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Salud Salud ele-Mental ele-Mental C on toda la mar detr detrás ás
“Este vagar del pensamiento [...] por caminos sin metas es semejante al pensar pensando, donde cada tanto nos sorprende un descubrimiento con valor de meta. En cuanto a las metas sin caminos, entiendo que se corresponden con hacer pasar los resultados de ese pensar distraído por el trazado que reconoce los rigores de la escritura. Algo así como trazar caminos para esas metas descubiertas en la distracción [...]. Esta soltura me ayuda y me reconcilia con el escribir en este momento". Salu Sa lud d ele-Menta ele-Mental. l. Cotí otí toda la tuai tuai detrá detráss recorre, por momentos “hablando al azar ríe la memoria y sus vicisitudes”, conceptos clave de la psii ología social como la Numerosidad Social, entre otros, al tiempo que propone una reeoneeptualizacian de la salud mental, desde (mejor dicho, con) la propia voz de su autor. Fernando Ulloa nos dejó en estas paginas no sólo parte de su vasta experie experienci nciaa como como “operador en la producción de salud mentar’, sino también mu chas de sus percepciones soble temas que irasci end en den el camp ca mpo o de la psicolo psicologí gía, a, del cual <•< con siderado nada menos que uno de a i s precur precurso sores res en nuestro país.
Fernando Ulloa nació en Pigüé, el 1 de marzo de 1924. Se graduó de médico en la Universidad de Buenos Aires, en 1950, y pocos años después comenzó a traba jar ja r junto ju nto a Pichón Riviére Riviére en la conocida Experiencia Rosario. Es considerado uno de los precursores de la carrera de psicología en la UBA, donde se desempeñó como docente hasta la tristemente célebre noche de los bastones largos. En la década del setenta retomó la enseñanza desde la cátedra de Psicología Clínica de Adultos e introdujo las llamadas Asambleas Clínicas: cientos de alumnos reunidos ni más ni menos que para pensar: “Ellos mismos eran objeto de la clínica; se observaban como comunidad”. Su trabajo se centró en la “numerosidad social”, tal como denominó a los distintos colectivos humanos con quienes trabajó sus técnicas “para generar pensamiento crítico”. Fue elegido presidente de la filial Buenos Aires de la Federación Argentina de Psiquiatras. Durante el siniestro proceso militar que vivió la Argentina, se vio obligado a viajar a Brasil, donde continuó desarrollando actividades en el campo de los derechos humanos. Fue asesor del Movimiento Solidario de Psiquiatría en el programa program a con familiare familiaress de desaparecidos desaparecidos presos políticos, y colaboró y pr colaboró además además en peritajes judiciales para esclarece esclarecerr casos casos de torturas durante el terrorismo de Estado. Actuó como perito perit o de parte para Madres Madre s de
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Plaza de Mayo en juicios por apropiación de niños. Participó en F o r o , un grupo gr upo de trabajo sobre los temas fundamentales del psicoanálisis. Coordinó el Grupo H8, otro equipo de analistas dedicado a trabajar en instituciones asistenciales y educacionales. Como si fuera poco, Naciones Unidas lo incluyó en una lista de cuarenta personas reconocidas por sus contribuciones al cam po soci social al.. Era constant cons tanteme emente nte requerido como asesor y consultor desde diferentes instituciones. Supervisó B a r r i l e t e s e n b a n d a d a , el proyecto “más auspicioso” en el que participó, según sus propias palabras. Publicó cientos de artículos y el libro N o v e l a c lí l í n iic c a p s i c o a n a l í ti ti c a ( H i s t o r i a l d e u n a p r á c t i c a ) , en
esta misma editorial, entre otros.
La lista de logros se detiene el 30 de mayo de 2008, a los 84 años de edad, antes de poder darle forma final al presente libro, que si bien ya estaba completamente escrito se hallaba en proceso de compaginación definitiva. Esa tarea fue retomada por Chichú, su mujer, y Pedro, su hijo. Ellos, basándose en las notas que el autor dejara al respecto, así como en las numerosas conversaciones y lecturas con él compartidas durante el proceso de escritura y estructuración de estos textos, han intentado que el resultado fuera fiel al pensamiento de Fernando y lo más representativo posible de su estilo.
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Salud eleMental Con toda la mar detrás
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Ulloa, Fernando O. Salud elemental con toda la mar detrás. - la ed. Buenos Aires : Libros del Zorzal, 2011. 224 p. ; 14 x 20 cm. - (Ensayos) ISBN 978-987-599-128-6 1. Psicología . CDD 150
Ilustración de tapa:
Chichú
Ulloa.
© Libros del Zorzal, 2012 Buenos Aires, Argentina Impreso en la Argentina Hecho el depósito que previene la ley 11.723 Para sugerencias o comentarios acerca del contenido de esta obra, escríbanos a: Asimismo, puede consultar nuestra página web: www.delzorzal.com
A
In d i c
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I n t r o d u c c ió n Preescrito que se recibió de prólogo ............................................... 9 C a pít u l o I Introducción gradual al concepto de numerosidad social ........... 49 C a pít u l o II La producción de Salud M enta l.................................................107 C a pít u l o III El síndrome de padecimiento ..................................................... 139 C a pít u l o IV Barriletes en bandada..................................................................191 B ib l
io g r a f ía ....................................................................................221
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In t r o d u c c i ó n
Preescrito que se recibió de prólogo
Este resultó un libro demorado durante algunos años, pero no todo fue vana espera. Mientras se fue armando, se nutrió con nuevas ideas y métodos, y maduró, al menos en mi pensamiento. Soy el primer destinatario de este preescrito que, al promediar su escritura, tuvo el mérito de ponerme en evidencia el nombre definitivo de la obra, con todo lo que se cifra en un nombre, apelando a una gloria nacional de las letras, en general, más citado que leído. Suele ocurrir no sólo en nuestro país. Esta demora tiene distintas razones lógicas; debe de haber otras más personales, pero que si sólo aluden a mí las tomaré en cuenta con beneficio manteniendo en reserva sus contenidos. Es lo que corresponde. Sé que la escritura es un momento privilegiado de la clínica y también del “propio análisis”. Bien lo supo Freud a partir de lo que él llamó “autoanálisis”. Un verdadero acontecer que fue fundamento no sólo de E l li b r o d e lo s s u e ñ o s , sino además de todo el psicoanálisis. Volveré a las razones lógicas. En primer término, dedico el tiempo necesario a la atención de pacientes que me consultan. También al intercambio de conocimientos con mis colegas, atento a la propia capacitación. Cuando una vocación encamina nuestro trabajo, y este a la vocación, con el tiempo resulta una manera de vivir, no sólo en el entorno familiar, sino incluyendo el interés por el entorno ciudadano. Distingo al respecto un matiz diferencial entre un analista que vive en la ciudad y otro que vive en su ciudad,
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no ajeno a los problemas de esta última. Diré, con aires antiguamente franceses, que este analista mantiene la aspiración de ser un ciudadano psicoanalista. Uno más. Hace ya cincuenta años que Pichón Rivière a partir de la Ex periencia Rosario,1 de la que participamos activamente varios de sus discípulos marcó el inicio de las prácticas clínicas plurales que yo denomino “de la numerosidad social”, práctica de la que también resultó enriquecido el psicoanálisis; el cual hizo otro tanto en beneficio de los equipos asistenciales y docentes, sobre todo aquellos que se esfuerzan en las miserias de la marginalidad. Dos palabras sobre el origen del término n u m e r o s i d a d , uno de los ejes de este libro. Cuando al dueto analista/analizante, situación bicorporal y de hecho tripersonal por la multitud social que nos habita y se acrecienta en los procesos transferenciales, se agregan uno, más uno y la suma puede aumentar, sujetos de cuerpo presente que además mantienen su condición hablante, se constituye el campo de la numerosidad social. Con la aclaración de que reservo el término n u m e r o s i d a d para designar una intervención del psicoanálisis en el campo sociocultural, me extenderé sobre esto en el capítulo destinado al tema. Frente a la actividad clínica en el escenario plural, no dudo en embarcarme con entusiasmo en esta suerte de proceso psicoana lítico azaroso; quizá por ese entusiasmo demoro en escriturar sus resultados. También juegan las lógicas dudas acerca de en cuánto pueden ser psicoanalíticas estas actividades clínicas colectivas. El encontrar los fundamentos de esta conceptualización, bajo el nombre de r e c o n c e p t u a l iz a c i ó n d e la s a l u d m e n t a l , es otro de los ejes de este libro. Tampoco descarto que en esa (¿meditada?) demora en la escritura (¿lo será?) juega algo propio de mi estilo, que se manifiesta cuando intento transmitir p s ic o a n á li s is p s i c o a n a lí ti c a m e n t e . De he1La llamada “Experiencia Rosario” tuvo lugar en 1958. Más adelante, en este libro, se hace referencia a ella con mayor detalle. Consignamos aquí el año para dar cuenta del presente en que escribe Ulloa. [N. del E.]. 10
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cho, esto también ocurre cuando opero como psicoanalista en lo que he llamado n u m e r o s id a d soc ial. En ambas situaciones suelo hacerlo “hablando al azar de la memoria y sus vicisitudes”; frase que tomé de Borges, aplicada por él a Macedonio Fernández y su manera de hablar en público; lo constaté las pocas veces que operé de público. Me voy a permitir la anécdota de alguna oportunidad que estuve en grupo con Macedonio y a partir de una de sus particularidades. El solía andar en pleno verano con sobretodo, y yo, joven estudiante, tuve la impertinencia de preguntarle: “Don Macedonio, ¿por qué usted suele andar siempre tan abrigado, aun en pleno verano?”. Macedonio puso en juego otra de sus originalidades, y haciendo hablar a mi amigo Oscar Sturzzenegger creo que era él, dijo: “Como dice Oscar, a las ideas las incuba el calor”. Luego, mirándome a la cara, me lo dijo directamente: “Mocito muerto de frío”. No tengo dudas de que, viniendo de quien venían, tomé aquellas palabras casi como un elogio. Sé que hay varias versiones de este estilo; la que traje aquí se remonta allá por 1940 y tantos... Vuelvo al azar de la memoria y sus vicisitudes. Es claro que este estilo resulta una manera algo expuesta de transmitir, pero sin duda eficaz, por lo siguiente: con frecuencia aproxima fallidos, olvidos, tardíos retornos de lo olvidado y otras particularidades de la temporalidad inconsciente. A esto se suma el riesgo de las arbori zaciones por parte de quien así expone, aunque no necesariamente se vaya por las ramas. Cuando esto sucede, puede perderse algo el hilo de la narración y se hace difícil volver a encaminarlo. Si me ocurre, no dudo en preguntar a los presentes por lo que venía diciendo siempre alguien me da una pista acerca del rumbo discursivo central incluso con el beneficio de un auditorio participante. Tal vez esto sea porque cada persona del público lee “distintos ejes centrales del discurso”; dije l e e r , por parte del público, porque de un “efecto de lectura” se trata, como ocurriría con cualquier lector de un mismo texto. Evidentemente, cada lector es un lector singular, y es importante conseguir este efecto en un público, si luego se quiere abrir un debate. 11
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Este estilo narrativo es otra de las causas de este preescrito, con la intención de ir encontrando el modo apropiado de una escritura, propicia para que se exprese en libro. Sin embargo, al mismo tiempo, es este estilo del que vengo ha blando el que puede determinar que las ya señaladas arborizacio nes las mismas que ocurren cuando hablo—ahora se documenten en texto. No habiendo en lo inmediato público al que requerir acerca del hilo secuencial, recurro a lecturas por parte de mi entorno habitual. Puede tratarse de Chichú, mi mujer, quien a su primera carrera terciaria de Física agregó una segunda: Ciencias de la Educación. Lo señalo porque esta suma y conjunción le confiere rigor epis témico en cuanto a evaluar una transmisión por escrito. También recurro a Nilda Prados, lúcida colaboradora c on buena formación psicológica, aunque no ejerce y poseedora de una vena poética, que le confiere criterio secuencial. Tampoco son ajenas, por el hábito que cuentan desde hace años como colaboradoras, Marita Spanto y Gisela Sánchez. Ellas ya conocen de memoria, a través de múltiples adelantos, lo que quiero decir, lo cual las habilita sobre todo en cuanto a lo secuencial. Todas han releído este preescrito haciéndome sugerencias al respecto, bajo mi atenta atención vale la redundancia, señalando mi cuidado en cuanto a que estas miradas no avancen más allá de mis redundancias, cuidadosas de que lo conceptual quede solamente a mi cargo. Pero estos accidentes del habla que contaminan la escritura me refiero en especial a las organizaciones tampoco son sólo perturbaciones de la narración; con frecuencia migran a capítulos posteriores y viceversa, enriqueciendo este preescrito. En ambos sentidos enriquecen su nuevo destino, para el caso, la producción de salud mental en cuanto producción ligada a la capacitación con cualquier equipo de trabajo, en general docente o asistencial. Respecto del término s a l u d m e n t a l , no es vocablo fácil de delimitar pese a su aparente claridad, sobre todo cuando la salud 12
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resulta calificada de m e n ta l, expresión muy arraigada en el imaginario colectivo. S a lu d proviene del latín s a n u s , y su derivación española remite a s e n s a t o , en el sentido de ‘estar en su sano juicio’, aproximando a algo que la liga a ‘salud mental’ y , por consiguiente, capaz de un juicio atinado en cuanto a su lucidez mental. También remite a ‘buen estado general’. Desde ahí deriva a s a n a d o r , esto como una virtud o don propio de un sujeto más allá del rol médico, de an (iguo predicamento popular, en el sentido de ‘curador’; así como en el algo peyorativo ‘curandero’. También, y por contraste, se emparienta con in s a n o , tanto referido a un ámbito en el amplio sentido de lugar como a los hábitos insanos. Pero si se trata de un sujeto, ya será cuestión de in s a n ia , cuyo exceso arriba a v e s a n ia , expresión esta última que nos devuelve p or vía de su contrario al comienzo tic las consideraciones sobre salud mental, en el sentido de ‘alguien en su sano juicio’, en tanto v e s a n i a remite directamente, nada más y nada menos, que a ‘loco furioso’, en franco sentido antitético respecto de un sujeto juicioso o atinado en sus consejos. Un recorrido que apunta a dignificar la expresión s a l u d m e n t a l , pese a que salud y enfermedad comparten apellido, y esto no deja de tener sus consecuencias confundidoras, lo cual justifica que nos ocupemos de ese apellido común: m e n ta l. Para aclarar lo concerniente a m e n ta l, me voy a dejar llevar por “antiguos senderos del lenguaje”, donde la etimología también avanza en sus argumentos, no siempre sólidos, pero válidos para mi interés de acompañarme en el abordaje de territorios poco delimitados, que comparten tanto s a lu d , de la cual acabo de ocuparme, como el vocablo m en te . Sus raíces latinas lo enlazan, por un lado, con m e n s , del que derivan m e n c ió n y m e n ta r , y por otro, con d e m e n s , que dio d e m e n t e , d e m e n c i a , a m e n c i a - , en tanto v e h e m e n s ‘impulsivo’, ‘empeñoso’ conduce a v e h e m e n t e , " n o siempre juicioso en sus opiniones’. Por otra parte, en el registro conceptual, tuvo y tiene una gran incidencia en el valor del término m e n te el modo según el cual 13
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la psicología filosófica elaboró la diferencia entre lo psíquico y lo físico, lo biológico y lo mental. Desde esta perspectiva, el concepto de m e n te o su correlato más moderno, la psique, lo psíquico reconoce como un antecedente de peso el vocablo a lm a , usado por Freud en algunos pasajes de sus textos. Ya Aristóteles hacía de ella, como sustancia, el quid esencial articulado con el cuerpo humano. Lo ejemplificaba diciendo: “Si el ojo fuera un animal, la vista sería su alma, pues la vista es calidad sustancial del ojo”. Mucho después, Descartes retomará aquella referencia aristotélica al animal para situar lo propio del espíritu. Plantea así dos principios que darían cuenta de nuestros movimientos. Uno, enteramente mecánico y corpóreo, que depende sólo de la fuerza y que compartirían el ser humano y los animales. El otro por completo incorpóreo corresponde al espíritu o el alma, sustancia que piensa. Autores como Jaspers y Ortega y Gasset se han ocupado de hacer la diferencia entre el alma ligada a los afectos y sentimientos y el espíritu, sede de ciertos actos racionales que permiten formular juicios, al menos pretendidamente objetivos. De esta distinción derivarán otras, como las establecidas entre subjetividad y objetividad, inmanencia y trascendencia. En todo caso, la lengua española ha conservado para el vocablo m e n te connotaciones que se funden, por una u otra vía, con las de p s i q u i s , e sp ír itu y a lm a . Se fueron sumando a ellas, en tiempos más próximos a los nuestros, las que acentúan el aspecto intelectual, en particular el entendimiento como facultad de comprender. Pero como esta aventura semántica —en compañía de diccionarios etimológicos, en especial Corominas—amenaza desviarme demasiado de lo que intento que asuma expresión escrita, prefiero recuperar algo del tono vacacionero, que guarde una mayor afinidad con este tiempo de descanso dedicado a la escritura. Quizá también consiga así “modernizar” términos añosos a la luz del psicoanálisis, sin descartar su arraigo en el imaginario social. ¿Acaso resignificar pasados no es menester psicoanalítico? 14
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¡Claro que pensé en s a lu d p s íq u ic a .. } . Más moderno y, sin em bargo, por desarraigo cultural, poco frecuente. No dudo que m e n t a l , unido a s a lu d palabra que, como hemos visto, también se las trae, y sobre ella volveré suena más familiar y polifacética, aunque comparta su apellido, lo cual aporta a lo confuso... Lo veremos en el capítulo que corresponde. Vuelvo al hablar azaroso y a esa manera de e x p o n e r - s e . Tiene algo de la llamada asociación libre, aunque nunca es cruda asociación; no sería pertinente tal libertad, sobre todo si quien está a cargo de esa exposición tiene en claro lo que quiere decir y los efectos que pretende promover. ¿Por qué me demoro en esto? Porque cuando un analista habla en público por el sólo hecho de hacerlo la posibilidad de interpretar se aleja de él para depositarse en el auditorio. Está bien que así sea, sin por eso afirmar que ese expositor se está analizando, aunque no estará muy lejos de ello, si logra mantenerse atento no sólo a lo que hace, sino también a lo que le sucede (el lector descubrirá más adelante la procedencia de esta idea y el efecto interpretación que sobre mí cobró esta frase). Si este suceder cobra cierta jerarquía, ya no le corresponde este verbo que connota lo que venía sucediendo, sino que ahora ex presa lo nuevo con valor de acontecimiento; el verbo que le corres ponde es precisamente a c o n t e c e r , tal vez con efecto interpretación para quien lo conjuga... ya que hablamos de verbos. ¿Cuál es el beneficio que supone enfrentar estos riesgos? No poco, pues pone en juego en cada sujeto singular incluyendo al expositor algo propio de la temporalidad inconsciente, si es que los toq ue s d e l á n im o luego aclararé este término no se traducen en fastidio o explícito enojo. Nunca me sucedió tal cosa, pero no dejo de considerarlo posible, al menos en algún integrante del pú blico. Y, sobre todo si no es explícito, puedo no percibirlo. Voy a otro enfoque en este preescrito. En cierto momento pensé darle por título a este libro, o al menos a algunos de sus capítulos, un fragmento extraído de nuestro Himno Nacional: “Y los libres del mundo responden / ¡Al gran pueblo argentino, salud!”. 15
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El saludo también remite a s a l u d a b l e , en el sentido del ánimo que articula e n una sola unidad mente y cuerpo, un entrelazado propio de la subjetividad. Del fragmento entusiasta de nuestro Himno, leído con todo realismo, que lo confronta, así, a tantas escenas cotidianas que desdicen su letra, fue surgiendo el núcleo del título: “Al gran pueblo argentino... salud eleMental”, dicho sea esto connotando precariedad. Lo señalo porque la idea de sabiduría elemental es uno de los efectos buscados por la filosofía, con un sentido opuesto a esa precariedad. En realidad, mi intención es apelar a los dos significados de eleMental, el positivo y el negativo. La precaria salud eleMental condensa, consistente, la búsqueda de esa capacitación tan ligada a la producción de salud mental. Lo anterior conforma la primera parte del título pensado para este libro. Narraré cómo fue surgiendo el resto, atento, insisto, a una realidad social que toca a la comunidad toda. Sí, a toda, en primer término, y de forma destacada a la excluida del sistema, víctima de todas las calamidades de la marginación y la miseria. Una verdadera m a n i c o m i a l i z a c i ó n nacional que cada vez se va extendiendo más a todo el mundo, países centrales y periféricos. También alcanza a la comunidad incluida, cuando quienes cuentan con este beneficio están atravesados por una crueldad indiferente, ante nuestros conciudadanos víctimas de la exclusión (digo conciudadanos porque lo son, nos guste o no nos guste este ligamen); pues los excluidos forman parte no descartable de la Nación (...así, con mayúscula, para destacar intencionadamente contrastes). Es lo que corresponde en un libro que se ocupa de la Salud y de la Enfermedad (también con mayúscula, los dos términos, con el criterio de apelar a letras mayores). Es más, desde ahora escribiré también con letras mayores: Salud eleMental, acercándome así al título del libro, perfilado a lo largo de los distintos momentos que ocupó su escritura. Retomando el fragmento del Himno donde se inspiró en un primer momento ese título, debo confesar que no soy original. 16
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Años atrás, desde H8 un equipo cuya coordinación estaba a mi cargo—, ayudamos a un grupo de residentes del Hospital Pediátrico Gutiérrez, asesorándolos para unas jornadas que ellos titularon “¡Al gran pueblo argentino, salud!”. Si alguno de aquellos residentes lee estas páginas, vaya mi reconocimiento. También a sus com pañeros, porque su inventiva, hoy... estimula la mía. Entre tanto, reconozco la procedencia de esta idea. El título de este libro me surgió, de manera completa, una vez avanzado el texto. Habré de puntuar ese surgimiento cuando tuve una ocurrencia evocativa, la del fragmento de una antigua canción, cuyo autor, que en ese momento había olvidado más adelante aparecerá—, decía así: “Con toda la mar detrás”. Venía usando esta expresión para aludir a la actitud positiva de los integrantes de un equipo asistencial, docente o de cualquier naturaleza, que se mostraban propicios a debatir críticamente y a manera de un ensayo su futuro accionar. Resultaban acreedores de este elogio, que alude a la fuerza colectiva que los impulsa y respalda. Pensé que esta fuerza bien podría convertirse en parte del título que buscaba. Creo que lo encontré, y lo imaginé diagramado así: S a lu d e le M e n ta l C o n t o d a la m a r d e tr á s
Una diagramación en escalera, destacando una producción de Salud Mental que avanza en ascenso, al menos para no naufragar en la adversidad. Cuando la canción apareció en mi memoria, había escrito, al diagramarla en escalera: “Ai menos para no naufragar”. Algo se movía en mis recuerdos... La canción es la historia de un naufragio en pleno puerto. Armé primero “Salud eleMental”. Pero este título no conta ba con la fuerza suficiente, pese a su procedencia. Le faltaba el contrapoder necesario para enfrentar las circunstancias adversas aquellas del escenario de la numerosidad social donde transcurren los hechos, a los cuales pretendo aportar los recursos clínicos 17
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del psicoanálisis. Me ocuparé de este contrapoder y su origen en el capítulo destinado a la Salud Mental. Respecto del pensamiento afectivo e intelectivo, que también pongo en juego en ese “Con toda la mar detrás”, aludo así a mi propio y largo pasado en estas prácticas. Pensemos que este año se cumple el medio siglo transcurrido desde la Experiencia Rosario. La búsqueda, como parte de una capacitación, de una producción cultural personalizada en quienes operamos en esos campos adversos, justifica que la expresión “Con toda la mar detrás” sea consecuencia de ese debate clínicocrítico a cuyo impulso es posible trabajar con esa población (a la que además de atender es necesario organizar). Se requiere carisma para hacerlo, carisma y convicción. Si el foro del debate funcionó, es posible lograr no sólo que ambos factores estén presentes en los operadores, sino tam bién que lleguen a elaborar las decisiones necesarias para que la organización de esa comunidad sea viable. Cambiaré de óptica, haciéndome objeto de mi propio examen: Para ello apelaré a un antecedente, quizá sólo analógico, que me parece oportuno articular a esta falta de escritura de mi práctica. Un déficit en cuanto a este demorado libro pero (lo dije desde el comienzo) con los beneficios de una demora reflexiva (antes me pregunté, ¿meditada?) pensando en el intento de explorar áreas nuevas para y por el psicoanálisis, desde la perspectiva clínica. Sa bido es que Freud logró valiosos aportes conceptuales, sin haber abordado el campo social desde la clínica. Es más, a sus clásicos trabajos E l p o r v e n i r d e u n a il u s i ó n , E l m a l e s t a r e n la c u l t u r a —nom bro sólo estos, aunque hay otros—les quitó todo valor psicoanalíti co. Somos muchos los analistas que intentamos recuperarlos como valiosos aportes a la disciplina. ¿Por qué digo “intentamos”? Porque en cierto modo, el psicoanálisis siempre es un intento. Lo ejemplifica la asociación libre a cargo del analizante, siendo que resulta imposible, claro que con el beneficio de que esta imposibilidad está sobredeterminada desde el inconsciente, pero el intento de hacerlo pone en 18
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evidencia esa sobredeterminación. Otro tanto ocurre con la escucha libremente flotante, a cargo del analista. También es cometido imposible y, en este caso, a la sobredeterminación inconsciente se suma la incidencia prematura de saberes teóricos, en ese momento inoportunos. Pero como ocurre con el analizante, también aquí la intención de hacerlo es la que hace la diferencia, en cuanto la situación —ahí d ada se ajuste o no a lo que entiende por calidad psi coanalítica el operador; esto vale para la práctica habitual o la que vengo desarrollando en el campo de la numerosidad social. Un psicoanalista deberá estar atento a su abstinencia, advirtiendo cuándo esta es afectada por la enferm edad... de la indolencia, tan frecuente en nuestro trabajo. La indolencia degrada la regla ética y metodológica central, para conducir una labor psicoanalíti ca en cualquier instancia. Atento también al recaudo en cuanto al hecho de que, en la numerosidad social, la pertinencia en relación con las nuevas condiciones plurales del campo—es una variable sofisticada de dichas características y respetuosa de ellas. Lo ejem plificará así el silencio pertinente de un analista frente a quien lo consulta, pero que sería absurdo ante una numerosa concurrencia que lo convoca pero no lo demanda. Un psicoanalista que es convocado, tal vez sólo tolerado, por su experiencia en la práctica social, nunca es demandado en su idoneidad interpretativa. Para asumir su papel de analista deberá ajustarse a tres inter pretaciones. En primer término, interpretar su rol en el sentido teatral, vale decir, por lo que no es pertinente hacer en ese campo. Lo ejemplifiqué cuando aludí al silencio pertinente o impertinente. La segunda interpretación será la de la lectura, no ya de un texto, sino de ese campo, lo que él mismo dice y contradice, y también lo que no dice, siendo que ello es evidente. Y cosa importante advertirá sin denunciar el “secreto a voces” que va intuyendo; se las ingeniará para que alguien denuncie ese secreto, no tal vez el intuido por él, sino bajo la forma y anécdota de este. Para hacerlo tomará en cuenta las vacilaciones, los silencios y otras evitaciones. 19
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La tercera interpretación y en cuanto a la lectura de ese cam po—aproximará las palabras pertinentes para decir lo que ha advertido. Suelo comentar que la expresión “las palabras pertinentes” es la que más se aproxima a una interpretación psicoanalítica evidenciando lo silenciado para quien no ha sido demandado como analista, pero en quien se reconoce tal condición. Esto pesa en el hecho de ser convocado, tanto por su presencia como por su experiencia en el campo sociocultural, que su condición de analista ha transformado en numerosidad social. La demora de la que vengo hablando, ¿habrá añejado mi escritura en los toneles de la pertinencia, como variable sofisticada de la abstinencia? Si así resultó, espero que le otorgue categoría de buen vino, ¡el que con gusto se bebe!... Será necesario —al menos para mí—templar el ánimo ante lo que prometí evocar confieso que allá lejos y hace tiempo, medido en número de h'neas. Iré sin más dilación al antecedente prometido, que califiqué de analógico y que ahora arborizaciones mediante me parece un antecedente directo. ¿No será que estas líneas de demora ilustran lo que el lector leerá a continuación? En tiempos azarosos, previos a la represión integral, no tenía dudas en intervenir directamente, sea en peritajes de torturados o atendiendo con las debidas precauciones—a las víctimas de la represión. No obstante, tendía a evitar todo contacto que aludiese conceptualmente a representar esos horrores con los que trabajaba. Caída la tiranía militar, había películas y algunas obras teatrales sobre estos temas, incluso en la televisión. Pero continuaba en mí la misma modalidad elusiva. ¿Será que mi intervención directa en los hechos, aun con los riesgos que esto implicaba (me costó un exilio y pudo ser mayor el costo) me resultaba más fácil que verlos en la pantalla o en una puesta en escena? La verdad es que nunca me fue claro y esto no dejó de intrigarme, aunque tampoco me propuse explorar esa actitud inhibida, que encierra algo de contradicción. Tal vez resida allí
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una de las causas, y no la menor, que hizo ardua la escritura precisamente conceptual—de este libro. Hace unos días leí en una revista cultural algunos comentarios del director de cine Roberto Rossellini. Afirmaba alK: “La búsqueda de la humildad es lo más importante, especialmente si se quiere edificar una ética, si se quiere alcanzar una cierta moral”. Acuerdo con Rossellini, pero ignoro que la humildad sea una virtud muy aplicable a mi persona. Pese a esta duda me interesa la ética, incluso desde el Comité Nacional de Etica para la Ciencia y la Tecnología. Ultimamente ocupado y preocupado por este libro estoy faltando con frecuencia a ese compromiso. Rossellini agrega: “Nunca más trataré la fantasía. No porque la desprecie, s i n o p o r q u e c reo q u e l a d o c u m e n t a c i ó n d e l a r e a l id a d es l a ú n i c a ta r e a a l a q u e r e s u l ta ú t i l d e d ic a r se h o y e n d í a . Y eso p o r q u e s om o s e s p o n t á n e a m e n t e i g n o r a n t e s y p o r q u e , s i r e a l m e n t e q u e re m o s v i v i r c o m o h o m b r e s, q u i e ro p r o c u r a r d e s t r u i r esa i g n o r a n c ia , a t r a v é s d e n u e s tr o s ac to s. [ . . . ] E l s u e ñ o d e l h o m b r e d e b e ser, j u s t a m e n t e , s e r h o m b r e ”.
La transcripción de esta cita en extensión se ubica en la línea del libro que pretendo componer. Además, valida la necesidad de documentar los hechos, sobre todo los nefastos, desde cualquier oficio. Ocurre que la ética incumbe a todos los quehaceres, sin excluir ninguno. Es más, cuando vemos en la ciudad algún agravio estético, es muy probable que en su génesis haya una claudicación ética... Alguien se quedó con algo más que el vuelto. Seguramente otras causas concurren a la demora que me preocupa. No son muy evidentes aún en mi registro, espero que lo sean “al correr de la pluma” (por apelar a antiguos decires) y que vayan surgiendo en este preescrito. De ocurrir este beneficio lo tendré en cuenta sin decirlo, si ello sólo atañe a mi privacidad. El que resuelve sus obstáculos bueno es que en silencio escri ba. .. Ya vendrá la oportunidad de vestir de ropajes teóricos construidos en ese silencio las propias dificultades, para poder transmitirlas conceptualmente. 21
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Lo he formulado en retórica aforística para mostrar aquello que suelo llamar a d q u i s ic i o n e s a u t o b i o g r á f ic a s , logradas en el transcurso de los años de prácticas y escritura. También con lecturas que cobran valor significativo para mí, lecturas alejadas de “lo que se usa” o lo que está de moda. Es que el carácter significativo con valor de revelación heurística sólo el lector lo conoce, algo que cuenta, y mucho, en una adquisición autobiográfica. Gracias a la exploración que vengo haciendo acerca de este libro demorado, puedo reafirmar que la escritura es un momento privilegiado de la clínica, también lo es de lo que llamo p r o p i o análisis.
En ese propio análisis cobran un peso, sin duda importante, los efectos de interpretación; estos no sólo se dan cuando escuchamos a nuestros pacientes bie n lo sabemos los analistas—, sino que surgen en la vida cotidiana, suscitados tal vez por una simple canción o dialogando entre amigos, a veces a partir de la lectura de un texto teórico o de ficción e incluso de un periódico. Esto último es írecuente... cuando los diarios no nos asesinan cada mañana desde sus titulares y mantienen así “lo real” en nuestra mira per ceptual. En este sentido, el propio análisis resulta una irrenunciable adquisición autobiográfica, producto de la experiencia; adquisiciones más frecuentes cuando alguien ha arribado a los finales de un análisis, sobre todo si tiene el hábito de abordar por escrito sus obstáculos, para intentar hacer de ellos descubrimientos. En esto remeda, algo opacamente, el quehacer propio del o de la poeta. Ya lo dijo el vienés, al afirmar que la metáfora poética llega antes y más profundo que una buena interpretación psicoanalítica. Nuevamente cambio de perspectiva, apostando al debate crítico. Es fácil entender que todo cuanto habita la atemporalidad inconsciente, donde el tiempo “no transcurre”, tiene cierto “toque de eternidad”, generador de maneras de ser (a veces con cierta cristalización caracterológica); esto ocurre tanto en las n e u r o s i s d e t r a n s f e r e n c i a como en la numerosidad social.
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Cuando estos contenidos, oriundos del inconsciente, pasan a la temporalidad consciente, donde el tiempo fluye como fluye el pensamiento, este fluir temporal empieza a mostrar sus efectos, y lo “eterno” envejece. Vaya paradoja. Se hace viable así la desaparición de lo que promovía esas maneras de ser. Lo que ha operado con legitimidad es la transferencia intertó pica como factor de cura, venciendo la resistencia formulada por Freud en forma aforística y paradojal del “repetir para no recordar”. Aforística porque el texto lo evidencia. ¿Por qué paradojal? Porque Freud presenta la transferencia intertópica precisamente por el obstáculo que llamé aforismo. Lo anterior (que también ocurre en las neurosis de transferencia) resulta el principal factor de un efecto clínico psicoanalítico básico en el campo social. Cuando esto se da, tom a la forma de como vector de memoria recuperada—en el curso de ocurrencias — ios debates c l í n i c o s / c r í t i c o s . Es que en el inicio que hace posibles las ocurrencias, el infantil sujeto ya tenía suficiente estructura psíquica para hacer representaciones memorables, pasibles más tarde de represión secundaria. Las ocurrencias surgen porque como veremos cuando me ocupe del efecto p e r y la dram atu rgia es la palabra, con estatus de palabra plena, la que activa lo reprimido. Pero, ¿qué sucede con los toques del ánimo, aquellos para los que no hubo representación memorable, dada la precaria estructura psíquica del lactante, también oriundos del inconsciente? La atemporalidad del inconsciente, sumada a lo inmemorable, les acuerda algo más que cierto “toque eterno”; son consecuentes de las muy tempranas experiencias, aquellas que quedan inscriptas, como precarias huellas, en el temprano psiquismo de un lactante. ¿Serán próximos estos toques del ánimo de las freudianas f a n t a s í a s d e o ri g e n , esas que, más allá de la historia de cada sujeto, parecen balconear sobre la prehistoria de la especie humana? Es probable. En todo caso, como decía, estos toques del ánimo llegan a generar también maneras de ser, a las que se accede en análisis a 23
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través de construcciones conjeturales. Cuando se trata de pacientes jóvenes, es posible que su origen forme parte de alguna leyenda familiar, que venga a validar así la construcción conjetural, sugerida por el analista o tal vez por el analizante, una vez levantadas las represiones más tardías, las cuales hacen factibles las ocurrencias. Carente de tales datos, un analista se guía por la respuesta del paciente. Si la construcción no tiene ningún eco en él, lo más proba ble es que nada de esto haya ocurrido, pero si lo tiene, y el paciente mismo la aprueba como conjetura ta l vez convencido de que efectivamente así ocurrió, aunque de ello no tenga ninguna memoria que recuperar, lo más probable es que la conjetura haya sido acertada, originada en lo que llamé c a p t a c i ó n e s p o n g i a r i a . Por supuesto, esta hipótesis no sólo la hace el analista, cuando entre él y el analizante se restablece algo de aquella empatia a la que he aludido. Es que la clínica, y no sólo la de linaje psicoanalítico, por momentos es atravesada por lo que suelo llamar la i n s ti tu c i ó n d e la t e r n u r a ; de ser así, el analista, a la manera de la madre y el niño, “sabría qué le pasa a su paciente”. Un “saber” que sólo es válido si se ajusta con rigor y pertinencia a un comportamiento abstinente. Todas estas sutilezas porque lo son juegan especialmente cuando un analista en la numerosidad social promueve, debate crítico mediante, las ocurrencias frente a las cuales su titular puede exclamar “¡cómo no se me ocurrió antes!”; y los toques del ánimo, que si bien no promueven exclamaciones, dejan la sensación expresada gráfica y dubitativamente por un “lo que acabo de saber ya lo sabía”. En cuanto al intento de propio análisis como lo prometí suelo ajustarme a una modalidad, por cierto, algo singular. Primero me ocupo de lo que entiendo como una distracción: p e n s a r p e n s a n d o ; actividad con poco registro memorioso pero con mucho vuelo asociativo. Más tarde, hago pasar este vuelo pensante por los desfiladeros disciplinados de la escritura. En la práctica, dicto a secretarias hábiles para tipear (yo no lo soy, al menos con la rapidez de ellas). Esta primera versión en letras de molde como desfiladero disciplinado—, luego de una atenta revisión, puede proporcionar24
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me la sorpresa de algunos hallazgos, resultado de articulaciones inesperadas entre el texto y el contexto de lo escrito. También se articulan el pasado con valor histórico y el presente de la actividad, produciendo, bajo la forma de capacitación, Salud Mental. De ahí proviene mi anterior articulación del subtítulo “Con toda la mar detrás”, con un largo pasado en la práctica publicapolítica y el modo según el cual esa evocación cancionera naufragios mediante, porque los hubo y los habrá tuvo efectos de interpretación beneficiosos, sin que los naufragios, y mucho menos los logros, me emborrachen. Cosas del oficio y del propio análisis... tampoco ajeno al espíritu vacacionero que me propuse mantener, no sólo como horizonte futuro sino también como “desacartonamiento escribidor” en el presente. Vuelvo al propio anáfisis mesmo (este vocablo se deslizó desde lo antiguo, y lo mantengo). Este hábito articulador se lo debo a Macherey, crítico literario que ya me acompañó con su f l u c t u a c i ó n a m b i g u a por los tiempos en que escribí N o v e l a c l í n i c a p s i c o a n a l í ti c a . Fluctuación por el ida y vuelta, articulando tiempos y conceptos. Pero, ¿ambigua? Actualizaré lo que hoy pienso desde aquel acom pañamiento. Resulta palabra con mala prensa —en general connota menosprecio y suele resultar así—, aunque el término tiene un no ble linaje etimológico: ‘c o n d u c i r d e s d e a f u e r a l o q u e e s t á e n c u e s t i ó n , s i n i r ru p c io n e s i n t e m p e s t i v a s n i a b a n d o n o p r e m a t u r o d e l c a m p o .
Tolerancia a la ambigüedad, dirá el psicoanalista Bion en su texto A p r e n d i e n d o d e l a e x p e r i e n c ia . La definición etimológica según la cual acabo de presentar la a m b i g ü e d a d configura una verdadera situación con valor de proceder crítico, útil en toda conducción de un debate, también en un anáfisis, con el nombre de p u n t o c lín ic o d e f a c i l i d a d r e l a t i v a . En este punto debe colocarse un analista, optimizando su eficacia, sobre todo en situaciones de particular complejidad. Para nada es una posición “facilonga” (valga este neologismo con toque lunfardo); por el contrario, asumir esa posición es un imperativo ético, respetuoso de la gravedad del conflicto que se enfrenta. Al 25
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respecto, me voy a dejar orientar otra vez por ese son etimológico que suele promover fastidio en algún lector; pero para mí es útil esta exploración de las palabras. Por ejemplo, la de g r a v e d a d que acabo de utilizar aludiendo a conflicto, no sólo connota una cierta intensidad, sino que también garantiza en el operador clínico la necesaria presencia para enfrentarla, con el buen tino de buscar el punto desde el cual será facilitada su eficacia. El término tiene otras derivaciones, que me limito a nombrar y aclarar brevemente aquí. G r a v a m e n o costo, el de la abstinencia. G r a v i d e z , en tanto fecundidad capacitante, en el sentido de esas adquisiciones autobiográficas que se dan en la práctica. A g r a v i o , el de constatar propio análisis mediante nuestras tentaciones claudicantes... Es de buena práctica clínica que no lleguen a ser pasajes al acto, dando paso al propio análisis, que sí tiene dos momentos: pensar pensando y los desfiladeros de la escritura. Todo lo anterior, en especial ese momento del pensar pensando, me evoca una frase de Georg Simmel, leída hace poco y que encuentro oportuno transcribir. Decía el pensador alemán: “Me gustan los caminos sin metas y también las metas sin caminos”. Este vagar del pensamiento el lector debe de haberlo advertido en mi estilo por caminos sin metas es semejante al pensar pensando, donde cada tanto nos sorprende un descubrimiento con valor de meta. En cuanto a las metas sin caminos, entiendo que se corresponden con el hacer pasar los resultados de ese pensar distraído por el trazado que reconoce los rigores de la escritura. Algo así como trazar caminos para esas metas descubiertas en la distracción, que así la llamé desde el comienzo. Esta soltura me ayuda y me reconcilia con el escribir en este momento... No es lo que siempre ocurre, pero vale para este preescrito, que se va aproximando al momento de advenir prólogo. Vuelvo a la Salud Mental, aquella que permite que cada uno ordene a su gusto los términos de la despojada sentencia del alemán pacifista, muerto en 1918, antes de ver finalizada la Gran
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Guerra de 1914. Leí su pensamiento no sólo este en su libro I m á g e n e s m o m e n t á n e a s .
A esta altura del texto advierto al lector que no se sorprenda si algunas de las cosas que estoy diciendo se reiteran en capítulos posteriores, es efecto buscado en esta introducción, con el beneficio de lo ya conocido, capaz de acrecentar el posible aporte personal del lector. Trataré de que el editor disponga un margen amplio, propicio para incluir anotaciones manuscritas... si lo logro. A Pedro (Mito) Cuperman, amigo que vive en Nueva York y de idónea experiencia náutica, le gustó el título y me comentó: “Hay que tener huevos para timonear un velero empujado por la corriente y el viento”. Así entendíamos ambos la frase que complementa el título, como variable en términos de contrapoder, aunque ese doble empuje no es habitual en estos menesteres adversos, pero vale su comentario, tanto como mi pretendido estímulo del subtítulo, paradojal estímulo que proviene de un naufragio contado y cantado. El azar en este caso penoso: la muerte de un amigo querido, Emilio Rodrigué me llevó a completar el descubrimiento de la procedencia del subtítulo. Quien encarna al personaje que canta en el último verso se presenta como hijo que reivindica al piloto, su padre. Vaya como homenaje a mi propio padre, promotor estimulante, para nada trágico, de sus hijos. Pero vayamos por partes. Emilio vivía desde hacía muchos años en Bahía, Brasil. El y sus amigos argentinos y bahianos me recibieron en 1977, en tiempos de mi exilio. Una de sus hijas (Paula, que vive en Buenos Aires) me pidió unas palabras para homenajearlo en el momento de dispersar sus cenizas en Ondina, su playa favorita. Estas palabras cobraron la forma de una carta en la que le hice a Emilio un medio reproche: él iba a ser, eso pensaba yo, uno de los presentadores de mi libro, junto a Tato Pavlosky y Hernán Kesselman (con quienes fuimos casi el equipo oficial de presentadores de los suyos). Emilio se fue antes de cumplimentar ese pedido.
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Decía en esa carta: “Estoy seguro de que te hubiera gustado el título, sobre todo el subtítulo [...]. Te cuento algo, lo saqué de un recuerdo, últimamente se había transformado en una suerte de muletilla, que pretendía ser estimulante para mí mismo y para aquellos con quienes trabajaba”. De pronto, escribiendo estas palabras de homenaje, recordé de dónde venía la expresión “con toda la mar detrás”. La había tomado de una antigua canción, que habla del naufragio de una nave pesquera en pleno puerto. Una canción de Patxi A ndion, que pertenece a un viejo casete, P a l a b r a p o r P a la b r a . Continúo con la carta para Emilio; su letra presenta a los marineros que tripulaban la nave: “Pescadores antes de nacer / tra bajadores del agua, que no sabían nadar / porque el destino no les quiso enseñar”. Comento en aquella carta: “No me vengan con el destino, porque no es cierto, son las arbitrariedades del poder las que no sólo no les enseñaron a nadar, como elemental seguridad para esos pescadores, sino que de esas arbitrariedades están llenos los ámbitos donde trabajo [...]”. Vaya esta observación justiciera, y vuelvo a la canción contenida en aquella carta. “Eran treinta y seis, y treinta y siete con él [...] / sólo el piloto se salvó para poderlo contar / [...] Desde entonces no hay, en el mundo todo / vino suficiente donde naufrague su pena”. La canción proclama al final: “¡Que nadie levante un vaso! ¡Que nadie se atreva a hablar! ¡Que está pasando un marino! ¡Que está pasando un borracho! ¡Con toda la mar detrás!”. Retomo la carta a Emilio. “Ahora la escalera es descendiente, mi querido amigo. Por ella bajó primero Marquitos, así lo llamaba yo. A los pocos meses acompañaste en su descenso a tu hijo. Soy de los que no dudan de tus tristezas, Emilio Rodrigué, con tu nombre completo simplemente me despido”.
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Sin duda, la conmoción que me produjo poner por escrito aquello que ocupaba todo mi tiempo y pensar sólo suprimir una “n” y escribo “pesar”, el que me embarga convocó mi memoria. Me importa sin embargo incluirla en este preescrito, no sólo como promesa de un futuro homenaje al amigo, sino además aunando naufragios... Primero el de la noticia de la muerte de Emilio, des pués el de la canción origen del subtítulo, luego todos los que se dan, día a día, en esas adversidades que intento documentar. Hasta aquí la narración, por cierto azarosa de ese subtítulo evocado, a partir de estas circunstancias, como si lo hubiera previsto... En el momento de diagramarlo en escalera ascendente escribí: “Tal vez en ascenso, al menos para no naufragar en esas adversidades”. Cuando lo hice, y frente a la palabra n a u fr a g a r, dije: “Algo ya se movía en mi memoria”. Por esos días aún no había muerto Emilio Rodrigué. Con el surgimiento del título lo pienso definitivo, el preescrito se recibió de prólogo. Lo adelanté aquí, pero ocurrió más adelante en este mismo texto. No es poca cosa para quien siente empatia por su escritura lograr nombrarla yjugarse a... “lo que se cifra en un nombre”. Un saludo a Jacinto Chiclana, del que Borges hizo la milonga que me presta el verso. El acto de adelanto al que vengo aludiendo, palabra esta tan emparentada a j u e g o , aproxima la r e s o n a n c ia íntima, la que me hace jugar con la escritura de este texto varias veces corregido; corregido también por el azar de la vida. La re so n a n ci a ín ti m a constituye el primero entre los procederes críticos, necesarios para que un pensamiento de esa naturaleza emerja, apuntando a futuro. Pensaba explayarme en detalle acerca de esta resonancia en el momento de escribir el capítulo sobre la producción de la Salud Mental, la idea que es el eje de todo este libro. Cambié de parecer y decidí hacerlo aquí, donde se produjo algo así como una íntima resonancia con mi escritura. 29
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Cuando el conductor de un debate logra hacer retroceder la intimidación, que tantas veces acompaña a la confrontación de ideas, ese lugar viene a ser ocupado por esta intimidad resonante. Es a partir de este hecho que lo que alguien dice resuena en el otro en coincidencia o en disidencia. Por supuesto, esto supone reciprocidad entre quien habla y quienes escuchan. Es obvio que la primera, la coincidencia, favorece el necesario eco para consolidar esta resonancia, a cuyo amparo transcurre el debate de ideas, sin que prevalezcan los enfrentamientos, a veces necesarios, pero siempre aproximando intimidaciones. Sin embargo, es la disidencia la que enriquece el debate (cuando no restablece un exceso de intimidación de presencia sostenida, y esto importa). Es en este sentido que la r e s o n a n c ia í n t i m a constituye el primer proceder crítico/clínico. Es que la metodología clínica es en sí misma un proceder crítico. Si bien no descarto que los posibles enfrentamientos en un de bate de ideas tengan razones ideológicas bien fundadas, no son ellos los que hacen su aporte cuando prevalecen motivaciones narcisistas, determinando que los propios actores del “acto de ha bla mirado” vengan a desdecir esta aproximación de la clínica a la verdad, bajo la forma de establecer en ese debate cómo fueron los hechos explorados. El acto de habla ante testigos, es decir, mirado, lo tomo del derecho romano, donde no estaba admitido variar siquiera una letra de ese acto de habla, que tenía valor de promesa, contrato o pacto. Si bien este es el origen, lo traigo a colación respecto de lo que luego se desplegará en el capítulo de numerosidad social. Sólo adelantaré que en este campo hecho dispositivo, tanto la mirada como la palabra son en reciprocidad. En consecuencia, toda palabra implica un actor escuchado por quienes se asumen público; como veremos cuando me explaye al respecto. Con el tiempo esto va generando cierta puesta en escena. No obstante, en los debates críticoclínicos, la búsqueda de la verdad o al menos de establecer cómo fueron los hechos es le30
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gítima y a la vez meritoria: se trata de aprender tal vez al costo de desdecirse de lo afirmado precedentemente. Este es el efecto positivo y no apóstata de lo que denomino r e s o n a n c i a í n t i m a . El primero de estos procederes críticos ya lo he descrito. El segundo es la elección de un analizador suficientemente universal para concitar la atención de la mayoría, a la par que suficientemente acotado como para que el debate crítico lo sea de lo que está en cuestión y no del universo. Pero insisto en que ambos son indispensables para un debate con producción de pensam iento vá fidamente crítico, apuntando a futuro. Se facifita así la única transferencia con la que resulta legítimo para un psicoanalista operar en este campo, la intertópica, donde lo inconsciente va adviniendo conciencia. Esto no implica que en la numerosidad social estén ausentes las neurosis de transferencia. Pero no es pertinente para un psicoanalista operar sobre ellas en esta numerosidad. Insistiré en el hecho de que la interpretación, como valiosa herramienta psicoanalítica en cualquiera de sus formas, tal vez la de una pregunta significativa o la de una simple puntuación, en ocasiones un silencio y desde ya, la interpretación formulada, no corresponde aquí, donde la herramienta básica es el debate de ideas. Claro que escuchado desde la perspectiva del psicoanálisis y asistido por los procederes críticos pertinentes; son ellos los que promueven que lo inconsciente vaya haciendo conciencia. Es que en estos ámbitos plurales es necesario tomar decisiones de conducción, es decir, decisiones políticas, por eso mi insistencia en un pensamiento que apunte a futuro. En cualquier clínica, los diagnósticos se leen o se conjeturan, pero los pronósticos —en el sentido terapéutico se construyen. Vuelvo al objetivo siempre manifiesto—de este preescrito. Hasta ahora, cada vez que me propuse un período de escritura dedicado exclusivamente a terminar este libro, la tarea se presentaba posible de llevar a cabo. Sobre todo porque tal lo anuncié desde el principio el trabajo aparecía ordenado en mi pensamiento y con 31
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algunos capítulos ya escritos. Sin embargo, trascurrían los días... mientras avanzaba la insatisfacción personal con lo hecho; lo cual evidencia lo ya señalado: que el mayor obstáculo para escribir este libro reside en transformar ese “ordenado en mi pensamiento”, a partir de un estilo al azar de la memoria y sus vicisitudes, en un estilo de escritura que se exprese en libro. Dicho lo anterior, ¿será también la índole del tema, girando en torno a las dos marginalizaciones, la de la miseria y la que corres ponde a las patologías m a n i c o m i a l e s , la causa de este obstáculo? De serlo, también me habría contagiado la pobreza inherente a estas marginaciones. Esto se presenta contradictorio respecto de lo que afirmé hace bastante tiempo, en la N o v e l a c lí n ic a p s i c o a n a l í t i c a — un poco en chanza y bastante en serio: “No soy el analista más buscado, pero para estas cuestiones suelo ser el más encontrado... Nunca digo que no”. Pensándolo mejor, la anterior contradicción en realidad no es tal, porque mi afirmación alude a meter el cuerpo en la práctica concreta, pero nada dice de la escritura de esa práctica. Por eso ahora, en este preescrito, decidí dar cuenta de mis dificultades. Estas toman la forma de una pérdida de entusiasmo, tirando a cierto desgano para entrar de lleno en la escritura. Pienso que ese desgano responde a realidades actuales, y digo actuales porque tendrían memoria, la de los tiempos de niño campesino. Los campesinos no son precisamente vegetarianos; la carne, en cuanto alimento, siempre implica violencia, al menos a los ojos de un niño pequeño. Memoria pasible de represión secundaria, causa del primer origen, ahora reprimido y con la resistencia corres pondiente, aquella definida por Freud como “un repetir para no recordar”. Es a partir de este tipo de resistencias y otras cuestiones evocadas que avanzaré en algo propio de la memoria perelahorativa, lo cual haré en el capítulo consagrado a la Salud Mental, pues aquí sólo consignaré que el prefijo p e r — indica intensidad emotiva e intelectiva sostenida en el tiempo. Lo ejemplifican palabras como 32
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p e r m a n e n t e , p e r s is t e n t e , p e r p e t u o y
otras. iP e r ju d ic ia l entrará en esta categoría? Lo digo porque suele ser persistente en el tiempo. Afirmo lo anterior para subrayar que la escritura de este texto va teniendo un efecto interpretación que opera sobre mí, aunque no entre en detalles al respecto. Algo ya he mencionado acerca de la memoria recuperada en las ocurrencias. Pero, en especial, me esfuerzo para que ninguna teoría, previa e inoportuna, obstaculice que los emergentes promovidos por la clínica analítica entren en contacto directo con mi pensamiento afectivo. Por eso hablo de pensamiento intelectivoafectivo, es decir, sensible a la calidad de los afectos. Claro que respecto de ellos el psicoanalista opera desde la abstinencia como factor ético y eje del método. Es común que durante un debate crítico, dentro del dispositivo de la numerosidad social, cuando este efectivamente se ha transformado en un dispositivo psicoanalítico, alguien sea alcanzado de forma inesperada por un toque del ánimo, mostrándose fastidiado, al grado de la irritación o simplemente triste y hasta deprimido. Por supuesto, también podría sentirse alegre, animoso, pero esto depende de cómo le fue en la feria de sus primerísimos tiempos. También pueden ocurrir estos toques del ánimo cuando un analista (por mi parte lo hago a menudo... por no decir siempre) habla al azar de la memoria y sus ocurrencias. Quien se expone a ese azar de la memoria es posible que, más que hablar d e l inconsciente, hable a l inconsciente. Ya señalé que así se forja memoria pero sólo la necesaria, en el intento de despertar la propia memoria del sujeto. Comencé diciendo que ese estilo, al azar de las ocurrencias del propio expositor, no es justamente el apropiado para la escritura conceptual. Reitero que aquí reside una de las mayores dificultades para componer este libro. Pero en este preescrito/prólogo intento no desechar del todo ese estilo, sino hacerlo... más civilizado. Es que la escritura por tiempos de los sumerios fue uno de los más formidables logros
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en el camino de la civilización, entre otras cosas, documentando la historia. En relación con esto he citado más arriba a Rossellini. Retomaré algunos pasajes: “Somos espantosamente ignorantes [...]. Si queremos vivir como hombres, debemos procurar destruir esta ignorancia [...] a través de nuestros actos [...]. Como cumplimentando dos hechos: El sueño del hombre debe ser, justamente, ser hombre”. Ya mencioné también y lo reitero literalmente que los cam pesinos no son precisamente vegetarianos. Por eso mismo los degüellos de animales destinados al consumo y las castraciones de todo animal que no se destine a reproductor son habituales en el campo. Tan habituales que hacen costumbre. A nadie se le ocurría “dosificar” a un niño estos episodios. Es más, posiblem ente la misma palabra e p i s o d i o s resulta inadecuada para algún lector... A mí mismo, mirando desde los ojos de aquel pequeño, me suena hoy algo fuerte lo que comencé diciendo respecto de que los campesinos no son precisamente vegetarianos. ¿No será al modo de toques del ánimo que resuenan en mí aquellas remotas experiencias primeras? El lector se preguntará a qué vienen los comentarios anteriores. Tienen su sentido y beneficio. Incluso puedo pensar que ahí está “la madre del borrego”... degollado (dicho para no atemperar los hechos y mantener un clima afín a la tragedia). Cuando era testigo de lo que acabo de narrar, ya tenía suficiente memoria. Lo que no tenía eran explicaciones que intermediaran esos hechos. Por eso sigo descartando que se trate en este caso de toques del ánimo procedentes de muy tempranas experiencias lo que promueve mi desgano. No fueron tan tempranos mis estímulos duros, en eso me resguardaban; aunque entiendo como inevitable que algo me alcanzara de esa cultura, con las características que narro. Pero, ¿cuál es el beneficio extraído de aquella niñez en el cam po? Voy a tratar de explicitarlo desde mi práctica clínica. 34
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En el comienzo de todo acto clínico me impongo, como recaudo abstinente, no practicar teorías y menos aún predicarlas. Hacerlo significaría no sólo un disparate, sino también correr el riesgo de alterar la singularidad de los emergentes y hasta podría promover diagnósticos prematuros, cosa muy distinta de los diagnósticos precoces y sus beneficios. Además de colonizar el escenario, los diagnósticos prematuros son un obstáculo para seguir recogiendo datos todo el tiempo que sea necesario. Es obvio que las teorías y mejor si son de excelencia vendrán después, ayudando entonces a conceptualizar los hechos. ¿Será que mi desgano roza los diagnósticos prematuros? ¿O sólo es cansancio, el que trae los años? Lo estoy sospechando por el tipo de ánimo con el que estoy componiendo este preescrito, diría, “sin perder el espíritu vacacionero”. Ya señalé que la escritura es un momento privilegiado de la clínica, también del propio análisis. Ahora agrego que la escritura es un momento privilegiado... del descanso. A esta altura, promediando el texto, voy a hacer una confesión personal (como símbolo de ese espíritu vacacionero que me empeño en sostener). Voy al símbolo: he colgado en la percha del consultorio un sombrero de búfalo comprado en Sudáfrica, con el que no sólo recorrimos a caballo parte de la Cordillera Sur en compañía de un gran amigo ya fallecido, Oscar Sturzenegger, sino que además, recién comprado, me encontré jinete de un avestruz africano. Disculpe el lector, pero necesitaba a esta altura recuperar algo de mis vacaciones, aunque más no sea vía esta pincelada evo cativa. .. de buenas vacaciones, y a fe me las habré de tomar. Por eso aludí a la escritura y al descanso... arduo de conseguir, y esto también es un objetivo de este preescrito que, como el apetito, se despierta escribiendo, si no se descartan de la escritura algunas transgresiones como las que acabo de hacer. Por eso más arriba pedí disculpas al lector.
