TRABAJO COLABORATIVO ETAPA II ASISTENCIA A MEDICINA EN CONSULTA CONSULTA EXTERNA.
PRESENTADO POR: DIANA CAROLINA LONDOÑO CÓDIGO: 1116442566 MARYIS GUERRERO QUIÑONES CÓDIGO: 1!""#!142 ELVIRA ISABEL LIMONC$E CODIGO: 1.112.45#.644 MARIA YULEIMA PERE% GUARIN CODIGO: 1626""41
TUTOR: RA&AEL LEONARDO CARVAJAL
CURSO 415'(1" MOR&O&ISIOLOGIA
U)*+,-*/0/ )0*)03 0*,-0 0 /*0)*0 C,0/ P037*-0 T,)3890 T,)3890 ,) -,8,)*0 - ,8,)*0 /, 0-70*0 0-70 *0 1!;1;216
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
OBJETIVOS I/,)**<, 30 <)*>) /, 3 ),<--0)7*-,.
•
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•
C)H0 30 ,-<<-0 <)*>) /,3 *,70 ),-+* ,)-03 ?,-*-*.
•
D,,-7*), < , 30 8,)*0 )/<<03.
•
Desarrollo de los componentes temáticos establecidos &0, /, 30 ,-0,8*0 /, 0?-,)/*H0=,: ETAPA II: A*,)*0 0 7,/**)0 ,) )<30 ,,-)0. L0 0*+*/0/ , /,0--330 7,/*0), <)0 0*+*/0/ *)**03 *)/*+*/<03 <) ,8<)/ 7?),), /, /,0--33 8-
Caso a desarrollar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
5 D,*)0 A)98,) 0)*<,-? < -,30*>) ) ,3 *,70 *)7<),. C<0)/ M0-80-*0 +3+*> ) < ,7,), < 7/* 3, 7,)*) <, 03 ?0-,,- ?-,,)00 <)0 03,-0*>) ,) < S*,70 N,-+* C,)-03 ?,- <, < S*,70 *)7<), ,00 07*) -,30*)0/ ) 30 7*70. P- ,33 3, 3**> )<,+ ,7,), 30 -,7**> 0 0373890 /)/3, )-3 ?,-*- ) < ,?. D,0--33, <)0 @*?>,* /, <3 , 30 03,-0*>) /, M0-80-*0 -,30*)0/0 ) 3 /*,-,), 9)70 ?-,,)0/ 30 -0H>) ?-<,K /, 3 7*7 ,03,*,)/ < -,30*>) ) 30 0-0,-9*0 0)0>7*0 <)*)03, /, 30 /*,-,), ,-<<-0 7?-7,*/0. R,?03/, < -,?<,0 ) 30 *3*8-090 ,+03<0/0.
DESARROLLO: 1 E) <) <0/- -,03*, <)0 /,-*?*>) /, 30 ),<-)0 ,?0-0)/ 0/0 <)0 /, < ?0-, < )-70*>) <)*),. DESCRIPCION DE ! NEURON! L0 ),<-)0 , <) *? /, 3<30 ?,-,),*,), 03 S*,70 ),-+* ,)-03 < -08 /*,-,)*03 , 30 ,*0*3*/0/ <, ?-,,)0 < 7,7-0)0 ?307*0 30 <03 ?,-7**- ) 307,), 30 -,,?*>) /, ,97<3 *) 07*) 30 )/<*>) /,3 *7?<3 ),-+* ,)-, 30 ?-?*0 ),<-)0 ,) < /,, ) - *? /, 3<30 03, 7 30 *-0 7<<30-, ?-?*0 /, 30 ?300 7-0.
