maupun psikis, ketegangan emosi dan gangguan keseimbangan diri dalam melakukan suatu kegiatan yang diakibatkan oleh adanya tuntutan kehidupan yang tidak terpenuhi. Adapun faktor penyebab stres yang telah dikelompokkan berdasarkan teori yang beberapa telah dimodifikasi dan disesuaikan dengan studi pendahuluan yaitu faktor penyebab stres mahasiswa profesi keperawatan dikelompokkan atas faktor l ingkungan kerja dan kondisi personal. Dari faktor lingkungan kerja hal yang menimbulkan stres diantaranya yaitu berupa kondisi fisik yaitu berupa kondisi fisik rumah sakit, manajemen rumah sakit, hubungan sosial di lingkungan pekerjaan, timbulnya kesakitan bagi mahasiswa yaitu dengan adanya gangguan kondisi fisik mahasiwa dalam melakukan tindakan perawatan seperti nyeri punggung, mudah lelah, ketegangan otot, dan lain-lain. Stres yang menimbulkan ketegangan emosi yaitu kurangnya pengawasan dan bimbingan dari perawat senior yang sangat menguji mental dalam memberikan arahan dan bimbingan ketika menjalani proses belajar di rumah sakit.

Sedang faktor personal bisa berupa tipe kepribadian, peristiwa/pengalaman pribadi,

kondisi

sosial-ekonomi

keluarga

dimana

pribadi

berada

dan

mengembangkan diri, maka faktor pribadi ditempatkan sebagai sumber atau penyebab munculnya stres. Keterbatasan ilmu pengetahuan yang dimiliki

merupakan sumber stres yang menimbulkan tekanan, padahal mahasiswa dituntut untuk memiliki pengetahuan yang luas dan hal tersebut adalah tuntutan yang belum terpenuhi dan jelas akan menimbulkan stres, dan adanya konflik realitas seperti ketidakjelasan paran dan kurangnya kesempatan melakukan tindakan keperawatan. Instrument yang digunakan untuk mengidentifikasi faktor penyebab stres dalam bentuk kuesioner dengan menggunakan skala likert. Skor yang digunakan untuk jawaban Selalu=4, Sering=3, Kadang-kadang=2, Tidak Pernah=1. Skala yang digunakan pada penelitian ini adalah skala nominal. 3.3.2

Mahasiswa Program Profesi Ners

Mahasiswa program profesi ners yang dimaksud dalam penelitian ini adalah mahasiswa keperawatan jalur A angkatan 2006 yang sedang menjalani program pendidikan profesi di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Mahasiswa yang sedang menjalani pendidikan profesi ners tidak jarang mengalami stres, apalagi bagi mahasiswa jalur A yang sama sekali tidak mempunyai pengalaman belajar langsung ke rumah sakit dan komunitas. Banyaknya faktor-faktor penyebab stres yang timbul pada mahasiswa sehingga perlu dicarikan solusi penanganannya yang disebut dengan mekanisme koping. 3.3.3

Mekanisme Koping

Mekanisme

koping

adalah

suatu

mekanisme

atau

cara

untuk

menanggulangi masalah dan memodifikasi stres agar dapat beradaptasi dengan mudah. Dalam menghadapi kondisi disaat stres muncul, mahasiswa keperawatan harus melakukan koping yang adaptif agar stres dapat teratasi dengan baik. Salah satu faktor stres mahasiswa keperawatan yaitu kurangnya pengawasan atau dukungan dari perawat senior atau bahkan dari dosen pembimbing, mekanisme

koping yang cocok dipakai adalah dengan cara mencari dukungan lain baik dari keluarga, teman sejawat, dan orang-orang terdekat dengan kita agar dapat beradaptasi dengan mudah bila stres tersebut muncul. Instrument yang digunakan untuk mengidentifikasi mekanisme koping dalam bentuk kuesioner dengan menggunakan skala likert. Skor yang digunakan untuk jawaban Selalu=4, Sering=3, Kadang-kadang=2, Tidak Pernah=1. Skala yang digunakan pada penelitian ini adalah skala nominal.

BAB 4 METODE PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian

Penelitian ini menggunakan desain penelitian deskriptif eksploratif yang bertujuan untuk mengetahui secara luas tentang faktor-faktor penyebab stres dan mekanisme koping pada mahasiswa program profesi ners regular angkatan 2006 Universitas Sumatera Utara. 4.2 Populasi dan Sampel 4.2.1

Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh mahasiswa program profesi ners Universitas Sumatera Utara angkatan 2006 yaitu sebanyak 51 orang. 4.2.2

Sampel

Adapun tehnik pengambilan sampel dalam .penelitian ini adalah dengan cara  total sampling . Pada tehnik ini peneliti mengambil keseluruhan populasi untuk dijadikan sampel sehingga didapatkan jumlah sampel sebanyak 51 orang responden. Adapun kriteria sampel dalam penelitian ini adalah terdaftar sebagai mahasiswa program pendidikan ners kelas reguler angkatan 2006 Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara dan bersedia menjadi responden penelitian. 4.3 Lokasi dan Waktu Penelitian

Penelitian dilakukan di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara dengan pertimbangan bahwa untuk mempermudah peneliti memperoleh data yang diperlukan, serta belum pernah dilakukan penelitian tentang analisa faktor

penyebab stres dan mekanisme koping pada mahasiswa keperawatan program pendidikan profesi ners regular di Fakultas Keperawatan USU. Waktu penelitian berlangsung Januari – Pebruari 2011. 4.4 Pertimbangan Etik

Penelitian ini dilakukan setelah mendapat izin dari Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Setelah mendapatkan izin dalam pengumpulan data, maka dilakukan pendekatan kepada responden dan menjelaskan maksud dan tujuan penelitian. Menurut Nursalam (2003), ada beberapa pertimbangan etik yang diperhatikan pada penelitian ini yaitu : 1) Self Determination, peneliti memberi kebebasan kepada responden untuk menentukan apakah bersedia atau tidak untuk mengikuti kegiatan penelitian, 2)  Informed Consent, peneliti menanyakan kesediaan menjadi responden setelah peneliti memperkenalkan diri, menjelaskan tujuan, dan manfaat penelitian. Jika responden bersedia menjadi peserta penelitian maka responden diminta menandatangani lembar persetujuan, 3)  Anonimity, peneliti tidak mencantumkan nama responden pada lembar pengumpulan data, tetapi akan memberikan kode pada masing-masing lembar persetujuan tersebut, 4) Confidentiality, peneliti menjamin kerahasiaan informasi responden dan kelompok data tertentu yang dilaporkan sebagai hasil penelitian. 4.5 Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian yang akan digunakan adalah kuisioner yang dibagi menjadi dua bagian. Bagian pertama yaitu kuisioner data demografi responden yang meliputi umur, jenis kelamin dan agama.

Bagian kedua yaitu kuisioner yang berisi tentang pernyataan-pernyataan yang mengidentifikasi faktor penyebab stres dan mekanisme koping pada mahasiswa keperawatan program pendidikan ners kelas reguler angkatan 2006 USU. Kuisioner ini terdiri dari 28 pernyataan yang peneliti kembangkan dari faktor penyebab stres dan makanisme koping yang dipakai, dimana untuk faktor penyebab stres pada mahasiswa yang menjalani program profesi terdiri dari 20 pernyataan, yaitu 10 pernyataan nomor 1-10 untuk faktor stres dari lingkungan pekerjaan yang dibagi lagi atas 5 yang terdiri dari kondisi fisik adalah pernyataan nomor 1 dan 2, manajemen rumah sakit adalah pernyataan nomor 3 dan 4, hubungan sosial di lingkungan pekerjaan adalah pernyataan nomor 5 dan 6, kesakitan yang dialami mahasiswa adalah pernyataan nomor 7 dan 8, dan kurangnya pengawasan dan dukungan adalah pernyataan nomor 9 dan 10. Sedangkan pernyataan nomor 11-20 untuk faktor stres dari kondisi personal yang dibagi lagi atas 5 yang terdiri dari tipe kepribadian adalah pernyataan nomor 11 dan 12, peristiwa/pengalaman pribadi adalah pernyataan nomor 13 dan 14, kondisi sosial ekonomi keluarga adalah pernyataan nomor 15 dan 16, ketidakadekuatan pengetahuan adalah nomor 17 dan 18, dan konflik realitas adalah pernyataan nomor 19 dan 20. Serta 8 pertanyaan nomor 21-28 untuk mekanisme koping yang dipakai untuk mengambil keputusan dan melakukan tindakan yang tepat. Penilaian menggunakan skala likert, dengan jawaban Selalu=4, yang artinya senantiasa dilakukan, Sering=3, yang artinya terus menerus dilakukan tapi pernah tidak dilakukan, Kadang-kadang=2, yang artinya dilakukan hanya sekali-sekali saja, dan Tidak Pernah=1.

4.6 Uji Validitas Instrumen

Instrument di buat sendiri oleh peneliti, untuk instrument baru perlu dilakukan uji validitas dan reliabilitas untuk mengetahui seberapa besar derajat kemampuan alat ukur dalam mengukur secara konsisten sasaran yang akan diukur. Uji validitas dilakukan untuk mengetahui apakah alat ukur yang digunakan benar-benar mengukur apa yang diukur (Notoatmojdo, 2005). Uji validitas instrument dilakukan oleh salah satu dosen keperawatan yang berkompeten dalam bidangnya yaitu bapak Achmad Fathi S.Kep MNS. 4.7 Uji Reliabilitas Instrumen

Uji reliabilitas digunakan untuk mengetahui sejauh mana hasil pengukuran tetap konsisten bila dilakukan pengukuran dua kali atau lebih terhadap gejala yang sama (Notoatmojdo, 2005). Untuk mengetahui kepercayaan (reliabilitas) instrumen dilakukan uji reliabilitas instrumen sehingga dapat digunakan untuk penelitian berikutnya dalam ruang lingkup yang sama. Instrumen yang reliable akan dapat menghasilkan data yang dapat dipercaya atau benar sesuai kenyataannya sehingga walaupun data diambil berulang-ulang, hasilnya akan tetap sama. Uji reliabilitas ini dilakukan dengan menggunakan komputerisasi untuk analisis cronbach alpha terhadap 10 orang. Instrumen dikatakan reliabel jika memiliki nilai reliabilitas > 0,600 (Arikunto, 2006). 4.8 Teknik Pengumpulan Data

Pengumpulan data akan dilakukan setelah peneliti menerima surat dari institusi pendidikan (Fakultas Keperawatan USU) dan surat izin dari lokasi penelitian yaitu Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara

Setelah mendapatkan surat izin tersebut, peneliti melakukan pengumpulan data penelitian, dengan mendatangi responden pada saat berada di fakultas keperawatan dan kemudian meminta kesediaan responden untuk mengikuti penelitian. Peneliti menjelaskan tentang tujuan, manfaat dan prosedur pengisian kuisioner pada calon responden. Calon responden yang bersedia, diminta untuk menandatangani informed consent   (surat persetujuan). Selanjutnya peneliti akan meminta responden untuk mengisi kuesioner dengan tetap didampingi oleh peneliti. 4.9 Analisa Data

Setelah semua data terkumpul maka dilakukan analisa data. Analisa data yang dilakukan melalui beberapa tahap yang dimulai dengan editing  untuk memeriksa kelengkapan identitas data dari responden serta memastikan bahwa semua jawaban telah diisi, dilanjutkan dengan memberi kode untuk memudahkan peneliti dalam melakukan tabulasi data. Kemudian dilakukan pengolahan data dengan meggunakan teknik komputerisasi. Metode statistik deskriptif yaitu suatu prosedur untuk menganalisa data dari suatu variabel yang bertujuan untuk mendeskripsikan suatu hasil penelitian (Polit& Hungler, 2002). Pengolahan data untuk faktor-faktor penyebab stres dan mekanisme koping mahasiswa keperawatan profesi ners disajikan dalam bentuk disribusi frekuensi dan persentase dalam bentuk tabel. Pada penelitian ini, analisa data dengan metode statistik deskriptif dengan menentukan proporsi jumlah frekuensi yang digunakan untuk mengetahui faktor-faktor penyebab stres dan mekanisme koping mahasiswa keperawatan profesi ners USU.

