1. Teknik Kriteria Matriks (Criteria Matrix Technique) Dalam teknik penentuan prioritas masalah ini kriteria yang paling banyak digunakan adalah Pentingnya masalah, kelayakan teknologi dan Sumber daya yang tersedia. a. Pentingnya masalah Pentingnya masalah Makin penting (importancy) masalah tersebut, makin diprioritaskan penyelesaiannya. Beberapa ukuran pentingnya masalah sebagai berikut: - Besarnya masalah (prevalence) - Akibat yang ditimbulkan oleh masalah (severity) - Kenaikan besarnya masalah (rate of increase) - Derajat keinginan masyarakat yang tidak dipenuhi (degree of unmeet need) - Keuntungan sosial karena selesainya masalah (social benefit) - Rasa prihatin masyarakat terhadap masalah (public concern) - Suasana politik (political climate) Pemberian nilai untuk I yaitu : Nilai 5 : Sangat penting Nilai 4 : Penting NIlai 3 : Agak penting Nilai 2 : Kurang penting Nilai 1 : Tidak penting b. Kelayakan teknologi Makin layak teknologi yang tersedia dan yang dapat dipakai untuk mengatasi masalah (technical feasibility), makin diprioritaskan masalah tersebut. Kelayakan teknologi yang dimaksudkan disini adalah menunjuk pada penguasaan ilmu dan teknologi yang sesuai. Pemberian nilai untuk T yaitu : Nilai 5 : Sangat Mudah Nilai 4 : Mudah NIlai 3 : Agak Mudah Nilai 2 : Kurang Mudah Nilai 1 : Tidak Mudah
c. Sumber daya yang tersedia Sumber daya yang dimaksudkan disini adalah yang menunjuk pada tenaga(man), dana (money) dan sarana(material )Makin tersedia sumberdaya yang dapat dipakai seperti tenaga, dana dan sarana untuk mengatasi masalah (resource ability) makin diprioritaskan masalah tersebut.
Pemberian nilai untuk R yaitu : Nilai 5 : Sangat tersedia Nilai 4 : tersedia NIlai 3 : Agak tersedia Nilai 2 : Kurang tersedia Nilai 1 : Tidak tersedia Untuk menetukan prioritas masalah adalah yang jumlah nilainya paling besar dari hasil perhitungan Jumlah I X T X R
I NO
Daftar Masalah
P
S RI DU SB PB PC T R Jumlah Prioritas IXT XR
1
2
3 4
2. Identifikasi masalah Berdasarkan data yang diperoleh dari diskusi dengan Sekretraris Dinas Kesehatan Kabupaten Situbondo, dan data yang bersumber dari Profil Kesehatan Kabupaten Situbondo Tahun 2013, maka beberapa permasalahan kesehatan yang ada di Kabupaten Situbondo antara lain penyakit kusta, HIV-AIDS, Difteri dan permasalahan kepemilikan jamban. Prevalensi Kusta di Kabupaten Situbondo juga tergolong tinggi sebab masih berada diatas 1 per 10.000 penduduk. Dalam lima tahun terakhir prevalensi kusta di Kabupaten Situbondo selalu berada diatas 1 per 10.000 penduduk. Pada tahun 2009 prevalensi kusta di Kabupaten Situbondo adalah 1,98 per 10.000 penduduk, naik menjadi 2,69 per 10.000 penduduk pada tahun 2010, pada tahun 2011 menjadi 3,69 per 10.000 penduduk, 4,43 per 10.000 penduduk pada tahun 2012 dan pada tahun 2013 menjadi 2,68 per 10.000 penduduk. Angka prevalensi kusta ini merupakan salah satu indikator utama dalam Program Penanggulangan Kusta di Indonesia. Angka prevalensi ini menunjukkan besarnya masalah penyakit kusta di Kabupaten Situbondo, sebagai alat untuk menentukan beban kinerja dan juga sebagai alat evaluasi program kusta.