Tipos de ne"ronas: L0 ),<-)0 *,),) / <)*), ¬ P30-*/0/ <)*)03: 30 ,03 ),-+*0 +*0=0 /, 70),-0 <)*/*-,*)03 /,/, 30 /,)/-*0 @0*0 3 ), *)?*. ¬ C),*+*/0/ ,?,**0: 30 3<30 ),-+*0 ) , ),0) <)0 ) -0 -70)/ -,/, 03 0H0- *) <, ,03,,) ),*), ,?,**0 ,) ** ?-,* ,?,*03*H0/ 3 ) 038<)0 ),<-)0 ?0-0 ,)+*0- ,3 7,)0=, 0 30 ,-<<-0 *)/*0/0. Se#$n s" n$mero de prolon#aciones '"e nace del soma: ¬ U)*?30-,: 3 *,), <)0 ?-3)80*>) <, ,7,-8, /,3 70 30 <03 ?<,/, -07**0-, ,) 0), /,)/-*0. S) 0-0,-9*0 /, 3 *)+,-,-0/ 7*,)-0 <, ,) 3 7079,- 30 ),<-)0 ,)-*03 ?-*70-*0 /, 3 80)83* , <)0 +0-*0), /, ,, *? 33070/0 ?,
Se#$n s" %"nci&n: ¬ S,)**+0 0,-,),: -0)7*,) *)-70*>) -,?, /, 3 07* /,3 7,/* ,,-) , *),-) )/<*,)/ ,3 *7?<3 @00 ,) ,)- *),8-0/- 7/<30 ,?*)03 ,)03K ¬ D, 0*0*>): ) ?,<,0 , <*0) ,) 3 ,)- *),8-0/-, ),0) 30 ),<-)0 ,)**+0 ) 30 7-0. ¬ M-0 ,,-,),: )/<,) ,3 *7?<3 ),-+* @00 <) ,,- ,3 7*7 <, *)** 30 -,?<,0. Tipos de ne"ro#lias: ¬ M*-83*0: ) ?,<,0 ) ?-3)80*), 30-80 -07**0/0. P-,8,) 03 SNC /, ,),-7,/0/, *),*0. A0) 7 /,,)0 /, 3 +0 0)8<9),. ¬ O3*8/,)/-*: 7,) ?-3)80/0 7 -0. P-/<,) 7*,3*)0 ?0-0 )*<*- 09 30 +0*)0 /, 7*,3*)0 /,3 SNC 3<30 /, S@0)) ,) ,3 SNPK ¬ A-*: *,), -70
El imp"lso ner(ioso ) s"s Sinapsis propiedades Es la transmisi&n de se1ales el-ctricas de "na Intensidad: la di%erencia ne"rona otra o a al#$n '"e p"edes percibir entre te2ido receptor 3m$sc"los o "n est*m"lo ) otro no a transmisi&n ?-3)80*),. /, ,-,330/0 30-80. M0)*,), 03 depende de la intensidadU)0 de #lánd"las4. de reali,a entre /, los SNC ,0 <7?3, 30 <)*>)clásica /, 7*-07*,), los potenciales de acci&n+ botones sinápticos de la 30'"e -0d-/, /,)/-*0 )a '"e0>) "na (e, *,)/ 07-*8<0/-, /,3 ne"rona '"e transmite el ,imp"lso ,)<,)-0 ,) 30 -,*)0K. inicio "n ner(ioso ,)-) S< imp"lso 3ne"rona,-0,3<30-. pre siempre mantendrá la ¬ M<3*?30-,: *,), *?3070 /0 ?-, sináptica4 ) las dendritas+ misma73*?3, ma#nit"d. a /,)/-*0. S) 0 ne"rona 30 ),<-)0. o a/&n de la intensidad dependerá/,3 de la 0-0,-9*0 SNCsoma /, 7,)* '"e recibe se1al S) la <)0 -,/ /, ) %rec"encia los 3 de 7079,- 3<30 3postsinaptica4 P"eden potenciales #enerados 70),)*7*,) /, ser ),<-)0. ?*-07*/03, /, )30del-,H0 de dosT*,),) tipos:<)0 <)*>) ,-<<-03 tipo de,-,-03 ne"rona sensorial 30 7 ),<-)0 El-ctricas: a'"* el '"e se,?*)03,K acti(e. ¬ I7?<3 N,-+*: , <)0 potencial de acci&n %l")e Velocidad: no depende ¬ N,<-83*0 la3<30 07* desde)/0 la ne"rona/, pre intensidad+ sino de los ,3 )7,- 83*03,: )K mediante <, -0)*0 postsinaptica el ?