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De no resolver en el descanso que propicia la lucidez lo que llamé desgano, me expongo a producir un texto poco creíble o al menos con escasa vitalidad. ¡Caramba! Nuevamente me amenaza la fatiga. Acabo de toparme, de un modo inesperado, con una dificultad que puede llegar a ser mayor. Venía hablando e ilustrando, un poco de manera ingenua, ese espíritu vacacionero. Con frecuencia lo ingenuo aproxima lo genuino, vale por verdadero o, dicho con énfasis menor, lo verosímil. Todo esto parece ser lo que promovió mi sorpresa exclamativa. Es que este c a r a m b a es una expresión sustitutiva de otra, por cierto menos académica. De verdad que este preescrito, y en el momento del “¡Caramba!”, me ha puesto de un ánimo que llamaré de una forma muy, pero muy poco académica—un h u m o r d e l c ar a jo . Dejo de lado todo sustituto y apelo finalmente al original. Es este humor — como expresión popular de uso corriente una mezcla de dolor y enojo, un dolor enojado, por momentos más enojo, por momentos más dolor. En este momento, ni enojo ni dolor, en todo caso una cautelosa precaución, para no producir, efectivamente, un libro de crédito devaluado. Me sostienen en este propósito la apelación a distintas variaciones del espíritu vacacionero. Volvamos a la frase que disparó la imprevista sorpresa: “Producir un texto poco creíble”, seguido del paliativo, porque lo es: “O al menos con escasa vitalidad”. No es poca dificultad ese riesgo en cuanto a escribir este libro. Hay momentos en que el esfuerzo de un psicoanalista por esta blecer cómo fueron los hechos, o al menos la causa de esos hechos, se incrementa y mucho; ocurre sobre todo cuando el psicoanalista se arriesga en tanto clínico visitante en la numerosidad social. También puedo enterarme —confirmando rum ores de que una institución que constituye una importante referencia, por los esfuerzos mancomunados de muchos, entre quienes me encuentro, está atravesada por graves alteraciones éticas, a pesar de los esfuerzos de algunos integrantes de intachable conducta por denunciar 36
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y encarrilar la situación. Vaya bajón esta noticia, confirmada por quien me pide el compromiso de reserva. Así se establece una “pulseada” cuya existencia desanima la escritura de un libro como este, amenazando tornarlo texto ingenuo, apuntando a inútil... para luego de un tiempo recuperar el valor de algo que se expresa como “con todas las de perder”. Es ahí que cobra todo su peso aquella consigna de Mayo del 68 francés: “Seamos realistas, hagamos lo imposible”. Cuando se narran los hechos, esta narración suele circular por lo que llamaré m e d i d a d e l o p o s i b le , q u e n o m e d i d a d e l o es ta b le c id o . Esta medida de lo posible es una manera de conjeturar lo cierto, uno de los nombres en el camino hacia la verdad, donde no se descarta para nada el posible error. Es que la clínica se ajusta necesariamente al ensayo y el error. Los antiguos griegos decían que el error era una flecha que no había dado en el blanco. Como en el psicoanálisis no hay ningún blanco cierto, corresponde advertir qué es lo que acertó esa flecha errónea. Así vamos aproximándonos a la verdad, pues quien en ese camino desecha el posible error obstaculiza el acceso a lo cierto. En el momento de exponer hechos de mi experiencia para el caso, este mismo texto suelo pensar, a veces en voz alta y otras en silencio: si en estas circunstancias alguien partícipe de lo que narro—se hiciera presente, pensaría que estoy faltando a la verdad. Tal vez lo estaría haciendo en dos sentidos; primero, las cosas no son tan adversas como las cuento, habría allí una señal de que el presunto testigo está instalado en el malestar de la cultura, por eso el comentario... que imagino. Hace mucho tiempo llamé c u l t u r a d e l a m o r t if ic a c i ó n o m o r t if ic a c i ó n c u l t u r a l a ese zozobrar en la costumbre. El segundo error qu e eventualmente me atribuiría el presunto testigo sería el de estar presentando lo falso, bajo la nominación de m e d i d a d e l o p o s ib l e . Tal vez llegaría a atribuirme la narración de un delirio... teórico. El filósofo Cioran decía: “La esperanza es el estado natural del delirio”. Por lo cual, el testigo de mis cavila
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ciones estaría calificando mi conducta de una ingenua esperanza a futuro. Ahora, si ubico desde otra perspectiva estos comentarios, yo mismo soy testigo de mi propio texto, puesto que las suposiciones acerca de tal testimonio de mí proceden. Esto me llevó a completar el aforismo de Cioran; lo hice tiempo atrás y resultó así: Si la esperanza es el estado natural del delirio, en situaciones límites el delirio es el estado heroico de la esperanza. Tal vez yo mismo estaría abordando entonces una situación tan difícil, frente al riesgo de producir un texto poco creíble o al menos con escasa vitalidad. ¿Será que aquel c a r a m b a , seguido, sin apelar a sustitutos, del original y directo “humor” no reiteremos exabruptos me ha llevado a ser testigo de mi propio texto? No es posible descartar esto, pese a atribuirlo a un imaginado espectador. Es sólo un recurso literario no ajeno a la liviandad de las vacaciones... esperadas. Pero encuentro necesario introducir algunas aclaraciones acerca de lo que vengo diciendo. La medida de lo posible, no aun de lo establecido, puede ser la flecha errónea necesaria para aproximarnos a la esquiva verdad por el camino de la clínica. Esta también alude al matiz delirante de aquella consigna clásica del Mayo Francés, próxima en este sentido de la frase ya citada de Cioran, y más directamente a Ortega y Gasset, lo aplico a lo que narro, porque no me lo imagino transitando los andurriales de la miseria, pero vale lo que afirma: C u a n d o a l g o q u e es n ec e s a ri o s e p r e s e n t a c o m o i m p o s i b le , n o h a y ra sc ón a l g u n a p a r a n o i n t e n t a r lo g r a r lo .
Leí el proverbio de Cioran acerca del delirio hace bastante tiempo, en circunstancias en las que debía entrevistar, poco des pués, a un paciente en quien yo imaginaba un comportamiento inesperadamente místico. Razones no le faltaban a él para su delirio, ni a mí para mi presunto diagnóstico, que en efecto resultó cierto. Una manera más de confirmar lo dicho por Freud, en el 38
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sentido de que los pacientes graves hacen avanzar el psicoanálisis. Acuerdo con eso. Fue como preparación para aquella entrevista que complementé la frase de Cioran, que vino a quedar formulada como lo adelanté. A lo largo de estos años me ha resultado de utilidad, sobre todo para trabajar con psicóticos y para supervisar instituciones psiquiátricas. En efecto, esto se inscribe en lo esencial de mi línea clínica, no sólo con psicóticos (aquel paciente no lo era para nada, pero enfrentaba una enfermedad terminal), sino también trabajando en la numerosidad social en condiciones marginales. ¿Qué quiero decir con mi línea clínica? Consiste en darle a todo síntoma la condición de un intento de salida; aunque, por su naturaleza sintomática, esta salida se enreda, se traba sin lograr su objetivo; pero aporta el beneficio de promover, en mí, una pregunta esencial en lo que hace al proceder clínico, acerca de un ¿para qué? en todo síntoma, complementaria a la del ¿por qué? diagnóstico. En este sentido, todo síntoma tiene un carácter prospectivo. Además, esta pregunta a la que atribuyo una respuesta presuntiva no sólo dignifica el síntoma, aun el más negativo siempre que no implique una obvia trasgresión ética, sino que resulta imposible aliviar el sufrimiento de un paciente altamente perturbado sin orientarse a partir de ese intento sintomático de cura, aunque esto resulte una combinación algo paradojal: síntoma y cura. Una verdadera guía para conducir un tratamiento. Hay veces, como en el caso del que vengo hablando, en que el tratamiento sólo es un paliativo con la finalidad de alcanzar una confortable calidad de muerte. Cualquier clínico debe ser respetuoso de los recursos que pone en juego quien está a su cuidado, para enfrentar un trance difícil. Es frente a esta dificultad la muerte infantil suele serlo con frecuencia en la marginalidad que hablé del estado heroico de la esperanza.
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En estas dudosas cavilaciones me encontraba, cuando llegó para integrar este libro el capítulo que les pedí a los integrantes de B a r r i l e t e s e n b a n d a d a . Se trata de uno de los proyectos más auspiciosos que asesoro. Ellos representan y de manera sobresaliente lo que denomino m e d i d a d e l o p o s i b l e , una vía que en cierta forma apela a la frase de Ortega y Gasset, y además está ligada al ensayo y al error; por eso mismo, la flecha errónea de los griegos, flechando soluciones, describe el proyecto de Barriletes en bandada. Con estos hechos trabajan sus integrantes. Se trata de una experiencia que merece ser bien conocida, por lo que le pedí a la Lie. Marta Basile y a su equipo que prepararan un capítulo para incluirlo en este libro. Son muchísimos los niños que, dadas las terribles condiciones de la marginalidad, entre otras cosas, no aprenden a leer ni a escribir. No es sólo la escolaridad lo que Barriletes logra con ternura y con tenaz firmeza. Es un proyecto que debe ser dado a conocer, pues ahí se abre una solución para esos niños pequeños tan carentes de todo recurso, que habitan si así se puede nombrar lo inhab itable ámbitos esquivos a toda escolaridad. Ellos sobreviven en “las tomas” de terrenos —para nosotros, villas miseria, que conforman barrios muy pobres en las afueras de la ciudad de Neuquén. Ya hemos logrado algunos avances para repicarlo en otros lugares del país. Vale la pena, por cierto, darle oportunidad a este equipo para que pueda expresar su experiencia, totalm ente afín a la temática de la salud mental y a fe que “con toda la mar detrás” (aunque Neuquén sea mediterránea), pues tienen un empuje formidable, que los hace acreedores de este impulso. Una vez más la pregunta: ¿por qué preescrito? Como ya lo indiqué, me importa documentar toda una experiencia clínica psi coanalítica muy rica, siempre amenazada por resultados pobres. En esta línea, recuerdo un comentario de una gran amiga, una de las fundadoras del movimiento psicoanalítico en Buenos Aires, María “Mimí” Langer. De nuestro oficio decía: “El psicoanálisis 40
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a veces ayuda poco a la sociedad, pero hay momentos en que esa ayuda vale mucho”. Felizmente, el psicoanálisis no es una “religión” destinada a salvar a la humanidad, aunque la tentación de pensarlo suele hacerse presente. Cuando ello ocurre, esteriliza el carácter de insurgencia del inconsciente. En la primera versión de este preescrito decía: no se trata de crear sólo buenas oportunidades de escritura. Serán necesarios otros recursos, no ajenos al pensar político. En ese sentido me ocu paba de autores como John Berger y Loic Wacquant, que si bien he decidido citar, en extensión, en los capítulos referidos a Salud Mental y síndrome de padecimiento, no quiero dejar de mencionar que sus lecturas fueron decisivas para componer este preescrito, en tanto resultan un claro ejemplo de los Emites y los entrecruzamientos entre política y subjetividad; ambos son atentos observadores de una y otra. Sí consignaré aquí lo que entiende Berger por la pobreza actual. La define con precisión cuando señala: La pobreza de nuestro siglo es incomparable a ninguna otra. No es, como fuera alguna vez, el resultado natural de la escasez, sino de un conjunto de prioridades impuestas por los poderosos al resto del mundo. De ahí que no haya piedad para los pobres de hoy, sino que se los da por perdidos, como deshechos [...]. Se ha producido la primera cultura en la que un mendigo no significa nada. No es muy distinta, hoy en día, la pobreza manicomial que viene de lejos. Ella también está determinada por una organización social impiadosa. Pese a los grandes esfuerzos de los muchos que están a su cargo, un loco tampoco significa nada. Es más, a veces sólo implica una fuente de trabajo. En estos ámbitos marginales aprendí que es muy difícil asumir tanto la condición de marido o de esposa como la de hijo. Pero he observado con frecuencia que las mujeres son capaces de “con dos pesos, parar la olla”. En cuanto a los hombres, algunos de ellos derrotados en su condición de proveedores de la familia, se vuelcan al alcoholismo y a la violencia. Para nada estoy criminalizando o
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denostando a las víctimas de la miseria. Sí me importa contrastar esta situación respecto del frecuente comportamiento de la mujer. Y hablando de contrastes, quiero cotejar esa miseria con quienes cuentan con recursos sobreabundantes. Se pone en evidencia ahí la injusta distribución de esos recursos y el uso excluyente que de ellos hacen sus dueños, quienes los acumulan como otros tantos factores de poder. Es en este sentido que la muerte de los “sobremurientes” cobra valor de injusticia mayor. Al respecto y siguiendo la línea anterior, el sociólogo Loic Wacquant dice: La solución no pasa por frenar el crecimiento, sino por dejar de ilusionarse con que remediará la marginalidad, porque es al revés: traerá más pobres, si nos quedamos esperando que el mercado la boral mejore y que la gente consiga trabajo.2 Como haré con John Berger, volveré con Wacquant más adelante, haciendo algunas reflexiones inspiradas por los trabajos de ambos autores; tan útiles para com poner este preescrito/prólogo. Como ya lo anuncié, le he dado a este preescrito la categoría de prólogo, sin hacerle perder por eso el carácter de preescrito, ya que buenos servicios me prestó en su escritura. Por los finales de este texto, me sorprendió no haber advertido algunos hechos claves e históricos, relacionados con mis intentos iniciales en estas prácticas clínicas en lo que he denominado n u m e r o s i d a d s oc ia l ; hechos que vivía como “fracasos”, al grado que llegué a escribir en algún artículo que he olvidado definitivamente la siguiente frase: “Acumulo dieciocho fracasos”. Recuerdo haberme encontrado, tiempo después, con un libro del atípico ajedrecista Bobby Fischer, cuyo título era muy oportuno en aquel momento: M i s s e s e n ta m e jo r e s p a r t i d a s , i n c l u y e n d o v a r i a s d e r r o t a s . Aprendí ahí que las derrotas al menos en estas prácticas clínicas y también en el ajedrez abren derroteros... recordemos las flechas erróneas de los griegos flechando aciertos. 2 Entrevista a Loic Wacquant en La Nación, 28 de noviembre de 2007. 42
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El primero de los capítulos de este libro estará dedicado a la Numerosidad Social, en tanto es el escenario natural donde se “re presenta” la producción de Salud Mental; una producción no ajena a la capacitación que vamos consiguiendo quienes ahí actuamos. Por supuesto, incluyo en la categoría de operadores clínicos a todos aquellos que sobre este escenario actúan, evitando la injusta dicotomía que habla de profesiones —sobre todo las universitarias, en especial para excluir de ellas los niveles de enfermería, administrativos y mantenimiento. Desde mi perspectiva, todos son operadores clínicos en el intento de producir Salud Mental, tal como lo veremos en el capítulo correspondiente. Aquí sólo adelanto que la Salud Mental es una producción cultural, una variable política. Dadas las condiciones adversas de la marginalidad en las que habitualmente trabajo, también dicha Salud Mental configura un verdadero contrapoder, para que estos distintos oficios no zozo bren en la adversidad. Ubicar en la perspectiva de una continuidad ese primer capítulo ya indica la presencia de los subsiguientes. Algo que da cuenta, al menos en mi criterio, del hecho de que este preescrito/prólogo cumplió con su cometido; en definitiva, me proporcionó muchas más connotaciones positivas que las explicitadas. Se trata de un texto escrito, y encuentro pertinente mantener cierta privacidad, algo más restringida de la que puede darse en un debate crítico impulsado por la frase — y me r eitero “con toda la mar detrás”. Ya avanzada la escritura del libro advierto, al volver sobre esta introducción, cuestiones que retomo más adelante. Dudé de su primirlas, y si finalmente decidí no hacerlo, es porque pienso que esa reiteración es propia de una idea introductoria. Espero que le aporte al lector el beneficio de ir familiarizándose con algunos de esos desarrollos, los cuales volverá a encontrar en el recorrido del libro. Resultaría interesante debatir las opiniones consecuentes a los distintos efectos de lectura. Hacerlo, tal vez, en los propios bancos de prueba. También en ámbitos académicos, en los cuales fui 43
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presentando una suerte de a d e la n to s los propios de una investigación acerca de la Salud Mental en el espacio públicopolítico. La idea que acabo de mencionar, por el proceso evolutivo dado en este texto, sigue siendo uno de los ejes del libro. Los otros fluctúan en torno de una reconceptualización de la Salud Mental desde la perspectiva psicoanalítica, y el intento de diseñar una Clínica de esta Salud Mental a partir del síndrome de padecimiento. En cuanto a los debates, también doy por descontado poder hacerlo en otras universidades nacionales que me han honrado con el nombramiento de profesor honorario: la Universidad Nacional de Buenos Aires y la Universidad Nacional de Tucumán. Esos debates, según los efectos de lectura operados en cada lector, podrían perfeccionar las habituales presentaciones de lanzamiento de los libros recién editados, organizando a posteriori otros debates acerca de la validez de sus contenidos. De ocurrir según los propongo, con el libro ya leído, se concretaría, entre otras cosas, mi intento de reconceptualizar la Salud Mental desde una perspectiva psicoanalítica, pero no sólo desde ella. Para entenderlo, basta pensar en un analista que trabaja en el campo social, donde la transferencia intertópica va haciendo conciencia, lo cual obliga a tomar en consideración tanto lo propio del sujeto del inconsciente y su tópica como todo lo referente a la conciencia. Claro que en este campo un analista deberá estar atento al nivel inconsciente, sin desmentir aquello que corresponde a la subjetividad psicoanalítica. ¿Pero qué es esto de incluir la conciencia? Puede sonar a sacrilegio en algunos círculos teóricos del psicoanálisis. ¿Acaso la voluntad de analizarse no pone en juego, de muchas formas, la tópica consciente? Es que más allá de la sobredeterminación inconsciente de la voluntad, también vale lo que llamo c o n c i e n c i a t a r e a , que no es sólo un mero síntoma, en tanto desde ella el sujeto va sabiendo acerca de sí mismo. Pero insisto en que ese hacer conciencia lo inconsciente no sólo irá perfeccionando la capacitación, sino también la toma de decisiones, cosa necesaria en toda organización que se proponga políticas de acción. 44
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Releyendo, para evaluar y sacar conclusiones, este preescrito/ prólogo, r e p a r o precisamente en esta misma palabra, reparo., surgida en forma espontánea a esta altura y momento del texto. Pienso que es la primera vez que la consigno en este escrito, al menos con el sentido diverso que le daré a continuación. Inmediatamente produjo dos evocaciones. La primera, el vago sentimiento de que esta palabra, que ya conocía, la utilicé en la N o v e l a c lí n ic a p si c o a n a l í t i c a , por tiempos en los que estaba componiendo aquel libro, hace más de una década y media. Fui a consultar el único ejemplar, de uso personal, del que dis pongo. La N o v e l a es libro agotado, que fue haciendo su recorrido solo, ya que me negué al ritual de las presentaciones formales, salvo alguna discusión en ámbitos específicos, inherentes a los Derechos Humanos. Hoy pienso que foe un error... de juventud, al menos en la escritura, porque el autor no era tan joven, aunque con alguna experiencia en la publicación de varios artículos aislados, destinados a revistas especializadas; textos que suman más de un centenar de artículos, pero que nunca hicieron libro. En segundo lugar, recordé que la palabra r e p a r o la había encontrado en un prólogo de Heidegger, precediendo un texto del poeta Trakl. Fui directamente al capítulo de la novela, “La narración en la clínica”. Ahí descubrí que ese texto se asemeja bastante a este preescrito, sobre todo en las intenciones de ir tomándole la mano a una escritura que superaba ya por ese entonces ese hablar al azar de la memoria y sus ocurrencias. Puesto a buscar semejanzas, también hay referencias autobiográficas que hoy llamaría c u ltu ra p e r s o n a li z a d a , la propia del narrador. También se insinúan las que hoy llamo (con más recorrido y mayor pensamiento conceptual) a d q u i s i c i o n e s a u t o b i o g r á f i c a s , aquellas ligadas no sólo a la práctica, sino también al propio análisis del que algo comencé a decir en la N o v e l a c lín ic a .
Yendo a lo que busco en relación con el término r e p a r a r , tomado de Heidegger, advierto que el título completo del capítulo: 45
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“Historial de una práctica”p ara el caso, clínica, terminaría siendo el subtítulo de aquel libro escrito bastantes años atrás. Algo semejante a: “Con toda la mar detrás”. Una lectura más atenta me llevó a advertir que dice: “Puntos de reparo semiológicos para el abordaje clínico de las instituciones”; las que hoy llamo n u m e r o s i d a d so cia l, siempre y cuando el abordaje de ese recorte sociocultural sea psicoanalítico. Recordé que fue a partir de otra versión de r e p a r o que va más allá de puntos de reparo semiológicos, ahora en el sentido de protección, que empecé a elaborar el p u n t o c lín ic o d e f a c i l i d a d r e l a t i v a como recaudo ético que obliga a un analista a ocuparlo, para garantizar la mayor eficacia en su cometido, precisamente en el arte de reparar, que vale por curar mediante un buen trato. No digo al acaso “buen trato”; de él proviene t r a t a m i e n t o , no sólo el que cura, sino asimismo el propio de las artes y los oficios para con la materia con la cual trabajan.También remite a c o n t r a t o , el solidario, que además de presidir toda curación, en un sentido más extenso funda las relaciones entre las gentes, las regiones y los países... No es mera utopía, es un objetivo por alcanzar.Tampoco se trata de una actitud que se reviste de bondad, sino de un oficio que llega a constituirse en una manera de vivir; algo que considero en esos términos respecto de todos los oficios, incluido el psicoanálisis, pues todos ellos tal vez privilegiando los de la palabra son tributarios de la salud mental, tema central de este libro. Todas estas elaboraciones las había desarrollado a partir de aquel prólogo de Heidegger al poeta Trakl, en el cual figura la palabra r e p a r a r . No tengo a mano ese texto, por lo que tampoco recuerdo qué sentido le daba el filósofo. Sí, el que yo le estoy dando en este remate del preescrito/prólogo, donde se incluyen las tres acepciones que acabo de mencionar. También, con los años, fui elaborando ese lugar clínico que llamo d e f a c i l i d a d r e l a t iv a , para conducir una cura... así como para abordar la escritura de este libro. Finalmente, dado que la mayor dificultad radica en el estilo según el cual se fue formando en mi 46
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cabeza este libro, el de acceder bajo el modo de una reparación a un estilo pertinente a la escritura. Un comentario más y último. Ese capítulo acerca de “La narración en la clínica” al que me refería pocas líneas antes, tiene también en común con este preescrito la mezcla de situaciones de diferente calidad conceptual, tal como “las herramientas clínicas personales y domésticas” o “las cinco condiciones de eficacia clínica” —desplegadas en aquel añoso libro—, con referencias más banales pero ineludibles para mi propósito evocativo. Ilustra aquella banalidad L a n o v e l a n e u r ó t i c a d e d o n P a s c u a l , texto hoy evitable, pero que en su momento y tal vez hoy mismo dudaría en suprimir. No sólo por sentimentales evocaciones, sino además porque el personaje don Pascual de hecho, inexistente en mi vida remite a la Isla de Pascua y condensa por lo menos los rasgos de otras cuatro o cinco personas que fueron importantes en mi recorrido temprano. Lo siguen siendo en mi evocación. Pero esto es otra historia, la de una autobiografía... y no pienso escribirla.
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Introducción gradual al concepto de numerosidad social
Escenario del campo sociocultural donde opera el psicoanálisis Tal vez fue hace medio siglo en la Experiencia Rosario, de la que hablaré más adelante cuando comencé a pensar en la n u m e r o s i d a d s o c i a l como manera de nombrar una intervención clínica psicoanalítica en situaciones plurales, tal como lo adelanté en el preescrito/prólogo. Hace algunos años comencé a utilizar la expresión numerosidad social y lo hice, en primer término, para denominar y abarcar las diversas situaciones colectivas donde procuraba sostenerme psicoanalista, sin desmentir lo propio de la subjetividad en todos sus registros, tan sobredeterminada por el inconsciente. Buscaba, además, ubicar las articulaciones y los límites del psicoanálisis, so bre todo cuando se muestra atento a la producción de salud mental, en el sentido más amplio del término, y para hacerlo recurre al debate crítico de ideas. El término n u m e r o s id a d hace referencia a la sumatoria de sujetos que resulta cuando al dueto analista/analizante se le suma uno, más uno, más uno... y así sucesivamente, hasta el número lógico de integrantes de un equipo, en relación con sus objetivos específicos; numerosidad que también está acotada en su constitución por el espacio disponible.
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En los comienzos, la intención era construir una numerosidad abarcativa, que diese cuenta de los diferentes tipos y categorías de mis intervenciones, como psicoanalista, en hospitales públicos, colegios, cátedras universitarias, centros de estudiantes, etcétera. En estas diferentes instituciones, la situación más propicia su pone que en el espacio disponible los integrantes conformen una, dos o tres rondas, de modo que cada sujeto sea a la vez perceptor y percibido. Cuando no es posible hacerlo tal vez por la simple razón de que los asientos no se desplazan, algo frecuente en un anfiteatro o en un salón de conferencias—,solicito a quienes hablan que se pongan de pie, para ser vistos y que a la vez puedan mirar a los demás; así se hace posible la reciprocidad perceptual. Otro tanto ocurre con la palabra, ya se trate de la dicha o de la escuchada. Pero esto último fue una adquisición posterior, cuando tuve experiencia en conducir debates críticos, auxiliado por los procederes críticos correspondientes. Adelanto lo veremos avanzado el texto que esto configura u n a c to d e h a b l a m i ra d o . La práctica me llevó a constatar que el número de postulantes que se pondrá de pie para tomar la palabra, cualquiera sea la cantidad de presentes y la forma en que se distribuyan, se mantiene con alguna constancia alrededor de una cifra que varía entre ocho y doce, en ocasiones un número menor, sobre todo al comienzo de una experiencia donde puede costar más que la gente se ponga de pie para hablar. ¿Será este el origen de las comisiones directivas, que en general tienen un número semejante de cargos? Si así fuera, nunca exploré su lógica, simplemente constaté que eso ocurre. A esta altura de la presentación de la numerosidad social me parece oportuno avanzar una definición, algo prematura y por eso escueta, que aclarará lo que vengo diciendo: En el campo de la numerosidad social, cuentan tantos sujetos de cuerpo presente como sujetos hablantes cuentan. El primer c u e n t a n alude a la mirada en reciprocidad, punto de partida de cualquier sujeto en tanto sujeto social. El segundo c u e n
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refiere al discurso, ya que el discurso de un sujeto siempre tiene algo de singular; en ello radica, básicamente, el inicio de la singularidad de un sujeto, en su condición de pensante. La tensión dinámica en un sujeto —concepto sobre el que volveré en el capítulo siguiente, desde otra perspectiva—, al mismo tiempo sujeto social y singular, hace propicio el accionar del psicoanálisis en este campo de la numerosidad social (NS), que en algún momento será r e c in to p e r e l a b o r a t iv o m u l ti p l ic a d o r . El lector se irá encontrando en el curso de este texto con el desarrollo de tales ideas, algunas de las cuales ya fueron presentadas en el preescrito/prólogo.
Acerca de laperelaboración En su obra Z e n e n e l a r t e d e e s c r ib ir , Bradbury habla del placer creativo que experimentó cuando aprendió a usar el escalpelo, para reducir a un breve guión cinematográfico uno de sus largos y primeros cuentos, sin matar su espíritu. Un arte, el que comenta Bradbury, que en mi caso quizá sólo quede en intento, oportuno para emprender la síntesis acerca de la perelaboración, en términos de i n t e n s i f ic a c i ó n c o n e fe c to s p e r d u r a b l e s . No olvidemos que esos efectos se dan en un tratamiento dentro de los excesos del l o q u i s , propios de la asociación libre: coloquio, circunloquio, interlocutor, locuacidad, locuela, etcétera, para nombrar únicamente algunas de las variables del término. Se trata de una variabilidad necesaria nara que no sólo el trabajo interpretativo, sino tamb ién y principalmente lo que se va sintetizando en el analizante como advertencia de sí, pueda traducirse en el tal efecto perelaborativo. Me interesa señalar que si bien la perelaboración es un concepto psicoanalítico algo difuso, en realidad constituye uno de esos recursos curativos propios de la condición humana, previos al acontecer que marcó la irrupción del psicoanálisis. Un acontecer que significó, en primer término, en el maestro vienés, y luego en cada analizante y analista que le siguieron, el pasaje de lo inconsciente como presencia cultural en la civilización, a l inconsciente 51
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freudiano, ahora articulado a la conciencia del sujeto. Así se su pera ese lo neutro y adjetivante (“lo inconsciente”) y se accede a la sustantivación del inconsciente freudiano. En este acontecer, la perelaboración resultó y resulta nuclear. El propio dispositivo psicoanalítico es perelaborativo, en tanto intensifica los procesos resolutivoscurativos, posibles en todo sujeto. La idea de perelaboración no queda abarcada por el concepto de elaboración. El prefijo p e r , tal como lo señala el D i c c i o n a r io d e la R e a l A c a d e m i a E s p a ñ o la , y también los de otras lenguas, indica mayor intensidad de un proceso y, de manera menos explícita, lo que perdura en el tiempo, lo ^rsistente, lo perdurable. Es común aludir, de forma algo ambigua, a la perelaboración como el proceso de cura que avanza, aun cuando es difícil identificar un accionar interpretativo impulsando la cura. En esos momentos parecería que el tratamiento se ha estancado, aproximando el riesgo de que la abstinencia del psicoanalista encubra una actitud de indolencia, incluso una falla ética de aquel, siendo en cambio en el analizante; literalmente lo que el término dice: evitar resistencialmente el dolor frente a la proximidad en general angustiante de un importante núcleo patógeno aún no nombrado. En el apalabramiento asociativo del paciente, el l o q u i s resulta eficaz al permitir sutiles manifestaciones con valor de un nuevo conocimiento, advenido en el curso del análisis. Insisto en que esto también puede ocurrir por fuera del proceso psicoanalítico; un ejemplo privilegiado se da en la creatividad poética y también en aquello que más adelante mencionaré como los oficios básicos de la palabra. Volviendo al psicoanálisis y a ese conocimiento de resultas de la actividad asociativa, habitualmente formulo este proceso de la siguiente manera: “Me doy cuenta de que siempre supe lo que acabo de saber... para volver a olvidarlo”. Un v o l v e r a o l v i d a r resultado de la recaptura de aquello quizás entrevisto sólo fugazmente. Si lo reprimido puede significarse, en la atemporalidad inconsciente, como “eterno” en tanto no envejece en su capaci52
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dad de promover síntomas, cuando pasa a manifestarse como “lo siempre sabido”, es decir, cuando ingresa a la tópica de la conciencia, aun por breves instantes, pierde la condición de “eternidad” para formar parte de la temporalidad consciente. En la conciencia el tiempo fluye como fluye el pensamiento, de ahí que al ser recapturado aquello que por reprimido se vuelve a olvidar, este “olvido” se trasforma, en el territorio de lo reprimido — usando libremente una expresión freudiana, en un “representante representativo” de la conciencia metafórica. Esta representación temporalizada torna al territorio captor más permeable a la exploración y, de hecho, más expresivo con relación a lo reprimido. Cabría interrogarse acerca de si la tópica de retorno, para lo recapturado, es sólo el preconsciente, cosa obvia, o también el inconsciente mismo, algo no descartable. Visto desde una perspectiva metapsicológica, lo anterior puede ubicarse como uno de los procesos intrapsíquicos de la perelaboración; conciencia e inconsciente entrelazados vienen a constituir en ella un escenario donde la conciencia, por definición orbital y sobredeterminada por el inconsciente, no se rinde en su curiosidad de saber acerca de ese reflejo sobre ella, según lo situamos en la metapsicología. Para pensar la perelaboración tal como se deduce de los escritos freudianos, es útil establecer su parentesco con el concepto de trabajo psíquico (el D u r c h a r b e i t e n freudiano, w o r k i n g - t h r o u g h en inglés o, en español, e l tr a b a jo p s íq u ic o - a - tr a v é s -d e ... ) en términos del proceso por el cual el aparato psíquico elabora los estímulos perturbadores, cualquiera sea su origen. Gracias a él, lo reprimido logra en ocasiones abrirse paso, camino a hacer conciencia. Pese a estar determinada por el inconsciente, esta puede no obstante “aprovechar”la ventaja relativa de ser testigo periférico, para advertir precisamente aquello propio de la instancia que la determina. Ocurre que en su condición orbital respecto del inconsciente, recibe noticias de él, así como nos llegan noticias del sol a quienes habitamos el planeta Tierra, que gira a distancia a su alrededor. Testigos de su presencia, nos beneficiamos, entre otras cosas, de su 53
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energía, así como el pensamiento frente al enigma se beneficia de la intensidad sostenida en el tiempo que supone la perelaboración. Freud se ocupa del tema en el contexto del tratamiento de la histeria y en las teorizaciones tempranas del “Proyecto...”. Afirma que una vez identificado el núcleo patógeno o sus proximidades aparecerá una resistencia en el paciente, y la situación perderá transparencia. El tratamiento se estanca y no basta con nombrar esa resistencia, sino que será necesario identificar el núcleo patógeno. Así, la perelaboración es el arduo y silencioso camino por el que se transfiere (transcurre) lo reprimido entre una y otra tópica del aparato psíquico. A esta modalidad del transferir se refirió Freud en un comienzo, antes de que el término fuera aplicado de manera prevalente, ahora en un registro intersubjetivo, a la resolución de la neurosis de transferencia, algo esencial en el proceso de la cura. Freud destaca que el incremento de la resistencia marca un momento culminante, en el proceso mayor del tr a b a jo -a -t r a v é s - d e . Señala que “sólo en el apogeo de ese proceso se descubren, dentro del trabajo en común con el paciente, emociones pulsionales reprimidas que lo alimentan y de cuya existencia y poder se convence en virtud de tales vivencias”. Por mi parte, agrego que esto es así especialmente en ámbitos colectivos, atravesados por los procederes críticos, sin olvidar que la perelaboración es posibilidad inherente a todo sujeto, más allá del trabajo psicoanalítico. Tanto este como el accionar crítico pueden promoverla; uno y otro se suman en el campo de la numerosidad social abordada psicoanalíticamente. En cuanto a ese momento de apogeo, viene a quedar ilustrado por dos frases imaginarias. La primera proclama: “Aquí las cosas siempre fueron, son y serán así”. Corresponde al momento inicial de un suceder que viene a ser interrumpido por un distinto acontecer, con efectos a futuro. Es entonces otra la frase que expresa el nuevo estado de conciencia: “Me doy cuenta de que siempre supe algo más fugaz o más nítido de lo que acabo de saber”. Quizás
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ese saber sólo admita un saber a qué atenerse o quizás, como ya lo veremos, habilite un intento de hacer gracias al cual se aprende. Freud precisará que la perelaboración puede convertirse en una ardua tarea para el paciente y en una prueba de paciencia para el analista, pero destaca también que constituye un momento de beneficiosos efectos alteradores para ambos, efectos que distinguen al tratamiento psicoanalítico de cualquier otro influjo subjetivo. Entiendo que en esos efectos alteradores de las estructuras sub jetivas, promovidos por la perelaboración, tanto impulsando la cura en el paciente como la capacitación teóricametodológica en el clínico, estriba la diferencia que el psicoanálisis tiene con cualquier otro quehacer psicoterapéutico alternativo. Desde esta perspectiva, la perelaboración corresponde a ese acontecer que hace al funcionamiento mismo del aparato psíquico, como un proceso en cierta forma independiente nunca del todo—del importante accionar interpretativo en lo que respecta a las neurosis de transferencia. No vengo empleando al azar el término a c o n t e c e r , sino que lo encuentro preciso para hablar del psicoanálisis como un proceder crítico. Sabido es que todo proceder crítico debe ser eficaz, en primer término, sobre quien sostiene la crítica. Cabe también recordar que así como el vocablo s u c e d e r connota lo que sucede a lo anterior, no como consecuencia, sino como secuencia de lo ya existente (algo propio del pensamiento deductivo surgido a partir de propuestas previas), el término a c o n t e c e r no se juega a lo ya existente, sino a los efectos promovidos a futuro inmediato o mediato. Esta idea corresponde bastante ajustadamente a la producción de pensamiento crítico; y es que la clínica psicoanalítica es un proceder promotor de tal pensamiento. El arduo y paciente esfuerzo freudiano, a partir de lo que fue su “propio análisis”, a u to a n á lis is , como él lo denominaba, pienso que erróneamente, en la medida en que este último término aproxima los redondeles autoeróticos, excluyentes de la necesaria alteridad, inaugurará ese acontecer, repetido (según la singularidad de cada uno) en los sucesivos analizantesanalistas posfreudianos. 55
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Cuando digo p r o p i o a n á li s i s también incluyo el conducido por un analista (ventaja que no tuvo Freud, al menos orgánicamente, aunque la alteridad estuvo dada por distintos otros, y por eso lo de p r o p i o a n á li s i s ), y esto justifica emplear el término a n a l i z a n te y no a n a li z a d o para quien se incluye en un dispositivo transferencial con beneficio psicoanalítico. El acontecer al que aludo otro nombre de la perelaboración— supone un inconsciente, aún no sustantivado por el “lo” neutro que hace del inconsciente un adjetivo, efecto que Freud advirtió y estudió, principalmente en el trabajo sobre sus propios sueños. Las lecturas sofocleanas sobre Edipo deben de haberle servido como restos diurnos, ocupado como estaba en elaborar la muerte de su padre. Es así que en la interpretación de sueños propios y ajenos empezó a poner a punto el complejo edípico como una teorización psicoanalítica nuclear, a la par que organizó las bases metodológicas de un dispositivo clínico, perfeccionado a lo largo del siglo. Un dispositivo en el cual lo inconsciente fue produciendo análisis, como reflejo mesurado (toda teoría lo es) de la desmesura inconsciente. Una teoría que a su vez habrá de volverse sobre aquello de lo cual es reflejo “lo” inconsciente—, adviniendo así e l inconsciente freudiano y luego, con propio nombre, el de quienes emprendieron este personal apoderamiento necesario a la condición psicoanalítica. En ese trabajo propio del análisis, Freud se valió de Sófocles y de otros trágicos que le aportaron “restos diurnos conceptuales” para adentrarse — por medio de la interpretación en algunos de sus sueños. Así, el consejo freudiano acerca de la atención libremente flotante como intención propia de todo psicoanalista supone tam bién una modalidad de escucha, en cuanto a los planteos teóricos, según la cual, en el mejor de los casos, estos operan como “restos diurnos” que nos permiten e n so ñ a r nuestra práctica. El lector se preguntará: ¿y cómo opera un analista cuando está despojado funcionalmente de su instrumental interpretativo? Toda una cuestión que creo oportuno responder, aunque sea sólo 56
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en form a bosquejada. Será importante para ello ceñirse con rigor a lo que sitúo en términos de la s tr e s in t e r p r e t a c i o n e s , que poco tienen que ver con lo que entendemos tradicionalmente por interpretación psicoanalítica. La p r i m e r a i n t e r p r e t a c i ó n que deberá asumir en persona el analista y con las tres ocurre lo mismo implicará precisamente representar, sin duda a la manera teatral, a un analista en esa condición a la que ya hice referencia, la de ser convocado sin demanda terapéutica formulada. Doy al término d e m a n d a el sentido fuerte que tiene para alguien en busca de un análisis personal. Fue un duro aprendizaje que me impuso ya la Experiencia Rosario, cuando la situación nos interrogaba acerca de q u é le su ce de y q u é ha ce u n a n a l i s ta cuando no está formulada de manera explícita tal demanda. En aquella ocasión, para colmo, éramos los analistas — Pichón Riviére mediante— quienes convocábamos. Dije “a la manera teatral” porque aludir a ese ámbito es el modo más simple de indicar cómo se encarna un personaje, sobre la base del n o h a c e r . Por ejemplo, sería un despropósito que al actor en trance de representar, digamos, a Otelo, se le ocurra saludar a un amigo que ha descubierto entre el público. Además, este n o h a c e r cobra en el analista connotaciones que remiten a la abstinencia atravesada por lo pertinente, a la cual ya me referí. En función de ella y en ese interpretar de forma actoral a un analista, este pondrá cuidado en no predicar una teoría psicoanalítica, cualquiera sea, bajo ninguna forma, salvo que esté en función de transmisor. En esto me ajusto a los buenos textos del oficio — ya lo señalé antes, más ocupados en hablar a l inconsciente que d e l inconsciente. Así, ningún analista con experiencia buscará predicar el psicoanálisis como una buena nueva evangélica. Más aún, es probable que ni siquiera pretenda legitimar ahí su oficio. Tampoco habrá de asumir ningún rol complementario que lo saque de su función específica de analista; no intentará juzgar o convencer a su
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auditorio, tampoco aconsejar, pero no por eso será sujeto “neutralizado”, sin opinión personal. Es posible que lo anterior contradiga algo que suelo afirmar, y esto es que: cuando las normas del oficio clínico para el caso las del psicoanálisis, pero vale para las de todo linaje clínico no alcanzan para resolver una situación, es legítimo transgredir. Esto último también implica una cuestión ética, como es la de advertir cuándo atraviesa ahí una solución creativa y cuándo una arbitrariedad. La discriminación en juego allí no sólo depende del titular; será el colectivo sobre el que opera esa clínica quien juzgue acerca de la legitimidad de esa transgresión. Otro comentario con relación a la abstinencia propone que ningún analista, por más habituado que esté a los ámbitos sociales y esto vale también en las neurosis de transferencia se presentará como experto acerca de lo que ahí ocurre, pues e s t a r p s i c o a n a l i s ta supone un largo aprendizaje, sobre todo teniendo en cuenta que, en ámbitos colectivos, m u c h a s v ec es e l p s i c o a n á l is i s s ólo p a s a p o r e l analista mismo.
Como ya lo señalé, sí deberá ser “experto” para procurar que quienes lo convocan o lo demandan —ámbito social o neurosis de transferencia, respectivamente, de por medio—sepan apoderarse de su propio saber. Para hacer una mostración ejemplar del psicoanálisis, Freud se refirió en forma parcial a una frase del F a u s t o de Goethe: “Aquello que de tus mayores has heredado, deberás apropiártelo”. Y la frase continuaba así: “Lo que no se usa es una pesada carga. Sólo el instante vale”. Incluyo la frase completa porque sin ese “lo que no se usa es una pesada carga”, el personaje Fausto en trance de recibir la copiosa biblioteca de sus mayores—se vería obligado a aceptar el mandato de leer todos sus textos, en lugar de donarlos o valerse de algún otro recurso para desprenderse de esa pesada carga en la que vendrá a convertirse esa herencia, de no ser usada. Un amigo escritor y filósofo, Santiago Kovadloff, me comentó al respecto: “En mi biblioteca tengo libros que nunca leí ni 58
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habré de leer. Es una manera de encuadrar lo que sé con lo que ignoro”. ¿Pero qué ocurre con aquel sólo el instante vale? Creo que Fausto alude a lo que en psicoanálisis se presenta como la toma de conciencia, insight, en inglés. La segunda interpretación que le corresponderá asumir al analista convocado y sin demanda resulta más fácil de situar recurriendo a una analogía, según la cual es cuestión de interpretar la lectura de un texto, aquel del campo que constituye el objeto mismo de ese análisis; las letras de las que se ocupa esta lectura son las de las palabras pronunciadas por quienes habitan ese campo. También, pero sin palabras, las dicen sus actitudes que, como suele ocurrir con las imágenes — y las actitudes se ven—valen por muchas palabras. Claro que será necesario que ellas estén presentes, aunque más no sea en la mente del analista, quien no deberá olvidar que los sujetos titulares de ese saber aunque callen son quienes lo han convocado. El analista en trance de interpretar tal lectura estará atento a lo que ese texto dice y contradice, configurando, por momentos, lo que designo en términos de relaciones insólitas, situándolas como una de las cinco condiciones de la eficacia chnica. Me limito aquí a nombrarlas: capacidad de predicción; actitud no normativa; posibilidad de establecer relaciones insólitas en un discurso; definiciones por lo positivo o por lo que es; coherencia entre teoría y práctica o entre ser y decir. Las cinco están desarrolladas en la No vela clínica psicoanalítica, en el apartado “Novela clínica neurótica de don Pascual”. Además de ocuparse de lo que el texto dice y de aquello que contradice, esa lectura también prestará atención a lo que el texto no dice. Esto es algo de particular importancia cuando ese no decir cobra matices de lo secreto, muchas veces un secreto a voces; en otras ocasiones materializado en murmullos que circulan por los pasillos. Un analista sobre todo aquel entrenado en el quehacer colectivo pronto tendrá indicios de tal secreto; los encontrará en 59
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las vacilaciones, los gestos, las miradas significativas y aun en las sonrisas. Nada de esto podrá traducirse en un esbozo interpretativo, como tampoco en preguntas que violenten ese secreto. Pero llegado el momento, el analista habrá de promover todo lo que ha ido conjeturando, de manera tal que alguien y la palabra que voy a emplear es pichoniana d e n u n c i e ese secreto a voces. En ese punto el analista podrá operar, sin olvidar que la naturaleza del secreto determinará si continúa o no con su intervención, según la magnitud de lo develado. No lo hará en función de algún código moral, pero sí cuidando no constituirse en un encubridor del secreto. No olvidemos que lo propio de un campo psicoanalítico supone establecer cómo fueron o son los hechos. Probablemente, aquello que se presenta como secreto — y digo “a voces" para diferenciarlo de lo reprimido y por eso mismo en silencio constituya la causa por la cual el analista fue convocado. Comencé diciendo que me parecía fácil exponer esta segunda interpretación, la de un analista interpretando un texto. Convengamos que resultó lo contrario. En efecto, como acabo de sugerir, ese secreto a voces puede ser la causa n o siempre lo es que justifica la presencia de ese analista, a un tiempo convocado y privado de la información que algunos o muchos conocen. Sin duda esto reproduce aquella contradicción que presenté como las relaciones insólitas con la verdad. Vayamos a la t e r c e r a i n t e r p r e t a c i ó n . Si el analista se ha mantenido en pertinente abstinencia, con su atención centrada en los emergentes, él mismo, como también aquellos objetos de ese análisis (y que esto suceda en simultaneidad es propicio) irán aproximándose a las palabras más eficaces para d e c i r a c e r c a d e l o q u e a h í ocurre.
