FACULTAD DE PSICOLOGÍA SECCIÓN DE POSTGRADO PROGRAMA DE II ESPECIALIDAD EN TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL
CURSO: INTERVENCION EN TRASTORNOS DE ANSIEDAD CATEDRATICO: CATEDRATICO: MG. MIGUEL VALLEJOS VALLEJOS FLORES
Tema: Detención e! "en#amient$. ALUMNOS: CRU% CAMONES& CRISTI GÓME% ORDO'E%& EDGAR O(REGÓN& ROSA MARÍA SALA%AR CÓRDOVA& TANIA SANTIAGO RUÍ%& MAURO
LIMA ) *+,-
DETENCION DEL PENSAMIENTO 1. MARCO TEORICO 1.1 FUNDADORES DE LA TECNICA La técnica de detención del pensamiento fue presentada por primera vez en 1928 por Bain, en su libro El control del pensamiento en la vida cotidiana. A finales de los cincuenta, fue adaptada por osep! "olpe #unto con otros terapeutas de la conducta, para el tratamiento de los pensamientos obsesivos $ fóbicos. La técnica de la sustitución de las aserciones encubiertas para los pensamientos interrumpidos fue desarrollada primeramente por %eic!enbaum, &uien denomino a este sistema 'entrenamiento de inoculación al estrés(.
1.2 FUNDAMENTO PSICOLÓGICO DE LA TÉCNICA La técnica de detención del pensamiento consiste, en focalizar la atención en pensamientos no deseados, vivirlos durante un breve per)odo de tiempo $ lue*o detenerlos +mediante al*una orden como '-/0(, al*n ruido, tirar de un el3stico colocado en la mu4eca, etc.5 $ vaciar la mente. El fundamento psicoló*ico de la técnica se refiere a la utilización de los pro*ramas de condicionamiento, &ue e6plican el é6ito de esta técnica7 1. La orden de 'stop( sirve de casti*o $ se*n los principios b3sicos del condicionamiento, la conducta &ue es casti*ada sistem3ticamente tiende a desaparecer. 2. La orden de 'stop( sirve de distracción, !aciendo &ue el imperativo auto ordenado resulte incompatible con los pensamientos obsesivos o fóbicos. . Los pensamientos de rela#ación $ tran&uilidad posteriores sirven de recompensas, $ las respuestas &ue son sistem3ticamente recompensadas tienden a mantenerse, se*n los principios b3sicos de condicionamiento. La detención del pensamiento es una respuesta positiva $ puede se*uirse de pensamientos sustitutivos de tran&uiliza ión o bien de afirmaciones de auto aceptación. 0or e#emplo, puede decir 'estos Boein*s : son terriblemente se*uros( en lu*ar de decir 'mira las sacudidas del viento, apuesto lo &ue &uieras a &ue va a caer de un momento a otro(.
-e !a comprobado &ue los pensamientos ne*ativos $ de miedo preceden invariablemente emociones del mismo tipo. -i se pueden controlar los pensamientos, los niveles de estrés, en *eneral, pueden reducirse de forma importante.
1.3 APLICACIONES DE LA TECNICA La técnica de detención del pensamiento re&uiere de una fuerte motivación para alcanzar el é6ito. ;a demostrado ser efectiva en el tratamiento de una amplia variedad de procesos obsesivos $ fóbicos7 nombramiento repetitivo de un color, preocupaciones de tipo se6ual, !ipocondr)as, pensamientos obsesivos de error, insuficiencia se6ual, recuerdos obsesivos $ episodios repetidos de miedo precipitantes de tensión crónica $ de crisis de ansiedad. %ientras &ue la técnica resulta efectiva en solo el 2<= de los casos &ue presentan conducta ritual compulsiva, es eficaz en el <= de las fobias a las serpientes, a conducir, a la oscuridad, a los ascensores, a los ladrones nocturnos, a la enfermedad, etc. Esta técnica est3 recomendada cuando el problema de conducta radica a nivel del pensamiento $ est3 indicada cuando los pensamientos e im3*enes son e6perimentadas de forma desa*radable $ conducen a estados emocionales no deseables.
1.4 TIEMPO DE ENTRENAMIENTO Aprender a detener los pensamientos lleva tiempo, puesto &ue normalmente los llevamos teniendo desde !ace muc!o tiempo $ estamos totalmente acostumbrados a ellos. >onforme va$amos avanzando en la pr3ctica de la detención del pensamiento, éstos deber)an ir apareciendo cada vez menos $ con menor intensidad !asta de#ar de constituir un problema. El dominio efectivo de la técnica puede conse*uirse entre tres d)as $ una semana, si se practica durante todo el d)a.
2. DESARROLLO DE LA TECNICA Esta técnica se desarrolla en una serie de cinco pasos, &ue se e6plican a continuación7
2.1 Identific! " #$%!! $%& 'en&(ient%& e&t!e&%!e&. En primer lu*ar, debemos detectar cu3les son los pensamientos &ue repetimos de forma !abitual $ &ue nos proporcionan ma$or malestar.
2.2 I()inci*n de$ 'en&(ient% ?na vez identificados, es necesario buscar un lu*ar tran&uilo en el cual estar rela#ado@a. ma*ina una situación en la &ue suela aparecer el pensamiento perturbador ima*)nalo con tantos detalles como puedas $ lue*o pasa a pensamientos normales. Ce alternando entre pensamientos perturbadores $ pensamientos no perturbadores.
