LOG BOOK Profesi Ners Kjp

Nama Mahasiswa

: …………………………

NIM

: …………………………

PROGRAM PROFESI NERS STIKES KURNIA JAYA PERSADA TAHUN AKADEMIK 2013/2014 Program Pendidikan Profesi “Ners” ST IKES KJP

1

Job Deskripsi Mahasiswa Profesi Ners STIKES KURNIA JAYA PERSADA A. Tugas klinik mahasiswa

Mahasiswa profesi akan mendapatkan pasien kelolaan yang “pelengkap” program profesi, tujuan spesifik klinik: Mahasiswa profesi akan mendapat kasus kelolaan yang minimal terlebih dahulu yang akan  meningkat seiring dengan tingkat kompetensi. Mahasiswa profesi akan ditugasi beban kasus dengan tepat sesuai dengan tingkat kompetensi  yang diterima. Bersedia untuk mendapat bebabn kasus yang lebih besar dan bekerja di bawah pengawasan yang  semakin minimal seiring dengan perkembangan kompetensi klinik mereka.  Mahasiswa diharapkan untuk mengambil baban kasus yang penuh untuk berfungsi di bawah pengawasan pengawasan minimal selama selama periode departemen departemen peminatan peminatan untuk untuk membantu membantu transisi bagi bagi mahasiswa yang akan lulus B. TATA TERTIB MAHASIWA PESERTA PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

1. 2. 3.

4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.

14. 15.

16.

Kehadiran mahasiswa 100% Mahasiswa wajib hadir di lahan praktik 15 menit sebelum shift dimulai dan meninggalkan rumah sakit setelah operan. Mahasiswa wajib mengikuti seluruh kegiatan yang telah ditetapkan oleh masing-masing mata kuliah yang sedang dijalani pada program profesi ners sesuai dengan perencaan pada buku panduan. Mahasiswa wajib memakai seragam dan atribut yang ditentukan oleh pendidikan. Mahasiswa wajib memenuhi kompetensi yang telah ditetapkan dari institusi pendidikan dan diketahui oleh pembimbing dari institusi pendidikan. Mahasiswa dilarang memanjangkan kuku, menggunakan cat kuku, memakai perhiasan (anting, kalung, gelang, cincin, dll.). Mahasiswa wajib memakai jam tangan yang mempunyai detik. Mahasiswa wajib membawa perlengkapan nursing kit untuk untuk keperluan praktik. Mahasiswa wajib menjaga nama baik institusi pendidikan, rumah sakit dan klien. Mahasiswa yang meninggalkan ruangan (di lahan praktik) tanpa seizin pembimbing pada jam praktik lebih lebih dari 30 menit dianggap dianggap tidak tidak hadir. Berpartisipasi dalam aktivitas perawatan di ruangan (ver bed, perawatan pagi, pemberian obat pagi) Kelompok mahasiswa wajib mengganti kerusakan alat-alat/inventaris institusi pendidikan/lahan praktik akibat akibat kelalaian kelalaian mahasiswa mahasiswa sesuai sesuai dengan dengan kententuan. kententuan. Mahasiswa wajib melapor dan menyelesaikan ketentuan administratif praktik kepada Koordinator Praktik Profesi Ners pada setiap akhir rotasi praktik selesai dari masing-masing bagiankeperawatan bagiankeperawatan (semester (semester I dan semester semester II). II). a. Mengambil Absensi setiap hari senin minggu pertama praktik. b. Menandatangani absensi sesuai kehadiran. c. Mengisi jadwal bimbingan yang diberikan dosen/perseptor klinik. d. Mengumpulkan absensi setiap hari Sabtu pada minggu terakhir praktik. Mahasiswa yang melakukan pelanggaran terhadap seragam atau atribut dianggap tidak hadir. Mahasiswa yang kehadirannya terlambat 15 menit (1-3 kali keterlambatan) akan dikurangi nilai sebanyak 5% untuk setiap keterlambatan yang dilakukannya dan jika lebih dari 15 menit maka dianggap tidak hadir. Bila mahasiswa absen 1 hari tanpa alasan akan mengganti dinas selama 2 hari & bila tidak hadir karena alasan sakit/izin mengganti dinas sebanyak hari sakit/ijin.

Program Pendidikan Profesi “Ners” ST IKES KJP

2

17. Ketidakhadiran karena sakit/ijin harus ada surat keterangan dan diberitahukan kepada koordinator mata ajaran, koordinator program profesi dan tembusan koordinator pendidikan Program Studi Profesi Ners STIKES KJP. 18. Ketidakhadiran pada point 16, mahasiswa harus mengganti hari sebanyak ketidakhadiran dan hanya diperbolehkan karena: a. Sakit maksimal 3 hari. b. Keluarga meninggal (anak, istri/suami,orang tua) maksimal 2 hari. 19. Ketidakhadiran lebih dari 3 hari karena alasan apapun wajib mengulang mata ajar. 20. Pengumpulan laporan dilakukan sehari sebelum stase selesai. 21. Keterlambatan pengumpulan laporan mahasiswa maksimal 3 hari dan setiap hari keterlambatan nilai dikurangi 2 % (total 12% dari seluruh keterlambatan) dan jika lebih dari 7 hari dianggap tidak lulus. 22. Mahasiswa diberikan kesempatan untuk mengganti dinas, mengulang kegagalan pada mata kuliah pada jadwal remedial. 23. Mahasiswa profesi berhak untuk dapat jam istirahat sebagai berikut:  30 menit makan siang  15 menit waktu beribadah TATA TERTIB MAHASIWA PESERTA PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS (BAGI PROGRAM REMEDIAL) 1. Mahasiswa praktik profesi yang mengulang (remedial) dapat dilaksanakan pada saat libur semester I dan II (masing-masing selama 3 minggu) sesuai dengan rotasi praktik dengan syarat: a. Minimal terdaftar 5 orang peserta dan maksimal 12 orang dalam satu kelompok. b. Pembiayaan administrasi lahan praktik dibebankan kepada mahasiswa. c. Sebelumnya sudah pernah mengikuti praktik profesi. 2. Mahasiswa wajib hadir 15 menit sebelum shift dimulai. 3. Mahasiswa yang melakukan pelanggaran terhadap seragam atau atribut sesuai dengan peraturan yang telah ditetapkan, maka dianggap tidak hadir. 4. Pengumpulan laporan dilakukan sehari setelah kegiatan selesai. 5. Bagi mahasiswa dikenakan sanksi apabila: a. Datang terlambat kurang dari 15 menit (1-3 kali keterlambatan), maka nilai dikurangi sebesar 5% dari setiap keterlambatan. b. Datang terlambat lebih dari 30 menit, maka dianggap tidak hadir. 6. Ketidakhadiran harus dilaporkan ke koordinator mata kuliah yang bersangkutan. 7. Sanksi ketidakhadiran praktik: a. Karena alasan sakit maksimal 3 hari. b. Keluarga meninggal (anak, istri, suami, orang tua) maksimal 2 hari. c. Mahasiswa wajib mengganti dinas sebanyak hari tidak hadir. 8. Jika mahasiswa sakit lebih dari 3 hari berturut-turut, maka mahasiswa tersebut wajib mengulang rotasi. 9. Ketidakhadiran tanpa izin maksimal 2 hari, dengan mengganti hari praktik seminggu untuk ketidakhadiran 1 hari, sedangkan ketidakhadiran tanpa izin lebih dari 2 hari, wajib mengulang rotasi praktik.


3

Form 1. PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI KEPERAWATAN Surat Perjanjian Dan Informasi Personal

Nama Mahasiswa : ID/NIM

:

Tanggal lahir

:

Alamat

:

Telp Rumah

:

Telp HP

:

Saya mahasiswa program pendidikan profesi dengan ini berjanji: 

Saya membuat pernyataan ini dengan sesungguhnya dengan penuh kesadaran untuk meningkatkan kompetensi professional saya



Saya akan mematuhi setiap peraturan pendidikan pen didikan profesi



Saya akan menghormati nilai-nilai pelayanan dan etika keperawatan



Saya akan berperilaku professional, baik dengan sesama perawat ataupun tenaga kesehatan yang lain, pasien dan keluarga serta pengunjung rumah sakit.



