Salud Mental - I PARALELO I 1. Definición de SALUD MENTAL R: No R: No es sólo la ausencia de trastornos mentales. Es un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente: de sus propias capacidades puede afrontar las tensiones normales de la vida puede trabajar de forma productiva y fructífera es capaz de hacer una contribución a su comunidad.
2. Explique los motivos por los que se usa el término Trastorno y no así enfermedad en la Salud Mental R: R: Denominación de enfermedad mental ha caído en desuso en el ambiente académico y profesional, debido a la carga de estigmatización que implica la etiquetación de "enfermo mental", a que los problemas mentales comparten pocos de los elementos etiológicos, nosológicos y fenomenológicos del resto de las enfermedades, prefiriéndose la denominación: TRASTORNO MENTAL. 3. Expliqué de forma breve en qué consisten el CIE-10 y el DSM-V CÓDIGO INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES, está dedicado especialmente a los trastornos mentales. La CIE-10 es el acrónimo de la l a Clasificación internacional de enfermedades, décima versión, determina d etermina la clasificación y codificación de las enfermedades y una amplia variedad de signos, síntomas, hallazgos anormales, denuncias, circunstancias sociales y causas externas de daños y/o enfermedad. DSM-V es el Manual de la Asociación Americana de Psiquiatría (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales es una obra que contiene conti ene una clasificación de los trastornos mentales y proporciona descripciones claras de las categorías diagnósticas, con el fin de que los clínicos e investigadores de las ciencias de la salud puedan diagnosticar, estudiar e intercambiar información y tratar los distintos di stintos trastornos mentales.
4. De forma general, mencione los tratamientos biológicos en Salud Mental R: Tratamientos R: Tratamientos Biológicos: aquellos que actúan a nivel bioquímico en el cerebro del paciente, como es el caso de los medicamentos, la terapia electroconvulsiva (ECT, PLEXIA) y la EMT. 5. De forma general, mencione cómo funciona la psicoterapia. Mencione al menos 03 tipos de psicoterapia R: R: Tratamientos Psicoterapéuticos: aquellos que se valen de técnicas como la psicoterapia para mejorar la condición del paciente. La psicoterapia es una aplicación de la psicología, como el Psicoanálisis, Terapia Gestalt, Psicología Humanista o Terapia Cognitiva, etc. 6. Fecha del día Mundial de la Salud Mental R: 10 de octubre. 7. Desde tu posición de ESTUDIANTE DE MEDICINA, menciona 03 acciones efectivas que puedes aplicar para promover la SALUD MENTAL en tu entorno R: Ejemplo: • Aumentar la cantidad de eventos tanto sociales como deportivos en la Universidad afín de ayudar en una buena inclusión social • Palestras o películas para ayudar ayudar en estímulo de auto-estima. auto-estima.
Intercambios que mejoran tanto na inclusión social como madurecimiento personal. •
Padrones para ayudar en desarrollo de una opinión personal:
Nivel individual - Motivar los recursos propios de la persona por medio de estímulos en la auto-estima, la resolución de los propios conflictos, la asertividad en áreas como la paternidad, el trabajo o las relaciones interpersonales. Nivel comunitario - Una creciente y cohesionada inclusión social, desarrollando las estructuras de ayuda que promueven la salud mental en los lugares de trabajo, estudio y en la ciudad. Nivel oficial - El estado de cada nación comprometido en planes que reduzcan las barreras socio-económicas promoviendo oportunidades en igualdad de acceso a los servicios de salud pública por parte de los ciudadanos más vulnerables a este desorden. 8. Enumere los componentes del examen o exploración del estado mental: R: Instrumento principal de la evaluación Establecimiento de una buena relación médico-paciente es indispensable Entrevistas sucesivas complementan la evaluación.
9. Concepto de Psicosis: R: Psicosis es una tipología de enfermedad mental que se caracteriza por los delirios y las alucinaciones. Se trata de un concepto genérico que incluye enfermedades tales como la paranoia y la esquizofrenia, y que está vinculado a la pérdida de contacto con la realidad. 10.Concepto de Delirio: R: Delirio es un término que tiene su origen en el vocablo latino delirium. Esta noción se utiliza para nombrar a una alteración de la mente que lleva a una persona a alucinar y a tener pensamientos incoherentes. 11.Concepto de Alucinación: R: Es la alteración de la percepción de los sentidos. El paciente tiene convicción y es irrebatible. Es una percepción que no corresponde a ningún estímulo físico externo. Sin embargo, la persona siente esa percepción como real. 12.Mencione al menos 3 buscadores de evidencia científica en el área de la salud R: Pubmed, Scielo, Lilac, Hinari, Escopus 13.Definición de ALIANZA TERAPÉUTICA R: Proceso interpersonal entre el Médico y el paciente que busca asegurar el cumplimiento de las indicaciones o recomendaciones por parte del paciente y un traro honesto por parte del médico. 14.Mencione al menos 03 opciones NO FARMACOLÓGICAS (con fundamento científico) como tratamiento para los trastornos mentales R: -Actividad física regular. -Dieta saludable. -Dormir; descansar. -Actividad recreativa. 15.Criterios diagnósticos del TRASTORNO DEPRESIVO (CIE-10) Pérdida de interés o capacidad para disfrutar importantes en actividades que normalmente son placenteras.
