Terapi Bermain Lilin

PENERAPAN TERAPI BERMAIN LILIN KELOMPOK ANAK USIA PRASEKOLAH TERHADAP TINGKAT KECEMASAN SAAT TINDAKAN INJEKSI DI RSUD dr. SOESELO KAB. TEGAL

Wisnu Widyantoro 1 , Anggun Yunisa Jasmin 2 1,2

Program Studi Ilmu Keperawatan dan Ners, STIKes Ba!ti "andala #usada Slawi $Corresponding author  %  % &ominyu'gmail()om  A*stra!

+atar Bela!ang % Ke)emasan pada ana! yang dirawat di ruma sa!it di!arena!an perlu!aan perlu!aan tu*u tu*u  dan dan rasa rasa nyer nyerii saat saat tind tinda! a!an an ine ine!s !si( i( -ea! -ea!si si peno penola la!a !an n !are !arena na !e)e !e)ema masa san n menye*a*!an ana! ta!ut teradap pengo*atan yang di*eri!an, ana! sering menangis dan tida! !ooperati. pada petugas !eseatan( Pem*erian terapi *ermain lilin malam pada saat se*elum di*eri!an tinda!an ine!si dapat menadi!an diri ana! le*i senang dan nyaman seingga *er!urangnya *er!urangnya stress dan !etegangan pada ana! dapat diindar!an( diindar!an( "etode % Penelitian /uasi e!sprerimental ini dengan !elompo! !ontrol dimana pada desain ini terdapat dua !elompo! yang diguna!an untu! penelitian, yaitu !elompo! pertama di*eri perla!uan dan !elompo! yang lain tida! di*eri perla!uan( Pengumpulan data pada !elompo! e!sperimen yang di*eri!an terapi *ermain lilin saat tinda!an ine!si yaitu di !amar !elas 0 dan !elompo! !ontrol yaitu !amar !elas 2 dan !amar isolasi yang tida! di*eri!an terapi *ermain lilin pada saat ine!si yang masingmasing !elompo! se*elum di*eri terapi ine!si diu!ur ting!at !e)emasan dengan dengan mengguna mengguna!an !an alat alat u!ur Mc Murtry faces anxiety scale( scale( Sampel dalam penelitian ini adala ana! usia prase!ola *erumur 0  3 taun se*anya! 24 ana! yang dirawat di ruang Anggre! -S56 dr( dr( Soeselo Ka*upaten Te Tegal( 6ata dianalisis dengan ui chi square goodness of fit. #asil % Kelompo! e!sperimen e!sperimen yang tida! tida! mengalami !e)emasan setela setela dila!u!an terapi *ermain lilin saat ine!si se*anya! 789, !e)emasan ringan :(09, !e)emasan sedang :(09, !e)emasan *erat:(09, dan !e)emasan sangat *erat;pani! <9( Kelompo! !ontrol yang tida! dila!u dila!u!an !an terap terapii *erma *ermain in lilin lilin saat saat ine!s ine!si, i, yang yang tida! tida! mengal mengalami ami !e)em !e)emasa asan n 13(79, 13(79, !e)ema !e)emasan san ringa ringan n <9, <9, !e)ema !e)emasan san sedang sedang :(09, :(09, !e)ema !e)emasan san *erat *erat 289, 289, dan yang yang mengalami !e)emasan sangat *erat;pani! 8<9( Ada pengaru terapi *ermain lilin teradap ting!at !e)emasan pada ana! usia prase!ola saat tinda!an ine!si( Kesimpulan % Terdapat per*edaan antara ting!at !e)emasan ana! usia prase!ola yang di*eri!an terapi *ermain lilin dengan yang t ida! di*eri!an terapi *ermain lilin( Kata Kunci : Terapi Bermain +ilin, Ting!at Ke)emasan

