Alteraciones tiroideas Hipertiroidismo
Alfredo Embid Curso de Medicina Oriental Madrid 2013
Tiroides
Tiroides
Tiroides
(-)
(+)
TIROIDES - SÍNDROMES Insuficiencia de Yang T3 y T4 total más bajo de lo normal TSH más alto de lo normal
Insuficiencia de Yin T3 y T4 total superiores a lo normal TSH menor de lo normal
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HIPERTIROIDISMO “Yin Bing” como el bocio !fecta más a menudo a las mujeres "ue a los #ombres
Etiología Traumatismo ps$"uico Traumatismo ps $"uico serio ser io p s$"uico %argo periodo de stress& angustia& de miedo& de melancol$a'() *n la +T,& el #ipertiroidismo oidismo es debido fundamentalmente a un el #ipertir disturbio mental 'emoci-n) "ue impide la libre circulaci-n de energ$a resultando en un estancamiento de .i y sangre en el cuello '/)
012 ‑ 0#en 1iu 2ue 'Tratado 'Tratado de S#ang#ai) ersiones ersiones francesas en *5! 'roupe de 5ec#erc#es et d6*tudes sur l6acupuncture) y como 7+edecine Traditionelle ,#inoise7 ,laude 5oustand en la ed +asson en 3 ol8menes / era 9:(;3 9:(;3 < el =di =di 0H>? +*I.@!?
!"#$E%&"#%O''E*
in TH* ,HI?*S* A%@+B%>SS>+ ?**C%* TH*5!AY&TH* A*>A%*6S +*CI,!% A@B%ISHI? H>@S* (DE4FG(;4 'eng)
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HIPERTIROIDISMO Blo"ueo de origen emocional Cese"uilibrio de Cese"uilibrio de la energ$a energ$a de de #$gado #$gado y del bao Se transforma en fuego 'Huo) Se *l Yin de *l de cora-n resulta daJado %as flemas se acumulan y estancan en el interior obstruyendo %as los “%uo” del cuello
ormas clínicas () *stasis de sangre y acumulaci-n de flema >bstrucci-n de "i >bstrucci-n *Kasperaci-n& ansiedad& depresi-n *Kasperaci-n& /) *stancamiento de "i en el cuello Inasi-n de *A Inasi-n Aulso resbaladio y de cuerda 012 ‑ 0#en 1iu 2ue 'Tratado de S#ang#ai) ersiones francesas en *5! 'roupe de 5ec#erc#es et d6*tudes sur l6acupuncture) y como 7+edecine Traditionelle ,#inoise7 ,laude 5oustand en la ed +asson en 3 ol8menes
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HIPERTIROIDISMO
TIROIDES – SINDROMES Hipótesis de relaciones Insuficiencia de Yang T3 y T4 total más bajo de lo normal TSH más alto de lo normal
Insuficiencia de Yin T3 y T4 total superiores a lo normal TSH menor de lo normal
Hipotiroidismo e insuficiencia de Yang porcentaje de cLlulas >MT 4N
Hipertiroidismo e insuficiencia de Yin porcentaje porcentaje de cLlulas >MT 4N
la #abilidad de auto reconocimiento de los linfocitos más altos de lo normal
la #abilidad de auto reconocimiento de los linfocitos linfocitos más más bajos bajos de lo normal 13
HIPERTIROIDISMO
HIPERTIROIDISMO Tratamiento Z!" $rinci,io *liminar el fuego& dispersar y esparcir la energ$a de #$gado& #acerla “comunicar”& desblo"uear el “1i” O estancamiento y obstrucci-n P Q +, ,#ie P : B San Yin 1iao P jia ji A, (QG 3Q, P .i Ying A? QD 'ojo 'ojo con los asos) asos)
&cnica
Ainc#ar primero Q +,& una decena de rotaciones ligeras& despuLs pinc#ar : B& dejar (Q minutos Insertar la aguja en el punto .i Ying 'A? QD bocio ) con precauci-n O eitar los asos& no dejarla colocada Si este punto no puede utiliarse muc#as eces& eces& es es preferible preferible pinc#ar de A, A, (Q 3 , a Q , *legir un par de puntos& y efectuar rotaciones m8ltiples y igorosas 012 ‑ 0#en 1iu 2ue 'Tratado de S#ang#ai) ersiones francesas en *5! 'roupe de 5ec#erc#es et d6*tudes sur l6acupuncture) y como 7+edecine Traditionelle ,#inoise7 ,#inoise7
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.i #ing $/ 'bocio) 'ojo con los asos) por fuera del cart$lago cricoides cerca del esternocleidomastoideo Arudencia en la profundidad R&Q cun oblicuamente '5oustand) Bocio Hipertiroidismo
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(R*
.i #ing (bocio)
$/
*l emplaamiento puede ariar ligeramente en funci-n de la dimensiones de la glándula ángulo de 4Q para penetrar en el centro de la masa a partir de su borde eKternoF mLtodo de pinc#ar& en pata de gallo '1i 0#ao) oblicuamente a R&Q( cun
