BỆNH LÝ I: TẮC RUỘT SƠ SINH 1. Tắc ruột sơ sinh theo quy định là những tắc ruột xảy ra trong: A. 5 ngày đầu của đời sống B. 7 ngày đầu của đời sống C. 10 ngày đầu của đời sống D. 15 ngày sau sinh đầu của đời sống E. Thời kỳ sơ sinh 2. Trẻ sơ sinh xuất hiện dấu hiệu chậm phân su khi không thấy phân su ra ở hậu môn trẻ sau sinh : A. 8 giờ B. 24 giờ C. 36 giờ D. 48 giờ E. 72 giờ 3. Trong các loại tắc ruột sơ sinh sau đây, loại nào do nguyên nhân nội tại : A. Teo ruột B. Tắc ruột do dính C. Tắc ruột do dây chằng D. Tắc ruột do viêm phúc mạc bào thai E. Tắc ruột do nút nhầy phân su 4. Trong các loại tắc ruột sơ sinh sau đây, loại nào do nguyên nhân ngoại lai : A. Teo ruột B. Tắc ruột do dính C. Tắc ruột phân su D. Tắc ruột do nút nhầy phân su E. Tắc ruột do bệnh Hirschsprung 5. Trong các loại tắc ruột sơ sinh sau đây loại nào do nguyên nhân cơ năng A. Teo ruột B. Tắc ruột do dính C. Tắc ruột phân su D. Tắc ruột do bệnh Hirschsprung E. Tắc ruột do viêm phúc mạc bào thai 6. Teo ruột thường hay gặp nhất ở đoạn : A. Đầu hỗng tràng B. Cuối hổng tràng C. Đầu hồi tràng D. Cuối hồi tràng E. Đại tràng 7. Teo ruột có các triệu chứng rất giống với tắc ruột phân su, duy chỉ có khác ở dấu hiệu A. Nôn ra dịch mật B. Thăm trực tràng chỉ có các kết thể nhầy trắng C. X quang có mức hơi nước điển hình D. Bụng chướng E. Tuần hoàn bàng hệ 8. Cơ chế bệnh sinh của teo ruột được giải thích là do: A. Di truyền B. Nhiễm siêu vi trùng trong thời kỳ bào thai C. Nhiễm độc tia xạ trong thời kỳ bào thai D. Tai nạn mạch máu trong thời kỳ bào thai 1
E. Nhiễm hoá chất trong thời kỳ bào thai 9. Chẩn đoán sớm nhất của tắc ruột sơ sinh dựa vào: A. Xét nghiệm nhiễm sắc thể B. Xét nghiệm tế bào học C. Siêu âm bào thai D. Xét nghiệm gen di truyền E. Chụp X quang bào thai 10. Trong các triệu chứng lâm sàng sau đây, triệu chứng báo động cho tắc ruột sơ sinh là: A. Nôn B. Bụng chướng C. Chậm đi phân su sau 24 giờ D. Tràn dịch màng tinh hoàn 2 bên E. Thăm trực tràng không có phân su 11. Ngh 11. Nghiệm pháp tìm tế bào sừng và lông tơ trong phân su của trẻ nghi ngờ tắc ruột sơ sinh có tên là: A. Nghiệm pháp Farber B. Nghiệm pháp Schwachman C. Nghiệm pháp Soave D. Nghiệm pháp Valsalva E. Nghiệm pháp White 12. Hình ảnh X quang điển hình của tắc tá tràng bẩm sinh: A. Hình ảnh các mức hơi nước B. Hình ảnh hai bóng hơi C. Hình ảnh dạ dày tá tràng giãn trướng hơi D. Hình ảnh thuốc không xuống ở ruột non E. Hình ảnh ứ đọng thuốc ở dạ dày 13. Cơ chế chính gây tắc ruột trong viêm phúc mạc bào thai là: A. Liệt ruột B. Thiếu hạch phó giao cảm trong thành ruột C. Do chèn ép từ bên ngoài D. Do các kết thể phân su E. Do nguyên nhân thần kinh 14. Dây chằng LADD là nguyên nhân chính gây ra: A. Tắc môn vị B. Tắc tá tràng C. Tắc hỗng tràng D. Tắc hồi tràng E. Tắc đại tràng 15. Phương pháp khâu nối ruột tận bên và có dẫn lưu đầu trên trong điều trị teo ruột và tắc ruột phân su có tên là: A. Phương pháp Bishop - Koop B. Phương pháp Santulli C. Phương pháp Mickulicz D. Phương pháp Swenson E. Phương pháp Hartmann 16. Trong các triệu chứng sau đây, triệu chứng nào là đặc thù cho bệnh Hirschsprung: A. Chậm đi phân su B. Bụng chướng, tuần hoàn bàng hệ C. X qung đại tràng có hình phễu 2