Lo dicho antes acerca de la imbricación entre inconsciente y psicoanálisis, operando uno sobre otro, permite pensar al psicoanálisis como un oficio próximo a los que pueden considerarse oficios 60
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básicos de la palabra, formando parte legítima de la condición humana. Haré una breve referencia a ellos, apoyándome en algunas ideas que trabajé tiempo atrás, precisamente en torno al tiempo y el aparato psíquico: “Del tiempo, sus contratiempos teóricos y sus saltos conjeturales”. El tiempo y el inconsciente siempre han promovido la curiosidad y la especulación desarrollando inteligencia. De inicio produjo pensamiento místico, esa impaciencia de la inteligencia frente a la inquietud del misterio; también nutrió la poética como un limitado reflejo de la desmesura y de lo invisible, entreviendo fugaces inspiraciones; esto vale para cualquier creación del arte; bastante más tarde impulsó la cavilación, abriendo las conjeturas filosóficas. Desde temprano el ingenio humano inventó herramientas para su trabajo; y al ponerlas en práctica fue haciendo observaciones que con los siglos avanzaron la racionalidad crítica y aproximaron así los procederes de las ciencias y la crítica epistémica. Lenta y azarosamente, la humanidad procuró la organización política y económica, en general divorciada de lo anterior, desmintiendo tantas veces la racionalidad y los progresos alcanzados. El psicoanálisis puede ser ubicado entre la filosofía y la epistemología; en algunos casos depende del estilo del psicoanalista corrido a la filosofía o quizás a la poética, no tanto como quehacer, sino tomando de ella la penetrante eficacia interactiva de la subjetividad. En ocasiones, animándose por los caminos de la numerosidad social, aproxima el interés por la política y la economía para enfrentar el desafío que implican estas cuestiones estructurantes de lo social, con relación a la salud mental. Esto supone definir la salud mental no en términos psicopatológicos, sino en aquellos que reenvían a la cultura. Respecto de los oficios, me importa mencionar brevemente lo que suelo llamar “la angustia hacedora de oficios”. Justifica esta mención el hecho de que todos estos quehaceres básicos, más antiguos que el psicoanálisis, están ligados de forma estrecha a la perelaboración de la angustia por parte del aparato psíquico, algo 61
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no ajeno a ese trabajar-a-través-de , que ha ido perfeccionando la condición humana y organizando los quehaceres y su cultura, como una manera de vivir vocacionalmente, acorde al desarrollo de los complejos procesos de la identidad. Bien puede decirse que en los comienzos de la vida, así como del aprendizaje de nuestros trabajos, somos lo que nos hicieron, en tanto profesamos a la manera de quienes nos iniciaron. Si logramos no quedar atrapados en aquellas identificacionesauxiliares, durante un largo tiempo tenderemos a ser a la manera de lo que hacemos. En definitiva, y afirmando vocación, es posible que logremos hacer lo que somos. Esto último es el desiderátum de un oficio, que conservando las leyes válidas en cuanto a ética y eficacia de toda profesión, va más allá de estas y sus estandarizaciones, al ser atravesada por el estilo y el posicionamiento ético del oficiante. Algo opuesto a lo acontecido con aquel rey de la película La locura de rey Jorge, quien durante años procuró ajustarse a su manera de ser, que contrariaba las expectativas tradicionales de sus súbditos. En trance de perder el trono por causa de ese obstinado propósito, mirando sus vestiduras y emblemas reales, reflexionó: “Debo ser aquello a lo que me parezco”, y se disfrazó de tal. Hay una figura freudiana que encuentro oportuno incluir aquí, en tanto inicia este acontecer perelaborativo. Me refiero a la novela familiar neurótica (NFN), que además de suponer un período de intensa productividad lúdica ficcional, tiene efectos perdurables, entre ellos, la capacidad de conjetura y hasta el humor conjetural, una y otro herederos de la ficción no renegadora, algo de lo que enseguida habré de ocuparme. Hay razones para hacer extensiva esta novelería a todo sujeto, sin restringirla al “neurótico” como propuso Freud, puesto que la estructura humana siempre incluye el conflicto de esa naturaleza. De forma breve, diré que la NFN es un momento perelaborativo, gracias al cual el niño enfrenta su derrota edípica, ensayando subjetividad a través del despliegue de la ficción. La así llamada derrota se acompaña, por lo demás, de un saber que se va impo62
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niendo al infante como inexorable; se trata de un saber como una cosa en sí, por supuesto sin ningún valor conceptual en ese momento. Entonces el niño advierte como irrecusable realidad que no es causa del deseo de sus mayores, básicamente sus padres, sino consecuencia incluso amada consecuencia de ese deseo. Un conocimiento doloroso, para bien de su autonomía, en tanto supere el anhelo de ser el objeto de deseo prevalente de esos mayores. Si digo p a r a s u b i e n es porque advertir, tal vez de manera difusa, que no es su exclusivo objeto de deseo, será un factor decisivo para pro piciar la inventiva de su imaginación infantil, tanto en los juegos solitarios como en aquellos que despliegue con otros “pequeños ciudadanos”, a quienes audazmente propone el clásico convite de “dale que vos sos... y que yo soy...”, armando la fiesta. Y así como irá cobrando forma la familiar novela, otros personajes imaginarios surgirán de manera progresiva en ese ensayo de subjetividad, inventando futuro. Ese trabajo lúdico será también un trabajo psíquico, a través de circunstancias más propicias o más adversas, siempre y cuando esa adversidad no lo conduzca a jugarse cada día la vida, en la azarosa perinola de los distintos significados del vocablo c o n j e t u r a l que vengo desplegando. Respecto de esos personajes construidos por el niño, Freud dice que recurre para hacerlo a los rasgos más apreciados, más queridos de sus padres, a partir de los cuales va imaginarizando figuras bien distintas de ellos. Personalmente considero que esos rasgos privilegiados por el niño, y que serán la base de sus inventivas, con frecuencia son restos que aún titilan en el rostro y en los gestos de sus padres; signos latentes de lo que no fue, restos de proyectos y aspiraciones fallidas, probablemente no ajenos a la propia y antigua novela neurótica de los mayores. El niño tomará la posta abandonada, a partir de su formidable captación del lenguaje, de la cultura de su época y, tal vez, como ya señalé, del antiguo deseo interrumpido en sus mayores, cuando aquel emite aún apagadas señas. 63
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En esta producción del niño podemos considerar dos tipos de ficción: por un lado, la que mantiene la nobleza del género, en tanto imaginariza más allá de lo real, sin ocultar recusatoriamente los hechos y las restricciones con que se encuentra. Esta actividad conlleva la inventiva necesaria para resignificar esos hechos, producción que ya presenté como antecedente del humor conjetural, ese humor perelaborativo que quizá merezca, por eso mismo, la condensación de “perhumor que conjetura”. El humor, como forma de la valentía, es un fluido penetrante de las rigideces de lo real. Pero en la NFN también puede darse una producción ficcional que recusa los límites castratorios presentados al niño por lo real. Entonces, lo ficticio de esa producción levantará velos fetichistas; el fetiche es un ídolo, perversamente adorado porque afirma que es lo que no es, y tam bién lo contrario. Se trata de una mentira idealizada, una patología de la perelabo ración relacionada con la perversión y que tiene también posibles efectos perdurables. Tiempo más, tiempo menos, la mentira se derrumba, aunque a veces dura demasiado. Su derrumbe da paso al otro rostro engañoso, que ahora afirma que no está lo que sí está y, por consiguiente, no es posible intentar una salida. Frente a este pérfido rostro del fetiche, el humor dispuesto se empeña en lo con jetural, una de cuyas vertientes es despejar soluciones a futuro. Así, sólo la primera de las formas ficcionales, la no ficticia, se ajusta al estatuto de perelaboración en cuanto proceso resolutivocurativo del sujeto. Cuando aludo a la niñez y su condición de novelería, no sólo me refiero a un momento evolutivo de todo sujeto, sino además incluyo con los riesgos que esto supone a la humanidad en su niñez inicial. Una niñez cultural con modos explicativos primarios para dar cuenta, en clave de fábula, de un mundo visible pero enigmático en lo aparente, por entonces más “ancho y ajeno”. Sabido es que en la medida en que el conocimiento sobre ese “aparente” avanza, más ancho y ajeno aún se torna ese mundo, bajo el modo del socrático “sólo sé que no sé nada”. Pero también es cierto que 64
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el cúmulo de conocimientos cada vez se irá acrecentando más rá pido, perfeccionando esos modos explicativos ordenables en una secuencia de estilos que con el tiempo serán la base de los oficios ya aludidos. Como ya dije, inician esta secuencia las explicaciones míticas que pueblan antropológicamente el firmamento; la épica inventando y narrando dioses, de hecho paganos, con relación a un modo de conocer la naturaleza, las estaciones, el clima, la experiencia campesina. Campesino y pagano son términos correlativos en cuanto al endiosamiento de las fuerzas naturales. Frente a los excesos explicativos y racionales de los relatos míticos, se hicieron firmes los incrédulos, asumiendo riesgos por sostener un pensamiento racional, opuesto al viejo aforismo de la antigua Grecia pagana que afirmaba: “De los dioses, por las dudas, di que existen”. Estos incrédulos fueron llamados los sabios prefilosóficos. Tales de Mileto es el que más ha pasado a la historia por su famoso teorema. Ellos se mostraban interesados por los asuntos de la comunidad, y en esto ya eran políticos, y si no economistas, al menos buenos ecónomos administrando lo que ya podían considerarse bienes públicos; hábiles artesanos, inventaban artificios y herramientas para perfeccionar y aliviar los trabajos cotidianos. La experiencia y el conocimiento de la física, que de ahí proviene, fúe importante en los comienzos de lo que luego sería el saber inicial filosófico. Pero sobre todo, eran firmes defensores del pensamiento racional. Faltaban siglos y siglos aún para que el ámbito de lo irracional encontrara su Freud, si bien este encuentro ya lo anunciaban onirólogos, clarividentes (la tradición privilegia al dudoso Tiresias), dramaturgos animándose con la tragedia como lo hizo Sófocles, del que el psicoanálisis tomó y popularizó su Edipo. Además de esa misma “niñez” de la cultura y su imaginería enlazando lo real, avanzaba lentamente la eficacia simbólica, miles de años después necesaria para el psicoanálisis, como ya lo había sido desde antiguo para la poética y toda la producción artística. Por supuesto, la eficacia simbólica, con estilo distinto, también es esencial en la ciencia. 65
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Es un hecho que lo real no garantiza la verdad, aunque suele presentarse como lo verdadero, sin que alcance necesariamente a ser cierto. Para que tenga lugar el apoderamiento capaz de dar espesor de verdad a la subjetividad, será necesario enfrentar la opacidad propia y constitutiva de lo real, apelando por momentos a ese juego perelaborativo, que partiendo de la imaginación infantil y su producción de novelería o de la adulta y sus conjeturas cada una con su inventiva, cuando no se atascan en la ficción renegadora pueden abrir la chance de resignificar aquella opacidad en una producción simbolizante de paradigmas, con algún sentido de perdurabilidad (sólo alguno). Los paradigmas y sus efectos no son perdurables; en su momento, esos efectos sobre todo cuando resultan críticos—no respetarán su origen y desnudarán la endeblez en que nacieron. Los paradigmas son necesariamente efímeros, y esto delata su linaje ficcional, discontinuidad necesaria al saber. Lo anterior aparenta ser opuesto a la perdurabihdad propia de la perelaboración. Ocurre sin embargo que en la ciencia d e hecho en la ficción conjetural y principalmente en la cura psicoanah'tica— , lo que perdura no es el saber sino la actitud curiosa por acrecentar ese saber, una actitud por momentos deconstructora de saberes previos. El psicoanálisis puede presentarse como una disciplina curiosa por muchas razones, pero básicamente por el lugar que ocupa en la capacitación de un analista la curiosidad sin culpa, tanto de sí mismo como del mundo. Digo “sin culpa” por el lugar que el conocer sexual ocupa en el infantil sujeto, conocer del cual un analista habrá de nutrirse para advenir como tal. Cura y curiosidad están estrechamente articuladas, son funcionales entre sí; esta es otra de las causas por las cuales el avance de la cura supone una ardua y paciente tarea: la de sostener con curiosidad intensa aquello a lo que alude el prefijo p e r . Ya que hablamos de tareas, recordemos que si bien desde Freud se sostiene el carácter sintomático de la conciencia, en tanto orbital reflejo del inconsciente —orbitalidad que el psicoanálisis pretende no negar, como tampoco sus consecuencias sintomáticas, procura 66
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en todo caso obtener un beneficio de las ventajas comparativas que le acuerda a la conciencia ese estar al margen de la escena inconsciente. Un lugar ventajoso, semejante al noble margen del texto donde caben las anotaciones acerca de su contenido. Para el caso, el texto es el inconsciente y quien anota en sí misma es la conciencia; un anotar que irá acrecentándola de modo que, aún sintomática, tiene la posibilidad de advenir “conciencia tarea”. No se puede negar que, desde la perspectiva psicoanalítica, la conciencia está determinada por el inconsciente, pero tampoco se puede negar que nada sabríamos acerca de él si no fuera a partir de la conciencia. El proceso de la transferencia intertópica y lo propio de la pe relaboración tienen como fin último la instancia consciente de lo que se ha dado en llamar el a p a r a t o p s í q u i c o . Estamos en plena primera tópica, ConcienciaPreconscienteInconsciente, que permanece vigente a pesar de la formulación de la segunda: ElloYo Superyó. Escribo los componentes de la primera tópica para no menoscabarlos frente a los de la segunda, pues trabajar en ámbitos donde la transferencia intertópica es de rigor no es psicoanálisis de segunda. La conciencia de la que hablo le es inherente, y creo que bien le cabe el nombre de c o n c i e n c i a - t a r e a . Una conciencia que cuando es recapturada por su determinante contribuye a transformar lo inconsciente en e l inconsciente. Es más, el campo metapsicológico, como reflejo de lo inconsciente, constituye en sí una conciencia calificada, tal vez paradigma de lo que propongo llamar concienciatarea, merced a la cual el panorama metapsicológico nacido del proceso transferencial se irá acrecentando, ya sea por la práctica del oficio psicoanalítico o por la vía de lo que propongo como p r o p i o a n á l i s i s , una condición irrenunciable para todo analista que se ha aproximado a ese logro, de forma abarcativa llamado f i n d e a n á l i s i s . Esa concienciatarea implementando creatividad nos introduce a un último aspecto de la perelaboración. Un aforismo popular, refiriéndose a la creatividad, alude al hecho de que interviene en 67
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ella un mínimo porcentaje de inspiración y un máximo de trans piración; una manera de dar cuenta del trabajo de plasmar en obra lo que haya llegado a disparar la primera. De hecho, lo específico del proceso creativo reside en avanzar desde lo más sutil y fugaz de la inspiración hacia lo más denso, es decir, lo propio del artefacto (aquello hecho con arte); todo lo cual supone un verdadero trabajo a - t r a v é s - d e distintos estados de conciencia, verdaderas estaciones psíquicas con antigua tradición en la cultura. El filósofológico Wittgenstein se ocupó cuestionadora e inteligentemente de esos estados de conciencia, entre los que distingue la intuición (recordemos que la inspiraciónintuición es porcentualmente breve y luego comienza el esforzado trabajo de la meditación, la cavilación, la reflexión y las distintas circunstancias del habla, es decir, del t o q u i s , para arribar por último a diferentes inscripciones que hacen obra). En efecto, la escritura supone un verdadero trabajo perelaborativo podador de los excesos del t o q u i s . Tal vez por ese camino de excesos y sobriedades se materialice una obra, que para ser de arte deberá capturar, transportar y transparentar la inicial y fugaz sutileza que la originó. El artefacto, como momento denso del proceso creativo, trans parenta lo que desde la sutil inspiración transporta (metáfora) aumentando así las chances, para quien contempla esas obras, de acceder —si su percepción lo merece—a lo entrevisto por el inspirado autor, que pudo atravesar fugazmente la opacidad de lo real. Sin duda, el término clave aquí es c o n t e m p l a r . No deja de ser curioso que el más remoto antecedente de la idea de teoría aluda a d e c i r a c er ca d e lo c o n t e m p l a d o e n l a e sc e n a te a t r a l . En el proceso psicoa nalítico clínico, la escena que se contempla es la que el paciente despliega, favorecido por el espacio que le crea la abstinencia del terapeuta, escena acerca de la cual también se puede decir respecto de lo que ahí acontece. Un decir como producción de pensamiento teórico, primer esbozo de conceptualización de la práctica, esto es, un decir conceptualizador acerca del otro, distinto del decir sobre sí mismo, esta última idea también cara a Wittgenstein. A par68
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tir de ahí, y ya por fuera de la escena clínica, el analista y acaso también el analizante tal vez inicien la transpirante tarea de la escritura como un momento privilegiado de la clínica; una escritura que de nuevo evoca el comentario de Bradbury acerca de cómo usar el escalpelo, intensificando un texto sin matarlo (aludiendo a la escritura y sus acotamientos). ¿Cuál es el motor de ese segundo y arduo momento de la teorización? Al menos en la escritura teórica psicoanalítica, lo impulsa aquello que puede considerarse como básico en la hechura de todo psicoanalista: l a p r o p i a g r a v e d a d personal. Un a gravedad cuya etimología, lo vimos en el preescrito, se desglosa en g r a v i t a c ió n , g r a v i d e z , g r a v a m e n y también a g r a v i o - - , el de advertir, ahora con sentido patológico, la propia gravedad. Todos términos que en su parentesco etimológico reenvían a algo situable más allá de la noción de enfermedad, aunque la incluyen. Tal vez lo esencial de la idea resida en que esa “gravedad particular” del analista se hace productiva frente a la alteridad de lo contemplado en lo real de su paciente. Por esto la gravedad, en todo su abanico etimológico, integra en sus fundamentos la baquía del sujeto frente a lo real. Un analista es un baquiano en estas cosas. Como tal, no retrocederá ante las dolorosas tomas de conciencia, aun cuando impliquen el riesgo de agraviar la propia estima. Por esa vía habrá de adquirir la gravitación para sostener la transferencia, lo cual supone pagar los gravámenes correspondientes a esta postura, con el rédito de la gravidez que fecunda su propia persona. Para aclarar lo anterior haré un breve comentario acerca de lo que suelo denominar, de un modo no muy original, “la irreducible discontinuidad” dada entre un sujeto y otro. Una discontinuidad no necesariamente irreconciliable, pero que pese a los puentes simbólicos comunicacionales que aproximan el entendimiento, se mantendrá como tal; ya instalada con el hijo y aun mediando la donación simbólica de la madre, base del lenguaje entre esta y su niño. Esta discontinuidad habrá de unlversalizarse como sentimiento de soledad humana, ya que no sólo es cuestión de una dis 69
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continuidad intersubjetiva, sino que además integra toda estructura psíquica como tal. A partir de ella y del sentimiento que genere, surgirán preguntas nunca con respuestas satisfactorias acerca de quién soy, de dónde vengo, cuál es mi destino. Es decir, acerca de la vida y de la muerte, manera de aludir a las puertas de acceso, siempre opacas, de lo real. Todo esto importa aquí porque en esa irreductibilidad se funda la perelaboración, trabajo esencialmente intrapsíquico que, dando espesor a la subjetividad, puede hacer de alguien un sujeto con capacidad de estar solo sin ser un solitario. A los veinte años de la muerte de Pichón Riviére, escribí un texto que titulé: “Pichón Riviére: ¿es la propia gravedad la hechura de un psicoanalista?”. De ese texto extraeré, aunque no literalmente, pasajes que ejemplifiquen algunas ideas. En primer término, relato un episodio de la vida de Pichón Riviére, significativo en mi propia formación psicoanalítica, en lo que hace a la idea de contemplación como momento perelaborativo. En ocasión de separarse de su primera mujer, fue a vivir a una casa que tenía un patio cubierto muy soleado. Para nosotros resultó sorpresivo e incómodo, quizá con algo de siniestro, ver la amplia biblioteca que había circundado las paredes de su consultorio abandonado, transformada en una montaña de libros con sus laderas de desparramos. Un verdadero librerío para nada lib r a ry , sino más exactamente un caos aproximando el sentimiento de lo real irrecuperable, donde parecía zozobrar tanta letra simbólica. Ahí permanecía la montaña de libros sin que pareciera preocuparlo demasiado y sin ánimo de ser Mahoma en camino hacia ella. Un día, durante un grupo de estudio, se dirigió al desorden, tomó al acaso uno o dos, tal vez tres, libros y los hojeó rápidamente. No era un libro especial el que buscaba, sino algo que nutriera la posibilidad de un enfoque distinto, quizá rompiendo un bache de aburrimiento momentáneo en la producción. Finalmente, optó por uno del que leyó algunos pasajes, supongo que reconociendo antiguas lecturas. El acto fragmentario y sorpresivo de extraer un libro buscado al azar, pero elegido a sabiendas, resignificó el estan70
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camiento aburrido y también el librerío, ahora con miras a que la montaña arribara, poco tiempo después, a la biblioteca rearmada. No puedo asegurarlo, pero en mi recuerdo aquel libro contenía un poema de Keats. En todo caso, fue por esos días que Pichón Riviére me introdujo en la lectura de ese poeta. Se trata del poema titulado “De puntillas estaba”, cuyo verso 23 condensa “Contemplé un instante”. Ese poema sitúa, en palabras de Cortázar, “la plenitud de la primera noche en que William Shakespeare acabó L a T e m p e s t a d , [...] la noche en que Rilke sintió el tiempo cósmico rugir sobre su cabeza”. Para mí, ese es el momento en que el poeta entrevé, en su contemplación, la desmesura de lo real; la tentación de capturar algo de lo contemplado lo impulsa a un pensar repentino, modo inicial de adueñarse que produce una metáfora poética como forma perelaborativa del pensamiento. En el intento de capturar el tiempo cósmico que huye ante sus ojos, lo entrevisto desaparece no bien alcanza a dibujar aquel denso esbozo: “Contemplé un instante”. La ambigüedad poética de Keats fluctúa aquí entre la contemplación de un fragmento del tiempo real, ese instante, y la duración del instante. Una manzana metafórica que arrancada al árbol del saber conlleva la expulsión del paraíso entrevisto, no bien se insinúa cierto conocimiento acerca de él. Comienza entonces el bíblico “Ganarás el pan con el sudor de tu frente”. Es el precio que el hombre paga en su empeño por saber, un impuesto ya contabilizado en el mito del paraíso. La formulación freudiana que alude a la transferencia en térm inos de un r e p e t i r p a r a n o r e co r d a r puede alinearse en esta perspecti va mítica. Toda la desmesura que gravita en la histo ria memoriosa e inmemorial, así como en la cotidianeidad del sujeto, está reflejada en esa sentencia mesurada de Freud. R e p e t i r p a r a n o r e c o r d a r alude, en su brevedad, a aquello que no tiene medida: el inconsciente. No cabe duda de que el proceso transferencial situado por Freud en su fórmula aforística es una modalidad de perelaboración articulada a ese “para volver a olvidar” aquello que, una vez sabido, siempre
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se supo, y que he presentado como la esencia metapsicológica de la perelaboración. Fragmentar ese repetir que no recuerda es la esencia del proceso perelaborativo. A esto se refiere Freud cuando señala que “sólo en el apogeo de ese proceso (perelaborativo), se evidencian pulsiones reprimidas que obstaculizan, a la par que alimentan, ese a t r a v é s d e ; pulsiones cuya existencia y poder se traducen en convincentes vivencias”. Es en este proceso perelaborativo, del que sólo doy aquí algunas pinceladas, donde comienza a perfilarse el perhum or que conjetura, fundamento de una valiosa producción cultural o una disposición adquirida autobiográficamente ya habré de referirme a ella, con valor de herram ienta clínica, personal y doméstica; esto último, en el sentido de un d o m u s o domicilio conceptual y metodológico, tampoco ajeno a la propia ideología, habilita cierta condición de local, aun en la intemperie, en quien se propone e s t a r p s i c o a n a l i s t a visitante, munido del necesario talante o humor para habérselas con propias y ajenas resistencias. Cuando sitúo la transferencia como una forma de la perela boración, no sólo aludo al concepto tal como lo plantea en un primer momento Freud, desde el punto de vista de la estructura intrapsíquica, sino que me importa, además, poner de relieve ese “repetir para no recordar” en tanto fenómeno propio del sujeto. De él se vale el psicoanálisis para organizar las neurosis de transferencia como resultado y eje del dispositivo clínico que hace posible la eficacia de la interpretación. Pero el fenómeno existía antes y por fuera de ese dispositivo; fue el talento de Freud (como queda expuesto, por ejemplo, en C o n s e jo s a l m é d i c o ) que supo utilizar metodológicamente. La presentación freudiana de la transferencia no es la única fórmula del psicoanálisis que ha hecho fortuna; cabe consignar en tre ellas una más moderna, como es l a d i r e c c ió n d e l a c u r a \ sin llegar a constituirse en aforismos, unas y otras responden a su dinámica. Un aforismo como producción perelaborativa, sin duda grata a la propuesta de Bradbury, condensa en una frase elegante y cargada 72
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de sentido el reflejo de la desmesura entrevisto en el instante de contemplación. Transcurrida esa fugacidad, sólo queda la nostalgia de lo que ya no es, junto a esa pequeña joya del pensamiento arrancada a la opacidad. A partir de ese resto, arduamente irá el poeta densificando lo sutil hasta la condensación en obra; de la misma forma el analizante avanzará en su cura. Si poeta y analizante hu biesen sostenido la contemplación, tal vez habrían aproximado algo inherente a la mística; pero al no renunciar a lo propiamente humano el pensamiento se establece aquello dicho por Sócrates también en términos aforísticos: “Sólo sé que no sé nada”. Una sentencia no necesariamente humilde que refleja lo esquivo de lo real. Esta es la epopeya perelaborativa, propia de la condición humana, donde el saber es un horizonte que siempre se aleja. Una persecución imposible pero no siempre vana.
La Experiencia Rosario comoprólogo Vuelvo a la idea de NS, nombre que reservo al menos en mis conceptualizaciones, y en esto insisto para todo recorte sociocul tural, abordado desde el psicoanálisis. La existencia de tal numerosidad, que en su eficacia altera la de aquel dueto donde se originara, fue el precario fundamento para que en mis comienzos (me remito a la Experiencia Rosario), diese por sentada la intención psicoanalítica de mi práctica clínica en campos plurales. Más tarde, me resultó importante buscar razones de mayor consistencia para validar en ese contexto la naturaleza psicoanalítica de mi clínica. Por entonces, ya había corrido más de un siglo desde ese verdadero “acontecer freudiano”, me refiero a lo que el vienés llamó su autoanálisis y del que resultó el Ubro L a in t e r p r e t a c ió n d e lo s su e ñ o s , piedra angular de la literatura y del saber psicoanalíticos. Como ya lo adelanté, abordó ese proceso auxfliado por Sófocles, quien en cierta forma le había prestado dicho esto en tono metafórico, pero no tanto los restos diurnos de su Edipo, gracias a los cuales Freud pudo elaborar aquel primer ladrillo de su M e t a p s i c o l o g í a : e l C o m p l e jo d e E d i p o y, por supuesto, otros. En la medida en que un 73
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edificio teórico no se hace a partir de un único ladrillo, si bien estamos tentados de hablar del in c o n s c ie n te f r e u d i a n o , esto sólo tiene valor inaugural, como homenaje a Freud. El inconsciente es una larga historia, que hace difícil pensar en un inconsciente personalizado. Luego de esos primeros logros surgió, avanzada su experiencia de analista, la primera y más genuina de las instituciones psicoa nalíticas. Me estoy refiriendo a la n e u r o s i s d e t r a n s f e r e n c i a (NT), puesta a punto por Freud; institución clínica psicoanalítica por excelencia, sostenida en sus dos clásicos pilares, la intención p ro puesta al paciente—de a s o c ia r l ib r e m e n t e , dejando a cargo del analista la e sc uc ha c on a t e n c i ó n l ib r e m e n t e f l o t a n t e . Dos libertades para la captura transferencial. De estas paradojas como la de conjugar libertad y captura se nutre la práctica psicoanalítica cuando son formuladas oportunamente. Quizá, sin mucho pensarlo aunque es el meollo del problema, consideré en aquellos comienzos que, de mantenerse el nexo, aun en silencio, con esta institución original (me refiero a la NT), quedaba fundada mi i n t e n c i ó n de acordar una condición psicoanalítica a mis exploraciones clínicas en ámbitos colectivos. Como lo remarqué en el preescrito/prólogo (P/P), privilegio ese carácter de i n t e n c i ó n dado el valor que este término tiene en psicoanálisis, no sólo por los argumentos que en esa introducción adelanté, sino también porque Freud sumó a la imposibilidad de gobernar y educar también la de psicoanalizar. Pero la intención de hacerlo y esto cuenta también para todos los imposibles freu dianos promueve la diferencia necesaria para que, de forma im perfecta, haya gobierno, educación y análisis. ¿Acaso es posible un amor perfecto? No lo es, pero quién niega que constituya uno de los ejes de la cultura civilizada de la humanidad, además de pesar en la vida de todo sujeto. La validación psicoanalítica de estas experiencias plurales pareció reafirmarse cuando presenté en la Asociación Psicoanalítica Argentina (APA) filial de la Asociación Internacional de Psicoa74
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nálisis (IPA) un ensayo para optar a la categoría de Miembro Titular, que llamé P s i c o lo g ía d e l a s i n s ti tu c i o n e s . U n a a p r o x i m a c i ó n p s i c o a n a l í t i c a . La APA de la que durante un tiempo continué siendo miembro—reconoció validez psicoanalítica a esas exploraciones en la NS. No fue un argumento consistente, pero me animó por entonces a persistir en mis intentos. La Experiencia Rosario, que cumplió medio siglo en 2008, también me dio empuje. Participé directamente en ella, curioso por saber acerca de las chances de operar la clínica psicoanalítica en situaciones colectivas y el lugar asignable a esa intervención. Luego de esas jornadas verdadero prólogo en cuanto a la presencia del psicoanálisis clínico en situaciones plurales, que le confieren un cierto rasgo a la disciplina en nuestra región—,integré el equipo a cargo de reconceptualizar y discutir esta Experiencia con los colegas y observadores participantes. M i ponencia se tituló R e l a c i o n e s y l í m i t e s d e u n a p r á c t i c a p s i c o a n a l í t i c a c o n o b j e t i v o s te r a p é u ti c o s , c o n l a s t é c n i c a s o p e r a t i v a s . Un
texto “precomputadora” definitivamente extraviado, en el cual, en términos generales, recuerdo haber sostenido que en el psicoanálisis se intenta una lectura, donde se le acuerda al presente un primer valor como reflejo del pasado, sobre todo el infantil. En las técnicas operativas, en cambio, todo acontecer del presente intenta ser un ensayo de lo que luego se repicará afuera y a futuro. Ese no fue el único eje de mis conceptualizaciones, pero recuerdo que durante bastante tiempo esa ponencia fue un punto de discusión con Pichón Riviére, por cierto, una discusión en la que no faltaba el humor y era posible que cada uno sostuviera lo contrario de lo que había sostenido en la discusión anterior. Algo que terminó siendo todo un clásico de humor en clave entre nosotros. Durante años tuve en menos aquel texto con el que opté a titular de la APA, pues pese al subtítulo, U n a a p r o x im a c i ó n p s i c o a n a l í t i c a , lo pensaba de corte psicológico o, a lo sumo, un intento exploratorio de la aplicación del psicoanálisis en situaciones colec 75
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tivas. Aún no se había consolidado la conceptualización de la NS, aunque estaba esbozada. Luego advertí que fue necesario y el primer paso para una lectura semiológica con su escritura correspondiente de esos ám bitos colectivos; escritura sostén de una clínica afín al psicoanálisis que permitiera abordar la NS, algo que venía llevando adelante con hospitales, colegios, algunas cátedras universitarias e incluso centros de estudiantes de distintas facultades, no sólo de la UBA. En esta actividad priorizaba las instituciones del campo público; con los años volqué mi interés a las que trabajaban con poblaciones marginadas, en general, con equipos asistenciales o docentes, que enfrentan las adversidades propias de la marginalidad, tanto las de la pobreza como las manicomiales. Esta preferencia por ocuparme de ambas marginalidades ocurrió luego de mi posgrado, que bien merece ese nombre, en tanto file mi primer banco de prueba en esas actividades colectivas. Más adelante volveré sobre e s t e p o s g r a d o al que me refiero y que entiendo cobró ese valor, no sólo para mí sino además para quienes aún no se habían graduado. Incluso me atrevería a decir que también lo era para alumnos de otros años, así como para algunos familiares del alumnado que concurrían a estas asambleas. Este interés más allá de los alumnos de la cátedra a mi cargo les confería un carácter público a esas Asambleas Clínicas. También fue un importante avance advertir la diferencia entre trabajar e n el hospital o hacerlo específicamente c o n el hospital. De esta especificidad se desprende el peso que fueron cobrando, a medida que se desplegó mi trabajo con ellos, los que denomino b a n c o s d e p r u e b a , diferenciación que me posibilitó pensar y luego ensayar una clínica para el abordaje de los espacios socioculturales, clínica que fluctúa entre la que se reconoce como de linaje médico y otra propia del linaje psicoanalítico. Ocurre que un analista dispuesto a trabajar como tal en estos ámbitos, haciendo conciencia para sí y para quienes asesora, necesariamente tendrá que incluir a la conciencia ju nto con la instancia inconsciente como parte básica de su trabajo; esa conciencia 76
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que es producto de la importancia que allí cobra la transferencia intertópica a la que ya aludí. Será de utilidad extenderme en estos linajes, porque en ellos se inscriben las distintas especialidades clínicas que integran los equipos asistenciales, en contacto directo con los pacientes. Estos equipos debaten sus prácticas en común, buscando producir una capacitación interdisciplinaria, pilar básico de una buena y sostenida Salud Mental, como producción cultural, para nada ajena a esa capacitación (tema por desarrollar con la amplitud que merece en el próximo capítulo, luego de describir el escenario de la NS). En el caso de las Residencias Integradas, conviven médicos ge neralistas, trabajadores sociales, psicólogos con funciones psicote rapéuticas y, por supuesto, los profesionales de enfermería: esto es importante, ya que son los que sostienen todas las innovaciones. Las especialidades que allí se capacitan (con intención, no siempre lograda, de encararlas desde una perspectiva interdisci plinaria) producen un novedoso tipo de especialistas: lo s d e l a p o b r e z a . Es esta una especialidad verdadera y en extremo necesaria. La cultura impiadosa, de la que habla John Berger, es argumento suficiente para admitir como posible que cada vez resulten más requeridos en la especialidad; idea que además va en línea directa a lo planteado por Loic Wacquant, cuando dice que “cada día habrá más pobres”, todo lo cual justifica la presencia de estos dos autores. Los organismos a cargo de la salud, en general, desaprovechan esa condición de expertos para atender la pobreza actual (sin descontar la futura) y no recontratan a estos verdaderos especialistas una vez finalizada su capacitación en ámbitos que rozan o conviven en plena marginalidad, con amenazantes horizontes de indigencia.
Los linajes clínicos Con respecto a lo anunciado en relación con los distintos linajes clínicos: la clínica médica privilegia su condición holística vale por totalizadora, en el sentido que aporta una mirada panorámica. Además, es clínica de cuidados, consejos y prescripcio 77
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nes farmacológicas. A diferencia de ella, la de linaje psicoanalítico es clínica del fragmento, pues fragmentarias son las producciones del inconsciente. No es literalmente una clínica de cuidados, aun cuando los procesos transferenciales los demandan, en su calidad de atentos y pertinentes. La pertinencia es una forma sofisticada de la abstinencia, que gira en torno a lo que se debe y lo que no se debe hacer, sea desde una perspectiva ética o metodológica. Finalmente, la clínica de corte psicoanalítico —como lo señalé en el ca pítulo introductorio procura leer no sólo el p o r q u é d ia g n ó s t i c o de determinados comportamientos sintomáticos, sino además el p a r a q u é p r o s p e c ti v o del síntoma. Una vertiente según la cual la salida que se debe encontrar para un conflicto psíquico está sugerida por ese p a r a q u é p r o s p e c t i v o , que al menos debe ser tenido en cuenta en la búsqueda de una solución. Creo haber señalado la importancia que cobra este p a r a q u é p r o s p e c t i v o en el tratamiento por parte de un psicoanalista cuando enfrenta una psicosis. Es una posibilidad de recrear en el vínculo terapéutico un momento no psicótico. Aunque hablé de “psicoanalistas”, esto vale para todo aquel que tenga a su cargo el cuidado de un psicótico, en especial en su entorno de familia; si está internado, ese entorno está representado, sobre todo, por enfermería. En efecto, estar atento en la escucha es estar íntimamente atento a uno mismo, a ese legendario “lo que nos sucede”, que traduje como un acontecer por sus efectos a futuro, cuando era recién un estudiante de medicina, futuro del que, podría decir, estoy hablando hoy. Lo que he señalado acerca de los linajes clínicos permite pensar en la construcción de una clínica apropiada para estos campos. Remito al lector al capítulo donde bosquejo lo específico de una Clínica de la Salud Mental, a partir del s ín d r o m e d e p a d e c i m i e n to . En el quehacer capacitante y reitero el concepto por su im portancia de cualquier equipo, me resulta fundamental estar atento a la producción de Salud Mental, entendida como un resultado de la transferencia intertópica, donde el inconsciente va 78
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adviniendo conciencia. Esta actitud para nada me aleja de mi condición de psicoanalista atento a lo propio de la sobredeterminación inconsciente. Nunca trabajo haciendo pasar el psicoanálisis de contrabando, aunque no “interpreto” de manera explícita el sentido que este térm ino tiene en el psicoanálisis, en sus distintas fo rm as... Pensándolo mejor, sí que apelo a algunas de ellas, por ejemplo, una pregunta, una actitud remarcando lo escuchado, un silencio con intención significativa y otras sutilezas que cobran forma de interpretaciones no formuladas. Destaco lo anterior porque es desde ese advenimiento de conciencia acrecentando conocimiento que se deciden medidas tera péuticas m ejo r de carácter interdisciplinario, pero también las que atañen a las políticas inherentes a cada institución. Remarco que un analista está en condiciones de aportar sus conocimientos específicos, aun cuando no ponga explícitamente en juego su instrumental interpretativo (digo e x p l íc i ta m e n t e porque en su registro propio estos instrumentos estarán al servicio de su comprensión del campo). No por eso trabajará como psicoanalista “clandestino”; si está atento a las producciones del inconsciente, algo ineludible aunque en su trabajo manifiesto no aparezca como eje. Pero lo que no debe excluir de ese advenimiento capacitante de la conciencia, inherente a la transferencia intertópica, es promover la herramienta pertinente. Me refiero al debate crítico asistido por procederes críticos. Los dos principales procederes la resonancia íntima y la elección de un analizador han sido presentados en el P/P. Todo lo anterior es propio del psicoanálisis operando en estos campos colectivos que, como también dije, en general lo son en la marginalidad. Asimismo, señalamos ya que en la clínica, en cualquiera de los linajes que consideremos, los d i a g n ó s t ic o s s e l e e n , pero lo s p r o n ó s t ic o s se construyen.
Lo que voy a narrar a continuación probablemente resulte algo descolgado de las últimas consideraciones propuestas, pero me resisto a suprimirlo porque ilustra el p a r a q u é prospectivo que 79
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permite construir pronósticos, aun en situaciones límites, tan frecuentes en la marginalidad, donde la muerte ronda. Estos últimos comentarios son, tal vez, hechos en nombre de la esperanza. ¿Para quiénes?... Para los que no renunciamos, como analistas, a poner enjuego nuestro oficio, ni siquiera en condiciones adversas... y la muerte, como horizonte expectante por próximo, ¡vaya si representa una adversidad! No sólo una adversidad inmediata, sino además esa negada muerte a futuro real ineludible para todo sujeto—,cuyo abordaje resulta tarea legítima en un análisis, sobre todo próximo a sus finales, cuando ya está cercana la despedida transferencial. Tanto es así que a esta altura de mi vida me he encontrado con frecuencia comentando que tengo que escribir este libro — y otro que espera turn o en tiempo. . . y a tiempo. Decía Freud que el inconsciente no tiene registro de esa nada que es la muerte. En efecto, la muerte es conocida sólo desde el entorno social; bien lo decía Sartre cuando afirmaba (no recuerdo si exactamente con estas palabras) que se muere el otro. Pienso que ese conocimiento según lo señala Castoriadis, y acuerdo con él abre las posibilidades de autonomía y consiguiente libertad. Cabe aclarar que le debo al psicoanalista Narciso Notrica esta reflexión; la leí hace poco en un artículo periodístico, en un comentario acerca de Castoriadis. Regreso al p a r a q u é p r o s p e c t i v o . Como ya comenté en el P/P y en este mismo apartado algunas líneas atrás, últimamente estoy valiéndome de él, sobre todo ante los síntomas de los psicóticos, en especial asesorando instituciones psiquiátricas. Con los psicóticos y también con pacientes altamente pertur bados ocurre algo que debe destacarse. En ocasiones, el operador clínico logra entrever, de manera ardua, el para qué en cuestión. La experiencia propia y ajena me indica que esta lectura del operador sólo resulta legitimada cuando algún indicio incluso expresado de forma empática por el paciente valida la pista que de tal p a r a q u é conjetura el operador. Si ocurre lo señalado, es porque el paciente aun psicótico o altamente perturbad o transmite la expec80
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tativa de un cierto alivio a su sufrimiento. Se recrea entonces, en el vínculo, un momento propicio para trabajar con ese paciente. Si quien conduce ese trabajo es un psicoanalista, tal vez pueda operar su idoneidad psicoanalítica en ese momento. Sin embargo, insisto, es una chance para cualquier operador, de modo que también puede darse en la relación del paciente con un enfermero o enfermera. Se genera allí una de las pocas oportunidades de desplegar con eficacia la incumbencia que le corresponde al operador clínico. Después de las digresiones clínicas anteriores, retomo lo desarrollado acerca de la NS, que no por tal pierde la condición de psicoanalítica. A esa altura de mis exploraciones en el campo sociocultural, ya había publicado un trabajo que llamé L a i n s t i t u c i ó n p s i c o a n a l í t i c a : u n a u t o p í a , producto de ciertas intervenciones en la NS, y propia de algunas instituciones psicoanalíticas. A partir de ese trabajo pude proponer que e l p s i c o a n á l is i s d e la N S c o m i e n z a p o r ca sa . Para ser más explícito: por los procesos transferenciales, tanto los propios de la NT insisto en que es la más genuina de las instituciones psicoanalíticas como los dados en la NS, donde reina con reconocimiento también genuino la transferencia intertópica. En cuanto a las instituciones psicoanalíticas (una forma sofisticada de NS), dicho no en forma literal, sino en términos analógicos, advierto tres tendencias. Según cuál prevalezca, suelen ajustarse a tres modelos de ahí la condición analógica, que corresponden a la institucionalidad Iglesia, Escuela o Virtual. En el primer caso, el eje lo constituyen los miembros con funciones didácticas, con el riesgo de instaurar una suerte de clerecía o al menos cierto espíritu corporativista. Riesgo no necesariamente inevitable. Voy a valerme, esta vez sin irme del tema, de un relato que me toca de manera personal, porque fui uno de sus protagonistas. Fue cuestionando, a comienzos de la década del setenta, la condición de didactas (categoría de algunos de quienes tomábamos la iniciativa) que nos fuimos de la APA/IPA. Lo hicimos separados en 81
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dos agrupaciones, Documento y Plataforma; no pudimos evitar, en el acto mismo de la renuncia, un cisma dentro del cisma. Con los años comprobé la frecuencia casi folclórica de esa situación como algo no exclusivo de las instituciones psicoanalíticas. Se expresa habitualmente en un enfrentamiento entre e ll os y n o s o t r o s o entre n o s o t r o s y e llo s. El n o s o t r o s corresponde a quienes se quedan, tal vez en funciones de conducción; por supuesto, el ellos alude a quienes se van, enfrentados a la conducción del n o s o t r o s . En general estas rupturas invocan razones válidas, pero sa bemos cuántas veces juegan en ellas los narcisismos personales. Así se rompen muchos frentes que al inicio parecían compartir o realmente compartían una causa común, mientras el debate crítico prevalecía en la toma de decisiones. La experiencia me enseña que no hay debate que produzca pensamiento crítico si no se cuenta con procederes que lo promuevan, y estos suelen brillar por su ausencia en los cismas dando lugar a que las disidencias restablezcan la más rotunda intimidación, la causa principal y más común del cisma. Si este se produce, suele ocurrir que en el ellos se integren varios del n o s o t r o s , y viceversa. Cuando ni unos ni otros revisten el carácter de infiltrados sino el de integrantes que representan otras voces, se facilita una nueva posible integración. No es lo que suele ocurrir, lo cual dificulta las chances de poner explícitamente en juego las disidencias surgidas en alguno de los grupos, pues los “infiltrados” terminan en silencio, aproximando el clásico “el que calla otorga”. No digo que tal haya sido la suerte corrida por Documento y Plataforma, donde prevalecían factores políticos y factores propios del oficio que nos era común. Pienso que D ocumento permaneció más atento al psicoanálisis puesto al servicio dicho en mis términos de la NS. De hecho, algunos de los miembros de Plataforma parecieron optar por el accionar político, al menos en sus debates, cosa para nada cuestionable; lo hicieron sin dejar de lado, de forma explícita o implícita, la condición de analistas.
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Ni Documento ni Plataforma tuvieron vida duradera, sí memoria y efectos personales positivos en quienes protagonizamos aquellos hechos. Respecto de esas otras voces a las que aludí agregaré que, de no encontrar la manera de expresarse, el funcionamiento en una y otra fracción se hace difícil, e incluso llegan a darse nuevas fragmentaciones. Todo un conflicto que suele hacer fracasar el intento de un abordaje psicoanalítico, pasible de restablecer el debate crítico, verdadero eje instrumental del psicoanálisis en la NS, algo obvio si pensamos que una comunidad instituida debe conducirse a sí misma en la búsqueda de consenso entre sus integrantes. Aquí, el objeto del psicoanálisis alude a ambas tópicas, es decir, también a la conciencia. De no mediar este debate en condiciones no intimidantes, las disidencias clínicas o políticas dejan de ser toleradas y pueden darse rotundos fracasos. Por la vía de estas dificultades me vi llevado a pensar —con razonables dudas—que el psicoanálisis n o e s u n a n i m a l p o l í t i c o y se mueve con cierta dificultad en las acciones de esta naturaleza. Sucede que es propio de nuestra disciplina promover efectos de subjetividad, y eso implica cierta libertad de intercambio ideativo, algo no siempre acorde a los estilos, estrategias y tiempos políticos. La segunda tendencia, propia de otras instituciones psicoa nalíticas siempre en distintos grados de analogía apunta, por el contrario, a una organización Escuela. Esta tiene por eje una transferencia fuerte con un fundador que, como decía Freud a Jung cuando aún mantenían estrecha relación (y cito de memoria obviando el encomillado): si usted hace de mí un objeto de culto... cuando deje de serlo, por efecto mismo del psicoanálisis, es proba ble que se produzca un cisma entre nosotros. La verdad es que tanto uno como otro aportaron lo suyo al conflicto, pero las palabras de Freud encerraban una verdad que se hace presente cuando emergen las disputas entre los que se consideran herederos de aquel culto. Otro aporte más para comprobar que el psicoanálisis de la NS comienza por casa. 83
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Una tercera categoría alude a las instituciones Virtuales. En ellas no hay pertenencia efectiva, y sus miembros algo nómades circulan y se integran siguiendo modalidades episódicas: congresos, jornadas, conferencias, agrupación de consultorios en un mismo edificio, etcétera. Algo más estable resulta su permanencia transferencial cuando integran grupos de estudio, ya sea de psicoanálisis o de otras disciplinas afines, donde ese vínculo transferencial queda establecido respecto de un determinado saber o de quien lo transmite. ¿Por qué propongo como Virtuales a estas instituciones? Obviamente por la razón que se deduce del texto, pero también porque porq ue la perten per tenenc encia ia a ellas ellas a menu me nudo do resulta determ det ermina inada da en función de lo que nombro nomb ro como la más más genuina institución ins titución psicoa nalítica, la neurosis de transferencia transfere ncia NT. De darse lo anterior, cada uno de sus integrantes eHge, desde allí, con quién estudiar y con quién supervisar o controlar, sin que en esto cuenten demasiado los parentescos transferenciales con quien conduce su análisis personal. Es bueno que así ocurra... cuando ocurre en libertad. Ya señalé que en estos miembros virtuales se advierte cierto nomadismo, no errático sino legítimo, hasta dar con el analista finalmente elegido. Ellos van en busca de nutricias neurosis de transferencia. Algo semejante sucede con algunos grupos de estudio. Después Despué s de este pasaje pasaje por po r la institución institució n psicoanalítica psicoanalítica y el reiterado comentario, según el cual el psicoanálisis de la NS empieza por po r casa, casa, la “casa”del psicoanálisis (vale para sus instituc in stituciones iones), ), reiterando que categorizo como la primera y más genuina de estas a la NT, retomaré otro tema al que ya hice referencia. Al comienzo de mis exploraciones en los ámbitos plurales de la subjetividad, subjetividad, el el nexo nexo m antenido ante nido entre la “institución” instituc ión” de la NT NT y las instituciones que integran la NS (mientras esta era sólo una manera abarcativa de aludir a lo colectivo abordado desde el psicoanális psicoa nálisis) is) form fo rmab abaa parte pa rte de mi inten in tenció ción n de ubicar ubi car mis n ueue -
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vas experiencias desde esa perspectiva interdisciplinaria, siempre ajustándome, ajustánd ome, en cada caso, caso, a lo que resulta pert p ertine inent ntee o no hacer. hacer. Ese intento presentaba, al menos, una fuerte contradicción a la que luego aludiré, pero también implicaba algunos pasajes interesantes en cuanto a extender el psicoanálisis más allá de los límites ilustrados, en cierta forma, por po r un clásico clásico trabajo que Freud publicó public ó en 1913, precedido prece dido de una un a conferencia; conferencia ; uno un o y otra ot ra con el mismo título: “Del múltiple interés del psicoanálisis p a r a otras disciplinas”. Se diría que él asignaba al psicoanálisis cierta hegemonía mon ía en relación con otros campos camp os del sabe saber. r. Según sus biógrafos, Freud enfrentaba por entonces una fuerte hostilidad que provenía, sobre todo, de círculos universitarios; esto habría sido así, al punto que la conferencia fue pronunciada ante un público invitado y acorde con el psicoanálisis. Sin duda, aquel trabajo de 1913 podría haber sido complementado entonces también hoy por otro que, si bien no tuvo una explícita forma escrita, resultó evidenciado por los hechos. De ser escrito se llamaría de un modo semejante, con una modificación fundamental: “Del múltiple interés del psicoanálisis p o r o t r a s disciplinas”. Esa modificación señala un pasaje del psicoanalista, funcionando funcionan do como local, a la condición de visitante; visitante; en esta nueva posición posic ión deberá deb erá estar esta r ate a tent nto o a explora e xplorarr nuevos territo terr itorio rios, s, a la par que se interesará en otras disciplinas enriquecidas por el psicoanálisis, que a su vez se nutre de ellas. Lo que acabo de destacar valida estos estos pasajes pasajes (sobre (sobre todo cuancua ndo implican la transición de lo privado a lo público); de hecho, ellos configuran en el presente un rasgo distintivo del psicoanálisis en la región, como señalé al comienzo de este texto. Pero aquel nexo que establecí entre la NT y el resto de las instituciones públicas o privadas con las que suelo trabajar, haciendo de ellas ellas NS, pretendía poner pon er en evidencia evidencia el el riesgo riesgo qu q u e yo mismo adve ad vertí rtí de una flagrante flagrante contradicción en ese intento inte nto de sostenerme psicoanalista en los dos campos. Es curioso su camino; c a m i n o casi como una expresión “neurótica”, entre mi pasado de niño, 85
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también tam bién de joven, nacido en el campo camp o o “criado “criado a tod t odo o campo”, camp o”, y la sofisticació sofisticación n del campo psicoanalítico. psicoanalítico. En E n efecto, cuando estaba en el campocampo, solía pensar: ¿qué hago yo como psicoanalista? Y cuando estaba en un diván, diván, solía solía preguntarme pregun tarme lo contrario: ¿qué ¿qué hago aquí? Las dos cosas cosas me provocaban añoranz año ranzaa de lo “perdido”. perdi do”. Ya corrida mi práctica psicoanalítica, aquella contradicción se trocó entre el campo psicoanalítico plural o de la NS y el pro pio de la NT. NT . Esta Es ta contrad con tradicc icción ión se reactivaba, sobre todo to do en los comienzos, como otra “flagrante” (entrecomillo para señalar que prime pri mero ro lo escribí, luego lo borr b orré, é, para pa ra term ter m inar in ar m ante an ten n ién ié n d o lo... lo ... en sucesivas correcciones, y lo indico pues creo que reproduce lo que me fue ocurriendo en este medio siglo, a lo largo del cual voy avanzando en estas exploraciones). Es cada vez menos frecuente que mis pacientes com enten algo algo al respecto; algunos porque “toleran estas cosas que hago” cansados de cuestionarlas. Esto me evoca que algo semejante nos ocurría a los discípulos de Pichón Riviére, cuando él insistía en presentarse como “psicólogo social”, para nuestro inicial escándalo. Con el tiempo ya no nos interesaron “esas cosas de Pichón”, porque realmente era un maestro del psicoanálisis... Bueno, no pretendo que conmigo ocurra otro tanto, sólo que me he acostumbrado a soportar las condiciones propias de mi trabajo en la NS. Otros pacientes, también algunos colegas pienso que los más, acuerdan con estas nuevas prácticas del psicoanálisis e incluso cluso son compañeros de aventuras aventuras.. Conveng Con vengamo amos,com s,como o dije, creo creo en el P/P, que el psicoanalista que visita estos nuevos campos, por momentos se encuentra casi en la condición de “un turismo de aventu ave nturas” ras” y sus acechanzas. En efecto, el accionar de un analista en la NS, sin explícita demanda terapéutica, no le permite utilizar su instrumental interpretativo para capturar las transferencias silvestres que en ese campo se dan; tampoco sería pertinente hacerlo. A partir de esa “prohibición”, queda establecido un lazo con el psicoanálisis tan importante como elíptico. Todo un problema 86
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teórico y metodológico por discutir, sin desmentir lo más central del descubrimiento descubrimient o freudiano: el inconsciente. Como Co mo vengo proponiendo, proponiend o, si si la la neurosis neurosis de transferencia habihab ilita al analista analista a jugar jug ar la herramien herr amienta ta interpretativa, in terpretativa, esto no ocurre ocurre en la numerosidad social, donde la principal herramienta psicoa r í t i c o , a s i s ti t i d o p o r l os o s p r o c e d e r es es d e i g u a l n a t u nalítica es el d e b a t e c rí r a le l e z a , f a c i li l i ta t a d o r e s d e l a p r o d u c c ió i ó n d e u n p e n s a m i e n t o c rríí t i c o a p u n t a n d o a f u t u r o .