Untuk mengetahui faktor dominan penyebab stres dan mekanisme koping yang digunakan, metode statistik yang digunakan adalah regresi linear ganda dengan metode  backward   melalui program komputerisasi yaitu memasukkan semua variabel kedalam model, tetapi kemuadian satu persatu variabel independen di keluarkan dari model berdasarkan kriteria kemaknaan statistik tertentu. Variabel pertama yang dikeluarkan adalah variabel yang mempunyai korelasi parsial terkecil dengan variabel yang mempunyai variabel dependen. Kriteria pengeluaran atau P-out (POUT) adalah 0,10 artinya variabel yang mempunyai nilai p lebih besar atau sama dengan 0,10 dikeluarkan dari model.

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1 Hasil Penelitian

Pada bab ini akan diuraikan hasil penelitian dan pembahasan tentang analisa faktor penyebab stres dan mekanisme koping pada mahasiswa profesi keperawatan USU angkatan 2006 dalam menghadapi pendidikan profesi ners. Penelitian ini telah dilaksanakan mulai dari Januari 2011 sampai dengan Februari 2011 dengan jumlah responden sebanyak 51 orang. Selain menjawab pertanyaan tentang analisa faktor penyebab stres dan mekanisme koping pada mahasiswa profesi keperawatan USU angkatan 2006 dalam menghadapi pendidikan profesi ners, dalam bab ini juga dijabarkan deskripsi karakteristik responden. 5.1.1

Karakteristik Responden

Jumlah responden dalam penelitian ini adalah 51 orang. Adapun karakteristik responden yang akan dipaparkan mencakup usia, jenis kelamin, agama, status perkawinan, dan tempat tinggal. Dari data yang diperoleh bahwa usia mahasiswa yang paling muda yaitu 21 tahun dan yang paling tua adalah 24 tahun dengan nilai mean 22,41. Mayoritas responden berjenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 45 orang (88,2%) dan persentasi agama Islam dan Kristen hampir sama yaitu Islam berjumlah 25 orang (49%) dan Kristen 26 orang (51%). Status perkawinan mayoritas belum kawin sebanyak 49 orang (96,1%) dan mayoritas mahasiswa tinggal di tempat kost-kostan sebanyak 34 orang (66,7%).

Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Mahasiswa Profesi Keperawatan USU Angkatan 2006 dalam Menghadapi Pendidikan Profesi Ners pada Januari-Pebruari 2011 (n=51).

Data Demografi

Frekuensi

Persentase (%)

6

11,8

45

88,2

Islam

25

49,0

Kristen

26

51,0

2

3,9

49

96,1

Rumah Kost

34

66,7

Rumah Sendiri

17

33,3

Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Agama

Status Kawin Tidak Kawin Tempat Tinggal

5.1.2 Faktor-Faktor Penyebab Stres pada Mahasiswa Profesi Keperawatan USU Angkatan 2006 dalam Menghadapi Pendidikan Profesi Ners.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor-faktor penyebab stres pada mahasiswa profesi keperawatan USU angkatan 2006 dalam menghadapi pendidikan profesi ners ada dua faktor yaitu faktor lingkungan kerja dan faktor kondisi personal. Dari hasil penelitian faktor lingkungan kerja diperoleh bahwa yang paling banyak menyebabkan stres pada mahasiswa pendidikan profesi ners adalah pernyataan nomor 8 yaitu dengan pekerjaan yang banyak saya merasa mengalami gangguan fisik selama masa profesi seperti kelelahan, ada 37,3%

yang

menyatakan sering mengalami kelelahan. Dari hasil penelitian faktor kondisi personal diperoleh bahwa yang paling banyak menyebabkan stres adalah pernyataan nomor 16 yaitu saya merasa mengeluarkan biaya yang cukup banyak selama masa profesi, ada 52,9% yang menyatakan selalu merasa mengeluarkan biaya yang cukup banyak.

Tabel 2 Distribusi Frekuensi dan Presentasi Jawaban Responden Tentang FaktorFaktor Penyebab Stres pada Mahasiswa Profesi Keperawatan USU Angkatan 2006 dalam Menghadapi Pendidikan Profesi Ners pada Januari-Pebruari 2011 (n=51) N o

PERNYATAAN

1

Saya merasa tidak nyaman dengan kondisi ruangan di rumah sakit Saya merasa tidak nyaman dengan beberapa petugas kesehatan yang ada dirumah sakit Saya stress karena dalam melakukan tindakan keperawatan dituntut sikap kecekatan, kecepatan dan kesiagaan Saya merasa waktu yang diberikan tidak mencukupi untuk menyekasaikan tugas secara maksimal Saya merasa kurangnya kesempatan untuk ikut berperan serta atau berpartisipasi dalam melakukan tindakan keperawatan Saya sedih apabila menerima bentakanbentakan dari perawat di ruangan Saya takut melakukan tindakan beresiko seperti memasang infuse yang dapat membahayakan diri sendiri dan orang lain Dengan pekerjaan yang banyak, saya merasa mengalami gangguanfisik selama masa profesi seperti kelelahan Saya merasa pekerjaan yang

2

3

4

5

6

7

8

9

TP Frek

(%)

KK Frek

(%)

SR frek

(%)

SL Frek

(%)

4

7,8

40

78,4

7

13,7

0

0

2

3,9

26

51

23

45,1

0

0

20

39,2

23

45,1

6

11,8

2

3,9

4

7,4

33

64,7

9

17,6

5

9,8

6

11,8

28

54,9

15

29,4

2

3,9

11

21,6

21

41,2

13

25,5

6

11,8

25

49

24

47,1

2

3,9

0

0

4

7,8

13

25,5

19

37,3

15

29,4

22

43,1

23

45,1

5

9,8

1

2,0

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

saya lakukan kurang dipercaya karena kemampuan mahasiswa dianggap rendah Saya merasa tertekan karena kurangnya dukungan dan perhatian dosen pembimbing Saya merasa tidak puas dengan tindakan keperawatan yang saya lakukan Saya merasa harus bersaing dengan teman-teman sesama profesi Saya takut melakukan salah satu tindakan keperawatan karena berkaitan dengan masa lalu saya Saya tidak sanggup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari selama masa profesi Saya merasa bosan dan  jenuh dengan rutinitas yang monoton Saya merasa mengeluarkan biaya yang cukup banyak selama masa profesi Saya merasa tertekan karena terbatasnya ilmu pengetahuan dan keterampilan yang saya miliki Saya merasa malu karena pengetahuan saya yang kurang apabila ditanyaoleh perawat ruangan Saya merasa tertekan karena harapan saya dengan tugas seorang perawat tidak sesuai dengan kenyataan yang ada dilapangan Saya merasa tertekan ketika mengetahui situasi nyata di rumah sakit tidak menggambarkansituasi di

1

25,5

12

23,5

22

43,1

4

7,8

13

25,5

29

56,9

6

11,8

3

5,9

39

76,5

5

9,8

5

9,8

2

3,9

49

96,1

1

2,0

1

2,0

0

0

35

68,6

13

25,5

3

5,9

0

0

2

3,9

15

29,4

29

56,9

5

9,8

1

2,0

5

9,8

18

35,3

27

52,9

8

15,7

35

68,6

6

11,8

2

3,9

14

27,5

30

58,8

6

11,8

1

2,0

1

2,0

26

51

22

43,1

2

3,9

8

15,7

20

39,2

19

37,3

4

7,8

Teori

5.1.3 Mekanisme Koping pada Mahasiswa Profesi

Keperawatan USU

Angkatan 2006 dalam Menghadapi Pendidikan Profesi Ners.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa mekanisme koping pada mahasiswa profesi keperawatan USU angkatan 2006 dalam menghadapi pendidikan profesi ners yaitu makanisme koping yang berfokus pada masalah dan berfokus pada emosi diantaranya  planful problem solving (problem-focused), confrontative coping (problem-focused), seeking social support  (problem or emotional focused), distancing (emotional-focused), escape avoidanceting (emotional focused), self control (emotional-focused), accepting responcibility (emotional focused), positive reappraisal (emotional-focused).

Dari table 3 yang menyatakan kedelapan mekanisme koping yang digunakan mahasiswa adalah pernyataan berurutan mulai nomor 1 sampai dengan pernyataan nomor 8. Dari hasil penelitian mekanisme koping yang paling banyak digunakan oleh mahasiswa profesi keperawatan USU angkatan 2006 dalam menghadapi pendidikan profesi ners adalah pernyataan nomor 4 ( distancing ) yaitu untuk menghilangkan kejenuhan saya mendekatkan diri kepada Tuhan yang Maha Esa sebanyak 43 orang (84,3%).

Table 3 Distribusi Frekuensi dan Presentasi Jawaban Responden Tentang Mekanisme Koping pada Mahasiswa Profesi Keperawatan USU Angkatan 2006 dalam Menghadapi Pendidikan Profesi Ners.