- 30 Diámetro del a/&n: a *)<,)0 +,,. E0 directo de/,3 los 0>). L0 ?-0) 0 traspaso 30 7,7-0)0 ma)or ?-,8,) diámetro+ ma)or iones )/<*>) '"e #eneran la ),-+*0 , ),<-)0 038<)0 (elocidad del imp"lso. Este <-,) despolari,aci&n. os +0*)0 por'"e /, 7*,3*)0 3 0*0/0 ) iones cambio) se e/plica ,)>7,) se trasladan mediante -0 en cada0), imp"lso se ?,-0) ) ,3-*: llamados "niones 30 7<)*0*>) 30 ¬ N,<--0)7*-,: despolari,a "na ma)or ,)-, canales #ap. Esta "ni&n permite '"e) 3 ),<-)0. C<0)/ <--, s"per%icie de membrana 7,/*0/-, *7?<3 imp"lso p"eda ser/,3 <)0 3,*>) ,0 3<30el, plasmática. <,ambas ?,-7*,) 7<3*?3*0)a ma)or ?0-0 33,)0- bidireccional+ 3 ),-+* )a '"e Temperat"ra: p"eden ),*), ,)-, ,?0* <, )es , (elocidad de transmisi&n mali#ni,ados o <) *7?<3 menos8,),-0 en la sinapsis. Son),-+* amielini,ados /, %ácilmente 708)*
2 R,03*, <) 70?0 ),?<03 /,3 S*,70 N,-+* C,)-03 SNCK <, ,)80 7 9<3 M0-80-*0 S*,70 ),-+*0 /)/, , *)3<0) ,-<<-0 NEURONAS *0 /,3 SNC < <)*>). SENSITIVAS
RED DE COMUNICACION ES QUE DIRIGE LAS &UNCIONES VITALES
Función
MARGARITA SISTEMA NERVIOSO
SEGN SU &UNCION
INTERNEURONAS NEURONAS MOTORAS
C3<30 <, 30 -70) NEUROGLIA
NEURONAS
Función
S) 30
RECIBIR
Función SOPORTE DE LAS NEURONAS
MANTIENE EL EQUILIBRIO INTERNO DEL CUERPO
30**0*>)
L0 <)*>) ),<-)0
CONDUCIR
SEGN SUS PROLONGACIONES
UNIDADES ESTRUCTURAL ES Y &UNCIONALES DEL S. NERVIOSO
TRANSMITIR
SINAPSIS UNIPOLAR
SEÑALES ELECTROQUIMICAS
Puede ser
Llamados
PERMITE v
IMPULSO NERVIOSO
Partes
RELACIONARNOS CON EL AMBIENTRE QUE NOS RODEA
MULTIPOLAR
ELECTRICAS
SOMA O CUERPO
de
BIPOLAR
QUIMICA
A travs
CONEXIONES DENDRITAS
NEUROTRANSMISOR
AXON O CILINDRO EJE
Rodeado VAINA DE MIELINA
Secretan
Función
CELULAS DE RODEADO SC$AANN
AUMENTAR LA VELOCIDAD DE TRANSMISION
3.
R,03*, <) 70?0 ),?<03 /)/, ,03,H0 3 >-80) <, @0,) ?0-, /,3 *,70 *)7<), < ,-<<-0 <)*>) .
Primario (eneración de las clulas) se(undario *os#edar las clulas microor(anismo Primario , se(undario
&lulas de memoria
Lin!ocitos T" Poseen un rece#tor de mem$rana %T&R'
&lulas e!ectoras &lulas lin!oides
Reconocen al ant+(eno en !orma solu$le) #or medio de sus inmuno(lo$ulinas de mem$rana
&lulas -ue lo con!orma
r(anos maci/os como el timo) el $a/o , los (an(lios lin!0ticos
Lin!otico 1
&on!ormado #or ór(ano te2idos , clulas
&lulas com#lementaria sistema inmune
&lulas accesorias
r(anos se(undarios
SISTEMA INMUNE
Te2ido lin!0tico
r(anos lin!0ticos Primarios
&lulas e!ectoras
Formados de clulas de la san(re. La3o , di!uso) denso) nodular.