He escrito n e u r o s i s d e t r a n s f e r e n c i a con todas las letras, como lo hice con n u m e r o s i d a d s o ccii a l,l, para ser explícito y no promover equívocos de lectura. Leí un texto de José P. Feinmann en la contratapa de P á g i n a 1 2 - en el que comienza co mienza afirmando: No hay hay debate debate de ide ideas. as. Lo que que se expo expone ne sirv irve para para prop propul ulsa sarr intereses, ocultándolos. Cuando uno cree que va a encontrar ideas, se encuentra con textos de relevante pobreza. Son tiempos de valuados, en este aspecto. En otro, lo son de furiosa beligerancia [...]. En el nivel de ideas, de conceptos, de análisis, todo resulta tan pobre que que no hay con con quién polemiza polemizarr [.. [ ...] .].. Hasta aquí, Feinmann. Me permito traer algunos pasajes de su artículo siguiendo las perspectivas y los objetivos que me llevan a citar a Berger y Wacquant, porque encuentro coincidencias entre sus intenciones y las mías... Pero debo admitir que el texto de Feinmann estaba destinado a otros fines, con los que también acuerdo, acuerdo, precisamente en el sentido de señalar señalar que el Estado Estad o aqu a quel el que Wa Wacqu cquant ant dice “no amar a mar”” es el el único que puede implem imp lementar entar prácticas prác ticas distribut distr ibutivas ivas más justas jus tas con relación a los pobres. pobres . Fina Fi nallmente, el texto defendía las retenciones en su carácter distributivo. Con lo que no acuerdo es con la afirmación tan terminante de Feinmann cuando dice “no hay con quién polemizar”. Es claro, es el momento de hacerlo con quienes nos agravian. Sería no tomar tom ar en cuenta “el “el primer prime r proceder crítico” crítico”: la resonancia resonancia íntima, tal como lo señalo señalo en el P/P. Feinmann Feinm ann contradice esta afirmación afirmación
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al utilizar su propio texto, un texto polémico que da argumentos a quienes están de acuerdo y, por supuesto, a quienes disienten de él. Su texto promueve el debate. Si lo he citado, es porque el debate es la principal herramienta psicoanalítica en el campo de la NS. En la NS, debate crítico por medio, se pretende promover y recuperar conciencia, sobre todo la reprimida, a través de las ocurrencias donde retorna lo reprimido. También retornan los toques de ánimo, cosa más ardua de ubicar, aunque los pienso propios de la represión primaria (...sin estar muy seguro). De modo que un analista dispuesto a abordar la NS desde la clínica de su oficio no sólo tomará en cuenta la instancia del inconsciente sino también la de la conciencia, aun sabiendo que esta es s o b r e d e t e r m i n a d a d e sd e y p o r e l in c o n sc ie n te . Es que la instancia consciente esto importa y mucho—no reviste sólo carácter de s í n t o m a , en tanto nos remitimos a lo que venía diciendo acerca de la sobredeterminación de la conciencia. Continúo y continuaré luego ampliando lo que antes señalé como propio de la transferencia intertópica que acrecienta conciencia. En estas circunstancias, esta puede a s u m i r l a c a te g o r ía d e c o n c i e n c i a - t a r e a . Por esta vía, llega a explorar algo de la trama inconsciente, precisamente a partir de esa concienciatarea, a la vez sobredeterminada y herramienta exploradora. En ese marco se despliega un objetivo inherente a la función del psicoanalista, quien buscará allí (lo que voy a afirmar resulta difícil de entender y más arduo aún de llevar a cabo) decir más a l i n c o n s c i e n t e que d e l i n c o n s c i en t e . ¿Cómo hacerlo? Tal vez a la manera de los poetas, si nos atenemos al consejo de Freud, ya lo hemos señalado, en cuanto a que: la metáfora poética puede llegar antes y más profundo que una buena y oportuna interpretación psicoanalítica. No necesariamente el analista que ahí opere será un poeta, bastará que, como decía Atahualpa Yupanqui, su decir valga más que el silencio. Si tal reciprocidad entre la mirada y el habla/escucha avanza, esa NS no sólo nomina una instancia instituida, sino que además 88
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adquiere el valor de una h e r r a m ie n ta cl ín ic a p lu r a l en la medida que quienes la habitan psicoanalista incluido conforman un r e c in to p e r -e la b o r a ti v o y m u lti p lic a d o r propicio para una conjugación multiplicador de capacitación clínica, psicoanalítica para algunos y no para otros, pero siempre capacitación clínica productora de Salud Mental. Esa capacitación en el oficio se traduce en a p t i t u d y a c ti tu d . Una y otra funcionales entre sí, pues la aptitud como eficacia facilita la actitud como disposición, que a su vez, como es evidente, fortalece la eficacia. Destaco el término a c ti tu d , relacionándolo con el de a p t i tu d bastante eufónico respecto de él, en el sentido de acreditar eficacia; una y otra resultan determinantes, tanto en la eficacia chnica de cualquier linaje como en la producción de Salud Mental. Además de connotar lo apto desde esta perspectiva de la eficacia, entiendo la a p ti tu d como disposición hacia la acción; este recurso es una suerte de a d q u i s i c i ó n a u t o b i o g r á f i c a , pertinente a la singularidad del momento. Un analista lo va alcanzando en su práctica a lo largo de los años, y a él me refiero para establecer la diferencia entre es ta r p si c o a n a lis ta y s e r p s i c o a n a l i s ta . Ejemplificaré lo anterior. Cuando los integrantes de una institución convocan a un analista, sin tomar en cuenta sólo tal condición (pues bien puede ocurrir que algunos se limiten a tolerar su presencia), lo hacen reconociendo su experiencia en ámbitos colectivos, en general sin desconocer la posibilidad de que en su proceder lo manifieste o n o tome en cuenta la sobredeterminación inconsciente para su comentario acerca de ese campo. Aunque en general es una institución (con todas las características de la normatividad instituida) la que me convoca a intervenir, nombro aquí esos escenarios en términos de NS. En ese marco, no sería pertinente que como analista pretenda armar de un principio un recinto perelaborativo y multiplicador, algo que sí puede ocurrir después de varios encuentros. Sin embargo, no por eso dejaré o
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dejará el analista de operar como tal, aunque el psicoanálisis sólo pase por sí mismo. En esas circunstancias, se habrá de mantener atento a la reciprocidad de la palabra y la mirada, procurando impulsarla. En función de ella propondrá, lo reitero, una distribución en círculo con una, dos o tal vez más ruedas concéntricas, según las dimensiones del espacio habilitado. De allí surgirá aquello que presenté al comienzo de este texto como a c to d e h a b l a m i ra d o . Entiendo que ese acto tiene lugar cuando cada sujeto queda habilitado para funcionar como actor o como público, según su deseo y la instancia metodológica que ahí se determine. Sí será necesario que el debate crítico esté instalado como herramienta clínica psicoanalítica o que se apunte a instalarlo. Debo destacar una característica propia de estos recintos: las verdaderas paredes no son las materiales que protegen de la intem perie aunque son necesarias, obviamente, sino las demarcadas por lo que se dice afuera, en los pasillos, cuando de ello no se habla en el recinto. Además, estas “paredes” deben ser permeables, no sólo para que entren “los pasillos”, sino también para que se repique afuera lo que adentro se ensaya. Esta permeabilidad aproxima lo que Pichón Riviére conceptualizaba como lo propio de las técnicas operativas: examinar lo que ahí se discute como un ensayo de lo que, más tarde y afuera, se hará en la práctica. Ese ensayo es un verdadero proceso acerca del cual acumulo útil experiencia, ya que a la de Rosario se sumó, años después, en mi trayecto docente en la Facultad de Psicología, la de las Asambleas Clínicas a las que ya hice referencia. Se fue consolidando así una a d q u i s i c i ó n autobiográfica.
Esas Asambleas Clínicas me permitieron asegurar que quien escucha en silencio, a la par que se escucha a sí mismo, en algún momento se reunirá con las palabras pertinentes para decir sobre lo que ahí está aconteciendo, a partir de una concentrada atención acerca de lo que a sí mismo le acontece. Esto también aporta a aquello de “comenzar por casa”. 90
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Com o lo he señalado con anterioridad, esta versión hablada de lo que se está mirando configura un a c to d e h a b l a m i r a d o , acto que hace posible una interpretación en el sentido de leer un texto y tal vez teorizar al respecto. Por otra parte, y retomando algo que tam bién ya indiqué, la palabra i n t e r p r e t a c i ó n se aleja aquí del clásico significado psicoanalítico, para adquirir el valor “teatral” de inter pretar una lectura. No sólo lectura acerca de lo que ahí ocurre, sino también en cuanto a aquello que impulsa a los integrantes de esa N S que han convocado a es e analista—a ser lectores protagónicos de lo que ahí, en e sa escena, está aconteciendo. Destaco el término a c o n t e c e r por la significación de novedad respecto de lo que venía sucediendo. Para darle su relieve, vuelvo a las Asambleas Clínicas, a comienzos de los años setenta. En ellas había un cierto clima de fiesta; al que es probable que contribuyera un antecedente que gozaba de cierto prestigio, pues también había funcionado los días sábados, pero en 1966, experiencia semejante que terminó a los “bastonazos”, la noche aciaga para la Universidad, en la cual se intervino. Los alumnos le habían asignado el nombre de un popular programa ómnibus de la televisión: S á b a d o s C i r c u l a r e s . Las Asambleas Clínicas de 1974 (mejor organizadas, al grado que llegaron a ser la tarea eje de la Cátedra de Clínica de Adultos a mi cargo) comenzaban en las primeras horas de la tarde y podían continuar ya próxima la noche. Recuerdo que le di forma de pregunta al primer tema que se intentó discutir, en términos de qué tenían que ver en una formación universitaria los frecuentes fraudes “travesuras de estudiantes” decían, no sólo los alumnos sino también los ayudantes de la cátedra a mi cargo, donde se alteraban momentáneamente los principios éticos de un ámbito de enseñanza. Por ejemplo, algunos alumnos daban examen en nom bre de otros o bien se retiraban después de dar el presente. Nada de esto era muy grave, pero el factor decisivo en juego sí lo era. Lo puso en evidencia una alumna del curso que pasó una mañana gravemente perturbada, buscando ayuda frente a su impulso suici 91
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da; no la consiguió y terminó matándose en su casa. Otra alumna, amiga de ella, me puso al tanto de la situación, y la gravedad del hecho desencadenó aquellas Asambleas Clínicas. Quienes participaban tenían la consigna de ir formando grupos de unas quince a veinte personas, reunidas por vínculos de amistad o de interés en un mismo tema. El conjunto de los alumnos busca ba dónde insertarse para avalar una práctica clínica; con frecuencia, lo hacían en las “salas barracas” de cualquier hospital psiquiátrico, ámbitos carentes de toda atención, confiados tal vez a un jefe de sala y a algún enfermero; por lo general, eran muy bienvenidos allí. Otras posibilidades eran los dispensarios barriales o las salas clínicas de niños afectados oncológicamente; a ellas, según decían algunos, “ni las enfermeras se acercaban”. Una vez conseguida esta inserción, podían contar con un su pervisor cada tres grupos, no necesariamente reunidos en torno a un quehacer semejante, sino con la intención de socializar ex periencias distintas. Se intentaba constituir así, para los alumnos próximos a graduarse, un marco organizado que les fuera facilitando su inserción como profesionales en el campo social. En algunas ocasiones, lo que ellos habían conseguido era oficializado por la cátedra o por la Facultad, a la manera de un curso de extensión universitaria. A esta consolidación apuntábamos pero, como lo indiqué, unos años antes ya se había dado la aciaga noche bastonera y policial, preanunciando otras aciagas represiones, a su vez antecedentes del terrorismo de Estado, confirmado por la tiranía militar. Un incidente de la época en la que todavía se reunían estas Asambleas da cuenta de lo que vengo relatando; su protagonista fue uno de los familiares que soban asistir a ellas. Se trataba del marido de una estudiante; no sólo la acompañaba en esas ocasiones, sino que asimismo concurría a un dispensario barrial junto a ella y al equipo en el que estaba integrada. Desde su habilidad de titiritero, acercaba su aporte de alegría a ese ámbito carente de casi todo recurso, como los chicos que acudían a él.
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Era alguien que intervenía bastante en las asambleas, sobre todo en discusiones pob'ticas, y algo me intrigaba en su personalidad. Un día le pregunté en público: “¿Cuál es tu trabajo? Porque de los títeres no parecés vivir...”. Su respuesta: “Soy funcionario pú blico”, cobraba por entonces todo el valor de una declaración. En efecto, terminada la asamblea se acercó con su mujer y me confesó que era policía y que tenía como tarea observar el funcionamiento de la cátedra. Y agregó: “Pero nada he informado en contra suyo. Es más, tengo admiración por su trabajo”. Como era mi obligación, le dije que por mi parte debía informar a toda la asamblea lo que me había dicho, por una cuestión de lealtad con todos los compañeros. Él y su mujer, que ya se había graduado, dejaron de concurrir. Años después, de regreso del exilio, pasando un día frente a una embajada, escuché que me llamaban: “¡Tordo, tordo!”. Quien lo hacía era nada menos que aquel integrante de las asambleas. Después de saludarme, agregó: “En parte fue bueno lo que usted me dijo y lo que ahí aprendí. Dejé de ser policía y me gano la vida como custodio... pero mi mujer me abandonó y me hice alcohólico; espero que me ayude a salir del alcohol”. Luego de algunas entrevistas, lo encaminé a un grupo de Alcohólicos Anónimos, y con su apoyo logró salir. Cada tanto vuelvo a escuchar su voz que me llama, en algún circuito metropolitano: “¡Tordo, tordo! Lo logré... Ahora trabajo de taxista”. Se lo ve bien. ¿Un resultado de aquellas asambleas? Pienso que en efecto lo es, también de mi decisión de mantenerme leal con quienes las integraban y no guardar para mí su confidencia; lo contrario habría sido traicionar ese ámbito del que participábamos. Entiendo que haberme rehusado entonces a ocultar los hechos habrá incidido en su recuperación. En todo caso, como ya lo señalé, en lo que a mí respecta le acordé el estatuto de posgrado a esa experiencia positiva de las asambleas; y hago extensiva la legitimidad de su condición a los
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alumnos y a algunos de sus familiares, como en el caso que acabo de narrar. El lector ya está informado acerca de la vía por la cual se sumó a la primera parte del título de este libro el forzudo: “Con toda la mar detrás”. Un impulso que en mi caso comenzó en aquellas Asambleas Clínicas, cuyo prólogo escribió Pichón Riviére en Rosario. El trabajo que hoy llevo adelante en esas NS gira en procura (linda palabra esta, suma de p r o y de c u r a ) de p r o d u c i r S a l u d e l e M e n t a l e n e q u i p o s a s i st e n c ia l e s, d o c e n te s y o tr o s.
He visto desplegarse en esos encuentros plurales abordados según el modo que vengo proponiendo la misma fuerza eficaz. Gracias a ella, las gentes tal vez aún novatas aproximan un cambio radical en su actitud para la acción, a la que suman una aptitud eficaz en nuevos menesteres, quizá nuevas modalidades de hacer lo que siempre hicieron... De manera que ya no se trata de novatos, sino de veteranos. Vuelvo al funcionamiento de las Asambleas Clínicas. ¿Cómo se establecía la lista de oradores en reuniones integradas por trescientas o cuatrocientas personas? Eran tiempos que creían en la fuerza de los conjuntos numerosos... Si bien esa cantidad entraba por entonces en el aula magna, el ámbito no resultaba apropiado para formar los círculos a los que me referí, ni siquiera concéntricos. Encontramos como solución proponer que se pusieran de pie quienes querían hablar. No fue fácil, pero a medida que se iba dando la secuencia, se establecía la lista de oradores y se lograba, además aunque de manera algo precaria aquello de la mirada en reciprocidad. Se le pedía, al que quería hablar, que se parara, así era nítidam ente percibido, más aún cuando hacía circular su mirada y al mismo tiempo giraba su cuerpo, para que todo el entorno fuese su interlocutor, perceptor y a la vez percibido. Toda una consigna respecto de quienes tenían dificultad para hablar en público. Era un clásico aquello de “a mí me cuesta mucho hablar en público”; pero, en general, ahí terminaba la dificultad..., sobre todo cuando a este recurso apelaban incluso los que hablaban hasta por los 94
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codos... ¡Lindos tiempos académicos aquellos! Sí, había algo de fiesta. No sabíamos lo que se venía, aunque algo conjeturábamos... ¿Cómo se me ocurrió esa solución? El origen remite a una cuestión “sexual”. Como en todas las revoluciones socialistas, una de las reivindicaciones primeras suele ser (al menos durante un tiempo, mientras dura el entusiasmo revolucionario) la libertad sexual. Esto pasó en la Revolución Cubana, donde se presentó un obstáculo obvio: los hoteles alojamiento no daban abasto. El espíritu tropical de los cubanos y la índole de la situación resultaban francamente opuestos a la cola de espera; así, cada nueva pareja que llegaba interrogaba a los que ya estaban. Imagino que lo hacían con una expresión en acento exclamativo y cubano: “¡¿Quién es el último, chico?!”, y ahí se formaba el orden del amor... así también se fue dando el orden de los oradores en aquellas Asam bleas CHnicas. Esas asambleas marcaron a gran parte de quienes pasamos por ellas; una primera consecuencia fue la de encaminar a muchos psicólogos hacia el campo hospitalario. Solemos recordarlas en encuentros ocasionales bajo el perfil de “¡aquellos buenos viejos tiempos!”, tan entusiastas y algo utópicos, arrasados después en forma atroz. Ese verdadero acontecimiento ocurrido en Rosario tendría que haber venido primero en la secuencia narrativa, pero aún estoy a tiempo de hablar de él. Si bien ya lo hice en la N o v e l a c lí n ic a p s i c o a n a lí t i c a \ quiero reactualizarlo, en especial porque a mi entender constituye el primer eslabón del concepto de NS. La Experiencia Rosario tuvo lugar en 1958 hace ya medio siglo—, en respuesta a la convocatoria de Enrique Pichón Riviére y bajo su dirección. La pregunta implícita en ella (algo de lo que tomé conciencia bastante tiempo después, aunque debe haber estado latente por entonces) buscaba despejar qué le sucede a un psicoanalista frente a un grupo, cuando sólo está habituado a la forma tradicional en la que Freud y quienes lo continuaron pusieron a punto la metodología del análisis, aquella que corresponde al 95
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dueto que ahí funciona, aun cuando se trate virtualmente de una situación tripersonal, activada por las transferencias evocativas de la multitud social que nos habita. Curiosamente, uno de los grupos que coordiné en aquella Ex periencia estaba integrado, en gran parte, por alumnos de la carrera de Psicología, creada unos pocos años antes en esa ciudad. Venían preocupados por una compañera, presente en el grupo y bastante perturbada. Es posible que los hubiese traído hasta allí alguna fantasía psicoterapéutica, surgida frente a esa convocatoria organizada bajo el prestigio de Pichón Riviére. Sostenían que en Rosario no había nadie con formación suficiente para atender a su compañera. Por supuesto, no se trataba de fabricar al terapeuta competente para responder allí a esa demanda; les propuse, en cambio, no sólo funcionar como red de contención para su amiga, sino también encontrar en Rosario la persona que pudiese asumir la conducción del tratamiento. En algún momento se acuñó una consigna, más o menos en estos términos: un grupo de novatos bien organizados aproxima la experiencia de un veterano. Tiempo después, comentaba con David Liberman esta frase que yo pensaba era de su autoría y me había servido en aquella ocasión. Para mi sorpresa, Liberman me indicó que él me la había escuchado a mí... Cosas de la inventiva posible en ámbitos de entusiasmo colectivo. Esa inventiva habilita un pasaje desde la N T a un terreno donde el analista suele ser convocado o tal vez sólo tolerado por algunas personas no afines a la convocatoria. La experiencia enseña que, ya se trate de ámbitos bicorporales o colectivos, sólo resulta impertinente la pretensión de atender lo que quizá subyace como implícita demanda psicoanalítica, algo posible únicamente cuando ella ha sido formulada. Como ya lo señalé, en la NS con valor de dispositivo, cobra peso el debate crítico, a mi entender imprescindible en esta varia ble instrumental de la que estoy hablando. Lo expresaré a través de una pregunta: ¿qué hacer con ese acrecentamiento lúcido y colec96
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tivo de la conciencia? La respuesta se relaciona con el pensamiento crítico, el que responde al impulso ordenador de procederes de similar naturaleza. Esto no es habitual ni posible en el proceso clásico de un análisis, aquel donde se pusieron a punto las técnicas y las teorías psicoanalíticas, así como las normas que lo validan; entre ellas y en primer lugar, la abstinencia que habilita la herramienta inter pretativa. Pero en situaciones colectivas, el acrecentamiento de la conciencia es inherente a la conducción y a la puesta en orden de una tarea específica, como gustaba decir Pichón Riviére, quien no tenía empacho en presentarse (no sólo para nuestro inicial escándalo sino también para el de Lacan, en la segunda entrevista que tuvieron) como un psicoanalista interesado en la psicología social. Con el correr del tiempo, esto dejó de preocupar a quienes nos beneficiábamos de sus enseñanzas, precisamente psicoanalíticas. La Experiencia Rosario vino a constituir una excelente oportunidad ya hablé de su valor de prólogo, que marcó de manera perdurable mi e s t a r en el oficio analítico, atento a u n a a c t i t u d p e r t i n e n t e . La pertinencia es una forma sofisticada de la abstinencia, que resulta funcional al proyecto donde se incluye un analista, así como a los distintos momentos de ese proyecto. Hablo de una actitud clínica, para designar una forma de dis ponerse a la acción, en este caso propia del terreno clínico. Tal logro es una suerte de adquisición autobiográfica que un analista va alcanzando en su práctica a lo largo de los años. Apoyado en este recurso autobiográfico, pertinente a la singularidad del momento, tiene importancia para mí la diferencia entre s e r psicoanalista y e s t a r psicoanalista. Solía decir tiempo atrás, en tono de chanza pero luego con mayor fundamento que no se trata de s e r a n a l i s t a , por más títulos que acrediten esa condición; lo que corresponde es e s ta r c l ín i c a m e n t e a n a l is t a . Esto supone pararse frente al campo en el que se opera, con toda la libertad que se ha logrado conseguir. Una libertad sólo acotada por el recurso ético y metodológico de la abstinencia, 97
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afirmando que la libertad posible se traduce y expresa en hacer lo pertinente, con ética y método clínico. De ser así, la neutralidad abstinente protegerá al operador de ser sujeto neutralizado y le permitirá evitar el ca rá c ter p si c o a n a líti c o , verdadero síntoma en el oficio, que se da con mayor frecuencia de la que nos imaginamos. Durante esa Experiencia Rosario me tocó en suerte ser coordinador de distintas situaciones colectivas. Es justo rendir homenaje a quien formó equipo conmigo; me refiero al periodista de boxeo Ulises Barrera, fallecido en 2005. Fue por entonces mi observador, y tuve ocasión de enterarme que gracias a su participación, Ulises complementó su oficio atendiendo a familias de boxeadores. Así, la Experiencia Rosario también tuvo para él efectos de prólogo. Recordaré, siempre con valor de homenaje, la primera frase que escribió en su cuaderno de notas, dándomela de inmediato para leer. Una manera, tal vez, de propiciar mi acción de coordinador, por entonces sin mucha experiencia. No pudo con su genio, tan afín al boxeo, y se transformó en un verdadero s e g u n d o , no en el sentido de un orden jerárquico, sino evocando el clásico “segundos afuera” que se pronuncia a comienzos de un combate, en señal indicadora de “cada uno a lo suyo”. La frase formulada por Ulises decía: “Una gata con vocación de futuro acaba de cruzar el espacio grupal”. Era una gata preñada. La ocurrencia resultó premonitoria, en verdad con vocación de futuro, algo que sumó a la idea ya expresada del factor prólogo. La leí minutos antes de mi primera intervención, de la cual no recuerdo nada, aunque sí permanece indeleble el aplomado entusiasmo con el que hablaba... con vocación de futuro, en aquel c u a d ri lá te ro cir c u l a r . Como en el boxeo, Ulises operó a la manera de estimulante s e g u n d o , con esa primera anotación que me dio para leer. El s e g u n d o , ahora como efecto, lo atribuyo al excelente relato de la observación narrada por Ulises, hace tiempo inhallable entre los papeles que conservo. Narración que debe de haber pesado para que Pichón Riviére me integrara en el equipo a cargo de presentar un seminario, destinado a conceptualizar los emergentes 98
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de aquella experiencia de la que habíamos participado, y que sin duda contribuyó a reforzar mi pasión por el análisis de situaciones colectivas. Conjeturo que por entonces empezó a germinar en mí la semilla de lo que luego sería la NS. También en Rosario comenzó la amistad con José Bleger, que ya era considerado un profesor destacado de la Carrera de Psicología de la UBA. El me pidió que coordinara su grupo de ayudantes, alumnos avanzados de la carrera, organizada pocos años antes. En ese ámbito procuré aplicar las técnicas ensayadas en Rosario y con ceptualizadas posteriormente. Sobre la base de esa coordinación surgió, tiempo después, un nuevo seminario sobre Técnicas Operativas, aplicadas a grupos de enseñanza de la misma carrera. Lo pensé para veinte personas, pero se anotaron ochenta. Me vi obligado a duplicarlo en horarios diferentes para aprovechar al máximo la ventaja de grupos medianos. Un detalle de su funcionamiento fue el siguiente: veinte alumnos se sentaban rodeados de otros veinte; los primeros debatían un tema, a veces surgido entre ellos, otras propuesto por mí, pero siempre en relación con las técnicas de grupo o con ellos mismos en tanto agrupados. En la segunda hora se invertían las ruedas; el trabajo se centraba en las notas del grupo observador, que a su vez pasaba a ser observado por los que antes habían debatido, y así sucesivamente. Una vez por mes los dos grupos se reunían en plenario, y solía ocurrir que frente a un tema que daba para pensar se produjera un silencio algo que yo fomentaba bajo la forma de un p e n s a r p e n s a n d o - , con mucho vuelo libre de pensamiento y poco registro. Una suerte de e s c a n s i ó n colectiva y en silencio. En una ocasión así entró alguien del rectorado (la carrera funcionaba por entonces allí); posiblemente fuera el propio rector, y tiendo a pensar que fuera Risieri Frondizi, pero no estoy seguro, pues aún no lo conocía, y los pocos instantes de lo que voy a contar no dieron para fijar sus rasgos. Viéndome de pie frente a un grupo silencioso, pudo identificar mi función de profesor; también advirtió que no se trataba de un examen escrito porque nadie tenía 99
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papel y lápiz. Me preguntó entonces: “Profesor, ¿qué están haciendo?”. Le respondí literalmente: “Estamos pensando”. Mientras se retiraba comentó con interrogativo humor: “¿En la universidad?”. Aquella chanza que por cierto me encargué de difundir pudo haber resultado uno de los antecedentes por los que se me propuso hacerme cargo de la Cátedra de Clínica de Adultos, cátedra que, por mi parte, siempre pensé con otro nombre: el de Metodología Clínica. El prólogo rosarino iba dando sus frutos. Dije que tiendo a pensar en Frondizi, tal vez por su humor. La ocasión de conocerlo se presentó después, en unas jornadas donde debía hablar acerca de la universidad pública. Según comentó, se le había asignado poco tiempo para un tema tan importante. Tal vez por eso abrió su exposición diciendo: “Me siento como un alumno de primer año a quien le han advertido en un examen sobre este tema: sea breve, describa el universo, dé dos ejemplos”. Muchos años después, en oportunidad de una charla sobre el mismo asunto, en la Universidad Nacional de Montevideo, apelé a aquel recuerdo para comenzar mi exposición. Sí, efectivamente me gustaría que haya sido Risieri el rector que me hizo aquella pregunta. Ya me referí a las diferencias y articulaciones entre el dispositivo terapéutico y el correspondiente a las técnicas operativas. Destaco ahora que en este se consideran los emergentes inmediatos, a la manera de un ensayo de lo que habrá de acontecer después y por fuera de esa situación; vía por la cual se favorece una actitud de índole p r o s p e c ti v a . Es posible que se entremezclen en ella consideraciones teóricas y metodológicas, relacionadas tanto con la situación analítica tradicional como con otras propias de la NS. Así, en los primeros tiempos en que los analistas comenzamos a ir a trabajar al hospital público, encontrábamos lógico hacerlo aportando la experiencia de nuestra práctica en los consultorios privados. Con el tiempo advertimos un flujo contrario, que encaminaba las características
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propias del trabajo en el hospital público hacia nuestros consultorios, enriqueciendo nuestra libertad clínica. Solíamos comentar con María Langer esta experiencia, en épocas en que nuestra práctica se daba en los hospitales, cada uno por su cuenta. Después — ya muy am igos trabajamos juntos en el Hospital Avellaneda, haciendo admisiones de pacientes en forma colectiva: paciente, parientes, vecinos. Fue una experiencia muy enriquecedora, donde los pacientes parecían sentir que ese era s u hospital y no e l hospital; muchas cosas se resolvían ahí, con la cola boración de familiares y vecinos. Una suerte de traslado del barrio y el aula, convergiendo en el consultorio externo, pues invitábamos a jóvenes profesionales, en grupos de cinco a diez personas, a que fueran levantando la historia clínica de cada paciente; luego las discutíamos entre todos, a veces pacientes y vecinos incluidos. Por supuesto, esto cuando el cuadro, tal vez por ejemplar, lo hacía posible, sin avanzar sobre la intim idad del paciente. Ahí también jugaba la abstinente pertinencia. Retomo ahora lo propio de la NS, en cuyos dinamismos y estructura pretendo ir introduciendo al lector. La tradición sostiene que en el derecho romano e l a c to d e h a b l a pronunciado ante testigos cobraba valor de pacto inmodificable en cualquiera de sus términos. Algo de ese rigor se corresponde con quien intenta investigar, en un análisis, cómo fueron históricamente los hechos a los que se refiere la situación sobre la que actúa el psicoanálisis. Recordemos que de r e f e r i r proviene r e l a t o . Sin embargo, es muy distinto lo que acontece en el intercambio narrativo —no sólo en el psicoanálisis cuando apunta a una intervención genuina, en procura de llegar a la solución de un conflicto o tal vez a establecer el acierto de un concepto. Aquí, el compromiso no es con la palabra, ya que esta puede, con beneficio, ser contradicha por propia boca del narrador o por los eventuales interlocutores. El compromiso es con la siempre esquiva verdad. Por eso mismo, sin obviar momentos de relatos rigurosos, lo específico de la clínica psicoanalítica es la narración, mucho más aún cuando, como ocurre en la NS en 101
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tanto dispositivo clínico (quizá resulte algo extraño lo que digo) incide la a m b i g ü e d a d . Pese a la mala prensa que en general tiene el término... no siempre la merece, ya que su etimología remite a c o n d u c i r d e s d e a f u e r a lo q u e e s t á e n c u e s t i ó n , sin irrumpir abruptamente ni abandonar el campo de improviso. Vaya lo anterior como lo propio de una escucha psicoanalítica. En efecto, ¿qué otro lugar que el a f u e r a d e l s u j e to a q u i e n s e e sc u c h a le corresponde a un analista, teniendo en cuenta que la chance de un saber acerca de sí mismo es chance sólo del analizante? En todo caso, el analista deberá e s t a r e f i c a z en el intento de aproximar al analizante a su propio saber. Justamente por esto, un analista que escucha a quien pide ser escuchado, con demanda analítica o sin ella, tiene la obligación ética de ubicarse en el lugar propicio para tal eficacia. Acostumbro nombrar ese lugar como p u n t o c lí n ic o d e f a c i l i d a d r e l a t i v a , algo así como estar en el margen del texto, pero no excluido, sino en condición de testigo, tan próximo como sea posible, para decir desde ahí algo impensado acerca de lo advertido. Quien consigue hacerlo sea o no en función psicoanalítica es posible que reciba como respuesta más o menos lo siguiente: “¡Claro, usted dice eso porque no está en mi lugar!”. Por cierto es así, para beneficio de ambos. Desde allí podrá aportar su mejor y más oportuna palabra, con la intención de d e s o p a c a r el pensamiento de quien o quienes soporten algún grado de encerrona, leve, mediana o grave por trágica, ya que la tragedia siempre es inherente al campo psicoanalítico. Ese testimonio y el beneficio que de él se desprende suponen la obligación ética de incluir en él lo que hasta entonces eran sus impensados; sólo así se llegará a despejar el pensamiento propio y ajen o hasta entonces atrapado. Un testigo no indiferente crea la necesaria temeridad frente a esa encerrona, que por definición se compone de dos lugares, víctima y victimario. La expresión d o l o r p s í q u i c o suma dos generalidades: dolor y psi quismo; no obstante, adquiere el valor de una entidad clínica es102
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pecífica en la conceptualización de las encerronas trágicas. De ahí que el c o m o s i d r a m á t ic o apunte a una versión en un espacio más alejado del e n s í t rá g i c o . Este apartamiento restablece la capacidad pensante. Por eso hablo de c o n d u c i r d e s d e a f u e r a , desde el punto clínico de facilidad relativa, buscando mejores chances de eficacia clínica. No es entonces función de bomberos la del analista, salvo que el incendio aparezca. Y si a veces cobra tal magnitud que obliga a recurrir a otros auxilios, no por eso él abandonará su propósito de desentrañar el síntoma, sin pretender irrumpir en escena ni su primirlo lisa y llanamente. Tampoco retrocede, ni siquiera frente a las psicosis; sí buscará aliviar el dolor con otros recursos, sin abandonar los suyos. Ya que estoy en el tema, me extenderé un poco más. Las nuevas corrientes de pensamiento, no sin buenas razones, impusieron la idea acerca del imposible pasaje de la estructura psicótica a otra estructura, algo tal vez muy frecuente pero opinable, ya que no necesariamente es la regla en el curso de un proceder clínico. En la clínica psicoanalítica, muchas veces se añoran los viejos tiempos, cuando parecía legítimo hablar de “aspectos psicóticos y no psicó ticos de la personalidad”. Habituado a trabajar en instituciones psiquiátricas, advertí la posibilidad de recrear, desde la clínica psicoanalítica, algo de aquellos perdidos matices. Un logro por cierto nada fácil, pero que se aproxima cuando un psicoanalista, o cualquiera que esté a cargo de un paciente grave, quizá psicótico, sin desatender el p o r q u é g e n é t i c o que disparó ese estado, tiene en cuenta que si los diagnósticos se leen, los pronósticos se conjeturan, y busca entonces también interrogarse (y esta es la clave) acerca del p a r a q u é p r o s p e c t i v o de un síntoma. Aun el que se presenta más recalcitrante, por ejemplo, un tenaz delirio sistematizado. Conviene advertir, respecto de semejante tenacidad, que a ese síntoma no se lo interroga con cualquier pregunta, sino justamente con aquella del para qué de su persistencia. En realidad, se trata de un interrogatorio mutuo, ya que al mismo tiempo que interro 103
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gamos al síntoma, este nos interroga. El beneficio reside en que ese empeño no sólo dignifica al síntoma y a su portador, sino que además más allá de los alivios que para ese síntoma se puedan lograr implica comprender su lenguaje y su búsqueda como una propuesta de salida, que por su carácter sintomático es salida que se enreda, pero señala el camino. Este p a r a q u é , insisto, interroga a todo aquel que esté a cargo de ese paciente, supuesto o no psicótico. En algún momento, sobre todo si lo hace desde la perspectiva psicoanalítica, irá encaminando a través de indicios el logro de una validación respecto de su lectura. Así, los planteos teóricos mejor si son excelentes tienen un lugar privilegiado. Lo tienen en el momento de conceptualizar las prácticas y las herramientas conceptuales y metodológicas que acostumbro situar como p e r s o n a l e s y d o m é s t i c a s . Si logra hacerlo, el analista habrá arribado a una disposición, con valor de a d q u i s i c i ó n a u t o b i o g r á f i c a tal vez sólo aplicable a ese paciente, pero también con posible alcance casuístico—y al mismo tiempo de clave, que en mi código llamo m e d i d a d e lo p o s ib l e. Q uizá pequeña medida, pero valiosa en cuanto se ha desentrañado algo de esa roseta de jeroglíficos, propia de la sintomatología psicótica, al menos de pacientes graves. Ambos nos interrogan siempre desde su enigma. Todo lo anterior se validará en términos de eficacia clínica, si a su vez el paciente da alguna señal, quizá leve, muchas veces de registro sólo empático, de que hay para él un futuro con menor sufrimiento. Podría pensarse que si ambas cosas concurren es porque se ha producido u n m o m e n t o n o p s ic ó ti co e n l a t r a n s fe r e n c i a , una oportunidad de no desperdiciar, que puede, en este paciente, implicar un cambio parcial en él o al menos en la estructura de su tratamiento; un tratamiento que comienza a encaminarse. Esa clave a la que me refiero, y cuya expresión también resulta habilitada en la NS, puede tomarse como m e d i d a d e l o p o s i b le , pero no como m e d i d a d e lo e s ta b le c id o , sobre todo en las instituciones refractarias a todo cambio, donde la única chance de que estos se produzcan se da como efectos de subjetividad. La experiencia 104
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señala que en esas instituciones, atravesadas por lo que llamo el caos organizado, el cambio sólo puede emerger bajo la forma de esos efectos. Cabe recordar que no todo sujeto que habita esa comunidad atrapada en lo instituido es insensible ante los cambios de subjetividad, tan ligados a lo que situé en términos de interfuncionalidad de actitud y aptitud. Estos sujetos, en su diversidad, se organizan según dos posibilidades: irse de ese caos organizado en busca de mejores opciones u organizarse para resistir el deterioro de sus personas y el de su capacitación. De acceder a esta última alternativa, vienen a constituir un “enclave” en el seno mismo de lo instituido y refractario; algo que ilustran los residentes cuando se niegan a ser mano de obra barata y episódica. Remito al lector a lo que John Berger dice acerca de estos enclaves, a los cuales considera fundamento de una “espiritualidad secular y trascendente” y a los comentarios que al respecto haré más adelante.
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C a p í t u l o II
La producción de Salud Mental
Una reconceptualización desde la perspectiva psicoanalítica Encuentro oportuno introducir el concepto de Salud Mental reportándolo al prefijo p e r y a una de sus valiosas connotaciones, la de i n t e n s i d a d e m o t i v o - i n t e l e c t i v a s o s te n id a e n e l ti em p o . Este valor queda evidenciado en español por términos tales como p e r m a n e n t e , p e r s i s t e n t e , p e r p e t u o e incluso p e r j u d i c i a l , por nombrar sólo los más habituales. Mi explícito propósito algo mencioné ya al respecto apunta a consignar, a partir de la práctica, todo lo que estimula directamente mi pensamiento afectivo. Según la perspectiva abierta desde allí, pretendo que ninguna teoría se precipite y colonice de manera inoportuna la singularidad de estos emergentes; tendrán su lugar en el momento de conceptualizar las prácticas o afinar diagnósticos y pronósticos terapéuticos. Aprovecho para destacar algo tam bién ya señalado: si en la práctica clínica los diagnósticos se leen, es necesario tomar en cuenta que los pronósticos terapéuticos se construyen. Hablo de las teorías tomando en cuenta el posible origen histórico del término t e o r i z a r , por tiempos de la tragedia griega. Por entonces, t e o r i z a r aludía a d e c i r ac e rc a d e l o q u e s e v i o e n l a e s c en a t r á g i c a . Este teorizar decidor suele connotar presencia, memorable o no, en los procesos perelaborativos. En ellos cuenta el e f e c to p e r , relacionado con el pensamiento afectivointelectivo (el que llamo, en última instancia, pensamiento afectivo), que como decía, cobra 107
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especial importancia en la perelaboración propia de todo análisis, tanto más cuando este opera en el campo de la NS. Esto es así al punto de que una institución psicoanalítica encuentra su fundamento en el hecho de ser, básicamente, un ámbito perelaborativo; lo es no sólo en lo que atañe a la transmisión de la disciplina como tal, sino también en la medida en que no desmienta todo cuanto supone ese ámbito, ni siquiera en los aspectos administrativos. La idea de contrapoder que orienta mi búsqueda en este campo deriva de una antigua lectura de Nietzsche. No es el filósofo quien emplea este término, sino que lo deduzco a partir de alguna de sus afirmaciones. Considerado desde allí, el contrapoder se perfila como un poder hacer y en absoluto alude a la toma del poder o a su ejercicio en el gobierno. Aun así, convengamos que son soluciones políticas las que pueden producir los necesarios cambios en las adversidades que abordamos (mucho menos graves que las sufridas por quienes sobreviven en esos ámbitos de marginalidad); cambios que son tales cuando habilitan a operar la clínica en cualquiera de sus linajes. Esta idea de Nietzsche tomará especial resonancia cuando me ocupe de la Salud Mental como variable política. Nietzsche escribió: “El hombre no busca la felicidad, busca el poder”. Curiosamente, la concepción del poder en la que se afirma el por entonces joven filósofo traza una propuesta de felicidad, la de vencer los o b s t á c u lo s p e r s o n a l e s que impiden quererse a sí mismo. Por esos tiempos en que afirmaba sus ideas sobre el poder, Nietzsche sufría por una dama que no le otorgaba su amor; quizá fue por eso que llegó a negar la felicidad como búsqueda humana. En acuerdo con esa propuesta, tiene poder quien logra vencer los o b s t á c u l o s p e r s o n a l e s que le impiden quererse a sí mismo, un poder que no resulta opresivo ni para sí, ni para el otro. La palabra ü b e r m e n s c h l ic h figuraba entre paréntesis en aquel texto en su valor de adjetivo. En lengua alemana reenvía a un sujeto humano sin faltas morales, con coraje y fuerzas para trascender a través de los hechos (debo este conocimiento a Amalia Baumgart y su lengua alemana); quizá porque tales cualidades parecían sugerir aquellas 108
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del hombre nuevo del futuro, esa palabra vino a designar al s u p e r h o m b r e - . ya el joven filósofo había quedado atrás. Lo anterior es sólo una digresión en torno al recuerdo de aquella lectura. Lo que sí me importa señalar — y retomo la manera según la cual Nietzsche aborda la cuestión del poder—es que el comentario del filósofo, según lo entiendo, se refiere a una voluntad de hacer y de trascender que no encuentro demasiado alejada de mi propuesta en cuanto a la tensión dinámica hechura/hacedor como motor social, con la fuerza suficiente para ser considerada contrapoder, siempre en sentido de poder hacer en lo inmediato, más allá de lo que habitualmente se conoce como la toma de poder, algo por lo demás totalmente legítimo en política, cuando esta acredita esa misma legalidad, es decir, cuando apunta a una organización social democrática que, además, sea cierta. No descarto que la ilusión me traicione, pero todo esto es lo que quiero significar cuando digo que ese operador actúa “con toda la mar detrás”, valga esto por lo que en la NS se fue produciendo en cada sujeto singular, y de hecho contextuado, pero alineado en el mismo proyecto. Desde ahí podrá hacer intervenir el contrapoder suficiente para operar “mientras tanto”. Tal vez al lector le resulte extraño el entrecomillado de la ex presión “mientras tanto”. La consigno así porque proviene, en esta acepción, del comentario de un sociólogo, investigador de la po breza actual. El mismo quedó sorprendido por el accionar de una mujer si mal no recuerdo, de la etnia mapuche, pero instalada lejos de su comunidad, quien luego de terminadas sus changas diarias, gracias a las cuales mantenía a sus hijos, se ocupaba de trabajar para la villa miseria donde vivía. Era así que podía luchar por obtener la colocación de una canilla que acercara agua potable a su barrio, para evitar a sus habitantes largos recorridos cargando baldes, o bien organizar a hombres y mujeres, ella a la cabeza, para mejorar una calle de tierra, de modo que el colectivo que entraba en la villa unas pocas cuadras no se empantanara los días de lluvia. El sociólogo al que me refiero le preguntó un día: 109
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— Señora, Seño ra, ¿por ¿p or qué hace usted us ted todo to do este esfuerzo a favor de la comunidad? La respuesta fue: — Es para par a el mien m ientras tras tanto. tan to. —¿M — ¿Mient ientras ras tant ta nto o qué? —inq — inquir uirió ió él. él. —M — M ientra ien trass tant ta nto o alguien del Gob G obie iern rno o se acuerde de nosotro nos otros, s, por po r eso me ocupo ocu po de que nos ocupemo ocup emoss todos. to dos. Si no, nos cansa c ansaríaríamos de esperar sin que pase nada. Es posible que aquella mujer careciera, o tal vez no, de un accionar político, pero no carecía de voluntad para asumir ese contrapoder nietzscheano trascendiendo a través de lo que hacía. Dije poco antes que la definición avanzada por Nietzsche acerca del poder no desmiente la felicidad, que por otra parte él recusa como fin último, diciendo que no reside reside allí allí la la búsqueda del h om bre, sino en la curiosa vía por po r él plante pla nteada ada para pa ra acceder al poder: pode r: vencer los obstáculos que nos impiden querernos. Me extrañó enterarme, a través de una amiga filósofa, Solange Camauér, que muchos siglos antes Aristóteles ya se había ocupado de la felicidad, aquella descartada descarta da por p or Nietzsche. Nietzsch e. Según Aristóteles, Ar istóteles, a quien también tam bién cito de oídas, la felicidad felicidad es el despliegue despliegue de todas tod as las potenciafidades del alma hoy diríamos de un sujeto sin que aparezcan obstáculos. Com Co m o quiera que q ue sea, sea, para definir el poder po der y la felicidad, felicidad, ambos filósof filósofos os recurren recur ren a la misma palabra: palabra: o b s t á c u l o s , en el caso de Nietzsche, le acuerda un sustento específico cuando identifica a esos obstáculos como p e r s o n a l e s . Pronto arribé a la siguiente conjetura: la crueldad como producción cultural a la vez antitética y contemporánea de la ternura, desde los inicios de la civilización de la que formaron parte Aristóteles y corridos los siglos, Nietzsche, reviste distintas categorías que personalmente me resultan útiles para orientar mi investigación al respecto. Una de ellas es la d i sp s p o s ic i c ió i ó n u n i v e r s a l h a c ia ia l a c r u e l d a d , en grados y en ocasiones distintas. Es así que pienso que los obstáculos personales por vencer a los que aluden ambos no son ajenos a esa disposición a la crueldad 110 110
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cuando esta se ha activado... también contra el propio sujeto, pues esto es lo que señala Nietzsche en cuanto al poder, y Aristóteles, en cuanto a la felicidad. felicidad. Quizás aclare más lo anterior si establezco una diferencia entre i o s o y el s a b e r c r u e l (y por serlo, lo que llamaré el s a b e r c u r io serlo, s a b e r c a n a l l a ) . Empecemos por el segundo, ya que es mucho más elocuente su recorrido. Puede tratarse de un saber cruel activado frente a lo distinto, por ejemplo, una pauta cultural. Me importa enfatizar aquí, explícitamente, que ese saber, respecto de esa pauta cultural distinta, disti nta, perturba pertu rba algún saber establecido establecido en un u n sujeto cruel, tal vez poni po nien endo do en actividad aquello de la disposició dis posición n universal. Ese sa ber be r pertu pe rturb rbad ador or cobra, además, un valor de absoluto ab soluto,, algo realme rea lmennte grotesco, de donde se infiere que el saber cruel es, nada menos, saber ignorante. A partir de allí, el saber cruel y quien lo sostiene procurará pro curará,, en prim pr imer er término térm ino,, discri di scrimin minar ar al porta po rtado dorr de esa pau p auta cultural distinta. Al mismo tiempo, mostrará fastidio que tal vez alcance el grado del odio frente a quien sostiene una cultura extraña o un saber que niega lo que para el cruel es un canon establecido. tablecido. Finalmente, Finalm ente, si las las condiciones lo p ermiten, traducirá lo anterior en una supresión, ya sea de la condición de prójimo, de ciudadano o bien extremo no tan infrecuente de la vida. El saber curioso también tiene sus vicisitudes frente a otro sa ber be r o quizás otra ot ra cultura, cultu ra, en la medid me didaa en que puede pue de suscitarse allí cierta confusión, sobre todo si algo se presenta como radicalmente distinto. Sin embargo, y a diferencia del saber cruel, no por eso se apaga su intento de avanzar sobre lo ignorado. Ocurre que la curiosidad es motor del saber, motor anulado o enajenado por la crueldad, al menos en su forma epistémica. De no activars activarsee ese motor, la tentació tent ación n será “colonizar” coloni zar” lo nuenu evo, imprimiendo en él aquellos puntos de concordancia con el pro pio saber. saber. L o ejemplifica algo que segura seg urame mente nte le debe de haber hab er sucedido a muchos lectores. De hecho me sucedió a mí, cuando tempranamente, aún novato, abordé por primera vez los textos de Freud. Sólo en un segundo momento, una vez transcurrido cier 111
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to tiempo desde aquella primera lectura, cuando volví sobre aquel texto, texto, me sorprendió reparar que había subrayado subrayado prevalentemente lo que me era familiar, dejando afuera lo ignorado. Cuando por fin nos atrevemos a no descartar lo nuevo propuesto a nuestro conocimiento, es probable que recién entonces llegue a cobrar un valor atractivo y exótico, fermentando lo existente fermentable. A un tiempo que se va extendiendo lo nuevo, es probable que se acreciente un conocimiento feliz, a la manera aristotélica, como así también nuestro poder en su condición de p o d e r h a c e r , según la propu pr opuesta esta de Nietzsche Nietz sche.. En eso ando, no sólo con este texto, sino también con lo que intento hacer y narrar respecto de mi trabajo en esas adversidades de la marginalidad. Volveré sobre esta idea de Nietzsche cuando me ocupe de la Salud Mental como un contrapoder. Esto evoca en mí lo afirmado por Derrida en cuanto a la resistencia autoinmune del psicoanálisis, como obstáculo al aborda je de la crueldad crue ldad (sobre todo tod o su valor de sustantiv susta ntivo o que alude alud e a lo cruento, a la condición de sangre derramada). Algo que, por otra parte, me reenvió al valor que cobra el término en el cam po médico médi co dond do ndee designa desig na básicam bás icamente ente los factores autoagresivos. Los obstáculos que revisten esa condición integran esa categoría de la crueldad que sitúo en términos de d is i s p o s ic i c iió ón un ive rs a l hacia l a c r u e ld l d a d , p r e s e n t e e n t o d o su s u j e to to h u m a n o . Usted, lector, yo y los vecinos. Esa disposición que supone la posible connivencia frente al sufrimiento de los otros y suelo caracterizar como l o c r u e l , bajo una un a forma form a neutraliza neu tralizada da por po r el artículo que precede al adjetivo, adjetivo, pero con latente presencia que a veces hace costumbre. L o c r u e l habita cualquier esquina es quina de la ciudad, y sus sus múltiples m últiples variaciones variaciones siempre remiten a la muerte. Cobra una importancia mayor considerarlo así cuando se trabaja con sujetos en quienes la indigencia determina una muerte mu erte ya instalada instalada.. ¿Será que aquellos obstáculos por vencer para el acceso a la felicidad, como decía Aristóteles o al poder, según lo afirmaba el
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joven jov en Nietzs Nie tzsche che— —, realmen real mente te se funda fun dan n en e n esa disposición dispo sición universal univ ersal hacia la crueldad, ejercida en este caso contra uno mismo? Daré un rodeo para comentar que en un libro en preparación, centrado en la crueldad, tal vez, por alguna razón, escribiré so bre la ternura tern ura;; dos sentim sen timien ientos tos que desde desd e los albores de la civilización albores quizá precarios son producciones antitéticas y contemporáneas que habitaron el escenario de todo nacimiento, inaugurado por cada recién venido, recién nacido. En ese libro señalaré hasta qué punto convivir indiferente ante las penurias de grandes sectores sociales supone una c o n n i v e n c i a con la crueldad. Este término de c o n n i v e n c i a tiene dos significados. Uno de ellos que parece más leve sin serlo remite al conocido “ojos que no ven, corazón que no siente”, en tanto el otro redobla la apuesta; la crueldad es entonces guiño cómplice, con un triste referente en nuestra historia próxima, el canallesco “por algo será”. En ese libro en preparación, señalo que la crueldad como so l d a d , no se limita a la tortura. Puede muy bien ciopatía, l a v e r a c r u e ld reportarse a un padre de familia arrasador, a un sistema político, a la precariedad de determinadas condiciones de trabajo como las que se dan, por ejemplo, en el gremio de la construcción. Algunas de esas muchas formas están socialmente encubiertas y procuran cierto provecho económico; se genera allí allí el el s a b e r c a n a l la l a , discrimi nador, propio del v e r o c r u e l , aquel que pretende saber toda la verdad sobre la verdad y discrimina todo otro saber que no coincida con el suyo. Esa discriminación excluye, odia y, cuando puede, elimina; eliminación que a su vez reconoce diferentes grados: puede ir desde m a t a r co c o n la la i n d i fe f e r e n c i a a un sujeto hasta d e s e c h a r l o como semejante por no pertenecer a una misma clase o, en una forma mayor, n e g a r l e la condición humana, deshumanizarlo. Encontramos un ejemplo de ello en el genocidio al que fueron sometidas las poblaciones indígenas o las víctimas de la represión, consideradas con frecuencia como cosas, aunque esto no siempre ocurra así, puest pu esto o que en ocasiones ocasio nes la víctima víct ima tam bién bi én puede pu ede ser admirada adm irada.. Pero ya estamos estamos en otra o tra cuestión. 113
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Estos dos rasgos, la pretensión de impunidad y el saber canalla, hacen imposible, en sus formas mayores, que un sujeto de esta calaña se analice o acceda a algún tipo de auxilio psicoterapéutico. En efecto, mal puede alguien que rechaza toda ley aceptar las leyes del oficio. La primera de ellas, en cuanto a la clínica, supone esta blecer cómo fueron los hechos para después ir a buscar la verdad personal. No cabe duda de que el psicoanálisis resulta particularmente idóneo para explorar la crueldad, y lo digo luego de haber dedicado los últimos años al tema, para mi sorpresa con algunos hallazgos metapsicológicos no presentidos, en especial acerca de la represión y de lo que sitúo como las dos versiones de la pulsión de muerte en Freud: una mortífera, y otra, sutil. Llegué a conceptualizar así el humor conjetural como requisito propicio para vencer la resistencia del psicoanalista, clínica y teórica, en lo que hace al trabajo con la crueldad. En realidad, considero que se trata de un factor importante no sólo en ese terreno, sino también en el de la práctica psicoanalítica en general, cada vez que el operador asume alejarse de las condiciones más protegidas de su intervención como local y vérselas con la incertidumbre de ser visitante. Sin duda, esto supone algunos obstáculos que se suman a la resistencia fundada en la propia disposición a la crueldad de todo sujeto, incluido el sujeto analista. A mí mismo me resulta curioso que durante veinte años, a partir de la década del setenta, cuando comencé a trabajar la cuestión de forma muy directa, en el campo de los derechos humanos, nunca se me ocurrió abordarla desde una perspectiva conceptual, pero sí me ocupé a la manera de un telón de fondo de profundizar la metapsicología de la ternura, algo que se despejaba para mí desde el punto de vista de sostener la vida en un accionar clínico sobre lo tanático. Varias circunstancias muy directas mediaron para determinarme a abordar conceptualmente la cuestión de la crueldad, tantas veces articulada a la pulsión de muerte en su versión más acentuada. 114
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El mismo Freud, que desde principios del siglo pasado y durante años trabajó la pulsión de vida bajo sus diferentes formas, sólo en el año veinte y no sin un considerable escándalo teórico, señaló la importancia de la pulsión de muerte. Advirtió desde un princip prin cipio io lo que podr po dría ía llamarse una un a forma for ma sutil de dicha dic ha pulsión, pulsi ón, haciendo su trabajo mancomunado a la vida. Pasaron varios años antes de que, principalmente en sus trabajos culturales y sobre todo en E l m a l e s t a r d e l a c u l t u r a y E l p o r q u é d e l a g u e r r a , se ocupara con decisión y a la vez marcado pesimismo—del destino cultural de la humanida hum anidad, d, una y otra vez arrasada por la pulsión pulsión de muerte en sus formas más acentuadas. En estos trabajos que acabo de mencionar, Freud tenía el firme propósito de oponerse a aceptar todo aquello que negara o enmascarara los hechos y circunstancias que pretendía investigar. Una doble y meritoria negativa que adquiere valor de afirmación respecto de lo avanzado en esos trabajos “culturales”, pese a que no les asignó valor psicoanalítico alguno. Convengamos que tam poco poc o eran el resulta res ultado do de una un a interv int ervenc ención ión clínica clínic a directa dire cta sobre el campo social, de ahí mi hipótesis según la cual Freud se ocupó en ellos no tanto del valioso concepto de malestar de la cultura como de las características propias de un detenido malestar hecho cultura, es decir, escribió en clave de historia acerca de una barbarie civilizadora. Para los psicoanalistas que trabajamos clínica y directamente en la NS, estos trabajos constituyen, una vez resignificados, valiosas herramientas. Una de esas resignificaciones apunta a proponer que la idea de m a l e s t a r d e l a c u l tu t u r a es un valioso concepto, aunque Freud desarrolló bajo ese título otro: el de malestar h e c h o cultura. El malestar d e l a cultura puede comprenderse como una tensión dinámica dada en cada sujeto integrante de una cultura, en la medida en que es a un tiempo sofisticada “hechura” y “hacedor” de ella. Es hechura en tanto posterga, demora parte de su libertad — y de ahí el m ales al esta tar r,, com co m prom pr ometid etido o con el bien comú co mún n de su comunidad; esa demora de su propio juego libre va construyen 115
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do en él (y por sumatoria también en la comunidad) una ética de compromiso cultural. Esta Es ta renuncia que demora dem ora parte par te de la propia libertad, legitima lejos de todo delirio libertario su condición de protagónico “hacedor” de esa cultura. No sitúo esta renuncia en términos de sacrificio, sino de estructura, de hecho social, que poste po sterg rgaa algo de las propias pro pias pulsiones, pulsio nes, tal t al como puede pue de enten en tender derse se desde el psicoanálisis. Una estructura de demora específica, donde incluyo el perhumor que conjetura futuro. Si bien aún hoy todo esto es casi una utopía, lo propongo como algo posible de trabajar. El dram aturgo Harold Ha rold Pinter, en en 1958 1958 e l mismo año que tuvo tuvo lugar la Experiencia Rosario dijo: “No hay grandes diferencias entre realidad y ficción ni entre lo verdadero y lo falso [...]. Pero como ciudadano debo preguntarme: ¿qué es la verdad? y ¿qué es la mentira?”. E n eso, eso, al al menos, m enos, me identifico con co n los sabios prefilosófi prefilosóficos, cos, en especial con uno de ellos, Tales de Mileto. Estos sabios tenían tres características; una de ellas, la de ser ciudadanos que se interroga ban, ban , a la mane ma nera ra de Pinter Pin ter,, por po r la verdad ve rdad y la ment m entira ira.. Se oponía opo nían, n, en consecuencia, a la mitología presentada épicamente. En este sentido, también se los llamaba “los incrédulos”, tal vez porque defendían, a ultranza, el pensamiento racional. Eran, además, há biles artesanos artes anos para par a com pone po nerr ingenios ingen ios que aliviasen aliviasen los trabajos trabajo s cotidianos; entre esas cotidianeidades, dado que se interesaban por la comunidad, comunidad , seguramente quedaban que daban incluidos los los conflicto conflictoss surgidos entre e ntre las las gentes. Si respecto de aquellos aquellos sabios se se trata de una presun pre sunció ción, n, en cuanto cua nto a mi quehacer queh acer diré que ese interés inter és forma for ma parte pa rte de mi m i trabajo tra bajo como com o analista anali sta en la NS. Es quizá quiz á desde ahí que prete pr etend ndo o identifi iden tificar carme me con ellos, sin ser ni sabio ni filósofo. filósofo. C on el correr de los siglo sigloss y sus debates siem si em pre pr e hubo h ubo sabios y filósofos que fueron sus portavoces, aunque no con exclusividad, las presentaciones mitológicas fundaron místicas no necesariamente religiosas. Al mismo tiempo, la épica se abrió a la p o ié ié tic a , madre de todas las artes. Por supuesto, como efecto de esos debates y más allá de la racionalidad, los sabios prefilosóficos fueron 116 116
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tocados también por lo irracional. ¿Será a partir de allí que se fue abriendo la decisión de encaminarse a la epistemología o a la filosofía? Es posible. Al respecto de decisiones y sus consecuentes acciones, Hannah Arendt decía que sólo se puede consignar de ellas la fecha en que se tomaro tom aron. n. Sostenía, y acuerdo con su afirmación, que las accione accioness tienden a seguir cualquier rumbo, no necesariamente el marcado por po r sus sus objetivos. De lo anter an terio iorr se deduce dedu ce una un a definición defin ición de la política polít ica —elementa elem entall pero válid vá lida a,, present pre sentada ada en los siguientes sigu ientes térté rminos: p o l í t i c a es u n a c c i o n a r s o b r e l a s a c c i o n e s . También vale para el accionar clínico. Toda una cuestión ardua cuando se reconoce que cualqu cu alquier ier modal mo dalida idad d de salud — aunqu aun quee privilegio privile gio aquella aquell a que designa y resume el término términ o de b i e n e s t a r - tiene al menos dos vertientes: la clínica (responsabilidad de los clínicos) y la política, de hecho responsabilidad ciudadana, con lo cual vuelvo a insistir en que la salud mental corresponde a todos los oficios. Sin duda, en este accionar habrá que mantenerse atento para advertir cuándo las acciones persisten en la condición errática que Arendt les atribuye, lo cual las aleja de los objetivos establecidos, y cuándo ese alejamiento es un indicio de que esos objetivos no son los pertinentes y corresponde modificarlos. Agrego así a la definición básica avanzada una importante complejidad. Esta requiere verdadero talento político y no sólo un arbitrario talante en quienes se proponen conducir ese accionar. Las anteriores consideraciones me permiten señalar que en este intento de reconceptualizar la salud mental desde la perspectiva del psicoanálisis, los mayores fracasos (debería decir los mayores obstáculos) aparecen cuando se pasa de la movilización en sede clínica a la movilización política, ya en el ámbito de la sociedad. Lo anterior es necesario si se quiere inscribir plenamente la salud mental en el campo de la cultura. Respecto del discurso clínico y el político, parece oportuno co y e l reportarse al texto de Maud Manonni, E l P s i q u i a t r a , s u L o co
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P s i c o a n á l is i s i s , que
me sugirió Mariana Brebbia. Dice allí la psicoa-
nalista francesa: Es importante que no se revista el discurso clínico con el discurso político polít ico,, no solame sola mente nte porqu po rquee no son lo mismo mis mo [ . .. ] . Revestir Reve stir el discurso del analista con un discurso político [...] es tomarlo ino peran pe rante te [ .. .] , mucha m uchass veces veces term te rmin inaa por p or encer e ncerrar rar lo que qu e en el saber debe permanecer abierto a los efectos de la verdad [...]. Una posición analítica correcta abre el camino a efectos subversivos tanto o más reales, en la medida que la persona no ha sido manipulada en ningún momento.