N

PERNYATAAN

TP

O 1

Saya

harus

menyelesaikan

KK

SR

SL

Frek

(%)

Frek

(%)

Frek

(%)

Frek

(%)

0

0

3

5,9

19

37,3

29

56,9

24

47,1

17

33,3

8

15,7

2

3,9

2

3,9

8

15,7

12

23,5

29

56,9

0

0

0

0

8

15,7

43

84,3

20

39,2

25

49,0

5

9,8

1

2,0

segala masalah yang timbul selama masa profesi ini sesuai dengan kemampuan yang saya miliki 2

Saya berusaha untuk melawan dan

memberontak

ketika

terjadi masalah selama profesi yang menimbulkan stres 3

Saya mencari dukungan dari teman,

keluarga,

bila

menghadapi masalah selama dinas 4

Untuk

menghilangkan

kejenuhan saya mendekatkan diri kepada Tuhan yang Maha Esa 5

Saya

tidak

peduli

dengan

segala masalah yang timbul selama dinas di rumah sakit 6

Saya dan

berusaha

mengkoreksi

memperbaiki

segala

diri

kekurangan

0

0

2

3,9

26

51,0

23

45,1

1

2,0

9

17,6

15

29,4

26

51,0

0

0

2

3,9

14

27,5

35

68,6

dari dan

keterbatasan yang saya miliki selama masa profesi ini 7

Saya menganggap masa profesi ini sebagai rutinitas yang harus dijalani

8

Saya harus bisa menempatkan diri

dalam

menghadapi

masalah selama masa profesi ini karena timbulnya masalah akan

memberikan

pembelajaran bagi saya dan berguna

untuk

saya sendiri

masa

depan

5.1.4

Faktor

Dominan

Penyebab

Stres

pada

Mahasiswa

Profesi

Keperawatan USU Angkatan 2006 dalam Menghadapi Pendidikan Profesi Ners.

Untuk mengetahui faktor yang paling dominan penyebab stres pada mahasiswa profesi keperawatan USU angkatan 2006 dalam menghadapi pendidikan profesi ners digunakan uji regresi linier ganda. Kedua faktor-faktor penyebab akan dianalisis hubungannya dengan faktor penyebab stres pada mahasiswa profesi keperawatan USU dengan menggunakan metode backward. Faktor kesakitan bagi mahasiswa, peristiwa/pengalaman pribadi, manajemen rumah sakit, ketidakadekuatan pengetahuan, kurangnya pengawasan dan dukungan, tipe kepribadian dan hubungan sosial dilingkungan kerja dikeluarkan dari proses karena merupakan faktor paling kecil hubungannya. Kemudian sisanya dianalisis lagi. Pada akhirnya didapatkan satu faktor yang paling kuat hubungannya dengan stres pada mahasiswa profesi keperawatan USU. Dari kedua faktor penyebab stres pada mahasiswa profesi keperawatan USU yang paling kuat hubungannya menjadi penyebab stres pada mahasiswa profesi keperawatan USU adalah kondisi sosial ekonomi (p=0,005).

Tabel 4 Hasil uji regresi linier ganda dengan metode (  Backward  ) tentang faktorfaktor penyebab stres pada mahasiswa profesi keperawatan USU angkatan 2006 dalam menghadapi pendidikan profesi ners. No

Mode

B

P value (sig)

1.

Kondisi Fisik

0,156

0,21

2.

Kondisi Sosial Ekonomi

0,162

0,005

3.

Koflik Realitas

0,106

0,045

Dari hasil uji regresi linear ganda dengan metode backward   dapat dideteksi bahwa variabel kesakitan bagi mahasiswa, peristiwa/pengalaman pribadi, manajemen rumah sakit, ketidakadekuatan pengetahuan, kurang pengawasan dan dukungan, tipe kepribadian dan hubungan sosial dilingkungan pekerjaan ternyata tidak mempunyai pengaruh yang nyata terhadap stres mahasiswa sehingga dikeluarkan dari analisis.

Dari hasil uji regresi linear ganda diperoleh tiga variabel yang mempengaruhi stres mahasiswa profesi keperawatan USU angkatan 2006 dalam menghadapi pendidikan profesi ners yaitu kondisi fisik, kondisi sosial ekonomi dan konflik realitas. T hitung untuk kondisi fisik 2,390 dengan probabilitas

(sig)0,021< dari (α)0,05 berarti pengaruh kondisi fisik signifik an. T hitung untuk kondisi sosial ekonomi 2,962 dengan probabilitas(sig)0,005
dengan probabilitas(sig)0,045
5.1.5 Faktor Dominan Mekanisme Koping pada Mahasiswa Profesi Keperawatan USU Angkatan 2006 dalam Menghadapi Pendidikan Profesi Ners.

Untuk mengetahui mekanisme koping yang paling dominan pada mahasiswa profesi keperawatan USU angkatan 2006 dalam menghadapi pendidikan profesi

ners digunakan uji regresi linier ganda. Kedelapan mekanisme koping akan dianalisis hubungannya dengan faktor penyebab stres pada mahasiswa profesi keperawatan USU dengan menggunakan metode backward. Faktor confrontative coping

dikeluarkan dari proses karena merupakan faktor paling kecil

hubungannya. Kemudian sisanya dianalisis lagi. Pada akhirnya didapatkan satu faktor yang paling kuat hubungannya dengan stres pada mahasiswa profesi keperawatan USU.

Dari kedelapan mekanisme koping pada mahasiswa profesi keperawatan USU yang paling kuat hubungannya terhadap mekanisme koping stres pada mahasiswa profesi keperawatan USU adalah  planful problem solving  (p=0,003).

Tabel 5 Hasil uji regresi linier ganda dengan metode (  Backward   ) tentang mekanisme koping mahasiswa profesi keperawatan USU angkatan 2006 dalam menghadapi pendidikan profesi ners. No

Mode

B

1.

 planful problem solving

0,259

P value (sig) 0,003

Dari hasil uji regresi linear ganda dengan metode backward   dapat dideteksi bahwa variabel  positive reappraisal ternyata tidak mempunyai pengaruh yang nyata terhadap mekanisme koping pada mahasiswa sehingga dikeluarkan dari analisis.

Dari hasil uji regresi linear ganda diperoleh tujuh variabel yang mempengaruhi stres mahasiswa profesi keperawatan USU angkatan 2006 dalam menghadapi pendidikan profesi ners, tetapi diantara ketujuh variabel tersebut

 planful problem solving  paling dominan mempengaruhi mekanisme koping

mahasiswa profesi keperawatan USU angktan 2006 dalam menghadapi pendidikan profesi ners.

5.2 Pembahasan

Dari hasil penelitian yang telah diperoleh, pembahasan dilakukan untuk menjawab pertanyaan penelitian yaitu untuk mengetahui faktor-faktor penyebab stres pada mahasiswa profesi keperawatan USU dan mengetahui faktor yang paling dominan penyebab stres pada mahasiswa profesi keperawatan USU.

5.2.1.

Faktor–faktor

Penyebab

Stres

pada

Mahasiswa

Profesi

Keperawatan USU Angkatan 2006 dalam Menghadapi Pendidikan Profesi Ners 5.2.1.1 Faktor Lingkungan Kerja

Dari hasil penelitian diperoleh bahwa penyebab stres dari faktor lingkungan kerja yang paling banyak adalah pernyataan 8 yakni dengan pekerjaan yang banyak saya merasa mengalami gangguan fisik selama masa profesi,ada 37,3% menyatakan sering merasa mengalami gangguan fisik selama masa profesi seperti kelelahan. Menurut Ernawati (2007) dalam penelitiannya yang berjudul sumber stres dan mekanisme koping mahasiswa DIII keperawatan di propinsi  Bengkulu menghadapi praktek klinik keperawatan  menyimpulkan dari hasil

penelitiannya bahwa banyak mahasiswa mengalami kesulitan dan mengalami kondisi yang memicu stres saat berhadapan dengan masalah-masalah nyata selama menjalani pembelajaran profesi. Pembelajaran pada program profesi dapat memicu stres karena menjadi kegiatan yang sulit bagi mahasiswa. Umumnya

kesulitan-kesulitan yang ada berkaitan pada masalah interpersonal, perasaan frustasi dan perasaan lelah yang muncul pada saat kebutuhan mahasiswa tidak teridentifikasi dengan baik, serta situasi nyata di lapangan yang tidak sekedar menggambarkan situasi di teori.

Dari penelitian ini juga diperoleh tingginya angka responden menjawab pernyataan nomor 2, 4 dan nomor 10. Untuk nomor 2 diperoleh 51,0% responden menyatakan bahwa kadang-kadang mereka merasa tidak nyaman dengan beberapa petugas kesehatan yang ada di rumah sakit. Kesulitan menjalin hubungan yang baik dengan petugas kesehatan di rumah sakit dapat menyebabkan ketidaknyamanan seperti adanya konflik yang akan timbul, mengetahui orang lain tidak menghargai sumbangsih yang dilakukan dan gagal membentuk tim kerja yang baik sesuai dengan penelitian (Nurgiwiati, E& Desmaniarti, 1999) yang berjudul  pengembangan daftar pengungkap sumber stres dan proses koping bagi mahasiswa keperawatan Depkes Bina Diknakes .

Untuk pernyataan nomor 4 diperoleh 64,7% responden menyatakan bahwa kadang-kadang mereka merasa waktu yang diberikan tidak cukup untuk menyelesaikan tugas secara maksimal. Untuk pernyataan nomor 10 diperoleh bahwa sebanyak 43,1% responden menyatakan bahwa sering mereka merasa tertekan karena kurangnya dukungan dan perhatian dosen pembimbing. Berdasarkan penelitian yang dilakukan Mc. Grath, dkk (1989) di Inggris, menemukan kesepakatan tentang sumber stres dalam bidang keperawatan yaitu waktu tidak mencukupi untuk melaksanakan tugas secara memuaskan dan waktunya telah ditentukan. Faktor stres lain yang dialami mahasiswa regular

adalah pemahaman mahasiswa yang terbatas terhadap tugas profesi, lingkungan baru, pengalaman pertama berinteraksi dengan pasien dan perannya sebagai perawat yang memberikan pelayanan langsung kepada pasien, serta keharusan bertanggung jawab pada perawat ruangan. Mahasiswa regular yang belum memiliki gambaran tentang realitas di lahan praktek menyebabkan mahasiswa merasa tertekan ketika berhadapan dengan pasien, prosedur perawatan, teman sejawat yang sebagian besar belum memahami tujuan pembelajaran dan keterbatasan mahasiswa di lahan praktek membuat mahasiswa regular stres dan frustasi (Syahreni & Waluyanti, 2007). Menurut Dwiyanti (2001) tidak adanya dukungan sosial diartikan bahwa stres akan cenderung muncul pada para individu yang tidak mendapat dukungan dari lingkungan sosial mereka. Dukungan sosial bisa berupa dukungan dari lingkungan pekerjaan maupun lingkungan keluarga. Banyak kasus menunjukkan bahwa, individu yang mengalami stres kerja adalah mereka yang tidak mendapat dukungan (khususnya moril) dari keluarga, seperti orang tua, mertua, anak, teman dan semacamnya. Begitu juga ketika seseorang tidak memperoleh dukungan dari rekan sejawatnya akan cenderung lebih mudah terkena stres. Hal ini disebabkan oleh tidak adanya dukungan sosial yang menyebabkan ketidaknyamanan menjalankan pekerjaan dan tugasnya. Davis dan Newstrom dalam (Nurgiwiati, E& Desmaniarti, 1999) yang berjudul pengembangan daftar pengungkap sumber stres dan proses koping bagi mahasiswa keperawatan Depkes Bina Diknakes   stres kerja disebabkan tugas

yang terlalu banyak, terbatasnya waktu, kurang mendapatkan tanggungjawab, ambiguitas peran, perbedaan nilai, frustasi, perubahan tipe pekerjaan, dan

perubahan atau konflik peran. Adanya tugas yang terlalu banyak memang tidak selalu menjadi penyebab stres, namun akan menjadi sumber stres bila banyaknya tugas tidak sebanding dengan kemampuan baik fisik maupun keahlian dan waktu yang tersedia bagi individu. Sementara terbatasnya waktu dalam mengerjakan pekerjaan mampu memicu terjadinya stres karena bila seseorang yang biasanya mempunyai kemampuan menyelesaikan tugas yang dibebankan kepadanya. Kemampuan berkaitan dengan keahlian, pengalaman, dan waktu yang dimiliki. Dalam kondisi tertentu, pihak atasan seringkali memberikan tugas dengan waktu yang terbatas. Akibatnya, individu dikejar waktu untuk menyelesaikan tugas sesuai waktu yang ditetapkan atasan (Davis&Newstron,2001). 5.2.1.2 Faktor Kondisi Personal