E. Nhiễm hoá chất trong thời kỳ bào thai 9. Chẩn đoán sớm nhất của tắc ruột sơ sinh dựa vào: A. Xét nghiệm nhiễm sắc thể B. Xét nghiệm tế bào học C. Siêu âm bào thai D. Xét nghiệm gen di truyền E. Chụp X quang bào thai 10. Trong các triệu chứng lâm sàng sau đây, triệu chứng báo động cho tắc ruột sơ sinh là: A. Nôn B. Bụng chướng C. Chậm đi phân su sau 24 giờ D. Tràn dịch màng tinh hoàn 2 bên E. Thăm trực tràng không có phân su 11. Ngh 11. Nghiệm pháp tìm tế bào sừng và lông tơ trong phân su của trẻ nghi ngờ tắc ruột sơ sinh có tên là: A. Nghiệm pháp Farber B. Nghiệm pháp Schwachman C. Nghiệm pháp Soave D. Nghiệm pháp Valsalva E. Nghiệm pháp White 12. Hình ảnh X quang điển hình của tắc tá tràng bẩm sinh: A. Hình ảnh các mức hơi nước B. Hình ảnh hai bóng hơi C. Hình ảnh dạ dày tá tràng giãn trướng hơi D. Hình ảnh thuốc không xuống ở ruột non E. Hình ảnh ứ đọng thuốc ở dạ dày 13. Cơ chế chính gây tắc ruột trong viêm phúc mạc bào thai là: A. Liệt ruột B. Thiếu hạch phó giao cảm trong thành ruột C. Do chèn ép từ bên ngoài D. Do các kết thể phân su E. Do nguyên nhân thần kinh 14. Dây chằng LADD là nguyên nhân chính gây ra: A. Tắc môn vị B. Tắc tá tràng C. Tắc hỗng tràng D. Tắc hồi tràng E. Tắc đại tràng 15. Phương pháp khâu nối ruột tận bên và có dẫn lưu đầu trên trong điều trị teo ruột và tắc ruột phân su có tên là: A. Phương pháp Bishop - Koop B. Phương pháp Santulli C. Phương pháp Mickulicz D. Phương pháp Swenson E. Phương pháp Hartmann 16. Trong các triệu chứng sau đây, triệu chứng nào là đặc thù cho bệnh Hirschsprung: A. Chậm đi phân su B. Bụng chướng, tuần hoàn bàng hệ C. X qung đại tràng có hình phễu 2
D. X quang bụng có hình "bọt xà phòng" ở hố chậu phải E. X quang bụng có mức hơi nước điển hình 17. Trong các triệu chứng sau, triệu chứng nào là đặc thù cho bệnh tắc ruột phân su : A. Chậm đi phân su B. Bụng chướng, tràn dịch màng tinh hoàn hai bên C. X quang đại tràng có hình phễu D. X quang bụng có hình "bọt xà phòng" ở hố chậu phải. E. X quang bụng có mức hơi nước điển hình 18. Viêm phúc mạc bào thai có các triệu chứng giống với tắc ruột do dính bẩm sinh, ngoại trừ dấu hiệu : A. Nôn mửa B. Chậm đi phân su C. Thăm trực tràng D. X quang bụng E. X quang đại tràng cản quang 19. Dấu hiệu "tháo cống" là dấu hiệu đặc thù của bệnh : A. Teo ruột B. Tắc ruột phân su C. Tắc ruột do dây chằng D. Viêm phúc mạc bào thai E. Bệnh Hirschsprung 20. Trong các loại tắc ruột sơ sinh, căn bệnh nào sau đây được xem như là biểu hiện sớm của bệnh Mucoviscidose : A. Teo ruột B. Tắc ruột