Universidad De Buenos Aires Salud Pública Y Salud Mental Cátedra I

UNIVERSIDAD UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES SALUD PÚBLICA Y SAL SALUD UD MENT MEN TAL CÁTEDRA I

1º CUATRIMESTRE CUATRIMESTRE 2016 Trabajo integrador fnal

Docente Titular Prof. Mg. Martín de Le!" Doce Docent nte e a Car Cargo go# Ro$!na A$antea Co!i"i#n # % Alu!na Pa&'e&o R!(o Mar!anea $%U# )*+),,)-, &ec'a de entrega --,/+/

La $orta!dad $aterna e" 0na (ro1e$2t!&a 30e "e !n&re$enta de $anera aar$ante4 a $0erte de 0na $adre e" 0n dra$a 30e tra"&!ende a a fa$!!a e !$(a&ta de eno en a "o&!edad4 afe&tando ta$1!5n a o" "o1re6!6!ente"4 deter!orando 7 !$!tando "0" (oten&!a!dade" de &re&!$!ento f0t0ro 7 "0" (o"!1!!dade" de a&an8ar 0n de"arroo (eno. Le9o" de a&an8ar o" O19et!6o" de De"arroo de M!en!o :ODM;+4 30e tenían &o$o $eta"4 entre otra"4 a red0&&! (ara e a?o -,+*4 a Morta!dad Materna en Argent!na e" a@n 0n (ro1e$a "!n re"o6er4 de1!do a "0 $agn!t0d 7 gra6edad (ode$o" de&!r 30e e" 0n (ro1e$a de Sa0d P01!&a a&t0a. La" !ne30!dade" en a "a0d "on d!feren&!a" !n90"ta" en e a&&e"o4 &a!dad 7 &o1ert0ra de o" "er6!&!o" de "a0d (ara (er"ona" 30e (ertene&en a d!"t!nto" n!6ee" "o&!o e&on<$!&o 7 e"t2n a"o&!ada" a fa&tore" &o$o a (o1re8a4 a d!"&r!$!na&!
Lo" dato" de $orta!dad !nd!&an e n@$ero de def0n&!one" (or 0gar4 !nter6ao de t!e$(o 7 &a0"a. Interna&!ona$ente4 a ta"a de $orta!dad $aterna "e eF(re"a (or +,,.,,, na&!do" 6!6o"4 e r!e"go en n0e"tro (aí"4 "e eF(re"a en &a$1!o4 &ada +,.,,, na&!do" 6!6o" ). En o" @t!$o" dato" de M!n!"ter!o de Sa0d de a Pro6!n&!a de B0eno" A!re" "e o1"er6a 0n a"&en"o (reo&0(ante en e n@$ero de def0n&!one" $aterna". En e a?o -,+-4 a (ro6!n&!a de B0eno" A!re" reg!"tra a $enor &ant!dad de $0erte" de o" @t!$o" * a?o"4 "!endo e"ta d!"$!n0!da de"de e a?o -,+,4 a?o en e 30e a (ro6!n&!a "e "0"&r!1e a Pan (ara a Red0&&!
La" (r!n&!(ae" &a0"a" de $0erte $aterna en a (ro6!n&!a de B0eno" A!re"4 "eg@n a" e"tadí"t!&a" de -,+ "on# tra"torno" '!(erten"!6o" :),4%*>;4 &o$(!&a&!one" rea&!onada" &on e (0er(er!o4 "e("!" (r!n&!(a$ente :-,4-%>;4 &o$(!&a&!one" &on e tra1a9o de (arto :+)4%->; a1orto" :+-4=*>;4 entre otra" *. En Argent!na4 e a0$ento reg!"trado entre -,+) 7 -,+ "e de1!< a 0na $a7or &ant!dad de $0erte" $aterna" (or &a0"a" d!re&ta"4 entre e"ta"4 a '!(erten"!
Ministerio de Salud de la Nación, 2014. Ver Anexo 2

"a0da1e 7 e9er&!&!o fí"!&o4 e" (o"!1e red0&!r a $ín!$o a" d!&0tade" 30e (0edan generar"e (ara e 1e15 7 d0rante e (arto Una ata (ro(or&!
En enero de e"te a?o :-,+/;4 a M!n!"tra de "a0d4 0$a Ort!84 e$!t!< 0na Re"o0&!
(@1!&o" 7 (r!6ado" de a (ro6!n&!a a not!&ar &ada &a"o en no $2" de =- 'ora" (o"ter!ore" a a $0erte de 0na $09er d0rante e e$1ara8o4 (arto 7 (0er(er!o 'a"ta / "e$ana" (o"ter!ore" a na&!$!ento Una 6e8 not!&ado e 'e&'o4 0n e30!(o t5&n!&o de a &artera "an!tar!a &on&0rre a 'o"(!ta 7 rea!8a 0n an2!"!" de &a"o (ara "a1er a" &a0"a" 7 ea1orar 0n (an de a&&!
E Pan S0$ar (0e"to en $ar&'a 'a&e +, a?o"4 &on"t!t07e 0na (oít!&a de E"tado donde e Ko1!erno Na&!ona 7 o" Ko1!erno" Pro6!n&!ae" 'an a&ordado o19et!6o" &o$0ne"4 art!&0ado 7 "!n&ron!8ado e"f0er8o"4 a0to!$(on!5ndo"e $eta" (ara a0$entar a !n&0"!
% 'tt(#HHH.$".g1a.go6.ar"!t!o"to&og!ne&oog!a-,++,-a(ro6!n&!a ogro0nn0e6ore&ordenared0&&!ondea$orta!dad$aterna