Pendau!uan  Ana! usia prase!ola merupa!an ana! yang mempunyai rentang usia 0 ingga 3 taun, Potter and Perry =2<<8>( "asa usia prase!ola ini memili!i a!ti.itas yang mening!at menye*a*!an ana! sering !elelaan seingga menye*a*!an rentan terserang penya!it a!i*at daya taan tu*u yang lema seingga ana! diarus!an untu! menalani ospitalisasi( #ospitalisasi pada ana! merupa!an proses !arena!an suatu alasan diren)ana!an ataupun darurat yang mengarus!an ana! untu! tinggal di ruma sa!it untu! menalani terapi dan perawatan sampai pemulangan !em*ali !e ruma( Ana! mengalami *er*agai pengalaman yang sangat traumatis dan penu dengan stres pada masa ini( Stress pada ana! ini dapat diperliat!an dengan !e)emasan yang mun)ul pada si!ap ana!( Ke)emasan tida! dapat diarti!an se)ara langsung se*agai suatu penya!it, melain!an suatu geala( Ke)emasan dapat teradi pada wa!tuwa!tu tertentu dalam !eidupannya( Ke)emasan mun)ul se*agai rea!si normal teradap situasi yang sangat mene!an dan !arena itu *erlangsung se*entar saa =-amaia, 2<<8>( Jumla !unungan pasien ana! di Indonesia untu! rawat inap di ruma sa!it taun 2<1< adala 1(3??(?04 sedang!an taun 2<11 seumla 1(2<4(312 dan ampir semua ana! usia prase!ola yang dirawat di ruma sa!it mengalami !e)emasan terutama saat dila!u!an ine!si =Kemen!es -I, 2<12>( Ke)emasan yang dialami ana! ospitalisasi dapat menim*ul!an

dampa!

diantaranya

proses

penyem*uan

ana!

dapat

teram*at,

menurunnya semangat untu! sem*u dan tida! !ooperati.nya ana! teradap tinda!an perawatan =Supartini, 2<<4>( Ke)emasan merupa!an al yang waar yang perna dialami ole setiap manusia( Ke)emasan suda dianggap se*agai *agian dari !eidupan seariari( Ke)emasan adala suatu perasaan yang si.atnya umum setela seorang merasa !eta!utan atau !eilangan !eper)ayaan diri yang tida! elas asal maupun wuudnya( Sedang!an pada ana!ana! stressor yang diadapi adala ling!ungan *aru dan asing, pengalaman yang menya!it!an dengan petugas, !lien arus mengadapi prosedur tinda!an !eperawatan, prosedur  diagnosti!, prosedur terapi =-asmun, 2<( -ea!si ana! teradap sa!it adala !e)emasan !arena mendapat!an perlu!aan tu*u dan rasa nyeri saat tinda!an ine!si( Pada masa pra se!ola rea!si ana! teradap tinda!an in@asi. !ususnya pada pem*erian o*at ine!si adala sering *ertanya, menangis perlaan, tida! !ooperati. teradap petugas !eseatan( Seingga perawatan di ruma sa!it a!an menadi!an ana! terse*ut a!an !eilangan !ontrol dan pem*atasan a!ti@itas( Sering !ali tinda!an medis dipersepsi!an ole ana! se*agai u!uman, seingga ada perasaan malu, ta!ut, )emas, tegang, nyeri dan perasaan tida! menyenang!an lainnya sering dialami ole ana! =Jo@an, 2<<7>(

 Ana! yang mengalami prosedur yang menim*ul!an nyeri, )enderung memperliat!an rea!sirea!si perila!u negati. diantaranya ana! menadi le*i agresi. dan tida! !ooperati.  atau *ermusuan dan apa*ila !ondisi ini *erlanut, a!an mengalami gangguan tum*u !em*angnya uga mempersulit pela!sanaan prosedur tinda!an medis diantaranya pem*erian o*at ine!si =Supartini, 2<<8>( Terapi *ermain merupa!an )erminan !emampuan .isi!, intele!tual, emosional, dan sosial dan *ermain merupa!an media yang *ai! untu! *elaar !arena dengan *ermain, ana!ana! a!an *er!ata  !ata =*er!omuni!asi>, *elaar menyesuai!an diri dengan ling!ungan, mela!u!an apa yang dapat dila!u!annya, dan mengenal wa!tu, ara! serta suara( Tuuan utama terapi *ermain adala merangsang per!em*angan sensorismotori!, per!em*angan intele!tual, per!em*angan sosial, per!em*angan !reati@itas, per!em*angan !esadaran diri, per!em*angan moral dan *ermain se*agai terapi( Sala satu .ungsi terapi *ermain terse*ut merupa!an nilai terapeuti!, terapi *ermain sangat sesuai dalam penerapannya pada ana! selama proses ospitalisasi ; perawatan di ruma sa!it =Waley  Wong, 2<( Berdasar!an penelitian se*elumnya yang dila!u!an ole Junaidi =2<10> menunu!!an *awa terapi *ermain merupa!an terapi untu! mengo*ati ana! dalam