Acuerdo en líneas generales con lo expresado por Manonni, pero per o las cosas cobran cob ran u n senti se ntido do dist di stin into to en ámbito ámb itoss colectivos, sobre todo entendidos desde la perspectiva que presenté en términos de NS, dispositivo clínico básico para abordarlos, donde son otras las leyes en juego. En efecto, no corresponderá allí operar sobre la NT, aun cuando sin duda esté presente. En ese ámbito cobra su plena vigencia vigencia el tránsito intertópico, posibilitado por p or los arduos procesos perelaborativos de los los que tuve ocasión de ocuparocup arme en detalle. Asimismo, si bien guarda vigencia la intención de no revestir el discurso clínico con el discurso político, pues ambos resultarían perjudicados, como lo lo señala señala Mano M anonni, nni, esto no implica necesariamente que un analista deja de serlo cuando en el cum plim pl imie ient nto o de los objetivos clínicos tiene tie ne que ocuparse ocupa rse del accionar político pol ítico propio pro pio de las situacione situa cioness colectivas, sobre tod t odo o en prog pr ograramas institucionalizados. Todo aquello queda ejemplificado por la diferencia ya evocada entre el analista que trabaja e n el hospital y aquel que lo hace c o n el hospital. En mi experiencia, cuando se trata de situaciones colectivas —sigo pen p ensa sand ndo o en un hospit hos pital, al, sea en e n su tota t otalid lidad ad o en alguno algun o de sus departamentos, tal vez haya que abordar desde un principio las que designo como a r b i t r a r i e d a d e s i n t r í n s e c a s , propias del resorte resolutivo de esa misma comunidad. Pero también será necesario ocuparse de las a r b i t r a r i e d a d e s e x t r í n s e c a s , resorte de otras instancias de gobierno; pues una vez que ellas han sido identificadas, se 118 118
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impone entonces el ejercicio de un derecho constitucional, el de peticionar a las autoridades. Esto último implica que una comunidad, analista incluido, precisa confrontar con las instancias de gobierno, tal vez las que conducen ese hospital o incluso instancias superiores en el plano organigramático. Claro que el analista será cauteloso en no confundir su discurso clínico con el político, pero no por eso dejará de ser un ciudadano psicoanalista, tocado por la política. Si bien la abstinencia puede ser una forma de la neutralidad, esta nunca alcanzará el grado de neutralizar al sujeto psicoanalista. Ya en la resolución de las arbitrariedades intrínsecas, este analista se encontrará con algo poco o nada habitual en el ámbito de la neurosis de transferencia como lo es el debate crítico, donde un analizante y un analista asumiendo sus respectivas funciones constituyen un dueto bastante ajeno a todo debate. Sin embargo, la situación es distinta en el campo social, siempre desde la perspectiva de un proceder psicoanalítico, donde necesariamente el debate se impone, y quien se avenga a conducir una experiencia que no desmienta el psicoanálisis deberá estar habituado a los procederes críticos, sin los cuales no hay ninguna producción de pensamiento de esta naturaleza, cuestión de la que me ocupé i n e x t e n s o en el P/P. Dos palabras más al respecto: todas las consideraciones anteriores se facilitarán cuando el colectivo del que se trate haya alcanzado un nivel “de inagotable capacidad de inventiva” frase que extraigo de una tesis de doctorado de la Dra. Ana Fernández—,ca pacidad de inventiva que confiere al operador la valentía suficiente para intentar restablecer el contentam iento a través de acciones elegidas, incluso acciones transgresoras, cuando ello es necesario para romper lo que hasta el momento se presentaba como resignado padecimiento, ya sea en la cultura de la mortificación o en el síndrome de padecimiento y el tríptico sintomático que lo compone: la pérdida de coraje, de lucidez y de contentamiento del cuerpo, del que me importa ocuparme en detalle y por eso me limito aquí a consignarlo, para dedicarme a él en el capítulo correspondiente. 119
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Cuando comencé a escribir este capítulo, el título del libro - L a S a l u d M e n t a l e n e l e sp ac io p ú b l i c o - p o l í ti c o - era distinto del que figura en tapa, y lo consideraba provisorio pero de trabajo. Si bien el definitivo surgió a medida que fue avanzando la escritura del texto, la idea de una Salud Mental en el espacio públicopolítico, como una producción compatible con la capacitación de los equipos que operan en ese espacio, es una idea que recorre todo el libro. La complementa el propósito de reconceptualizar desde la perspectiva del psicoanálisis el estado actual de la Salud M ental. Siendo este un tema de fuerte arraigo en el imaginario social se presenta, sobre todo en el nivel conceptual, un tanto farragoso, entre otras cosas, porque induce a confundir esta modalidad de la salud con la enfermedad del mismo apellido. Toda una confusión a partir del parentesco. Muchas veces, ese apellido en común tiende a presentar la Salud Mental como lo contrario de la enfermedad mental; en realidad, de toda enfermedad, ya que una dolencia de cualquier índole siempre tiene efectos y afectos mentales. Mal podría ser lo contrario, cuando esta modalidad de salud constituye un recurso que optimiza cualquier proceder clínico. Para verificarlo, basta tomar en cuenta cómo nos comienza a curar o nos agrava la actitud en tanto disposición para la acción—de quien nos está atendiendo, cualquiera sea su especialidad y jerarquía profesional. Ocurre que en todos los oficios la actitud forma parte de esa Salud Mental; más aún si a esa actitud se suma la aptitud que connota eficacia. Las condiciones deshilachadas en las que se encuentra la Salud Mental acrecientan mi empeño de llegar a producirla dentro mismo de los equipos asistenciales o docentes de instituciones pú blicas; privilegiando, en general, aquellas que funcionan en plena marginalidad. Cuando hablo de marginalidad, lo repito, tomo en cuenta tanto la causada por la pobreza como la propia de la marginación mani comial, que también soporta, con frecuencia, sus pobrezas específicas, pues a las presupuestarias suelen sumarse las de los operadores 120
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en todos sus menesteres y jerarquías—,quienes a menudo resultan “contagiados” por aquellas y devalúan sus funciones. Acabo de situar una de las tantas brechas por donde se filtra lo manicomial, siempre al acecho. Entiendo que la movilidad política, fuera de los ámbitos clínicos, es imprescindible para inscribir la Salud Mental como producción cultural y como contrapoder, es decir, en términos de importante variable política, ya que en ese registro la Salud Mental coincide con una comunidad organizada en serio de forma democrática. Es allí donde el psicoanálisis suele poner en evidencia que no es precisamente un “animal político”, sin que esto lo conduzca de manera inevitable a las animalidades. En la búsqueda de una definición elocuente de la indigencia, me topé con el texto de Berger y con la entrevista a Loic Wacquant mencionados en el preescrito, y con el prólogo de Harold Bloom a la última edición en inglés de E l i n g e n i o s o h i d a l g o d o n Q u i j o t e d e la M a n c h a . Leyendo la versión en español del trabajo de este crítico literario, me detuvo esta frase: “El Caballero luchaba contra toda injusticia, y la mayor injusticia es la muerte, ese último tormento”. La encontré extraña pero seguí adelante, y quizá precisamente por extraña quedó grabada en mi memoria. Pocos días después, un equipo asistencial narraba las condiciones trágicas de una familia, podría decirse más “sobremurientes” que sobrevivientes de la miseria. Horas más tarde, poniendo por escrito lo escuchado y lo pensado, recordé aquella frase en sus términos exactos. Ignoro cómo y por qué Harold Bloom incluyó ese comentario. Es cierto que el caballero luchaba... quijotescamente, cosa ajena a la resignación desapasionada a la que conduce el síndrome de padecimiento, de extrema frecuencia en la marginación, donde muchas vidas, con la muerte ya instalada, se agonizan en los bolsones de la indigencia, atravesadas por la crueldad. Este síndrome al que aludo da cuenta del quiebre de un sujeto, convertido en puro objeto de padecer. La muerte en esas condiciones, además de injusticia mayor y presentificación para la misma víctima del
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propio cadáver como muerte ya instalada, implica de por sí un último tormento. Tampoco la muerte es siempre una injusticia ni una necesaria tortura, pero esos son los valores que cobra para quienes, en su marginalidad, resultan víctimas de una compleja y generalizada corrupción. Me refiero aquí a la marginalidad provocada por la miseria, distinta de la manicomial, que por lo común encuentra origen en su propia condición y puede resultar empobrecedora del pensamiento de quienes operan con ella. ¿Por qué la muerte se convierte en una última tortura? Una expresión que guarda cierta vigencia en el psicoanálisis señala que al final de nuestras vidas nos espera el real de nuestro cadáver. Sin duda esto es así... al menos para nuestros deudos. El tormento del indigente promoviendo día a día el deterioro de su cuerpo y el de los familiares que lo entornan—preanuncia el cadáver, y al hacerlo va prolongando esa tortura. Esos cuerpos copian, para el caso “en muerte y en directo”, la inesperada ecuación encontrada en aquel prólogo, nada menos que prólogo de E l Q u ij o te . Siniestra burla esta ecuación de la indigencia en una sociedad que se proclama civilizada. Una burla que suma a esa última tortura el oprobio de una muerte injusta. Por otra parte, es una franca contradicción la que surge cuando se confronta la pasividad indigente con el accionar quijotesco; ya veremos que esa contradicción aporta a la eficacia para resolver el síndrome de padecimiento y su cultura mortificada; resolución que no sólo da cuenta de la posibilidad de una Clínica de la Salud Mental, sino que además la sostiene en el registro que hace de ella una producción cultural. A lo ya señalado sobre la cuestión, agregaré que el psicoanálisis tiene sus políticas, pero muchas veces retrocede ante la Política con mayúscula. Con frecuencia, se enreda en mezquindades de entrecasa. .. en sus propias instituciones. De cada analista depende tanto la opción de poner su disci plina al servicio de las causas perdidas para la política como la de 122
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elegir campos de acción sin duda adversos, en la medida en que en ellos se extrema la evidencia sintomática, resultado frecuente de la arbitrariedad política. Por mi parte, considero especialmente importante en el terreno de la Salud Mental la naturaleza paradigmática de su acuerdo con el ejercicio de la democracia. El conjunto de estos argumentos legitima mi elección (¿política?) de trabajar en esos campos. He puesto entre interrogantes el término p o l í t i c a porque son múltiples las motivaciones que determinan una elección. Pese a su diversidad, no aceptaría (aunque la nombraré y en psicoanálisis nombrar es un indicio sospechoso, que no necesariamente lleva a la verdad) incluir la culpa entre ellas. Por los tiempos en los que comenzó mi formación, concurrir a un hospital para operar el psicoanálisis, incluso en condiciones propicias, solía ser asociado a un quehacer masoquista. Correlativamente, cada tanto percibo que mi actividad actual en el campo de la numerosidad promueve gestos de desdén. Para dar cuenta de ese rasgo de mi trayecto, no voy a recurrir a la palabra s o lid a ri d a d . Si bien ella ha adquirido el sentido positivo que hoy tiene, es una palabra que se las trae, al menos en sus orígenes etimológicos, en los que aparece emparentada con s u e l d o y con s o l d a d o , para más soldado mercenario, a quien se le garantizaba un sueldo no deva luable. Mientras él luchaba en lejanas batallas, era su familia quien lo recibía; de no tenerla, le era asignado en su totalidad... si regresaba con vida. La verdad es que no tengo vocación de mercenario del psicoanálisis, de modo que salvo en contadas ocasiones no recibo financiación para los trabajos que estoy describiendo. En general, los financio con mi práctica privada. Creo, sí, que me entusiasma... ¡Por fin apareció la palabra! Ya la he mencionado, pero ahora merece los signos de exclamación. Me entusiasma, digo, poner en juego la condición política en mi práctica clínica y plural como psicoanalista. La condición política es, en efecto, propia de todo sujeto humano, lo sepa o no lo sepa. De no saberlo, corre el riesgo de ser convertido en mero objeto del juego
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político, algo que aun en la prosperidad aproxima la indigencia, al menos en cuanto a la conciencia de la situación. Lamentablemente, muchas veces los hechos desmienten lo proclamado por ese fragmento de nuestro himno al que ya me referí en el P/P: “¡Al gran pueblo argentino, salud!”. No se trata, por cierto, de modificar el himno, sino de estar atentos a la contradicción social que su letra denuncia cuando es escuchada, algo que no siempre ocurre; en efecto, pese a que lo cantamos desde la escuela primaria, poniéndonos de pie, tal vez lo hacemos en forma indiferente y desapasionada, sin prestar atención al hecho de que nuestro canto resulte desmentido, incluso cuando lo entonan las propias víctimas de la marginalidad.
Humor conjeturaly resignificación Quiero comentar una observación personal, que si bien puede “sonar” algo descolgada, resuena en cierto modo con lo señalado por Berger en un texto que ya me ocuparé de puntuar. En L a n o v e l a f a m i l i a r n e u r ó ti c a , ese clásico freudiano, el vienés señala que los niños toman aquellas cosas que más quieren de sus padres y con ellas construyen sus personajes imaginarios, que nada tienen que ver con sus progenitores, hasta se diría que llevan adelante esa construcción al margen de ellos. En mi propia experiencia de análisis personal corroborada con mi práctica clínica psicoanalítica—, algunas veces he observado que en la captación espongiaria de los niños muy pequeños, obligados a aprender, en los primeros tiempos, los códigos que les permiten conocer el entorno, algunos captan anhelos de sus mayores que ya no serán posibles de alcanzar, pero aún titilan en gestos, en la entonación de las palabras o en otras sutiles maneras. Estos niños no construyen personajes imaginarios con esos registros... En todo caso, toman la posta, a través de ellos, de lo que no será alcanzado por sus progenitores y otros contertulios significativos. Es también a partir de ese tipo de material que fabricamos me incluyo—motivaciones vocacionales. 124
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La niñez es un período de intensa producción lúdicoficcional (¡ue puede alcanzar efectos perdurables, entre ellos, el humor conjetural, heredero de una ficción que se propone no renegar los hechos de la realidad. La “nobleza” de esta ficción infantil, que no niega los hechos, será el antecedente que habilite al adulto, toda vez que pretenda no expulsar de su percepción el registro de lo real. Pero no toda ficción infantil se ajusta a esta no recusación de lo real, ya que necesariamente la invalidez natural de un niño lo obliga a construir ficciones recusatorias de lo insuperable. Por consiguiente, no se trata de un problema moral que hace buenos o malos a los niños; ambas modalidades de la ficción son universales, y lo que cuenta es en qué contexto cultural y ético va creciendo ese niño. Esta actividad imaginaria conlleva el grado de inventiva que supone resignificar estos hechos, humor conjetural mediante. El humor, como una forma de la valentía, es un fluido capaz de penetrar las rigideces de lo real. Desde este punto de vista, la cólera viene a situarse como un humor auspicioso y hasta imprescindible para la salud mental. Un humor nacido legítimamente del odio ético capaz de decir “no” o exclamar “¡basta!”, necesario para desarrollar las inventivas propias de ese accionar quijotesco. En esa perspectiva vino a situarse, por lo que hace a nuestra cotidianeidad, la esforzada iniciativa de las Madres o las Abuelas que en su momento dio origen a los acontecimientos de trascendencia nacional, así como, más recientemente, el accionar piquetero. En ocasión de unas jornadas que se organizaron a propósito de “La salud mental en tiempos de cólera piquetera”, mi aporte fue, precisamente, el de situar esa cólera como un humor auspicioso, imprescindible para desarrollar ese accionar que califico de qui jotesco. Lo relaciono con el humor, ya que en busca de una salida se orienta a engarzar la esquiva penetrabilidad de lo real, y en el intento logra hincar el diente de lo simbólico, apuntando a nuevas realidades que la inventiva construye.
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Por otra parte, conviene tener en cuenta que la etimología del término con el que vengo calificando ese humor, “conjetural”, tiene una complejidad y polisemia que se las trae. En efecto, proviene de e y e c t a r , e y e c c i ó n , y por allí se refiere a todo cuanto sale lanzado por el sólo hecho de accionar un mecanismo. Cuando el lanzamiento propulsa hacia abajo, connota bajezas o por lo menos aproxima ese significado; en primer término, d e y e c c i ó n cabría decir “mierda” por la palabra—y todas las variaciones evocables al respecto; asimismo, alineados con la bajeza, se ubican los significados de a b y e c t o y a b y e c c i ó n . Admitamos que hay humores excrementicios, muchas veces puestos en evidencia, evidencia que en algunos casos delata al autor de tales humores como responsable de infligir crueles sentimientos. Otra variable, más frecuente en las víctimas que en los victimarios, es la que suelo llamar “humor del carajo”, término que viene a connotar, no tanto una grosería sin más, como un dolor enojado cuyo trasfondo es un sentimiento de impotencia para superar esa situación. Por el contrario, si la eyección es hacia futuro y hacia arriba, pone en juego el campo semántico del “proyecto”. Esta es la pers pectiva auspiciosa que me conduce a desplegar, como lo hago, la idea de hum or conjetural. Convengamos esto en una sociedad como la nuestra, literalmente partida por el medio, por el propio eje, donde una parte aparece excluida de raíz de los beneficios más elementales y sumergida en la mayor cultura de la mortificación, por completo antitética de la producción cultural que llamamos Salud Mental y que supone el marco de una cultura democrática (en serio y no en joda). La otra mitad, apenas separada de la anterior por el débil y perverso eufemismo de la línea de pobreza, es mitad, más que incluida, recluida; mitad embrutecida que condena a vivir una vida brutal a sus integrantes. No sólo recluida por el miedo que crece al amparo de la egoísta indiferencia, sino también por el inexorable embrutecimiento que infiltra tal indiferencia. En esas condiciones, 126
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se despliegan todos los significados polisémicos de la palabra c o n j e t u r a l a la que me he referido, sobre todo aquel que reenvía a lo eyectado “por debajo”. Cuando un equipo asistencial es allí donde inscribo con frecuencia mi práctica psicoanalítica se hace fuerte en el perhumor que conjetura salidas, promueve la salud mental como producción cultural capaz de decidir acciones y, a su vez, de accionar sobre ellas, en sentido persistente, con una i n t e n s i d a d s o s te n i d a e n e l tie m p o . Entiendo que las palabras con las cuales Cervantes se despidió de sus lectores pocas horas antes de morir dan cuenta de un modo muy directo y realista de este perhumor del que vengo ocupándome. Dice en esa ocasión: “El tiempo es breve, las ansias crecen, las esperanzas menguan, pero llevo la vida sobre las ganas que tengo de vivir”. Sin duda un humor inclaudicable, hasta el final, el necesario para ser testigo, cualquiera sea el oficio desde el cual resulte impulsado el accionar quijotesco y donde a la utopía del Quijote venga a sumarse la sensatez inquebrantable según lo propone el poeta Blas de Otero, de un Sancho Panza representando a Sancho Pueblo. Acerca de la utopía con tópica hoy
Voy ahora al punteo del capítulo “El alma y el operador” del libro de John Berger, C a d a v e z q u e d ec im o s a d ió s . De él forma parte, también, la cita que anticipé en el P/P acerca de la pobreza actual, con la que se complementa lo que citaré en este caso. Este texto alude a la respuesta del pueblo de Praga, en 1989, cuando parece terminar el mundo dividido en dos polos, aquel donde se sostenía la Guerra Fría (poco tiempo después, o quizás al mismo tiempo, caía el muro de Berlín). Esta respuesta, así como en su momento orientó mi propia búsqueda y ayudó a resolver mi ánimo a la par que perfeccionó el nombre de mi Übro, será de utilidad en esta ocasión. Dice el autor allí: Cuando me marché de Praga hace veinte años, los tanques soviéticos habían terminado con la Primavera de Praga. Recuer 127
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do la voz de un dirigente estudiantil: ¿ C u á l e s s o n lo s p l a n e s d e m i g e n e ra c ió n p a r a e l a ñ o 1 9 8 9 ? [...]. Proseguir en una corriente de pensamiento político opuesta a cualquier forma de stalinismo, sin abandonarse a los sueños [...]. Porque esos sueños nos conducen a la muerte. Seguir trabajando con los sindicatos en busca de un modelo alternativo de socialismo. Nos lleve un año o diez años. Mi coincidencia apunta aquí al hecho de que trabajar clínicamente en condiciones adversas no admite ninguna utopía, o si la admite no es a futuro, es a puro presente... si se tiene la tenacidad de persistir el tiempo necesario, de lo cual resulta una utopía con tópica hoy. Una designación que encuentra su eco en una conocida revista del campo p s i , T o p ía . Hay quienes hablan de revolución para referirse a lo que sucedió en Praga en 1989. Aludí al poder que cambió por la presión ejercida desde abajo, produciendo transformaciones en el Estado en el orden económico, político y judicial y las elites gobernantes están perdiendo poder. [¿Algo semejante a nuestro “¡Que se vayan todos!”? Lástima que no se pudo sostener. ¿Estará latente aún? Es posible]. ¿Qué más se necesita para hacer una revolución? Nada, pero esta revolución no se parece a ninguna otra de los tiempos modernos. Primero, porque las elites dominantes se echaron atrás, cuando los revolucionarios estaban desarmados. Segundo, porque esta revolución se llevó a cabo sin ilusiones [...]. Los sueños utópicos también tienen su lugar, siempre que nos neguemos a aceptar lo que niega los hechos, en toda su realidad. Este negarse a aceptar es el inicio de toda topía, que jugada en el hoy construye futuro. [...] paso a paso, con la conciencia de que es necesario obrar con rapidez, pero sin la temida y trágica exhortación. ¡Adelante! Hay más bien la esperanza de un retorno. ¿Al pasado, a un tiempo anterior a todas las revoluciones del pasado? Imposible, ¡sólo las pequeñas minorías exigen lo imposible!
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Ya señalé en el P/P la frase de Ortega y Gasset que aquí reitero: “No hay razón alguna para no intentar aquello que pareciendo imposible resulta necesario”. Otro punto de vista. Se trata, en este caso, de manifestaciones espontáneas y masivas, gente de todas las generaciones, los rostros graves, preocupados, felices, acudiendo a la cita. ¿Una cita con quién? Antes de responder a esta pregunta, es necesario hacer otra. ¿Qué es lo que acaba de desaparecer? ¿El muro de Berlín, el sistema monopartidista, la ocupación del Ejército Rojo, la Guerra Fría? ¡La historia! ¡Las ideologías! ¡El socialismo! Respuestas estas que sólo son pura fantasía, no obstante algo importante ha llegado a su fin. Al menos un sujeto como Berger advierte que algo importante finalizó. Muchas veces esto sucede trabajando en el campo socio cultural; lo instituido parece inamovible, pero algún sujeto o varios de ellos toman una decisión y se organizan para resistir al deterioro desde adentro. Lo ejemplifican los residentes, cuando se ven obligados a organizar su propia capacitación teórica y sostener este derecho de ser residentes y no mano de obra barata y episódica; con frecuencia, mi tarea es contribuir a esa capacitación. En otras ocasiones —en general, ya no se trata de residentes—frente a lo refractario a todo cambio de lo instituido, los operadores se retiran buscando condiciones que ofrezcan más chances para oponerse a la adversidad. Ellos salen así de una situación en la que resignarse es entrar en el s ín d r o m e d e p a d e c i m i e n t o , y hacen intervenir un acto que recupera no sólo el contentamiento del cuerpo, sino también el coraje perdido. Algo, por cierto, muy distinto de los movimientos que no son sino reflejos automáticos de sobrevida. La expresión r ec u p er a r e l á n i m o se refiere a ese intento por salir de la situación, intento donde se recuperan coraje y alegría. Precisamente, diseñar una Clínica de la Salud Mental, teniendo en cuenta la figura psicopatológica del s ín d r o m e d e p a d e c i m i e n to , apunta en primer término a recuperar el desadueñado contentamiento del cuerpo, en efecto, despojado de su placer e inhabilitado para moverse según su deseo o su necesidad, al punto de disponer 129
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tan sólo de movimientos reflejos de sobrevida, y aun cuando no llegue al extremo de un sobreviviente será alcanzado por la calificación de i d i o t a (término que nos legaron los griegos antes de que significara un insulto o una categoría nosográfica, que en el síndrome da cuenta de ese no saber a qué atenerse, como no sea a las consecuencias). Frente a él, la perspectiva de la salud mental será aquella donde encuentre su expresión la posibilidad de elegir un movimiento de resistencia y lucha. El año pasado se cumplió el bicentenario de la Revolución Francesa, modelo de todas las revoluciones modernas, 17891989 [...]. Durante este período el mundo se “abrió”, se “unificó”, se modernizó, creó, destruyó, en una transformación sin precedentes al impulso del capitalismo. Fue la era en que el egoísmo pasó de tentación humana a ser visto como un heroísmo. Muchos se opusieron a esta energía “prome teica”. Pero los prometeicos y los opositores compartían creencias; creían en el Progreso, en las Ciencias, y en un nuevo futuro para el Hombre. Cada uno atesoraba un conjunto de ideas personales, pero la práctica en el contacto con el mundo, en el intercambio, se basaba en una interpretación materialista de la vida más allá y en contradicción con esas ideas personales. El capitalismo instaló una práctica en la que sólo contaban las consideraciones y valores materiales. Entonces la espiritualidad se hizo a un lado, sus prohibiciones, sus reclamos no se atendieron, sólo contaban las leyes económicas con valor de leyes naturales. La religión bendijo a los dueños del poder, y la política burguesa se desarrolló ocultando la lógica imp iadosa po r detrás de esas prácticas.
Como dije más arriba, pienso en la primera significación de c o n n i v e n c i a : la indiferencia, brutalmente embrutecedora, valga la redundancia, destacando la crueldad, propia de poderosos e indiferentes respecto de sus víctimas, sumidas en la indigencia o amenazadas por ella). La oposición socialista insistió en la índole cruel de esas prácticas capitalistas. Esto fue la clave del genio de Marx, que develó la naturaleza de esas prácticas, otorgando autoridad profética al 130
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materialismo histórico. Esto es el secreto de la historia de tanto sufrimiento. Todo el universo podría explicarse y resolverse en términos materiales, el egoísmo parecía desaparecer. Sólo un vano engaño es esta aparente desaparición del egoísmo. Engaño que implica el riesgo de no poner en acto la necesaria transgresión, siempre fundadora. Funda la toma de conciencia de la realidad adversa de esos ámbitos, sin ceder a la resignada costumbre. Funda la ruptura epistemológica requerida por una tercera fundación: la de la teoría revolucionaria o tal vez sólo revulsiva, que se anima a no aceptar aquello que niegue los hechos en su cruda realidad. Y aunque parezca extraño, también funda la fiesta, el contentamiento que impulsa los movimientos del cuerpo o, dicho en otras palabras, anima a meter el cuerpo. La Imaginación Humana, sin embargo, no pudo ajustarse con facilidad al sentido materialista ilimitado de las prácticas impiadosas y a la filosofía materialista. Muchos trataron de encontrar excepciones en el materialismo que domina los tiempos. [...] Creando “enclaves del más allá”para contener aquello que no cabía en esos tiempos materialistas. Los ámbitos de la NS constituyen, a mi entender, un ejemplo de “esos enclaves del más allá”, dentro mismo de las instituciones. Es preciso crearlos ahí para habilitar el accionar transformador del psicoanálisis y lograr instaurarlo en el propio seno de lo instituido. Un instituido que intimida, tal vez disimulado como falta de interés, aquella que suelen encarnar quienes antes llamé “funcionarios impersonalizados”. En esos enclaves es preciso y posible hacer retroceder la intimidación, cualquiera sea la forma que cobre, dando lugar a la resonancia íntima, tal como la presenté en el P /P y según las características propias de un colectivo que ha recuperado su creatividad. El contenido y la forma de ese más allá guardado en esos enclaves... [que personalmente denomino “recintos perelaborativos”, algo funcional a la numerosidad social como dispositivo psicoa
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nalítico. Lo aclaré en parte cuando comenté lo propio del “efecto per” dentro de ese dispositivo, efecto sobre el que volveré más adelante] varían enormemente según el período, moda, clases sociales, elecciones personales, etc. El romanticismo, el surgimiento del gótico, el vegetarismo, el arte por el arte, la teosofía, el deporte, el nudismo [...], cada movimiento rescataba fragmentos de esa espiritualidad arrinconada para sus integrantes. También el surgimiento del fascismo funcionó del mismo modo. Es que el mal tiene su propio poder espiritual. Los filósofos materialistas habían desterrado el mal, y los retóricos del poder lo adjudicaban al materialismo marxista, dando origen a lo que Kierkegaard llama “el palabrerío del diablo”, erigiendo la pantalla monstruosa entre el nombre y la cosa, el acto y las secuencias. Con todo, la forma más original de la espiritualidad marginada fue la fe trascendente y secular de quienes lucharon por la justicia social contra la codicia de los ricos. En la NS, la fe secular y trascendente reside en luchar contra el poder arbitrario, que con frecuencia se enseñorea como cultura de la mortificación en los ámbitos institucionales. Mi duda es si esa fe secular no corresponde más a la esperanza, que cuando se hace delirio se configura como fuerza, aquella que puede encontrar sus razones según la gravedad de la crisis que se presenta. Ya lo mencioné t a m b i é n en el P/P al citar el aforismo de Cioran, filósofo tal vez signado por la amargura, pero sin duda muy lúcido. Me sor prendió haberlo encontrado en un periódico y no en un texto suyo, pues no era precisamente amargo; es posible que ese día jugara con su filosofía alejado de su amargura. Decía así: “La esperanza es el estado natural del delirio”. El efecto de lectura me llevó a completarlo en el margen del mismo diario. En radicaba el sentido prospectivo del defirió como síntoma, sobre todo cuando llega el momento de decir adiós a la vida. ¿Será este el origen del nombre del otro libro de Berger, al que me reporté en el P/P, C a d a v e z q u e d ec im o s a d ió s } De todos modos, esa fe [insisto por mi parte en la esperanza] convocó gente de todas las clases, campesinos analfabetos, profesores 132
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de etimología. Su fe era muda en la medida en que carecía de una declaración ritual. Su espiritualidad era implícita y no explícita. Las explicaciones y las estrategias de los hombres y las mujeres involucrados eran materialistas y, sin embargo, sus esperanzas y la carga insospechada que por momentos no alcanzaron era de visionarios. ¿ S e r á q u e ‘n o p o n e r n o m b r e a e sa f e v i s i o n a r i a ” d e l a q u e e n s e g u id a h a b l a r á B e r g e r e q u i v a l e a n o r ec on o ce rla ?
Es posible, dado que el reconocimiento es fundamental para que los psicoanalistas, aunque teman ser propiciatorios, se ocupen de serlo dando esperanzas en el campo donde operan — ya se trate de un paciente o de un numeroso colectivo—, sin que se corra tanto riesgo de que las esperanzas sean sólo implícitas y resulten desprovistas de su consecuente accionar. Nombrar una movilización que agrupe a gente de todas las clases sociales y de condiciones culturales diversas supone responder a una pregunta que no es sólo aquella que se interroga: y p o r q u é se reúne esa multitud? La más necesaria y organizadora es: p p a r a q u é se reúne esa multitud? La no respuesta a esta pregunta hace que esa multitud no tenga nombre ni tampoco meta, y menos aún la posibilidad de descubrir los caminos para alcanzarlos. Descubrí la importancia de esta pregunta capaz de construir pronósticos interrogándome acerca del ¿ p a r a q u é ? prospectivo de los delirios psicóticos. Si la respuesta sólo encamina conjeturas, resulta importante cuando el titular del delirio nos advierte acerca de su expectativa de una vida mejor. Tal vez no lo haga sino de forma empática, y con la empatia hay que ser prudente; si bien es un factor para tomar en cuenta en la clínica de cualquier naturaleza, corresponde también esperar signos de mayor evidencia. Aplicando este principio práctico a las multitudes de las que habla Berger, la respuesta a ese para qué no sólo implicaría la esperanza de una vida más digna y consistente, acordaría además una consistencia batalladora, ya que el delirio de un paciente o de una multitud siempre está tocado por la batalla.
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Al escribir esto profundizo lo que enuncié en el P/P; pensaba en un paciente en viaje por el exterior. Me llamó con manifiesta preocupación, y no era para menos: a raíz de un trastorno motor en el brazo, le habían detectado un primario de pulmón y varias metástasis cerebrales. Le recomendé un oncólogo en Nueva York, que tenía discípulos en Buenos Aires. Me sorprendió su respuesta: “Posiblemente vaya a verlo, pero voy a ir también a Jerusalén, donde hay un rabino curador”. Mi sorpresa se explica por el hecho de que este paciente ahora con un tratamiento interrumpido se había mostrado decididamente agnóstico durante su análisis. Una vez que regresó de viaje, acordamos una entrevista la misma tarde en que leí y completé el aforismo de Cioran, cuando me encontraba realmente preocupado por su situación inesperada y grave. No sé si calificar su fe como delirio místico. En todo caso, al recuperarla encontró un refugio, y es a fe tam bién diría a e s p e r a n z a , apuntando a otra virtud teologal que en esa situación límite creencia y virtudes le sirvieron durante un tiempo, prolongado bastante más allá de los pocos meses que se habían previsto al descubrir su enfermedad. Mientras que su evolución me permitió acompañarlo, se mostró como un hombre inteligente y sereno. Ese trayecto me aportó el beneficio de introducirme en los estudios de la Cábala, escuchando y compartiendo los avances que podía ir haciendo en ese enigmático saber. En efecto, él se afirmó en ese estado heroico de una fe... sólo un tanto esperanzada. Por momentos la fe se transformaba en certeza y yo solía comentarle (era el espíritu de nuestra relación): “Si usted insiste en que se va a curar, corre el riesgo de perder a Dios, porque usted mismo asume tal papel”. A lo cual me respondía simulando esperanza: “Sí... si Dios quiere”. En los momentos finales, bastante tiempo después, cuando ambos estábamos de vacaciones en la misma zona, me pidió que fuera a verlo. Ese día me dijo: “Voy a vivir mientras Dios me dé una tarea que hacer en este mundo”. A las pocas semanas, aún en 134
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tiempo de vacaciones, pero ya en distintos lugares, tuvo que internarse en una clínica y nuevamente requirió mi presencia. Como lo anunciaba su disnea, estaba por cierto en los momentos finales. En la conversación surgió un tema que lo preocupaba y todavía no había resuelto. Le dije: —Hace unos días usted me dijo que viviría mientras Dios le asignara una tarea. ¿No será esta la tarea? Ahí su fe en la curación se hizo certeza en la respuesta: —Cuando salga de la internación me voy a ocupar de esto. Lo miré y le dije: —Hay prisa por hacer esa tarea. El pareció entender que el tiempo se acortaba y logró hacerlo en las pocas horas siguientes. Agregó entonces: —Ulloa, nunca hay que descartar la estupidez humana. Gracias por advertirme que había prisa. — Bueno — agregué— , no hemos hecho muchas estupideces. —Nunca hay que descartarla —insistió— ; los médicos me dicen que estoy bien. Gracias por todo. Habría muchas cosas que decir al respecto, pero guardo la res petuosa privacidad de aquel tránsito, no h a d a la muerte, sino h a s t a la muerte, en la medida en que la muerte lo alcanzó vivo, como lo demuestra el diálogo final. Sin embargo, en los anales sociopolíticos no cabía esa fe, entonces trataron su propia fe como a un amado hijo ilegítimo, sin darle nunca un nombre. Allí comenzó la tragedia. Dado que esa fe carecía de nombre, podía ser fácilmente usurpada. Fue en nombre de su determinación y de su solidaridad que los aparatos partidarios justificaron los primeros crímenes y, más tarde, los crímenes que cubrirían otros crímenes, hasta que ya no hubo fe en ninguna parte. Caído el muro de Berlín, un millón de berlineses del Este avanzaban en tropel hacia el Oeste para comprar, con el permiso o torgado por bancos de Alemania Occidental. En ese preciso momento, el mundo entero vio cómo el materialismo había perdido
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su extraordinario poder histórico y se convertía en una lista de compras. Al respecto, vuelvo a pensar que efectivamente la causa reside en no haber reconocido en su condición de legítimo “a ese hijo tratado como ilegítimo”. Ser propiciatorio, tanto para una madre, un padre o un amigo — y esto incluye a un psicoanalista—, es nombrar lo que se anuncia como posible, un posible que anticipa, tal vez sólo por breves momentos, una posible dirección de la cura. Es necesario nombrar esos indicios, por breves que sean y ahora estoy hablando de la multitud de Praga, para no habilitar la usurpación que termine en lista de compras o en tarjeta de crédito. Ni una ni otra compran la capacidad de estar solo sin ser un solitario, con el riesgo de descubrirlo cuando ya es tarde. Tardío descubrimiento que se inscribe en un vivir resignado en el padecimiento. La espiritualidad, marginada, arrinconada, comienza a reclamar el terreno perdido. Sobre todo en las mentes. Se han abandonado los viejos razonamientos, el viejo sentido común, incluso las viejas formas de coraje, y el reconocimiento y las esperanzas relegadas largamente a la periferia vuelven para pedir lo suyo. Es allí donde comienza la felicidad de los rostros. Durante el período que ahora finaliza, la vida cotidiana, con toda su aspereza, se amparó continuamente en promesas de un futuro mejor. La promesa del hombre nuevo comunista, en cuyo nombre los vivos ofrecieron continuos sacrificios. La promesa de la ciencia alejando las fronteras de la ignorancia y el prejuicio. Y más recientemente, la promesa de las tarjetas de crédito que pueden comprar la inmediata felicidad, en forma instantánea. Así, durante dos siglos, la “promesa” futura de la historia sumió a los vivos en una soledad sin precedentes. Hoy, los vivos vuelven a encontrarse con los muertos. Inclusive con los que murieron hace ya mucho tiempo, compartiendo su dolor y sus esperanzas. Y, curiosamente, también eso contribuye a la felicidad detrás de los rostros. ¿Cuánto puede durar este momento ? Todos los peligros imaginables de la historia acechan en los flancos: la intolerancia, el fa nati sm o, el racismo. E l libre mercado resolverá en teoría las colosales dificultades
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supervivencia. En ese mercado se corre el riesgo de que aparezcan nuevos apetitos desmesurados de dinero, y que en medio de esa voracidad surja la ley de la jungla. Pero no todo está dicho. El alma y el operador abandonaron juntos el escondite. económicas de la
En efecto, no todo está dicho... cuando la pasión se ajusta a lo que llamo “las tres maneras de estar afectado”, maneras que, ya veremos, hacen de la pasión un instrumento útil a una comunidad desorganizada y sumida en la resignación. En esto radica la conducción política, un “accionar sobre las acciones”, atento no sólo a lo que Arendt llama “la autonomía de las acciones en relación con los objetivos a los que se las destina”. Puede ser que esa tendencia de las acciones se justifique y sean los objetivos los erróneos (ya señalé al ocuparme de este tema que eso supone en quien conduce políticamente un accionar “no su talento personal sino su talento político”). Aquel que surge del debate de ideas en toda conducción “supone una interesante complejidad política”.