Saya akan menjaga keamanan data, alat/bahan dan saran/prasarana rumah sakit dan bila merusak dan atau menghilangkan saya bersedia menggantinya.



Jika saya terbukti melakukan pelanggaran atas peraturan pendidikan profesi saya bersedia mendapatkan hukuman sesuai dengan jenis dan beratnya pelanggaran yang saya lakukan.

TTD Mahasiswa Tanggal


4

Form 2. PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI KEPERAWATAN Daftar Hadir Nama :---------------------------------------------Kelompok :--------------------Unit/ruang :----------Periode Evaluasi :--------------------------------------------------------------------------------------------Minggu

Hari

Datang

Pulang

Istirahat Keluar Masuk

TTD Mahasiswa

TTD Perawat

1

2

3

4

Catatan: Waktu istirahat sebaiknya dilakukan didalam area RS   Mahasiswa tidak diijinkan meninggalkan RS selama waktu istirahat Perbanyak sesuai lamanya waktu setiap stase 


5

Form 3. PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI KEPERAWATAN Form Meninggalkan Profesi dengan Alasan Darurat Nama ID/NIM Kelompok Ruang Hari yang diminta Alasan tidak mengikuti profesi

…….. hari

Selama Dari tanggal Sampai tanggal Nama dan TTD mahasiswa

Menyetujui, Perawat Ruangan/Departemen

Pembimbing Institusi

……………………………

……………………………

Catatan Penting: Setelah ijin disetujui, salinan surat harus disimpan dalam berkas perawat dan yang asli harus diberikan dan cantumkan pada laporan evaluasi akhir kepada perawat ruangan.


6

Form 4. PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI KEPERAWATAN Form Ijin Nama ID/NIM Kelompok Ruangan Ijin selama (hari) Alasan Ijin:

Nama dan TTD Wali/Penanggungjawab

Nama dan TTD mahasiswa

Menyetujui, Perawat Kepala Departemen

Persetujuan Perawat Ruangan

……………………………

……………………………

Catatan Penting: 

Mahasiswa yang telah diberi ijin harus mengganti ketidakhadirannya pada rotasi selanjutnya pada hari yang lain sesuai dengan yang telah diatur bagian keperawatan.



Surat ijin harus diserahkan kepada bagian manager keperawatan untuk disimpan dan sebagai cacatan perijinan


7

Form 5. PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI KEPERAWATAN Form Ijin Meninggalkan Pendidikan Nama ID/NIM Kelompok Ruangan bagian Hari ijin: Judul kegiatan (Simposium/kuliah/pendidikan)

Tempat kegiatan

Dari tanggal Sampai tanggal Nama dan TTD mahasiswa

Mengetahui, Perawat Kepala Departemen

Persetujuan Perawat Ruangan

……………………………

……………………………

Catatan : Untuk kegiatan (Simposium/seminar/pelatihan) harap melampirkan penunjukkan dari  kepala unit kerja. Permohonan harus diserahkan 2 minggu sebelum kegiatan tersebut dilaksanakan.  Setiap mahasiswa hanya diperbolehkan untuk mengikuti maksimal 6 kegiatan agar bisa  diijinkan oleh bagian administrasi. Pada setiap kelompok hanya 30% yang diperbolehkan mengikuti kegiatan tersebut dan  prioritas diberikan pada yang mendaftar terlebih dahulu. Form permohonan ini harap segera diserahkan kepada manager keperawatan untuk di  simpan dan sebagai catatan perijinan Setelah kembali, salinan sertifikat yang yang diperoleh dari kegiatan tersebut harap  dikumpulkan kapada bagaian keperawatan, dengan kata lain hal tersebut dapat digunakan sebagai pertimbangan absensi tanpa ijin


8

Form 6.

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI KEPERAWATAN Form Konseling/Surat Peringatan 

Konseling Ke (



Peringatan

)

Hari/Tanggal Nama Mahasiswa ID/NIM Kelompok Ruangan Bagian Tujuan Konseling  Tidak mentaati jam praktik (shif)  Keluar tanpa ijin  Tidak menggunakan seragam  Sikap atau Perilaku tidak professional Diberitahuan bahwa, setelah mendapat dua kali surat konseling, maka surat yang ketiga adalah surat peringatan seperti berikut ini:  1 hari absent  2 hari absent Dan jika tetap melakuakn hal yang sama, maka:  Diserahkan kepada komite disiplin  Mengulangi lagi rotasi pada ruangan (………………………… ) Nama dan TTD Supervisor Keperawatan

Nama dan TTD Asst. DON (Kaprodi Keperawatan)

Nama dan TTD Assoc. DON ( Kepala ruangan)


9

Form 7.

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI KEPERAWATAN Aktivitas Kegiatan Praktik Profesi Nama :---------------------------------------------Kelompok :--------------------Unit/ruang :----------No

Tgl

Aktivity

Hasil

Kendala

Rencana Tindak Lanjut

Paraf Preceptor


10

CI

CHECKLIST KETRAMPILAN KLINIK UMUM (ORIENTASI)

“Kunci” berikan tanda centang ( ) sesuai dengan tingkat Tanggal Ruangan Nama

kemampuan klinik/penampilan teknik. 1 – tidak ada tindakan klinik 2 – membutuhkan pelatihan dan tindak lanjut 3 – membutuhkan supervisi 4 – kompeten

: ______________________ : ______________________ : ______________________

Diobservasi Oleh Perawat (Tanggal & Tanda Tangan)

No

Ketrampilan Klinik

1.

Mengkode Protokol Merah/Crash Cart Mahasiswa profesi mampu melengkapi tindakan berikut:  Bagaimana mengaktifkan sebuah Code Blue  Menelepon Code Blue  Menggunakan monitor dan defibrilator serta mengganti kertas rekaman  Mendemonstrasikan bagaimana menguji defibrillator  Mengecek isi Crash Cart dan penggunaan Crash Cart  Menyiapkan obat-obatan pada Crash Cart dan penggunaan obat-obatan  Prosedur untuk mengisi ulang Crash Cart Kebakaran dan Keselamatan  Mengetahui pintu darurat keluar kebakaran  Mampu menggunakan alat pemadam kebakaran  Memahami rencana evakuasi  Dapat mematikan suction dan katup oksigen Persiapan Kondisi Bencana Mahasiswa profesi memahami:  Lokasi kartu-kartu tindakan  Peran Kepala Ruang  Peran perawat dialokasikan pada ER  Peran staf perawat dalam bangsal/ruangan

2.

3.

Level 1

Level 2

Level 3

……………,…..,……, 20.. Tanda tangan pembimbing

Tanda tangan mahasiswa


11

Level 4

CHECKLIST KETRAMPILAN KLINIK KETRAMPILAN KEPERAWATAN DASAR (SEMUA UNIT) Tanggal Ruangan Nama

No

“Kunci” berikan tanda centang ( ) sesuai dengan tingkat

: ______________________ : ______________________ : ______________________

kemampuan klinik/penampilan teknik. 1 – tidak ada tindakan klinik 2 – membutuhkan pelatihan dan tindak lanjut 3 – membutuhkan supervisi 4 – kompeten

Ketrampilan Klinik


Level 1

Level 2

Level 3

Ketrampilan Keperawatan Umum Mahasiswa profesi mampu melengkapi tindakan berikut: 1. Observasi Tanda Vital  Mengukur dan mencatat:  Termometer oral  Termometer axila  Termometer rektal  Menggunakan termometer IVAC  Palpasi dan mencatat:  Nadi radial  Nadi brachial  Nadi apical  Tekanan Darah  Penggunaan Mercury Sphygmanometer  Penggunaan Dynamap  Menyiapkan dan membaca Pulse Oximetry  Frekuensi Pernapasan  Mengukur dan Mencatat  Tinggi badan  Berat badan  Panjang badan (pediatrik)  Lingkar kepala (pediatrik) 2. Pemeriksaan Kesehatan Fisik  Kardiovaskuler  Pernapasan  Gastro-intestinal  Genito-urinary  Muskulo-skeletal  Integumen  Neurologi 3. Penerimaan dan Pemulangan Pasien Mahasiswa profesi mampu mendiskusikan kebijakan yang berhubungan dengan prosedur berikut:


12

Level 4

Penerimaan rutin pasien  Pemulangan rutin pasien  Manajemen kematian pasien di ruangan  Memelihara penghargaan dan keikutsertaan pasien Sensitivitas Pasien Mahasiswa profesi akan mendemonstrasikan sensitivitas pada semua area praktik keperawatan dan akan mendemonstraikan hal berikut:  Mendukung hak individu untuk memilih dalam pemberian perawatan kesehatan  Mengakui kepercayaan dan identitas individu  Mempertahankan privasi individu  Menjaga kerahasiaan berhubungan dengan informasi tentang pasien  Mendukung pasien, keluarga dan teman pasien dengan menggunakan komunikasi yang positif dan efektif Dokumentasi dan Laporan Verbal Mahasiswa profesi mampu mendemonstrasikan hal berikut: (sesuai dengan kebijakan)  Melengkapi Kardex dengan lengkap  Memperbarui Rencana Keperawatan  Meninjau ulang order dokter secara teratur  Melaporkan informasi secara akurat dalam catatan pasien  Menggunakan istilah medis yang sesuai  Menyediakan laporan verbal yang akurat dan lengkap kepada praktisi kesehatan lain  Mengidentifikasi informasi dasar  Memahami dan menggunakan istilah medis  Mengklarifikasi informasi bila perlu Posisi, Kenyamanan, dan Keamanan Mahasiswa profesi mampu mendemonstraikan tindakan berikut:  Membantu memposisikan pasien sesuai dengan kebutuhan  Menggunakan pengatur tempat tidur dengan benar  Penggunaan yang benar dari matras tekanan  Transpor pasien dengan aman menggunakan stretcher  Memindah pasien dengan aman ke kursi roda 

4.

5.

6.


13

Menggunakan prinsip mekanika badan Pengaturan Tempat Tidur  Merapikan tempat tidur yang tidak terpakai  Merapikan tempat tidur yang terpakai  Merapikan ranjang (pediatrik)  Merapikan tempat tidur post-operative (surgical) Keamanan Pasien  Menggunakan bedrail dengan tepat  Menggunakan restrain sesuai kebijakan Kenyamanan Pasien  Pengkajian nyeri Memberikan analgesik yang sesuai   Non-pharmacology  Mengevaluasi keefektifan analgesik Patient Hygiene Mahasiswa profesi akan mendemonstrasikan hal berikut:  Memandikan di tempat tidur  Membantu showering  Menyediakan perawatan oral  Menyediakan perawatan perineum  Menyediakan perawatan mata  Menyediakan perawatan rambut – pasien berbaring di tempat tidur  Menjaga privasi dan martabat saat pasien membutuhkan hygiene 

7.

8.

Kontrol Infeksi Mahasiswa profesi mampu:  Mendemonstrasikan teknik cuci tangan yang tepat  Mendemonstrasikan teknik memasang yang tepat:  Handscoon  Masker  Goggles  Apron/Gown  Menerapkan prinsip teknik aseptik dalam:  Mengganti balutan  IV cannulation  Mahasiswa profesi mampu mendiskusikan  Universal/standard precaution  Kebijakan MRSA screening  Kebijakan post mortem  Prinsip isolasi  Mempertahankan level tinggi perawatan


14

9.

berhubungan dengan kateter urin dan kondom kateter  Berpartisipasi dalam membersihkan peralatan dan ruang peralatan  Mempertahankan kebersihan dan kerapian lingkungan di sekitar pasien  Menempatkan sampah/material dengan benar:  Jarum dan benda tajam  Sampah domestic  Sampah regular  Linen yang terkontaminasi  Sampah yang terkontaminasi  Sampah kemoterapi  Sampah isolasi Administrasi Pengobatan Mahasiswa profesi diobservasi secara konsisten untuk mendemonstrasikan level tinggi perawatan dan mempertahankan kebijakan yang berhubungan dengan administrasi pengobatan melalui rute:  Oral  Per NGT nasogastric  Per rectal  Injeksi subkutan  Injeksi intramuscular  Injeksi intravena  IV push/bolus  Topikal  Tetes mata  Tetes telinga  Inhaler  Nebulizer  Mengikuti kebijakan KFHU untuk dokumentasi administrasi obat  Berkonsultasi untuk informasi yang cukup mengenai pengobatan yang jarang digunakan Mahasiswa profesi dapat menggambarkan hal berikut:  Persediaan obat di bangsal/ruangan  Menjaga pemeliharaan stok obat ruangan di lemari obat atau lemari es  Pengecekan dan administrasi yang benar semua administrasi pengobatan  Persediaan obat pada pasien yang pulang  Dokumentasi tentang kesalahan obat  Administrasi obat yang spesifik


15

Administrasi Potassium Chloride  Administrasi vaksin 10. Obat-obat yang Diawasi dan Narkotik Mahasiswa profesi dapat mendiskusikan dan mendemonstrasikan tindakan berikut:  Prosedur untuk insiden kerusakan dan kesalahan obat narkotik dan obat yang diawasi  Pemberian obat yang diawasi dan narkotik kepada pasien  Persediaan obat narkotik dan obat yang diawasi pada pasien rawat jalan  Pengadaan obat yang diawasi dan narkotik dari apotek  Prosedur yang benar pada pembagian obat narkotik dan obat yang diawasi menggunakan daftar obat narkotik 11. Terapi IV (Cannulation/Lines/Burrets) Mahasiswa profesi mampu mendemonstrasikan teknik yang tepat dari tindakan berikut:  Insersi IV kanul  Mempertahankan IV kanul/Heplock  Mengukur dan mencatat pembacaan input dan output  Mengatur IV  Mengganti balutan IV  Mengganti IV lines, tubing  Menghentikan IVs perifer/Heplock dengan aman Mendemonstrasikan kemampuan menggunakan peralatan IV:  Menyiapkan dan mengatur IV infuse pump  Menyiapkan Gemini pump Operational  Menyiapkan Abbott Pump Operational  Pemberian obat melalui burette  Penghitungan konsentrasi dan kecepatan pemberian yang sesuai  Perlemahan kekuatan cairan dan waktu yang dibutuhkan untuk pemberian  Dokumentasi respon hemodinamik pasien pada pengobatan IV  Perawatan CVP lines 12. Pengumpulan Spesimen Mahasiswa profesi mampu mendemonstrasikan praktik aman dari pengumpulan spesimen:  Darah 


16

Urin  Feces  Sputum  Drainase cairan  Swab: telinga, hidung, tenggorok, luka 13. Pemberian Makanan dan Cairan Mahasiswa profesi mampu mendiskusikan dan mendemonstrasikan praktik yang aman:  Teknik pemberian makanan yang normal  Demonstrasi yang akurat tentang intake nutrisi  Monitor dan mencatat keseimbangan cairan  Nasogastric tube NGT  Insersi  Pemberian makanan  NGT/suction/irigasi  Perawatan/pelepasan  Gastrotomy, jejunostomy tube, feeding  Kebutuhan khusus (Cleft Palate) 14. Nutrisi Parenteral Total  Prosedur pemesanan atau pemeriksaan nutrisi parenteral total  Indikasi dan komplikasi intralipid infusion  Penggantian secara aseptik balutan IV sentral  Komplikasi potensial dari nutrisi parenteral total 15. Pernapasan dan Terapi Oksigen Mahasiswa profesi mampu mendiskusikan dan mendemonstrasikan teknik pengkajian pernapasan:  Memeriksa suara pernapasan  Mengauskultasi basis dan apex paru bilateral  Menginspeksi kesimetrisan ekspansi dada  Memahami dan mendiskusikan penemuan tipe suara  Verifikasi jalan napas dan keamanan pasien Terapi oksigen Mahasiswa profesi akan mendemonstrasikan hal berikut:  Menyiapkan terapi oksigen  Menghubungkan flowmeter oksigen ke oksigen dinding dan memeriksa ketepatan  Pemasangan kateter oksigen yang tepat 


17

16.

dan peralatan lain yang bersangkutan, misal flowmeter  Menginspeksi katup silinder dari adanya kerusakan dan melaporkan ke BME jika diindikasikan  Bagaimana membuka dan menutup silinder  Bagaimana memasang regulator dan/atau alat pengatur tekanan  Tipe sistem pemberian oksigen dan penggunaan yang tepat, termasuk:  Sistem prosentase oksigen  Simple face mask  Non rebreathing Mask System  Venturi  Nasal canul  Trachea mask  Penggunaan peak flowmeter dan interpretasi hasil  Pemberian nebulizer  Menggunakan incentive spirometer  Interpretasi pembacaan pulse oksimetri  Interpretasi ABG  Fisioterapi dada Manajemen jalan napas Mahasiswa profesi mampu mendiskusikan kebijakan dan mendemonstrasikan hal berikut:  Menggunakan tambahan airway  Suction orofaringeal  Suction nasofaringeal  Suction endotrakeal  Dokumentasi suction (volum, warna, konsistensi)  Perawatan trakeal tube/cuff  Penggantian trakeostomi tube & ties  Membersihkan inner cannule  Pengumpulan aspirasi secara aseptik Perawatan pasien dengan water seal  drainage  Pleurevac


18

CHECKLIST KETRAMPILAN KLINIK PERAWATAN MEDICAL/SURGICAL


No

1.