phân su C. Tắc ruột do dây chằng D. Tắc ruột do dính E. Hội chứng nút nhầy phân su 21. Trong các loại tắc ruột sơ sinh, căn bệnh nào trong điều trị không cần phẫu thuật mà chỉ điều trị nội khoa đơn thuần : A. Tắc ruột do dính B. Tắc ruột do Mégacolon C. Tắc ruột do nút nhầy phân su D. Tắc ruột do dây chằng E. Tắc ruột do teo ruột 22. Phương pháp thụt tháo thử đại tràng bằng dung dịch gastrographine trong điều trị tắc ruột phân su có tên là : A. Phương pháp Swenson B. Phương pháp Noblett C. Phương pháp Duhamel D. Phương pháp Denis Brawn E. Phương pháp Bishop-koop 23. Phương pháp cắt nối ruột tận bên có dẫn lưu đầu dưới trong điều trị teo ruột và tắc ruột phân su có tên là : A. Phương pháp Mickulicz B. Phương pháp Noblett C. Phương pháp Bishop-koop D. Phương pháp Rhoads 3
E. Phương pháp Kieswetter 24. Trong điều trị triệt để bệnh Hirschsprung người ta thường áp dụng phẫu thuật : A. Swenson B. Bishop-koop C. Noblett D. Kiesewetter E. Rhoads 25. Thiếu các hạch phó giao cảm ở đám rối thần kinh Meissner và Auerback của trực tràng là nguyên nhân gây nên bệnh : A. Hirschsprung B. Tắc ruột phân su C. Hội chứng nút nhầy phân su D. Viêm phúc mạc bào thai E. Tắc ruột do dính 26. Thiểu năng tụy tạm thời gây tình trạng táo bón và ứ đọng phân su là nguyên nhân gây nên bệnh : A. Hirschsprung B. Tắc ruột phân su C. Hội chứng nút nhầy phân su D. Viêm phúc mạc bào thai E. Tắc ruột do dính 27. Sinh thiết trực tràng qua đường hâu môn rất cần thiết để chẩn đoán xác định : A. Bệnh Hirschsprung B. Bệnh tắc ruột phân su C. Hội chứng nút nhầy phân su D. Bệnh Mucoviscidose E. Bệnh viêm phúc mạc bào thai 28. Hình ảnh X quang điển hình của viêm phúc mạc bào thai là : A. Mức hơi nước điển hình B. Hình quai ruột giãn C. Hình bụng mờ đều, ruột non co cụm lại D. Hình bọt xà phòng ở hố chậu phải E. Hình phễu ở đoạn sigma-trực tràng trên phim cản quang đại tràng 29. Hậu môn nhân tạo trong điều trị bệnh Hirschsprung theo phương pháp 3 thì thường được chọn làm ở vị trí: A. Manh tràng B. Đại tràng lên C. Đại tràng ngang bên phải D. Đại tràng ngang bên trái E. Đại tràng sigma 30. Trong các phẫu thuật điều trị triệt để bệnh Hirschsprung. Phẫu thuật nào không chừa lại một phần đoạn vô hạch: A. Phẫu thuật Swenson B. Phẫu thuật Duhamel C. Phẫu thuật Soave D. Phẫu thuật Rebein E. Phẫu thuật Lynn 4
31. Thời gian gần đây, tỷ lệ tử vong sau phẫu thuật của tắc ruột sơ sinh đã giảm nhiều nhờ vào những lý do nào: A. Sự tiến bộ trong lĩnh vực gây nhi B. Sự tiến bộ trong lĩnh vực hồi sức và hậu phẫu nhi C. Sự tiến bộ trong phẫu thuật nhi D. Sự tiến bộ trong vấn đề chẩn đoán sớm E. Tất cả lý do trên 32. Trong chẩn đoán siêu âm bào thai, dấu hiệu gợi ý của tắc ruột sơ sinh là: A. Dãn các quai ruột bào thai B. Dãn nở khoang nhau thai C. Dãn nở cuống rốn thai nhi D. Dãn nở hệ thống đường mật thai nhi E. Dãn nở hệ thống tĩnh mạch nhau thai. 