Dari hasil penelitian diperoleh bahwa penyebab stres dari faktor kondisi personal yang paling banyak adalah pernyataan 16 yakni mereka merasa mengeluarkan biaya yang cukup banyak selama masa profesi, ada 52,9% menyatakan selalu merasa mengeluarkan biaya yang cukup banyak selama masa profesi . Dari penelitian ini juga diperoleh tingginya angka responden menjawab pernyataan nomor 15, 17 dan nomor 19. Untuk nomor 15 diperoleh bahwa sebanyak 56,9% responden menyatakan bahwa sering mereka merasa bosan dan  jenuh dengan rutinitas yang monoton. Untuk pernyataan nomor 17 diperoleh bahwa sebanyak 68,6% responden menyatakan bahwa kadang-kadang mereka merasa tertekan karena terbatasnya ilmu pengetahuan dan keterampilan yang mereka miliki. Untuk pernyataan nomor 19 diperoleh bahwa sebanyak 51,0% responden menyatakan bahwa kadang-kadang mereka merasa tertekan karena

harapan tugas seorang perawat tidak sesuai dengan kenyataan yang ada dilapangan. Menurut NSSS ( Nursing Student’s Stress Scale ) terdapat 6 sumber stress pada mahasiswa keperawatan yaitu adequate knowledge, close supervision, averse sights, causing pain, insufficient resources , dan reality conflict   (Wang,

2009). Perawat dituntut sebagai tenaga serba bisa, memiliki inisiatif, berperilaku kreatif serta memiliki wawasan yang luas dengan motivasi bekerja keras, berakal cerdas, berjiwa ikhlas, kerja tuntas dan berkualitas sesuai dengan profesi seorang perawat (Arwani&Heru, 2004). Oleh karena itu dengan adanya tuntutan tersebut maka mahasiswa merasa tertekan karena masih terbatasnya ilmu pengetahuan dan keterampilan yang mahasiswa miliki karena belum memiliki banyak pengalaman selama belajar di klinik atau komunitas.

5.2.2 Mekanisme Koping pada Mahasiswa Profesi Keperawatan USU Angkatan 2006 dalam Menghadapi Pendidikan Profesi Ners

Dari hasil penelitian diperoleh bahwa mekanisme koping yang paling banyak digunakan oleh mahasiswa adalah distancing dengan pernyataan nomor 4 yakni untuk menghilangkan kejenuhan saya mendekatkan diri kepada Tuhan yang Maha Esa diperoleh bahwa sebanyak 84,3% responden menyatakan selalu menggunakan mekanisme koping distancing sesuai dengan pernyataan nomor 4. Para ahli menggolongkan dua strategi koping yang biasanya digunakan oleh individu, yaitu:  problem-solving focused coping , dimana individu secara aktif mencari penyelesaian dari masalah untuk menghilangkan kondisi atau situasi yang menimbulkan stres; dan emotion-focused coping , dimana individu melibatkan usaha-usaha untuk mengatur emosinya dalam rangka menyesuaikan

diri dengan dampak yang akan diitmbulkan oleh suatu kondisi atau situasi yang penuh tekanan. Hasil penelitian membuktikan bahwa individu menggunakan kedua cara tersebut untuk mengatasi berbagai masalah yang menekan dalam berbagai ruang lingkup kehidupan sehari-hari (Lazarus & Folkman, 1984). Faktor yang menentukan strategi mana yang paling banyak atau sering digunakan sangat tergantung pada kepribadian seseorang dan sejauhmana tingkat stres dari suatu kondisi atau masalah yang dialaminya. Contoh: seseorang cenderung menggunakan  problem-solving focused coping dalam menghadapai masalahmasalah yang menurutnya bisa dikontrol seperti masalah yang berhubungan dengan perkuliahan atau pekerjaan; sebaliknya ia akan cenderung menggunakan strategi emotion-focused coping  ketika dihadapkan pada masalah-masalah yang menurutnya sulit dikontrol seperti masalah-masalah yang berhubungan dengan kondisi sosial ekonomi seperti dibutuhkan banyaknya biaya selama menjalani pendidikan profesi ners. Dari penelitian ini juga diperoleh tingginya angka responden menjawab pernyataan nomor 1, 6 dan nomor 8. Untuk nomor 1 diperoleh bahwa sebanyak 56,9% menyatakan selalu dengan pernyataan saya harus menyelesaikan segala masalah yang timbul selama masa profesi ini sesuai dengan kemampuan yang saya miliki. Untuk pernyataan nomor 6 diperoleh bahwa sebanyak 52,9% menyatakan sering dengan pernyataan saya berusaha mengkoreksi diri dan memperbaiki diri

dari segala kekurangan dan keterbatasan yang saya miliki

selama masa profesi ini. Untuk pernyataan nomor 8 diperoleh bahwa sebanyak 68,6% menyatakan selalu dengan pernyataan saya harus bisa menempatkan diri dalam menghadapi masalah selama masa profesi ini karena timbulnya masalah

akan memberikan pembelajaran bagi saya dan berguna untuk masa depan saya sendiri. Planful problem solving ( problem focused) memposisikan individu

berusaha untuk menganalisa situasi demi mencapai solusi kemudian bertindak langsung untuk pemecahan masalah. Keterampilan Memecahkan masalah meliputi

kemampuan

untuk

mencari

informasi,

menganalisa

situasi,

mengidentifikasi masalah dengan tujuan untuk menghasilkan alternatif tindakan, kemudian mempertimbangkan alternatif tersebut sehubungan dengan hasil yang ingin dicapai, dan pada akhirnya melaksanakan rencana dengan melakukan suatu tindakan yang tepat. Positive reappraisal  ( emotional focused) merupakan bentuk usaha individu dalam menciptakan arti yang positif dari situasi yang dihadapi. Keyakinan atau pandangan positif  menjadi sumber daya psikologis yang sangat penting, seperti keyakinan akan nasib yang mengerahkan individu pada penilaian ketidakberdayaan yang akan menurunkan kemampuan strategi koping (Lazarus & Folkman, 1984) dalam penelitian (Tyas Ardi Suminarsis, 2009) dengan judul hubungan antara tingkat stress dengan mekanisme koping pada mahasiswa keperawatan menghadapi praktek belajar lapangan di rumah sakit.

5.2.3

Faktor

Dominan

Penyebab

Stres

pada

Mahasiswa

Profesi

Keperawatan USU Angkatan 2006 dalam Menghadapi Pendidikan Profesi Ners

Dari hasil penelitian diperoleh bahwa faktor kondisi sosial ekonomi adalah faktor yang paling dominan menyebabkan stres pada mahasiswa profesi keperawatan USU angkatan 2006 dalam menghadapi pendidikan profesi ners.

Ekonomi sering diartikan sebagai cara manusia untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari. Jadi ekonomi bertalian dengan proses pemenuhan keperluan hidup manusia sehari-hari. Kehidupan sosial ekonomi harus dipandang sebagai sistem (sistem sosial) yaitu satu keseluruh bagian-bagian atau unsur-unsur yang saling berhubungan dalam satu kesatuan. Menurut (Baron & Greenberg dalam Margiati, 1999) hal yang memicu terjadinya stres sering disebabkan oleh ketidakmampuan dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari, hal ini disebabkan oleh kondisi ekonomi yang tidak stabil sehingga menghambat aktivitas selama menjalani kegiatan rutin. Faktor-faktor dari dalam diri individu termasuk kondisi ekonomi berfungsi sebagai faktor pengaruh antara rangsang dari lingkungan yang merupakan pembangkit stres potensial dengan individu. Faktor pengubah ini menentukan bagaimana individu bereaksi terhadap pembangkit stres potensial. Masalah ekonomi karena pola hidup yang lebih besar pasak daripada tiang adalah kendala pribadi yang menciptakan stres bagi individu dan mengganggu konsentrasi kerja individu. (Davis & Newstrom dalam Margiati,1999).

5.2.4 Mekanisme Koping yang Paling Dominan pada Mahasiswa Profesi Keperawatan USU Angkatan 2006 dalam Menghadapi Pendidikan Profesi Ners

Dari hasil penelitian diperoleh bahwa  planful problem solving  adalah mekanisme koping yang paling dominan pada mahasiswa profesi keperawatan USU angkatan 2006 dalam menghadapi pendidikan profesi ners.

