TEMA 4: HIGIENE INFANTIL INFANTIL 1. SALUD E HIGIENE:
, s e e n e i g i h a L . s e d a d e m r e f n e y s o n r o t s a r t , s e n o i c a r e t l a e d n ó i c n e v e r p a l e c e r o v a f n é i b m a T . o m s i n a g r o l e d s a m e t s i s s o t n i t s i d s o l e d
1.1.
CONCEPTO DE HIGIENE:
Higiene: parte de la medicina que trata de la conservación de la salud, permitiendo el funcionamiento normal del organismo y armonizando las relaciones entre el hombre y el medio en que vive. Salud: completo estado de bienestar físico, psíquico y social, no la ausencia de enfermedades o afecciones. Higiene mental: las medidas de carácter preventivo preventivo o psicoteraputico psicoteraputico que se deben tomar para la prevención de la aparición o el desarrollo de trastorno mentales. !ipos de higiene: o Higiene general: o Higiene mental: condiciones adecuadas para permitir el desarrollo pleno de cada individuo en su entorno social y adaptación al medio. Higiene ambiental: procedimientos procedimientos preventivos preventivos relacionados relacionados o con los factores presentes en el medio. Higiene rural y urbana: condiciones especí"cas, laborales, o sociales y económicas. o Higiene personal o individual: medidas a la conservación conservación de la integridad de las diversas funciones del organismo y de la me#ora del incremento de salud. o Higiene alimentaria y de la nutrición: el estudio de dietas equilibradas para cada persona teniendo en cuenta características y sus circunstancias. o $pidemiologia: enfermedades transmisibles transmisibl es y no transmisibles. o Higiene especi"ca: aplicación de la higiene a situaciones: o $l desarrollo evolutivo de la persona: en la infancia, adolescencia, adulto% &ctividad que desempe'a: escolar, familiar, laboral. o 1.2.
HIGIENE Y SALUD:
(ariables: (ariables: o )iología del ser humano: humano: gentico y determina determina la constitución constitución de la persona. o *ostumbres o formas de vida: hábitos, situaciones medioambientales medioambientales y relaciones relaciones con las personas. personas. +nuyen +nuyen y pueden pueden condicionar los factores genticos.
&sistencia sanitaria: amplitud o e-tensión y accesibilidad de los recursos del sistema sanitario. $l medio: salubridad o contaminación ambiental del entorno. o $strategias: &cciones que se centran en la conciencia y la adopción de medidas preventivas, así como modi"cación de estilos de vida per#udiciales para una vida sana. o ositivas: resaltar los bene"cios que obtenemos si desarrollamos hábitos de vida saludable. o /egativas: consecuencias negativas que algunas conductas producen en las personas y en el medio, procuran corregirlas si se han adquirido. o
1.3.
LA HIGIENE COMO NECESIDAD BASICA:
0as necesidades básicas del ni'o evolucionan seg1n crecen, estas necesidades se atenderán tanto en la escuela como en la familia. 0os educadores tienen la responsabilidad de ayudar para que el ni'o se haga autónomo, responsable y adquiera hábitos de vida saludable. $s importante que: *onozcamos las características generales desde el nacimiento. o o *onozcamos los cuidados y atención derivados de estas necesidades para darle una respuesta adecuada. 2os aspectos básicos: o Higiene corporal cotidiana, ba'o, limpieza de dientes, de manos, u'as% o &seo e-traordinario consecuencia de la realización de alguna actividad, deporte, e-cursiones% 0ograr que los ni'os, conozcan sus necesidades de higiene, sientan inters por estar limpios, entiendan la necesidad de atender a su cuerpo. 2. LA HIGIENE DEL BEBE:
$s fundamental para mantenerlo limpio y sano. $s un momento de rela#ación y de contacto especial con los adultos. Se desarrolla principalmente en el ámbito familiar, la tarea de la educadora infantil, es dar a conocer la importancia de una vida saludable, y a traba#ar los aspectos cotidianos de la higiene para convertirlos en hábitos. 2.1.