este tio. No se tratar de asustar o atemori%ar sino de a!udarlos a decidir con resonsa$ilidad. El me'oramiento del sistema de ase)uramiento de insumos anticonceti(os, el #ortalecimiento de los ser(icios de salud sexual ! reroducti(a, ! la caacitación en conse'er"a inte)ral ara la salud sexual ! reroducti(a, son otras medidas de re(ención rimaria. -re(ención secundaria se one en rctica en el momento en +ue se *an  roducido los em$ara%os. iene +ue (er con la detección reco% ! la e(aluación de las ro$lemticas en el em$ara%o, est en #unción de actuar con la ma!or  celeridad osi$le ara e(itar una ro$lemtica ma!or. -re(ención terciaria es el ni(el de re(ención donde se one en marc*a la atención ! el tratamiento adecuado ara la ro$lemtica. En el caso de la mortalidad materna el tratamiento estar en #unción de una adecuada e(aluación  ro#esional ! a artir de ello, en la atención en disositi(os esec"#icos, ara e(itar la mortalidad.

A1ordar a (ro1e$2t!&a de a $orta!dad $aterna re30!ere 'a&ero de"de 0n (arad!g$a eF(an"!6o4 de"de 0n $ar&o &on&e(t0a o(erat!6o ade&0ado 7 &reo 30e (ara eo e" ne&e"ar!o e Modeo Sa01r!"ta4 de1!do a 30e a(orta 0n &on90nto de teoría"4 (r!n&!(!o" 7 t5&n!&a" a(ro(!ada" (ara en&arar e (ro1e$a de"de todo" o" "e&tore"4 ta &o$o o eF!ge e"ta d!fí&! (ro1e$2t!&aG ten!endo &o$o o19et!6o (r!n&!(a a (ro$o&!
"o&!oe&on<$!&a"4 ("!&o"o&!ae" 7 &0t0rae". Para e"te $odo de (en"ar4 7 'a&er "a0d4 e "er '0$ano 7a no e" "<o 0na ent!dad 1!o("í30!&a "!no 30e (a"a a "er 0na ent!dad 1!o("!&o"o&!o&0t0ra 7 e&on<$!&o(oít!&aG (on!endo e fo&o de aten&!
I$(!&a&!
6i$lio)ra#ia 7 7 7 7 7 7 7 7 7

7

6ea)le*ole, 8.& 6onita, 8. ! 9'ellstr:m, . ;1<<4= Eidemiolo)"a $sica. O-S, >as*in)ton. Ca. 1 e /ellis, M. Etica ! ol"ticas $licas en salud mental. Facultad de -sicolo)"a. ?6A. 6uenos Aires, @ulio de 201. e /ellis, M& Mo%o$anc!B, S. El roceso de salud7en#ermedad desde la  ersecti(a de la comle'idad. ?na nue(a mirada en Salud -$lica. Mo%o$anc!B, Sc*elica. eterminantes sociales ! desarrollo *umano inte)ral. Fic*a de ctedra. -ortal del Ministerio de Salud de la Nación. Ministerio de Salud ! Am$iente de la Nación Ar)entina *ttDDD.msal.)o(.ar  -ortal del Ministerio de Salud de la -ro(incia de 6uenos Aires  *ttDDD.ms.)$a.)o(.ar 8amos Calero, E. ;2000= En#ermer"a comunitaria Mtodos ! tcnicas. Madrid AE. Ca. 10 8esumen E'ecuti(o EMSE. 2014. Ministerio de Salud. -residencia de la Nación. Sa#orcada, E& de /ellis, M& Mo%o$anc!B, S. -sicolo)"a ! Salud -$lica. Nue(os aortes desde la ersecti(a del #actor *umano. Ca"tulo . Salud $lica  ersecti(a *ol"stica, sicolo)"a ! aradi)masG. *ttDDD.ms.)$a.)o(.arsitiostoco)inecolo)ia#iles201402El7Analisis7 Causa78ai%7ara7la7e(aluaciones7de7las7Muertes7Maternas7#etales7!7 neonatales.d# 1