Pemecahan masalah (planful problem solving) dapat didefenisikan sebagai suatu proses penghilangan perbedaan atau ketidaksesuaian yang terjadi antara hasil yang diperoleh dan hasil yang diinginkan. Salah satu bagian dari proses pemecahan masalah adalah pengambilan keputusan (decision making)  yang didefenisikan sebagai memilih solusi terbaik dari sejumlah alternatif yang tersedia. Pengambilan keputusan yang tidak tepat akan mempengaruhi kualitas hasil pemecahan masalah yang dilakukan. Planful roblem solving   adalah salah satu pendekatan pemecahan masalah yang sering dilakukan, serta bisa meningkatkan kualitas individu. Dengan menggunakan metode  planful problem solving,   seseorang dituntut untuk bisa lebih kreatif dalam menganalisa sebuah

permasalahan. Keberhasilan metode ini sangat bergantung kepada kepiawaian individu yang terlibat dalam masalah yang hendak diselesaikan itu. Sebagian besar mahasiswa profesi ners memiliki strategi pengelolaan stres akadamik yang sangat tinggi dengan kecenderungan penggunaan bentuk strategi pengelolaan yaitu  planful problem solving. Hal ini berarti mahasiswa melakukan usaha yang lebih mengarah pada pencarian berbagai alternatif untuk menyelesaikan berbagai kesulitan atau tuntutan pendidikan profesi ners yang dihadapinya

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN

6.1

KESIMPULAN

Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa stres pada mahasiswa profesi keperawatan USU angkatan 2006 dalam menghadapi pendidikan profesi ners disebabkan oleh 2 faktor yaitu faktor lingkungan kerja yang terdiri dari kondisi fisik, manajemen rumah sakit, hubungan sosial di lingkungan pekerjaan, kesakitan bagi mahasiswa, kurang pengawasan dan dukungan serta faktor kondisi personal yang terdiri dari tipe kepribadian, peristiwa/pengalaman pribadi, kondisi sosial ekonomi keluarga, ketidakadekuatan pengetahuan, dan konflik realitas. Adapun faktor dominan penyebab stres pada mahasiswa profesi keperawatan adalah faktor kondisi personal yaitu kondisi sosial ekonomi keluarga karena pada mahasiswa profesi keperawatan mengeluarkan biaya yang cukup banyak dan di tuntut untuk mencukupi segala kebutuhan dan keperluan selama mengikuti pendidikan profesi ners. Selain faktor kondisi sosial ekonomi faktor lain yang paling besar menyebabkan stres pada mahasiswa yaitu kondisi fisik dan konflik realitas. Semua faktor tersebut dapat menyababkan stres pada mahasiswa keperawatan yang nantinya dapat berdampak pada proses jalannya pendidikan profesi ners. Oleh sebab itu mahasiswa perlu melakukan mekanisme koping yang tepat dalam menanggulangi stres. Dari hasil penelitaian mekanisme koping yang paling banyak digunakan oleh mahasiswa profesi ners adalah dengan metode koping distancing   yang berfokus pada emotional focused yaitu mahasiswa keperawatan

USU menggunakan usaha kognitif untuk menjauhkan diri atau menciptakan

pandangan yang positif dari situasi penyebab stres dengan cara mendekatkan diri kepada Tuhan yang Maha Esa untuk menghilangkan segala kejenuhan akibat stres.

6.2 SARAN 6.2.1 Pendidikan Keperawatan

Dari hasil penelitian maka disarankan bagi institusi pendidikan keperawatan USU agar dapat meminimalkan sumber stres mahasiswa menghadapi pendidikan profesi ners dengan salah satu cara seperti mengajarkan mahasiswa melakukan manajemen keuangan sebaik mungkin karena selama menjalani pendidikan profesi ners membutuhkan biaya yang cukup banyak serta memberikan penjelasan yang lebih baik lagi pada mahasiswa tentang pelaksanaan pendidikan profesi ners dan sebaiknya memperkanalkan serta mengakrabkan mahasiswa pada lingkungan rumah sakit, salah satunya dengan cara mengadakan kunjungan/pertemuan dengan pihak rumah sakit. 6.2.2 Praktek Keperawatan

Bagi pihak rumah sakit dan seluruh staf di lingkungan praktek keperawatan harus memberikan informasi yang jelas dan pengajaran yang profesional kepada mahasiswa profesi keperawatan sehingga mahasiswa dapat menjalani pendidikan profesi ners dengan baik. 6.2.3 Peneliti selanjutnya

Bagi peneliti selanjutnya diharapkan untuk melakukan penelitian lebih lanjut pada mahasiswa yang sedang menjalani pendidikan profesi ners, sehingga nantinya akan diperoleh data yang menunjukkan faktor penyebab stres lainnya

yang dialami oleh mahasiswa profesi ners, serta pengambilan sampel dibuat dalam jumlah yang lebih besar di Universitas yang berbeda.

DAFTAR PUSTAKA

Agoes, Achidiat. (2003). Teori dan Manajemen Stres . Malang: Taroda. Alimul, A.A (2003).  Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah . Jakarta: Salemba Medika Arikunto, Suharsimi. (2006). Prosedur Penelitian . Jakarta: Rineka Cipta Artikel. Suara merdeka: Terapi kelompok untuk mengatasi stress. Dibuka dari hhtp//:www.Suaramerdeka.com/harian. Artikel. Langkah Menghadapi Menghadapi Stres. Stres. Dibuka Dibuka dari http//:Indomed http//:Indomedia.com ia.com Brecht, G.(2000). Mengenal dan Menanggulangi Stres . Jakarta: PT Prenhallindo Bustaman, (2000).  Mencegah  Mencegah http://www.search. http://www.search. Yahoo.com.

dan

Mengelola

stres.

Dibuka

dari

Cooper, C. (1995). Stres management yang sukses dalam sepekan . Jakarta : Kesaint Blanc. Davis, M. (1995). Panduan relaksasi dan reduksi stres . Jakarta : EGC. Departemen Ilmu Keperawatan FK USU. (2007).  Buku Panduan Program Pendidikan Akademik Program Studi Ilmu Keperawatan. Medan: USU Press Mengatasi Stres, Edisi Terjemahan Indonesia. Fabella, (1993). Anda Sanggup Mengatasi

Hardjana, A.M. (1994). Stres Tanpa Distres . Yogyakarta: Kanisius Ilmi, B,(2003). Pengaruh stress kerja terhadap prestasi kinerja dan identifikasi manajemen stress yang digunakan perawat di ruang inap RSUD Banjarmasin.  Journal of university university air langga. langga. Dibuka dari dari http//:Unair.ac.i http//:Unair.ac.id  d . Penatalaksanaan Stres. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran: Keliat, B.A. (1999). Penatalaksanaan EGC.

Kozier, B. 2004. Fundamental Of Nursing, Concept, Proses and Practice . New Jesley: Lazarus, S.R. dan Folkman, S. (1985). Stress Appraisal and Coping . New York: Publishing Company.

Looker, T. (2005).  Managing stress mengatasi stress secara mandiri . Surabaya: Penata Aksara Maramis, W. F. 2006.  Ilmu Perilaku dalam Pelayanan Kesehatan. Surabaya : Airlangga university press. Musbikin, Iman. (2005). Kiat-kiat Sukses Melawan Stres . Surabaya : Jawara Nursalam, Efendi Ferry (2008), Pendidikan dalam Keperawatan , Salemba Medika, Jakarta Nursalam. (2003). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan . Jakarta : Salemba Medika. Philip, L. Rice. Stress and health principles and practice for coping and wellness . Research:Principless and method (5 Polit, D.F & Hungler, B.P. (1999).  Nursing Research:Principle edition). Philadelphia : J.B. Lippincott Company.

th

Rasmun. 2004. Stres, Koping dan Adaptasi Teori dan Pohon Masalah Keperawatan . Jakarta Sagung Seto Stuart, G.W, and Sundeen, S.J. (1995). Principles and Practice of Psychiatric  Nursing. Sixth edition. St. Louis : Mosby Year Book. Sumijatun (2010), Konsep Dasar Menuju Keperawatan Profesional , TIM, Jakarta employee stress stress . Jakarta:Pt Elex Media komputido Towner, L.(2002). Managing employee  Manajemen stress national national safety safety council council . Jakarta: EGC Widyastuti, P.(2004). Manajemen

Wilkinson, Grek. (2003). Panduan Menangani Stres Sendiri . Jakarta: Inti Medika

Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ‘Analisa Faktor Penyebab Stres dan Mekanisme Koping pada Mahasiswa Profesi Keperawatan USU Angkatan 2006 dalam Menghadapi Pendidikan Profesi Ners’.

Oleh : Rianti Pramita Saya adalah mahasiswi Program S-1 Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang sedang melakukan penelitian dengan tujuan untuk mengidentifikasi faktor penyebab stres dan mekanisme koping pada mahasiswa profesi keperawatan USU angkatan 2006 dalam menghadapi pendidikan profesi ners. Saya mengharapkan kesediaan kakak-kakak senior untuk berpartisipasi dalam penelitian ini, dimana tidak akan memberikan dampak yang membahayakan. Jika kakak-kakak senior bersedia maka saya akan memberikan kuesioner kepada kakak sekalian untuk dijawab yang meliputi pertanyaan tentang data demografi dan identifikasi faktor-faktor stres dan mekanisme koping. Kakak-kakak senior dapat menjawab pertanyaan tersebut sesuai dengan situasi dan kondisi yang dialami selama menjalankan pendidikan proesi ners ini. Partisipasi kakak-kakak senior dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga bebas untuk mengundurkan diri setiap saat tanpa sanksi apapun. Semua informasi yang diberikan akan dirahasiakan dan hanya akan dipergunakan dalam penelitian ini. Terima kasih atas partisipasi kakak-kakak senior dalam penelitian ini. Jika kakak sekalian bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini, maka silahkan menandatangani formulir persetujuan ini. Medan, Januari 2011 Peneliti (Rianti Pramita)

Responden (

)

Lampiran 2

KUISIONER PENELITIAN “ Analisa Faktor Penyebab Stres dan Mekanisme Koping pada Mahasiswa Profesi Keperawatan USU Angkatan 2006 dalam Menghadapi Pendidikan Profesi Ners. ”

Kode

:

Tanggal

:

1. Data Demografi Responden

Petunjuk : - Jawablah pertanyaan yang tersedia dengan memberikan tanda ( √ )

pada tempat yang telah disediakan.

- Semua pertanyaan harus dijawab.

- Tiap pertanyaan harus diisi dengan satu jawaban.

1. Umur

: .......... tahun

2. Jenis Kelamin

:

Laki-Laki

3. Agama

:

Islam

Protestan

4. Status

:

Kawin

Tidak Kawin

5. Tempat Tinggal

:

Rumah Kost

Perempuan Katolik 

Rumah Sendiri

2. Kuisioner Stres pada Mahasiswa Profesi Keperawatan USU Angkatan 2006 dalam Menghadapi Pendidikan Profesi Ners.

Berikanlah tanda cheklist ( ) pada pilihan yang anda anggap benar

SL = Selalu

KK = Kadang – Kadang

SR = Sering

TP = Tidak Pernah

No

Pernyataan

1

Saya merasa tidak nyaman dengan kondisi ruangan di rumah sakit

2

Saya merasa tidak nyaman dengan beberapa petugas kesehatan yang ada di rumah sakit

3

Saya stres karena dalam melakukan tindakan keperawatan dituntut sikap kecekatan, kecepatan dan kesiagaan

4

Saya merasa waktu yang diberikan tidak mencukupi untuk menyelesaikan tugas secara maksimal

5

Saya merasa kurangnya kesempatan untuk ikut berperan serta atau berpartisipasi dalam melakukan tindakan keperawatan

6

Saya sedih apabila menerima bentakanbentakan dari perawat di ruangan

7

Saya takut melakukan tindakan beresiko seperti memasang infuse yang dapat membahayakan diri sendiri dan orang lain

SL

SR

KK

TP

8

Dengan pekerjaan yang banyak, saya merasa mengalami gangguan fisik selama masa profesi seperti kelelahan

9

Saya merasa pekerjaan yang saya lakukan kurang dipercaya karena kemampuan mahasiswa dianggap rendah

10

Saya merasa tertekan karena kurangnya dukungan dan perhatian dosen pembimbing

11

Saya merasa tidak puas dengan tindakan keperawatan yang saya lakukan

12

Saya merasa harus bersaing dengan temanteman sesama profesi

13

Saya takut melakukan salah satu tindakan keperawatan kerena berkaitan dengan masa lalu saya

14

Saya tidak sanggup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari selama masa profesi

15

Saya merasa bosan dan jenuh dengan rutinitas yang monoton

16

Saya merasa mengeluarkan biaya yang cukup banyak selama masa profesi

17

Saya merasa tertekan karena terbatasnya ilmu pengetahuan dan keterampilan yang saya miliki

18

Saya merasa malu karena pengetahuan saya yang kurang apabila ditanya oleh perawat ruangan

19

Saya merasa tertekan karena harapan saya dengan tugas seorang perawat tidak sesuai dengan kenyaataan yang ada dilapangan

20

Saya merasa tertekan ketika mengetahui situasi nyata dirumah sakit tidak menggambarkan situasi di teori

3. Kuisioner Mekanisme Koping pada Mahasiswa Profesi

Keperawatan

USU Angkatan 2006 dalam Menghadapi Pendidikan Profesi Ners.