2.

kemampuan klinik/penampilan teknik 1 – tidak ada tindakan klinik 2 – membutuhkan pelatihan dan tindak lanjut 3 – membutuhkan supervisi 4 – kompeten

: ______________________ : ______________________ : ______________________

Ketrampilan Klinik


Level 1

Level 2

Level 3

Prosedur dan Pemeriksaan Diagnostik Mahasiswa profesi mampu membantu persiapan yang aman dan perawatan post pemeriksaan diagnostik pasien untuk prosedur berikut:  X-Ray  Upper I Series Bariem Swallow  Lower GI Series Barium Enema  IVP/Excretory Urography  Cholcystography  CT scan  MRI  ERCP  Endoscopy  ESWL procedure  Fluoroscopy  Ultrasound  Nuclear medicine  Angiogram  Renogram Biopsi  Pungsi lumbal  Pungsi sterna  Liver  Aspirasi sumsum tulang Manajemen Diabetes  Terapi insulin  Single type  Mixed insulin  Insulin infusion  Monitoring glukosa  Alat glukosa darah (misal glucometer)  Tes glukosa urin dan keton urin  Perawatan kaki  Pendidikan pada pasien/keluarga


19

Level 4

3.

4.

5.

Manajemen Jantung Mahasiswa profesi mampu mendiskusikan kebijakan dan melengkapi tindakan berikut secara kompeten:  Merekam/interpretasi ECG  Monitor jantung  Melakukan pengukuran irama dasar  Mengenali disritmia dasar dan yang mengancap kehidupan  Merawat pasien dengan pace maker  Menggunakan Doppler  Defibrilasi  Cardioversion  Pengobatan jantung  Pemberian nitrat (oral, topikal)  Pemberian antiaritmia (oral)  Pemberian antihipertensi Perawatan Onkologi/Hematologi Mahasiswa perawat mampu mendiskusikan kebijakan dan melengkapi tindakan sebagai berikut dengan kompeten: Tranfusi Darah  Indikasi dilakukan tranfusi  Tindakan dan dokumentasi yang dibutuhkan jika ada reaksi tranfusi darah Mampu memberikan  PRBs  Whole Blood  Platelet  Fresh Frozen Plasma  Cryoprecipitate  Heparin sodium/efek samping/kontraindikasi  Antidote-Protamine sulphate dan cara kerjanya  Coumadin (warfarin)/efek samping/kontraindikasi  Antidote-Vitamin K dan cara kerjanya  Terapi heparin  Pengobatan kemoterapi/pemberian agen sitostatik Manajemen Neuro Mahasiswa profesi mampu mendemonstrasikan tindakan berikut:  Pengkajian tingkat kesadaran  Menggunakan Galscow Coma Scale  Perawatan neurovascular  Warna


20

Kehangatan  Pergerakan  Sensasi  Observasi dan pencegahan Seizure  Pemberian obat antikonvulsan  Manajemen pasien yang tidak sadar  Perawatan pasien dengan  CVA  Spinal cord injury  Penyakit neuromuscular Manajemen Ginjal/Urologi Mahasiswa profesi mampu mendiskusikan kebijakan dan mendemostrasikan tindakan berikut:  Insersi indwelling catheter (khusus wanita)  Perawatan lanjutan pada indwelling catheter  Perawatan pasien dengan ileal coduit  Pemeliharaan irigasi bladder secara rutin Perawatan Pasien dengan Peritoneal/Hemodialisis  Perawatan pre dan post operative AVF dan AVG  Merawat dan mempertahankan jalan keluar peritoneal dialysis  Persiapan pasien untuk hemodialisis  Memeriksa alarm keamanan pada mesin hemodialysis  Memeriksa pasien sebelum dilakukan dialysis  Memonitor pasien selama dilakukan dialysis Perawatan Ortopedi Mahasiswa profesi mampu mendiskusikan kebijakan dan melengkapi tindakan berikut dengan kompeten:  Mempertahankan dan merawat traksi  Mempertahankan dan merawat bidai  Merawat plaster cast  Melakukan balutan  Perawatan pin/external fixature 

6.

7.



8.

Merawat pasien dengan “POP”

Manajemen Pre-Operative Mahasiswa profesi mampu mendiskusikan kebijakan dan mendemonstrasikan hal berikut:  Persiapan kulit pre-operative  Pendidikan kepada pasien  Persiapan khusus


21

Persiapan X-ray dada, ECG, dan pemeriksaan darah  Ceklist pre-operative  Mengantar pasien ke OK dan dari RR (recovery room) 9. Manajemen Post-operative  Perawatan post-operative segera  Posisi  Perpindahan 10. Pembalutan Surgical Mahasiswa profesi mampu mendiskusikan kebijakan dan mendemonstrasikan teknik berikut:  Menyiapkan area bedah  Perawatan luka  Evaluasi luka  Mengganti balutan dengan teknik aseptic  Menutup luka  Memilih bahan balutan yang tepat  Merawat drain/hemovac  Mengangkat jahitan  Mengangkat staples  Mengangkat drain dada  Merawat osteotomies  Menggunakan peralatan (kantong/lilin)  Membersihkan stoma  Mencatat kondisi stoma  Pendidikan kepada pasien/keluarga 


22

CHECKLIST KETRAMPILAN KLINIK PERAWATAN PEDIATRIK



: ______________________ : ______________________ : ______________________

No

Ketrampilan Klinik

1.

Observasi Tanda-tanda Vital  Mengukur & mencatat Termometer oral Termometer axilla Termometer rectal  Menggunakan termometer IVAC  Palpasi & mencatat Nadi radial Nadi brachial Nadi apical  Tekanan Darah Menggunakan Sphygmanometer Menggunakan Dynamap  Menyiapkan & membaca Pulse Oximetry  Frekuensi Pernapasan  Mengukur & mencatat pasien 1. Tinggi badan 2. Berat badan 3. Panjang (Pediatrik) 4. Lingkar kepala (Pediatrik) Penampilan dari Pemeriksaan Kesehatan Fisik  Kardiovaskuler  Respirasi  Gastrointestinal  Genitourinari  Muskuloskeletal  Integumen  Neurologi Penerimaan & Pemulangan Pasien Sensitivitas pasien Dokumentasi & Laporan Secara Lisan Posisi Pasien, Pengangkatan, Transport Keamanan Pasien  Menggunakan bedrails secara tepat

2.

3. 4. 5. 6. 7.

Diobservasi Oleh Perawat Tanggal & Tanda Tangan

Level 1

Level 2


Level 3

23

Level 4



8. 9. 10.

Menggunakan “restraint” saat dibutuhkan

Kebersihan pasien Kenyamanan pasien Kontrol infeksi kebijakan pengendalian  Menerapkan infeksi rumah sakit dalam kaitannya dengan -

“Prinsip Asepsis”

Prinsip isolasi menurut Pembuangan bahan limbah Terapi IV  Perawatan IV Heplock/kanul (termasuk -

11.

“pembilasan” kanul)

Menggunakan set-up operasional pump Makanan & Cairan  Memasang/ melepas NGT 

12.