HIGIENE CORPORAL:
3b#etivo: lograr la limpieza general del ni'o o la ni'a. &spectos: o Higiene y cuidado del cordón umbilical: al nacer se le coloca una pinza para evitar hemorragias y se corta el cordón. Se realiza la primera cura con un antisptico. $l cordón tarda alrededor de dos o tres semanas en cicatrizarse hasta que se cae por completo y la pinza se le retira. 4ientras cicatriza es necesaria su limpieza para evitar infecciones. o 5uantes
0impiar la zona con gasas con alcohol o +mpregnaremos la herida con gasas h1medas. o *olocar apósitos estriles para proteger la piel o 4antenerlo fuera del pa'al. $l ba'o del bebe: o )a'ar a los ni'os a diario. o Si tiene di"cultades para dormir es buena hora antes de dormir lo rela#ara, si el bebe es tranquilo es buena hora por la ma'ana. o !emperatura ambiente entre 67 y 68 9*. ecin nacido 6;<669* & partir de la se-ta semana 67<669* &gua de la ba'era =6<=>9* 4ateriales: o )a'era ?abón: especial para bebes, suave y poco perfumado. $spon#a natural: uso individual !oalla algodón ?uguetes de goma: !ermómetro sumergible 0impieza ocular: la cantidad de mucina que producen ayuda a que los bebes tengan los o#os h1medos, cuando esta se solidi"ca puede provocar que se formen peque'as costras. @nido a la falta de drena#e hace que l bebe este especialmente e-puesto a infecciones en los o#os. Hacerse con agua o gasa h1meda, desde el lacrimal hacia la parte e-terna del o#o. o
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Higiene de la nariz y los oídos: solo cuando se encuentra con un e-ceso de mucosidad, solo en ese caso usaremos el aspirador nasal. 2espus de cada uso lavarlo con agua hervida. Higiene de los genitales: o /i'as: con una toallita o con una gasa mo#ada. 2e adelante hacia atrás de la vagina al ano. o /i'os: de los muslos hacia el pene. 2esplazar el prepucio hacia atrás sin forzarlo, limpiar y colocar en su sitio. Higiene bucal: o *ómoA: mientras no tiene dientes limpiarle las encías para evitar que acumule restos de leche. *olocar al ni'o en posición horizontal con la cabeza de lado, con el dedo en forma de gancho y con una gasa h1meda. o *epillo de dientes: cuando aparezcan los primeros dientes. $vita complicaciones: o /o prolongar más tarde del a'o el biberón *uando le usemos para calmarlo llenarlo de agua /o a'adir miel o azucares a los chupetes.
2.2. o
HIGIENE DEL VESTIDO DEL BEBE:
*aracterísticas de la ropa: revisarla porque es una prolongación de nuestra piel.
!e#idos naturales. o 2e fácil lavado o &daptada a las características físicas o Sencillas, cómodas y amplias. o /o deben tener cierres complicados. o *recen rápido no debemos tener mucha ropa ya que le quedara peque'a. *uidado de la ropa: 0avar a mano y a máquina. o o Si se lava a mano aclarar con mucha agua. o ?abón especial para la ropa del bebe y no echar suavizantes. *ambio de ropa: prepara lo necesario antes de cambiar al ni'o, la temperatura de la habitación 67<689*. rocedimiento a seguir: o &brir el cuello del body y meter primero por la parte de atrás y luego por delante. o ecoger la manga y meter nuestra mano por ella, doblamos el brazo lo cogemos con cuidado la mano y la deslizamos por dentro. )a#amos el body y abrochamos. o o eto introducimos los pies. o 0as mangas como el body. *ambio de pa'al: o 4anos limpias o /o apretar demasiado asos: o !umbado cogemos los pies y elevamos las piernas ponemos el pa'al )a#amos las piernas cerramos el pa'al. o
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3. LA HIGIENE EN LA PRIMERA INFANCIA: 3.1.
HIGIENE CORPORAL:
*onsiste en la limpieza de la piel, el pelo y las u'as, genitales y órganos de los sentidos. o $l ba'o o ducha: liberar a la piel de las impurezas. 2ucharse diariamente y por la noche. &provechar el momento para la comunicación con el ni'o. *uando se mantenga sentado lo pasaremos a la ba'era normal, suelo antideslizante y no de#arlo solo. autas: o 3#os y cara sin #abón. o $l pelo o *uello, tronco, e-tremidades y dorso. o &-ilas, ingles, pliegues y genitales. & partir de los cuatro a'os, cambiar el ba'o por la ducha. *uando acabamos el ba'o es necesario proceder a un secado minucioso de todas las partes del cuerpo. o Higiene del cabello: se ensucia fácilmente y se debe eliminar la caspa y la grasa. 2os o tres veces a la semana. Secarlo y cepillarlo con suavidad. *ortarlo con frecuencia, recogerlo con horquillas y gomas y peinarlo con asiduidad con peine o cepillo.
