Guia para el estudio y aprendizaje del exxamen fisico de cabeza y cuello
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Vascularidad Cabeza y Cuello
Vascularizacion
Plexo endooseo: es una red de arterias nutrientes que atraviesan el hueso Se anastomosan con los vasos que hay en el interior de la capa fibrosa del peristilo
CALLADO DE LA AORTA
Carotida Primitiva C.P DERECHA C.P IZQUIERDA
Tronco Braquiocefalico
Carótida interna
Carótida externa Carótida Primitiva
Carotida Externa
Tiroidea superior
Arteria Tiroidea Superior Se origina cerca del origen de la carotida externa
Nace en la Carótida externa Arriba de la Lingual Dobla por el ángulo de la mandíbula Termina borde nasal con el nombre de A.Angular y se anastomosa con la rama terminal de la oftalmica
ARTERIA FACIAL
Colaterales • Palatina inferior • Submentoniana • Pterigoidea • Maseterina • Coronaría sup e inferior • Ala de la nariz
Terminal • Angular
Palatina / Facial
ARTERIA FACIAL
TEMPORAL SUPERFICIAL
Maxilar interna
Maxilar interna Nace a la altura del cuello del condilo de la mandíbula es una de las ramas terminales de la carótida externa
14 ramas colaterales y un terminal
Maxilar Intérna Ascendentes • Temporal profunda media: irriga la porción media del temporal
• Temporal profunda anterior: irriga la porción anterior del músculo temporal
Arteria Dentaría
Dentaría inferior
Milohiodea
Dentaría inferior Milohiodea
A. MI. DESENDENTES
Maxilar Intérna Descendentes • Maseterina: pared profunda del masetero • Pterigoidea: irriga los músculos Pterigoides interno y externo • Bucal: irriga M. Bucinador y mejillas • Palatina descendente: irriga mucosa del paladar
Maxilar Intérna Descendentes
Palatina descendente: sale por el agujero palatino posterior e irriga mucosa del paladar
A. M.I ANTERIORES
Maxilar Intérna Anteriores • Infraorbitaria: Irriga párpado inferior • Art. Dentaría anterior: irriga incisivos y caninos • Alveolar: irriga premolares y molares sup y mucosa del seno máxilar
Maxilar Intérna Posteriores
Rama interna o nasopalatina • Su rama terminal sale por el agujero palatino anterior y se se anastomosa con la palatina desendente a nivel del OD 13, 23
Rama externa • Para la pared externa de las fosa nasales
Arterias Del Sistema Dentario maxilar
Arterias Del Sistema Dentario maxilar • Las piezas dentarías del maxilar están irrigadas por las ramas de la • Arteria alveolar • Suborbitaria • colaterales ( Anteriores) de la arteria maxilar interna
Arterias Del Sistema Dentario Maxilar • Premolares y molares: • Ramos púlpares de las arterias dentarías posteriores ramas de la arteria alveolar. • Emite las arterias dentarías posteriores discurren por los conductos del mismo nombre originando • Ramos antrales para mucosa de seno maxilar • Ramos óseos para la apofisis alveolar • Ramos gingivales para la encia (vestibular)
Arterias Del Sistema Dentario • Incisivos y caninos • Están irrigados por Ramos púlpares de la arteria dentaría anterior rama de la suborbitaria que se aloja en el conducto del mismo nombre • Emite la arteria dentaría anterior y da colaterales : • Ramos antrales: mucosa sinusal • Ramos óseos: A. Alveolar • Ramos gingivales: Encía (vestibular)
Arterias Del Paladar • La vascularizacion de la fibromucosa del paladar depende de las arterias • Esfenopalatina interna ( col. de la Esfenopalatina) • Palatina superior o descendente
Irrigacion del Paladar • Arteria esfenopalatina interna: irriga a nivel de incisivos y caninos que aparece en el paladar por el agujero palatino anterior
Irrigacion paladar • Arterias palatinas superiores o descendentes: • Irrigan a nivel de premolares y molares • Casi la totalidad de la bóveda palatina y se anastomosan con la arteria esfenopalatina interna a la altura del OD 13 y 23
Arterias Del Sistema Dentario mandibular
Arterias del sistema Dentario Mandibular • Premolares y molares • Irrigados por Ramos púlpares del plexo dentario de la arteria dentaría inferior • Ramos óseos: apofisis alveolar
Arterias del sistema Dentario Mandibular • Arteria dentaría inferior: dos divisiones • Arteria mentoniana: se sale del conducto dentario por el agujero mentoniano e irriga las partes blandas del mentón • Arteria incisiva: sigue el trayecto para la irrigacion de los incisivos
Arterias del sistema Dentario Mandibular • Incisivos y caninos • Están irrigados por Ramos púlpares de la arteria incisiva • Ramos óseos: apofisis alveolar
Arterias del sistema Dentario Mandibular ( vestibular) • Las arterias que irrigan la mucosa que cubre la cara vestibular de la apofisis alveolar son la arteria bucal ( premolares y molares) la arteria mentoniana ( caninos e incisivos )
Arterias cara Lingual • Las arterias que irrigan la mucosa que cubre la CARA LINGUAL de la apofisis alveolar • A nivel de Molares: arteria submentoniana • A nivel de incisivos, caninos y premolares : arteria sublingual • Encía más posterior q recubre la apofisis alveolar: Arteria milohiodea q se origina de la arteria dentaría inferior
Carotida interna La carotida interna solo da ramificaciones a nivel intracraneal
Carotida interna
Hemangioma • Un hemangioma es una neoplasia, generalmente benigna, de los vasos sanguíneos caracterizada por la aparición de un gran número de vasos anormales sobre la piel u otros órganos • Existen Hemangiomas Intrabucales
Hemangioma • El hemangioma es una de las neoplasias benignas más frecuente en la lactancia y la niñez • Constituyen un 7% de todos los tumores benignos. •
Ataca principalmente en la piel de la cara y el cuero cabelludo y afecta a las niñas 3 veces más que los varones
• Son tumores que pueden ser planos o elevados, con bordes irregulares de color rojo vino
Hemangioma Bucal
Hemangioma oseo
Hemangioma Facial
Sangrado bucal
HEMORRAGIA El
cirujano es el principal factor determinate en el control de la hemostasia
Correcta
manipulación en la técnica quirurgica disminuye un proceso hemorragico
HEMORRAGIA HEMOSTATICOS Agentes ! !
mecanicos
Reabsorbibles No absorbibles
Agentes
químicos
HEMORRAGIA HEMOSTATICOS Agentes !
Reabsorbibles ! !
!
Mecanicos
Gel foam Surgicel, Satin.
No absorbibles !
Cera para hueso
HEMORRAGIA Tratamiento Agentes químicos !
Epinefrina
HEMORRAGIA GEL
FOAM
Esponga biologicamente reabsorbible ! Actua proceso de coagulacion ! Despues de 90 dias ya no existe lesion a tejido oseo ! Menos efectos secundarios !