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III
El síndrome de padecimiento
Una frecuente pregunta, cuando se trata de abordar el tríptico sintomático que compone el síndrome de padecimiento (pérdida de coraje, de lucidez y de contentamiento del cuerpo) será: ¿por dónde empezar? Pero si se tiene éxito en la recuperación del contentamiento a puro cuerpo, eligiendo movimientos, casi en forma contemporánea se restablecerá el coraje, tal vez convenga decir el ánimo de lucha que alegre a ese cuerpo; en efecto, la idea de ánimo es una síntesis resultante de contentamiento y coraje. Pero no todo termina ahí, tal vez sí termina el quehacer de una Clínica de la Salud M ental o — como lo vengo diciendo—sólo un proceder clínico restableciendo tal categoría de salud. En cuanto a ese proceder y si de gustos se trata (respecto de los cuales hay tantas cosas escritas, no como dice el aserto popular), me gusta y me interesa aportar el esfuerzo de mi trabajo a los equipos de cualquier naturaleza integrados en instituciones públicas que funcionan, reitero, en condiciones adversas, provenientes de las dos marginaciones que ya he señalado, cada una con su cortejo de po brezas. Ambas marginalidades hacen notorias todas las carencias, que por lo demás, son carencias reales. Estas suelen tener efectos que “empobrecen” el pensamiento de los operadores, quienes tienden, cuando esto ocurre, a perder funcionalidad en las prácticas de las que son responsables, convirtiéndose así en meros “funcionarios impersonalizados”, en una relación de dependencia respecto
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de los efectos negativos de la burocracia (aunque esta no siempre los produce). Dos indicadores denuncian lo anterior, residen en la pérdida de a c ti tu d y de a p t i t u d , una y otra entendidas, como ya lo planteé, en términos de disposición hacia la acción y de la eficacia lograda por el operador que decide intervenir en una determinada situación. Los es tad os m a n ic o m ia le s —que no necesariamente se dan en una institución psiquiátrica—suelen ser la consecuencia extrema del deterioro de la actitud y la aptitud, pero en esos ámbitos constituyen, además, un arduo problema que obliga a permanecer muy atento, ya que se filtran por el menor resquicio en todo nivel de incumbencia, en general, en el metodológico. Si bien ese estado extremo puede darse en cualquier organización, lo hace con preferencia allí donde domina la mortificación cultural. El término m o r t i f ic a c i ó n alude al dolor psíquico. Tiene con frecuencia un matiz mortecino, aquel que propician los estados de alienación, en los que el sujeto zozobra en la costumbre por efectos de la renegación. Siguiendo lo planteado por Freud, defino este último concepto como un negar que se niega, acto sintomático que deteriora la capacidad perceptual del titular de esa renegación. Quien ha caído en ese estado no sabe a qué atenerse e inexora blemente se atendrá a las consecuencias... tal vez manicomiales. Algo de esto puede ocurrir en una familia, con efectos presentes y futuros, principalmente en los hijos; también en todo aquel que se enfrente con cualquier encerrona trágica, situación de dos lugares: víctima y victimario, sin tercero de apelación que intervenga. Comprobé hace poco un ejemplo de tal encerrona, cuando un anciano muy enfermo buscaba al menos una muerte asistida, sin encontrar donde pudieran aportarle esa modalidad de atención. Pero el paradigma de la encerrona trágica es la tortura, crueldad donde por cierto corre sangre; se aproxima así al sustantivo c r u e l , del latín c r ú o r , por sanguinolento. El filósofo Derrida habla de un s u f r i r c r u e l m e n t e , adverbializando la crueldad; en él no corre sangre, pero el sufrimiento puede ser mayor. 140
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Entre nosotros, ambas crueldades cobraron vigencia en tiem pos de la represión integral; en efecto, por entonces corrió sangre la de las víctimas de la tortura y, por su parte, los familiares des provistos de todo recurso al que apelar, si bien no se enfrentaban directamente con ella debían soportar un padecimiento enorme, nada menos que el de la encerrona trágica donde habían venido a quedar atrapados. En lo personal, pienso que el obstáculo para que un psicoanalista se atreva con la crueldad en los escenarios sociales está relacionado con la d is p o s ic ió n u n i v e r s a l a l a c r u e l d a d , en sus distintos grados. De ahí la importancia de levantar de la capacitación analítica los escotomas que impiden advertir lo cruel (o que lo evitan sin saberlo); obviamente, desde esta perspectiva la perversidad del guiño cómplice es incompatible con el accionar del psicoanálisis, más allá de algunos lamentables ejemplos, donde todo lo que viene a ser puesto en evidencia es que en ellos el referente psicoanalítico no pasa de ser una pretensión. Cuando se trata de individuos singulares, integren o no sectores poblacionales mortificados colectivamente, la resignación que impide luchar frente a lo adverso desemboca en lo que denomino S í n d r o m e d e P a d e c im i e n to ; con mayúscula, para sugerir la dupla que constituye con la Cultura de la Mortificación, escenario principal donde opera lo que postulo como una C l í n ic a d e la S a l u d M e n t a l . Ese denominador común del padecimiento también lo re presenta el sufrimiento ocasionado por algún maltrato cruel, que como enseguida veremos sugiere que ahí está próxima o francamente presente l a t r a t a , no sólo de mujeres, sino también en su referencia a todas las formas de d i s t r a t o cruel. En todas ellas suele operar la resignación o bien la desesperación, todo lo cual resulta sin duda opuesto al b u e n t r a t o , nombre adulto de la ternura, que en su fundamento remite sólo a los tiernos infantes. De este buen trato/ternura deriva el término t r a t a m i e n t o , no sólo el asistencial sino además el propio de cualquier arte u oficio; lo ejemplifican el maestro carpintero o el maestro psicoanalista, así como cualquier 141
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otro idóneo en su oficio, en la manera en que tratan la materia con que trabajan y también sus herramientas, tanto teóricas como metodológicas. A su vez, de tratamiento proviene c o n t r a t o , el que preside solidaria e implícitamente toda relación humana. Por el contrario, del maltrato/crueldad no deriva ningún tratamiento, al menos en el sentido al que me refiero aquí, como tampoco contrato alguno; sólo reina, como decía, el desdoro de la t r a t a . En realidad, toda trata equivale a reducir la víctima a dependiente prostitución, aunque esto no implique un sentido sexual. En los primeros desarrollos de E l p o r v e n i r d e u n a i l u s i ó n , cuando el propio Freud avanza su definición de cultura, concluye diciendo: “Y dado que el sujeto humano puede ser explotado en su condición sexual o en su fuerza de trabajo, también esto forma parte de la cultura como producción para nada sublimada”. Por cierto, Freud no era muy optimista al respecto, y una mirada actual sobre la cultura le daría la razón. Pero estoy proponiendo, como aporte a tal sublimación, un accionar específico del psicoanálisis en ámbitos colectivos. Y ello sin desconocer lo señalado por Manonni acerca del valor subversivo del psicoanálisis respecto del sujeto singular. Entiendo que la pérdida de lucidez como efecto del p a t h o s vale por sufrimiento supone, en primer término, alumbrar los umbrales —metáfora que me presta algún poema, comenzando por el del contentamiento como efecto de acciones elegidas y el del coraje por sostener esas acciones. Luego será cuestión de ubicar al sujeto, según la índole de su padecer, en el terreno mismo de la clínica específica a su situación. En este sentido, la Clínica de la Salud Mental, tal vez sólo su proceder, ha hecho posible el accionar de esa clínica específica, incluso si se trata del psicoanálisis. Por eso propongo en varias partes de este libro a la salud mental como un recurso que optimiza cualquier proceder clínico. De ahí la importancia que le asigno. Si el padecimiento reenferma al sujeto enfermo, más allá de su condición de tal o precisamente por ese más allá, abordar ese más allá propio de la mortificación hecha cultura o del padeci142
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miento del que venimos hablando constituye mi habitual tarea con los clínicos, siempre incluyendo en esa categoría a todo aquel que integra una NS, nada menos porque en esa numerosidad cuentan tantos sujetos de cuerpo presente como sujetos hablantes cuentan. Retomo ahora lo que ya adelanté en términos de tríptico sintomático del padecimiento para luego examinarlo en detalle: pérdida de coraje, pérdida de lucidez (en cierta forma, esto alude a la merma de f u n c i o n a li d a d i n te l i g e n te ) , y pérdida del contentamiento corporal, atravesado por las patologías asténicas que desadueñan el cuerpo. Respecto de la lucidez, ya sea en el amor, en el oficio o en otros menesteres, entiendo que resulta de un largo proceso, ajeno a la incumbencia específica de una clínica de la salud mental, que sí tiene la responsabilidad de hacer posible recuperar contentamiento y coraje, esto es, el ánimo hundido en un sufrir hecho costumbre. En esa perspectiva de recuperación privilegio la vertiente del accionar político, sobre todo en su relación con la política de la Salud M ental. Aprovecho para subrayar que el acto psicoanalítico, en cuanto al manejo específico de su quehacer, no escapa a esta clínica. Es sobre ese telón de fondo que la lucidez, si bien integra los objetivos de esta Clínica de la Salud Mental, depende de procederes técnicos específicos, y como tal requiere de un clínico especializado, en el sentido fuerte de la palabra; pero los resultados que él pueda alcanzar dependerán de la ayuda de ese entorno tocado por la clínica del bienestar, tan propia de la salud mental. Situar estos tres componentes me permitirá dar cuenta con mayor precisión del síndrome de p a d e c i m i e n to , escenario que ofrece la oportunidad de explorar esa actitud de resignación ante el padecer, a la que vengo refiriéndome, y al mismo tiempo esa otra actitud, apasionada, que no teme enfrentarlo y, como tal, constituye un camino de salida. Será una vez más la fecunda compañía de los textos freudianos la que me permitirá hacerlo, en la medida en que es allí donde encontraron su fundamento mis planteos sobre el tema: E l m a le s t a r 143
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d e l a c u l tu r a ,
que data de los años treinta y forma un bloque con E l p o r v e n i r d e u n a i l u s i ó n y E l p o r q u é d e la g u e r r a . El propio Freud afirma que escribirlos significó un reencuentro con su interés juvenil por la cultura; por otra parte, agrega algo curioso cuando señala que además introdujeron un cambio radical en su estilo de escritura psicoanalítica. Si bien no hace ninguna precisión al respecto, conjeturo que ese cambio de estilo está muy ligado al hecho de que no considera ninguno de los tres aunque por mi parte privilegio entre ellos E l m a l e s t a r d e l a c u l t u r a - como textos psicoanalíticos. Advierto al lector que este recorrido al que iré dando forma aquí es atinente a mi interés por la salud mental pública no descarto la privada, aunque más no sea en la singularidad del individuo—, objeto de este libro. Para darle fundamento a esta afirmación, y si bien Freud nada menciona explícitamente al respecto, diré que al escribirlos se pro puso, a mi entender, n e g a rs e a a c e p t a r t o d o a q u e l lo q u e n i e g u e l a r e a l i d a d d e l os h ec h os , sobre todo en relación con lo que llamaré, en mis propios términos, b a r b a r i e c i v i li z a d o r a . Pienso que Freud alude así a la cultura humana como un fracaso de la sublimación frente al triunfo de las mociones pulsionales. Ese negarse a aceptar lo que niegan los hechos es, por cierto, meritorio, al punto que configura lo propio de una definición moderna de la utopía, según la cual el acto mismo de registrar con histórica claridad los hechos y esta fue su postura, implica algo que ocurre en el presente y no en el futuro. Otra manera de aludir a la utopía con tópica hoy. En función de todo esto, considero que Freud se sitúa como un historiador que r e f i e r e (palabra de la que proviene r e l a t o ) cómo fueron los hechos históricos, asumiendo el compromiso de consignarlos tal cual ocurrieron. Infiero a partir de allí quizás algo obvio, es decir, que en grandes tramos de esos tres textos la escritura de Freud privilegió el relato histórico; este cambio de estilo literario, consignado en una adenda escrita casi una década después de U n a p r e s e n t a c i ó n a u to b i o g r á f ic a , explicaría que les haya restado valor psi coanalítico; de ser así y aunque no tengo la certeza de que el fun 144
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clamento para hacerlo haya sido el que considero, convengamos que fue algo liviano su argumento. El estilo más propicio para el psicoanálisis es, por cierto, la narración, aquella inaugurada en L a in t e r p r e t a c ió n d e lo s s u e ñ o s, piedra fundadora de la disciplina y de su metodología, y consolidada en los grandes H i s t o r i a l e s c lín ic o s freudianos. Si algo resulta explícitamente manifiesto es que en esta operación narrativa, habitual en la clínica psicoanalítica, lo que se pone en juego entre el intérprete y el interpretado o entre el narrador y lo narrado es el intento de decir acerca de lo que se vio en la escena trágica (aquí escena clínica, tantas veces afín a la tragedia actual o la histórica). La escritura narrativa resulta un momento privilegiado de la clínica, donde tanto el clínico narrador como el paciente narrado, o viceversa, van experimentando cambios en la medida en que avanza el trajín de empujar el trineo de la narración; los cambios aludidos irán tal vez montándose en él. Es un hecho que en cualquier análisis el propósito de establecer, por ejemplo, cómo fue la historia de la infancia y también el transcurrir de la actualidad legitima el relato; más allá de que lo afín al psicoanálisis sea la narración. Como un aporte más en el sentido de mi anterior comentario, voy a referirme al término n a r r i a , vocablo posiblemente prerromano; si bien no es pariente etimológico de n a r r a c i ó n , sí es su inmediato vecino en todo buen diccionario y me brinda así la oportunidad de relacionarlo con t r i n e o y t r a j í n , dos términos condensados en la significación de n a r r i a , que indica el t r a j í n de impulsar el t r i n e o . Desde esa acepción en su origen, n a r r i a pasó del vasco a algunas regiones de España y de Francia; en boca de mi padre español lo escuché ocasionalmente, ya que no formaba parte de su lenguaje cotidiano. En definitiva, pese a la evaluación del mismo Freud, su texto E l m a l e s t a r d e l a c u l t u r a constituye una referencia básica en mi práctica en el campo social. Lo ilustran, en primer término, mis especulaciones en torno al malestar como precio necesario de una 145
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cultura sublimada, diferente del e s t a r m a l propio de un malestar h e c h o cultura. Es en este sentido que el título de ese trabajo freu diano constituye en sí mismo un hallazgo estimulante al menos para m í, en cuanto a pensar lo específico de la sublimación. Algo de primera importancia en lo que se refiere a la salud mental según la perspectiva donde la sitúo. Entiendo que el texto freudiano responde al firme propósito nada explícito en Freud, pero que ya señalé cuando me referí a la transgresión fundadora de negarse a aceptar todo aquello que niegue los hechos tal cual fueron; doble negación que cobra sentido afirmativo y es, por consiguiente, lo opuesto del clásico mecanismo renegatorio. En efecto, este supone primero negar, y luego negar que se ha negado, de lo cual resulta una verdadera amputación de la capacidad perceptual, con efectos en cuanto a advertir las condiciones adversas del entorno. A medida que voy avanzando estas afirmaciones, aproximo algo que estimo esencial para categorizar lo que sitúo en términos de p r i m e r d e s a n u d a m ie n to . Para ello debo insistir en que el título del trabajo freudiano permite referirme al malestar en términos del costo justo que supone para todo aquel que en su condición de su jeto social hace una postergación de su libertad deseante (y al decir p o s t e r g a c i ó n indico que no se trata ni de coartar ni de sacrificar la moción pulsional allí enjuego). Más explícitamente ahora, mi disidencia con lo propuesto por Freud está centrada en su afirmación según la cual la cultura sublimada resulta de haber coartado el fin último de la pulsión, en una u otra de sus variantes, alineadas según las dos vertientes principales, la de vida y la fanática. En síntesis, mi disidencia con el planteo freudiano en este punto n o del todo mía, ya que otros autores advierten algo semejante reside en que no existe una pulsión desexualizada o des tanatizada, pues de ser así perdería su carácter propio de pulsión. Por mi parte, pienso en una pulsión postergada en su fin último, p o s t e r g a c i ó n a la que bien cabe denominar e s t r u c t u r a d e d e m o r a , base de la sublimación. En este sentido, propongo que la abstinencia y 146
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su forma sofisticada, la pertinencia, son otras tantas postergaciones pulsionales, responsables de la continuidad de estas estructuras, ya sea en el amor o en el oficio de psicoanalizar. Por esta vía, estoy aludiendo de nuevo a la salud mental en el interior del acto de analizar. También podría ilustrar esta postergación del fin pulsional último reportándome a la ternura; la considero un ejemplo de la sublimación, por lo menos en determinadas condiciones. La ternura, así como su opuesto, la crueldad, son sustanciales respecto del tema que nos ocupa. Me limitaré a señalar aquí que, en efecto, sólo cuando no encuentra el límite de la terceridad, la ternura ya sea materna o paterna viene a incidir como factor patógeno. La postergación que en función del bien común un sujeto hace de su deseo y de la consiguiente libertad de este pone en juego (diré a conciencia pura) su voluntad. Así comienza una transformación sofisticada que hace del sujeto el social y el singular— h e c h u r a d e su c u l t u r a , alguien del todo distinto de quien se mantiene en una relación de dependencia respecto de causas que coartan su libertad... o tal vez sólo ajustado al adagio: “Donde fueras, haz lo que vieras”, es decir, atento únicamente a lo que se usa. Entiendo que esta tensión dinámica entre hechura y hacedor es un equivalente antitético del malestar del que vengo ocupándome, y la sitúo en el registro del sujeto singular, a través de lo que denomino y recorto como .síndrome de p a d e c i m i e n t o . En efecto, son sujetos singulares, signados por la condición hablante, no sólo los que integran aquella tensión dinámica sino también este síndrome. La referencia que hice a la voluntad, presentada en general como la Cenicienta del psicoanálisis, es mi manera de recusar la afirmación que deposita en el deseo y su realización todo el peso de la singularidad del sujeto, ya que nada podrá hacer el impulso del deseo si no se suma a él la voluntad, por ejemplo aquella que lleva a alguien a incluirse en un proceso transferencial para emprender un análisis o bien a poner en acción lo que en él ha vislumbrado. ¿Cómo sería una metapsicología de la voluntad, suponiéndole 147
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raíces en el inconsciente? Entiendo que esas raíces, sin duda, se entrelazarían con las mociones pulsionales. Ese sujeto hechura singular del que venía hablando no se compra como ropa confeccionada ni se adopta como postura por simular, sino que se asume desde su esencia ética; tal vez como sucede con la lengua llamada materna sea preciso mamarla desde el comienzo, en el escenario de la ternura. Siguiendo con la metáfora del aprendizaje de la lengua, diré que, de ocurrir tardíamente, es posible llegar a hablarla de manera correcta, pero con frecuencia persiste cierto acento de extranjería ética. Quien ha postergado, en beneficio del bien común y en función de esa hechura, parte de su deseo y de la libertad que de él deriva, legitima casi en su totalidad el caudal que resulta de esa operación, pues aleja —desde esa ley encarnada en su persona toda concepción delirante acerca de su propia libertad. Dicho caudal se torna propicio para convertirlo en protagónico sujeto hacedor de su cultura. A esa concordancia entre ser hechura sofisticada y protagó nico hacedor , con referencia a la propia cultura, la sitúo como una tensión dinámica necesaria para impulsar a la sociedad hacia una organización democrática en serio, paradigma de la salud mental pública. En síntesis, el tema del que vengo ocupándome está representado, al menos en mis consideraciones en torno al malestar de la cultura, por esos dos aspectos que hacen al sujeto hechura y hacedor. Alude a una cultura donde las pulsiones han retrocedido una idea de Freud en beneficio de la sublimación. Por mi parte, acostumbro situarla como estructura de demora, aquella que —siempre dentro de la sublimación—puede producir tanto ese tipo de cultura como lo propio de la ternura, escenario en el que el cachorro humano va haciéndose sujeto pulsional y también sujeto ético. Se trata, en suma, del modo según el cual vienen a confrontarse los dos factores considerados por Freud y que lo llevó a confesar su pesimismo acerca de la humana cultura. Por un lado, la ética, siempre articulada a la sublimación y, por otro, la pulsión, estructu 148
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ra por cierto esencial del humano pero que de no estar sujeta a la estructura de demora, produce estragos en los logros sublimados. Tal vez por eso, en un reportaje al que accedió años después de escribir E l m a l e s t a r d e l a c u l t u r a , Freud insistía ante el periodista buscando no ser presentado como alguien a quien embargaba el pesimismo. Pienso que tenía razón, porque todo cuanto hace este texto es no dejar de lado un diagnóstico que, como vengo señalando, tanto abarca en el orden colectivo lo que llamo la cultura de la mortificación, como en el caso del sujeto singular, el síndrome de padecimiento. Y por cierto, nadie puede aspirar a una solución de ninguna especie si se rehúsa a considerar los diagnósticos, por más adversos que sean. Conjeturo que este fue el argumento puesto en juego por Freud frente a aquel periodista. Tres son las modalidades que puede adoptar, según entiendo, el escenario definido por la dupla que constituyen la cultura de la mortificación y el síndrome de padecimiento, donde opera la que postulo como una CLÍNICA DE LA SALUD MENTAL. En primer término, los múltiples infortunios de la vida cotidiana (una frase que debe ser de Freud o al menos tiene su estilo). Segundo, los múltiples rostros de la enfermedad, que siempre comprometen, además del cuerpo, el ánimo; término que mantiene su proximidad con a l m a e incluye entre sus variantes aquellas que dan cuenta de las diversas formas de su declinación. Finalmente, la mediata o inmediata muerte, destino inexorable de cualquier ser vivo, pero presente en el hombre como horizonte pensado. En el sentido anterior, desde la perspectiva de la salud mental, no es lo mismo vivir h a s t a la muerte, que vivir h a c i a la muerte, con la muerte ya instalada. La diferencia pasa por el hecho de que la muerte nos encuentre vivos... y aún mejor, con ánimo saludable. Para ir aproximando el segundo desanudamiento, diré que están implicados en él los dos polos que distinguí en el síndrome ya descrito: por un lado, la resignación que padece; por otro, la resistencia apasionada. Se trata, precisamente, de las dos actitudes contrapuestas ante ese sufrir provocado por el padecimiento, según 149
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lo vengo perfilando. Con la intención de situarlas voy a recurrir también, como lo hice con el término m o r t i fi c a c i ó n y su matiz de p r e o c u p a c i ó n , a cierto anecdotario, no ajeno esta vez a los editores de Libros del Zorzal. Cuando me pidieron publicar un libro que diera cuenta de mi actividad como psicoanalista en ámbitos sociocolectivos, el primer título que me surgió fue ¿ Q u e 'h a c e r co n e l s u f r i m i e n t o ? En realidad correspondía a los organizadores de un congreso de pediatras deambulatorios que me habían propuesto organizar un taller, precisamente con ese título. Como su nombre lo indica, estos profesionales transitan con frecuencia por fuera de la institución hospitalaria; en el caso de quienes demandaban ese taller, tenían i n m e n t e que esos recorridos atravesaban la violenta pobreza de las poblaciones marginadas. Tanto la propuesta de Libros del Zorzal como la demanda del taller tuvieron lugar en noviembre de 2001. Según los organizadores del congreso, los colegas que participaran tendrían en común el hecho de desempeñarse en condiciones similares a las de un médico generalista que se hace cargo de actividades de prevención primaria; sus pacientes, ya enfermos, no serían entonces exclusivamente niños, pero en caso de serlo debían estar sometidos, a menudo, a un plus de sufrimiento, el de la orfandad. Es decir, abultando los índices de la mortandad infantil, vendrían las cifras de los padres aniquilados por la miseria, la violencia y todo el cortejo de calamidades de la indigencia. Recurrí con intención al término m o r t a n d a d , más propicio a las catástrofes ecológicas, donde queda referido a las especies animales. Ocurre que la indigencia es en verdad una catástrofe ecológica, cuyas víctimas siguen siendo, no obstante, sujetos humanos e incluso conciudadanos nuestros, pero las condiciones que soportan merecen los adjetivos de animalescas y crueles. Un tipo de crueldad impuesta por los rigores de la intem perie, del hambre y de la violencia que implica estar marginado. Una de las formas que importa en lo que vengo diciendo es la disposición universal a lo cruel en todo sujeto humano, la cual supone una posible connivencia frente al sufrimiento de los otros. 150
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Por su parte lo mencioné en el capítulo anterior, respecto al libro sobre la crueldad el término c o n n iv e n c ia admite dos significados en relación con ella; el primero reenvía a e s c o t o m a s , como ojos ciegos a lo real; este sentido corresponde a matar con la indiferencia de “ojos que no ven, corazón que no siente”. El segundo alude al “guiño cómplice”, y su significado va más lejos que la indiferencia; aquí la connivencia se trueca en directa crueldad. Si la indigencia embrutece los sentidos del que sufre resignado, esta connivencia en sus dos dos signific significado adoss supone un brutal embrutecim e mbrutecimiento; iento; redunredu ndancia una vez más con intención de contundencia expresiva. Azaroso destino el de una comunidad, de hecho extendida a un país, donde algunos de sus ciudadanos yacen en la pobreza, que llega con frecuencia a lo indige ind igente nte,, en tant ta ntoo otros —incluidos inclu idos en el sistema aceptan como natural la connivencia respecto de la miseria y sus sufrimientos. Entre ellos, se distinguen los responsa bles del sistema siste ma que dete de term rmin inaa ciegame cieg amente nte y no siempre, siemp re, si nos reportamos a la segunda acepción de connivencia quiénes están incluidos y quiénes despojados de las más elementales condiciones que definen una comunidad civilizada. Retomando el hilo de lo que se me había pedido, la respuesta a esa demanda fue organizar un taller acerca de “¿Qué hacer con el sufrimiento?”, concebido para funcionar en un lugar ampÜo, durante muchas horas, de manera tal que sus integrantes pudieran cumplir con sus actividades en el congreso y tener la chance de integrar tegra r el taller donde, donde , como suele suele decirse, decirse, “el espectáculo comienza cuando usted llega”. Aprendí mucho acerca de la salud mental en aquella oportunidad. Comencé proponiendo que frente al sufrimiento hay dos respuestas, tal vez cabría decir dos actitudes polares; en un polo la resignación que conduce al padecimiento (más tarde llamaría a este polo síndrome síndrom e de padecim pa decimiento); iento); en el otro polo, polo, la resistencia resistencia al sufrimiento que implica una lucha no ajena a la pasión. Resulta curioso que la palabra p a s i ó n deriva de p a d e c i m i e n t o ; en ella, la c es es reemplazada por la s , tal vez la del sujeto que resiste 151
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y lucha cuando se ve enfrentado a otra s , la de s u f r im i m i e n t o . Esto último, en la medida en que prevalecen los movimientos elegidos por po r el propio pro pio sujeto, quien qu ien sale sale por po r esa vía del sujetam suje tamien iento to que embrutece, ya sea aquel de la indigencia o bien y mucho más el de la indiferencia. El punto por alcanzar es recuperar la pasión. La pasión, sin embargo, hasta el siglo xvi, Siglo de Oro de las letras, al menos en el habla castellana, seguía estando ligada al sufrimiento. frimie nto. Tant Ta nto o es así, que designaba des ignaba la voz ronca de los enfermos y también la voz apagada de los apasionados sin suerte. Parecería Parecería que en aquel sigl siglo o, Cervantes, Espronceda, Esp ronceda, Calderón Cald erón de la Barca y también tamb ién Queved Qu evedo o —entre otros, pues pues era el espíritu espírit u de esos tiemp tie mpos— os—, comen com enza zaron ron a aproximar ap roximar el vocablo p a s i ó n al amor y a la lucha, y dejó de reenviar entonces sólo a la pasión y muerte del Redentor. Así, Quevedo termina term ina un u n famoso poema, poem a, según según la leye leyenda, nda, dedicado a una mujer amada, prometiendo que sostendría su pasión más allá de su propia muerte. Comienza diciendo en la primera estrofa: “Podrá mis ojos cerrar, la postrera sombra”; y lo remata en sus dos últimos versos hablando de sus restos: “Serán ceniza más tendrán sentido / Polvo serán, mas polvo enamorado”. La tal leyenda sugiere que la amada en cuestión era una poeta muy culta que se manejaba fluidamente en latín; frente a esa promesa de Quevedo de amarla siempre, aun después de su muerte, le habría dicho de forma irónica “m e m e n to ' , frase latina que se traduce t o m o r í ', por po r “recue “recuerda rda que qu e has de m orir or ir”. ”. En la misa hay dos oraciones, una por los fieles vivos, otra por los fieles que han muerto. A esta última se la conoce precisamente con ese nombre, m e m e n t o m o r í.í . Al parecer, esto movió a Quevedo a componer comp oner y dedicar a su su amada el poema poem a del que acabo acabo de transtra nscribir los dos últimos últim os versos. versos. Si bien allí allí la pasión está aún ligada ligad a a la muerte, pronto accedió sin más al terreno del amor. No obstan ob stante, te, es sabido que la “pasión pasió n que resiste y lucha” luch a” no necesariamente conduce a buen destino; para alcanzarlo, será preciso trabajarla desde las operaciones que llamo l a s tr tr e s m a n e r a s d e 152
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que aportan apo rtan no sólo a la efica eficacia cia clínica sino además además a la política, política, ya que que hacen de la pasión un instrume instru mento nto útil para organi org anizar zar una un a comu co munid nidad ad rota rot a en su activismo. Como parte de esas t r e s m a n e r a s d e e s t a r a f e c ta ta d o sitúo, en prit o en el sentido vocacional. Por ejemplo, ser mer término, s e r a f e c to afecto a desplegar la propia práctica de determinada manera así como en campos que presentan condiciones adversas de lo que trata principalmente este libro, tales como son las de la margina lidad y de de la manicomialización. manicomialización. Obviam ente, alguien puede tener ten er vocación por la alternativa contraria, dado que el psicoanábsis en tanto disciplina no acredita un destino vocacional. Esto es cosa del deseo y la voluntad de un analista. La segunda manera de estar afectado remite directamente a e s t a r i n v o l u c r a d o e incluso c o n t a g i a d o . Si bien esto implica una inhabibtación que debe acotar la abstinencia, también es cierto que sin ese involucramiento, ajustado precisamente a pertinente abstinencia, es difícil trabajar en medios adversos, algo de lo que tuve ocasión ocasión de ocuparme ocupa rme cuando cu ando me referí a la salud mental menta l como un contrapoder. E n esta segunda modalidad, mo dalidad, la pasión va haciéndose estructura de un oficio, donde la actitud es recíprocamente funcional a la aptitud; consigno así, bajo una forma directa, que la aptitud del clínico en su menester se constituye en señal del toque sublimatorio que afectó a la pasión. Cuan C uando do las las normas norm as del ofici oficio, o, sumadas a la las legítimas transgresiones respecto de ellas se detienen hablando metafóricamente—en la segunda estación del estar afectado, será necesaria, por parte de quien lo esté y con valor de involucramiento, la precaución ética y metodológ me todológica ica de acceder al reparo ofrecido por po r aquello que, en la práctica pr áctica,, suelo llam l lamar ar el p u n t o c lí n i c o d e f a c i l i d a d r e l a ti ti v a .
Una vez vuelto el péndulo a la estación de partida, donde el ser afectado tiene un sentido vocacional, es probable que por entonces un oficio se haya transformado en una manera de vivir.
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Suelo ilustrar lo anterior de la siguiente manera. Supongamos que un paciente nos dice: “Yo no sé nada de usted”; para el psicoanalista será fácil responderle: “Efectivamente, de mi vida personal poco o nada nad a conoce, pues el actor ac tor que ocupa ocu pa la escena clínica, con todas sus sus intimid inti midades ades es usted, y este este es su su privilegio. privilegio. Pero respecto de mí, bien puedo decirle que s oy o y l o q u e h a g o . .. . . y algunas veces, si y " . Es desde ahí que puedo corresponde, puede que h a g a l o q u e s o y" dema nda (en el e s t a r p s i c o a n a l i s ta t a frente a ese paciente, atento a su demanda sentido fuerte que el término términ o cobra en psicoanál psicoanálisis isis). ). La respuesta respuesta avanzada por el analista no elude entonces la pregunta; confirma en todo caso que, respecto de ese paciente, es básicamente lo que hace y, algunas veces, cuando le corresponde, llega a hacer lo que es. Claro que atento a la demanda dem anda del otro, otro, porque un paciente no es una tela donde un pintor construye su cuadro ni tampoco un pent pe ntag agram ramaa a par p arti tirr del cual el músico inte in terp rpre reta ta lo suyo; suyo; por p or eso un analista, aun teniendo la chance de hacer lo que es, se ajusta siempre y de manera privilegiada a la demanda singular de aquel cuyo deseo lo lleva a ser escuchado por el analista. No N o tom to m ar en e n cuenta cue nta lo ant a nter erio iorr aproximaría, aprox imaría, al menos, men os, el au a u toto ritarismo fundamentalista. fundamen talista. Y todavía más allá, allá, se se encuentra encu entra el hoh orizonte de un comportamiento perverso. La abstinencia, en tanto, es a un tiempo recurso metodológico y gravamen ético; así como su variable, la pertinencia, una y otra atienden ajustadamente la singularidad del campo. Lo que acabo de decir denota que el clínico siempre considera una situación de multiplicidad, no sólo la propia de la NS dispositivo básico en el abordaje abor daje de situaciones situac iones colectivas— colectivas—, sino tam ta m bién bié n aquella dete d eterm rmin inad adaa por po r el hecho hec ho de que q ue cada paciente, pacie nte, como com o sujeto singular, siempre es un sujeto social. Así, más allá de estar atento ate nto a la singularidad singularid ad deseante desea nte de su paciente, no conviene que el el analista analista olvide olvide (ni siquiera en el dueto analistaanalizante, analistaanalizan te, trib utauta rio de la neurosis de transferencia) que se trata de un sujeto social albergado en una comunidad. Todas estas indicaciones que hacen a lo propio de una buena salud mental, cuando no cabe descartar 154
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que aun dentro del psicoanálisis reine sólo una salud eleMental, vale decir precaria. Me he detenido en el lugar que ocupa quien sostiene la clínica psicoanalítica. Por eso evoqué la salud mental, que con frecuencia es un objetivo de mi oficio en el campo social; no sólo cuando esta modalidad de salud me ocupa en los equipos asistenciales que tra bajan en condiciones adversas, ya se trate de aquellas propias de la mortificación cultural colectiva o bien de las que en el registro de lo singular corresponden al síndrome de padecimiento. Si este as pecto de la cuestión me retuvo, decía, es porque da cuenta de algo que se repite y descubrimos bastantes años atrás, cuando todos Pichón Riviére incluido—éramos novatos en cuanto a llevar la práctica psicoanalítica a los hospitales. No sin cierta sorpresa, verificamos que también quedaba abierta la vía en sentido inverso, por la cual el campo público operaba sus efectos en el campo privado. La tercera manera de estar afectado es estarlo a l a s n o r m a s , para el caso las del oficio clínico, sin olvidar que si ellas no alcanzan para resolver un obstáculo cuando es preciso hacerlo, es legítimo transgredirlas. Esto sin descuidar algo que importa y lo advierto—el necesario examen y la discusión crítica, previa en ocasiones, ulterior cuando se trata de una emergencia, privilegiando siem pre el debate colectivo que incluye a todos los responsables de ese campo, cualquiera sea su categoría. Se trata de advertir si entre lo transgredido y la transgresión atraviesa una legítima solución o sólo una arbitrariedad, al servicio de enmascarar como transgresión algo que sólo constituye una infracción. Precisamente, la diferencia entre una y otra tiene un peso defi nitorio. Mientras la infracción suele implicar una actitud ventajera del infractor, la transgresión, cuando es legítima, es en esencia fundadora, a veces en un juego riesgoso a cara o cruz, sobre todo en el campo social. Funda en primer término la toma de conciencia y es nada menos esta lucidez la que suele hacer inevitable la transgresión. También engendra la teoría revolucionaria o tal vez sólo la revulsiva, pero capaz de producir rupturas epistemológicas, cuando 155
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“lo nuevo”, por serlo en minoría, al menos en los inicios, fermenta lo existente. Doy al término f e r m e n t a r un valor específico que va más allá de la mera suma de lo nuevo a lo ya dado; se trata más exactamente del pasaje por el cual viene a quedar al alcance de la mayoría algo que en su condición de nuevo ya se trate de ideas o de quienes las sostienen es minoría. Insisto en que es por el camino de la fermentación que lo nuevo, advenido mayoría, impondrá su propia legitimidad... cuando la tiene. La mayoría no es su equivalente necesario, menos aún cuando no admite el disenso. Todo un arduo asunto que en la dinámica de las ideas y de la organización social cuestión para nada ajena a la Salud M ental exige un debate crítico, tanto de las ideas como de las ideologías. Me he remitido a la transgresión fundadora porque estas condiciones que acabo de nombrar, por ella habilitadas, son las necesarias para superar el síndrome de padecimiento, pues tanto a quienes padecen como a quienes los asisten les cabe aquella pregunta acerca de: ¿qué pasa en el escenario del padecimiento? Volveré a recordar que en absoluto nos encontramos ahí con la pasión que lucha, sino con la resignación naufragada en la costumbre, que a la vez naturaliza la adversidad. Cuando el síndrome de padecimiento se instala, su primer efecto es el acobardamiento, donde hecho costumbre zozobra todo coraje. En estas condiciones prevalece lo que en psicoanálisis se conoce como renegación, tal como afirmé antes, por lo cual primero se niega y luego se niega que se ha negado: una verdadera perturbación del aparato perceptual, que puede incluso adquirir la magnitud de amputación. El sujeto no sabe a qué atenerse y termina ateniéndose a las consecuencias, donde queda radicalmente atrapado. Señal de que se ha perdido la lucidez, como comportamiento inteligente, para salir de la trampa. Una nueva digresión, quizá simpática, porque apunta a valorar el escándalo frente a la indiferencia de la que también ya hablé. E s c á n d a l o proviene aunque tal vez se trate sólo de una leyenda 156
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etimológica de una vela pequeña y triangular, al parecer invención vikinga, capaz de orientar el viento sobre la cangreja para poder navegar a contraviento; verdadero contrapoder lograr hacerlo a pesar de las condiciones adversas. Bien puede representar esta p equeña vela una idea nueva, recientemente surgida poco importa que hablemos de los tiempos vikingos frente a la cangreja, que tal vez ya existía desde hacía siglos. En su deriva del viento, la pequeña vela fermenta la cangreja haciendo, a partir de esa deriva, mayoría o contrapoder navegante. ¿Por qué el escándalo saludable? Esa vela pasó a la historia por dos circunstancias; primero por ser conocida según su nombre inglés, s c a n d a l . ¿Cuál sería el vikingo? También porque, pequeña fermentadora de rápidos movimientos, era muy ruidosa... De ahí a escandalosa... sólo un soplo. Simpática leyenda que ignoro si es verdadera. Me propuse, sí, extraerle provecho en cuanto al pasaje de minoría, estatuto de lo nuevo, a mayoría. Todo lo anterior lo extraje de la práctica clínica casi en forma literal, como lo veremos en la viñeta siguiente. Hace años fui convocado por una zona de salud mental con problemas de dirección. En una reunión de contacto previo, pro puse a quienes me convocaron reunirme con el universo de profesionales p s i que integraban el equipo (alrededor de doscientos); la reunión se haría en un hospital del área. Mi sorpresa fue mayúscula cuando, habiendo llegado casi todos los convocados, sólo ha bían preparado un habitáculo donde, apretadas, no entraban más de treinta personas. ¡Todo un diagnóstico en acto!, que por cierto despertó el enojo de los concurrentes. Propuse hacer la asamblea en el jardín, iniciativa que al parecer iluminó a los fallidos organizadores, quienes consiguieron el anfiteatro. Cuando nos encaminábamos al nuevo lugar, me encontré con Silvia Manzini, una de las convocadas. Además de colega, ella era poeta y me preguntó si había recibido un libro de poemas que me había enviado; le respondí que no. Esa pregunta hizo de la poesía
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el tema previo a la instancia de trabajo. Ya próximos al anfiteatro me dijo Silvia: “No viene de poesía esta reunión... ”. Como suelo hacerlo, tomé esta frase como apertura; efectivamente, comencé hablando de lo que la colega me dijo, y agregué: “Si esto no está para poesía o para políticas de la salud mental, o al menos para debatir productivamente acerca de la conducción motivo de este encuentro, de poco valdrá esta reunión”. Al ver a la poeta entre el público le pregunté cómo se llamaba su libro. La distancia, cierta claudicación auditiva o ambas cosas, me llevaron a entender algo absurdo: “Nade de noche”, a lo que repliqué: “Ese no es el nombre de un libro... sino una orden, por cierto nada poética”. Alguien que había escuchado bien me increpó: “¡Qué naufragio, doctor!”. Antes de enterarme de que en realidad el título del libro era N a v e h a c ia la n o c h e y provenía de un poema de Pavese, le respondí al increpador: “¡Hay naufragios útiles, caballero!”. Ahí comenzaron las ocurrencias siempre salvadoras, más aún cuando son insólitas. Alguien, posiblemente lector de Freud, comentó: “Por ejemplo, el naufragio del complejo de Edipo”. Otro agregó: “Navegar es preciso, vivir no lo es”. Le pregunté a este último de dónde extraía esa frase y obviamente contestó: “De una canción de Chico Buarque, el brasileño”. “No rep liq ué, esa frase es la divisa de Hansa, caballeros nautas de la Edad Media, la cita Freud en relación con la actitud personal frente a la muerte”. En medio de esa deriva de ocurrencias iba fermentando la reunión en un ánimo distinto del inicial. En eso estábamos cuando observé, en el extremo de la primera fila, al Director del hospital, que había facilitado el cambio de lugar y se levantaba, al parecer para retirarse. Era una deserción importante y con riesgo de ser descalificadora. Tuve el buen tino de decirle: —Doctor, usted tendrá seguramente cosas importantes que hacer, se lo requieren sus funciones. ¿Podría hacernos un comentario antes de irse? Nos ayudará en la tarea que nos proponemos. Para mi asombro —o no tanto, ya que me ofreció una buena oportunidad, dijo en tono fastidiado: 158
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— ¡Todo esto es un escándalo! Al mismo tiempo que organizaba mi respuesta, le pregunté: —¿Sabe de dónde viene la palabra e s c á n d a l o ? Ante cierto asombro del director, me limité a repetir lo que dije al respecto más arriba. — ¡Qué interesante! —dijo— ; entonces me quedo. De hecho jerarquizó con su presencia lo que apuntaba a mal pronóstico. Había concurrido a la reunión todo el equipo de H8, con el que durante años trabajamos juntos en estos menesteres. Una vez finalizada, fuimos a recuperar fuerzas al bar que estaba en la vereda del hospital. A medida que los presentes se iban retirando, nos miraban con lo que interpretamos como un malicioso asombro, nada propicio... Por fin, alguien se acercó y nos dijo: “Ustedes han podido sostener hasta el final la metáfora navegante. ¿Saben cómo se llama este bar?: C a f é a b o r d o " . Un buen cierre para esa ardua jornada. En suma, una manera de resolver el padecer del psicoanalista jugando de visitante es trocarlo en pasión: algo de esto queda ilustrado por lo que acabo de narrar. Al hacerlo, advierto que además ile padecer hubo allí algo de transgresión fundando fiesta. Precisamente con ella se cierra la serie de lo que puede fundar la transgresión. Y esto no es poco. Abordaremos más detenidamente su incidencia cuando nos ocupemos de la recuperación del contentamiento, para lo cual resulta necesario readueñar los cuerpos, hasta entonces despojados de él. Como el lector recordará, esa alienación es el tercer síntoma del síndrome de padecimiento. Quizás y con cierta razón produzcan sorpresa estos episodios narrados con bastante ajuste a los hechos, en clave no ajena al humor, apelando a su eficacia para disolver la solemnidad, formidable fijador de la angustia. En la ocasión narrada, fue gracias al humor que pudo disiparse un clima bien alejado de toda clave poética y apuntando en todo caso a naufragio. Eso fue lo que ines peradamente surgió desde el principio, permitiendo navegar con 159
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lentitud a lo largo de la reunión, siguiendo el adagio, contra viento y marea. Para mantenerme en el eje que define el espíritu de este libro, es decir, el del trabajo en ámbitos colectivos, recordaré al lector que lo propio de la cultura de la mortificación incluye el padecer resignado de los sectores poblacionales pequeños, como puede ser una familia; medianos, como por ejemplo un barrio; o grandes, tales como una región, tal vez todo un país. Recuerdo al respecto que el modelo propuesto por los editores de Libros del Zorzal fue un libro titulado D o l o r p a í s , de la psicoanalista Silvia Bleichmar. Estos comentarios apuntan a destacar la chance de que un sujeto sea sujeto social, como aquello que lo preserva, al menos en calidad de chance, de los riesgos a los que se ve expuesto, entre los cuales el primero es el de ser no ya sujeto singular, sino sujeto aislado de su entorno social. Por cierto, es en ese entorno donde juegan de manera fundamental las primeras formas de socialización, representadas en los tiempos más tempranos por las instituciones preescolares, de hecho consolidadas por la escolaridad misma, cuando unas y otras ofrecen condiciones orientadas en ese sentido, aquellas que además de favorecer en el educando la adquisición específica de los conocimientos que debe asimilar para ser sujeto contemporáneo aportan las donaciones simbólicas que suponen tanto mirar y ser mirado como hablar y ser escuchado. Ya vimos en la NS cómo el acto de habla mirado cumple un rol fundamental, sobre todo cuando es implementado por el hábito del pensamiento crítico. Como lo señalé antes de incluir todos estos comentarios, aun los que acabo de hacer, allí reside lo esencial del bienestar cuando de verdad supone estar bien... constituido como sujeto social. Ya descrito el segundo desanudamiento en términos de actitudes frente a ese sufrir específico del síndrome de padecimiento, paso al que anunciara como tercero, el de una clínica de la salud mental desanudada de la clínica médica, pero a la vez recurso de 160
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primera magnitud para cualquiera de sus prácticas. Si continúo empleando el término d es a n u d a m ie n to , es precisamente para su brayar que a partir del segundo de ellos, y más aún con el que me propongo abordar ahora, ya no aludo sólo al sufrimiento, sino también a esa te n s ió n d in á m ic a generada por la presencia de una actitud activa en el sujeto que se confronta a él, tensión por cierto ausente en el malestar hecho cultura, donde se origina el síndrome ríe padecimiento. Para darle su relieve específico a este tercer desanudamiento, recuerdo lo esencial de la cultura de la mortificación. En ella prevalece la queja que no llega a la protesta y las infracciones que no se tornan transgresiones y no tienen, por lo tanto, el carácter en general fundador de estas últimas, ya sea en su estatuto de teoría revolucionaria, toma de conciencia, ruptura epistemológica o, cuando cuadra, de fiesta anunciando el fin de un padecimiento o fiesta sin ningún motivo para festejar, más no sea el de festejar la fiesta. ¿Y qué decir de la clínica psicoanalítica y esta clínica que propongo? Considero que ella es, si no una primera etapa, sí a menudo un paso previo, como lo es el buen trato cuidadoso respecto de lo que suele llamarse la “recolección de la transferencia”. Pero creo que esta clínica es algo más. No sólo se trata de una postura que puede adoptarse o ser dejada de lado en el acto de c l i n a r propio de cualquier psicoanalista, sino también una calidad y un recurso que optimiza todo accionar clínico — ya sea de linaje médico o psi coanalítico—y al hacerlo se constituye en estructura de uno y otro. Es esa clínica la que, po r ejemplo, primero encamina al sujeto a tomar conciencia de su padecimiento y, después, a vislumbrar una salida capaz de conducirlo al accionar apto para aliviar su padecer; tanto mejor si este accionar contenta su cuerpo, porque simultáneamente con ese eventual contentamiento habrá de recuperar la valentía necesaria para sostener su decisión. Este es, diría, el gran quehacer propio de la clínica de la salud mental, tal como la entiendo, con un alcance que incluye —desde el punto de vista del bienestar todos los roles y los oficios que vienen a integrarse en 161
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ella, según sus diferentes intervenciones. En este sentido, forma parte de su incumbencia recuperar la lucidez naufragada en el padecimiento, largo proceso que resulta de una movilización, tanto en el campo clínico como en el cultural. Desde la perspectiva del accionar clínico, el comienzo es por el principio: se trata de recuperar la valentía. Todavía no la del paciente, sino la de un clínico sostenido en una capacitación colectiva que le dé, además de conocimientos específicos, suficiente contrapoder en el sentido nietzscheano, el de t r a s c e n d e r d e s d e e l p o d e r h a c er , para trabajar en condiciones adversas. Mejor si lo hace acompañado, como miembro de una comunidad clínica o al menos de un equipo asistencial. He denominado lo anterior de un modo algo farragoso por el momento y a falta de un nombre mejor l a c o n s t r u c c ió n c o l e c t iv a d e u n a f u n c i o n a l i d a d i n t e l e c t u a l p ú b l ic a , cuyos primeros beneficiarios son los clínicos responsables de tal producción. Debo destacar de nuevo que incluyo en la categorización de c l í n i c o s no sólo a quienes en general son así designados, sino también a todo aquel que integra esa NS, cualquiera sea el área donde ejerza su función: mantenimiento, administración, enfermería, medicina general, psiquiatría, psicología, trabajo social... y siguen las firmas. Todos responsables del mismo proyecto clínico y tocados no es frecuente que esto suceda, pero importa cuando se da por esa misma pasión trabajada desde las tres maneras de estar afectado. Lo anterior puede ser considerado una utopía; diré que es una utopía necesaria, a la manera de la afirmación de Ortega y Gasset según la cual “no hay ninguna razón para no emprender aquello que siendo necesario, se presenta como imposible”. ¿Es puro voluntarismo lo que está en juego allí? No, si una pasión trabajada es el motor de ese cometido que se presenta im posible. Para ello será necesario estar atentos a no dejar de interrogarse para qué en realidad para quiénes—resulta propicio que ese padecimiento continúe. Tal vez el clínico, procurando encontrar los beneficiarios de ese padecimiento, se vea obligado a mirar lejos; 162
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no por eso abandonará su quehacer clínico, accionando sobre dónele hay objetivos por alcanzar. De ahí que la salud mental, ahora designando una producción cultural, una variable política y, sobre todo, un contrapoder para trabajar en condiciones adversas ya sea que las enfrente el paciente o el clínico—,supone que una vez cumplida esa movilización dada en sede clínica (si este es el caso, porque tampoco se trata aquí de acordarle a ese ámbito la exclusividad) será imprescindible impulsar, para consolidarla, el pasaje a otra movilización que la inscriba en el campo políticocultural. Es en ese pasaje donde hasta ahora encuentro las mayores dificultades para que un psicoanalista, que hace del campo social ob jeto de su práctica, enfrente a su tiempo los niveles de gobierno. En primer término, aquel que corresponde a quien dirige ejecutivamente la institución hospitalaria con la que opera, pero también a los demás estamentos superiores de gobierno de los cuales esa institución depende. La experiencia señala que ese accionar va cobrando una com plejidad creciente; en efecto, aquello que puede ser un éxito en los límites de lo que llamé sede clínica merece ser reconsiderado a medida que el proyecto toma volumen expansivo. Quienes lo dirigen quizá con formación psicoanalítica, aunque no necesariamente acceden por esa vía a un mayor poder de decisión en el orden político, pero al mismo tiempo las dificultades que de ben encarar son mayores. Incluso aquello logrado en los comienzos me refiero siempre a lo que he llamado sede clínica corre el riesgo de perderse. ¿Será que el psicoanálisis en sí no es un “animal político”? ¿Será que de las derrotas hay que procurar hacer derroteros? En todo caso, hacerlo lleva su tiempo, como lo recuerda el adagio según el cual “a su tiempo maduran los brevas”. Desde que trabajo en el campo social, donde pretendo no desmentir lo propio del psicoanálisis articulando los procesos inconscientes, expresados en los efectos de subjetividad, siempre me he 163
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enfrentado con obstáculos; mi manera de contornear algunos de ellos ha sido, justamente, la de transformarlos en derroteros nuevos. Otros, de los que estoy hablando ahora, resultan más arduos; son aquellos que se presentan cuando elijo trabajar en condiciones adversas. Para allanar el camino en esas circunstancias, privilegio las herramientas propias de la clínica de la salud mental, ese tercer desanudamiento que he procurado despejar. Me parece importante aclarar que esta clínica, presentada aquí como un bosquejo por perfeccionar, comienza por dignificar las tantas veces vapuleada psicoterapia. Elijo el término ex profeso, pero no me sirvo de él en su sentido habitual sino en aquel otro, contrario a los procederes que en el nivel del psiquismo resultan sin más iatrogénicos.Todo esto alude en forma directa a la relación establecida entre el operador clínico y el paciente, en cualquier es pecialidad y aun antes del inicio de la intervención misma. Es en este registro que la salud mental como producción cultural optimiza todos los procederes clínicos. Cualquiera de nosotros ha hecho su propia experiencia personal de lo que estoy diciendo; podemos, en efecto, reportarla al pediatra que nos atendió en un comienzo o bien a los clínicos y cirujanos circunstanciales que cruzamos en nuestra vida, frente a diferentes episodios de enfermedad, sin excluir de ese trayecto a los psicoanalistas. Algunos fueron desde un inicio depositarios de nuestra confianza, otros no reunían esa condición propicia que con legitimidad incluyo en la salud mental. En el caso de los psicoanalistas y de una manera específica, juegan tanto los factores transferenciales como los habitualmente situados en términos de contratransferencia, sobre todo cuando la abstinencia no alcanza a darles un destino que resulte más afín a lo propio de un tratamiento, en especial psicoanalítico. Es más, este proceder que seguiré llamando clínico no sólo viene a quedar definido desde el oficio específico de quien lo lleva adelante, sino también desde el origen del término c lín i c o al que ya hice referencia. Agregaré ahora algo esencial a su definición; lo voy haciendo mientras escribo, ya que 164
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se va despejando para mí mismo a medida que le doy forma escrita (no en vano pienso la escritura como un momento privilegiado de la clínica, pruebas al canto). Diré entonces que este proceder, si bien lo pienso aquí desde mi oficio psicoanalítico, “da un toque clínico” a todo aquel que tiene relación con quien viene a quedar ubicado, en su padecer, en un determinado ámbito clínico. Mi intento ha sido el de esclarecer ese proceder clínico desde la perspectiva de la salud mental, no sólo a partir de mi práctica cotidiana au nque ella constituya la base de mis afirmaciones, sino también desde el anecdotario que por momentos hasta yo mismo siento excesivo; no he renunciado, sin embargo, a darle cabida en este texto, porque por esa vía sigo pensando mientras escribo. Vengo así a agregarle otro nombre a esa clínica de la salud mental y su efecto de “toque clínico”, sin por eso anular el precedente: c l í n i c a d e l b i e n e s t a r o e s t a r b ie n .
En este sentido (y discúlpeme el lector el siguiente disparate juicioso), pienso que ese toque también está presente en un con junto de iniciativas dispares, de las que mi anecdotario buscó dar cuenta. Considero que mi esfuerzo clínico y sus resultados, en uno y otro caso, forman parte de los recursos que puede movilizar esta clínica de la salud mental según vengo presentándola.