HIPERTIROIDISMO $untos auiliares Transpiraciones abundantes P :, P ;5 5ostro rojo e irritabilidad& eKcitabilidadG P 3H P /R B Ta"uicardiaG P : +, Insomnio y palpitacionesG palpitacionesG P ;,& S#en men& !n +ian A?RQ *KoftalmosG P S#ang Tian 0#u '(R superior) superior) A?:3& A?:3& / / 0an 0#u P /* Sia Moan 012 ‑ 0#en 1iu 2ue 'Tratado de S#ang#ai) ersiones francesas en *5! 'roupe de 5ec#erc#es et d6*tudes sur l6acupuncture) y como como 7+edecine Traditionelle ,#inoise7 ,laude 5oustand en la ed +asson en 3 ol8menes
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!n +ian& A? RQ Hipertiroidismo insomnio
S#ang Tian 0#u ''10 superior) $/ 43 *KoftalmiaG R&Q R&Q cun encima de 10 *ntre 14 u-20 5
Eoftalmia $/ 43 67ang &ian87u *ntre '(=/) (: Cu Ueng Uu /R B Ueng ,#i '(=Q cun por encima del punto Tian#u (R a a niel de
14 u 205 11 1 u
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HIPERTIROIDISMO Auricula Sen +en SubcorteK Secreci-n interna Tiroides ,alma el asma ,ora-n& pulmones /3 s =semana !gujas permanentes
012 ‑ 0#en 1iu 2ue 'Tratado de S#ang#ai) ersiones francesas en *5! 'roupe de 5ec#erc#es et d6*tudes sur l6acupuncture) y como 7+edecine Traditionelle ,#inoise7 ,laude 5oustand en la ed +asson en 3 ol8menes
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HIPERTIROIDISMO Moa
3A& tLcnica QR +oKas
lor de ciruelo9 rodillo c7ino* +artillo Q(R d 3H& (E& 35& //1+& 3:*& ((I& 4I& (;IC (;IC Tratamiento localG (4 de Tou +o& (R *& D *& (( * & en en dispersi-n Aara tratar la ineraci-n y la irrigaci-n del tiroides
Obser:aciones
Si fiebre eleada& náuseas& -mitos& agitaci-n& delira o entra en coma con un pulso “2i S#uo” O fino y rápido& medicina occidental N tradicional
012 ‑ 0#en 1iu 2ue 'Tratado de S#ang#ai) ersiones francesas en *5! 'roupe de 5ec#erc#es et d6*tudes sur l6acupuncture) y como 7+edecine Traditionelle ,#inoise7 ,laude 5oustand en la ed +asson en 3 ol8menes
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Hipertiroidismo Otros a#tores" ;' %
D * fundamental fundamental /3 T5 /& (* /R B
;' %<' P P P P P
D* : +, 3: * ;, :B
*KoftalmosG P (/ P /3 T5
='/ 6"<5A' P P P P P
/R B& eKoftalmos eKoftalmos Q +,& eKoftalmos eKoftalmos Binying V .i Ying A?QD S#angtias#u A?:3 /R B P Q +, P ;5 P Tallus Tallus %aminarie %aminarie Seu
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$ocio% &ipertiroidismo Instit#tos de MT' '&inos Bocio simple e #ipertiroidismo TratamientoG !ctiar la circulaci-n de la sangre y del "i P ?ao#ui 'T5 (3) P Tianding 'I (;) P Tianrong 'IC (;) P Tiantu '5en //) P Hegu 'I 4) P 0usanli '* 3:) Auntos secundariosG 5etardo del "i en el #$gado P S#an#ong '5en (;) P T aic#ong 'H 3) +Ltodo dispersante Se #ace el tratamiento diariamente o d$a por medio& y cada curso lo constituyen (R(Q sesiones Instituto de +T, de AeWin& Instituto de +T, de S#ang#ai& Instituto de +T, de ?anjing& Instituto de Inestigaci-n de acupuntura y +oKibusti-n de la !cademia de 25 +T,7*ssentials of c#inese acupuncture7 'Uundamentos de acupuntura y moKibusti-n
Bocio simple e hipertiroidismo Tratamiento Auriculopuntura:
AuntosG *ndocrino *ndocrino S#enmen de la oreja S#enmen ?uca 'cuello) ?uca +LtodoG *st$mulo moderado Cejar 3R minutos
!cademie de +edecine traditionelle c#inoise 7Arecis d6acupuncture c#inoise7&7>utline of c#inese acupuncture7& *diciones en lenguas eKtranjeras AeWin (D;;
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HIPERTIROIDISMO *l tratamiento del #ipertiroidismo con acupunturaG D* : Cu : B 4 I (3 T5 Auntos complementariosG complementariosG ; A si tos seca // 5en& (; IC& : 5 !ur$culoterapiaG a) S#en +en& secreci-n interna& la glándula tiroides& calmar el asma& b) cora-n& pulm-n +oKibustion en 3 A era 9(RE4: < el =di 2 9HYA*5THY5>ICI*< in T5*!T+*?T >U (RR ,>++>? CIS*!S*S BY ?*X !,@A@?,T@5* (D;;FG4: 'eng)
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Hipertiroidismo Est#dios cl(nicos Est#dios
TRATAMIENTO DE) TIROIDISMO E!O*TA)MI'O /R casos de tiroidismo (E ten$an s$ntomas de eKoftalmia ! los enfermos se les aplic- acupuntura Uueron suspendidas todas las medicinas Arincipales puntos de acupunturaG P * D 5eying Aara eKoftalmia P Si#uWong& T5 /3 P 0anc#u& / P ,#eng"i& * ( P Uengc#i& B /R
%i 5uei Hospital de Cistrito 2ic#eng de +edicina Tradicional ,#ina& Beijing *