yang sedang sa!it

respon penerimaan pem*erian o*at ine!si( 6an asil penelitian ini menunu!an

*awa respon penerimaan ana! pada saat penyunti!an yang di*eri!an terapi *ermain memili!i respon penerimaan positi. ya!ni se*anya! 10 ana! =:3,79> dan yang mem*eri!an respon penerimaan negati. ya!ni se*anya! 2 ana! =10,09> sedang!an pada !elompo! !ontrol yang mem*eri!an respon penerimaan positi. se*anya! 1 ana! =3,79> dan yang mem*eri!an respon negati. se*anya! 14 ana! =?0,09>, seingga dapat diarti!an *awa ada pengaru terapi *ermain teradap respon penerimaan pem*erian o*at ine!si pada ana! pra se!ola di ruma sa!it dimana ana! yang di*eri!an terapi *ermain le*i *agus penerimaannya di*anding dengan ana! yang tida! di*eri!an terapi *ermain( Sala satu terapi *ermain yang sesuai adala terapi *ermain dengan !elompo! enis usia, pada sala satu !elompo! usia adala usia prase!ola, alat permainan yang tepat pada usia prase!ola yang memili!i man.aat selain untu! !e*utuan *ermainnya uga dapat mengem*ang!an !emampuan motori! !asar dan alus yang le*i matang dari ana! usia toodler =Supartini, 2<12>( Terapi *ermain dengan mengguna!an lilin sangat tepat !arena lilin tida! mem*utu!an energi yang *esar untu! *ermain, permainan ini uga dapat dila!u!an di atas tempat tidur  ana!, seingga tida! mengganggu dalam proses pemulian !eseatan ana!, Ngastiya =2<<8>( Terapi *ermain lilin *ertuuan untu! ana!ana! dalam mening!at!an !emampuan meme)a!an masala, pening!atan arga diri, menurun!an !e)emasan, pengam*ilan

!eputusan dan pengendalian impuls dan !emaraan( Ana!ana! *iasanya sulit untu! menge!spresi!an perasaan mere!a melalui !ata!ata( Tuuan penelitian ini adala untu! mengetaui pengaru terapi *ermain lilin teradap ting!at !e)emasan pada ana! usia prase!ola saat tinda!an ine!si yang dirawat di ruang ana!(

Met"de Penelitian ini mengguna!an desain penelitian /uasi e!sperimental dengan ran)angan Posttest-only non equivalent control group( 6ila!u!an o*ser@asi untu! mengetaui ting!at !e)emasan dengan mengguna!an Mc Murtry faces anxiety scale *erupa 8 gam*ar raut mu!a yang menunu!an tentang tadatanda !e)emasan( Pengumpulan data dila!u!an dua !ali yaitu !elompo! yang di*eri perla!uan dan yang tida! di*eri perla!uan terapi *ermain lilin( Se*elum tinda!an dila!u!an peneliti menelas!an tentang pela!sanaan terapi *ermain dengan lilin dan menanya!an !esediaan pasien menadi responden dalam penelitian =informed consent >( Tinda!an;inter@ensi dila!u!an dengan mengguna!an lilin atau malam yang diguna!an untu! semua pasien ana! prase!ola( Sum*er data didapat dari -uang  Anggre! =-uang Perawatan Ana!> -S56 dr( Soeselo Ka*upaten Tegal Pada !elompo! e!sperimen yang di*eri!an terapi *ermain lilin saat tinda!an ine!si yaitu di !amar !elas 0 se*anya! 12 pasien dan !elompo! !ontrol yang tida! di*eri!an terapi *ermain lilin yaitu !amar !elas 2 dan !amar isolasi se*anya! 12 pasien, !emudian sampel diu!ur ting!at !e)emasan dengan mengguna!an alat u!ur Mc Murtry faces anxiety scale( 6ata dianalisis dengan rumus chi – square goodness of fit (

Ha#i! Pene!itian Pe$%aa#an Se*elum dila!u!an ui chi – square goodness of fit   dila!u!an ui normalitas data dengan ui Shapiro-Wilk ( 6ata *erdistri*usi normal ma!a dila!u!an ui omogenitas dalam penelitian ini !edua !elompo! data mempunyai @arian yang sama . -esponden yang mengalami !e)emasan pada !elompo! e!sperimen dan pada !elompo! !ontrol memili!i nilai signi.i!asi omogenitas usia <(01< dan enis !elamin <(331( data di atas dapat disimpul!an *awa !elompo! e!sperimen dan !ontrol memili!i @arians yang sama atau omogen !arena nilai signi.i!asi  <,<8(

Ta%e! & Ting!at Ke)emasan Ana! Berdasar!an Kelompo! C!sperimen dan Kelompo! Kontrol 6i -uang Anggre! -S56 dr( Soeselo Slawi Taun 2<18

Ting!at Ke)em asan  Ana!