&lulas am$ientadoras
1arrera *emotimica) 4esarrollo , evolución del timo.
1a/o) el cual #rocesa los ant+(enos -ue transitan en la san(re) los (an(lios lin!0ticos -ue lo *acen de los e3istentes en los te2idos
Tenemos al timo) donde maduran los lin!ocitos T) , la mdula ósea) sitio de lin!o#o,esis , maduración de los lin!ocitos 1.
Vasos san(u+neos arteria mamaria interna , la
Timo. Es un ór(ano locali/ado en el tóra3) #or encima del cora/ón
4 I)+,*8<, <, ) 30 I)7<)83<3*)0 <3, ) < *?. R,03*, <)0 8-*0 /, 0/0 <)0 /, ,330 < ?0-, ,03, < ?0-, , *)3<0 < <)*>).
!S IN6UNO7OBUIN!S
Te2ido lin!oide asociad o a la mucosa
L0 *)7<)83<3*)0 ) 83*?-,9)0 <, 00) 7 0)*<,-?. P<,/,) ,))-0-, *-<30)/ ,) 0)8-, ,) 30 ,-,*), <)*/0 0 30 ) /, 73<30 ,-00 ,) )<,- <,-?. E0 73<30 ,-00 <, /,,)0/,)0) 30 ?-/<*>) /, 0)*<,-? , /,)7*)0) 0)98,)0. L0 *)7<)83<3*)0 *-<30), 0?0-,,) ,) <)0 ,3,--,* /,3 ?3070 -70)/ ?0-, /, 30 -0*>) /, 30 ?-,9)0 ?307*0 /, 30 80770 83<3*)0.
S, /**)8<,) /*+,- *? /, *)7<)83<3*)0: I8G I8M I8A I8D , I8E. D,/, ,3 ?<) /, +*0 ,-<<-03 /0 ,330 *,),) ,) 7) <, < <)*/0/ *0 , -70/0 ?- / ?0-, /, 0/,)0 ?,?9/*0: <) ?0- /, 0/,)0 3*8,-0 0/,)0 LK ) <) 22 07*)*/ 0/0 <)0 <) ?0- /, 0/,)0 ?,0/0 0/,)0 $K -70/0 ?- <) 44 07*)*/ 0/0 <)0. E0 <0- 0/,)0 ,) 3*80/0 ?- ,)30, /*<3<- ,)-, -,*/< /, *,9)0 <, -70) ?0-, /, 30 0/,)0 ?,?9/*0. C0/0 0/,)0 L ,0 ,)30H0/0 ?- ,, *? /, ,)30, 0 <)0 0/,)0 $ 0/0 0/,)0 $ , 3*80/0 ?- ,33 0 <)0 0/,)0 L 0 30 -0 0/,)0 $. E3 *8<*,), 8-0* 7<,-0 0 30 0/,)0 $ ,) 0H<3 0 30 0/,)0 L ,) +,-/, 0 3 ,)30, /*<3<- ,)-, 30 0/,)0 7 39),0 -=0 ) , -,?-,,)0) ,) ,3 8-0* - ,)30, /*<3<- *)-00,)0-*K
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En res"men+ las inm"no#lob"linas son prote*nas '"e act$an como antic"erpos. !mbos t-rminos se "san indistintamente: inm"no#lob"linas
para e/presar estr"ct"ra ) antic"erpos para e/presar %"nci&n. a estr"ct"ra básica de las inm"no#lob"linas es "na "nidad %ormada por dos cadenas li#eras ) dos cadenas pesadas. Estas "nidades contienen dominios (ariables ) dominios constantes. os dominios (ariables de las cadenas ) 8 son responsables de la "ni&n al ant*#eno+ mientras '"e las re#iones constantes de las cadenas pesadas son responsables de la acti(aci&n del complemento ) de la capacidad de al#"nas de estas "nidades de %ormar pol*meros.