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TRATAMIENTO DE) TIROIDISMO E!O*TA)MI'O Aara palpitaciones P ?eiguan& +, : P S#enmen& , ; Aara poli#idrosis P Sanyinjiao B : P 0usanli * 3: Tratamiento a diario con manipulaciones suaes y rápidas rápidas ,ada serie de terapia ari- de // a (/4 d$as
%esultados
(R casi sanaron 4 mostraron mejor$as notables : fueron efectios
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An+lisis de ,, casos de &ipertiroidismo &ospitali.ados :; sufr$an de la enfermedad de raes 'eKoftalmia) Solamente se practic- acupuntura como tratamiento Auntos seleccionadosG 5enying * D +Ltodo reforamiento y reducci-n& leantando e introduciendo Auntos complementariosG complementariosG ?eiguan +, :& 0usanli * 3:& S#enmen , ;& Sanyinjiao Sanyinjiao B : *n la enfermedad de raes G 0an#u /& 1ingming (& y Si#uWong T5 /3 5eforamiento y reducci-n %i 5ui'2ic#eng Cistrict Hospital of T,+& Beijing)
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An+lisis de ,, casos de &ipertiroidismo &ospitali.ados *fectos terapLuticos enG Q pacientes se obtuieron en menos de un mes 4/ pacientes entre entre ( y / meses 3Q pacientes entre entre / y 3 meses /R pacientes entre entre 4 y Q meses (R pacientes en (R meses Ce entre los ((/ casos de pacientes controlados controlados por por el el ;/ pacientes ':4&3)& metabolismo alto& alta dinámica circulatoria y bocio& eran todos normales 3R pacientes '/:&E) %os s$ntomas de metabolismo alto& alta dinámica circulatoria desaparecieron por completo o permanecieron ligeramente en la enfermedad de raes (R pacientes 'E&D) s-lo mostraron efectos generales %i 5ui'2ic#eng Cistrict Hospital of T,+& Beijing)
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Tratamiento de e/o0talmos %a acupuntura fue el 8nico tratamiento aplicado %os pacientes fueron obserados durante (/ meses Aunto principalG P SupraTian#u A? :3 (=Q cun por encima del punto Tian#u (R a a niel (4 Cu& 'eKoftalmos) P Uengc#i B /R& inducci-n *special Lnfasis en "ue 7el .i llegará a la ona afectada” P 0usanli * 3: y y Sanyinjiao B : ,omplementariosG P Si#uWong T5 /3& Yangbai B (4 & y 0an#u /& ,ada uno pinc#ado a traLs del punto Yuyao *K 3E& A, 3 Se aplicaban 3 agujas simultáneamente N puntos adicionales si estaban presentes otros s$ntomas *l punto en las eKtremidades era reforado y reducido 5etenci-n 3R minutos Xu 0esen& 1in S#ubai& 0#ang S#iyi& ui 1ins#ui 'S#ang#ai Institute of !cupuncture and +eridian& S#ang#ai)
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Tratamiento de e/o0talmos %esultados 5educci-n en el espacio retrobulbar en el E/ *n el /: de ellos Lste oli- a ser normal %a eficacia fue del ::& y el grado de recuperaci-n del /( Todos los s$ntomas oculares mostraron mejor$a Cesaparecieron completamente en el :4 de los casos 5elaci-n entre los eKoftalmos y el Lstasis circulatorioG
Xu 0esen& 1in S#ubai& 0#ang S#iyi& S#iyi& ui ui 1ins#ui 'S#ang#ai Institute of !cupuncture and +eridian& S#ang#ai)
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Tratamiento del &ipertiroidismo Q( pacientes con #ipertiroidismo fueron clasificados enG 33 casos con ac$o de Yin y estallido del fuego 'grupo () (E casos con ac$o de .i y de de Yin& Yin& 'grupo 'grupo /) Uueron inestigados los nieles totales del suero en las tiroKinas 'T4) y las triyodotironinas 'T3) y otros parámetros parámetros ( $untos Uueron seleccionados 3 4 puntos = e rupo (G 1ians#i +, Q& S#enmen , ;& Sanyinjiao B :& Taic#ong H 3& TaiKi 5 3& y Uuliu 5 ; ; rupo /G ?eiguan : +,& 0usanli * 3:& uanyuan 5en 4& Sanyinjiao B :& Uuliu 5 ;& y 0#ao#ai 5 : He 1insen y col'S#ang#ai Institute of !cupuncture and +eridian& S#ang#ai& S#ang#ai SiKt# Aeople6s Hospital)
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Tratamiento del &ipertiroidismo $untos adicionales *n bocio punto .iyin punto punto nueo n8mero QD 'Bocio) Situado al lado del (R * #acia #acia dentro& por fuera del tiroides& a media distancia entre el (R* y 5en mai TLcnica de punci-nG Ainc#arlo oblicuamente a R&Q( cun *n eKoftalmos los puntos Tian#u (R& y Uengc#i B /R
Mtodo 5eforamiento y reducci-n& en eKtremidades *n .iyin tLcnica tLcnica de la punci-n perifLrica se #ac$a llegar el .i a los puntos Tiantu 5en // y y Uengc#i B /R Tratamiento un d$a si y otro no& durante 3R minutos *l per$odo de tratamiento era de tres meses