Tida! ada )emas Ke)emasa n ringan Ke)emasa n sedang Ke)emasa n *erat Ke)emasa n sangat *erat;p ani! Total 12

Kelompo! C!sperimen Dre!u Pers e e ns n i t a s e = 9 > ? 78(<

Kelompo! Kontrol

2

Pers e n t a s e = 9 > 13(7

1

:(0

<

<

1

:(0

1

:(0

1

:(0

0

28(<

<

<

3

8<(<

Dre!u e ns i

1< <( <

1< <( <

1 2

6istri*usi Dre!uensi Ting!at Ke)emasan Ana! Berdasar!an Kelompo! C!sperimen dan Kelompo! Kontrol 6i -uang Anggre! -S56 dr( Soeselo Slawi Taun 2<18 didapat ting!at !e)emasan ana! pada !elompo! e!sperimen yang tida! mengalami !e)emasan setela dila!u!an terapi *ermain lilin saat ine!si se*anya! sem*ilan responden =789> dan yang mengalami !e)emasan sangat *erat;pani! se*anya! enam responden =8<9>( Ta%e! '. Hu%un(an Tera)i Ber$ain Li!in Terada) Tin(*at Kece$a#an )ada Ana* U#ia Pra#e*"!a Saat Tinda*an In+e*#i Di Ruan( An((re* RSUD dr. S"e#e!" S!a,i Taun '-&

Ter

Ke)emasan Tid Fe Fema s

Tota Fe

Fe m

P E a

Se da ng

a s

l u e

S a n g a t B e r  a t ; p a n i ! Tid

2

<

1

0

3

12 <(< 1 1

6i*

?

1

1

1

<

12

Tot

11

1

2

4

3

24

Berdasar!an ui )i s/uare dengan mengguna!an ting!at !esalaan 89 p@alue <(<8 diperole p@alue G <(<11 ada u*ungan terapi *ermain lilin teradap ting!at !e)emasan pada ana! usia prase!ola saat tinda!an ine!si di ruang anggre! -S56 dr( Soeselo Slawi( -ea!si ana! teradap !e)emasan ana! saat tinda!an ine!si *ersi.at indi@idual dan a!an *er*eda pada setiap usia ana!( Berdasar!an asil penelitian Apriliawati =2<11> pada 0< responden ana!, terdapat u*ungan sedang antara usia dan !e)emasan responden( Sema!in *ertam*a usia sema!in tinggi ting!at !e)emasan responden( Namun ada pula penelitian yang dila!u!an menye*ut!an *awa tida! ada u*ungan antara umur dengan

ting!at !e)emasan pada ana! yang mengalami ospitalisasi =Brewer et( Al dalam Tsai, 2<<7>(

Trismiati

=2<<3>

mengata!an

*awa

perempuan

le*i

)emas

a!an

!etida!mampuannya di*anding dengan la!ila!i, la!ila!i le*i a!ti., e!splorati., sedang!an perempuan le*i sensiti.( Penelitian lain menunu!!an *awa la!ila!i le*i rile!s di*anding perempuan(  Ana! yang di!ata!an tida! mengalami )emas apa*ila ana! terse*ut !ooperati.  teradap perawat, tida! menangis, ada e!spresi tertentu atau senyum saat perawat mengampiri ana! terse*ut( Ana! yang mengalami )emas ringan apa*ila ana! terse*ut sese!ali meringis atau )em*erut, sese!ali mengelu, tim*ulnya perasaan *erde*arde*ar, *anya! *er*i)ara dan *ertanya perasaan relati. masi terasa aman dan tetap tenang, penampilan uga tetap tenang dan suara tida! tinggi(

