GAN GGUAN GGUAN WAH AM
By Fedly Aristian, S. Ked
DEFINISI Waham adalah keyakinan yang salah, didasarkan kesimpulan
yang
salah
tentang
kenyataan
eksternal, tidak sejalan dengan intelejensia pasien dan latar belakang kultural, yang tidak dapat dikoreksi dengan suatu alasan.
Waham merupakan salah satu gangguan isi pikiran
FAKTOR PREDISPOSISI
Genetis; diturunkan
Neurobiologis; adanya gangguan pada kosteks pre frontal dan
kosteks limbik
Neurotransmiter; abnormalitas pada dopamin, serotonin, dan
glutamat Virus:
paparan virus influenza pd trimester III
Psikologis: ibu pencemas, terlalu melindungi, ayah tdk peduli
FAKTOR PRESIPITASI
Proses pengolahan informasi yang berlebihan
Mekanisme penghantaran listrik yang abnormal
Adanya
gejala pemicu
MEKANISME KOPING
Regresi
Proyeksi
Menarik diri
Pada keluarga: mengingkari
Masalah
: Kerusakan komunikasi verbal
Problem:
Perubahan proses pikir: waham
Etiologi:
Gangguan konsep diri: harga
diri rendah
RENTANG RESPON WAHAM Respon Adaptif Pikiran logis Persepsi akurat Emosi konsisten dg pengalaman Perilaku sesuai Berhubungan sosial
Respon Maladaptif Distorsi pikiran Ilusi Reaksi emosi berlebihan /kurang Perilaku aneh/tdk biasa Menarik diri
Gangguan pikiran/waha m Sulit berespon emosi Perilaku kacau Isolasi sosial
KLASIFIKASI A. Menurut Konsep Dasar Waham
sistematis: keyakinan palsu yang digabungkan oleh suatu
tema atau peristiwa tunggal, yang melibatkan situassi yang menurut pikiran dapat terjadi di kehidupan nyata. Waham
yang kacau (bizarre delution): keyakinan palsu yang aneh,
mustahil, dan sama sekali tidak masuk akal, tidak berasal dari pengalamn hidup pada umumnya.
B. Menurut Onset
Waham primer timbul secara tidak logis, tanpa penyebab dari luar.
Waham sekunder biasanya logis kedengarannya, dapat diikuti dan merupakan cara untuk menerangkan gejala-gejala skizofrenia lain
C. Menurut Tema
Waham kejar: merasa diserang , diganggu, disiksa, atau dilawan komplotan.
Waham referensi: merasa bahwa dia sedang dibicarakan oleh orang lain
Waham
kebesaran: menunjukkan kepentingan, kemampuan,
kekuatan, pengetahuan atau identitas yang berlebihan atau hubungan khusus dengan dewa atau orang terkenal. Waham
rasa bersalah/dosa dan ketidakberhargaan: keyakinan
bahwa ia telah berbuat dosa atau kesalahan yang besar, yang tidak dapat diampuni atau ia bertanggung jawab atas suatu kejadiaan yang tidak baik, misalnya kecelakaan keluarga karena pengaruh pikiran yang tidak baik.
Waham
Nihilistik: yakin bahwa dunia ini sudah hancur atau bahwa
ia sendiri atau/dan orang lain sudah mati. Waham
somatik/hipokondrik: keyakinan tentang (sebagian)
tubuhnya yang tidak mungkin benar, umpamanya usus sudah busuk, otaknya sudah cair, ada seekor kuda di dalam perutnya. Keyakinan palsu menyangkut fungsi tubuh. Waham
agama
Waham
cemburu: keyakinan palsu yang didapatkan dari
kecemburuan patologis bahwa kekasih pasien tidak jujur.
Waham
seksual/cinta (erotomania): keyakinan bahwa ia dicintai
oleh lawan jenis yang biasanya tidak dicapai, dari golongan sosial yang lebih tinggi dan kepada siapa dia belum pernah bertemu. Waham
pengendalian: keyakinan bahwa tindakan, perasaan dan
kemauan adalah benar-benar dan dipengaruhi atau diatur oleh orang lain atau kekuatan di luar
Penarikan pikiran (thought withdrawl): keyakinan bahwa pikirannya telah ditarik keluar.
Penanaman pikiran (thought insertion): keyakinan bahwa pikirannya adalah bukan miliknya, tetapi ditanamkan kedalam pikirannya oleh kekuatan luar.
Penyiaran pikiran (thought broadcasting) : keyakinan bahwa pikirannya telah diketahui oleh orang lain, seolah-olah setiap orang dapat membaca pikirannya. Pengendalian pikiran (thought control): keyakianan bahwwa pikirannya di kendalikan oleh orang lain atau kekuatan luar.
D. Menurut ciri lainnya Waham
terbagi: waham tidak hanya terdapat pada individu yang
terisolasi, tetapi dapat terjadi pada pasangan (folie a deux) dan pada famili (folie en famille).
E. Waham dan Berbagai kondisi medis Waham merupakan simtom positif yang dihubungkan dengan psikosis idiopatik, kondisi neurologis dan toksis metabolik.
Schnederian first-rank symptom
Sindrom Capgras
Fenomena fregoli
Waham
cemburu (sindroma othello)
Waham
serbuan serangga
Lycanthropy (werewolfism)
Heutoscopy (sindroma double)
Sindroma de clerambault (erotomania)
Sindroma Cotard
Tidak
ada rentang waktu pada waham.
Gangguan (
waham menetap kurang lebih 3 bulan
PPDGJ III)
Contoh
gangguan waham yg berkelompok (masal)
pada Lia Eden.
Waham
pada skizofrenia tidak sistematis.
Pada skizofrenia dapat di DD dengan gangguan waham, cara
menyingkirkannya pada wahamnya sistematis atau tidak,