33. Dấu hiệu "bụng xẹp" rất đặc thù để chẩn đoán cho tắc ruột sơ sinh thuộc thể: A. Tắc tá tràng B. Tắc hỗng tràng C. Tắc hồi tràng D. Tắc đại tràng phải E. Tắc đại tràng trái 34. Để chẩn đoán lâm sàng tắc ruột sơ sinh, thăm trực tràng không có phân su mà chỉ có các kết thể nhầy trắng là triệu chứng có giá trị để hướng tới: A. Tắc ruột do dính B. Teo ruột C. Tắc ruột do bệnh Hirschsprung D. Tắc ruột do viêm phúc mạc bào thai E. Tắc ruột do hội chứng nút nhầy phân su 35. Bệnh cảnh tắc ruột sơ sinh kết hợp với tràn dịch tinh hoàn 2 bên ở bé trai cho gợi ý chẩn đoán nguyên nhân: A. Tắc ruột do dính B. Teo ruột C. Tắc ruột do bệnh Hirschsprung D. Tắc ruột do viêm phúc mạc bào thai E. Tắc ruột phân su. 36. Phương pháp cắt nối ruột bên bên có dẫn lưu cả hai đầu trong điều trị teo ruột bẩm sinh có tên là: A. Phương pháp Bishop-koop B. Phương pháp Santulli C. Phương pháp Mickulicz D. Phương pháp Hartmann E. Phương pháp Noblett 37. Nghiệm pháp "mồ hôi" thử nồng độ NaCl trong mồ hôi giúp chẩn đoán bệnh: b ệnh: A. Teo ruột bẩm sinh B. Mucoviscidose C. Viêm phúc mạc bào thai D. Hội chứng nút nhầy phân su E. Tắc ruột do dây chằng 38. Trong tắc ruột phân su, các kết thể phân su tập trung chủ yếu ở phần nào của ruột: A. Hỗng tràng đoạn đầu 5
B. Hỗng tràng đoạn giữa C. Hồi tràng đoạn giữa D. Hồi tràng đoạn cuối E. Đại tràng lên 39. Trong điều trị tắc ruột sơ sinh, phương pháp mổ tạo hình ruột bằng cách rạch dọc và khâu ngang thường áp dụng trong trường hợp: A. Tắc ruột do dính B. Tắc ruột do teo gián đoạn C. Tắc ruột do màng ngăn niêm mạc D. Tắc ruột do teo có dây xơ E. Tắc ruột do dây chằng 40. Trong các nguyên nhân gây tắc ruột sơ sinh, thể tắc ruột do bệnh Hirschsprung chiếm tỷ lệ từ: A. 30-40% B. 50-60% C. 70-80% D. 81-90% E. > 90% 41. Teo ruột được xếp vào nhóm tắc ruột sơ sinh do nguyên nhân ngoại lai: A. Đúng B. Sai 42. Tắc ruột sơ sinh do nút nhầy phân su cần có chỉ định phẫu thuật sớm: A. Đúng B. Sai 43. Trong điều trị ngoại khoa thủng ruột bào thai, phẫu thuật viên thuờng chọn phương pháp dẫn lưu lỗ thủng đơn thuần: A. Đúng B. Sai 44. Phẫu thuật nối ruột bên- bên bên thường gây ứ đọng nên các phẫu ph ẫu thuật viên nhi rất ít dùng trong điều trị tắc ruột sơ sinh: A. Đúng B. Sai 45. Phẫu thuật nối ruột tận- bên bên có dẫn lưu đầu dưới được dùng nhiều để điều trị tắc ruột phân su: su : A. Đúng B. Sai LỒNG RUỘT CẤP Ở TRẺ BÚ MẸ 46. Lồng ruột cấp tính thường xảy ra ở bé trai nhiều hơn bé gái vì: A. Bé trai thường quấy phá hơn bé gái B. Ruột ở bé trai kích thước lớn hơn bé gái C. Hạch mạc treo hồi tràng bé trai dễ bị viêm hơn bé gái D. Nhu động ruột ở bé trai mạnh hơn bé gái E. Áp lực ở bụng của bé trai cao hơn ở bé gái 47. Lồng ruột do giun đũa trên lâm sàng thuộc loại: A. Lồng hồi manh tràng B. Lồng đại - đại tràng C. Lồng ruột kiểu cuốn chiếu D. Lồng ruột kiểu giật lùi E. Lồng ruột kiểu thắt nghẹt 6
