Vaskularisasi Otak

Vaskularisasi Otak  A. Vaskularisasi arteria-arteria otak  Otak diperdarahi oleh dua arteria carotis interna dan dua arteria vertebralis. Keempat arteria terletak di dalam ruang subarakhnoid dan cabang-cabangnya beranastomosis pada  permukaan Inferior otak untuk membentuk sirkulus willisi.  Arteria Karotis Interna Berjalan naik melalui leher dan menembus basis cranii. Kemudian berjalan secara horizontal ke depan melalui sinus cavernosus dan muncul dengan menembus durameter, masuk ke dalam ruang subarakhnoid dengan menembus arakhnoidea meter, berbelok ke  posterior menuju ujung medial sulkus lateralis serebri. Di daerah ini arteri carotis interna terbagi menjadi dua yaitu arteri cerebri anterior dan arteri cerebri media.

Cabang-cabang Pars Serebralis 1. Arteria opthalmica Berasal dari arteri carotis interna muncul dari sinus cavernosus, kemudian masuk ke orbita melalui canalis optikus di bawah nervus optikus. Arteri ini memperdarahi mata dan strukur orbita lainnya. 2. Arteria communicans posterior Merupakan pembuluh darah kecil dari percabangan arteria carotis interna. Arteri ini  berjalan kearah posterior diatas nervus oculomotorius untuk bergabung dengan arteria cerebri posterior bergabung dengan arteria cerebri posterior membentuk sirkulus willis. 3. Arteria choroidea Merupakan cabang kecil dari arteria carotis interna. Berjalan ke posterior dekat tractus optikus dan berakhir ke plexus choroideus, kemudian membentuk cabang-cabang kecil disekitarnya. 4. Arteria cerebri anterior Merupakan cabang terminal arteria carotis yang kecil. Berjalan ke depan dan medial kemudian masuk ke fissura longitudinalis serebri, disini arteria ini berhubungan dengan arteria cerebri anterior sisi kontralateral melalui arteri comunicans anterior. Arteria melengkung kebelakang diatas corpus collasum. Cabang-cabang kortikal memperdarahi seluruh permukaan medial cortex cerebri dibagian Posterior hingga mencapai sulcus  parieto-occipitalis. Cabang-cabang tersebut juga memperdarahi corteks cerebri selebar   pita 1 inchi pada pemukaan lateral yang berdekatan, dengan demikian arteria ini memperdarahi area tungkai gyrus precentalis. Sekelompok cabang sebtral menembus substansia perforata ante dan membantu dalam menyuplai bagian-bagian nucleus lentiformis, nucleus caudatus, dan capsula interna. 5. Arteria cerebri media Cabang terbesar arteria carotis interna. Berjalan lateral di dalam sulcus lateralis serebri. Cabang-cabang kortikal memperdarahi seluruh permukaan lateral hemispherium, kecuali daerah pita sempit yang disuplai oleh arateria cerebri anterior, polus ocipitalis, dan  permukan inferolateral hemispherium cerebri yang diperdarahi oleh arteri cerebri  posterior. Dengan demikian arteri ini memperdarahi seluruh daerah motorik kecuali area tungkai. Cabang-cabang sentral masuk ke substansia perforata anterior dan menyuplai nukleus lentiformis, nucleus caudatus, serta capsula interna. Arteria ini masuk ke kranium melalui foramen magnum menembus dura mater dan arachnoidea mater untuk msk ke ruang subarakhnoid. Kedua sisi arteri vertebralis membentuk arteri basilaris. Cabang-cabang pars kranialis : 1.Rami meningei Cabang kecil dan memperdarahi tulang serta dura di fossa kranii posterior  2.Arteria spinalis Posterior 

Berasal dari arteria vertebralis. Arteria ini berjalan turun pada permukaan  posterior medulla spinalis di dekat radices posterior nervi spinalis. 3.Arteria spinalis anterior Dibentuk dari cabang masing-masing arteria vertebralis dekat bagian akhirnya. Berjalan turun pada permukaan anterior medulla oblongata dan medulla spinalis. Terbenam di sepanjang pia mater di sepanjang fisura mediana anterior. 4.Arteria inferior posterior serebelli Cabang terbesar arteria verterbralis yang berjalan tidak teratur antara medulla oblongata dan cerebellum. Memperdarahi permukaan inferior vermis, permukaan bawah hemisferium serebelli. Menyuplai medulla oblongata dan plexus choroideus ventriculi quarti (IV). 5.Arteria medullaris Cabang-cabang yang sangat kecil yang didistribusikan ke medulla oblongata.  Arteri Basillaris Terbentuk dari 2 gabungan arteri vertebralis, berjalan ke atas di dalam sulkus pada  permukaan anterior pons. Arteri ini bercabang menjadi dua arteri cerebri posterior. Cabang- cabang arteri basilaris 1.Arteria Pontis Pembuluh-pembuluh kecil yang masuk ke substansi pons 2.Arteria labyrinthi Arteria panjang serta sempit yang menyertai nervus facialis dan nervus vestibulo coklearis dan memperdarahi telinga dalam. 3.Arteria inferior anterior cerebelli Memperdarahi anterior dan inferior cerebellum. Beberapa cabang berjalan ke  pons dan bagian atas medulla oblongata. 4.Arteria superior cerebelli Berasal dekat terminal arteria basillaris. Memperdarahi permukaan Superior  serebellum dan juga menyuplai pons



Arteria cerebri posterior Melengkung ke arah lateral dan belakang mesencephalon. Bergabung dengan ramus communicans posterior arteria carotis interna. Cabang kortikal : permukaan inferolateral, medial lobus temporalis, medial lobus oksipetalis. Memperdarahi korteks visual. Cabang sental : talamus, mesencephalon, glandula pinealis Terletak dalam fossa interpeduncullaris basis cranii, dibentuk oleh anastomosis kedua arteri carotis interna dan kedua arteria vertebralis. Memperdarahi semua bagian di hemisferium serebri. Cabang-cabang kortkal dan sentral berasal dari dari sirkulus ini dan menyuplai jaringan otak.

Tidak ada satu atau kedua arteri communicans posterior dilaporkan SIRKULASI WILISI Pertemuan kedua vaskularisasi berada pada sirkulasi wilisi Sirkulasi wilisi : A. serebri anterior  A. serebri komunikans posterior  A. carotis interior  Biasanya CVD yang didasari oleh aterosklerosis terjadi pada birfukasi arteri / di kelokan kelokan arteri dan yang tersering adalah arteri carotis.



Vena-vena Otak  Vena-vena serebri tidak mempunyai jaringan muskular pada dindingnya yang sangat tipis. Vena-vena ini tidak memiliki katup, muncul dari dalam otak dan terletak di ruang subarakhnoid. Vena menembus arakhnoidea meter dan lapisan meningeal durameter  kemudian mengalir dalam sinus venosus kraanii. 1. Vena-vena cerebri eksterna Terdiri dari vena cerebri superior ( bermuara dalam sinus sagitalis superior), vena cerebri media superficialis( bermuara dalam sinus cavenosus), vena cerebri media  profunda( bermuara ke dalam sinus rectus). 2. Vena2 cerebri interna Terdiri dari vena thalamostriata dan vena choroidea.