SOAL UKAI NO. 61 61. Seorang perempuan dewasa dewasa pergi ke apotek dengan membawa resep untuk untuk meneb menebus us obat obat dexa dexame meth thaso asone ne 0! 0! mg " x 1 untu untuk k meng mengob obati ati asma asma kronikn#a. Ketika apoteker akan men#erahkan obat tersebut diberitahukan bahwa e$ek samping obat tersebut ada%ah moon$a&e. 'agaimana mekanisme ter(adin#a e$ek samping tersebut) a. *eret *ereten ensi si natr natrium ium dan dan air air b. *ensekresikan natrium dan air &. *engin *enginhib hibisi isi $ungsi $ungsi adreno adrenokor kortik tika% a% d. *empe *empenet netra rasi si natr natriu ium m dan dan air e. *engin *enginduk duksi si $ung $ungsi si adre adrenok nokort ortika ika%% +awaban, -. menginduksi $ungsi adrenokortika% eksametason ada%ah kortikosteroid kuat dengan khasiat immunosupresan dan antiin$%amasi #ang digunakan untuk mengobati berbagai kondisi peradangan. Kortikoster Kortikosteroid oid ada%ah suatu ke%ompok ke%ompok hormon steroid #ang dihasi%kan dihasi%kan di bagian kortek kortekss ke%en(a ke%en(arr adrena adrena%% sebaga sebagaii tangga tanggapan pan atas hormo hormon n adreno adrenokor kortik tikotr otropi opik k /A23 #ang di%epaskan o%eh ke%en(ar hipo$isis atau atas angiotensin II. 2ormon kortikosteroid dihasi%kan dari ko%estero% di korteks ke%en(ar adrena% #ang ter%etak di atas gin(a%. 4eaksi pembentukann# pembentukann#aa dikata%isis dikata%isis o%eh en5im go%ongan sitokrom 7!0. 2orm 2ormon on ini ini berp berper eran an pada pada ban# ban#ak ak siste sistem m $isio $isio%o %ogi giss pada pada tubu tubuh h misa% misa%n# n#aa tangga tanggapan pan terhad terhadap ap stres stres tangga tanggapan pan sistem sistem kekeba kekeba%an %an tubuh tubuh dan pengat pengaturan uran in$%amasi metabo%isme karbohidrat peme&ahan protein kadar e%ektro%it darah serta tingkah %aku. Kortikoster Kortikosteroid oid dibagi men(adi " ke%ompok ke%ompok berdasarkan berdasarkan atas akti8itas akti8itas bio%ogis bio%ogis #ang menon(o% darin#a #akni g%ukokortikoid /&ontohn#a kortiso%3 #ang berperan mengenda%ikan metabo%isme karbohidrat %emak dan protein (uga bersi$at anti in$%a in$%ama masi si deng dengan an &ara &ara meng mengham hamba batt pe%ep pe%epasa asan n $os$o $os$o%i %ipi pid d serta serta dapat dapat pu%a pu%a menu menuru runk nkan an kine kiner(a r(a eosin eosino$ o$i% i%.. Ke%o Ke%omp mpok ok %ain %ain dari dari korti kortiko kost stero eroid id ada%a ada%ah h minera% minera%oko okortik rtikoid oid /&onto /&ontohn# hn#aa a%dost a%dostero eron3 n3 #ang #ang ber$un ber$ungsi gsi mengat mengatur ur kadar kadar e%ektro%it dan air dengan &ara penahanan garam di gin(a%. 'eberapa kortikosteroid menun(ukkan kedua (enis akti8itas tersebut da%am beberapa dera(at dan %ainn#a han#a han#a menge%uarka menge%uarkan n satu (enis e$ek. eksametason dan turunann#a turunann#a tergo%ong tergo%ong g%uk g%ukok okor orti tiko koid id seda sedang ngka kan n red redni niso son n dan dan turu turuna nann nn# #a memi memi%i %iki ki ker( ker(aa minera%okortikoid disamping ker(a g%ukokortikoid. Kort Kortik ikos oste teroi roid d #ang #ang sanga sangatt ban# ban#ak ak dan dan %uas %uas dipa dipaka kaii teru terutam tamaa go%o go%ong ngan an g%ukokortikoid. 9%ukokortikoid sintetik digunakan pada pengobatan n#eri sendi arter arteriti itiss tempo tempora% ra% derm dermati atiti tis s reak reaksi si a%er a%ergi gi asma asma hepa hepati titis tis s#ste s#stemi mi&& %upu %upuss
er#thematosus in$%ammator# bowe% disease serta sar&oidosis. Se%ain sediaan ora% terdapat pu%a sediaan da%am bentuk obat %uar untuk pengobatan ku%it mata dan (uga in$%ammator# bowe% disease. Kortikosteroid (uga digunakan sebagai terapi penun(ang untuk mengobati mua% dikombinasikan dengan antagonis !:2; /misa%n#a ondansetron3. *an$aat #ang dipero%eh dari penggunaan g%ukokortikoid sangat ber8ariasi. 2arus dipertimbangkan dengan hati:hati dimana e$ek utama #ang tidak diinginkan dari g%ukokortikoidn#a dan menimbu%kan gambaran k%inik sindrom &ushing iatrogenik. Sindrom &ushing iatrogenik ia%ah kondisi hiper $ungsi adrenokortika% #ang disebabkan o%eh pemberian g%ukokortikoid (angka pan(ang da%am dosis $armako%ogik untuk a%asan #ang ber8ariasi. Kortikosteroid #ang ber%ebihan akan memi&u katabo%isme %emak sehingga ter(adi redistribusi %emak di bagian tertentu tubuh. 9e(a%a #ang timbu% antara %ain moon $a&e bu$$a%o hump penumpukan %emak suprak%a8iku%ar ekstremitas kurus striae a&ne dan hirsutism. *oon $a&e dan bu$$a%o hump disebabkan redistribusi