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E SISTE6! IN6UNE
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•
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8IPOTESIS SOBRE 6!R7!RIT! &uando Mar(arita volvió con sus e30menes) su mdico le menciono -ue al #arecer #resenta$a una alteración en su Sistema Nervioso &entral #ero -ue su Sistema inmune esta$a tam$in relacionado con la misma. Por ello le solicitó nuevos e30menes , la remitió a o!talmolo(+a d0ndole control #osterior con su es#oso. 4esarrolle una *i#ótesis de cu0l es la alteración de Mar(arita relacionada con los di!erentes s+ntomas #resentados , la ra/ón %#or-ue' de los mismos) esta$leciendo su relación con las caracter+sticas anatómicas , !uncionales de las di!erentes estructuras com#rometidas. Res#alde su res#uesta con la $i$lio(ra!+a evaluada. Se conoce -ue e3iste un com#onente (entico) aun-ue el com#onente am$iental en el desarrollo de la de#resión es inne(a$le. El estrs 2ue(a un rol esencial en el desencadenamiento de la de#resión. La interacción , res#uesta del sistema endocrino) inmune , nervioso se encuentran a!ectadas en este desorden. Esta *i#ótesis #ro#one -ue los cam$ios -ue esas dro(as #roducen so$re diversos sistemas) entre ellos el sistema nervioso) el inmune , el endocrino) son ca#aces de inducir cam$ios neuroada#tativos en el cere$ro. La neuro#lasticidad *a sido de5nida como la *a$ilidad del cere$ro #ara reor(ani/arse a s+ mismo , !ormar nuevas cone3iones neuronales a lo lar(o de la vida.
&ON&L6SIONES •
Las su#er5cies de las mucosas constitu,en el sitio #rimario de #enetración de la ma,or+a de los a(entes #ató(enos al or(anismo *umano. La (ran ma,or+a de estos a(entes in!ecciosos a!ectan al *us#ed #or contacto inicial so$re las su#er5cies mucosas.
•
Las su#er5cies mucosas del or(anismo inclu,en las mucosas de la cavidad oral) las v+as res#iratorias) el tracto (astrointestinal , el tracto (enitourinario. El te2ido mucoso -ue se encuentra de$a2o de este e#itelio) est0 (randemente #o$lado de clulas del sistema inmune. •
El sistema inmune de las mucosas consiste en molculas) clulas , estructuras lin!oides) or(ani/adas) tratando de #ro#orcionar inmunidad a los #ató(enos -ue c*ocan contra estas su#er5cies. • El te2ido lin!oideo asociado a las mucosas est0 com#uesto #or un (ru#o de te2idos or(ani/ado en !ol+culos) -ue se encuentran #resentes en las su#er5cies mucosas res#iratoria) di(estiva , (enitourinaria. •
La I(A secretoria constitu,e m0s del 78 9 de todos los anticuer#os #roducidos #or el te2ido lin!oide asociado a las mucosas. Los anticuer#os de la I(A secretoria re#resentan la clase de inmuno(lo$ulina #redominante en las secreciones e3ternas) las cuales $rindan #rotección inmunoló(ica es#ec+5ca #ara todas las su#er5cies mucosas al $lo-uear a este nivel la #enetración de a(entes #ató(enos. • Se conoce -ue la I(A) I(M , la I(E son #roducidas , secretadas #or inmunocitos -ue se encuentran #resentes en las secreciones de la naso!arin(e. Los lin!ocitos T , 1) -ue se encuentran en las secreciones de las su#er5cies mucosas de las v+as areas) son derivados desde la am+(dala naso!ar+n(ea en un #roceso activo. •
BIBLIOGRA&IA S0?3 RM -, LC ME,) BS. T@, ),<-,)/-*)38 -, 0)/ 08*)8: @, 83<-**/ 00/, @?@,*.E)/- R,+ 1#!6F ": 2!4'1. L*) $,<,- I D,<@3, M ,,- B S0330 G $3,- &. I)-,0,/ 0*+* @, @?@0307<?*<*0-0/-,)03 ,7 0,- -,07,) *@ @, 7*),-03-**/ -,,?- 0)08)* ?*-)30),. P@),<-,)/-*)38 2F 25: 51'!. L*)