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Higiene ocular: propio mecanismo de limpieza sistema lacrimal. 0avar los o#os diariamente con agua, desde el ángulo interno del o#o hacia el e-terior. Secar con una toalla limpia. $vitar e-ceso de luz y falta de luz, evitar sombras y brillos. $vitar actividades prolongadas que produzcan fatiga, y si tienen que usar gafas ponerlas. Higiene de la nariz: el moco sirve de lubricante y de "ltro para el aire. Si el ni'o es peque'o, limpiarle con un pa'uelo humedecido o un aspirador. *uando el ni'o ya sepa hacerlo solo, se hará con un pa'uelo limpio. Se tapa una fosa nasal y se e-pulsan las secreciones nasales por la otra, y despus se hace a la inversa. *uando la obstrucción persiste, se pueden echar unas gotas de suero "siológico en las dos fosas nasales, para eliminar la mucosidad. Higiene de los genitales: Se lavará diariamente con agua y con un #abón neutro, teniendo cuidado de revisar los pliegues corporales, que se pueden convertir en c1mulo de suciedad. *uando "naliza la evacuación es necesario comprobar que con el papel higinico, se han limpiado todos los restos. 0as ni'as deben lavarse de delante hacia atrás, para no arrastrar posibles restos hacia la vagina. & la hora del ba'o, las ni'as deben separar bien los labios mayores y los ni'os ba#ar con cuidado la piel del prepucio.
Higiene bucodental: *uando hablamos de higiene bucodental, no nos referimos sólo a la limpieza de los dientes, incluimos tambin la lengua, encías y glándulas salivares. 0os cuidados que debemos proporcionar a la boca nos ofrecen bienestar, hace agradables las relaciones con otras personas y van dirigidos a prevenir infecciones o enfermedades. &demás, la boca en muchas ocasiones sirve para detectar síntomas relacionados con enfermedades del organismo. elacionados con la higiene bucodental pueden surgirnos algunos interrogantes: B*uándo debe empezarA 0os dientes empiezan a aparecer a partir de los cuatro meses y "naliza el proceso en torno a los tres a'os. *on la higiene bucodental pretendemos evitar que los restos de los alimentos se queden depositados en los dientes y formen la placa bacteriana, que puede llegar a calci"carse y formar el sarro, o provocar infecciones como la caries. or ello es necesario limpiar los dientes despus de cada comida. 2esde la aparición de los primeros dientes, es conveniente controlar la higiene de la cavidad bucodental, procediendo a la limpieza de las piezas dentarias y de la super"cie de la lengua. B*on qu debemos limpiar los dientesA se procederá en un principio a utilizar un cepillo suave al que no se le incorporará crema dentífrica, con el que se cepillarán las zonas anteriormente indicadas. osteriormente, y cuando ya el ni'o pueda en#uagarse, se pondrá sobre ste un poco de pasta para dotar de mayor e"cacia a la operación. $l cepillo dental debe ser de cabeza corta
0a crema dentífrica debe en#uagarse la boca. •
contener 1or y
debe
utilizar
un vaso para
B*ómo lavar los dientesA $-isten varias tcnicas para proceder a la limpieza de los dientes, pero pasamos a desarrollar la tcnica más fácil de comprender por los ni'os y ni'as y por lo tanto de poner en práctica. o
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3.2.
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*olocamos las cerdas del cepillo sobre la encía formando un ángulo de 8>9. !iene que haber un contacto ligero sobre los dientes y sobre las encías. *epillamos con un movimiento vertical hacia aba#o en los dientes de arriba y con un movimiento hacia arriba en los dientes de aba#o en su lado e-terno. epetimos esta operación con la cara interna de los dientes. onemos el cepillo dental detrás de los dientes frontales y frotamos con movimientos verticales de arriba hacia aba#o. *olocamos el cepillo dental en las super"cies masticadoras y cepillamos de delante hacia atrás. or 1ltimo cepillaremos la lengua de atrás hacia delante.
HIGIENE DEL VESTIDO:
Higiene de la ropa: *uando hablamos de higiene de la ropa, hacemos referencia a todos aquellos aspectos relativos al desnudarse
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*onfección sencilla. 0os cierres de cremallera son preferibles a los de botones Clo que permite que el ni'oDa se vista y desvista con mayor autonomíaE. 2eben ser fácilmente lavables, dado que los ni'os y ni'as se ensucian con frecuencia. 0os te#idos a emplear deben ser naturales para evitar la aparición de reacciones alrgicas. 0os detergentes deben ser no irritables para evitar posibles apariciones de reacciones cutáneas. 0a ropa debe ser amplia para que el ni'oDa tenga libertad de movimientos y evitar di"cultar la circulación sanguínea.