"e =insen > col*(67ang7ai 'nstitute of Acu,uncture and Meridian9 67ang7ai9 36
Tratamiento del &ipertiroidismo %esultados CespuLs de un per$odo de tratamientoG 33&3 mejoraron 33&3 /3&Q no eKperimentaron ninguna mejor$a /3&Q
%a tasa total de eficacia fue del ;:&Q ?o #ab$a diferencias significatias entre los dos grupos
He 1insen y col'S#ang#ai Institute of !cupuncture and +eridian& S#ang#ai& S#ang#ai SiKt# Aeople6s Hospital)
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Tratamiento del &ipertiroidismo %esultados %as diferencias en los nieles del suero de las T4 y T3 entre entre el grupo I y el grupo / no eran estad$sticamente significatias %a tasa de metabolismo basal& !+A 'c!+A)& los los nieles de los (; #idroKiesteroides en en la orina de las /4 #oras y los parámetros del e"uilibrio del los nerios del sistema egetatio egetatio eran significatiamente más altos en el grupo grupo ( ( "ue en el / 'AZRR(RRR() CespuLs del tratamiento los nieles de suero en la T4 y T3 y la tasa de metabolismo basal eran eran significatiamente más bajos "ue antes del tratamiento en ambos grupos 'AZRR(RRR() *l niel de c!+A& el niel de los (; #idroKiesteroides en en la orina y los parámetros del e"uilibrio del sistema nerioso egetatio eran eran significatiamente más bajos "ue los nieles "ue se daban antes del tratamiento en el grupo ( 'AZRRR()& pero no en el grupo / He 1insen y col'S#ang#ai Institute of !cupuncture and +eridian& S#ang#ai&
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IN*)1EN'IA DE) 1SO 'OM$INADO DE )A A'1P1NT1RA 2 )A MEDI'INA EN HIPERTIROIDISMO EN )A 'A)IDAD DE 3IDA DE )OS PA'IENTES Ob@eti:o Inestigar la influencia del uso combinado de la acupuntura y la medicina en la calidad de ida de los pacientes con #ipertiroidismo a traLs de un estudio cl$nico estandariado
Mtodos %a eficacia cl$nica de acupuntura más tapaole '(R mg diarios) en el tratamiento del #ipertiroidismo y su influencia en la calidad de ida fueron obserados y alidados por separado
era 9(4DR3E < ra =di ,@I H@!SH@? & H* 1I?S*?T ,H!? +I?& 2I! Y>? & %I YI
'/;
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IN*)1EN'IA DE) 1SO 'OM$INADO DE )A A'1P1NT1RA 2 )A MEDI'INA EN HIPERTIROIDISMO EN )A 'A)IDAD DE 3IDA DE )OS PA'IENTES 5esultadosG %a eficacia total fue de D/&( en el grupo de acupunturamedicina y E;&Q en el grupo de la medicina occidental ?o #ab$a ninguna diferencia estad$sticamente significatia entre los dos grupos 'A [ RRQ) Curante el tratamiento& los pacientes del grupo de acupunturamedicina no ten$an ninguna reacci-n colateral y la tasa de recurrencia fue de :&; en ellos %a calidad de ida mejor- significatiamente en el grupo de acupunturamedicina despuLs del tratamiento en comparaci-n con antes 'A ZRRQ) era 9(4DR3E < ra =di ,@I H@!SH@? & H* 1I?S*?T ,H!? +I?& 2I! Y>? & %I YI
'/;
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IN*)1EN'IA DE) 1SO 'OM$INADO DE )A A'1P1NT1RA 2 )A MEDI'INA EN HIPERTIROIDISMO EN )A 'A)IDAD DE 3IDA DE )OS PA'IENTES ,onclusi-nG *l uso combinado de la acupuntura y el antitiroideo 'tapaole) tiene las entajas de un buen y rápido efecto& un curso corto de tratamiento y pocos efectos secundarios en el tratamiento del #ipertiroidismo *l tratamiento del #ipertiroidismo por uso combinado de la acupuntura y el antitiroideo 'tapaole) puede rectificar rápidamente los malos estados mentales y fisiol-gicos y mejorar la calidad de ida del paciente
era 9(4DR3E < ra =di ,@I H@!SH@? & H* 1I?S*?T ,H!? +I?& 2I! Y>? & %I YI
'/;
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)OS E*E'TOS TERAP41TI'OS DE ,56 'ASOS DE HIPERTIROIDISMO TRATADO 'ON A'1P1NT1RA DE 'AT71T 'OM$INADA 'ON MEDI'AMENTOS 'HINOS $ro,sito Inestigar el mejor mLtodo para el tratamiento del #ipertiroidismo
Mtodos (3E casos fueron diididos aleatoriamente en el grupo de tratamiento 'D/ casos) y grupo control '4: casos) *l grupo de tratamiento fue tratado con catgut incrustado enG 2ins#u bilateral '(Q) ans#u '(E) ,ombinado con la administraci-n oral de la medicina c#ina& cápsulas de Mang Yi& *l grupo control fue tratado con la administraci-n oral del propiltiouracilo durante dos meses era 9(R;R(4 < ra =di TI!? Y@!?SH*?& Y!? X*I.I!?& ,!> 1I?+*I