Ausencia de reacciones emocionales ante acontecimientos o actividades que son normalmente producen una respuesta emocional. Despertarse por la mañana dos o más horas antes de la hora habitual. Empeoramiento matutino del humor depresivo Presencia objetiva de enlentecimiento psicomotor o agitación (observada o referida por terceras personas Pérdida marcada de apetito Pérdida de peso (5% o más del peso corporal del último mes) Notable disminución de la libido El episodio depresivo debe durar al menos dos semanas Excluir hipótesis de episodio hipomaníaco o maníaco El episodio no es atribuible al consumo de sustancias psicoactivas o a ningún trastorno mental orgánico.
16.Criterios para considerar HOSPITALIZACIÓN en Salud Mental R: Considerar internación: - Seria amenaza para sí o para terceros - Gravedad - Soporte familiar inexistente o insuficiente - Comorbilidad psiquiátrica o clínica - Respuesta inadecuada al plan ambulatorio 17.Criterios diagnósticos del Trastorno de Pánico (CIE-10) Palpitaciones, sacudidas del corazón o elevación de la frecuencia cardiaca Sudoración Temblores o sacudidas Sensación de ahogo o falta de aliento Sensación de opresión o malestar torácico Náuseas o molestias abdominales de atragantarse u hormigueo Inestabilidad, mareo o desmayo Desrealización (sensación de irrealidad) o despersonalización (estar separado de uno mismo) Miedo a perder el control o volverse loco Miedo a morir Parestesias (sensación de entumecimiento u hormigueo) Escalofríos o sofocaciones
18.Criterios diagnósticos de la Manía o euforia Exaltación del estado de ánimo. Aumento de las actividades orientadas hacia metas, delirios de grandeza, creencias falsas en habilidades especiales. Ideas fugaces o pensamiento acelerado (taquipsiquia). Enfadarse por cualquier cosa. Autoestima alta. Menor necesidad de dormir. Agitación/Hostilidad. Verborrea (hablar más de lo usual o tener la necesidad de continuar hablando). Aumento en la actividad dirigida al plano social o sexual. Compromiso excesivo y dañino en actividades placenteras que tienen un gran potencial de producir consecuencias dolorosas (andar en juergas, tener múltiples compañeros sexuales, consumir alcohol y otras drogas). Creencias falsas (delirios). Alucinaciones.
19.Durante al menos 1 año; Poderoso deseo de tomar la droga; Deterioro de la capacidad para auto-controlar el consumo de la misma; Persistencia del uso a pesar de consecuencias dañinas; Asignación de mayor prioridad a la
utilización de la droga que a otras actividades y obligaciones; Varias tentativas frustradas para dejar la droga; Aumento de la tolerancia a la droga y, a veces, un estado de abstinencia por dependencia física. Corresponde a: R: Síndrome de dependencia química 20.Definición de Síndrome de Abstinencia R: Cuando se deja de administrar la sustancia, aparecen una serie de síntomas psíquicos y físicos que crean un intenso malestar y pueden provocar la repetición del consumo: es el síndrome de abstinencia. Grupo de síntomas de gravedad y grado de integración variables Aparecen durante la abstinencia absoluta o relativa de una substancia psicoactiva Luego de una fase de utilización permanente de la misma. Comienzo y evolución del estado de abstinencia Duración limitada Se relacionan con el tipo y con la dosis de la substancia psicoactiva utilizada inmediatamente antes de la suspensión o de la disminución de su consumo. Puede complicarse con convulsiones e incluso llevar a la muerte.