IV

Pemberian makanan secara enteral…

Gravitasi Pompa Pemberian Oksigen/ Terapi Respirasi  Simple face mask  Venturi mask  Nasal kanul  Head box  Masker trakeostomi  Incentive spirometry  Suction Trakeal Orofaringeal Nasofaringeal ambu bag: Pediatrik/  Menggunakan Neonatus  Memasukkan oral airway  Melakukan fisioterapi dada Memantau Gula Darah  Penggunaan yang benar dariglucometer  Tes urine Pemeriksaan Diagnostik  Mengikuti protocol sebagai persiapan untuk berbagai prosedur diagnostic Keperawatan Bedah  Perawatan pre operatif  Perawatan post operatif  Perawatan luka Perawatan drains Pelepasan jahitan, staples -

13.

14.

15.

16.


24



Perawatan “Osteotomies”

Pendidikan kesehatan pada pasien/ orangtua Transfusi Darah & Produk Darah Perawatan Pasien Dialysis Keperawatan Ortopedi 

17. 18. 19.


25

CHECKLIST KETRAMPILAN KLINIK MATERNITAS/OBSTETRI



: ______________________ : ______________________ : ______________________

Ketrampilan Klinik

1.

2.

3.

4.

5.


Level 1

Level 2

Level 3

Ante Natal Menerima pasien ante natal  Mengukur tanda-tanda vital   Mengukur & mencatat berat badan, tinggi badan Palpasi abdomen   Mengukur & mencatat denyut jantung janin menggunakan pinard & Doppler Tes urine  Observasi & mengenali kehilangan P.V  Memantau DJJ CTG- mengaplikasikan mesin CTG  menginterpretasi hasil CTG/ melaporkan  adanya abnormalitas & melakukan perawatan sesuai indikasi Perawatan pada Pasien yang Beresiko Tinggi  Elective LSC- persiapan untuk elective CS Memberikan perawatan pre dan post  operatif Observasi perdarahan per vaginam  Mengganti balutan   Membantu dengan insersi Prostin Mengukur gula darah menggunakan  glucometer  Mengumpulkan sampel darah plasenta Pemeriksaan Rutin Post Natal  Memantau tanda-tanda vital Memeriksa uterus & lochea   Memantau skala nyeri Memberikan perawatan payudara  Memberikan pendidikan kesehatan pada  ibu tentang perawatan payudara Dokumentasi Catatan Keperawatan


26

Level 4

CHECKLIST KETRAMPILAN KLINIK PERSALINAN



: ______________________ : ______________________ : ______________________

Ketrampilan Klinik


Level 1

Level 2

Level 3

1. Penerimaan Pasien Persalinan Mengukur & mencatat tanda-tanda vital  Palpasi abdomen   Mengkaji kontraksi Tes urine   Memberikan Fleet Enema jika ada indikasi Memasang IV/ mengambil darah  2. Manajemen Pasien Persalinan Mengaplikasikan mesin CTG   Memantau kontraksi & DJJ Menginterpretasi hasil CTG, melaporkan  adanya abnormalitas & memberikan perawatan sesuai indikasi  Mengisi Partogram Membantu tenaga medis dengan  ARM FSE 

Memberikan Analgesic… Analgesik inhalasi (Entenox) Narkotika Mempersiapkan trolley untuk pemindahan & menjahit luka Melakukan pemeriksaan vagina (di bawah pengawasan) Anestesi Epidural/ Analgesik Membantu dengan insersi Observasi perawatan Memasukkan kateter urinal Membantu persalinan normal per vaginam Inspeksi plasenta Melakukan teknik aseptic Mempersiapkan pasien untuk operasi Caesar -

  

    


27

Level 4

3. Memberikan Perawatan Bayi Baru Lahir Memeriksa & menyiapkan resusitasi bayi  baru lahir  Melakukan suction pada bayi Memberikan perawatan mata   Memberikan oksigen sesuai indikasi Berpartisipasi dalam resusitasi lanjutan  Mengkaji Apgar Score  Memeriksa bayi baru lahir  Mengukur  Lingkar kepala Lingkar dada Berat badan Panjang badan Mengukur thermometer rektal   Menginspeksi tali pusat/ umbilikalis Mengidentifikasibayi baru lahir  Mengisi lembar dokumentasi  4. Perawatan Ibu … Memberikan perawatan perineal-episiotomi  Memeriksa uterus & lochea  5. Dokumentasi … Menulis catatan keperawatan  Mengisi daftar kelahiran  Mengisi booklet obstetric  6. Kemampuan OR Obstetri Membersihkan & memakai seragam OK 


28

CHECKLIST KETRAMPILAN KLINIK GINEKOLOGI Tanggal Ruangan Nama


: ______________________ : ______________________ : ______________________

kemampuan klinik/penampilan teknik 1 – tidak ada tindakan klinik 2 – membutuhkan pelatihan dan tindak lanjut 3 – membutuhkan supervisi Diobservasi Oleh Perawat Tanggal & Tanda Tangan

Ketrampilan Klinik

Level 1

Level 2

1. Prosedur Penerimaan Melakukan pemeriksaan ginekologi (di bawah  pengawasan) Mengukur & mencatat DJJ  Melakukan pemeriksaan fisik  2. Perawatan Pasien dengan Hiperemesis Gravidarum  Mengukur urine untuk melihat kandungan keton & protein 3. Perawatan Pasien dengan Diabetes dalam Kehamilan 4. Perawatan Pasien Onkologi Ginekologi  Perawatan pasien yang menjalani terapi radiasi Perawatan Pasien yang menjalani kemoterapi  5. Perawatan Pre Operatif Pencukuran pada pre operatif  Memasang kateter  6. Post Operatif OB/ Perawatan gyne Mengganti balutan  Melepas pembalut   Melepas kateter urine Dilatasi & kuretase   Vaginal/ histerektomi abdomen Perbaikan anterior/ posterior   Ligasi tuba (abdomen & laparoskopi) Perbaikan fistula  Kista Bartholins   Kista ovarium Cervical cerclage  Kehamilan ektopik  Pelvic Inflamatory Disease  Mola hidatidosa  Aborsi (yang mengancam, spontan, complete,  incomplete, missed) 7. IUDF (Intrauterine Fetal Death)


29

Level 3

Level 4

CHECKLIST KETRAMPILAN KLINIK RUANG GAWAT DARURAT



: ______________________ : ______________________ : ______________________


Ketrampilan Klinik

Level 1

Level 2

1. Pemeriksaan Fisik Dewasa/ Anak-anak/ Neonatus A, B, C, D, E untuk pasien trauma  2. Sistem Triage Mendemonstrasikan pengertian dari criteria  dalam memprioritaskan pasien 3. Prosedur Penerimaan  ICU Ruang perawatan   Dikirim ke OK Persalinan  4. Kasus Kriminal Menyadari situasi klinis yang harus dilaporkan ke  polisi 5. Respirasi/ Terapi Oksigen Ambu bag: Dewasa  Anak-anak Memasukkan oral airway  6. Ibu Bersalin Mengkaji kontraksi  FHR  Pemeriksaan obstetric  7. Pasien Multi Trauma Perawatan pasien dengan resiko fraktur servikal  Stabilisasi fraktur dengan bidai   Perawatan pasien dengan cedera kepala 8. Perawatan Luka Bakar Resusitasi cairan  Pembalutan  9. Dokumentasi/ Laporan Secara Lisan Mengikuti prosedur penerimaan rumah sakit   Mengikuti prosedur pemulangan rumah sakit Melihat kembali order dokter secara rutin   Mendokumentasikan secara akurat pada form yang disediakan rumah sakit Melaporkan informasi yang akurat dalam catatan  keperawatan sesuai dengan protocol rumah sakit


30

Level 3

Level 4

CHECKLIST KETRAMPILAN KLINIK MANAJEMEN KEPERAWATAN Tanggal Ruangan Nama


: ______________________ : ______________________ : ______________________

kemampuan klinik/penampilan teknik 1 – tidak ada tindakan klinik 2 – membutuhkan pelatihan dan tindak lanjut 3 – membutuhkan supervisi 4 – kompeten Diobservasi Oleh Perawat Tanggal & Tanda Tangan

Ketrampilan Klinik

Level 1

Level 2

Level 3

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Orientasi Pasien Baru. Melakukan/Mengikuti Operan Melakukan/Mengikuti Pre Conference Melakukan/Mengikuti Post Conference Melakukan/Mengikuti Ronde Keperawatan Melakukan/Mengikuti Ronde Keperawatan Melakukan/Mengikuti Case Conference Memimpin/Mengikuti Rapat Keperawatan Ruangan 9. Melakukan Kolaborasi Dengan Dokter 10. Melakukan Discharge Planning 11. Pengelolaan obat 12. Informed consent: umum/ resiko tinggi/ gawat darurat.