!&"E%A$E<&'C EEC&6 O 13B CA6E6 O "#$E%&"#%O''6M &%EA&E '&" AC<$O'/& CA&D<& EM5E'/D &"E%A$# COM5'/E '&" C"'/E6E %
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)A IN*)1EN'IA 2 )A SI7NI*I'A'I8N ')ÍNI'A DE A'1P1NT1RA EN )A A'TI3IDAD DE )OS ANTI'1ERPOS DE) S1ERO RE'EPTORES DE TSH EN PA'IENTES DE HIPERTIROIDISMO E4 casos de #ipertiroidismo fueron tratados con acupuntura %a actiidad de los anticuerpos 'TBII) receptores de TSH en suero fue probada antes y despuLs de la acupuntura para inestigar la relaci-n entre el cambio de actiidad TBII del suero& el manejo de la enfermedad& enfermedad& la la reducci-n reducci-n de de los contenidos del suero T4 y T3 y la recuperaci-n de la funci-n tiroidea despuLs de la acupuntura *l Aunto .iying 'el 'el e"uialente de E-109 67uitu) fue utiliado la aguja fue retenida durante 3R minutos en un tratamiento diarioF un ciclo de tratamiento consisti- en QR sesiones
era 9:3R:; < ra =di H* 1I?S*? *T !%
!&"E '/;
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)A IN*)1EN'IA 2 )A SI7NI*I'A'I8N ')ÍNI'A DE A'1P1NT1RA EN )A A'TI3IDAD DE )OS ANTI'1ERPOS DE) S1ERO RE'EPTORES DE TSH EN PA'IENTES DE HIPERTIROIDISMO %esultados %a tasa efectia total despuLs de un ciclo de :4 /D& el suero TBII se redujo notablemente y el contenido de TSH eidentemente se ele- ,onclusi-nG *stos resultados indican "ue el mecanismo de la acupuntura puede resoler o reducir la actiidad TBII del suero y eliminar el est$mulo patol-gico a las cLlulas del tiroides& produciendo la reducci-n del contenido de T4 y T3 T3 y normaliar la funci-n tiroidea
era 9:3R:; < ra =di H* 1I?S*? *T !%
!&"E '/;
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EST1DIO SO$RE )A A'1P1NT1RA DE )A ')ÍNI'A DE TRATAMIENTO DE) HIPERTIROIDISMO *n el #iertiroidismo el contenido del c!+A del plasma sangu$neo& la eKcreci-n de (; >H urinarios y la diferencia del alor del e"uilibrio neuroegetatio tienen relaciones con la clasificaci-n del tipo seg8n el diagn-stico dialLctico de la medicina tradicional ,#ina '() Todos los $ndices están aumentados significatiamente en los pacientes de tipo ac$o de Yin y eKceso de fuego& pero no eKiste diferencias entre sujetos sanos y enfermos del ac$o de Yin y de energ$a *stos no tienen cambios
era 9(DD;4 < el =di 1I?S*? H *T !%
E&<E C;'/'.? C*S TH*S*S C* %! 5*@* C6!,@A@?,T@5* C* SH!?H!I&SH!?H!I (DE;FG(
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EST1DIO SO$RE )A A'1P1NT1RA DE )A ')ÍNI'A DE TRATAMIENTO DE) HIPERTIROIDISMO '/) *l tratamiento del #ipertiroidismo con acupuntura puede controlar las manifestaciones cl$nicas& disminuir la tasa metab-lica basal& corregir la #iperfunci-n del tiroides& normaliar el contenido del suero de T3 y T4 '3) %a acupuntura es capa de corregir el contenido del c!+A del plasma sangu$neo& la cantidad de eKcreci-n de (; >H urinarios y la funci-n anormal del nerio egetatio& pero no #ay ning8n cambio notable en los pacientes "ue no tienen ning8n $ndice anormal *sto significa "ue la terapia con acupuntura puede bajar la eKcitabilidad de sistema adrenLrgico Beta& mejorar la funci-n de la cortea suprarrenal y del sistema nerioso neuroegetatio& poseyendo una acci-n de regulariaci-n era 9(DD;4 < el =di 1I?S*? H *T !%
E&<E C;'/'.? C*S TH*S*S C* %! 5*@* C6!,@A@?,T@5* C* SH!?H!I&SH!?H!I (DE;FG(
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TRATAMIENTO A )AR7O P)AZO DE )A A'1P1N1RA PARA E) HIPERTIROIDISMO Tratamiento de (D( casos& D/ siendo monitoreados por por un un per$odo de ( a / aJos *l tratamiento de acupuntura se realia generalmente despuLs del fracaso del tratamiento mLdico& o recurrencia o efectos secundarios de los tratamientos mLdicos
%esultados %a %a tasa de reincidencia despuLs de la acupuntura es 3QE; despuLs de /4 meses %as recurrencias son más frecuentes entre 3 y /4 meses %as recidias son menos frecuentes en pacientes con sintomatolog$a moderada inicialmente& o en pacientes con un primer brote de #ipertiroidismo *l riesgo de recurrencia es mayor si la sintomatolog$a es importante y si se trata de una recidia era 9/R4/D < cg =di H*? 1I!?SH*?