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Higiene del calzado: @n buen calzado debe ser cómodo, permitir la función normal del pie, y ayudar al mantenimiento de la salud del ni'o. or ello deben reunir unas características como son: $l tama'o de los zapatos debe ser a#ustado al tama'o del pie del ni'o y se ha de adaptar a l perfectamente, para ello es necesario que mantengan una buena su#eción en la parte del talón y que de#en movimientos libres a los dedos. 0os zapatos han de ser cómodos, de materiales naturales. 0a suela ha de ser e-ible. $l material de sta varía seg1n la edad: en el ni'o que empieza a andar debe tener consistencia, pero no puede pesar. ara el ni'o más mayor se recomienda una suela de cuero con doble suela en la parte del talón y en la del antepi. $l cuerpo del zapato tambin debe ser e-ible pero con refuerzos para evitar que el pie se desplace hacia los lados. $n el interior no debe tener costuras ni dobleces que pueden molestarle o incluso da'arle. 2eben estar confeccionados con materiales transpirables para evitar un e-ceso de sudoración. 0os zapatos, como la ropa, han de mantenerse siempre limpios tanto por fuera como por dentro, por lo que se procederá a cepillarlos con los elementos más indicados y a fregar su interior, para hacer desaparecer restos de diversos materiales, sudor y tierra.
4. LA HIGIENE AMBIENTAL: 4.1.
LA HIGIENE MEDIOAMBIENTAL:
roblemas ambientales de los 1ltimos tiempos como la contaminación, el calentamiento de la tierra, el aumento de la capa de ozono o la sobree-plotación de los recursos naturales, pueden ser los causantes de enfermedades e incluso ba#as en los ni'os, ya que stos son más vulnerables que el resto de la población. $n estos 1ltimos a'os, tanto los gobiernos como la población nos estamos dando cuenta de que todos los da'os que estamos causando al medio ambiente son irreversibles, y que debemos de recapacitar sobre la importancia que tiene el medio ambiente para que los individuos llevemos una vida saludable. !odo esto nos lleva a la conclusión de la necesidad de una educación ambiental por la signi"cación que la misma tiene, no solo para el desarrollo, sino incluso para la propia supervivencia del gnero humano. 0a educación ambiental la llevaremos a cabo a travs de contenidos que impliquen la formación de conocimientos apropiados, de formas de acción para la preservación del mundo natural, y de normas y valores respecto a su conservación.
4.2.
HIGIENE ESCOLAR:
!rataremos la higiene escolar desde dos ámbitos: la higiene personal y la higiene del entorno. !rataremos estos temas desde los procedimientos y actitudes, y desarrollaremos habilidades para conseguir la mayor autonomía posible. or tanto, desde la escuela infantil traba#aremos la adquisición de hábitos de higiene y de comportamiento social, en colaboración con las familias y la comunidad. &demás de tratar la higiene tanto personal como la del entorno, deberemos procurar en todo momento mantener la limpieza en el centro, que debe abarcar las instalaciones y materiales, favoreciendo las adecuadas condiciones ambientales. 0a escuela, por tanto, ha de cuidar que todas las zonas estn siempre limpias. ara ello es básico tener en cuenta: o
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2isponer de los servicios de limpieza que sean necesarios. !ener el mobiliario adecuado para depositar desechos. $ste aspecto es importante ya que se les va habituando desde peque'os a mantener limpio el entorno. & este efecto se colocarán contenedores y papeleras para diversos tipos de desechos
ara la escuela es de gran importancia cuidar los aspectos higinicos de todos los espacios y materiales, pero requieren especial atención las zonas de preparación de alimentos, el comedor, los aseos y cambiadores, que son puntos cruciales en la prevención de riesgos para la salud. !ambin es importante resaltar que aunque en todas las edades es de gran relevancia cuidar la higiene del entorno escolar, esta higiene debe ser especialmente escrupulosa cuando se trata de todos aquellos materiales con los que entran en contacto los ni'os de 7<6 a'os, puesto que, dadas las características de su forma de e-plorar el entorno y los ob#etos que les rodean, tienden a llevarse todo a la boca, con el posible riesgo que esto implica. &demás, hay que tener en cuenta el hecho de que podrían producirse contagios e infecciones entre los ni'os, debido al hecho de compartir los elementos del aula.