 %    L   %   *   +   =   ,   *   +   ,   L   C   %   ,    (    t   a  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  %    ,   C   -   )   -   -   C   -   C   +   -   -   ,   2    M  %    t   r   o    M  %    +   T

   1  "    0  a   +   -   +   )   -   -   L   =   -   +   /   %   ,   +    2  n    -   -   +      r   e    t   a   !    )   e    D

 .   .  %    ,   ,   *  .   +  .    =  .    ,  .    *  .   +  .    ,  .    L  .    /  .   C  .    ,  %    t    -   )   -   -   C   -   C   +   C   -   L   2   a       M  %    +    t   r   o    M  %    T

7

*ttDDD.ms.)$a.)o(.arsitiosrensala7ro(incia7lo)ro7un7nue(o7record7en7

la7reduccion7de7la7mortalidad7materna    *    1    0  "   ,   ,   +   )   %   /   -   *   -   +   +   =   -   .    2  a 7 Or)ani%ación Mundial de    +   +      +    .la Salud *ttDDD.D*o.intes   n   r   e    t   a   !    )   e    D  %    ,   ,   -   +   +   L   *   =   )   %   )   %   ,    t  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .   0  %   a      ,   *   -   )   )   -   -   C   *   +   -   ,   *    M  %    t   r   o  %    2   M    T

7 7 7

*ttDDD.msal.)o$.arlan7reduccion7 mortalidadd#slanHoerati(oHreimresionH'unio2010H>E6.d#  *ttDDD.aromisereneDedamericas.or)aisesar)entina *ttDDD.muertesmaternas.or).ar

   1  "    0  a   -   ,   -   -   L   %   ,   *   -   )   )   %    +    2  n    +   -   +    .   r   e    t   a   !    )   e    D  %    ,   C   =   ,   =   L   ,   )   ,   L   C   +    t  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .   a   +    -   =   ,   )   -   )   )   ,   +   )   *    M  %    t   r   o  %    1   M    T

   2  %    *

  e    t   a   !    )   e    D  %    ,   C   %   -   +   +   %   /   ,   =   +      t  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .   a   +    -   C   *   )   C   =   -   C   )   -   /    M  %    t   r   o  %    0   M    T

   *  %    +

  a   !    )   e    D  %    ,   =   /   -   =   ,   C   *   L   ,   *   /    t  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .   a   ,    C   -   L   C   C   )   ,   *   ,   C   C    M  %    t   r   o  %    -   M    T

    %    *

   1  "    0  a   +   +   )   ,   )   -   )   /   ,   +   %   *    *    2  n    -   -   +    +      r    A    I    C    A        E        D    R    +    E   I    1    T   S    0    E    2    A    R   3    M    E   6    D    D    0    0    A        2    D        I    I    S    $   /        A    T   E        R    R    A            U    M    /    E    S

   1  "    0  a   +   +   -   *   L   +   )   *   -   -   *   %    +    2  r   n    +   )   )    +    2    1   e    t

Anexos

   0  "    0  a   ,   -   +   L   %   L   C   +   )   ,   ,   )    0    2  n    -   -   +    +   +    1   r    1   e    t

Anexo 1

  a   !    )   e    D  %    ,   ,   *   -   -   =   =   /    t  .  .  .  .  .  .  .  .   a      ,   -   =   C   -   -   +    M  %    t   r   o  %    .   M    T

   0  "    0  a      2  n   r

   d   0   a      a    d   S   a   8       !    t   a   a   e    d   $   e   n    t    <   "    !    !    S   &   n   a   &    <    B    !   &   !   n   a      a   $    P   r   o   e    f   d   n    I   a   e   í   r    d   t   a   n   e    <   r    !   &   &   &   e   "   e   r   1    !   0    D   S

   +   =   *   ,   +   )    -   -   +

   /  .   *  .    C   )

   0    2  %    *

   ,   ,    +   +

      .

  e    t   a   !    )   e    D  %    )   C   /   +   %   =   L   -   ,   ,   C   L   ,    ,    t   a  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  %    *   -   -   +   C   )   )   -   ,   /   -   +   ,   *    M  %    t   r   o    M  %    T   "   *   +   +   +    (  a    (   *    ,   C    )   *   *    2   n    2   -   1       0   r    0   t   e    2  a   !    )   e    D  %    ,   C   +   +   L   *   /   %   )   %   )   /    6    t  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  %   a      -   *   +   -   )   )   )   C   *   /   )    *    M  %    t   r   o  %    6   M    T

   0  "    0  a   2   1   2   1   6   *   +   (   2   *   *   -    *    2  n    1   2   1    1      r   e    t   a   !    )   e    D

 .   "  "   a   n   e   i   n  r   g    l    !   a   o   t    i   a    i    t   g    I    t   r    I    I    I   e  n    I    I    I   a    I    I    I   a   o    R    I    I    V    R    S   I    I    I    I    V   V   V   V   I    R   R   R  (   T

AneFo -

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