;O/D &E%M EEC& O AC<$?S U5>+ !5TI,%* !BST5!,TS >? !,@A@?,T@5* !?C +>2IB@STI>?& B*I1I?
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TRATAMIENTO DE) HIPERTIROIDISMO 'ON MO!I$1STION MO!I$1STION IN*ORME IN*ORME DE 59 'ASOS *n la +T,& el #ipertiroidismo es la enfermedad de "i yin *l tratamiento de moKibusti-n aparece aparece muy temprano en clásicos mLdicos '+il prescripciones de oro y secretos mLdicos de un funcionario) !utor #a tratado a 3R pacientes
$untos ,rinci,ales (: Cu (/ (3 (4 Cu (/ Cu 3( B Auntos de menor importanciaG / a 3 puntos seleccionados en base a los s$ndromes
era 9/R43Q < cg =di %I!> U!?0H*?
&%EA&ME/& O "#$E%&"#%O''6M 5# MO'5<6&'O/ %E$O%& O 30 CA6E6* S*%*,TI>?S U5>+ !5TI,%*S !BST5!,TS >? !,@A@?,T@5* !?C +>2IB@STI>?&B*I1I?
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TRATAMIENTO DE) HIPERTIROIDISMO 'ON MO!I$1STION MO!I$1STION IN*ORME IN*ORME DE 59 'ASOS &cnica ( sesi-n por d$a Se utiliaron tres tLcnicasG () grano de moKa "ue se coloca directamente sobre la piel /) !gujas enrojecidas& estimulaci-n de de calor 3) +oKa en puro
%esultados
,uraci-n en 4 casos y una notable mejora en (Q casos +ás a menudo mejora es muy temprana despuLs de / a (R d$as de tratamiento
Conclusin
Aor lo tanto& contrariamente a la regla "ue dan muc#os teKtos& tambiLn el #ipertiroidismo con s$ndrome de calor plenitud o ac$o de yin se pueden tratar por la moKibusti-n era 9/R43Q < cg =di %I!> U!?0H*?
&%EA&ME/& O "#$E%&"#%O''6M 5# MO'5<6&'O/ %E$O%& O 30 CA6E6* S*%*,TI>?S U5>+ !5TI,%*S !BST5!,TS >? !,@A@?,T@5* !?C +>2IB@STI>?&B*I1I?
49
ANA)ISIS DE )OS RES1)TADOS ')INI'OS EN E) HIPERTIROIDISMO 'ON A'1P1NT1RA 2 DRO7AS ANTI TIROIDEAS *studio comparatio de 3 gruposG ( %a acupuntura / @na droga antitiroides 'Tapaole 4R mg por d$a) y 3 %a !sociaci-n acupunturaTapaole AuntosG :B 3:* :+, Q+, "i yin
era 9/R43D < cg =di H* 1I?S*? *T !%
&"E A/A;#6'6 O &%EA&E &"E C;'/'CA; %E6<;&6 '/ &"E $A&'E/&6 '&" "#$E%&#%O''6M '&" AC<$?S U5>+ !5TI,%*S !BST5!,TS >? !,@A@?,T@5* !?C +>2IB@STI>?&B*I1I?
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ANA)ISIS DE )OS RES1)TADOS ')INI'OS EN E) HIPERTIROIDISMO 'ON A'1P1NT1RA 2 DRO7AS ANTI TIROIDEAS %esultados G ( la acupuntura ;3&D( / Tapaole EQ&3; 3 la !sociaci-n (/ D3&D4 %a !sociaci-n tiene el mejor rendimiento rendimiento %os efectos secundarios son más altos en el grupo / %as recurrencias al aJo sonG 3:&3: en el grupo ( EE&ED del grupo / /D&33 en el grupo 3 *n conclusin %a !sociaci-n acupuntura N Tapaole permite una mayor eficiencia y reduce los efectos secundarios y las recidias era 9/R43D < cg =di H* 1I?S*? *T !%
&"E A/A;#6'6 O &%EA&E &"E C;'/'CA; %E6<;&6 '/ &"E $A&'E/&6 '&" "#$E%&#%O''6M '&" AC<$?S U5>+ !5TI,%*S !BST5!,TS >? !,@A@?,T@5* !?C +>2IB@STI>?&B*I1I?