Prevalensi per 10.000 penduduk
4.43 3.69 2.68
2.68
1.98
2009
2010
2011
2012
2013
Tahun
Sumber : Dinkes Kabupaten Situbondo 2014 Gambar 1.1 Prevalensi penyakit kusta di Kabupaten Situbondo Tahun 20092013
Selain Penyakit Kusta, penyakit lainya yang menjadi masalah kesehatan adalah Penyakit HIV-AIDS. Berdasarkan data Profil Kesehatan Kabupaten Situbondo, dapat diketahui bahwa angka penderita baru HIV-AIDS pada tahun 2011 jumlahnya mencapai 65 kasus, dan 33 kasus pada tahun 2012. Pada tahun 2013 jumlah kasus yang tercatat mengalami kenaikan 50% lebih dari tahun 2012. Dimana pada tahun 2013 ada 55 kasus HIV-AIDS yang baru teridentifikasi. Berdasarkan narasi profil kesehatan, pada umumnya penderita yang teridentifikasi tersebut berasal dari daerah berdekatan dengan daerah lokalisasi atau penderita tersebut pernah menjadi driver antar muat barang antar provinsi selama 15 tahun terakhir.
Jumlah Penderita kasus HIV-AIDS Kabupaten Situbondo Tahun 2011- 2013 Jumlah Kasus
80 60
65 55
40
33
20 0 2011
2012
2013
Tahun
Sumber : Dinkes Kabupaten Situbondo 2014 Gambar 1.2 Jumlah Kasus Baru HIV-AIDS di Kabupaten Situbondo Tahun 2011- 2013
Permasalah Penyakit lainnya yang menjadi Penting adalah jumlah kasus Difteri. Pada tahun 2010 jumlah kasus Difteri mencapai 33 kasus, naik menjadi 129 kasus baru pada tahun 2012. Pada tahun 2013 terjadi 16 kasus difteri. Walaupun jumlah relatif turun, tentu tetap saja menjadi KLB difteri di Kabupaten Situbondo. Sebab 1 kasus difteri saja sudah dapat di kategorikan KLB.
JUMLAH KAUS BARU
J U M L A H K A S U S B A R U D I F T E R I D I K A B U PAT E N S I T U B O N D O TA H U N 2 0 1 1 - 2 0 1 3 150 129 100 50
33
16
0 2011
2012
2013
TAHUN
Sumber : Dinkes Kabupaten Situbondo 2014 Gambar 1.3 Jumlah kasus Difteri di Kabupaten Situbondo Tahun 2011- 2013 Sanitasi lingkungan yang ada di Kabupaten Situbondo adalah masih rendahnya kepemilikan Jamban di rumah. Jumlah RT dengan kepemilikan Jamban masih 64%. Itu artinya masih banyak warga Situbondo yang BAB (Buang Air Besar di sungai atau di kebun). Permasalah ini tentu dapat menyebabkan berbagai permasalahan kesehatan dan lingkungan. 3. Daftar masalah Berdasarkan hasil wawancara dan studi dokumen, maka dapat disimpulkan bahwa permasalah kesehatan yang ada di kabupaten Situbondo antara lain : 1. Prevalensi Kusta di Kabupaten Situbondo selalu berada diatas 1 per 10.000 penduduk dalam lima tahun terakhir 2. Jumlah kasus HIV-AIDS meningkat lebih dari 50% dari jumlah tahun lalu ( 55 kasus baru tahun 2013) 3. Jumlah kasus Difteri mencapai 16 kasus di tahun 2013 4. Jumlah RT dengan kepemilikan Jamban masih 64%
4. Simulasi Pembobotan Berdasarkan simulasi Pembobotan yang dilakuan pada beberapa nara sumber maka didapat hasil sebagai berikut : a. hasil pembobotan Matrix oleh narasumber no 1 I NO