1

Saya harus menyelesaikan segala masalah yang timbul selama masa profesi ini sesuai dengan kemampuan yang saya miliki

2

Saya berusaha untuk melawan dan memberontak ketika terjadi suatu masalah selama profesi yang menimbulkan stress

3

Saya mencari dukungan dari teman, keluarga bila menghadapi masalah selama dinas

4

Untuk menghilangkan kejenuhan saya mendakatkan diri kepada Tuhan Yang Maha Esa

5

Saya tidak peduli dengan segala masalah yang timbul selama dinas di rumah sakit

6

Saya berusaha mengkoreksi dan memperbaiki diri dari segala kekurangan dan keterbatasan yang saya miliki selama masa profesi ini

7

Saya menganggap masa profesi ini sebagai rutinitas yang harus dijalani

8

Saya harus bisa menempatkan diri dalam menghadapi masalah selama masa profesi ini karena timbulnya masalah akan memberikan pembelajaran bagi saya dan berguna untuk masa depan saya sendiri

Lampiran 3

TAKSASI DANA

PROPOSAL

•

Biaya rental dan print proposal

Rp. 70.000

•

Biaya internet

Rp. 45.000

•

Fotocopy sumber-sumber tinjauan pustaka

Rp. 60.000

•

Fotocopy perbanyak proposal

Rp. 36.000

•

CD

Rp. 5.000

PENGUMPULAN DATA

•

Transportasi

Rp. 150.000

•

Fotocopy kuisioner dan persetujuan penelitian

Rp. 80.000

ANALISA DATA DAN PENYUSUNAN LAPORAN

•

Biaya rental dan print

Rp. 100.000

•

CD

Rp. 5.000

•

Penjilidan

Rp. 160.000

•

Fotocopy laporan penelitian

Rp. 30.000

BIAYA TAK TERDUGA

Rp. 100.000

Rp. 841.000

Lampiran 4

Lampiran 5

Lampiran 6 MASTER DATA

1. Faktor Penyebab Stress

stres1 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

1

4

7.8

7.8

7.8

2

40

78.4

78.4

86.3

3

7

13.7

13.7

100.0

51

100.0

100.0

Total

stres2 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

1

2

3.9

3.9

3.9

2

26

51.0

51.0

54.9

3

23

45.1

45.1

100.0

Total

51

100.0

100.0

stres3 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

1

20

39.2

39.2

39.2

2

23

45.1

45.1

84.3

3

6

11.8

11.8

96.1

4

2

3.9

3.9

100.0

stres3 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

1

20

39.2

39.2

39.2

2

23

45.1

45.1

84.3

3

6

11.8

11.8

96.1

4

2

3.9

3.9

100.0

51

100.0

100.0

Total

stres4 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

1

4

7.8

7.8

7.8

2

33

64.7

64.7

72.5

3

9

17.6

17.6

90.2

4

5

9.8

9.8

100.0

51

100.0

100.0

Total

stres5 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

1

6

11.8

11.8

11.8

2

28

54.9

54.9

66.7

3

15

29.4

29.4

96.1

4

2

3.9

3.9

100.0

51

100.0

100.0

Total

stres6 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

1

11

21.6

21.6

21.6

2

21

41.2

41.2

62.7

3

13

25.5

25.5

88.2

4

6

11.8

11.8

100.0

51

100.0

100.0

Total

stres7 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

1

25

49.0

49.0

49.0

2

24

47.1

47.1

96.1

3

2

3.9

3.9

100.0

51

100.0

100.0

Total

stres8 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

1

4

7.8

7.8

7.8

2

13

25.5

25.5

33.3

3

19

37.3

37.3

70.6

4

15

29.4

29.4

100.0

Total

51

100.0

100.0

stres9 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

1

22

43.1

43.1

43.1

2

23

45.1

45.1

88.2

3

5

9.8

9.8

98.0

4

1

2.0

2.0

100.0

51

100.0

100.0

Total

stres10 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

1

13

25.5

25.5

25.5

2

12

23.5

23.5

49.0

3

22

43.1

43.1

92.2

4

4

7.8

7.8

100.0

51

100.0

100.0

Total

stres11 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

1

13

25.5

25.5

25.5

2

29

56.9

56.9

82.4

3

6

11.8

11.8

94.1

4

3

5.9

5.9

100.0

51

100.0

100.0

Total

stres12 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

1

39

76.5

76.5

76.5

2

5

9.8

9.8

86.3

3

5

9.8

9.8

96.1

4

2

3.9

3.9

100.0

51

100.0

100.0

Total

stres13 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

1

49

96.1

96.1

96.1

2

1

2.0

2.0

98.0

3

1

2.0

2.0

100.0

51

100.0

100.0

Total

stres14 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

1

35

68.6

68.6

68.6

2

13

25.5

25.5

94.1

3

3

5.9

5.9

100.0

51

100.0

100.0

Total

stres15 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

1

2

3.9

3.9

3.9

2

15

29.4

29.4

33.3

3

29

56.9

56.9

90.2

4

5

9.8

9.8

100.0

51

100.0

100.0

Total

stres16 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

1

1

2.0

2.0

2.0

2

5

9.8

9.8

11.8

3

18

35.3

35.3

47.1

4

27

52.9

52.9

100.0

Total

51

100.0

100.0

stres17 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

1

8

15.7

15.7

15.7

2

35

68.6

68.6

84.3

3

6

11.8

11.8

96.1

4

2

3.9

3.9

100.0

51

100.0

100.0

Total

stres18 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

1

14

27.5

27.5

27.5

2

30

58.8

58.8

86.3

3

6

11.8

11.8

98.0

4

1

2.0

2.0

100.0

51

100.0

100.0

Total

stres19 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

1

1

2.0

2.0

2.0

2

26

51.0

51.0

52.9

3

22

43.1

43.1

96.1

4

2

3.9

3.9

100.0

51

100.0

100.0

Total

stres20 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

1

8

15.7

15.7

15.7

2

20

39.2

39.2

54.9

3

19

37.3

37.3

92.2

4

4

7.8

7.8

100.0

51

100.0

100.0

Total

2. Mekanisme Koping Mahasiswa

Frequency Table MK1 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

2

3

5.9

5.9

5.9

3

19

37.3

37.3

43.1

4

29

56.9

56.9

100.0

Total

51

100.0

100.0

MK2 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

1

24

47.1

47.1

47.1

2

17

33.3

33.3

80.4

3

8

15.7

15.7

96.1

4

2

3.9

3.9

100.0

51

100.0

100.0

Total

MK3 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

1

2

3.9

3.9

3.9

2

8

15.7

15.7

19.6

3

12

23.5

23.5

43.1

4

29

56.9

56.9

100.0

Total

51

100.0

100.0

MK4 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

3

8

15.7

15.7

15.7

4

43

84.3

84.3

100.0

Total

51

100.0

100.0

MK5 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

1

20

39.2

39.2

39.2

2

25

49.0

49.0

88.2

3

6

11.8

11.8

100.0

51

100.0

100.0

Total

MK6 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

2

2

3.9

3.9

3.9

3

27

52.9

52.9

56.9

4

22

43.1

43.1

100.0

Total

51

100.0

100.0

MK7 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

1

1

2.0

2.0

2.0

2

9

17.6

17.6

19.6

3

15

29.4

29.4

49.0

4

26

51.0

51.0

100.0

Total

51

100.0

100.0

MK8 Cumulative Frequency Valid

Percent

Valid Percent

Percent

2

2

3.9

3.9

3.9

3

14

27.5

27.5

31.4

4

35

68.6

68.6

100.0

Total

51

100.0

100.0

Lampiran 7 Analisa Faktor Penyebab Stres

Regression Variables Entered/Removed Model 1

Variables Entered

b

Variables Removed

Konflik Realitas,

Method . Enter

Peristiwa/Pengalaman Pribadi, Kurang Pengawasan dan Dukungan, Kondisi Fisik, Tipe Kepribadian, Ketidakadekuatan Pengetahuan, Hubungan Sosial di Lingkungan Kerja, Kondisi Sosial Ekonomi, Kesakitan Bagi Mahasiswa, a

Manajemen Rumah Sakit 2

. Kesakitan Bagi Mahasiswa

3

. Peristiwa/Pengalaman Pribadi

4

. Manajemen Rumah Sakit

Backward (criterion: Probability of F-to-remove >= .100). Backward (criterion: Probability of F-to-remove >= .100). Backward (criterion: Probability of F-to-remove >= .100).

5

. Ketidakadekuatan Pengetahuan

6

. Kurang Pengawasan dan Dukungan

7

. Tipe Kepribadian

Backward (criterion: Probability of F-to-remove >= .100). Backward (criterion: Probability of F-to-remove >= .100). Backward (criterion: Probability of F-to-remove >= .100).

8

. Hubungan Sosial di Lingkungan Kerja

a. All requested variables entered. b. Dependent Variable: Stress

Backward (criterion: Probability of F-to-remove >= .100).