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A''ION RE71)ADORA DE )A A'1P1NT1RA SO$RE E) EE DE )A HIPO*ISIS-TIROIDES EN E) HIPERTIROIDISMO *studio de los efectos de la acupuntura en 4: casos de #ipertiroidismo AuntosG .i Ying (R * *n dispersi-n : Cu Q +, 3: * : B *n tonificaci-n %as agujas "uedan en el el lugar 3R minutos ( sesi-n por d$a o cada / d$as QR sesiones en todos era 9/43D( < ra =di H* 1I?S*? *T !%
%ED<;A&O%# AC&'O/ O AC<$
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A''ION RE71)ADORA DE )A A'1P1NT1RA SO$RE E) EE DE )A HIPO*ISIS-TIROIDES EN E) HIPERTIROIDISMO:
%esultado Cisminuci-n significatia ' pZR&RR() de T3& T4 TSH aumenta significatiamente ' pZR&RR() ?ormaliaci-n biol-gica en // casos '4;&E3) '4;&E3) +ejora biol-gica '[ 3R) en (/ casos '/:&RD) Uallo en (/ casos '/:&RD) %a reca$da en un aJo en alrededor del 3R
era 9/43D( < ra =di H* 1I?S*? *T !%
%ED<;A&O%# AC&'O/ O AC<$
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IN3ESTI7A'ION DE) TRATAMIENTO DE) HIPERTIROIDISMO 'ON E!O*TA)MIA 'ON )ASER 2 S1 ME'ANISMO (4 casos de eKoftalmia en #ipertiroidismo 'tratada preiamente preiamente por medicamentos medicamentos o yodo radioactio radioactio ) #an sido tratados por láser puntual %os puntos seleccionados& ,omo punto principalG Uutu (E I bilateralmente y ,omo punto secundarioG *rmen o o 1ingmin ( %a irradiaci-n dura de Q a ; minutos& ( e al d$a& con un dispositio láser #elione-n& /Q +X ':3/E !) @na cura es (R sesiones& cada paciente recibe una o dos curas para un tratamiento completo
%esultados (/ casos fueron curados era 9//;E( < ra =di * T>?M@I *T !%
!&"E '/E6&'DA&'O/ O &"E &%EA&ME/& O EO$"&"A;M'C "#$E%&"#%O''6M 5# ;A6E% %A'A&'O/ A& $O'/&6 A/ '&6 MEC"A/'6M*
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Hipertiroidismo ,l$nicamente& pueden encontrarse las tensiones y las sensibilidades de cada lado de la columna ertebral en diferentes nieles & as$ como debajo del borde inferior del maKilar *sto #ace posible aa diidir a los pacientes en 3 grupos +Ltodo onas de pi fu #eng N puntos rupo () a niel de la regi-n paraertebral cerical y sacra& debajo del borde inferior del niel del maKilar superior y el tratamiento local de bocio& : +, y y Q T5 rupo /) tratamiento a niel de la paraertebral cerical& regi-n y niel bocio /R B& (4 Cu& (/ 5en& (4 H rupo 3) tratamiento a niel de la regi-n dorsal 'de CQ a C(/)& paraertebral lumbar y regi-n tiroides I 4& : B& (/ 5en& (4 Cu
%esultados *l tratamiento es muy efica 'regulariaci-n de la biolog$a de metabolismo basal y signos cl$nicos) era 9:(;3 < el =di 0H>? +*I.@!?
!"#$E%&"#%O''E* in TH* ,HI?*S* A%@+B%>SS>+ ?**C%* TH*5!AY&TH* A*>A%*6S +*CI,!% A@B%ISHI? H>@S*
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IN3ESTI7A'ION ')INI'A) DE) TRATAMIENTO DE) HIPERTIROIDISMO 'ON A'1P1NT1RA Q( pacientes se clasifican seg8n los s$ndromes T,+ rupo (G ac$o de yin y de subida de fuego '33 casos) rupo /G ac$o asociado de .i y Yin '(E casos)
&ratamiento rupo (G Q +,& ; ,& : B& 3 H& 3 5 y ; 5 rupo /G 4 5en 3: *& : +,& : B& : 5en& ; 5 .i Yin si si se asocia con bocio (R & /R B en en caso de eKoftalmia TLcnica de estimulaci-n #undir retirar& sesiones de 3R minutos @na sesi-n cada / d$as durante 3 meses >riginalmente los grupos ( y / no se diferencian por las tasa de T3 o T4& sino por el metabolismo basal& !+Ac de plasma y (; >H urinarios "ue son superiores en el grupo ( "ue en el grupo / CespuLs del tratamiento #ubo una disminuci-n significatia del T3& T4 y de la tasa metab-lica basal en ambos grupos era 9/R/44 < cg =di H* 1I?S*? *T !%
!C;'/'CA; '/E6&'DA&'O/ O &"E &%EA&ME/& O "#$E%&"#%O''6M '&" AC<$
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TRATAMIENTO DE A'1P1NT1RA DE )AS A*E''IONES DE )A TIROIDES ;AN<)ISIS DE 6 'ASOS= Inestigaci-n en tLcnicas de manipulaci-n y puntos eficaces en el tratamiento de enfermedades de la tiroides Aara los casos con el #ipertiroidismo& el principio de tratamiento es leantar la obstruction de los meridianos& calmar el cora-n& tonificar los riJones y promoer el #$gado