31

Level 4

CHECKLIST KETRAMPILAN KLINIK RUANG CRITICAL CARE

“Kunci” berikan tanda centang (√) sesuai dengan tingkat Tanggal Unit Nama

: ______________________ : ______________________ : ______________________

Ketrampilan Klinik

kemampuan klinik/penampilan teknik 1 – tidak ada tindakan klinik 2 – membutuhkan pelatihan dan tindak lanjut 3 – membutuhkan pengawasan 4 – kompeten


Level 1

Level 2

Level 3

1. Critical Lines Mahasiswa profesi mampu mendemonstrasikan hal berikut:  Pengumpulan peralatan untuk insersi Central Line  Mendiskusikan parameter normal CVP  Menentukan dan mencatat CVP menggunakan manometer air dan monitor jantung  Mengidentifikasi chest landmarks untuk mengukur CVP  Pemberian obat-obatan dan cairan  Pembilasan central line  Mengganti central IV line secara aseptic  Menyiapkan sistem transducer  Mengganti balutan central IV secara aseptic  Melepas central line dengan aman  Menggunakan Porta catch dan Hickman catheter  Risiko dan komplikasi central line  Intervensi dan penatalaksanaan komplikasi central line 2. Kateter Arteri Pulmonal dan Arterial Line dalam Keperawatan Kritis Mahasiswa profesi mampu mendiskusikan dan mendemonstrasikan hal berikut:  Tindakanyang tepat untuk mencegah atau menangani komplikasi dari kateter arteri pulmonal dan arterial line  Menyiapkan sistem transducer tunggal dan multiple  Mengidentifikasi arteri pulmonal dan arterial pada monitor jantung  Mengosongkan arteri pulmonal dan arterial line 

Tujuan melakukan Allen’s test



Teknik yang benar dalam mengambil darah dari kateter arteri pulmonal dan arterial line Mengawasi tindakan dari PAWP




32

Level 4

CHECKLIST KETERAMPILAN KLINIK KAMAR OPERASI Tanggal Unit/Ruang Nama

: ----------------------------------: ----------------------------------: -----------------------------------

KEMAMPUAN KLINIK

Berikan tanda ( ) pada level kemahiran yang paling menggambarkan kemampuan klinik/teknik mahasiswa. 1 : tidak menunjukkan keterampilan klinik 2 : membutuhkan latihan lagi dan tindak lanjut 3 : membutuhkan supervise/pengawasan 4 : berkompeten

DIOBSERVASI OLEH PERAWAT Hari & Tanda Tangan

LEVEL 1

LEVEL 2

LEVEL 3

1. Pengetahuan tentang peralatan khusus di kamar operasi (OK) Meja operasi (khusus/umum)  Alat-alat listrik/couter(Diathermy)  Alat-alat hipo/hipertermia  2. Pengetahuan tentang teknik aseptic, aplikasi Universal Precaution (APD) di OK 3. Pengetahuan tentang teknik steril di OK 4. Pengetahuan tentang perawatan peralatan operasi 5. Pengenalan/pengetahuan secara umum tentang spesialisasi Surgical berikut ini: Bedah Umum/Abdomen  Orthopedics  Urology  Gynecology   Obstetric Ophthalmic   Telinga/hidung/tenggorokan (THT) Maxillofacial   Dental Cardiac  Thorax   Vascular  Neurosurgery Plastic/operasi rekonstriksi  Pediatric  6. Memperhatikan dan partisipasi pada prosedur berikut Prosedur Bedah Umum/Abdomen Reseksi abdominal-perineal  Andrenalectomy 


33

LEVEL 4

Anal Fissurectomy  Appendicetomy Basal cell caecinoma excision   Bone narrow harvest Biopsi payudara   Reseksi bowel Cholecystectomy, cholangiogram  Choledocoscopy  Colectomy  Colostomy ileostomy, penetupan   Decubitus-debridemen, penutupan Diverticulectomy   Drainase abses abdomen Exploratory laparotomy  Gastrectomy   Gastrostomy feeding tube Hemorrhoidectomy   Herniorrhaphy Lipoma, eksisi  Laparoscopy umum  Diseksi nodus limpa  Mastectomy  Pankreatectomy  Pilonidal cystectomy   Splenectomy Vagotomy-pyloroplasty  Prosedur whipple  Prosedur Bedah Plastik/bedah rekonstruksi:  Blepharoplasty Bedah luka bakar   Derabrasion Perbaikan laserasi  Mammoplasty-augmentasi,reduksi  Pedicle graft  Revisi scar   Skin grafting-spilt thickness Prosedur Opthalmology/ENT/Dental:  Ekstrasi katarak dengan implant lensa Chalazion   Dacrocystorhinostomy Penutupan Ectropion   Enucleation Gloucoma filtering  Iredectomy  


34

Perbaikan fraktur tulang orbital dasar Perbaikan Pterygiuim  Penutupan ptosis  Resecsi rectum  Perbaikan strqabismus   Adenoidectomy Bronchoscopy rigid flexible   Esophagoscopy Ethoidmoidectomy   Laryngoscopy, microlaryngoscopy Laryngectomy  Lesi mukosa mulut atau palatum   Masteidectomy Myringotomy   Parathiroidectomy Diseksi leher radikal  Rhinoplasty   Stapedectomy Reseksi submukosa/turbinectomy   Tyroidectomy Tonsillectomy   Tracheostomy Tympanoplasty  Reduksi fraktur tertutup   Ekstraksi gigi Reduksi fraktur terbuka  Prosedur vascular dan thorax Pemasukan pacemaker IV   Pneumonectomy Reseksi segmental   Thoracentesis Thoracotomy  Thymectomy  Prosedur ginecology/Genito-urinary  Secsio Ceasaria (SC) Cervical cone  Hysterectomy   Kehamilan ectopic Vaginectomy  Colporrhapy A & P  Cystocele/perbaikan rectocele  D&C  Diagnostic laparoskopi, ligasi tuba  Marshall-marchetti   Marsupialization Barthol 


35

Myomectomy  Ovarian cystectomy Penghilangan kutil (veneral warts)   Salpingectomy Salpingoophorectomy   Salpingoplasty Prosedur shirodkar  Curetase  Ligasi tuga  Prosedur urology Sircumsisi  Cystectomy  Cystoscopy  Hydrolectomy   Pemasangan kateter ureteral Kidney harvest  Ekplorasi inguinal retroperitoneal  Lymphadenectomy pelvis  Epididynectomy   Biopsy jarum, prostat  Nephroscopy flexible  Uretrescopy  Nephrolithotomy percutaneus Reimplantasi ureters neocystostomy  Explorasi pelvis  Perbaikan ureter-vaginal fistula   Meatotomy  Nephrectomy  Nephroscopy Pemasangan tuba Nephrostomy  Orchidectomy   Orchipexy Prostatectomy   Pyelolitotomy Pyeloplasty   Manipulasi batu ginjal TURP & TURBT  Dilatasi urethral   Uretrolitotomy Uretral-ileum   Cystosomy suprapubis Prosthesis penil  Prosedur Orthopedic/neurologi/podiatry: Amputasi   Di atas lutut Di bawah lutut  


36

                                      

Jari-jari Disarticulasi hip (pinggul) Jari kaki Perbaikan tendodn achiles Arthroscopy Fusi dengan graft tulang Open Reduction Internal Fixation Osteotomy Eksisi bursa olecranon ORIF Discectomy Harrington Rod Laminectomy Perbaikan Meningocele Fusi spinal dengan graft tulang lilac Fraktur/dislokasi Eksplorasi plexus brachialmdan graft Biopsy arteri temporal Pemasangan subaracnoin screw Eksplorasi saraf ulnar Cranioromy Hypophysectomy, transphenoidal Discectomy AV-malformasi Fusi spinal dengan Harrington rod Perbaikan meningocele Chemonucleosis Laminectomy Fasciotomy Hemiarthroplasty Thomoson Fracture wiring Tibial wirirng Open Reduction Internal Fixation Menghilangkan carpal tunnel Eksisi ganglion Perbaikan syaraf Reimplantasi Pemasangan IV shunt


37

FORMAT EVALUASI Lembar Evaluasi Akhir untuk Mahasiswa Profesi Keperawatan.