Daftar Masalah
P
S
RI
DU
SB
PB
PC
T
R
Jumlah
Prioritas
IXTXR
1
Prevalensi Kusta di Kabupaten Situbondo selalu berada diatas 1 per 10.000 penduduk dalam lima tahun terakhir
2
5
4
4
4
4
5
4
4
4
409600
I
3
4
4
5
4
3
4
4
3
138240
IV
5
4
4
5
3
4
4
4
5
384000
II
3
4
3
5
4
3
4
5
4
172800
III
SB
PB
PC
T
R
Jumlah kasus HIV-AIDS meningkat lebih dari 50% dari jumlah tahun lalu ( 55 kasus baru tahun 2013)
3
Jumlah kasus Difteri mencapai 16 kasus di tahun 2013
4
Jumlah RT dengan kepemilikan Jamban masih 64%
b. hasil pembobotan Matrix oleh narasumber no 2 I NO
Daftar Masalah
P
S
RI
DU
Jumlah
Prioritas
IXTXR
1
Prevalensi Kusta di Kabupaten Situbondo selalu berada diatas 1 per 10.000 penduduk dalam lima tahun terakhir
2
5
3
4
4
5
2
3
5
3
108000 III
5
5
5
4
5
3
4
4
3
360000 II
5
5
4
4
5
4
4
4
3
384000 I
4
2
2
3
4
3
5
5
3
Jumlah kasus HIV-AIDS meningkat lebih dari 50% dari jumlah tahun lalu ( 55 kasus baru tahun 2013)
3
Jumlah kasus Difteri mencapai 16 kasus di tahun 2013
4
Jumlah RT dengan kepemilikan Jamban masih 64%
43200 IV
c. hasil pembobotan Matrix oleh narasumber no 3 I NO
Daftar Masalah
P
S
RI
DU
SB
PB
PC
T
R
Jumlah
Prioritas
IXTXR
1
Prevalensi Kusta di Kabupaten Situbondo selalu berada diatas 1 per 10.000 penduduk dalam lima tahun terakhir
2
5
4
4
4
4
4
4
4
4
327680 III
5
5
5
4
4
4
5
4
4
640000 II
5
5
5
5
4
4
5
4
4
800000 I
5
4
4
3
5
4
4
4
4
307200 IV
Jumlah kasus HIV-AIDS meningkat lebih dari 50% dari jumlah tahun lalu ( 55 kasus baru tahun 2013)
3
Jumlah kasus Difteri mencapai 16 kasus di tahun 2013
4
Jumlah RT dengan kepemilikan Jamban masih 64%
d. hasil pembobotan Matrix oleh narasumber no 4 I NO
Daftar Masalah
P
S
RI
DU
SB
PB
PC
T
R
Jumlah
Prioritas
IXTX R 1
Prevalensi Kusta di Kabupaten Situbondo selalu berada diatas 1 per 10.000 penduduk dalam lima tahun terakhir
2
5
4
3
4
5
3
4
3
4
172800 II
3
4
5
3
4
3
4
5
4
172800 II
4
4
5
5
3
4
3
4
4
230400 I
5
4
3
3
4
3
4
5
4
172800 II
Jumlah kasus HIV-AIDS meningkat lebih dari 50% dari jumlah tahun lalu ( 55 kasus baru tahun 2013)
3
Jumlah kasus Difteri mencapai 16 kasus di tahun 2013
4
Jumlah RT dengan kepemilikan Jamban masih 64%
e. hasil pembobotan Matrix oleh narasumber no 5 I NO
Daftar Masalah
P
S
RI
DU
SB
PB
PC
T
R
Jumlah
Prioritas
IXTX R 1
Prevalensi Kusta di Kabupaten Situbondo selalu berada diatas 1 per 10.000 penduduk dalam lima tahun terakhir
2
5
5
5
4
4
5
4
5
5
1000000 I
5
5
4
4
5
4
4
5
5
800000 II
4
4
3
3
3
3
3
3
3
34992 II
4
4
4
3
3
3
3
3
2
31104 IV
SB
PB
PC
T
R
Jumlah kasus HIV-AIDS meningkat lebih dari 50% dari jumlah tahun lalu ( 55 kasus baru tahun 2013)
3
Jumlah kasus Difteri mencapai 16 kasus di tahun 2013
4
Jumlah RT dengan kepemilikan Jamban masih 64%
f.