$untos ,rinci,ales Binying '( '( cun fuera de la 4] y Q] cerical)& la aguja se introduce a una profundidad de aproKimadamente ( cun .i Ying S#angtians#u 'R&Q cun por debajo de los (R) 'R&Q /R B Q +, ;5 *n ;4 casos& la tasa de eficacia es DQD %esultados *n
era 9;D < ra =di 1I? SH@B!I *T !%
!&%A'&EME/& $A% AC<$
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TRATAMIENTO DE A'1P1NT1RA DE )AS A*E''IONES DE )A TIROIDES ;AN<)ISIS DE 6 'ASOS= Aara los casos con el #ipertiroidismo& con eKoftalm$a& el principio de tratamiento es calmar el #$gado Yang Auntos principalesG S#angtians#u S#angtians#u /R B Q +, *n todos los casos el tratamiento consisti- en 3 sesiones por semana con una serie de (/
%esultados *n QD casos& tasa de eficacia D/&: era 9;D < ra =di 1I? SH@B!I *T !%
!&%A'&EME/& $A% AC<$
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O$SER3A'IONES ')ÍNI'AS EN HIPERTIROIDISMO E!O*TA)MI'O 'ON A'1P1NT1RA einte pacientes #ipertiroideos son tratados por la acupuntura con la supresi-n de cual"uier tratamiento farmacol-gico *ntre ellas& (E tienen eKoftalmos *l punto principal es D * *l resto de puntos accesoriosG /3 T5 / ( * /R B *l tratamiento es diario& manipulaci-n suae y rápida Ce // a (/4 d$as %os resultados muestran E curaciones& 4 claras mejoras y : ausencias de mejor$a era 9(/Q/ 9(/Q/ < ra =di %I =di %I 5@*I
O56E%A&'O/6 C;'/'.
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)OS E*E'TOS TERAP41TI'OS DE ,56 'ASOS DE HIPERTIROIDISMO TRATADO 'ON A'1P1NT1RA DE 'AT71T 'OM$INADA 'ON MEDI'AMENTOS 'HINOS %esultados *l efecto terapLutico del D;&E en el grupo de tratamiento fue similar al D3&Q en el grupo de control& pero el grupo de tratamiento la mejora de algunos s$ntomas y signos fue superior al grupo control sin efectos t-Kicos
CO/C;<6'G/ %a terapia de ,atgut combinada con la administraci-n oral de cápsulas de Mang Yi es un mLtodo más id-neo para controlar los s$ntomas cl$nicos de #ipertiroidismo y eitar su repetici-n
era 9(R;R(4 < ra =di TI!? Y@!?SH*?& Y!? X*I.I!?& ,!> 1I?+*I
!&"E%A$E<&'C EEC&6 O 13B CA6E6 O "#$E%&"#%O''6M &%EA&E '&" AC<$O'/& CA&D<& EM5E'/D &"E%A$# COM5'/E '&" C"'/E6E %
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A'1P1NT1RA TRATAMIENTO DE )A TIROIDITIS S1$A71DA 'ON HIPERTIROIDISMO EN )A >)TIMA ETAPA %as causas "ue inducen la tiroiditis subaguda subaguda no #an sido aclaradas& pero cl$nicamente se trata en su mayor$a con #ormonas corticales *n el presente trabajo& se inform- "ue un caso de la tiroiditis subaguda con #ipertioidismo en la 8ltima etapa "ue fue curado con acupuntura en 5enying 'D *) Uengc#i '/R B) Auntos 1iaji en el cuello y y otros puntos *n el tratamiento& la diferenciaci-n de s$ntomas y signos se combin- con la diferenciaci-n de la enfermedad& la selecci-n de puntos de acupuntura proKimal se combin- con la selecci-n de los puntos distales %a paciente fue tratada con arreglo a su estado f$sico %os efectos terapLuticos se obtuieron rápidamente era 9EQ:;4 < ra =di %I 2I?H>?
AC<$
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)E2ES DE SE)E''I8N DE )A A'1P1NT1RA EN E) TRATAMIENTO DE) HIPERTIROIDISMO !nálisis de la literatura sobre el tratamiento del #ipertiroidismo cl$nico por la acupuntura en los 8ltimos /Q aJos %a selecci-n del punto de acupuntura ten$a ciertas leyes& aun"ue el tratamiento emplea mLtodos ariados 5esultadosG @n total 4D puntos de acupuntura se utiliaron& principalmente en el meridiano est-mago& meridiano del bao& meridiano del riJ-n& meridiano del #$gado y del meridiano de pericardioF los puntos de acupuntura mas frecuentes frecuentes fueronG 0usanli '3: *) Sanyinjiao ': B) 1ians#i '+, Q) S#uitu '(R *) era 9(3DD:4 < ra =di ,@I H@!SH@? %I Y>?1I!? CI 5@>H>?
!AC<$O'/& 6E;EC&'O/ ;A6 O AC<$@5?!% >U T,+ /RRQF3D'/)G4/ 'c#i\)
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6íntesis ,rHctica ,ro,uesta
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