Model Summary

Model

R

R Square

Adjusted R

Std. Error of the

Square

Estimate

a

.457

.321

.248

b

.454

.335

.245

c

.449

.344

.243

d

.444

.354

.241

e

.438

.361

.240

.656

f

.431

.367

.239

g

.413

.362

.240

h

.392

.353

.242

1

.676

2

.674

3

.670

4

.667

5

.662

6 7

.643

8

.626

a. Predictors: (Constant), Konflik Realitas, Peristiwa/Pengalaman Pribadi, Kurang Pengawasan dan Dukungan, Kondisi Fisik, Tipe Kepribadian, Ketidakadekuatan Pengetahuan, Hubungan Sosial di Lingkungan Kerja, Kondisi Sosial Ekonomi, Kesakitan Bagi Mahasiswa, Manajemen Rumah Sakit b. Predictors: (Constant), Konflik Realitas, Peristiwa/Pengalaman Pribadi, Kurang Pengawasan dan Dukungan, Kondisi Fisik, Tipe Kepribadian, Ketidakadekuatan Pengetahuan, Hubungan Sosial di Lingkungan Kerja, Kondisi Sosial Ekonomi, Manajemen Rumah Sakit c. Predictors: (Constant), Konflik Realitas, Kurang Pengawasan dan Dukungan, Kondisi Fisik, Tipe Kepribadian, Ketidakadekuatan Pengetahuan, Hubungan Sosial di Lingkungan Kerja, Kondisi Sosial Ekonomi, Manajemen Rumah Sakit d. Predictors: (Constant), Konflik Realitas, Kurang Pengawasan dan Dukungan, Kondisi Fisik, Tipe Kepribadian, Ketidakadekuatan Pengetahuan, Hubungan Sosial di Lingkungan Kerja, Kondisi Sosial Ekonomi e. Predictors: (Constant), Konflik Realitas, Kurang Pengawasan dan Dukungan, Kondisi Fisik, Tipe Kepribadian, Hubungan Sosial di Lingkungan Kerja, Kondisi Sosial Ekonomi f. Predictors: (Constant), Konflik Realitas, Kondisi Fisik, Tipe Kepribadian, Hubungan Sosial di Lingkungan Kerja, Kondisi Sosial Ekonomi g. Predictors: (Constant), Konflik Realitas, Kondisi Fisik, Hubungan Sosial di Lingkungan Kerja, Kondisi Sosial Ekonomi h. Predictors: (Constant), Konflik Realitas, Kondisi Fisik, Kondisi Sosial Ekonomi

i

ANOVA Model 1

2

3

4

5

6

7

8

Sum of Squares

Df

Mean Square

Regression

2.059

10

.206

Residual

2.451

40

.061

Total

4.510

50

Regression

2.049

9

.228

Residual

2.460

41

.060

Total

4.510

50

Regression

2.026

8

.253

Residual

2.484

42

.059

Total

4.510

50

Regression

2.004

7

.286

Residual

2.506

43

.058

Total

4.510

50

Regression

1.975

6

.329

Residual

2.534

44

.058

Total

4.510

50

Regression

1.942

5

.388

Residual

2.568

45

.057

Total

4.510

50

Regression

1.863

4

.466

Residual

2.647

46

.058

Total

4.510

50

Regression

1.766

3

.589

Residual

2.744

47

.058

Total

4.510

50

F

Sig. a

3.361

.003

3.794

.002

4.282

.001

4.911

.000

5.716

.000

6.808

.000

8.094

.000

10.085

.000

b

c

d

e

f

g

h

a. Predictors: (Constant), Konflik Realitas, Peristiwa/Pengalaman Pribadi, Kurang Pengawasan dan Dukungan, Kondisi Fisik, Tipe Kepribadian, Ketidakadekuatan Pengetahuan, Hubungan Sosial di Lingkungan Kerja, Kondisi Sosial Ekonomi, Kesakitan Bagi Mahasiswa, Manajemen Rumah Sakit b. Predictors: (Constant), Konflik Realitas, Peristiwa/Pengalaman Pribadi, Kurang Pengawasan dan Dukungan, Kondisi Fisik, Tipe Kepribadian, Ketidakadekuatan Pengetahuan, Hubungan Sosial di Lingkungan Kerja, Kondisi Sosial Ekonomi, Manajemen Rumah Sakit

c. Predictors: (Constant), Konflik Realitas, Kurang Pengawasan dan Dukungan, Kondisi Fisik, Tipe Kepribadian, Ketidakadekuatan Pengetahuan, Hubungan Sosial di Lingkungan Kerja, Kondisi Sosial Ekonomi, Manajemen Rumah Sakit d. Predictors: (Constant), Konflik Realitas, Kurang Pengawasan dan Dukungan, Kondisi Fisik, Tipe Kepribadian, Ketidakadekuatan Pengetahuan, Hubungan Sosial di Lingkungan Kerja, Kondisi Sosial Ekonomi e. Predictors: (Constant), Konflik Realitas, Kurang Pengawasan dan Dukungan, Kondisi Fisik, Tipe Kepribadian, Hubungan Sosial di Lingkungan Kerja, Kondisi Sosial Ekonomi f. Predictors: (Constant), Konflik Realitas, Kondisi Fisik, Tipe Kepribadian, Hubungan Sosial di Lingkungan Kerja, Kondisi Sosial Ekonomi g. Predictors: (Constant), Konflik Realitas, Kondisi Fisik, Hubungan Sosial di Lingkungan Kerja, Kondisi Sosial Ekonomi h. Predictors: (Constant), Konflik Realitas, Kondisi Fisik, Kondisi Sosial Ekonomi i. Dependent Variable: Stress

a

Coefficients

Standardized Unstandardized Coefficients Model 1

B

Std. Error

(Constant)

.494

.277

Kondisi Fisik

.195

.078

Manajemen Rumah Sakit

.061

Hubungan Sosial di Lingkungan

Coefficients Beta

t

Sig.

1.781

.082

.352

2.494

.017

.075

.126

.817

.419

.054

.070

.109

.772

.445

-.029

.072

-.059

-.401

.691

.051

.064

.122

.795

.431

.059

.066

.121

.890

.379

-.046

.071

-.086

-.653

.518

.127

.066

.279

1.933

.060

-.057

.065

-.122

-.880

.384

Konflik Realitas

.092

.060

.216

1.538

.132

(Constant)

.491

.274

1.792

.081

Kerja Kesakitan Bagi Mahasiswa Kurang Pengawasan dan Dukungan Tipe Kepribadian Peristiwa/Pengalaman Pribadi Kondisi Sosial Ekonomi Ketidakadekuatan Pengetahuan

2

Kondisi Fisik

.183

.072

.331

2.555

.014

Manajemen Rumah Sakit

.061

.074

.124

.817

.418

Hubungan Sosial di Lingkungan

.052

.069

.105

.752

.457

.046

.062

.110

.739

.464

.054

.065

.111

.837

.407

-.044

.070

-.081

-.623

.537

.125

.065

.275

1.928

.061

-.056

.064

-.119

-.868

.390

Konflik Realitas

.087

.058

.205

1.505

.140

(Constant)

.466

.269

1.731

.091

Kondisi Fisik

.175

.070

.316

2.501

.016

Manajemen Rumah Sakit

.041

.067

.084

.615

.542

Hubungan Sosial di Lingkungan

.047

.068

.097

.699

.488

.051

.061

.123

.836

.408

Tipe Kepribadian

.056

.064

.116

.883

.382

Kondisi Sosial Ekonomi

.125

.065

.274

1.941

.059

-.050

.063

-.106

-.790

.434

Konflik Realitas

.092

.057

.217

1.618

.113

(Constant)

.524

.251

2.091

.043

Kondisi Fisik

.163

.067

.295

2.443

.019

Hubungan Sosial di Lingkungan

.056

.066

.114

.852

.399

.057

.060

.137

.950

.347

Tipe Kepribadian

.067

.061

.137

1.088

.283

Kondisi Sosial Ekonomi

.120

.064

.263

1.891

.065

-.043

.061

-.091

-.696

.490

Konflik Realitas

.097

.056

.229

1.734

.090

(Constant)

.506

.248

2.043

.047

Kondisi Fisik

.155

.065

2.369

.022

Kerja Kurang Pengawasan dan Dukungan Tipe Kepribadian Peristiwa/Pengalaman Pribadi Kondisi Sosial Ekonomi Ketidakadekuatan Pengetahuan

3

Kerja Kurang Pengawasan dan Dukungan

Ketidakadekuatan Pengetahuan

4

Kerja Kurang Pengawasan dan Dukungan

Ketidakadekuatan Pengetahuan

5

.280

Hubungan Sosial di Lingkungan

.052

.065

.106

.798

.429

.043

.056

.102

.759

.452

Tipe Kepribadian

.067

.061

.137

1.098

.278

Kondisi Sosial Ekonomi

.120

.063

.264

1.908

.063

Konflik Realitas

.093

.055

.218

1.675

.101

(Constant)

.510

.247

2.068

.044

Kondisi Fisik

.156

.065

.282

2.398

.021

Hubungan Sosial di Lingkungan

.073

.059

.148

1.226

.226

Tipe Kepribadian

.071

.060

.146

1.179

.244

Kondisi Sosial Ekonomi

.137

.059

.299

2.310

.026

Konflik Realitas

.083

.054

.196

1.553

.127

(Constant)

.559

.244

2.290

.027

Kondisi Fisik

.151

.065

.272

2.315

.025

Hubungan Sosial di Lingkungan

.077

.059

.156

1.296

.201

Kondisi Sosial Ekonomi

.165

.054

.361

3.030

.004

Konflik Realitas

.083

.054

.196

1.543

.130

(Constant)

.687

.225

3.060

.004

Kondisi Fisik

.156

.065

.283

2.390

.021

Kondisi Sosial Ekonomi

.162

.055

.355

2.962

.005

Konflik Realitas

.106

.051

.249

2.060

.045

Kerja Kurang Pengawasan dan Dukungan

6

Kerja

7

Kerja

8

a. Dependent Variable: Stress

Excluded Variables

h

Collinearity Statistics Model

Beta In

T

Sig.