BFu agentes sociales intervienen en este ámbitoA 0a colaboración entre la familia y escuela así como con la comunidad son esenciales para abordar el tema de la higiene, dado que la escuela no es sustitutoria de la familia, sino un complemento, por ello es de vital importancia la realización de acciones con#untas. $sto supone un proceso continuo que puede consistir entre otros en: o
$stablecer líneas comunes sobre las prácticas higinicas que deberán desarrollarse con los ni'os en el centro y en casa simultáneamente.
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+nformar de manera uida a la familia de lo que se está traba#ando en clase, para que en casa puedan reforzar estos aprendiza#es. Gormar a las familias a travs de charlas y escuelas de padres para que conozcan, valoren e incluyan prácticas higinicas que no estuvieran llevando a cabo.
BFu condiciones debe reunir la escuela infantilA o
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0a escuela debe estar ubicada en locales destinados a este uso e-clusivamente con acceso independiente desde el e-terior. 2ebe tener salas para cada unidad con un tama'o adecuado y que permita una buena movilidad y audición. 0as condiciones de las salas en cuanto al grado de humedad, temperatura, ventilación e iluminacióndeben ser las adecuadas. $l mobiliario y el resto de los materiales que se utilicen se colocarán de tal manera que no impliquen riesgo de accidentes. 0as aulas destinadas a los menores de dos a'os dispondrán de áreas diferenciadas para la higiene y descanso de los ni'os. ara los ni'os mayores de dos a'os habrá un aseo por aula, que debería ser visible y accesible desde la misma. 0as zonas especí"cas para el cambio de ropa tendrán todo el material necesario, como mesas au-iliares para realizar el cambio. Habrá un espacio adecuado para la preparación de alimentos, una sala de usos m1ltiples que podrá ser usada como comedor y un patio de #uego de uso e-clusivo del centro.
B*ómo han de cuidarse las instalaciones y materialesA o
$l comedor: Hay que tener en cuenta tanto las condiciones higinicas del propio comedor, como los alimentos que se ofrecen en el mismo, que deben haber sido preparados siguiendo normas rigurosas y por profesionales debidamente cuali"cados para aplicarlas. or ello, las mesas deben estar provistas de manteles y servilletas de tela, que se lavarán diariamente, y los cubiertos, vasos y platos deben ser de uso individual. Se servirá siempre la comida utilizando los instrumentos adecuados y no empleando en ning1n caso las manos ni fuentes de uso com1n. 0a comida no debe compartirse, ni tampoco el uso de los enseres de la alimentación,
como medida para prevenir la posible aparición de infecciones y virus. o
+nstalaciones destinadas a la higiene personal: 0os aseos y cambiadores deben mantenerse impolutos de modo constante. &demás deben cuidarse los siguientes aspectos: o
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$l n1mero de inodoros y lavabos deberá ser su"ciente para que los ni'os los puedan utilizar de manera uida. $l tama'o de los sanitarios será a#ustado a la altura de los ni'os para que los puedan utilizar sin ayuda. $l papel y las toallas deberán ser de fácil acceso y reunir condiciones higinicas y de seguridad para que no se conviertan en un ob#eto de #uego. !anto los pa'ales como las mudas de los ni'os o cualquier otra indumentaria, serán de uso e-clusivo para cada uno de los ni'os. !anto las zonas de cambio como de aseo, deberán estar en condiciones perfectas de limpieza. $n estos 1ltimos el suelo será antideslizante, para evitar que los ni'os tengan alg1n accidente. $l acceso a los espacios de aseo no deberá tener di"cultades ni barreras arquitectónicas, para que puedan respetarse fácilmente las normas de higiene.
$l atio: 0os espacios abiertos tambin tienen que reunir unas condiciones de higiene y seguridad, tanto desde el punto de vista de su construcción, como en relación con el tipo de materiales utilizados, características de las instalaciones, etc. +gual que en el interior del centro, se colocarán un n1mero abundante de papeleras, para que estn pró-imas y se facilite el deshacerse de los desechos, evitando que, por el cansancio de llevarlo largo rato en la mano hasta encontrar donde tirarlo, los ni'os los tiren en cualquier sitio. $s conveniente que pidamos a los ni'os la colaboración para realizar carteles, ya que haciendo suya la idea cuidan más el hábito de tirar la basura donde corresponda.