Tres desanudamientos para encaminar el bosquejo de una clínica de la salud mental En el intento de reformular desde la perspectiva del psicoanálisis el concepto —en general bastante confuso—de s a l u d m e n t a l , vislumbré la importancia de producir, al menos, dos desanudamientos conceptuales de los que resultaría, a modo de corolario, un tercero: precisamente la herramienta clínica que bien puede ser denominada c lí n ic a d e la s a l u d m e n t a l , quizá sólo cabría pensar en una modalidad del proceder clínico destinada a producir este tipo de salud. Entiendo que este proceder comienza por facilitar y luego optimiza toda operación clínica, sea de linaje médico o de linaje psicoanalítico. Nombro las dos que me son conocidas, pero con la 165
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explícita aclaración de que la Salud Mental a la que apunto no sólo es tributaria de los clínicos sino también de todo quehacer cultural. Pongo así en evidencia que tal salud es inherente a la cultura. Desde este punto de vista, la Salud Mental responde a la ca tegorización que hizo Freud de la cultura en los tramos iniciales de E l p o r v e n i r d e u n a i l u s i ó n . La citaré de memoria, validando así la incorporación personal de ese enfoque psicoanalítico, en mi intento de esclarecer esta perspectiva de la salud. La idea de Freud es, palabra más, palabra menos, la siguiente: cultura es todo el quehacer y el saber puestos en juego por el hombre, para extraer de la naturaleza los bienes necesarios a su supervivencia; en este sentido, subraya que la distribución justa o arbitraria de estos bienes tam bién hace a la cultura. No descarto que Freud u n señor bastante conservador, pero sin duda éticamente preocupado por lo justo— estuviese tocado por los episodios revolucionarios que. tuvieron lugar en Rusia, a partir de 1917. Para rematar su pensamiento y siguiendo la línea planteada hasta allí—, destaca como parte de la cultura el hecho de que el sujeto humano puede ser explotado en su fuerza de trabajo o en su condición sexual. Se puede afirmar así que una sociedad organizada democráticamente no sólo desde un punto de vista formal concuerda con el paradigma de la salud mental pública y que la arbitrariedad distributiva forma parte, desde un punto de vista crítico, tanto de la cultura como de la salud en el más amplio sentido. En esto radica, en gran medida, el conflicto que supone plantear una salud mental, eje destacado si bien no único de este libro, fundada en una clínica a cargo de operadores dotados (capacitación mediante, sobre el terreno mismo) de suficiente contrapoder para operar en condiciones adversas, representadas, en especial, por la margina ción de la pobreza y la manicomial. Me importa la panorámica freudiana que he citado porque resulta inherente a la perspectiva de una organización social justa, donde se entrelazan cultura y b i e n e s t a r ; palabra que constituye uno de los nombres quizás el más simple y po pular de la salud men 166
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tal. Tanto es así que figura en el Preámbulo de la Constitución Nacional, cuando los constituyentes, movidos por el entusiasmo y la esperanza de estar dando un paso fundamental en la organización de la República, se afirman diciendo: “Nos, los representantes del pueblo de la Nación [...] con el objeto de constituir la unidad nacional, afianzar la justicia, [...] promover el b i e n e s t a r general, y asegurar los beneficios de la libertad, para nosotros, para nuestra posteridad y para todos los hombres del m undo que quieran habitar el suelo argentino Obviamente, ellos no podían pensar ni en la salud mental p or lo menos no en los términos que vengo avanzando aquí—ni en el entrelazado que de ella acabo de hacer con el pensamiento freu diano acerca de la cultura. Pero no es arbitrario identificar este bienestar como un beneficio que corresponde a una sociedad justa, no sólo en aquel presente de quienes redactaban el texto institucional, sino también en futuras generaciones de argentinos y, además, desde una perspectiva abierta al mundo. Extraigo estos párrafos de mi libreta de enrolamiento que documenta mi ciudadanía argentina. Claro que en la página de la izquierda —el Preámbulo figura en la de la derecha—, encontramos la letra completa del H i m n o N a c i o n a l A r g e n t i n o ; esta proximidad activa la tentación de pensar su remate como posible título de este libro. Pero cómo ocultar lo frecuente y cotidiano, cuando la letra de nuestra canción patria queda desmentida por lo que evidencian los hechos, esto es, la condena de grandes sectores de la población ciudadana a padecer una miseria que deshonra la más elemental civilización. No era este el bienestar que para la posteridad proponían aquellos legisladores, como tampoco se imaginarían convocando a los hombres del mundo desde esta realidad. Es un hecho que no son sólo los argentinos, sino también los extranjeros, principalmente originarios de los pueblos vecinos, quienes integran esas comunidades amenazadas por la indigencia. No se trata de cambiar ninguna letra de nuestro himno, sino de confrontar, cada vez que nos ponemos de pie para entonarlo, si lo 167
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que estamos diciendo en la letra corresponde a la realidad nacional o si esta realidad es la negación del elemental bienestar, que por cierto aproxima el horror de la indigencia. No es precisamente ese el remate de nuestro himno, “oh, juremos con gloria morir”, en todo caso no en las perversas circunstancias de la marginalidad. Porque las víctimas de tal situación, además de padecer la mayor injusticia social en todos los niveles corrupto es también el em brutecimiento brutal—,sufren la indiferencia de muchos de los que permanecen incluidos, disfrutando de los bienes de una sociedad que pretende ajustarse a la Constitución Nacional como ley básica y, al mismo tiempo, ajenos a los sufrimientos que padecen grandes sectores de nuestros conciudadanos. Es imposible que un país con este lastre moral pretenda merecer la letra que proclama su himno. Es más, es arduo salir adelante sin solucionar este envilecido conflicto. Por otra parte, no es este el primer genocidio, “gota a gota”, pero genocidio al fin, sufrido y cometido en “suelo argentino” (al decir de los constituyentes debo agregar, además, que el término g e n o c i d i o , en su elocuencia, puede llegar a configurar una trampa cuando anonimiza lo que a cada una de las víctimas com o sujetos de derecho les está sucediendo). Es finalmente el sujeto humano el que debe concitar nuestra preocupación y, por supuesto, con esto no desmiento que siempre es sujeto contextuado, pero muchas veces la indiferencia comienza por anonimizar en el conjunto la singularidad del sujeto. Hecha esta aclaración, las palabras g e n o c i d i o g o t a a g o t a , es decir, sujeto, más sujeto, más sujeto, siguen teniendo toda su elocuencia. Luego de todas estas consideraciones que pretenden entrelazar salud mental y justicia social en su condición de fundamentos de la cultura, voy a los desanudamientos conceptuales. En prim er lugar, la idea de m a l e s t a r . M e interesa precisar cómo y cuándo me puse en la pista — un tanto indirectamente de esa dualidad en los significados de m a l e s t a r . Me valdré también aquí de un rodeo anecdótico, referido esta vez a una consulta que me 168
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hizo una periodista (en un inicio sin intención de reportaje, aunque a la postre lo fue). Ella me pedía orientación para comentar en su diario una encuesta realizada por un equipo de sociólogos; la verdad es que nunca tuve en mis manos ese material, quizá porque no puse suficiente interés en la cuestión, pero además resulté capturado por las derivaciones imprevistas, en cuanto a las consideraciones clínicas y metodológicas que al respecto pude hacer, como enseguida lo expondré. Los sociólogos habían llegado a la conclusión de que la ciudad de Buenos Aires adolecía — en confrontación con otras ciudades del país de cierta degradación de la vida erótica; un resultado estadístico evidenciaría esta declinación a través de un malestar cultural manifestado en ese plano. Le señalé a la periodista mi falta de capacitación como sexólogo y el hecho de que en mi trabajo psicoanalítico, donde la sexualidad cuenta en sí misma, no llegaba a acumular un número de pacientes que me permitiese acceder con solvencia a un panorama sobre la cuestión; sólo podía valerme de casos individuales conformando casuística, lo cual tampoco me permitía aproximar una respuesta a su pregunta (quizás otra razón por la cual no mostré demasiado interés en acceder a los datos finales de aquella encuesta). Me permití, sí, hacer algunas especulaciones acerca de ese malestar, no ajenas a cierta ironía, que al final habrían de resultar interesantes (no la ironía, sino las especulaciones). En definitiva, pienso que aquella pista trabajada a partir de la nota periodística no fue mediocre, pues me permitió poner en palabras lo que entiendo por cultura de la mortificación, como lo contrario de la salud mental. De hecho fue importante para bosquejar lo que pretendo de una clínica de la salud mental, desanudada autónomamente, pero muy articulada a cualquier linaje clínico, todos aspectos que iré desarrollando aquí, sobre la base de lo que constituye mi propia práctica en este campo. Propuse a la periodista que si efectivamente aquellos trabajos sociológicos eran válidos, cabría pensar que el malestar erótico que 169
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experimentaba la población porteña sugería que la ciudad estaba bajo los efectos de una epidemia, y que de ser así siempre existe un “genio epidemiológico”. Este comentario acerca de una supuesta epidemia provocó en mí una inesperada ocurrencia, origen de teorizaciones posteriores por supuesto, no formuladas en aquella ocasión, que terminaron cobrando cierto valor en mi práctica clínica psicoanalítica. Conjeturé entonces que Buenos Aires podría estar sufriendo los efectos de una m o r t i f i c a c i ó n responsable de ese m a l e s t a r . Así empezó a gestarse en mí un concepto acerca de lo que terminé llamando m a l e s t a r h ec ho c u l tu r a y, más claramente, c u l t u r a d e l a m o r t if ic a c i ó n . Jugaba con el clásico freudiano E l m a l e s t a r d e la cultura.
En relación con aquella entrevista, recuerdo haber agregado algunos otros comentarios, no particularmente brillantes, de modo que la periodista no se fue demasiado esclarecida, y yo tampoco. Lo curioso ocurrió después. Cuando llegó a la redacción, su jefe me llamó para decirme: “Usted ha propuesto una idea interesante cuando articula el genio epidemiológico a la idea de mortificación cultural como causa del padecimiento que detectaron los sociólogos. Le pediría que amplíe sus comentarios y, con sus correspondientes preguntas, los transformemos en un reportaje. ¿Me permite que le envíe nuevamente a la periodista?”. Sobre el momento no me detuve a pensar en el efecto mismo que el término m o r t i f i c a c i ó n había producido en quien me hacía esa propuesta. Acepté con alguna duda el reportaje; es posible que yo también estuviera algo sorprendido por la palabra empleada al acaso, dando forma así a una conjetura acerca de aquel posible malestar. El reportaje apareció días después y resultó inusual la resonancia que tuvo en los lectores; fueron muchos los comentarios que me llegaron, al punto que algún amigo ironizó amistosamente acerca de mi saber sexológico. Pero no sólo eran amigos, a la mayoría de la gente yo no la conocía y pienso que tampoco ellos a mí. Sin embargo, hubo invitaciones a dar charlas, pedidos de aclara 170
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ciones, algunas demandas de consultas e incluso un curioso pedido de entrevista desde Tierra del Fuego, para unos días después en Buenos Aires. Esta fue la única de las consultas que en lo inmediato acepté. El encuentro presentó aspectos graciosos y, aunque no aportan a lo esencial de la cuestión, es posible que los retome más adelante. Se trataba de alguien que también había sido tocado y al parecer de manera intensa por el vocablo m o r t i f i c a c i ó n . Después de dos entrevistas lo encaminé a un colega de Ushuaia, con la presunción de cierta disposición obsesiva, de aquellas que no necesariamente lo son en el terreno sexual, sino que pueden darse en relación con el trabajo, el afán de dinero, el deporte y muchas otras circunstancias. Estos cuadros se caracterizan, en general, por sacrificar el placer en aras de la eficacia, y con el tiempo term inan también resintiéndola. A lo largo de dos entrevistas con aquel personaje (que lo era, como lo puso en evidencia un domingo, bastante temprano, cuando después de haber leído la entrevista me despertó diciendo: “¡Doctor, ahora sé por qué no tengo relaciones con mi patraña [no fueron esos los términos que empleó, sino otros más explícitos], ¡es que estoy mortificado!”) no pude descartar, y en todo caso com probé, cierto matiz maníaco, a la manera de un baluarte frente a la posible amenaza de padecimiento, inherente a la falta de placer, pese a proclamar una abundante actividad erótica. El trabajo publicado en el diario llevaba el título “Vivir a medias”, un buen titulado para un texto de poca importancia en cuanto a los comentarios que yo había hecho; la periodista, que tenía talento en el oficio, hizo lo que pudo con ellos. Tanto es así que al principio pensé que a esa calidad del texto se debía el elevado promedio de respuestas por parte de los lectores. Sin descartar ese factor, más tarde advertí que tanto en el olfato periodístico del jefe de redacción como en la consulta fueguina que fogosa era aquella persona y, de una manera evidente, en la cantidad de respuestas, la palabra que resultaba clave era m o r t i f ic a c i ó n .
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A partir de lo anterior, construí una hipótesis empírica que resignificó mi práctica clínica —incluso la que la había precedido en relación con la angustia. Dicha hipótesis tomó la siguiente forma: cuando nos encontramos frente a un paciente agobiado por los rigores de la angustia, poco se gana con devolverle lo que bien sabe, remarcando y nombrando su sufrimiento; una suerte de obviedad en la que el clínico dispara un tiro de escopeta con múltiples municiones, pero sin hacer blanco. Es posible que el paciente ni escuche el estampido ni mucho menos acuse haber sido tocado en algún aspecto de aquello que motiva la consulta. Algo distinto ocurre si nuestra escucha atenta, no sólo con los oídos, sino también observando los actos de habla de quien nos consulta (remito al lector al capítulo acerca de la Numerosidad Social) nos permite nombrar el matiz emocional que dispara el malestar origen de esa angustia. No es lo mismo estar enojado tal vez apuntando a fu ria que asustado, o bien, preocupado, desconcertado, avergonzado o ago biado por una pérdida importante, algo a su vez diferente de sentirse vagamente amenazado o justo bajo el peso de una amenaza respecto de la cual, acobardado, nada se atreve a decir. Esa pérdida del coraje, incluso para pedir ayuda, constituye la primera manifestación del tríptico sintomático del síndrome de padecimiento. Todos estos matices y los hay m ás los he encontrado en mi clínica cotidiana a través de los años. Anuncio, y lo aclararé más adelante, que el término m a l e s t a r puede cobrar una forma totalmente distinta e incluso opuesta, ahora sin perturbar al sujeto. En esto consiste básicamente e.\ p r i m e r d e s a n u d a m i e n t o del malestar, cuando se presenta separado de la angustia; señal que suele connotar no siempre un significado afín a la sublimación. En suma, la idea que estoy presentando supone que cuando se logra ubicar el núcleo esencial de ese estado de sufrimiento podemos encontrarnos con la sorpresa de que, al nombrar ese matiz, convocamos al sujeto titular de la angustia, a la par que promove
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mos un diálogo hasta ese momento inexistente. Se facilita así dar con la pista que conduce al origen de su padecer. Para ilustrarlo, recurriré a una viñeta extraída de mi propia ex periencia clínica; data de bastantes años atrás, los suficientes para que los sistemas de comunicación inalámbricos tuvieran un mono circuito que obligaba a quien lo empleaba a decir lo suyo y agregar: “cambio” o algo semejante para hacer técnicamente posible una respuesta. Sólo llegué a reconceptualizar lo ocurrido en esas circunstancias a partir de haber inferido los efectos de lo que designo con el vocablo mortificación, sobre una población respecto de la cual los sociólogos avanzaban la hipótesis de un malestar en el plano erótico mayor que el de otras ciudades del país. Por motivos que sería extenso narrar, tuve que hablar en aquella ocasión con un marino, primer oficial de un buque pesquero, que presentaba un cuadro de angustia tan intenso como para que su capitán dudara acerca de qué hacer. La alternativa era volver a puerto, a unas quinientas millas, o buscar otra solución. A pedido del armador me comuniqué a través de aquel precario sistema, primero con el capitán y, luego de cierto esfuerzo, conseguí que me pusieran al habla con el paciente. Este mostraba m e lo había adelantado su jefe un profundo padecer que lo mantenía mudo; también guardaba silencio en el teléfono y sólo dejaba escuchar suspiros y sollozos, sin ningún comentario. Dirigiéndome a él por su nombre, del que me había informado, le dije, como saliendo del paso: “Tengo la impresión que usted está muy preocupado”. Buscaba nombrar así el matiz adoptado por la angustia en ese momento y lugar. A partir de ese comentario escuché, desde aquellas quinientas millas, sus consideraciones ex plicativas que daban cuenta —con voz e ntrecortada del porqué de su preocupación. La hacía girar en torno al hecho de que ese era su primer embarque luego del viaje de bodas. Su mujer lo había acompañado a embarcar,y la mala suerte quiso que la pareja se cruzara en el muelle con una prostituta, motivo de celos y de disputas anteriores. Pese a que el marino sostuvo que no guardaba ninguna 173
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relación con aquella mujer, su esposa no le creyó, dio media vuelta y se fue. Con el correr de los días este hombre se sintió cada vez más amenazado por el posible abandono definitivo por parte de su mujer, angustia quizás agrandada por la realidad de las quinientas millas que lo mantenían alejado de ella. De hecho, los celos de la esposa ignoro si fundados o no habían suscitado disputas con anterioridad; en todo caso, hoy conjeturo que esa relación cuyo resultado fue el casamiento —lo atestigua el viaje de bodas—debía tener cierta habitualidad resignada, ahora trocada en desesperación por las circunstancias que narré. Como quiera que sea, en esta ocasión habían despertado en él una angustia notoria, con efectos en la tripulación, ya que era la segunda autoridad a bordo. Le pedí los datos para comunicarme con su esposa y me despedí diciéndole: “Lo vuelvo a llamar dentro de un rato”. Cuando hablé con ella, le comenté el estado lamentable en que se encontraba su marido y su profunda preocupación de que lo abandonara. El amor de esta mujer se trocó a su vez, también, en profunda preocupación, expresada en estos términos: “Dígale a mi marido que nunca lo voy a abandonar, porque lo amo [posiblemente también dijo o lo agrego mejorando la historia “entrañablemente”]. Pero eso sí, dígale también que cuando vuelva lo mato”. Me comuniqué entonces con el marido y le conté literalmente lo dicho por su esposa. En apariencia, santo remedio a la tormenta, al menos en ese momento, tanto para el angustiado marino como para su esposa, quien experimentó alivio y seguridad una vez reci bido el mensaje que le hizo llegar a través de mí, aun cuando ha blara de matarlo a su regreso. Recordé en la ocasión el único dicho marinero que conozco y según el cual “toninas que mucho saltan viento traen y calma espantan”. En la historia que acabo de narrar se habían disipado toninas y tormentas. No se sorprenda el lector de que uno se sienta feliz cuando, de manera tan atípica, el psicoanálisis nos da una mano... Pero a no cantar victoria, en cualquier momento vuelven las toninas; sobre 174
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todo si esa propensión a la angustia, ejemplificada por el marino, hace dupla con el carácter celotípico expresado por su mujer; obviamente las cosas pueden darse a la inversa en cuanto a géneros, pero de ser así resulta posible un pronóstico tormentoso con horizonte de toninas... prostitutas imaginarias, según él. Esta última observación provoca la protesta de la secretaria que tipea a medida que le dicto estas notas; ella sostiene que... ¡las parejas de toninas son paradigma de la fidelidad! No cabe duda de que la preocupación de aquel marino estaba atravesada “por el salto de las toninas sexuales”, vaya como metáfora en homenaje a aquella pareja — la de marido y mujer, no de toninas, de la que algo aprendí. Como acabo de señalar, el psicoanálisis nos da una mano en semejantes circunstancias. Pero, ¿cómo? Aún no lo sabía. También dije, bastante antes, que mi comentario buscando indicarle al marino el matiz cobrado por su preocupación fue una manera de salir del paso... o del hábito psicoanalítico de escucharse a sí mismo, cuando tenemos la suerte de resonar íntimamente con el sufrimiento de quien tenemos enfrente y que, como era el caso, para nada nos demanda como psicoanalista. El contacto directo entre esa angustia y la atenta escucha psicoanalítica puede estimular nuestro pensamiento afectivo, siempre y cuando no interpongamos ningún supuesto teórico de por medio; entre otras cosas, quizá, porque no lo tenemos aún, como también ocurría en esa ocasión, ya que aún no había elaborado aquella hipótesis empírica acerca del matiz de angustia nombrado y los efectos que de allí podrían desprenderse. Por eso dije que dicha hipótesis, en parte, resignificó mi práctica clínica anterior con la angustia, antecedente bastante lejano, que ubico en los comienzos de mis estudios de medicina y a cuya gravitación personal a futuro enseguida aludiré. Pero en lo inmediato, ese s a l ie n d o d e l p a s o que mencioné, remite al perentorio sentimiento de “¡algo tengo que hacer en esta situación!”. Tal como lo narro en la viñeta, así fue; terminé haciendo lo primero que me vino i n m e n t e . ¿Acaso lo que hice estaba sobre 175
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determinado, en primer término, por la vivencia personal y aun antes por la gravitación del antecedente, en tiempos de comenzar medicina? Pienso que así era, en efecto... En el antecedente jugó y así me place form ularlo una prima, fugaz, pues sólo nos conocimos por unas pocas horas en ocasión de la muerte de su padre, hermano de mi madre. Nuestras familias vivían en regiones distintas, la mía en el interior y en un campo, la de ella, en Buenos Aires; cuando murió su padre, se fueron más lejos aún, a una ciudad del interior. En alguna ocasión narré un anecdotario simpático y curioso al respecto, pero me apartaría de lo esencial evocarlo aquí. Con aquella prima nos intercambiamos una primera edición, fechada en 1942, de un libro de Stefan Zweig, E l m u n d o d e a y e r . En ese texto autobiográfico, el autor dedica tres páginas a Freud. Me impactaron al grado que hoy diría haber conocido a Freud... en la página 330 de ese libro. Pocos días después y aquí viene es pecíficamente el antecedente compatible—volví a encontrarme con él, ahora acompañado por su amigo Thomas Mann, quien había pronunciado una conferencia en ocasión de cumplir Freud sus 80 años. Por eso el nuevo libro se llamaba F r e u d y e l p o r v e n i r , un buen título en cuanto a mi propio devenir vocacional, en relación con el psicoanálisis. Pienso que ambos textos incidieron en mi ocurrencia con el pescador navegante. En efecto, Thomas M an n dice algo importante en aquella conferenciahomenaje que luego se hizo libro. Debo de haberme encontrado con ese párrafo en la segunda o tercera página que abrí mientras lo hojeaba. Dice así: [...] entendí lo esencial del psicoanálisis a través de un texto de un discípulo de Freud, muy inteligente, algo desagradecido con la teoría, me refiero a K. Jung, quien afirma: Resulta mucho más directo y evidente [...], y por eso más emocionante, observar lo que me sucede que observar lo que nos proponemos o estamos haciendo.
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Con el tiempo, este “lo que me sucede”fue adquiriendo la jerarquía de a c o n t e c e r , palabra más oportuna por los efectos a futuro que provocó en mí y, al parecer, también en Thomas M ann. Si bien no descarto que él se valiese de un recurso literario en ese homenaje al amigo, provocó en mí cierta comprensión del psicoanálisis. Como quiera que sea, esa frase leída luego de conocer a Freud, traída de la mano escritora de Zweig y la fortuita prima fugaz, resultó un gran paso para situar el psicoanálisis, con la advertencia de la propia realidad psíquica. De todas esas circunstancias se desprendió algo que mucho después llegué a situar en un artículo como una de las fuentes de mi interés por el psicoanálisis. Un propio, importante, ¿tal vez casual? ...acontecer. A ese acontecer alude el hecho de salir al paso de mí mismo, para poder así salirle al paso a la preocupación del sufriente marino. Este es el antecedente que, junto con otros párrafos de aquella conferencia, tuvo para mí un decisivo efecto vocacional. Claro que con el telón de fondo de aquellas tres páginas de Stefan Zweig. Todo esto se refuerza cuando Thomas Mann propone (la cuestión es bastante más compleja, pero consigno lo esencial) que el o c u r r i r co b ra s i g n i f ic a d o d e h a c e r . Ese o c u r r i r proveniente de c o r r e r , facilita literalmente no sólo salirle al paso, sino también irrumpir en el otro desde aquello que ese otro nos promueve. De todo ese estado anímico proviene la proximidad respecto de la ocurrencia, que formulé creyendo salir del paso. La suerte fue propicia y hasta ocurrente conmigo, como enseguida veremos... Pero eso lo supe después de encontrarme con otra ocurrencia conjetural, aquella que décadas más tarde me indu jo, en el curso de la entrevista a la que venía refiriéndome, a decirle a la periodista que de existir la epidemia posiblemente su genio epidemiológico sería la mortificación. De las ocurrencias y la memoria perelaborativa hablé cuando me ocupé de la NS; me limitaré a subrayar aquí los efectos teori
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zantes que tuvo en mi práctica, así como en la manera en que fui despejando lo referido a la cultura de la mortificación. Para reubicar al lector, reitero el interrogante antes formulado. ¿Por qué fue justamente el matiz de la p r e o c u p a c ió n el que resultó evocado en mí en aquellas circunstancias? Ocurre que tiempo antes era yo el que estaba en una crisis, por cierto de distinta índole y en un escenario diferente al de aquel pescador. Tenía un diagnóstico impreciso, y el equipo médico que me atendía evaluaba la posibilidad de practicarme una laparotomía exploratoria (nada más y nada menos que abrir una barriga, la mía, de arriba a abajo para mirar directamente adentro). Al mismo tiempo, y en su pro pio código, mi cuerpo me avisaba que no era para tanto, que estaba evolucionando bien. En esas cavilaciones estaba cuando vino a visitarme un familiar. Alejado del psicoanálisis, pero oportuno en su observación, me dijo: “Te veo muy preocupado”. Al principio este comentario me sonó a: “¿Con que agonizando?”. No era esa la intención de aquel familiar, y su comentario fue en definitiva feliz, porque disparó en mí una serie de pensamientos que no llegué a expresar en voz alta, como sí lo hizo el marino en aquella ocasión, ni tampoco a la manera de las respuestas suscitadas por el artículo “Vivir a medias”. Trataré de reconstruir la situación; sin pretender literalidad, buscaré aproximarla del modo más verosímil posible. Primero debí pensar que en pocos minutos me iba a examinar un equipo médico en una interconsulta; segundo, que realmente era difícil en ese estado demostrar, con valor de registro cierto, el hecho de sentirme mejor. Me interfería la preocupación por la laparotomía, abonando la posibilidad de que esta finalmente se realizara. Cuando llegó la junta médica encabezada por un célebre ciru jano, buen profesional y buena persona, me encontró enfundado en una bata “paqueta” y guitarra en mano, obstinado en el intento de lograr un rasguido que sonara a zamba. Mi mujer, que estudiaba guitarra, me dio instrucciones para el precario rasguido. Verme y 178
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decir: “Se lo ve muy bien.. fue todo uno. Por mi parte, pensé algo así como “¡santo remedio!”. Creo que expresé y escribí una exclamación semejante espantando tormentas y toninas, cuando pude sacar al marino de su angustiado mutismo. En aquel momento, en todo caso, me las había ingeniado para opinar en acto acerca de mi mejoría. No descarto que haya sido esa expresión del familiar que me visitaba, “te veo muy preocupado”, la que poco después me iluminó para salirle al paso a la preocupación y salir del paso, apoyado en lo propio, de modo tal que operara aquel santo remedio. Sé que no es suficiente argumento clínico el mío, pero admitamos que tiene el valor, como ocurre con los riesgos afrontados, de habilitar una intervención a partir de algo encarnado en el imaginario. ¡Y qué tiene que ver lo imaginario con el psicoanálisis! (escucho el reproche). No obstante admito que aquel “te veo muy preocupado” confirmó lo que para mí era cierto en cuanto al sentimiento de haber atravesado el período crítico y estar en franca recuperación. El cuerpo tiene sus razones, como afirma Susan Sontang. Con la bata y la guitarra pude así poner en acto ese registro de mí mismo, reafirmando mi argumento, que además era cierto. Quizá se considere no sin alguna razón que mi comportamiento revistió un matiz sintomático. La experiencia me muestra con frecuencia que el síntoma tiende a buscar una salida. ¿Será que tiene su propio proyecto? Si bien esta formulación puede tomar algún acento de exceso, lo pierde cuando se considera el síntoma en perspectiva; en tal sentido, el hecho personal que acabo de relatar tenía un claro proyecto. Por otra parte, tuve la oportunidad por entonces de contar con los beneficios de retomar mi análisis, oportuna indicación del Dr. León Grimberg, quien lo conducía. En función de lo anterior y en esto precisamente no fue ajeno mi análisis—fui ampliando el valor clínico de advertir el matiz esencial de la angustia, ahora no sólo como fruto de una buena escucha y sin olvidar tampoco que en las circunstancias de las que di cuenta en el relato centrado en el marino, sólo escuchaba por 179
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momentos el silencio sollozante y lejano a través de aquel precario aparato. Con el tiempo y lentamente se tornó menos azarosa mi aptitud clínica, en especial frente a los psicóticos (y también fuera de esa estructura). Claro que ahora mediaba la presencia que me permitía ir activamente en busca de ese matiz afirmado en el a c to d e h a b l a mirado.
Por esta vía llego otra vez a la idea de mortificación, para señalar que a pesar de las limitaciones impuestas, tanto por las comunicaciones inalámbricas evocadas en la viñeta como por los límites propios del artículo “Vivir a medias” (salvados estos últimos por el genio —ahora no epidemiológico—de la periodista y el olfato profesional de su jefe), debemos admitir que los analistas no siempre sabemos lo que estamos diciendo. Algo válido en todos los tiem pos y, sobre todo, cuando se va adquiriendo experiencia, razón de más para estar muy atentos a sus efectos. Hubo una época en que se podía hablar, con cierta habitua lidad, de a s p e ct o s p s i c ó t i c o s y n o p s i c ó ti c o s de la personalidad. Los avances teóricos sobre todo provenientes del campo lacaniano acerca de que en las psicosis no hay pase de estructura hacen difícil sostener esa superada perspectiva. Pero es un hecho que desde el accionar clínico se echan de menos esos momentos no psicóticos, a los que suelo llamar m e d i d a d e l o p o s i b l e , q u e n o d e l o e st a b le c i d o . Estas medidas de lo posible facilitan un abordaje psicoanalítico. Es en la relación transferencial donde resulta factible comprobar esta diversidad sintomática, aun en las estructuras psicóticas. La práctica habitual del trabajo en instituciones psiquiátricas (siempre con intención de producir salud mental, capacitación mediante, en los equipos asistenciales) me ayudó a advertir, no sólo para los psicoanalistas, aunque estos, con la herramienta transferencial pueden sacarle más provecho, sino también para todo aquel que esté a cargo de pacientes psicóticos, la importancia de interrogarse acerca del p a r a q u e 'd e u n s í n t o m a . Al respecto, me apoyo en lo que antes planteé como el síntoma y su prospectiva, algo que con 180
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frecuencia se ejemplifica en algunos delirios. Volveré enseguida so bre esta cuestión, atinente a los delirios. Recordemos que el énfasis en el p a r a q u é no descarta la importancia del p o r q u é causal del síntoma, y que en la clínica los pronósticos terapéuticos deben construirse. Por esto último, dar con la salida que en el paciente supone ese p a r a q u é , sin duda implica un arduo trabajo para él y para quien de él se ocupa, ambos unidos por el vínculo transferencial desde sus respectivas posiciones. Cuando es un psicoanalista el que opera en la clínica ya lo señalé y lo reitero tiene la chance de hacer de la transferencia un instrumento. Abordaré lo anunciado antes en relación con el delirio, recurriendo, una vez más, al pensamiento de Cioran y a la forma en que lo completé: S i l a e s p e r a n z a es e l e s ta d o n a t u r a l d e l d e li ri o , e n s i tu a c i o n e s c r ít ic a s e l d e l i r io p u e d e s e r e l e s ta d o h e ro ic o d e l a e s p e r a n z a .
Agrego un comentario que tiene su importancia respecto de los desanudamientos, pues no es de esperar que la dupla resultante de ellos designe un polo bueno el del acierto—y otro malo el del error; por el contrario, toma especial relieve en esto el mencionado aforismo griego, según el cual el error es una flecha que no dio en el blanco, y es importante prestar atención a lo que se ha flechado. Uno y otro se entrelazan, algo propio de la clínica, sobre todo la de linaje psicoanalítico. En efecto, en su intento de acercarse a la esquiva verdad, esta ch'nica lo hace muchas veces por vía del error, pues pretender no errar en la búsqueda de la verdad, ya se trate del proceder de la clínica o de la ciencia, es negarnos el camino hacia ella. La condición experimental de la ciencia es legítima y la determina en su manera de abordar la verdad, pero en la clínica de nuestra disciplina, donde psicoanalista y paciente van acumulando experiencia a través del ensayo y el error, negar uno u otro es negarse a la verdad. Dicho con más precisión, la curiosidad motoriza el camino del saber, sin aspirar a inexistentes saberes Absolutos, cuyo horizonte siempre resulta vecino de dioses y demiurgos, figuras que suelen darse con frecuencia en el psicoanálisis, aunque más no sea por 181
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vía de las transferencias endiosadoras. Precisamente, conviene “no creérselas”, como me dijo Pichón Riviére un día —palabra más, palabra menos, en presencia del paciente que entrevistábamos juntos y que a pedido suyo terminé tratando. “Este hombre anda en busca de un hijo y es probable que en vos lo encuentre, porque lo necesita de manera perentoria y vos fuiste compañero de estudios de ese hijo. Poco importa esto... mientras no lo creas, porque ahí está lo esencial de la transferencia”. Fue una de las primeras e inolvidables lecciones en acto que recibí de aquel maestro. Me voy a permitir un rodeo dentro del rodeo. Al igual que otros muchos colegas, en tiempos del noviciado me afirmaba en los encuadres clínicos; más tarde, la rigidez de esos términos vino a ser reemplazada por la idea de d i s p o s i t i v o c lí n ic o , aún en plena vigencia, en especial cuando se trata de sostener la clínica psicoanalítica y su necesaria continuidad en el tiempo. Algo que importa cuando el clínico se ve obligado a trabajar en condiciones adversas, como las propias de la marginalidad, siempre con un horizonte desde donde amenaza la indigencia. También las psicosis suponen tal marginalidad, en este caso aquella específica que hace a lo manicomial. En esas condiciones atípicas, cobran especial importancia las que sitúo, respecto del oficio, como d i s p o s i c i o n e s a d q u i r i d a s a u t o b i o g r á f i c a m e n t e , encarnadas en el psicoanalista a cárgo de ese paciente singular. Con el correr de la práctica, se van transformando en una disposición personal para responder con un estilo por definición también personal—a la demanda de cualquier paciente, sin descuidar lo propio de la relación transferencial que ahí se juega. Con d e m a n d a vuelvo a aludir al sentido fuerte que el término cobra en psicoanálisis. Valgan mis anteriores comentarios para destacar que lo propio del psicoanálisis está reafirmado cuando se alcanzan las d i s p o s i c i o n es a d q u i r i d a s a u t o b i o g r á f ic a m e n t e en el correr de la práctica clínica. Siempre y cuando esta práctica no se ritualice más que en un oficio, en un c a r á c t e rp s ic o a n a l ít i c o a s u m i d o d e m e m o r i a . Una patología frecuente en el psicoanálisis. 182
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Para la clínica psicoanalítica es propicio que no se practiquen y menos aún se prediquen teorías durante el acto clínico mismo, evitando todo aquello que se interponga entre los emergentes del campo y la chance de que estos activen nuestro pensamiento. Nada de lo dicho es ajeno al clásico consejo freudiano, acerca de la atención libremente flotante como intención de todo psicoanalista. En esta modalidad de escucha, las teorías, en el mejor de los casos, operan como restos diurnos, que nos permiten e n s o ñ a r nuestra práctica. Por supuesto que, como ya lo hemos remarcado, las teorías tienen un lugar privilegiado en el momento de conceptualizar las herramientas y las prácticas metodológicas y conceptuales. En este sentido, las mentadas d i s p o s i c i o n e s de adquisición autobiográfica configuran para cada analista lo que acostumbro denominar h e r r a m i e n t a s p e rs o n a le s y d o m é s tic a s . Sé que a estas disposiciones les falta todavía mayor elaboración teórica, sobre todo en relación con lo que no dudo en llamar m o m e n t o s n o p s ic ó ti co s ( m e d i d a s d e lo p o s i b le ) ocurridos en el vínculo transferencial, frente a una estructura que lo es. El psicoanálisis es un oficio curioso; lo es desde la misma postura espacial que configuran paciente y analista cuando media el diván; por supuesto, no es el diván lo esencial de un análisis, si bien resulta útil en muchas circunstancias. Pero si lo califico de curioso es nada menos porque promueve la curiosidad, sobre todo en su intento de resolver los obstáculos del niño ante la lógica curiosidad sexual. De haberlo tenido en cuenta, quizás habría considerado con mayor detalle lo investigado por los sociólogos acerca de la degradación de la vida erótica de la población de Buenos Aires; si bien no lo hice, sí pude ocuparme de la mortificación, que bien podría ser, pensándolo hoy, el factor que está obstacufizando tal curiosidad. Aunque mi anecdotario fue tal vez algo excesivo, se trata de consideraciones que resultan útiles para ubicar lo que entiendo por d e s a n u d a m i e n t o , así como los matices distintivos de la angustia; 183
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los cuales situé inicialmente refiriéndolos a la “preocupación”, para resignificarlos luego desde la “mortificación cultural”. Estos matices como lo ejemplifican uno y otro término se manifiestan de una manera singular en cada sujeto, según las circunstancias que atraviesa cada uno, pero destaco en todo caso que estos padecimientos incumben directamente a la salud mental como producción cultural; es ella la que desde un inicio facilita el camino clínico y luego constituye un recurso valioso para optimizar la intervención clínica en cualquiera de sus matices. Tomando en cuenta lo que acabo de decir, tal vez el lector llegue a entrever aquel tercer desanudamiento, del que resultaría esa clínica de la salud mental a la que vengo refiriéndome, diferenciada tanto de la clínica de linaje médico como de aquella de linaje psicoanalítico. Para avanzar en lo que hace al primer desanudamiento, referido al malestar, debo volver, en un movimiento de lanzadera, a los tiempos iniciales a los que aluden las viñetas que acabo de presentar. Fue durante una charla sobre cualquier otro asunto aunque conjeturo que abordado desde el malestar de la cultura que adquirí conciencia de lo siguiente: el título mismo del texto freudia no, E l m a l e s t a r d e l a c u l t u r a , tomado aisladamente, me permitió proponer enseguida lo aclaro que m a l e s t a r connota el legítimo costo de una cultura como producción sublimada; una vez recorrido el texto de Freud y según lo advertí en el debate posterior a aquella charla, cabe hacer la diferencia entre el malestar d e l a cultura al que alude el título y un malestar h e ch o c u l t u r a , donde m a l e s t a r equivale lisa y llanamente a e s ta r m a l . Ya instalado como resignada costumbre, ese malestar naturaliza condiciones adversas recusando que lo son. Además, en estas condiciones recusatorias que naturalizan lo adverso, el sujeto no sabe a qué atenerse y arriesga terminar ateniéndose inexorablemente a funestas consecuencias. Ese malestar hecho cultura otro nombre de la cultura de la mortificación se genera a partir de una resignación colectiva al sufrimiento. Tal cultura mortificada, con valor de estar mal, sería 184
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a mi entender el campo de la ciudadanía donde operaron aquellos sociólogos. El término m o r t i f i c a c i ó n que figuró en ese atípico re portaje tocó el ánimo de bastante gente e impulsó sus respuestas. Algo que también resultó muy claro en el fueguino cuando me relató sus despliegues eróticos y extramatrimoniales, con intención de ejemplificarme su eficacia eréctil. Debo decir que él tenía una concepción hidrodinámica de la erección, como se deduce de su respuesta cuando le señalé, viendo su rostro de hinchadas arterias, que tal vez él padecía de una hi pertensión; “al toque” me contestó: “Antes hipertenso que impotente...”. Su actitud sobre todo pensada desde el p a r a q u é de la consulta me permitió expresarle una conjetura: “Usted dice tener éxito sexual, pero, ¿tiene placer?”. No me sorprendió su respuesta, pues todo me sugería — ya lo señalé anteriormente—una disposición obsesiva que apostaba a la eficacia, aun postergando el placer. Efectivamente, de manera socarrona y en un dialecto que pude castellanizar con su ayuda, agregó: “Después de que usted lo dijo, lo he adivinado de repente”. En realidad, no había tal adivinación porque allí residía el motivo de consulta, en su malestar por falta de placer orgásmico. Respecto de ese e st a r m a l, vuelvo a lo ya señalado en cuanto a la perspectiva según la cual abordo la salud mental, apartándola de su frecuente ubicación como polo opuesto de la enfermedad del mismo apellido, algo que ocurre tanto en el imaginario social como entre algunos colegas, que desprecian la expresión s a lu d m e n t a l sin analizarla como elemento del habla cotidiana. Mal podría ser lo opuesto de la enfermedad, cuando se trata de un recurso cultural que optimiza cualquier proceder clínico. Todos podemos dar cuenta de haber sido tratados en algún momento por médicos, ya sea aquellos que nos “curan” por su sola presencia, como también lo contrario, puesto que ambas alternativas se dan en la relación clínicopaciente. E n efecto, ese vínculo incluyendo entre sus modalidades aquella propia de la relación entre analizante y
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analista configura todo un campo de la Salud Mental, más allá de los avatares que a menudo se dan en la transferencia. Apelando una vez más al Preámbulo, diré que lo francamente opuesto al bienestar es la cultura de la mortificación todo un capítulo de la salud mental cuando asume la forma de malestar hecho cultura. Insisto en establecer esta diferencia, porque considero fundamental evitar cualquier confusión en lo que hace a estos conceptos. Extraeré aquí de la entrevista hecha por Laura Di Marco a Lo'íc Wacquant, publicada bajo el título “La inseguridad social será el tema del futuro”, algunos párrafos que completan lo que tuve ocasión de enunciar en el P/P. Decidí que figuraran aquí también porque pueden aportar un cierre que entiendo adecuado para el trayecto que vengo recorriendo. Podría decir que esta continuidad, como si fuera un pie de página, cumple en algo la función de la bibliografía aun sin serlo—en la que se inspira un texto. Vaya pues mi reconocimiento. Dice el sociólogo en la entrevista: Es necesario buscar políticas públicas que ataquen la marginalidad en forma más directa [...]. La principal fuente de marginalidad es el desempleo y la proliferación de trabajo p a r t tim e y en negro, y eso no se resolverá con el crecimiento económico. La precariedad no es un fenómeno pasajero ni del pasado: está en nuestro futuro [...]. Se requerirá un mayor compromiso del Estado para distri buir los principales bienes sociales: tener un techo sobre la cabeza, no morir de una enfermedad curable, poder trasladarse, tener acceso al entrenamiento laboral [...]. Cuando hablo de una política pública igualitaria no es porque ame al Estado. No debe ser entendido el Estado como la teología de la izquierda. Precisamente a mí me parece que el desafío del siglo xxi es salir de la discusión del Estado vs. mercado, como si fuese un debate religioso. El punto es que hasta ahora no se ha inventado un instrumento mejor que el Estado para reducir la desigualdad. Mientras los pobres afrontan una inseguridad objetiva, la clase media sufre otro tipo de inseguridad social. Se trata de la inseguridad subjetiva, porque los tra
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bajos son cada vez menos seguros. Entonces se comienza a sentir incertidumbre por el futuro, la ansiedad de no saber si se podrá transmitir a los hijos el propio estatus social. Esto lleva a la clase media a sentir hostilidad por los marginales aquí pueden ser los piqueteros—.El rechazo esconde un temor profundo, que dice “ese podría ser yo”. El piquetero es una amenaza concreta [...]. Los piqueteros son una manifestación extrema de esa sensación de no tener futuro, en la que tenés que hacer algo desesperado, como irrumpir en la vida pública, para resolver la situación [...]. Su situación no puede aislarse de la del resto de los asalariados [...]. Hay un enorme egoísmo social que hace que los que más tienen digan: “A mí me va bien, yo estoy haciendo plata. Es tu problema”. Hay un individualismo que lleva, incluso, a echarle la culpa a los pobres por su condición [...]. Este tema de la dependencia es un prejuicio contra los pobres. Se cree que si a los pobres se los ayuda con subsidios no van a trabajar, pero no se piensa lo mismo de quienes tienen bonos y participan en la bolsa. Nadie les dice que a quienes viven de rentas que no les gusta trabajar. El trabajo implica participar en la corriente de la vida, hace a la identidad de las personas. Que se reciba un subsidio en forma de ayuda social no implica que la gente deje de trabajar. Ese es un mito. El incremento de la nueva marginalidad urbana es una gran amenaza para la construcción de la ciudadanía, porque fragmenta y erosiona los derechos fundamentales. [...] La pregunta que de beríamos hacernos, lejos de paradigmas fundamentalistas que se reducen a Estado vs. mercado, es cómo vamos a extender los derechos sociales y económicos a todos los ciudadanos. ¿Cómo vamos a poner la institucionalidad al servicio de la construcción de ciudadanía? Y en ese marco no veo otra solución que la de organizar las instituciones públicas para distribuir esos derechos. Porque si esperamos que lo haga el mercado, esperaremos de por vida, y la pobreza será endémica. Cité en extenso la entrevista a Loic Wacquant porque estimo que se complementa perfectamente con algunas consideraciones avanzadas por John Berger en C a d a v e z q u e d ec im o s a d ió s . La primera, que corresponde al capítulo “Una respuesta diferente”, encuentro que constituye una especie de metáfora geográfica de ese 187
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mundo de la pobreza actual, tal como él lo describe, situando centros y bordes: Hoy en día, hay indicios de que los centros están perdiendo su iniciativa histórica. Ya no anuncian el futuro o, si lo hacen, no tienen demasiado crédito. Quizá por este motivo en los cuatro extremos de Europa tuve la impresión de que me enfrentaba en lugar de escaparme a algunas cuestiones que a menudo tienden a evitarse. Este breve capítulo de cinco carillas antecede al ya puntuado “El alma y el operador” y a las dos fotos en que este escrito se inspira. A manera de comentario sobre esas dos fotos espléndidas (no olvidemos que Berger era un apasionado de la fotografía y algo escribió al respecto): “Cada nación tiene un modo ligeramente diferente de pararse, hombro a hombro, durante una manifestación. Lo que me interesa en estas fotos, sin embargo, es algo invisible”. Frente a estas palabras, no puedo menos que preguntarme acerca de lo que él buscaba en la periferia de Europa... y de esas fotos. Me parece legítimo aquí puntuar dos párrafos más de “El alma y el operador”, remarcando que la respuesta del pueblo de Praga es “u n a r e s p u e st a d i f e r e n t e ”, no obstante sea el título asignado por Berger al capítulo anterior: “Los momentos de felicidad suelen llegar imprevisiblemente. Porque la felicidad es la palabra que corres ponde a la emoción compartida por millones de personas de una nación” (tal vez, en ocasiones, sólo por una comunidad que integra lo que denomino Numerosidad Social). “¿ N o h a b r í a a lg o m á s g r a v e q u e l a f e l i c i d a d (cuando me ocupé de desplegar en el P/P el abanico etimológico de g r a v e d a d , situé entre sus componentes, además del g r a v a m e n y la g r a v i d e z , la g r a v i t a c i ó n o f u e r z a d e g r a v e d a d , que más allá de ser un factor decisivo en la precisa coreografía planetaria, juega en la postura de un psicoanalista en cuanto a poder sostener la transferencia, sobre todo en situaciones límites). Se trata además, por ejemplo, de la fuerza de gravedad generada por millones de personas o por unas pocas 188
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capaces de establecer “la inagotable inventiva de un colectivo en acción”, retomando las palabras de la Dra. Ana Fernández. Dicho con las mías, más descriptivas, “la construcción colectiva de una funcionalidad intelectual pública”. Los principales beneficiarios son los propios constructores de esta funcionalidad, a quienes les otorga la posibilidad de presencia y carisma. Esto vale cuando un enfermero, un trabajador social, un psicólogo, un médico generalista o de cualquier especialidad, accionan en esa comunidad que soporta y sufre las distintas formas de marginación... En relación con el a g r a v i o como otro de los componentes de ese abanico, importa considerar el que supone la propia crueldad, sobre todo aquella manifestada en nuestra connivencia frente al sufrimiento del otro, y más aún de los otros. Algo cotidiano en la marginalidad, que se expresa en la cultura de la mortificación y en el s ín d r o m e d e padecimiento. Siendo que en esa imprevisibilidad, el futuro también es im previsible. ¿Será más apropiado hablar de preocupación, angustia, alivio? La felicidad llega cuando somos capaces de entregarnos por entero al momento que vivimos, cuando no hay diferencia entre Ser y Devenir. Acuerdo a pleno con esta definición de felicidad, relacionada con “entregarnos por entero al momento que vivimos”. También pienso que hay legítimas y reales causas que impiden esa entrega en algún momento de nuestra vida. Fue en el tránsito de estas lecturas donde la frase que completó, con fuerza, el título de este libro: “Con toda la mar detrás” se afianzó como una expresión que yo pretendí estimulante, connotando los beneficios del debate crítico capaz de promover ese impulso. Es como dice esa canción, de la que finalmente recordé a su autor a la par que recuperé la canción completa. Ya señalé que esto ocurrió bajo un pesar fuerte que me permitió aunar naufragios, no melancólicamente. ¿Será un beneficio en relación a mi propia salud mental? Pienso que lo es. 189
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Ya conoce el lector el origen de la frase “Con toda la mar detrás”. A partir de ahí, cualquier intervención clínica sobre la NS, partiendo del impulso generado en el hábito crítico puede llegar a inducir, en el “padeciente” y en la comunidad que lo entorna, esa pasión que resiste y lucha, plantándolos, activos, frente a la brutal resignación que conlleva al padecimiento. Dicha pasión, como ya dije, será necesario trabajarla desde las tres maneras de estar afectado, y así tornarse útil instrumento para recomponer la capacidad de acción de una comunidad desorganizada, aportando no sólo a su eficacia clínica, sino además a la política.
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Ca pít
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IV
Barriletes en bandada
S e t r a t a d e u n o d e lo s p r o y e c t o s m á s a u s p ic io s o s q u e a se so ro . E l l o s r e p r e s e n t a n - y d e m a n e r a s o b r e s a l ie n t e — lo q u e d e n o m i n o m e d i d a d e lo p o si ble .