Kondisi )emas ringan umumnya

indi@idu masi dapat mengenal tempat, orang, dan wa!tu( Femas sedang dapat ditunu!!an dengan adanya mulut !ering, sering )em*erut !adang sese!ali merenge! seperti mau menangis, *adan *ergetar, e!spresi waa !eta!utan, sering mengelu atau tida! tida! mampu rile!s, meremasremas tangan, posisi *adan sering *eru*au*a, dan *anya! *i)ara dengan @olume aga! !eras ="us)ary, 2<<8>(  Ana! sa!it yang dirawat a!an mengalami *er*agai perasaan yang sangat tida! menyenang!an, seperti mara, ta!ut, )emas, sedi dan nyeri se*agai dampa! stress pem*erian o*at ine!si( Permainan ana! yang dila!u!an a!an terlepas dari !etegangan dan stress yang dialaminya, ana! a!an mengali!an rasa sa!itnya pada permainannya =distra!si> dan rela!sasi melalui !esenangannya dalam permainan( Tuuan *ermain di ruma sa!it

adala

dapat

melanut!an

tum*u

!em*ang

selama

perawatan,

dapat

mengem*ang!an !reati@itas melalui pengalaman *ermain yang tepat, dapat *eradaptasi teradap stress !arena penya!it atau dirawat di ruma sa!it, seingga dengan adanya adaptasi teradap stress yang *ai! dapat menurun!an stress ospitalisasi ana! dan penerimaan teradap pem*erian o*at ine!si dengan le*i *ai! =Supartini, 2<<8>

Penutu) Terdapat per*edaan antara ting!at !e)emasan ana! usia prase!ola yang di*eri!an terapi *ermain lilin dengan yang tida! di*eri!an terapi *ermain lilin tetapi di*eri terapi penelasan saat ine!si, dengan !ata lain ada u*ungan antara terapi *ermain lilin dengan ting!at !e)emasan pada ana! usia prase!ola saat tinda!an ine!si di ruang anggre! -S56 dr( Soeselo Slawi( Saran untu! pia! ruma sa!it !ususnya tenaga perawat untu! mempertim*ang!an pela!sanaan diterap!annya !egiatan terapi *ermain mengguna!an lilin malam yang dapat di*entu! sesuai !einginan atau imainasi ana! dan dapat diadi!an alternati. se*agai *agian

dari proses !eperawatan untu! meminimal!an rasa ta!ut teradap )edera tu*u dan rasa nyeri saat dila!u!an tinda!an pem*erian o*at ine!si(

Uca)an Teri$a Ka#i Terima !asi !ami u)ap!an !epada Kepala -uang Anggre! dan re!anre!an seawat di -S56 dr( Soeselo Slawi yang tela *ersedia dan mem*antu selama !ami *erada di -uang Anggre! yang tida! perna lela dan selalu rama dalam mem*antu !ami untu! mendapat!an data yang !ami ingin!an(

Da/tar Pu#ta*a  Apriliawati( =2<11>( Pengaruh erapi !ermain erhadap "ospitalisasi pada #nak ( Jurnal 5ni@ersitas Indonesia( ttp% ;; digitalH2<2:<2( "ospitalisasi ( 6iam*il pada tanggal 2< "aret 2<18( A@aila*le% ttp%;;o@and)(multiply()om Kemen!es -I( =2<12>( $iset %esehatan &asar '$iskesdas( )*+), +aporan  asional )*+). Ja!arta % Badan Penelitian 6an Pengem*angan Keseatan Kemen!es -I( "us)ary, "( C( =2<<8>( Panduan !elaar , %epera/atan Pediatrik ( Ja!arta % CF( Ngastiya( =2<<8>( Pera/atan #nak Sakit ( Cd(2( Ja!arta % CF( Potter dan Perry( =2<<8>( !uku #ar 0undamental %epera/atan1 %onsep1 Proses1 dan Praktik  ed(4, Ali *aasa Yasmin Asi( Ja!arta % CF( -amaia, S( =2<<8>( %ecemasan2 !agaimana Mengatasi Penye3a3nya. Ja!arta % Pusta!a Populer &*or( -asmun( =2<( Stress1 %oping dan #daptasi ( Ja!arta % CF( Supartini, Y( =2<12>( !uku #ar %onsep &asar %epera/atan #nak. Ja!arta% CF( Sugiyono( =2<12>( Metode Penelitian Pendidikan( Bandung % Al.a*eta( Trismiati( =2<<3>( Per3edaan ingkat %ecemasan #ntara Pria dan Wanita( Palem*ang% Da!ultas Psi!ologi 5ni@ersitas Bina 6arma( Wong, 6( +( =2<<7>( Pedoman %linis %epera/atan Periatric ( Ja!arta % CF(