4.3.
HIGIENE FAMILIAR:
ara que la vivienda se considere higinicamente adecuada y el ni'o no se vea sometido a riesgos para su salud es necesario, como en el caso de las escuelas, que re1na unas condiciones mínimas. $n primer lugar, la ubicación de la vivienda en un entorno agradable, que cuente con zonas
verdes y espacios libres dedicados a #uegos infantiles, rodeada de comercios, colegios, etc. que permitan a la familia llevar una vida más tranquila y disponer de tiempo para sus hi#os. 0a vivienda debe tener espacio su"ciente, en función del n1mero de personas que la habiten, y es necesaria una habitación infantil adecuada a las necesidades de los ni'os. &demás debe reunir una serie de condiciones ambientales: o
2ebe tener una buena ventilación.
o
Su temperatura ambiente debe estar entre los ;<669*.
o
0a humedad deberá estar entre un 87
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$stará aislada del ruido e-terior.
o
0a iluminación natural y arti"cial deben ser buenas.
BFu condiciones debe reunir la habitación infantilA 0a habitación debe reunir las mismas condiciones de ventilación, temperatura, humedad, ruido e iluminación que describíamos para el resto de la vivienda. 2ebe contar con medidas de protección para evitar accidentes como: o
rotección de enchufes.
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4edidas para evitar la apertura o cierre de las puertas y ventanas.
o
rotección de esquinas y aristas.
o
4uebles que no sean de fácil desplazamiento.
BFu mobiliario es más adecuadoA 0a habitación no debe recargarse con un e-ceso de muebles, para permitir el desplazamiento y #uego del ni'o. 0os muebles deben ser de materiales lavables, sin esquinas y deben contribuir al bienestar del ni'o. $l mobiliario estará de acuerdo con la edad del ni'o y podrá estar compuesto por:
5. ALTERACIONES
Y
TRASTORNOS
RELACIONADOS
A
LA
HIGIENE: 5.1.
ALRTERACIONES RELACIONADAS CON EL
DEFICIT DE
HIGIENE:
o
o
o
$ritema del pa'al: $l eritema del pa'al o dermatitis del pa'al es una enfermedad cutánea que se mani"esta 1nica o primordialmente en la zona del pa'al. $n general, la piel del beb es muy delicada y sensible. 0a piel de las nalgas, al estar en contacto con la orina y las heces, enro#ece con facilidad. $l uso generalizado de pa'ales hace habitual que la mayor parte de los ni'os presenten un eritema o un enro#ecimiento de vez en cuando. &l tratarse de un fenómeno que podemos prever, no está de más saber afrontarlo y tratarlo con serenidad. /ormalmente, se trata de eritemas leves que desaparecen rápidamente, sin tratamientos especiales. &lgunas medidas de precaución son usar pa'ales capaces de capturar bien la orina y las heces, y evitar que permanezcan mucho tiempo en contacto con la piel, de manera que siempre est seca. Hay que lavar al ni'o en cuanto nos demos cuenta de que se ha ensuciado, realizando un correcto aclarado con agua tibia para asegurarnos de que no quedan restos de #abón que, al secarse, pueden provocar irritaciones y favorecer el crecimiento de grmenes y la aparición de infecciones. $n los ni'os con piel muy delicada debe evitarse usar polvos de talco, ya que cuando se secan forman grumos que pueden propiciar el crecimiento de los grmenes. ara estos ni'os es recomendable el uso de cremas a base de ó-ido de zinc. Si a pesar de nuestros cuidados el eritema persiste y se e-tiende, habrá que consultar al pediatra, quien se encargará de prescribir la pomada más adecuada. 4uguet o candidiasis del pa'al : $s una infección por hongos en la boca o en la zona genital. *uando se mani"esta en la boca provoca la aparición de diversas placas blanquecinas con base ro#a y produce un rechazo al alimento a consecuencia del dolor. *uando se da en la zona genital se aprecia un enro#ecimiento seme#ante al del eritema del pa'al. $sta infección requiere la intervención del pediatra ante los primeros síntomas. 3nicofagia: 0a onicofagia, es la costumbre de morderse las u'as, una patología muy frecuente entre los ni'os. 4orderse las u'as es un hábito nervioso relacionado con la ansiedad, y que inuye de manera negativa tanto en la esttica como en la salud. 0a costumbre de morderse las u'as suele comenzar en la infancia, sobre todo entre los ni'os más nerviosos, tras superar la etapa de los chupetes o de chuparse el dedo. $ste hábito se mani"esta a partir de los = a'os. $n muchos casos, la onicofagia perdura despus de la infancia. 0as consecuencias más importante tienen lugar en el plano físico, en dientes