Kompetensi mayor yang harus dilakukan Mahasiswa Profesi Nama Mahasiswa

No identitas

Departemen (Rotasi) Waktu evaluasi mulai dari TOPIK

sampai dengan 1

2

3

4

5

0-59

60-64

65-74

75-84

85-100

1. Kompetensi profesional 2. Kompetensi kognitif 3. Kompetensi sikap 4. Kompetensi psikomotorik

Total Nilai : 4

Tanggal pelaksanaan evaluasi :

Tanda tangan pembimbing

Tanda tangan mahasiswa


38

PERANGKAT EVALUASI KLINIK Kompetensi profesional

Nama Mahasiswa Perilaku yang diharapkan

No identitas 1 0-59

2 60-64

3 65-74

4 75-84

5 85-100

1. Kompetensi kognitif : teoritis dan klinis - Mampu mengintegrasikan ilmu teoritis dan pengetahuan praktis saat memberikan asuhan keperawatan terhadap pasien - Mengaplikasikan pengetahuan dasar dengan teknologi, prosedur, dan intervensi yang baru. - Mengkaji, mengimplementasikan dan mengevaluasi intervensi yang tepat untuk status pasien yang ada atau status pasien yang berpotensial berubah. 2. Kompetensi klinik - Berpartisipasi dalam mempertahankan kualitas dan standard perawatan pasien dalam ruangan/unit RS. - Memenuhi kompetensi klinik yang sesuai dengan ruangan/departemen untuk menerima output perawatan yang diinginkan. - Melakukan prosedur yang berhubungan dengan perawatan pasien berdasarkan standard asuhan keperawatan yang ada. - Mendemonstrasikan skill yang berhubungan dengan manajemen isu klinik yang baru. 3. Kompetensi manajemen - Mendemonstrasikan kemampuan untuk melakukan dan mendelegasikan kepada yang lain dalam memberikan asuhan keperawatan pasien yang berkualitas - Mengidentifikasi masalah aktual dalam unit dan berpartisipasi dalam menyusun rencana untuk mengatasi masalah tersebut. - Memanfaatkan prosedur untuk mengatur peralatan. - Menggunakan metode yang berbeda dalam pengkajian perawatan pasien


39

menurut kebutuhan. - Merencanakan jadwal yang layak dengan mempertimbangkan staff dan kebutuhan unit/ruangan. - Berpartisipasi dalam mendokumentasikan informasi ruangan/unit :  Menulis laporan tiap shift  Menulis laporan sensus pasien  Menjaga kelengkapan dan keakuratan status pasien  Menulis laporan adanya insiden - Menjaga keamanan dan kebersihan lingkungan :  Melaksanakan tindakan yang aman  Penempatan lingkungan yang bersih.  Memberikan pendidikan tentang tindakan yang aman terhadap personel, pasien, dan kolega. 4. Kompetensi Profesionalitas - Berkomitmen terhadap jadwal shift kerja - Menjaga fleksibilitas dalam hubungan dengan pasien - Menyesuaikan seragam yang sesuai dengan ketentuan institusi. - Mematuhi kebijakan yang berlaku di unit kerja - Memaksimalkan proteksi hak pasien dengan penuh tanggung jawab pada setiap interaksi. - Datang tepat waktu, tidak memiliki hari absen - Dapat dipercaya, dan memiliki rasa tanggung jawab. - Berpakaian yang baik dan mengikuti prinsip personal hygiene. - Melengkapi : permintaan, perawatan, penggunaan, dan pemeliharaan alat. 5. Kompetensi Komunikasi - Mendemonstrasikan dengan penuh tanggung jawab, bijaksana dan bersikap diplomatik saat melakukan interaksi dengan pasien, keluarga, staf, dan lainnya. - Mendengarkan ide, opini, dan perasaan antar staf satu sama lain - Mampu mengungkapkan dan


40

menerima umpan balik konstruktif dengan focus terhadap hasil yang positif. - Menggunakan alur komando yang tepat dalam mengambil solusi masalah yang ada 6. Kompetensi Individu Inisiatif dalam : - Membuat keputusan - Meminta konsul atau bertanya saat ragu Kemampuan berkomitmen : - Menyelesaikan kewajiban meskipun tidak ada pembimbing Kemampuan beradaptasi : - Menyesuaikan dan siap beradaptasi dalam situasi yang berbeda.

……………….,…….,……, 20…. Pembimbing

________________


41

FORMAT EVALUASI UNTUK MAHASISWA PROFESI PERAWAT

Presentasi kasus atau evaluasi akhir departemen

Nama Mahasiswa Departemen : Topik

NIM

Kelompok

Periode evaluasi Metode presentasi

(Indikasi : bahan presentasi, demonstrasi, presentasi kasus, konferensi bedside pasien, bacaan jurnal, penampilan film, dll) Catatan : setiap keahlian harus memiliki presentasi tersendiri, topic harus disampaikan di minggu pertama rotasi departemen dan dipresentasikan di minggu terakhir rotasi departemen tersebut, proposal tertulis atau fotokopi proposal tersebut harus disampaikan satu minggu tepat sebelum presentasi departemen terkait. KEHADIRAN :

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. Nilai rata – rata :___________

Nilai : Nilai : Nilai : Nilai : Nilai : Nilai : Nilai : Nilai : Nilai : Nilai : Nilai : Nilai : Nilai : Nilai : Nilai :

Indikator nilai : (2)kurang dari 60 % - Jelek (4) 60-69% - Memuaskan (6) 70-79% - Baik (8) 80-89% - Sangat Baik (10) 90% keatas -Sempurna


42

Nama Mahasiswa

PERANGKAT EVALUASI KLINIK Kompetensi kognitif No identitas

Periode departemen mulai POINT N/A PENILAIAN Kemampuan Kognitif : 1. Pengkajian  Riwayat kesehatan  Observasi  Pengkajian Fisik  Lab & Diagnostik 2. Diagnosa & rencana keperawatan (NANDA)  Penulisan diagnosa keperawatan  Pengembangan rencana keperawatan 3. Dokumentasi

sampai dengan CUKUP

BAIK

1 0-59

2 60-64

3 65-74

Mengkaji semua point tidak akurat

Mengkaji 1 point secara akurat

1

2

3

4

5

Tidak dapat mendeteksi masalah pasien

Mendeteks i masalah pasien tanpa ada faktor yang berhubung an

Mendeteksi masalah pasien dan memberi satu diagnosis keperawata n

Mendeteksi masalah pasien dan memberi <50% diagnosis keperawata n

Mendeteksi masalah pasien dan memberi >50% diagnosis keperawatan

4

5

Jelas, terbaca, akurat, terorganisir, ringkas tetapi tidak lengkap

Jelas, terbaca, akurat, terorganisir, ringkas dan lengkap

4

5

Relevan, akurat, terorganisir, ringkas tetapi tidak lengkap

Relevan, akurat, terorganisir, ringkas dan lengkap

1

Tidak layak secara keseluruhan

4. Aktivitas menulis ( Logbook dan presentasi kasus)

SANGAT BAIK 4 75-84

BURUK

1

Tidak sesuai untuk perawatan

Mengkaji 2 Mengkaji 3 point secara point secara akurat akurat

2 3 Jelas, Jelas, terbaca terbaca, tetapi akurat, tidak terorganisir, terorganisi detail r,detail terlalu terlalu banyak/sedi banyak/se kit dan dikit dan tidak tidak lengkap lengkap 2 3 Relevan Sesuai, untuk terbaca, perawatan, akurat, akurat terorganisir, tetapi detail tidak terlalu terorganisi banyak/sedi r,detail kit dan terlalu tidak banyak/se lengkap

SEMPURNA 5 85-100 Mengkaji seluruh point dengan akurat


43

SKOR

5. Pengetahuan ( Ujian Tulis )

1 < 60 %

dikit dan tidak lengkap 2 60 – 64 %

3 65 – 74 %

4 75 – 84 %

5 85 – 100 %

TOTAL : _______ 30

……………….,…….,……, 20…. Pembimbing

________________


44

PERANGKAT EVALUASI KLINIK Kompetensi Psikomotor Nama Mahasiswa Periode departemen mulai POINT PENILAIAN

Kemampuan Psikomotor : 1. Aplikasi berbagai macam prosedur secara aman

2. Menjaga lingkungan aman

No identitas sampai dengan N/A

Buruk

1 0-59 Tidak lengkap & tidak aman

Cukup

2 60-64 Tidak sesuai dengan rencana keperawata n. Melakukan langkah prosedur dengan tidak lengkap. Selalu membutuhk an pendampin gan. 1 2 Lingkungan Pengaman sekitar samping tidak aman. tempat tidur dinaikkan saat diperlukan. Tidak peduli mengenai kondisi istirahat pasien.