21.Criterios diagnósticos de la ESQUIZOFRENIA R: A. Síntomas característicos: Dos (o más) de los siguientes, cada uno de ellos presente durante una parte significativa de un período de 1 mes (o menos si ha sido tratado con éxito): ideas delirantes alucinaciones lenguaje desorganizado (p. ej., descarrilamiento frecuente o incoherencia) comportamiento catatónico o gravemente desorganizado síntomas negativos, por ejemplo, aplanamiento afectivo, alogia o abulia
B. Disfunción social/laboral: Durante una parte significativa del tiempo desde el inicio de la alteración, una o más áreas importantes de actividad, como son el trabajo, las relaciones interpersonales o el cuidado de uno mismo, están claramente por debajo del nivel previo al inicio del trastorno (o, cuando el inicio es en la infancia o adolescencia, fracaso en cuanto a alcanzar el nivel esperable de rendimiento interpersonal, académico o laboral). C. Duración: Persisten signos continuos de la alteración durante al menos 6 meses. Este período de 6 meses debe incluir al menos 1 mes de síntomas que cumplan el Criterio A (o menos si se ha tratado con éxito) y puede incluir los períodos de síntomas prodrómicos y residuales. Durante estos períodos prodrómicos o residuales, los signos de la alteración pueden manifestarse sólo por síntomas negativos o por dos o más síntomas de la lista del Criterio A, presentes de forma atenuada (p. ej., creencias raras, experiencias perceptivas no habituales). D. Exclusión de los trastornos esquizoafectivo y del estado de ánimo: El trastorno esquizoafectivo y el trastorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos se han descartado debido a: 1) no ha habido ningún episodio depresivo mayor, maníaco o mixto concurrente con los síntomas de la fase activa; o 2) si los episodios de alteración anímica han aparecido durante los síntomas de la fase activa, su duración total ha sido breve en relación con la duración de los períodos activo y residual. E. Exclusión de consumo de sustancias y de enfermedad médica: El trastorno no es debido a los efectos fisiológicos directos de alguna sustancia (p. ej., una droga de abuso, un medicamento) o de una enfermedad médica. F. Relación con un trastorno generalizado del desarrollo: Si hay historia de trastorno autista o de otro trastorno generalizado del desarrollo, el diagnóstico adicional de esquizofrenia sólo se realizará si las ideas delirantes o las alucinaciones también se mantienen durante al menos 1 mes (o menos si se han tratado con éxito).
22.Pérdida de las funciones mentales (pensar, memoria y razonar) de manera suficientemente severa para interferir con las funciones diarias de las personas a las que afecta. Prevalencia: 2 % = 65 años / 20 – 40 % = ≥ 80 años. Aumenta con el envejecimiento de la población. Corresponde a: R: Demencia 23.Definición de identidad sexual R: La identidad sexual es un concepto que remite a la forma en la que el individuo se identifica como hombre o mujer desde el punto de vista del género y también remite a la orientación sexual que tiene esa persona. 24.Definición de rol de genero R: El rol de género alude al conjunto de normas sociales y comportamentales generalmente percibidas como apropiadas para los hombres y las mujeres en un grupo o sistema social dado en función de la construcción social que se tiene de la masculinidad y femineidad. 25.Definición de orientación sexual La orientación sexual se refiere a la atracción afectiva y sexual que las personas sentimos por otras personas. Así pues, las orientaciones sexuales son: Orientación sexual homosexual: sentir atracción, deseo, enamoramiento, amor... hacia las personas del mismo sexo. Orientación sexual heterosexual: sentir atracción, deseo, enamoramiento, amor... hacia las personas del otro sexo. Orientación sexual bisexual: sentir atracción, deseo, enamoramiento, amor... hacia personas de ambos sexos
26.Criterios diagnósticos de Ludopatía R: Puede diagnosticarse en un paciente que muestre una conducta de juego persistente e des adaptativa e que presente cuatro o más de los siguientes síntomas: Preocupación de los juegos, necesidades de jugar con cuantidades crecientes de dinero, Fracaso repetido de los esfuerzos para controlar el juego e irritabilidad cundo tienta interrumpir el juego. 27.Criterios diagnósticos de Anorexia Nerviosa R: Perdido de peso o mantener un peso corporal bajo (IMC ≥17,5 kg, evitar alimentos que “engordan” miedo intenso de engordar. Vómitos auto inducidos, purgaciones y
uso de inhibidores del apetito y\o diurético puedes estar presentes. Distorsión de la imagen corporal. 28.Criterios diagnósticos de Bulimia Nerviosa R: Perdida significativa de peso, la pérdida de peso esta originada por el propio enfermo, distorsión de la imagen corporal trastornos endocrinos generalizado que afecta al herré hipotálamo Hipofisario Gonadal manifestándose en la mujer como en la amenorrea e en varón perdida del interesé e impotencia sexual. 29.Características de los Trastornos Generalizados del Desarrollo. Mencione al menos 03 trastornos. R: Caracterizan por una perturbación grave e generalizada de varias áreas del desarrollo: Habilidades para la interacción social, habilidades para la comunicación o la presencia de comportamientos, intereses e actividades estereotipados Trastorno autista Trastornos de RETT Trastornos desintregrativo infantil. 30.Presentación repetida de síntomas físicos, junto con solicitudes persistentes de exámenes médicos a pesar de que los hallazgos sean repetidamente negativos y de que los médicos hayan reafirmado que los síntomas no tienen fundamentos físicos. Si es que existen algunos trastornos físicos, éstos no
llegan a explicar la naturaleza ni la magnitud de los síntomas ni la aflicción y la preocupación del paciente. Prevalencia: 50% en atención primaria. Responsable del 10% de costos totales en salud: R: TRANSTORNOS SOMATOMORFO