hasil pembobotan Matrix oleh narasumber no 6 I
NO
Daftar Masalah
P
S
RI
DU
Jumlah
Prioritas
IXTX R 1
Prevalensi Kusta di Kabupaten Situbondo selalu berada diatas 1 per 10.000 penduduk dalam lima tahun terakhir
2
5
4
4
3
3
4
3
4
3
103680 II
5
5
5
4
5
4
3
4
5
600000 I
5
5
5
3
4
4
5
4
3
360000 III
5
4
3
3
4
4
4
4
3
138240 IV
Jumlah kasus HIV-AIDS meningkat lebih dari 50% dari jumlah tahun lalu ( 55 kasus baru tahun 2013)
3
Jumlah kasus Difteri mencapai 16 kasus di tahun 2013
4
Jumlah RT dengan kepemilikan Jamban masih 64%
g. hasil pembobotan Matrix oleh narasumber no 7 I NO
Daftar Masalah
P
S
RI
DU
SB
PB
PC
T
R
Jumlah
Prioritas
IXTX R 1
Prevalensi Kusta di Kabupaten Situbondo selalu berada diatas 1 per 10.000 penduduk dalam lima tahun terakhir
2
4
4
3
4
5
4
3
4
4
184320 II
5
5
5
4
5
5
4
4
4
800000 I
4
3
4
4
4
3
4
3
4
110592 III
4
3
4
4
3
3
4
3
4
82944 IV
SB
PB
PC
T
R
Jumlah kasus HIV-AIDS meningkat lebih dari 50% dari jumlah tahun lalu ( 55 kasus baru tahun 2013)
3
Jumlah kasus Difteri mencapai 16 kasus di tahun 2013
4
Jumlah RT dengan kepemilikan Jamban masih 64%
i.hasil pembobotan Matrix oleh narasumber no 8 I NO
Daftar Masalah
P
S
RI
DU
Jumlah
Prioritas
IXTX R 1
Prevalensi Kusta di Kabupaten Situbondo selalu berada diatas 1 per 10.000 penduduk dalam lima tahun terakhir
2
5
4
4
2
3
3
3
4
3
51840 II
4
4
5
3
2
2
3
3
4
34560 III
5
4
4
3
3
4
3
5
3
3
4
4
3
4
2
3
2
3
Jumlah kasus HIV-AIDS meningkat lebih dari 50% dari jumlah tahun lalu ( 55 kasus baru tahun 2013)
3
Jumlah kasus Difteri mencapai 16 kasus di tahun 2013
4
129600 I
Jumlah RT dengan kepemilikan Jamban masih 64%
20736 IV
Berdasarkan hasil kompilasi dan penjumlahan dari delapan nara sumber maka didapatkan hasil Matriks sebagai berikut :
No
1
Daftar Masalah
Jumlah Total IXTXR
Prioritas
Prevalensi Kusta di kabupaten situbondo selalu berada diatas 1 per 10.000 penduduk dalam lima tahun terakhir 2357920 II
2 3 4
Jumlah kasus HIV-AIDS meningkat lebih dari 50% dari jumlah tahun lalu ( 55 kasus baru tahun 2013) Jumlah kasus Difteri mencapai 16 kasus di tahun 2013 Jumlah Rumah Tangga dengan kepemilikan Jamban masih 64%
3545600 I 2433584 II 969024 IV
Sehingga dapat disimpukan bahwa, berdasarkan metode Criteria Matrix Technique dalam upaya menentukan prioritas masalah kesehatan di kabupaten Situbondo, permasalahan yang menjadi prioritas adalah masalah no. 2 yaitu Jumlah kasus HIV-AIDS meningkat lebih dari 50% dari jumlah penderita baru tahun lalu.
TUGAS
Penggunaan Criteria Matrix Technique dalam Analisis Masalah Kesehatan Di Kabupaten Situbondo Tahun 2014
Disusun Sebagai Pemenuhan Tugas Mata Kuliah Analisis Masalah Kesehatan Oleh : FIRMAN SURYADI RAHMAN NIM : 101414553028
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA 2014