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Helmintiasis: Se denomina helmintiasis a las enfermedades causadas por la presencia de un tipo de parásitos, los helmintos o lombrices, en el intestino. 0as lombrices son una especie de gusanos blancos min1sculos que se introducen en el organismo a travs de sustancias contaminadas. $stas lombrices depositan sus huevos en las pro-imidades del ano. Su presencia produce un intenso picor y resultan muy molestos especialmente durante la noche por la intranquilidad que producen pudiendo llegar a provocar insomnio. 0a prevalencia de la helmintiasis es muy elevada entre los ni'os peque'os. 0a prevención de este trastorno se centra en procurar que los ni'os, especialmente los ya infectados, tengan las u'as cortas. &nte la sospecha de helmintiasis debe acudirse al pediatra. *aries: Seg1n la 34S, la caries es un proceso patológico y localizado, de origen e-terno, que se inicia despus de la erupción dentaria. *omienza con la desaparición del esmalte del diente y evoluciona hacia la formación de una cavidad que lo de#a desprotegido y al alcance de los grmenes que habitualmente residen en la boca. 0a caries es muy frecuente en los ni'os y puede aparecer desde la primera dentición. Su origen reside en diferentes factores que pueden actuar en solitario o combinados: o 4alos hábitos dietticos Ccomo el abuso de az1caresE. o 4ala higiene dental Causencia del cepillado de dientesE. o +nsu"ciente cantidad de 1or en el agua bebida. o redisposición individual. o 0impieza cotidiana de los dientes. o $vitar el e-cesivo consumo de az1cares así como el uso prolongado de biberones y chupetes. $-ámenes frecuentes de la dentadura del ni'o. o 4ención especial merece la llamada caries del biberón que se produce al dormir con el biberón en la boca, por la introducción e-cesivamente temprana de zumos de frutas en la alimentación del ni'o o por endulzar el chupete con miel o az1car. $n estos casos, la caries es habitual en los incisivos. 0os síntomas más habituales de la presencia de caries son el dolor al comer o el cambio en la coloración del diente, ante ellos se debe acudir al pediatra. 0a prevención de la caries se lleva a cabo mediante una serie de medidas: $l cepillado de los dientes se debe iniciar en cuanto aparezcan los primeros dientes. Se debe utilizar un cepillo dental apropiado para ni'os Se debe aplicar con una tcnica correcta Ccepillar desde las encías hacia el diente, cepillar la lengua%E /o es recomendable emplear pasta dental uorada en ni'os menores de >
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pesta'as. $l síntoma más evidente de que el ni'o tiene pio#os es un fuerte y persistente picor en el cabeza, con frecuencia localizado en el cuello y detrás de las ore#as, producido como reacción a la saliva que el pio#o inyecta durante la picadura. $n algunas personas, puede aparecer una reacción alrgica ante esta picadura. 0os pio#os tienen un periodo de incubación que puede durar de ocho a diez días, y una vez que el ni'o está infestado, la hembra pone sus huevos, que se adhieren al cabello. !ras una semana salen las larvas. $s conveniente que tanto en las escuelas como en la familia se mantengan unas condiciones adecuadas de higiene personal, como medida preventiva, pero hemos de considerar que la pediculosis se transmite fácilmente, o bien por contacto directo o a travs de ob#etos contaminados, de ahí la necesidad de utilizar con carácter individual los instrumentos de aseo personal. *uando detectemos casos de pediculosis en la escuela, debemos poner en marcha una serie de medidas, encaminadas al tratamiento y a la prevención del contagio. $s conveniente seguir los siguientes pasos: o *omunicación a los padres de los alumnos que comparten el aula, mediante un documento que incluya pautas de actuación. +nsistir en los mensa#es de prevención general dirigidos a los o ni'os y procurar su cumplimiento como parte de la rutina de la clase. (igilar que, una vez se haya "nalizado el tratamiento, no o e-istan más indicios de que persiste la infestación, sin olvidar que puede perdurar el picor aunque no perdure la infestación. +nformar a los servicios sanitarios locales cuando hay un caso o de infestación grave, o el brote persiste a pesar de haber tomado todas las medidas establecidas. Hay que considerar que cuando la infestación persiste, o es de carácter grave, signi"ca que hay alg1n elemento de la red de propagación que no hemos controlado. $ntre otras medidas, es recomendable en estos casos iniciar un tratamiento generalizado con el mismo producto para todos los alumnos del aula. /o se recomienda el uso de insecticidas en las aulas u otras o estancias del centro escolar. ara controlar la pediculosis, e-isten varios mtodos, entre otros: @tilización de peines especiales para ayudar a la e-tracción o manual de las liendres. o 0a utilización de remedios caseros como vinagre. o 0a utilización de productos de farmacia que contienen insecticidas. 5.2. o
