DESCRIPCIÓN El efec efecto to que que las las situ situac acio ione ness de estr estrés és prov provoc ocan an sobr sobre e el curs curso o de determ determina inadas das enferm enfermeda edades des es una de las piezas piezas angula angulares res de la medici medicina na psicosomática, sin que hasta la fecha se halla llegado a un consenso sobre como medir dichas situaciones situaciones y con que medios. medios. Con la finalidad de proporcion proporcionar ar una herramienta útil para este cometido, Levenstein et al disearon, en !.""#, el Cuestionario de Estrés $ercibido. %e trata de un instrumento autoadministrado de #& items, que se puntúan con una escala escala tipo Li'ert Li'ert de ( grados grados )! * casi casi nunca, nunca, ( * casi casi siempre+ siempre+.. El cuestionario se pasa dos veces una )-eneral+, que hace referencia a la situacin del paciente durante el último o los dos últimos aos/ y otra )0eciente+, que se refiere a la situacin del paciente durante el último mes. En ambos casos se obtiene un 1ndice que puede oscilar de & )probablemente estamos en presencia de un caso de muy ba2o nivel de estrés percibido+ a ! )probablemente se trata de un caso de muy alto nivel de estrés percibido+. 3o hemos encontrado validacin en nuestro pa1s.
INTERPRETACIÓN Los autores no proponen puntos de corte. Los valores de los 1ndices oscilan entre & )probablemente muy ba2o nivel de estrés percibido+ a ! )probablemente muy alto nivel de estrés percibido+. En el estudio de Levenstein et al., el $%4 mostr su eficacia para predecir resultados resultados de salud adversos adversos en tres situaciones situaciones por una parte, tanto el 5ndice $%46-eneral como el 5ndice $%460eciente tuvieron una correlacin muy alta con la sintom sintomato atolog log1a 1a f1sica f1sica menor menor en indivi individuos duos sanos/ sanos/ por otra, otra, el 5ndice 5ndice $%46 $%46 -eneral fue significativamente más alto en pacientes hospitalizados que en los no hospitalizados/ y por último, el 5ndice $%4 -eneral fue significativamente más alto en paci pacien ente tess con con coli colititiss ulce ulcero rosa sa asin asinto tomá mátitica ca y muco mucosa sa rect rectal al infl inflam amad ada a )mediante rectoscopia+ frente a pacientes similares que no mostraban inflamacin de la mucosa rectal. %e trata de un instrumento absolutamente sub2etivo, esto hace que sea una herram herramien ienta ta menos menos válida válida,, frente frente a las que evalúa evalúan n aconte acontecim cimien ientos tos vitale vitaless estresantes, en estudios restrospectivos que buscan antecedentes estresantes asociados a determinadas patolog1as. $or el contrario, es capaz de superar a aquellas cuando lo que se plantea es un estudio prospectivo o investigaciones transversales cuya variable dependiente )por e2. inflamacin de la mucosa rectal+ es desconocida por el paciente.
PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS En el traba2o de Levenstein et al., se obtuvieron los siguientes resultados
Fiabilidad: La fiabilidad test6retest para el 5ndice $%46-eneral fue de &.78. La medida de consistencia interna mostr una alfa de Cronbach 9 &."&. Validez: Los coeficientes de correlacin de $earson obtenidos en la prueba de validez convergene fueron con ansiedad )r * &.:;+, Escala de Estrés $ercibido de Cohen )r * &.:#+, depresin )r * &.;<+ y estrés comunicado )r * &.;<+. %ucesos vitales estresantes )p = &.&&;+. El cuestionario mostr un adecuado !oder di"cri#inane para predecir resultados de salud adversos en tres situaciones sintomatolog1a f1sica menor en individuos sanos/ pacientes hospitalizados frente a no hospitalizados/ y por último, pacientes con colitis ulcerosa asintomática y mucosa rectal inflamada )mediante rectoscopia+ frente a pacientes similares que no mostraban inflamacin de la mucosa rectal
$I$%IO&RAF'A Original: Levenstein %, $rantera C, >arvo >, %cribano ?L, @erto E, Luzi C y Andreoli A. Bevelopment of the $erceived %tress 4uestionnaire a ne tool for psychosomatic reseach. Journal of Psychosomatic Reseach !""#/ #:)!+!"6#8.
Doc(#enaci)n: 0ush AD, $incus A, First ?@, @lac'er B, Endicott D, Geith %D, $hillips GA, 0yan 3B, %mith -0, Hsuang ?H, Iidiger DA, Jarin BA )Has' Force for the andboo' $sychiatric ?easures+. Handbook of Psychiatric Measures . Iashington BC, American $sychiatric Association, 8&&&. @urbena A, @errios -E, Fernández de Larrinoa $. Medición Clínica en Psiquiatría y Psicología . @arcelona, ?asson, 8&&&.
Adicional: !.6 Levenstein %, $rantera C, >arvo >, %cribano ?L, @erto E, Luzi C y Andreoli A. $sychological stress and disease activity in ulcerative colitis a multidimensional cross6 sectional study. Am J Gastroenterol !""(/ 7")7+!8!"68;.