Baik

3 65-74 Sesuai dengan rencana keperawata n. Melakukan prosedur secara aman, lambat tetapi dg pendampin gan minimal

Sangat Baik

Sempurna

4 75-84 Sesuai dengan rencana keperawata n. Melakukan prosedur secara aman, lambat & tanpa pendampin gan.

5 85-100 Sesuai dengan rencana keperawata n. Melakukan prosedur secara cepat&ama n, tanpa pendampin gan.

3 4 5 Pengaman Pengaman Pengaman samping samping samping tempat tidur tempat tidur tempat tidur dinaikkan dinaikkan dinaikkan saat saat saat diperlukan. diperlukan. diperlukan. Memperhati Memberika Memberika akn n sirkulasi n sirkulasi kebersihan udara yang udara yang TT dan baik. Tidak baik. lantai.Tidak memperhati Memperhati peduli akan akan mengenai kondisi kondisi kondisi selang IV selang IV istirahat line yang line dan pasien. menekuk. menata Memperhati kabel akan listrik. kebersihan Memperhati TT dan akan lantai. kebersihan TT dan lantai.


45

SKOR

3. Menyiapkan & memberikan medikasi dengan tepat. 4. Melaksanakan teknik aseptik.

5. Menurunkan ansietas pasien.

6. Mengkaji nyeri secara efektif

7. Melakukan variasi metode pemberian makan pasien.

8. Melakukan perawatan untuk mengatasi masalah eliminasi

1 Hanya satu langkah yang benar

2 Melaksanak an 2 langkah benar 1 2 Tidak Melaksanak melaksanak an <50% an general general precaution. precaution. 1 2 Tidak Mengerti mengerti perasaan perasaan & dan sumber sumber frustasi frustasi pasien. pasien Menawarka n bantuan yang kurang lengkap.

3 Melaksanak an 3 langkah benar 3 Melaksanak an 50% general precaution. 3 Mengerti perasaan & sumber frustasi. Memberika n solusi 50% dari masalah yang dialami pasien. 2 3 Hanya Menggunak menggunak an skala an skala nyeri tanpa nyeri saja. melaporkan

4 Melaksanak an 4 langkah benar 4 Melaksanak an >50% general precaution 4 Mengerti perasaan dan sumber frustasi. Memberika n >50% dari masalah yang dialami pasien. 1 4 Tidak Menggunak menggunak an skala an skala nyeri nyeri dengan melaporkan 1 2 3 4 Tidak Menggunak Menggunak Menggunak mengetahui an metode an metode an metode perbedaan pemberian pemberian pemberian metode makan makan makan pemberian pasien pasien pasien makan dengan dengan yang pasien. pendampin pendampin berbeda dg gan total. gan 50% pendampin tindakan gan yang minimal. dilakukan. 1 2 3 4 Tidak Mengobser Mengobser Menginterp mengobserv vasi, vasi, retasikan asi, mencatat mencatat grafik mencatat intake & intake & intake & dan output urine output urine output melaporkan tetapi tidak serta pola cairan. intake & pola eliminasi output urine eliminasi bowel. dan pola bowel.

5 Melaksanak an 5 langkah benar 5 Melaksanak an seluruh general precaution. 5 Mengerti perasaan dan sumber frustasi. Orientasi pasien dengan tempat, waktu, dan prosedur. 5 Menggunak an skala nyeri secara tepat 5 Memberika n variasi sesuai kebutuhan diet pasien.

5 Mengobser vasi, mencatat, dan menginter intake & output urine serta pola eliminasi


46

9. Mampu mengoperasikan peralatan medis (ventilator, monitor, dll)

eliminasi bowel. 1 Tidak memiliki keberanian

bowel. 2 3 Mampu Mengikuti menggunak petunjuk an peralatan penggunaan medis tanpa , tetapi sulit mengikuti mengope petunjuk rasikan penggunaaa peralatann. nya.

4 Mengikuti instruksi & menggunak an peralatan tanpa menyebabkan kerusakan.

5 -

TOTAL : _____________ 50

……………….,…….,……, 20…. Pembimbing

________________


47

PERANGKAT EVALUASI KLINIK Kompetensi Sikap PERANGKAT EVALUASI KLINIK

Point Penilaian Sikap : 1. Komunikasi & kemampuan kerja sama

N/A

Buruk 1 0-59 Tidak berkomunik asi dan bekerjasam a dg cakap.

2. Kemampuan mengajar

1 Tidak mampu memanfaat kan kesempatan yang nyata untuk mengajar

3. Cara berpakaian

1 Memakai perhiasan berlebihan,

Cukup Baik 2 3 60-64 65-74 Menanyaka Menanyaka n n pertanyaan pertanyaan yang tidak yang sesuai sesuai terhadap terhadap pasien, pasien, tetapi tidak menyela dapat komunikasi secara tetapi hanya langsung bekerja mengenai sama dg topic tanpa pasien saja. bantuan. Mampu bekerja sama dg pasien &keluargan ya.

Sangat Baik 4 75-84 Menanyaka n pertanyaan yang sesuai terhadap pasien, dapat secara langsung mengenai topic dengan bantuan minimal. Mampu bekerja sama dg pasien,kelu arganya, dan staf perawat. 2 3 4 Memanfaat Mengenali Mengenali kan kebutuhan lebih dulu kesempatan pasien kesempatan untuk untuk yang ada mengajar. memberika untuk Tidak dapat n pendkes. mengajar mengambil Merencana pasien. keuntungan kan dan Melaksanak dari mengimlem an beberapa entasikan pengajaran kesempatan pendkes berdasarkan yang ada untuk perubahan untuk pasien kebutuhan mengajar secara pendkes individual. pasien

Sempurna 5 85-100 Berbicara dengan jelas, mampu bekerja sama &berinterak si dengan pasien, keluarga, kolega & seluruh staf perawat serta staf medis.

2 Seragam bersih dan rapi tetapi

5 Selalu memakai seragam

3 Seragam bersih dan rapi. Tidak

4 Seragam bersih dan rapi. Tidak

5 Memiliki rencana untuk berpartisipa si dg keluarga, tim kesehatan & komunitas berdasaraka n kebutuhan pasien.


48

Skor

4. Rasa tanggung jawab :  Mengikuti instruksi & bimbingan  Melakukan tugas delegasi khusus.  Melakukan pelaporan dg cepat.

seragan tidak rapi, kelengkapa n seragam tidak terpenuhi 1 Tidak memiliki rasa tanggung jawab.

memiliki bau badan. Terkadang kelengkapa n seragam kurang. 2 Sengaja atau jarang memiliki rasa tanggung jawab.

memiliki bau badan. kelengkapa n seragam baik.

memiliki bau badan. kelengkapa n seragam baik.

yang sesuai dan tidak memiliki bau badan.

3 Terkadang memiliki rasa tanggung jawab

4 Sering memiliki rasa tanggung jawab

5 Selalu memiliki rasa tanggung jawab

TOTAL : _____________ 20

TOTAL SKOR : CATATAN EVALUATOR :

-

TANDA TANGAN MAHASISWA : TANDA TANGAN PEMBIMBING :

KETERANGAN ANGKA :

1 2 3 4 5

= = = = =

JELEK = CUKUP = BAIK = SANGAT BAIK= SEMPURNA =

< 60 % 60 – 64 % 65 – 74 % 75 – 84 % 85 – 100%


49

LOG BOOK Profesi Ners Kjp

Recommend Documents