TRASTORNOS DE ELIMINACION:
$nuresis: 0a enuresis es la micción involuntaria en ni'os en edad de haber conseguido el control de esfínteres. or norma general, el ni'o en torno a los 8 ó > a'os domina voluntariamente el control de esfínteres. 0a enuresis no debe por tanto considerarse como una alteración o un problema grave hasta despus de los I a'os. 0a enuresis casi siempre es nocturna, aunque hay casos de enuresis diurna y mi-ta. 0a incontinencia urinaria raras veces se debe a lesiones o anomalías orgánicas, asociándose su origen a factores psicológicos. 0a enuresis aparece muchas veces asociada a pesadillas, terrores nocturnos y ansiedad, y es más frecuente en los ni'os que en las ni'as. $l control de la micción no sólo es un
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mecanismo que se ha de automatizar, sino que implica además la aceptación de unas normas culturales impuestas por los padres y educadores. $n esa aceptación cumple un papel fundamental el desarrollo afectivo alcanzado por el ni'o y la presencia de factores emocionales o problemas psicológicos. 0a enuresis puede llevar apare#ada en el ni'o una ba#a autoestima y otros trastornos de conducta. $s conveniente distinguir entre la enuresis primaria en la que el ni'o no ha llegado a alcanzar el hábito de la limpieza y la enuresis secundaria en la que despus de un período en el que el ni'o ha controlado voluntariamente la emisión de orina, pierde ese control y regresa a la fase anterior. $l tratamiento de la enuresis, una vez descartadas las causas de origen mdico yDo anatómico, puede basarse en estrategias motivacionales como el refuerzo social a la conducta adecuada Clevantarse secoE, así como en estrategias tales como la reducción de la ingesta de líquidos previa al sue'o, hacer pis antes de ir a dormir, etc. $ncopresis: 0a encopresis es una alteración en la función de la defecación consistente en la emisión involuntaria de heces sin una causa orgánica conocida y despus de la edad normal de consecución del control de esfínteres. 0a encopresis es más frecuente durante el día que durante la noche y en los ni'os más que en las ni'as. *omo la enuresis, se halla asociada a causas afectivas. asividad. o &gresividad inhibida. o $scasa tolerancia a la frustración. o *ierta inmadurez. o Se puede diferenciar una encopresis primaria, en la que el ni'o no ha llegado a alcanzar el hábito, y una encopresis secundaria en la que el ni'o regresa a una fase anterior, despus de haber conseguido durante un tiempo el control de esfínteres. 0a encopresis se presenta frecuentemente asociada a la enuresis aunque ambas pueden presentarse y evolucionar de manera diferente. 0os ni'os encoprticos suelen presentar una serie de rasgos comunes. Sin embargo, cada ni'o puede e-perimentarlos de una forma diferente. 0os síntomas pueden incluir: 2eposiciones sueltas, acuosas $vacuación intestinal involuntaria o necesidad de evacuar con poca o sin advertencia, lo que puede manchar la ropa interior cuando el ni'o no logra llegar al ba'o a tiempo. ascar o frotar la zona del ano debido a la irritación que causan las heces acuosas etraimiento respecto de los amigos, la escuela y, o la familia 3cultan su ropa interior +ncapacidad para retener las heces Cincontinencia intestinalE 2efecación en lugares inapropiados Cpor lo general, en la ropa del ni'oE *omportamiento reservado asociado con las defecaciones$stre'imiento y heces duras $vacuación ocasional de heces muy grandes que casi obstruyen el inodoro *omplicaciones $l ni'o puede desarrollar una ba#a autoestima y sentir la desaprobación de sus compa'eros debido a este problema. Si • •
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no se desarrollan hábitos rutinarios de defecación, el ni'o puede sufrir de estre'imiento crónico.