Partial Correlation

Tolerance

a

-.401

.691

-.063

.627

b

-.341

.735

-.053

.633

b

-.623

.537

-.097

.783

c

-.358

.722

-.055

.633

c

-.306

.761

-.047

.955

c

.615

.542

.095

.702

d

-.329

.744

-.050

.635

d

-.265

.792

-.040

.959

d

.483

.631

.074

.725

d

-.696

.490

-.106

.748

e

-.170

.865

-.026

.662

e

-.328

.744

-.049

.965

e

.645

.522

.097

.764

-.048

e

-.389

.699

-.059

.852

.102

e

.759

.452

.114

.711

.011

f

.077

.939

.012

.692

f

-.268

.790

-.040

.968

.117

f

.938

.353

.139

.824

-.044

f

-.354

.725

-.053

.852

f

.864

.392

.128

.717

2

Kesakitan Bagi Mahasiswa

-.059

3

Kesakitan Bagi Mahasiswa

-.050

Peristiwa/Pengalaman

-.081

Pribadi 4

Kesakitan Bagi Mahasiswa

-.052

Peristiwa/Pengalaman

-.036

Pribadi Manajemen Rumah Sakit 5

.084

Kesakitan Bagi Mahasiswa

-.047

Peristiwa/Pengalaman

-.031

Pribadi Manajemen Rumah Sakit Ketidakadekuatan

.065 -.091

Pengetahuan 6

Kesakitan Bagi Mahasiswa

-.024

Peristiwa/Pengalaman

-.038

Pribadi Manajemen Rumah Sakit Ketidakadekuatan

.084

Pengetahuan Kurang Pengawasan dan Dukungan 7

Kesakitan Bagi Mahasiswa Peristiwa/Pengalaman

-.031

Pribadi Manajemen Rumah Sakit Ketidakadekuatan Pengetahuan Kurang Pengawasan dan

.116

Dukungan

8

Tipe Kepribadian

.146

f

1.179

.244

.173

.824

Kesakitan Bagi Mahasiswa

.039

g

.284

.778

.042

.711

Peristiwa/Pengalaman

g

-.064

.949

-.009

.992

g

1.314

.195

.190

.924

-.004

g

-.031

.975

-.005

.906

.161

g

1.328

.191

.192

.867

g

1.251

.217

.181

.827

g

1.296

.201

.188

.876

-.007

Pribadi Manajemen Rumah Sakit Ketidakadekuatan

.154

Pengetahuan Kurang Pengawasan dan Dukungan Tipe Kepribadian

.156

Hubungan Sosial di

.156

Lingkungan Kerja a. Predictors in the Model: (Constant), Konflik Realitas, Peristiwa/Pengalaman Pribadi, Kurang Pengawasan dan Dukungan, Kondisi Fisik, Tipe Kepribadian, Ketidakadekuatan Pengetahuan, Hubungan Sosial di Lingkungan Kerja, Kondisi Sosial Ekonomi, Manajemen Rumah Sakit b. Predictors in the Model: (Constant), Konflik Realitas, Kurang Pengawasan dan Dukungan, Kondisi Fisik, Tipe Kepribadian, Ketidakadekuatan Pengetahuan, Hubungan Sosial di Lingkungan Kerja, Kondisi Sosial Ekonomi, Manajemen Rumah Sakit c. Predictors in the Model: (Constant), Konflik Realitas, Kurang Pengawasan dan Dukungan, Kondisi Fisik, Tipe Kepribadian, Ketidakadekuatan Pengetahuan, Hubungan Sosial di Lingkungan Kerja, Kondisi Sosial Ekonomi d. Predictors in the Model: (Constant), Konflik Realitas, Kurang Pengawasan dan Dukungan, Kondisi Fisik, Tipe Kepribadian, Hubungan Sosial di Lingkungan Kerja, Kondisi Sosial Ekonomi e. Predictors in the Model: (Constant), Konflik Realitas, Kondisi Fisik, Tipe Kepribadian, Hubungan Sosial di Lingkungan Kerja, Kondisi Sosial Ekonomi f. Predictors in the Model: (Constant), Konflik Realitas, Kondisi Fisik, Hubungan Sosial di Lingkungan Kerja, Kondisi Sosial Ekonomi g. Predictors in the Model: (Constant), Konflik Realitas, Kondisi Fisik, Kondisi Sosial Ekonomi h. Dependent Variable: Stress

Analisa Mekanisme Koping

Regression Variables Entered/Removed

Model 1

Variables

Variables

Entered

Removed

Positive

b

Method . Enter

Reappraisal, Self-Control, Seeking Social Support, Confrontative Coping, Accepting Responcibility, Planful Problem Solving, Distancing, Escapea

Avoidanceting 2

. Positive

Backward

Reappraisal

(criterion: Probability of Fto-remove >= .100).

a. All requested variables entered. b. Dependent Variable: Mekanisme Koping

Model Summary

Model

R

R Square

Adjusted R

Std. Error of the

Square

Estimate

a

.685

.625

.309

b

.681

.629

.307

1

.828

2

.825

a. Predictors: (Constant), Positive Reappraisal, Self-Control, Seeking Social Support, Confrontative Coping, Accepting Responcibility, Planful Problem Solving, Distancing, Escape-Avoidanceting

Model Summary

Model

R

Adjusted R

Std. Error of the

Square

Estimate

R Square a

.685

.625

.309

b

.681

.629

.307

1

.828

2

.825

a. Predictors: (Constant), Positive Reappraisal, Self-Control, Seeking Social Support, Confrontative Coping, Accepting Responcibility, Planful Problem Solving, Distancing, Escape-Avoidanceting b. Predictors: (Constant), Self-Control, Seeking Social Support, Confrontative Coping, Accepting Responcibility, Planful Problem Solving, Distancing, Escape-Avoidanceting c

ANOVA Model 1

Sum of Squares

Mean Square

Regression

8.702

8

1.088

Residual

4.004

42

.095

12.706

50

Regression

8.654

7

1.236

Residual

4.052

43

.094

12.706

50

Total 2

df

Total

F

Sig. a

11.411

.000

13.118

.000

b

a. Predictors: (Constant), Positive Reappraisal, Self-Control, Seeking Social Support, Confrontative Coping, Accepting Responcibility, Planful Problem Solving, Distancing, Escape-Avoidanceting b. Predictors: (Constant), Self-Control, Seeking Social Support, Confrontative Coping, Accepting Responcibility, Planful Problem Solving, Distancing, Escape-Avoidanceting c. Dependent Variable: Mekanisme Koping

a

Coefficients

Standardized Unstandardized Coefficients Model 1

B (Constant)

Std. Error -.672

.555

Planful Problem Solving

.248

.084

Confrontative Coping

.127

Seeking Social Support

.182

Coefficients Beta

T

Sig.

-1.212

.232

.301

2.962

.005

.062

.218

2.049

.047

.052

.321

3.485

.001

2

Distancing

.168

.145

.122

1.159

.253

Escape-Avoidanceting

.208

.085

.274

2.443

.019

Self-Control

.163

.089

.184

1.828

.075

Accepting Responcibility

.197

.063

.325

3.125

.003

Positive Reappraisal

.080

.113

.089

.714

.479

-.605

.543

-1.114

.271

Planful Problem Solving

.259

.082

.315

3.171

.003

Confrontative Coping

.129

.062

.220

2.088

.043

Seeking Social Support

.181

.052

.319

3.484

.001

Distancing

.216

.128

.157

1.689

.098

Escape-Avoidanceting

.183

.078

.242

2.367

.022

Self-Control

.160

.089

.181

1.811

.077

Accepting Responcibility

.214

.058

.353

3.667

.001

(Constant)

a. Dependent Variable: Mekanisme Koping

Excluded Variables

b

Collinearity Statistics

Partial Model 2

Beta In Positive Reappraisal

t a

.089

Sig. .714

.479

Correlation .110

Tolerance .480

a. Predictors in the Model: (Constant), Self-Control, Seeking Social Support, Confrontative Coping, Accepting Responcibility, Planful Problem Solving, Distancing, Escape-Avoidanceting b. Dependent Variable: Mekanisme Koping

Lampiran 8 Uji Reliabilitas Kuesioner Analisa Faktor Penyebab Stres dan Mekanisme Koping pada Mahasiswa Profesi Keperawatan USU Angkatan 2006 dalam Menghadapi Pendidikan Profesi Ners Case Processing Summary N Cases

Valid Excluded (a) Total

% 10

100.0

0

.0

10

100.0

a Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics

Cronbach's Alpha

N of Items

.811

28

Item Statistics Mean

Std. Deviation

N

VAR00001

2.0000

.66667

10

VAR00002

2.4000

.51640

10

VAR00003

1.9000

.56765

10

VAR00004

3.2000

.78881

10

VAR00005

2.8000

.78881

10

VAR00006

2.6000

1.26491

10

VAR00007

1.5000

.52705

10

VAR00008

2.9000

.73786

10

VAR00009

2.6000

.84327

10

VAR00010

2.5000

.84984

10

VAR00011

2.0000

.66667

10

VAR00012

2.5000

.97183

10

VAR00013

1.2000

.42164

10

VAR00014

1.7000

.82327

10

VAR00015

3.1000

.73786

10

VAR00016

3.5000

.70711

10

VAR00017

2.2000

.63246

10

VAR00018

2.6000

.96609

10

VAR00019

3.2000

.78881

10

VAR00020

2.9000

.87560

10

VAR00021

3.3000

.67495

10

VAR00022

2.4000

1.17379

10

VAR00023

3.5000

.52705

10

VAR00024

3.8000

.42164

10

VAR00025

2.1000

1.10050

10

VAR00026

3.5000

.52705

10

VAR00027

3.4000

.84327

10

VAR00028

3.3000

.94868

10

Item-Total Statistics

Scale Mean if Item Deleted

Scale Variance if Item Deleted

Corrected Item-Total Correlation

Cronbach's Alpha if Item Deleted

VAR00001

72.6000

81.156

-.093

.820

VAR00002

72.2000

76.622

.398

.804

VAR00003

72.7000

80.678

-.050

.817

VAR00004

71.4000

74.711

.378

.803

VAR00005

71.8000

72.622

.539

.797

VAR00006

72.0000

72.667

.289

.811

VAR00007

73.1000

77.656

.275

.808

VAR00008

71.7000

76.456

.270

.808

VAR00009

72.0000

71.111

.609

.793

VAR00010

72.1000

78.767

.066

.817

VAR00011

72.6000

76.044

.344

.805

VAR00012

72.1000

73.878

.339

.805

VAR00013

73.4000

79.600

.095

.812

VAR00014

72.9000

73.433

.452

.800

VAR00015

71.5000

69.833

.820

.786

VAR00016

71.1000

71.878

.677

.792

VAR00017

72.4000

78.267

.163

.811

VAR00018

72.0000

70.667

.547

.795

VAR00019

71.4000

73.822

.446

.801

VAR00020

71.7000

70.900

.598

.793

VAR00021

71.3000

76.456

.303

.807

VAR00022

72.2000

68.844

.527

.795

VAR00023

71.1000

74.767

.597

.799

VAR00024

70.8000

76.622

.500

hbk.803

VAR00025

72.5000

81.611

-.117

.831

VAR00026

71.1000

84.322

-.425

.826

VAR00027

71.2000

73.067

.466

.799

VAR00028

71.3000

73.789

.356

.804

Scale Statistics Mean 74.6000

Variance 80.489

Std. Deviation

N of Items

8.97156

28

Lampiran 9 JADWAL PENELITIAN

No

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Aktivitas Penelitian

Minggu KePengajuan judul penelitian Menyusun Bab 1 Menyusun Bab 2 Menyusun Bab 3 Menyusun Bab 4 Menyerahkan proposal penelitian Ujian sidang proposal Revisi proposal penelitian Uji Validitas & Reliabilitas Pengumpulan data responden Analisa data Pengajuan sidang skripsi Ujian sidang skripsi Revisi skripsi Mengumpulkan skripsi

September 2010 1

3 4

Oktober 2010 1 2

4

November 2010 1

3 4

Desembe r 2010 1

2 3

Januari 2011 4 1 2

Februar i 2011 1

3

Maret 2011 1

3

April 2011 1

Mei

2011 2011 1 2 4 1 2 4

Lampiran 10

CURICULUM VITAE

Nama

: Rianti Pramita

Tempat tanggal lahir : Padangsidimpuan, 01 April 1989

Jenis kelamin

: Perempuan

Agama

: Islam

Alamat

: Jl. Sutan Soripada Mulia Gg. Melati 13 No.15

Juni