2.3 Inte!!+'ci*n de$ 'en&(ient% c%n "+d 0uede realizar inicialmente la interrupción del pensamiento, utilizando las si*uientes técnicas7 •
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0on*a el despertador para &ue suene dentro de tres minutos. 0onte cómodo@a $ cierra los o#os. rae a tu mente el pensamiento ele*ido, recordar la situación o posibles pensamientos asociados. -i se empieza a sentir el nerviosismo o el miedo usual, es &ue estamos en el buen camino. -i se puede incrementar voluntariamente el miedo, también se puede reducir voluntariamente. >uando oi*as la alarma, di en voz alta '-/0(, o bien alzar la mano, !acer c!as&uear, los dedos o levantarse. $ de#a la mente libre del pensamiento perturbador, concentr3ndote nicamente en un pensamiento alternativo a éste $ &ue sea saludable. ntenta mantener la mente en blanco treinta se*undos, o pensar en tópicos neutrales si el pensamiento perturbador vuelve a aparecer, di de nuevo '-/0(. -i no lo*ras detener el pensamiento perturbador, eli*e uno menos an*ustiante $ pract)calo antes de pasar a pensamientos &ue *eneren ma$or bienestar. ?na vez dominada la interrupción del pensamiento con el despertador o el avisador, se puede empezar con una *rabadora. Drabe la orden '-/0( a intervalos intermitentes, intercalando per)odos de tres minutos, dos minutos, un minuto $ de treinta se*undos. Ata a tu mu4eca un el3stico $ ponte la *rabación resultante $ practica con ella tal $ como lo !ac)as cuando la orden la dec)as en voz alta t mismo@a a!ora, cuando oi*as -/0(, tira del el3stico $ suéltalo. Esto te permitir3 realizar la detención de pensamiento incluso en situaciones en las &ue !a$ otras personas
alrededor. -i se !a sentido cierta molestia deteniendo antes el pensamiento, se puede *rabar previamente la propia voz *ritando -/0( tres o cuatro veces se*uidas, en lu*ar de !acerlo solo una vez en cada intervalo. •
0rose*uir con la *rabación de la misma forma &ue con el despertador o alarma. Este procedimiento de *rabar las ordenes aumenta $ fortalece su control sobre el pensamiento.
2.4 Inte!!+'ci*n de$ 'en&(ient% &in "+d El si*uiente paso consiste en controlar el pensamiento sin las a$udas anteriores. 0oco a poco, iremos sustitu$endo el '-/0( dic!o en voz alta por el el3stico $ decir '-/0( mentalmente. remos ba#ando el tono poco a poco !asta &ue no sea necesario pronunciarlo, sino &ue baste con ima*inarse &ue o$e la palabra '-/0( en su mente. ense las cuerdas vocales $ mueva la len*ua como si fuera a pronunciar la palabra en voz alta. ?na vez &ue consi*a el é6ito en este punto, esto si*nificara &ue $a puede detener sus pensamientos tanto si esta solo como si se encuentra en pblico, $a &ue no precisa emitir nin*n sonido para ello. >uando lo*remos controlar el pensamiento perturbador de esta manera, podremos intentar controlarlo sólo con la orden mental '-/0(.
2., S+&tit+ci*n de$ 'en&(ient% En la ltima fase, es necesario buscar varias alternativas saludables a un pensamiento perturbador. Asi, en el lu*ar del pensamiento obsesivo se coloca una afirmación positiva &ue resulte adecuada a la situación. 0or e#emplo, si el pensamiento tiene &ue ver con tu val)a como persona, puedes utilizar pensamientos como todas las personas tienen val)a $ $o no so$ una e6cepción, so$ capaz de lo*rar cosas si me convenzo de &ue puedo lo*rarlo u otras similares. Es necesario &ue te sientas cómodo@a con las frases &ue eli#as, &ue sean propiamente tu$as, &ue las sientas. ?na vez ele*idas varias frases para cada pensamiento perturbador, sustitu$e el pensamiento perturbador por los saludables.
3. CONSIDERACIONES ESPECIALES 1. -i se fracasa en la aserción encubierta en la primera ocasión &ue se prueba en la vida real, puede deberse a &ue se !a seleccionado un pensamiento &ue es demasiado ansio*eno o perturbador, en éste caso eli#a otro
pensamiento menos alarmante o an*ustiante &ue el primero. Es til dominar la técnica antes de meterse con los pensamientos m3s estresantes o fóbicos. 2. -ubvocalizar la palabra 'basta( no funciona para al*unas personas, $ a la ma$or)a les molesta *ritar en voz alta. En este caso, se puede colocar una *oma el3stica alrededor de la mu4eca, de forma &ue no le apriete, $ cuando aparezca un pensamiento obsesivo tire de ella $ suéltela !aciendo un ruido caracter)stico. ambién puede pellizcarse a si miso o clavarse las u4as en la palma de la mano. . La detención del pensamiento, como toda !abilidad aprendida, precisa de entrenamiento. E6perimentar contratiempos $ reveses es normal. Los pensamientos aparecer3n de nuevo $, de nuevo, tendr3 &ue interrumpirlo. Lo m3s dif)cil es abortarlo #usto cuando empieza $ lue*o concentrarse en otra cosa. En la ma$or)a de los casos, cada vez ir3n apareciendo con menor frecuencia $, poco a poco, de#aran de si*nificar un problema.