Con estas palabras se presenta, en el P/P, este capítulo, encargado a la Lie. Marta Basile y el equipo de Barriletes en bandada. Para su introducción se han elegido tres textos, el primero escrito en ocasión de presentarlo en el Congreso de la Universidad de Madres de Plaza de Mayo en 2007. A él se suman dos cartas, una a Ignacio Hernaiz, y la otra, al entonces Ministro de Educación, Daniel Filmus. La elección se sustenta, como dijo Marta, en que “se trata de Fernando hablando y escribiendo así, tal como era”. Y realmente es así, son sus conceptos, hablados por su propia voz, al servicio del proyecto que tanto valoraba. Palabras con las que, de estar hoy presente, estoy seguro de que presentaría, él mismo, el capítulo como integrante de su libro. Frente a su ausencia, estas dos cartas trascienden a sus originales destinatarios, tornándose vivo testimonio de su pensamiento y sentir respecto del proyecto. Tanto estas como la ponencia de “Madres” apuntan, frente a distintos interlocutores, a abrir un espacio de atención y promover el apoyo necesario para que los barriletes puedan remontar vuelo transformando los vientos adversos de su origen en el necesario para sustentar sus vidas y su mañana. Es desde aquí, creo, desde donde se nombra a sí mismo “operador de la experiencia” y, como tal, buen viento que aún hoy sustenta el vuelo. P e d r o U l l o a
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Tres textos introductorios para presentar el Proyecto Barriletes en bandada Desde su nombre mismo, Barriletes en bandada, este proyecto alude a la pretensión de que niños pequeños en principio entre 6 y 11 años, de los que busca ocuparse y cuyo número va en aum ento en nuestra sociedad, remonten vuelo desde esa situación a la que se han visto reducidos por las condiciones adversas en que transcurren sus vidas (esto es, una base de hambre, violencia, en muchos casos abusos de todas las gamas...); precisamente, nuestro primer aporte como operadores de Barriletes son las ganas de advertir esas condiciones y tenerlas muy en cuenta. Siendo sólo un asesor que los ayuda en lo que puede, a veces desde la distancia que media entre Buenos Aires y Neuquén, sede del proyecto, a veces desde el terreno mismo, esta es la primera ocasión en la que me nombro a mí mismo como operador de Barriletes; lo hice casi como un fallido; donde se denotan a un tiempo mis ganas de participar y mi identificación con el proyecto, que por lo demás ya hemos intentado repicar, con la asesoría de quienes lo animaron en su origen, en Santa Rosa y Paraná. Pero además, este fallido tiene razones que pude ubicar hoy mismo, esta madrugada, cuando me levanté a las 4:30 preocupado por los inconvenientes técnicos que surgieron para presentar esta experiencia. En parte soy responsable de ellos por no haber advertido a tiempo que algunos recursos eran necesarios para evitarlos, por ejemplo, un cañón que permitiese presentar las imágenes preparadas por los operadores de Barriletes, además de un equipo musical con amplificador para pasar la canción de Zitarrosa, C r e ce d e s d e e l p i e , que alude esencialmente al núcleo central de este proyecto, el de ese crecer, en efecto, desde ese suelo de adversidades a las que antes aludí objetivo simbolizado en la palabra “barrilete”, tratando de despegar de él, en todo sentido, a los niños con los que trabajamos. Un eje central de ese intento de remontar vuelo es el aprendizaje de la lectura y la escritura, cosa que presentarán los operadores
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como algo realmente posible. Pensé entonces que también me correspondía a mí resolver esos inconvenientes técnicos apelando a “recursos de entrecasa”, como son en general los que se usan día a día en Barriletes. Voy a tomar una frase que pertenece a un libro de Ana María Fernández que anoche presentamos con Tato Pavlovsky y la propia Ana, porque entiendo que alude a uno de esos recursos de entrecasa; la frase habla de “la formidable inventiva de un colectivo en acción”, y desde mi perspectiva pone enjuego una pasión de entrecasa que suelo definir como contrapoder. Esta madrugada no estaba solo cuando me preparé unos mates, procurando no hacer ruido, para después consagrarme a buscar la canción de Zitarrosa y el soporte técnico que nos permitiría escucharla. Es posible que mientras lo hacía pusiera en juego esta misma frase que ya había tenido la ocasión de compartir con Marta Basile, Betiana y otros operadores del proyecto. Recuerdo que por entonces Marta había venido a Buenos Aires para una entrevista con el Ministerio de Educación, buscando fondos para financiar, en primer término, la merienda que se les da a estos chicos, además de otros gastos. En esa ocasión me comentó el modo en que les había transmitido a los pibes de Barriletes que “podían festejar sus cumpleaños con sus familias y amiguitos en Barriletes como si fuera en sus propias casas”. Se había quedado preocupada por ese “como si fuera”, pensando si al fin de cuentas todo este proyecto, donde ponen tantos afanes, no sería sólo un “como si”. Por supuesto, también aludía así a la frustración tantas veces experimentada y al temor de verla producirse, la de pedir una ayuda oficial como si fuera posible lograrla. Mi respuesta incluyó una expresión, la de “mientras tanto”, de gran utilidad para mí. La aplicaba sugiriendo lo que parecía en primera instancia un disparate, como es el hecho de que periódicamente se llevase adelante con los niños en situación de desamparo una orientación vocacional, de manera que visualicen la alternativa de construir otro futuro posible, mientras tanto van a aprendiendo 193
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no sólo la lectoescritura, sino también otras maneras de vivir. Tal vez en esta propuesta estaba presente la experiencia del asesora miento que había podido llevar adelante en San Pablo, apuntando a poner en juego el deseo en un proyecto destinado a niños de la calle, a quienes se buscaba ir enseñándoles un oficio. Todo esto pensaba por escrito, luego de haber decidido procurarme por mis propios medios, de entrecasa, no sólo con las manos sino además metiendo todo el cuerpo, esos auxilios técnicos de los que carecía. Es lo que hace el equipo de Barriletes cotidianamente, con ternura y alegría, en el intento de cambiar la vida de esos pequeños. Pero también me acompañaba el vivo recuerdo de la última vez que estuve en Neuquén, el pasado mes de octubre en realidad estuvimos, porque me acompañaba mi m ujer y de cómo se resolvió entonces una dificultad que en algún momento pareció cobrar cierto peso. Brevemente, se trataba para mí de desistir de la invitación que me habían hecho a trabajar con los alumnos de Fuentealba el profesor de física y matemáticas asesinado en Neuquén; resolví la cuestión invitando a mi mujer a festejar nuestro 51° aniversario de casados, con algunos de los operadores de Barriletes que al corriente de la fecha también nos habían invitado a hacerlo... Y creo yo fue la mejor de las celebraciones en todos estos años de matrimonio, con una torta riquísima y enorme, en forma de corazón, sin duda una representación de la ternura y la alegría que aportan al proyecto para llevarlo adelante y consolidarlo con sus propias manos, mientras tanto van procurando lograr el apoyo oficial para continuar y verlo repicado no sólo en Neuquén, sino incluso en distintos lugares del país, allí donde en la adversidad, junto a grandes y pequeñas ciudades, conviven tantos niños que no aprenden a leer y escribir. Ya dije que es un intento que cobra forma en Santa Rosa y en Paraná, y esta misma presentación busca volver sensible esa realidad, haciendo masa crítica de la necesidad. En síntesis, este es un proyecto verdaderamente revolucionario en su inventiva, en todo sentido una revolución de entrecasa. Un 194
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proyecto donde la segunda palabra de su nombre, “bandada”, contiene toda una declaración que bien puede traducirse por la idea de “colectivo” o “comunitario”; el mismo equipo de Barriletes es una bandada, un colectivo con su inagotable inventiva en acción, es decir, en pasión. Mi tarea es ayudarlos a hacer de esa pasión un oficio eficaz, fundado en las tres maneras de estar afectado a las que tuve ocasión de aludir en su momento. Como dije, la intención es ir haciendo masa crítica, también aquí en Buenos Aires, donde viven tantos niños en condiciones tan adversas; desde esa perspectiva, seleccionamos por el momento aquellos que no pueden aprender a leer ni escribir. Al respecto, quiero contar una conmovedora anécdota, protagonizada por una chiquita de 10 u 11 años, que ya había aprendido a leer. Viene un día con dos amiguitas y le dice a Marta: “Seño, traigo estas amiguitas de 12 y 13 años para que se queden en Barriletes”. Teniendo en cuenta el hecho de que Barriletes funciona en un gimnasio cubierto que les facilita una escuela, Marta respondió: “Pero querida, ya no tenemos lugar”; la chiquita esgrimió entonces un argumento irrebatible: “Seño, pero ellas no saben leer ni escri bir”. Así, dos nuevos integrantes se sumaron a Barriletes ese día. Todo un “entrecasa” a imagen y semejanza de aquella frase a la que ya aludí como un referente significativo: “para el mientras tanto, lo hacemos con nuestras propias manos”. Fe r n a n d o U l l o a
Congreso de las Madres de Plaza de Mayo Noviembre de 2007
Buenos Aires, 28 de diciembre de 2005 Estimado Ignacio: A lo largo de los años nos han unido algunos proyectos educativos de distinta naturaleza, y también en distintos ámbitos so 195
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cioculturales: UBA 100 en la Universidad donde nos conocimos. Posteriormente Siglo XXI, Colegio que tú organizaste y del que fui asesor. Ahora y ojalá resulte Barriletes en bandada. Te agradezco que en esta ocasión hayas facilitado aproximar este proyecto a la consideración del ministro de Educación, Daniel Filmus, a tu propia consideración de educador, y de hecho a la mía en tanto integrante del Observatorio de la violencia en las escuelas. Este proyecto lo he ido siguiendo a través del último año y, en mi opinión, se trata de una muy eficaz respuesta ya en m archa acorde al espíritu con que fue creado dicho Observatorio. La Lie. Marta Basile, coordinadora y alma de Barriletes en bandada, es una antigua alumna que colaboró conmigo en distintos trabajos en la práctica social. La conozco desde los tiempos en que, reestablecido el Gobierno constitucional, coordiné una extensa supervisión institucional del Hospital de Neuquén. Paralelamente fui organizando una numerosa comunidad interdisciplinaria de profesionales interesados en la salud mental pública. Desde entonces conozco su profesionalismo, inventiva y compromiso con las difíciles prácticas sociales, en especial en condiciones adversas. Barriletes en bandada da cuenta de lo que estoy afirmando. Es cierto que ella escuchó, y lo señala en una carta que acompaño, mi comentario acerca de hacer de este proyecto un tercer banco de pruebas que se sume a otros dos con los que vengo trabajando hace años: Las Residencias Integradas de Berisso que asisten, de manera interdisciplinaria (médicos generalistas, psicoterapeutas, trabajadores sociales) a una población fuertemente marginada, y la Colonia Psiquiátrica Oliveros, próxima a Rosario, empeñada desde hace años en erradicar —con bastante eficacia la violencia manicomial. Para mí es un “lujo” trabajar con estos equipos que ejemplifican las cosas que en nuestro país se pueden hacer bien pese a obstáculos que parecen insalvables. Pero si hay un obstáculo realmente grande es el que enfrenta Barriletes en bandada haciendo
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prevención primaria de la violencia y de los fracasos escolares con niños entre 5 y 9 años. Hoy trabajan “a pulmón” en una experiencia piloto con sesenta chicos. El material que te envío da extensa muestra de la eficacia de este trabajo. Con un reconocimiento oficial y la posibilidad de algún aporte económico, se podría repicar y extender esta experiencia tipo a otros ámbitos escolares en poblaciones de riesgo. Insisto en que esta es la mejor observación que he recogido acerca de la violencia en las escuelas. En las jornadas a las que no pude asistir, por causas personales que conoces, me disponía a hablar de Barriletes. Dada la distancia con Neuquén, mi colaboración con esta experiencia se da en forma un tanto atípica; por ejemplo aprovechando el que nos crucemos con Marta en algún congreso, en jornadas sobre desamparo social y violencia, en seminarios que de tanto en tanto doy sobre el tema y, fundamentalmente, en consultas vía correo electrónico que funcionan bastante bien, economizando esfuerzos de traslado y otras erogaciones. Por supuesto esto es posible por el código e ideas en común. Tengo previsto en febrero correrme, algunos días, a Neuquén para colaborar de cuerpo presente. Bueno, Ignacio, aprovecho para saludarte a ti y a Daniel, deseándoles buenos y auspiciosos vientos para continuar la navegación de la Educación Nacional. Feliz año viejo y auspicioso año nuevo. Cordialmente. Fe r n a n d o U l l o a
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Buenos Aires, 10 de abril de 2006 Estimado Daniel Filmus: Ignacio Hernaiz me sugirió que esta nota puede albergar cierto tono informal, se los agradezco a ambos. Una manera eficaz de presentar el estado actual de la experiencia Barriletes en bandada es hacerlo mediante la transcripción de algún aspecto central, de la última supervisión que tuve con su coordinadora, la Lie. Marta Basile. Facilita esta alternativa que lo propio y básico de este programa ya fue presentado con anterioridad, razón por la cual la Lie. Marta Basile había sido recibida por Ignacio Hernaiz. Venía reconfortada por esta entrevista, a su juicio auspiciosa. Además estaba de buen ánimo porque habían retomado las actividades todos los niños del año anterior. Sólo faltó uno, que se acercó a saludar. De hecho, este año aumentó el número de chicos, entre 9 y 11 años, que participan de la experiencia; tiendo a llamarla así por tratarse de un programa nuevo, de hecho, experimental. Te recuerdo que estos niños están en alto riesgo, en cuanto a su destino, ya que proceden, en general, de un medio muy carencia do e incluso algunos conviven en condiciones familiares violentas. Esto último ya implica, para quienes llevan adelante el proyecto, un inesperado problema, tener que estar muy atentos —casi hacer maravillas con hijos y padres, para que estos aplaquen el temor de que sus propios niños se transformen en denunciantes de estas condiciones de maltrato; razón por la cual pueden ser retirados de Barriletes en bandada. Todo un problema acerca del cual se va tomando la mano para encontrar soluciones en el límite de una negociación difícil, que apunta a crear situaciones más favorables para la vida de estos niños. Por todo lo anterior —entrevista auspiciosa incluida me sor prendió un comentario en apariencia contradictorio con la marcha de un proyecto que se está desenvolviendo bien. La coordinadora 198
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comentó inesperadamente: “A veces tengo el sentim iento de que todo nuestro trabajo, que tomamos con tanto entusiasmo y esfuerzo, puede llegar a resultar sólo un c o m o s i ”. Le pregunté en relación a qué circunstancia había surgido esa vacilación. “Bueno m e dijo— fue el otro día, y a mí misma me sorprendió este estado de ánimo que no coincide con los resultados; le habíamos dicho a los chicos que podían invitar a sus amiguitos y familiares para festejar sus cumpleaños, c o m o s i B a r r il e te s f u e r a s u p r o p i a c asa . Me sorprendió, precisamente, porque ya nos habían avisado de esta entrevista en el Ministerio, lo cual nos daba firmes esperanzas de recibir el reconocimiento oficial del programa y la necesaria ayuda financiera para este trabajo que hacemos a puro pulmón”. Curiosamente, o no tan curiosamente, en ese mom ento recordé un breve relato escuchado de boca de un sociólogo acostumbrado a trabajar en barrios de emergencia; digo no tan curiosamente porque ese barrio está ubicado en Carmen de Patagones, localidad donde ocurrió la tragedia en la que un alumno, armado con revólver, disparó contra sus compañeros ocasionando la muerte de tres de ellos y algunos heridos. Precisamente fue este episodio tan violento el que originó un proyecto que tú mismo impulsas y del que formo parte: el Observatorio de la Violencia Escolar. Retomo el comentario del sociólogo; a este le llamaba la atención la intensa actividad de una mujer, empeñada en mejorar las condiciones adversas en que vivía la población de su barrio ca renciado, como conseguir una canilla que les proveyera de agua o mejorar una calle de tierra para que un colectivo pasara por el barrio los días de lluvia sin empantanarse. Era evidente su carisma que lograba unir a los vecinos en sus proyectos. El sociólogo cuyo nombre no recuerdo, pues lo conocí en un encuentro ocasional refirió el siguiente dialogo: “Señora, la veo muy activa y solidaria organizando con esfuerzo a la gente del barrio. Le quiero hacer una pregunta porque me interesan las personas tan positivas como usted: ¿Para qué hace usted todo esto, sin duda valioso, y después de sus horas de trabajo?”*, la mujer tenía la suerte de contar con 199
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un trabajo. La respuesta fue interesante: “Y, mire, lo hago para el mientras tanto”. El sociólogo inquirió acerca del sentido de este comentario bastante sorprendente. “Bueno —contestó la interrogada mientras tanto vienen tiempos mejores, por ejemplo, que alguien nos arrime una ayuda... tal vez el Gobierno se acuerde de nosotros”. Me di cuenta de que había recordado la anécdota, frente a la vacilación de Marta Basile, que sin duda se esfuerza junto con el equipo que la acompaña tanto como aquella mujer del relato. Fueron distintas las conjeturas que formulé, en primer término pensar que algo de la entrevista ya anunciada la llevaba a prevenirse frente a una nueva frustración, ya que eran muchas las entrevistas que en el orden local había tenido tanto con funcionarios como con particulares. También memoré una experiencia de la que fui asesor en San Pablo, Brasil, por los años 77 ,78 y 79, esos años de plomo en que tantos debimos irnos del país. Se trataba de un grupo muy numeroso de adolescentes a quienes, con el auspicio de algunas empresas, se ofrecía capacitarlos en oficios habituales: electricistas, albañiles, peluqueros, carpinteros, y algunos otros. A pesar de que la propuesta se presentaba acertada y valiosa, las deserciones eran frecuentes. Frente a este obstáculo propuse, que previo al inicio de los cursos, pero también durante su desarrollo, aquellos jóvenes en trance de deserción contaran con la chance de una orientación vocacional que diera cabida al explícito deseo y participación e n la elección de un oficio a estos adolescentes. Pensaba que la actividad elegida como futuro cobraría el valor de lo que se conoce como u n p r o y e c to i d e n tí fi c a to r i o , esos que desde mañana tiñen de sentido los esfuerzos de hoy. Resultó un acierto en cuanto a disminuir, sensi blemente, la deserción; era como si el m i e n t r a s t a n t o p o r entonces no lo pensaba en estos términos apuntara a tomar en cuenta una gradual autonomía, a materializarse en el trabajo vocacional. Es más, supe posteriormente que algunos de ellos, apoyados en los ingresos económicos que el trabajo elegido les aportaba, continuaron estudios terciarios. 200
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Apoyado en esto, le sugerí a Marta algo que ellos podrían im plementar o no, y que le causó extrañeza; porque parecía un verdadero disparate: hacer una suerte de experiencia de orientación vocacional, con el objetivo de presentificar futuro, con niños tan alejados de pensar en un mañana auspicioso, no solamente por sus escasos años, sino por las circunstancias adversas de sus vidas. Obviamente una experiencia vocacional con chicos de 5 a 9 años no puede apartarse mucho de las clásicas fantasías del “cuando se grande voy a ser bombero, policía, y hasta maestro/a” o algún oficio que quizá habrían perdido sus padres pero seguían añorándolo. Todo esto no anula el nivel de la fantasía e inventiva que en Barriletes se toma muy en cuenta, entre otras cosas a través de los relatoscuentos de los propios niños, que ocupan un lugar preva lente tratando de ir más lejos de las circunstancias, muchas veces tan penosas, que ellos viven. La idea de la orientación vocacional, pertinente a la edad de esta población infantil, aparecía fundamental para dar sentido prospectivo a todo lo que están aprendiendo en este momento. Por ejemplo, cuando ellos mismos, desde estos cuentos que, cuando no saben escribir, son transcriptos por quienes están a su cargo, puede facilitar el aprender a leer y escribir; una facilidad ligada a que ellos mismos se leen, o se les lee, su propia historia. Se trata de darle un sentido explícito al momento del m i e n tr a s t a n t o ; a eso apunta el juego vocacional de ir eligiendo un futuro, con miras a que el deseo despertado por el mañana resulte uno de los factores de gradual autonomía con las necesarias mutaciones en el tiempo, que legitimará a partir de las fantasías de todo niño tanto la ambición como la inventiva. Por todo esto, festejar sus cumpleaños con amigos y familiares en Barriletes, como si fuera en casa, cobra un sentido de ensayo y no solamente de ilusión. Me reitero diciendo que esta sugerencia aspira a lograr que el equipo de Barriletes implemente, pertinentemente, la transformación de ese c o m o s i ilusorio en un m i e n tr a s t a n t o necesario y explícito, 201
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a partir del propio esfuerzo por construir un devenir. El devenir, como abarcativo de temporalidad humana, se construye desde la presencia de un presente como el de Barriletes, que permite resignificar pasado e ir bosquejando mañanas. Un presente que hizo posible que todos los chicos, menos uno que se acercó no obstante a saludar, hayan reiniciado sus actividades. Es que esta fuerte presencia de un presente es un antídoto contra un pasado que se actualiza continuamente, malogrando futuro. Es más, Carlos Fuente dice acertadamente: “No hay presente vivo con pasado muerto” (vale por “peso muerto”). Este presente es un acontecimiento que marca un antes y un después; un corte desde el cual se puede superar el carácter traumático de ese pasado y bosquejar un futuro. Más allá de que todo esto pueda llevarse a cabo personalmente lo creo factible—se trata de que ese c o m o s i, que suele atravesar las poblaciones marginadas, cuando por ejemplo se traduce en un c o m o s i fueran ciudadanos con los derechos que la palabra implica, es decir, conciudadanos nuestros nos guste o no nos guste. Sin duda, si ellos estuvieran menos alienados, cuando entonan el Himno Nacional diciendo “¡Al gran pueblo argentino salud!”, estas palabras resultan una burla, porque en realidad están carentes de toda salud, incluso la más eleMental. Por supuesto, la salud del Himno aquí connota algo más que un saludo cínico que desnuda, dolorosamente, un estado de cosas lamentable. Traigo a colación lo anterior porque la salud mental, como una producción cultural, e incluso como una variable política, es de lo que me ocupo habitualmente trabajando en lo que son para mí verdaderos bancos de prueba: las Residencias Integradas de Berisso, la Colonia Psiquiátrica de Oliveros y, de una forma experimental con una especial connotación de actividad preventiva, Barriletes en bandada. En todos estos lugares mi empeño es producir salud mental en los equipos de salud o de docencia. Bueno, Daniel, discúlpame el tono informal del relato. Te saludo cordialmente agradeciéndote desde ya toda la ayuda que permita apartar ese m i e n t r a s t a n t o de las claudicaciones del c o m o s i. 202
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Espero que estos breves comentarios traduzcan el espíritu que preside la experiencia Barriletes en bandada. Cordialmente te mando un abrazo. F e r n a n d o U l l o a * * *
Barriletes en bandada H a y cosas, co m o j u g a r y p e n s a r , q u e n o se p u e d e n e n se ñar, pe ro, sin em bargo, se ap rend en.
A l i c i a F e r n á n d e z , 2003
Pretendemos transmitir el trabajo que llevamos a cabo con niños de entre 3 y 12 años en una zona marginal de la ciudad de Neuquén, desde hace tres años. Allá por el 2008 comenzábamos el texto de esta manera: “Agradecemos al Dr. Fernando Ulloa, quien supervisa nuestra ex periencia, por darnos la oportunidad de publicar este capítulo, que se convierte en una palabra de aliento que nos ayuda a sostener la actividad”. Hoy queremos expresar que este trabajo que comenzáramos en conjunto con Fernando lo continuamos desarrollando junto a Chichú, con igual énfasis y entusiasmo, pero con otro montón de emociones, difíciles de describir, atravesadas por la presencia real de su ausencia que, sin embargo, nos mueve a seguir transmitiendo esta experiencia como manera de hacer vivo todo el legado que nuestro tan querido maestro nos ha dejado. En una de las últimas presentaciones que hicimos junto a él en el Congreso de las Madres de Plaza de Mayo, en noviembre de 2007, Fernando se nombra a sí mismo como un operador de Barriletes en bandada; esta humildad, ya que para nosotros era y sigue siendo un gran maestro con quien podíamos pensar conjuntamen 203
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te cómo seguir adelante en este camino emprendido, nos llena de orgullo y felicidad, comprometiéndonos aún más con nuestra función social de hacer clínica y hacer de nuestra profesión un oficio, especialmente en aquellos contextos que han sido despojados de los recursos más elementales. Estos niños residen en barrios periféricos, viven situaciones críticas para su salud psicofísica, padecen de desnutrición, violencia familiar e institucional; en la mayoría de los casos, alcanzan niveles de indigencia y encuentran los medios de subsistencia a partir de actividades relacionadas con el basural. Parafraseando a Ulloa, dichos sectores están excluidos de los derechos humanos; la indigencia no sólo es una amenaza, sino asimismo efectivamente una realidad que embrutece, con efectos importantes en la subjetividad. Esto implica que el trabajo se lleva a cabo en “condiciones de crueldad”, en las que muchas veces la violencia es casi la única manera de vinculación y forma de supervivencia posible. Barriletes en bandada es una institución móvil y de orden ins tituyente, un campo de asistencia e investigación psicosocial dedicado a pensar los modos diversos de abordar la tarea con niños en “situación de vulnerabilidad social”. Nuestro propósito es constituir el tramado de la red vincular y una malla social que permita generar en estas infancias un pensamiento crítico superador del orden establecido. Atendiendo a tal finalidad, el trabajo se ha trazado partiendo de un espacio, en una escuela de la ciudad de Neuquén, donde se cuelgan barriletes que instituyen un espacio de creación, de palabras, de aprendizajes sociales, de armado de redes. Se propicia así la posibilidad de pensar y elegir, imaginando que la vida puede ser digna de derechos y res ponsabilidades; jugando en la construcción de un futuro diferente, otras formas de vivir en sociedad son posibles. Al comienzo, la idea de un futuro diferente para los niños era una utopía. Con el desarrollo del trabajo, esa utopía comenzó a tener una tópica: los chicos e n g r u p o a través de s u s ju e g o s expresan su desolación e imaginan una realidad distinta. Se trabaja con el 204
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dispositivo lúdico y grupal, como herramientas indispensables en la construcción de subjetividad y “masa crítica”. Barriletes en bandada, en sus comienzos, asistió a 30 niños derivados por docentes y trabajadores sociales. Luego, estos niños fueron incluyendo a hermanos, vecinos; otros demandan espontáneamente su inclusión. Hoy trabajamos con 170 niños que conforman dos grupos y participan en contraturno del horario escolar. Llegan a Barriletes en bandada y encuentran un espacio en el cual se despliegan diversos rincones de juego en un territorio único, y cada uno elige a qué quiere jugar. El grupo de operadores va acom pañando la actividad e interviniendo en la medida de la necesidad. Además, tenemos un espacio de “lavado de las manos” y merienda o desayuno, atendiendo las necesidades básicas. Lo primero que nos propusimos fue lograr c o n fia n z a a través de la estabilidad. Ellos saben que llegan, y que nosotros estamos, hay alguien que los espera, que se interesa por ellos, los ayuda a higienizarse, les pone crema en las manos partidas para que no duelan tanto, generando un espacio de contacto... Cuentan con la cantidad de tazas de leche que quieran tomar, además, pueden elegir con qué la quieren (chocolate, malta, capuchino...), qué quieren comer; siempre tenemos por lo menos tres posibilidades: pueden elegir con qué quieren la leche, pero no pueden elegir no tomar leche. Momentos en los que se trabajan los límites, que hacen a un trato de cuidado. Esto lo hacemos sabiendo que “a pensar y elegir se aprende, y poco a poco se va construyendo pensamiento crítico”. Estos niños se alimentan, cuando funcionan, en comedores comunitarios donde no se elige nada, ni ponerle un poco más de sal a la comida. Estos chicos no tienen registro de adultos preparando su sustento, por tal motivo el hecho de que los operadores preparen la comida es fundante de relación de cuidados. A través de los rincones lúdicos, desplegados espontáneamente por los niños, se trabajan las problemáticas que traen. Las temáticas que se reiteran están relacionadas al hogar de menores; los padres borrachos, que pegan o desaparecen; el consumo de drogas; 205
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los bebés que tiran o matan en el basural; el robo; la policía; la oficina de planes sociales; el abuso; la trata; la visita a la cárcel; la naturalización de los malos tratos y el golpe; el sometimiento a los hermanos mayores; las dificultades escolares. Estas situaciones que viven en su vida cotidiana las recrean en Barriletes en bandada, a través de unidades de juego que son habilitadas y sostenidas por los operadores que funcionan como “tercero de apelación”; lo cual da lugar a la expresión de las emociones suscitadas por ellas. Se desnaturalizan las situaciones, dando lugar a la angustia, los miedos, el dolor.
Pablo (12 años) es el hermano mayor de Sofía (7 años). La niña está haciendo un berrinche y Pablo le da un fuerte golpe en la cabeza. Sofía quedaparalizada. Una operadora que observa la situación le dice a Pablo: “Así no, eso duele". Sofía puede comenzar a llorar. ,
En la concatenación de escenas, multiplicación dramática, van ensayando distintas salidas posibles, sociabilizando lo traumático. Lo terapéutico se centra en que, aun en las peores condiciones, cuando un niño puede jugar, sostenido desde un adulto, existe la posibilidad de pensar una manera distinta de vivir; con ello no estamos diciendo acá no pasa nada, nuestra premisa es trabajar de la desesperanza a lo posible, en el “mientras tanto”. El objetivo de Barriletes en bandada es construir infancia y redes de sostén, a partir del juego y del dispositivo grupal: el como si del juego y el relato en múltiples voces facilita la representabilidad de lo traumático y genera producción de pensamiento.
A jugar en el bosque aunque el lobo está... Para que un niño pueda jugar tiene que establecerse un es pacio confiable, saber dónde el lobo está y cuándo va a aparecer, protegidos así de irrupciones intempestivas. En este punto no nos detendremos ya que existe vasta bibliografía psicoanalítica que da cuenta de ello. Ahora bien, cómo lograrlo en un territorio inmerso y atravesado por amenazas constantes... ¿Cómo ofrecerles estabi-
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lidad y confianza cuando todo el colectivo está amenazado? La inestabilidad económica, el desamparo nos atraviesan. Tuvimos que aprender a lograr un ambiente confiable que albergue el jugar, tanto para nosotros como para los chicos, expuestos todos permanentemente a lo disruptivo. Además, tuvimos que aprender a incluir lo disruptivo y transformarlo en una oportunidad. En los inicios del taller nos encontramos con niños que no sabían o no podían jugar, niños con registro imaginario y simbólico arrasados, expuestos a amenazas permanentes, carentes de vínculos que habiliten y alberguen espacios transicionales. Al no haber primero, lo primero, es decir, niños que jugaran, comenzamos a preguntarnos cómo poder habilitar un espacio lúdico, como espacio transicional imprescindible para la matriz del desarrollo de la subjetividad. Ante el reconocimiento de la amenaza y lo disruptivo, se fueron elaborando diferentes estrategias para que no se convierta en un “c o m o s i de confianza”. La premisa es trabajar con lo posible... Barriletes en bandada ofrece un espacio que aloja al niño en las condiciones en las que puede venir, en el cual encuentran rutinas que garantizan estabilidad y permanencia que coexisten con diferentes estrategias para dar respuesta a la irrupción de la amenaza, tanto en los niños como en los operadores.
Infancia perdida... Donde termina la Novella Barriletes en bandada se encuentra ubicado al final de una calle denominada Novella, “el final de la novela”, y es esto precisamente con lo que nos encontramos. Niños sin palabras, sin historia, sin memoria y sin identidad, niños viviendo el instante, es decir una temporalidad no ligada. Ante esta situación que despertaba en nosotros sentimientos de desesperanza nos encontramos contándoles nuestra historia, prestándoles nuestra propia novela, para que ellos pudieran, de alguna manera, ir construyendo la suya: “...cuando yo era chiquito”, “cuando me enojaba”. Además, trabajamos la historización del ta
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11er y la historia de cada uno de los niños en él. Así, van surgiendo palabras, “tiempos ligadosligantes”. Nuestros niños se adaptan mediante una supervivencia en lo inmediato, pero fracasa su desarrollo “normal”, no pudiendo ni comprender ni pensar su actuar. De esta manera, este tipo de adaptación carece de sentido, convirtiéndose sólo en una victoria miserable en lo inmediato. ¿Qué sentido puede tener la vida para un niño que no tiene una historia, como así tampoco un futuro posible...? L u c a s se e s c a p a d e l e s p a c io e n e l q u e t r a b a ja m o s , n o p u e d e s e r a l c a n z a d o p o r lo s o p e r a d o r e s q u e c o r r e n d e t r á s d e él. S e t r e p a a u n p o s t e d e a l t a t e n s i ó n . U n o p e r a d o r l e d ic e: “L u c a s , p o r f a v o r b a já , p o d é s m o r i r t e e l n i ñ o lo m i r a a lo s ojo s y c o n u n g e s t o d e i n d i f e r e n c i a le d ic e: “¿ Y . .. ? ¿ A q u i é n l e im p o r ta ? " .
Esta viñeta da cuenta de cómo las situaciones de desamparo y desafiliación constantes a las que son expuestos, y la carencia de una propia novela, generan un sentimiento de vacío, de pérdida del sentido de la vida. Por ello, Barriletes en bandada se propone brindar a estos niños la seguridad de ser importantes para nosotros, humanizarlos, para que puedan ser sujetos... sujetossujetados. El juego les permite ir novelando, fantasear e imaginar diferentes modalidades vinculares, resignificar lo cruel de las experiencias vividas, bosquejando lo que les gustaría ser. Barriletes en bandada propone transformar el proyecto de muerte instalado en el sujeto por el despojo de los recursos elementales (alimento, abrigo, buen trato, intimidad) en la construcción de un proyecto de vida. Sólo posible en la medida en que se establece un vínculo basado en la ternura y el cuidado, que favorezca el pensamiento crítico. Para construir un proyecto de vida, un futuro posible, habrá que dar la oportunidad de elegir, oportunidad que se ve coartada cuando el sujeto deja de ser tal para ser tomado como un objeto. Quien
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puede elegir se constituye como sujeto crítico, cuando la elección está enmarcada dentro de los límites inmanentes del cuidado. Elegir implica un proceso de pensamiento y simbolización que sólo es posible si desde las experiencias más tempranas se ha podido pensar, “a qué quiero jugar, qué necesito y tengo ganas de comer”. Esto sólo adquiere sentido si existe la presencia de un adulto que puede “mirarlo”, dejando así una huella que permite al niño registrar necesidades y deseos, propios y de otros. B r i s a a s i s te a l t a l l e r d e s d e h a c e v a r i o s a ñ o s , ll e g a e n u n a o p o r t u n i d a d a c o m p a ñ a d a d e d os v e ci n o s, a d u c i e n d o q u e e llo s n e c e si ta n in g r e sa r . A n t e n u e s t r a e x p lic a c ió n d e la d i f i c u l t a d d e i n c l u i r n u e v o s n iñ o s , e x p r e s a c on m u c h a v e h e m e n c i a : “¡ S e ñ o , e llo s n e c e s it a n v e n i r a l ta l l e r p o r q u e é l ti e n e s i e te y e l la ocho, y n o s a b e n l e e r n i e s c r i b i r ! ”.
Existe en esta niña de tan sólo 8 años, que vive en las peores condiciones de indigencia, la representación de que “algo” puede ser mirado, algo comienza a problematizarse (el analfabetismo) y a pedir la ayuda consecuente. Es la transformación de un proyecto de muerte en proyecto de vida.
Nueva forma de trabajo infantil Niños que trabajan de niños Ha existido un proceso histórico funcional a un sistema que apunta a la cosificación de la persona. Podemos observar a partir de estos tres años de trabajo que existe un arrasamiento de la subjetividad. El otro deja de ser tal para convertirse en objeto de intercambio. Sujeto funcional al sistema capitalista y a todas las formas de consumo. En este contexto, el niño es el objeto de intercambio de sus familiares, también víctimas de políticas sociales que los han cosi ficado a ellos mismos. Lógica perversa del poder, por medio de la cual se prepara un terreno fértil para los circuitos mañosos.
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Las políticas sociales enmarcadas en la lógica mercantilista generan una nueva forma de trabajo infantil, “los niños trabajan de niños”, produciendo becas, subsidios, planes sociales. N o s h e m o s e n c o n t ra d o c o n n i ñ o s q u e se a ce rc a n a l t a l le r p r e g u n t a n d o c u á n t o le v a m o s a p a g a r p o r a si s tir .
Niños desolados C a r la , d e 1 0 a ñ o s , y G a b r ie l a , d e 9 a ñ o s, j u e g a n a l a c a sita . C a r l a es m a m á d e G a b y , y e sta t ie n e u n bebé . G a b r ie l a d e b e s a l ir a tr a b a j a r to d o e l d í a , y s u m a d r e c u id a a l n iñ o . U n a o p e r a d o r a t o m a e l b e b é e n b r a z o s y le d ic e a C a r l a q u e se h i z o c ac a , y p r e g u n t a c óm o se lo d e be l i m p i a r y c óm o se lo p r o t e g e d e l a p a s p a d u r a . S e a c e r c a A g u s t í n , e l d o c to r , y le p o n e u n a c r e m a e n l a c o lita . D o c t o r : T i e n e a lg o e n e l c o r a z ó n y se lo d e b e o p e r a r . G a b y : N o t e n g o t i e m p o d e e s t a r c on e l b eb é. E l d o c to r d e j a i n t e r n a d o a l n i ñ o . M a r i t a ( e n f e r m e r a ) l l a m a a la m a d r e , e s t a le c o r t a e l t e l é f o n o . L a o p e r a d o r a t o m a e l r o l d e n i ñ e r a y se h a c e c a r g o d e l b e b é . A l v e r l a d e s p re o c u p a c ió n d e l a m a d r e l la m a a u n a a s i s t e n t e s o c i a l p a r a q u e i n t e r v e n g a ( o t r a o p e ra d o ra ). L a a s i s t e n t e s o c i a l h a b l a c o n e l d o c to r , c o n l a n i ñ e r a y lu e g o c o n l a m a d r e , q u i e n l e d ic e q u e t i e n e q u e t r a b a j a r to d o e l d í a , q u e p r e f i e r e q u e l a n i ñ e r a se h a g a c ar go d e su b e b é p o r q u e n o lo p u e d e c u i d a r , q u e e l la lo q u i e r e , p e r o n o lo p u e d e t e n e r. C o m e n t a q u e s u m a d r e , C a r la , l e p e g a , y le p e g a a l b e b é . L a a s i s t e n t e s o c i a l p r o p o n e q u e l a n i ñ e r a lo c u id e , y q u e e ll a p u e d e v e r lo u n a h o r a p o r d í a y d a r le e l p e c h o . C u a n d o G a b r i e l a le d a e l p e c h o, e l d o c to r A g u s t í n d ic e q u e e l b e b é l l o r a m u c h o p o r q u e s e g u r a m e n t e n o re c o no ce a l a m a m á . L a a s is t e n t e s o c i a l e x p l ic a p o r q u é p a s a e sto y l a i m p o r t a n c i a d e l a s c a ri c ia s maternas. G a b r i e l a d e j a e l b e b é m u y e n o j a d a : “S i n o m e q u i e r e , n o l o q u ie r o m á s , s a c á m e l o ”. “N o lo q u i e r o m á s , s i n o m e c on o ce y a e s t á ”. D e e s t a m a n e r a , a b a n d o n a a l b e b é s i n p o d e r e s ta b le c er u n c o n ta c to c o n él.
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M a r c o s , q u e o b s e r v a e s t a s e s c e n a s s i n p a r t i c i p a r , d e p r o n t o se t i r a a l p i s o y j u e g a a e s t a r b o r ra c h o , lo a s i s te n lo s m é d ic o s, q u i e n e s b u s c a n l a i n t e r v e n c i ó n d e u n a a s i s te n t e s oc ia l. M a r c o s d ic e q u e to m ó m u c h o p o r q u e lo e c h a r o n d e l a c a sa . S e e s c a p a y s i g u e t o m a n d o , a p a r t i r d e lo c u a l e l m é d ic o i n v e n t a u n a b e b i d a q u e se le s d a a l os q u e e s tá n e n f e r m o s , u n r e m e d i o q u e lo s e n g a ñ a : “S e p i e n s a n q u e t o m a n a lc o h o l, p e r o es u n r e m e d i o " .
Esta viñeta es representativa de un analizador que venimos trabajando respecto al lugar que ocupa el niñohijo. Cuando el niño empieza a mostrar signos de autonomía, demanda cuestiones que les son propias, se lo expulsa, desafilia. La madre no puede sostener al niño, comienzan las conductas de abandono, de rechazo, de desafectivización del vínculo. Algunas madres pueden establecer un vínculo primario mientras existe la relación simbiótica con su hijo; sin embargo, cuando el niño va creciendo y va demandando cuidados que le permiten ser sujeto autónomo de derecho, la madre no puede afiliarlo. La desafiliación es manifestada en los talleres frente al límite. Es característico que frente al “no” del adulto, la primera repuesta es amenazar con retirarse del taller, repitiendo la amenaza constante de la desafiliación: “Si no hacés lo que quiero, te dejo”, o te retiro el afecto, que es mucho más grave. La desafiliación plantea en el niño una amenaza de muerte constante, ya que no encuentra un adulto que pueda sostenerlo, subjetivarlo; por lo tanto, termina siendo un objeto, rehén de los adultos. Las relaciones en este contexto se inscriben en un vacío de leyes, sin reglas de juego, que ordenen el intercambio. Se puede ser expulsado, al mismo tiempo expulsor, apropiador o expro piador del otro. La amenaza constante que implica vivir en estas condiciones barriales hace que los niños se fortalezcan en sus debilidades, y la violencia esté al servicio de la autoconservación.
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Es en ese punto, frente a la inminencia de la muerte, que la vida se hace presente. Por esta razón, el proyecto propone un dispositivo grupal que ofrezca una membrana contenedora, un albergue psíquico, que habilite el apuntalamiento y el beneficio del apoyo mutuo, desplegando y realizando actividades grupales que permitan el reconocimiento de las propias capacidades y habilidades que favorecen la autoestima y el proceso de individuación, propiciando la confianza en un marco grupal protector diferenciado, evitando la masificación y/o disgregación (polos de la modalidad vincular prevalente). Es la alternativa para ensayar modalidades vinculares diferentes que le permitan una salida a la situación de deriva en la que se encuentran inmersos. Es poder transformar “el andar en banda”, en una bandada que les permita “sentirse parte de”y “diferente a...”. El dispositivo grupal es facilitador en el beneficio del apoyo mutuo, se logra el armado de la red vincular y un fortalecimiento en lo individual. La sinergia del grupo también es pensada para el equipo de operadores. Cuando se trabaja en condiciones de tanta crueldad, tal como lo hacemos quienes estamos abocados al trabajo comunitario, es muy difícil sostenerse de a uno, si lo hacemos “en bandada” las emociones suscitadas se elaboran y son el motor para seguir adelante en el camino emprendido, teorizando e interviniendo para que la infancia pueda ser posible... Orientación vocacional
Pretendemos habilitar un espacio en el cual pueda empezar a tener sentido el hoy. Consideramos que la manera de hacerlo es plantearlo como un “mientras tanto... mientras tanto soy escuchado, soy mirado, soy tratado con ternura, valorado... voy conociéndome, descubriendo mis habilidades y mis fuerzas... voy hacién
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dome autónomo, dueño de mi crecimiento valorando la vida”. Así, se podrá imaginar un futuro posible, porque en el presente existe algún sentido: “puedo pensar enjugar, puedo estudiar, puedo hacer cuentos”, mediante el descubrimiento, la curiosidad, el deseo; sólo posible en la medida en que existe otro que puede reconocerlo como sujeto deseante. Cada niño podrá sentir el placer de ser curioso e interesarse por el juego, la lectura, la escritura. La orientación vocacional está pensada en el sentido amplio del término. Es decir, “quién quiero ser y hacer en el mundo” implica una identidad, “quién soy, qué quiero y para qué quiero hacerlo”. Encerrona trágica... buscando un tercero de apelación.
E s a c a p a c id a d p o c o c o m ú n . .. d e t r a n s f o r m a r e n te r r e n o d e j u e g o e l p e o r d e lo s d e s ie rt os .
M i c h e l L e i r e s
En la siguiente viñeta, los roles son personificados por los niños a través de diferentes muñecos, en todo momento dialogan y ex presan las situaciones utilizándolos como objetos intermediarios. A n a es d u e ñ a d e u n a h e l a d e r ía . J u l i a m a m á m a n d a a s u s h ij o s a c o m p r a r c e r v e z a , e sto s l lo r a n p o r q u e q u i e r e n h e la d o . L a m a m á se a lc o h o l iz a , y lo s n i ñ o s se de se sp e ra n , p i d e n a y u d a a l a d u e ñ a d e la h e l a d e r ía , q u i e n q u e d a p a r a l iz a d a . J u l i a : A h o r a m a m á e s t á e m b a r a z a d a . . . v a a s e g u i r c h u p a n d o . L o s n i ñ o s le p i d e n q u e n o b e b a . J u l i a : N o s v a m o s y a , a h o r a v a n a v e r . . . p o r n o d e j a r m e c h u p a r . ( L o s g o l p e a f u e r t e m e n t e ) . L a o p e r a d o r a o b s e r v a q u e A n a s i g u e p a r a l i z a d a a n t e l a s i t u a c i ó n , y le p r e g u n t a :
Q u é p o d e m o s h ac er? ".
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A n a l l a m a a la p o l i c í a y a l c o m is a r io (s e i n t e g r a n d o s n i ñ o s m á s a l a e s c e na ) . J u l i a e s c o n d e a lo s n e n e s d e b a jo d e u n c o lc h ó n , s i m u l a n d o q u e n o e x i s t e n i n g ú n p r o b l e m a e n s u c a sa . U n p o l ic í a lo s d e sc u b r e g o l p e a d o s y lo s l le v a n a l h o s p it a l. S e in t e g r a a la es ce na u n a e n f e r m e r a , M a r í a , q u i e n e la b o ra u n i n f o r m e d e la s i tu a c i ó n , e n e l c u a l e sc r ib e : “E s t á n q u e m a d o s c o n c ig a r r il lo , t ie n e n s a n g r e e n l a c a b e za , q u e b r a d u r a s ”. D e t e r m i n a q u e lo s n i ñ o s t i e n e n q u e i r a l h og ar . N i ñ o : M a m á , p o r f a v o r n o m e d e je s , m e q u ie r o q u e d a r c o n v o s , n o m e i m p o r t a , te v a s a c ura r. L l o r a n y s u p lic a n . M a r í a : L a m a m á s e d e s m a y ó p o r q u e le s a c a r o n lo s n e n e s , le v a a d a r u n c o m a a lc o hó li co . J u l i a : A
m í t a m b i é n m e p e g a m i m a r id o .
L a o p e r a d o r a i n t e r v i e n e d ic i e n d o q u e h a y q u e l l a m a r a u n J u e z ( o tr o o p e ra d o r ) p a r a v e r s i p u e d e r e so lv e r la s itu a c i ó n . S e d e sp lie g a l a e sc en a d e l j u z g a d o . E l J u e z le d a la p a l a b r a a J u l i a : " Q u i e r o r e c u p e r a r a m i s h ijo s ". E l m a r i d o , M a r c o s , i n t e r r u m p e c o n in s u lto s . E l J u e z lo h a c e c a ll a r y o r d e n a q u e se lo ll e v e e l c o m is a rio . D e t e r m i n a q u e la m a m á d e be e m p e z a r u n t r a t a m i e n t o p a r a e l a lc o h o lis m o p a r a r e c u p e r a r a s u s h ijo s . L o s n i ñ o s s o n l l e v a d o s a u n h o g a r d e m e n o r e s . S e d e s p lie g a e s ta escena. L a d ir e c to r a d e l h o g a r , M a r í a , p e r m i t e q u e J u l i a l l e v e a lo s n i ñ o s d u r a n t e u n a se m a n a . J u l i a : U n a s e m a n a n o , só lo u n a s h o r a s , p o r q u e y o m e lo s q u ie r o ll e v a r t o d a l a v i d a , n o só lo u n a s e m a n a .
Esta situación clínica es representativa de los contenidos hasta aquí desarrollados. Se puede observar en ella el contexto de violencia en el que viven. El niño es el objetorehén de los adultos implicados. Tran-
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sita por las diferentes instituciones, que intentan dar respuesta al desamparo y, sin embargo, caen en el vacío. Intervenciones instaladas en un orden instituido, pensadas en función de lógicas y supuestos que presuponen un tipo de su jeto que no es el que llega a las instituciones. Así se edifican lo que hemos llamado paredes invisibles entre las instituciones y el niñofamilia. Esta viñeta pone de manifiesto lo que el doctor Fernando Ulloa ha denominado el paradigma de la crueldad cuyo dispositivo es la encerrona trágica. Encerrona cruel en la que no existe un tercero de apelación. Las instituciones ya no funcionan, aunque lo p retenden, estableciendo un orden, una salida frente al dolor psíquico de los niños inmersos en este paradigma de la crueldad. En el juego, ellos nos muestran la ceguera de las instituciones. Estamos en un estado de cosas en el cual reproduce un orden sin ley, que en vez de amparar, excluye. Esta realidad nos interpela a pensar cuáles serían las formas de implementar estrategias de abordajes basadas en un proyecto de cuidado, que puedan generar masa crítica, cuerpo. Se trata de repensar los dispositivos, para que las paredes puedan salir de la invisibilidad, para significar, organizar un interior simbólico. Es decir, construir subjetividad. Barriletes en bandada, al dar la oportunidad de denunciar y “jugar” diferentes recursos y herramientas de resolución a las situaciones, se convierte en ese tercer testigo al cual apelar en busca de una salida posible. Esta es una oportunidad de encontrar un tercero que viene a decir “lo que te pasa no es justo” mediante el buen trato y la ternura, reconociéndolo y constituyéndolo como sujeto. Es un proyecto de cuidado que no pretende pensar sobre el niño, sino pensar con el niño, generando un encuentro en el que él y el adulto se constituyen. Trabajamos construyendo infancia, dando a estos niños un lugar de sujetos... sujetos de derecho y de responsabilidades. Se brinda la posibilidad de desplegar sus recursos para poder ser creadores de diferentes producciones. 215
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Barriletes en bandada es una institución de orden instituyeme, en la cual existen “reglas de juego” abiertas a lo creativo, dado que están atravesadas constantemente por lo disruptivo. Aquello que un niño, o el grupo “habla” es la oportunidad para transformar el peor de los desiertos en una posibilidad de salida.
“Pase y elija lo que quiera” Este es el nombre que eligieron los niños para llamar a la tien da de ropa de Barriletes en bandada. Al taller llegaban bolsones con ropa que eran donados por diferentes sectores de la comunidad, esos días el taller se convertía en un verdadero caos, en medio del cual los niños se violentaban, revolvían impulsivamente las bolsas acaparando prendas sin posi bilidad de discriminar y elegir. Conductas tal vez promovidas por sentimientos de vergüenza, impotencia, descalificación. Para los operadores era una situación angustiante, dado que veíamos la reproducción del “cachureo” basural dentro del taller. En una oportunidad, Johana, de 11 años, escucha a una operadora comentar que le gustaba una prenda que integraba la caja de disfraces. Se acerca a otra operadora y dice: “Seño, a la seño Gaby le gusta mucho este camisón, si Barriletes no se lo da, entonces no es Barriletes”. Durante algún tiempo nos sentíamos inmiscuidos en estos sentimientos sin encontrar la salida posible ante esta situación, las palabras de Johana hacían eco en nuestras mentes... pensábamos en la necesidad imperante de abrigo, si Barriletes da “cobijo”, ¿cómo no entregar la ropa?; pero cómo hacer que esta entrega no se convierta en la reproducción de ese lugar alienante que promueven los sectores del poder a través de políticas asistencialistas que han provocado un arrasamiento de la subjetividad y el pensamiento crítico. Así, surgió la idea de “la tienda de ropa”, actividad lúdica que se realiza en forma mensual, desplegando un escenario que representa una tienda comercial. Los niños mayores juegan a ser “ven
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dedores”. Se inaugura el espacio de la entrevista laboral, en la cual acompañados por los operadores juegan en la creación de un currículum vitae y el establecimiento de un contrato de trabajo. Una vez “contratados y concluida su jornada laboral”, realizan un análisis de las tareas. Mediante este juego se trabaja el reconocimiento de las propias capacidades y recursos, derechos, responsabilidades y la puesta en marcha de procesos de pensamiento. El sistema de compra y venta se realiza a través de “vales” que les son entregados a los niños. Para acceder a ellos deben resolver distintas situaciones problemáticas afines a su edad (por ejemplo adivinazas, laberintos, buscar diferencias, lateralidad, seriación). Los niños son acompañados por operadores que habilitan el es pacio lúdico, la alegría, el cooperativismo en la resolución de las diferentes situaciones, estímulo de los procesos de pensamiento y aprendizaje. Con el vale obtenido ingresan a la tienda, en la cual existen probadores y espejos, pueden probar, mirar y decidir. “Pase y elija lo que quiera” se convirtió en una oportunidad de elección, que humaniza y dignifica. De esto se trata Barriletes en bandada, la transformación de un proyecto de muerte instalado en el sujeto por el despojo de todos los recursos (reales y simbólicos) en un proyecto de vida. Ensayando y jugando roles y oficios, “pensándome con y a partir del otro”, descubriendo en ese encuentro quién quiero ser en el mundo.
La utopía hoy tiene tópica Barriletes en bandada nos plantea, paso a paso, nuevos y constantes desafíos en la construcción de una infancia posible, respetando el enfrente y diferente de modo que se vaya haciendo, más que un lazo, una trama social pensante. Nos obliga a pensar y repensar una y otra vez la tarea de tejer y entretejer experiencias, teorías y conocimientos. El trabajo que realizamos tiene que ver con un pensamiento que se funda en el acontecer mismo, que siempre tiene efectos a
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futuro. Si bien es una tarea compleja, al descubrir a los niños en el placer de jugar, en la alegría de leer un cuento o producirlo él mismo, surge en nosotros el deseo de poder transmitir y que se extienda esta experiencia. Barriletes en bandada no deja de sorprendernos, los niños han logrado su inclusión educativa en un 90%, manifiestan deseo y placer por el aprendizaje, ellos mismos son la principal fuente de derivación para que otros niños puedan ser asistidos. Tal como plantea el Dr. Ulloa, “cuando un niño es objeto del buen trato, va sabiendo muy bien qué lo gratifica y qué lo daña. Este es el principio de la experiencia que lleva a saber cuándo uno mismo daña y no daña. Es la base, la oportunidad de que el sujeto ético aparezca”.
De la desesperanza a lo posible Alicia Fernández plantea un concepto que nos ha permitido reflexionar acerca de Barriletes en bandada: “Intervenir, venir entre”. Entre quien interviene y el otro. Trabajando acerca de una historia clínica de uno de los niños asistidos, un colega realiza una intervención grandiosa por su simpleza y al mismo tiempo su validez en la constitución psíquica de un niño, a quien llamaremos Pedro. Pedro vive en condiciones realmente adversas, en situaciones abusivas extremas, en las que ni siquiera el recurso legal ha tenido efectos modificantes de estas condiciones. Es un niño que se lo observa muy triste, pero sin embargo, juntos (Barriletes y él) hemos ido encontrando algunos medios para poder hacer algo con esta tristeza. Así, Pedro tiene su diario íntimo, al cual recurre periódicam ente para ir relatando las situaciones más adversas y violatorias a las que es sometido. Las seños y profes de Barriletes (así llamados los operadores por los niños) están habilitados a acompañarlo y leer sus escritos. Es decir, que se ha edificado un espacio de intimidad entre él y el taller. Es su intimidad trazada
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en un entre, con otro que es capaz de ir sosteniendo la vida tan difícil que le ha tocado a Pedro. Además, existe un código establecido entre él y un operador: en cada taller, al finalizar, se dan un abrazo. Han significado esto y le han puesto palabras, siendo el gesto del abrazo aquello que acompaña y cuida hasta el próximo taller. Pedro, al volver a su casa, se lleva el abrazo del profe que lo va a cuidar y acompañar. Esto se repite cada encuentro. Existe el abrazo como así también el juguete, el papel o cualquier otro recurso que pueda marcar un espacio transicional. Son intervenciones que dejan huella, un “venir en tre”. Vamos buscando los medios a partir de los cuales Barriletes pueda acompañar afuera. Es decir, acompañamos desde un espacio transicional, que siga produciendo efectos. Enfocando nuestro trabajo en la premisa de la desesperanza a lo posible, resulta interesante analizar el proceso que ha ido sucediendo en Barriletes en cuanto a la participación de las madres en él. Al inicio, esta idea era sólo una expresión de deseo, porque lo concreto con que nos encontrábamos era que las madres rechazaban nuestras intervenciones. A medida que pudimos ir generando un espacio de confianza estable y sostenido en el tiempo, las mamás comenzaron a acercarse de diferentes maneras. Un día como todos los demás nos pasó algo que marcó un antes y un después. Una mam á llega y nos dice que ella quiere participar de Barriletes. La operadora que la estaba recibiendo contesta que sería muy interesante que pudiera ayudarnos, ante lo cual la mamá expresa: “Pero es que yo quiero jugar, nunca tuve un juguetito”. Desde ese momento María es parte fundamental de cada taller, y es a partir del efecto multiplicador “de un colectivo humano en acción” que se fueron sumando varias mamás. Ellas juegan con nosotros y con los chicos, y van capacitándose como operadoras de juego, dando curso a sus posibilidades e inventivas.
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Así, han comenzado a escribir sus propios relatos, novelan sus crueles historias, y pensamos juntos un futuro diferente: “Hoy te voy a contar un cuento” Había una vez una nena que estaba sola y aprendió a vivir sola. Cuando ya era un poquito más grande se juntó; el hombre que estaba a su lado la golpeaba, y ella no se iba de su lado porque tenía mucho miedo a la soledad. Por eso él la golpeaba mucho, hasta que un día ella se despertó y dijo: “hoy ya no me golpean más”. Agarró una muda de ropa y se fue sola, a vivir en la calle. Un día se acercó un hombre y le dijo: “¿Qué hacés en la calle sola, nena?”. La nena le respondió: “Lo que pasa es que no tengo dónde vivir, señor”. El señor se la llevó y le dio una cama limpia, comida caliente y, lo más importante, mucho respeto. Así, la nena supo que realmente sola y sin golpes también puede vivir. ¡Gracias!
( M a m á d e l t a l le r d e B a r r il e t e s e n b a n d a d a )
Bibliografía
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