BABI KETENTUANUMU MUM Dal am Per at ur anKepal aPuske s masi niyangdimaksuddengan: 1. .K Ke pal a Puske s mas adal ah penye l enggar a ur usan Puske smasmenur ut Sur atKeput usanKepal aDa Daer ah 2. .P Puske smasadal ah PusatKesehat an Mas yar akatyang mer upakan Uni t Pel aksanaTe kni sDi nasKes ehat anKabupat enTabal ong 3.Tat anaskah Di nasadal ah kumpul an ket ent uan yangber si f atnor mat i f , mengat ursi f atdan t at al aku se r t ame menj adipedoma man dal am komu muni kasi kedi nasandal am bent ukt er t ul i s 4.NaskahDi nasadal ahal atkomu muni kasikedi nasandal am bent ukt er t ul i s 5.S .St empeladal ahal at /capunt ukme me nsahkansebuahnas kahdi nas 6.K .KopNaskah Di nasdan Kopsamp mpulNas kah Di nasadal ahbagi ant er at as dar inaskahdi nasat au samp mpulnaskahdi nasy angme me nunj ukan j abat an at au nam ma ai nst ansit er t ent u 7. .P Penome mer ansur at - Unt ukSur atMas uk,penome mer anses uaidenganur ut anma mas uk - Unt uksur atkel uar ,penome mer andenganf or mat B.……./Kes/PKMMMP/445/…./…. …. NomorSur at Tahun Bul an - Unt ukpe nome r anSK A.I/SK/…/…. /…. - Unt ukSOPpe nome me r ande nganf or mat: A.I/SOP/…./…. - Unt ukTe l aahanSt af ,penome mer anse suaidengansur atkel uar
BAB I I ASASTATANASKAH DI NASDAN TATASURATDI NAS
1
Asasasas Tat a Naskah Di nas adal ah Pedoman at au acuan dasarme nge nai pel aksanaannaskahdi nassat uanker j aper angkatdaer ahkabupat en.
Asasasasnaskahdi nast er i di r idar i: 1.Asasef ekt i fdan ef esi enadal ah penyel enggaraan t at anaskah di nasper l u di l akukansec ar aef ekt i fdanef esi endal am penul i san,penggunaanr uang at ul embarnaskah di nas,sf es i fik i nf or masise r t a dal am penggunaan BahasaI ndones i ayangbai k,benardanl ugas 2.Asas Pe mbakuan adal ah naskah di nas di pr os es dan di susun menur ut t at acaradanbent ukyangt el ah di bekukan.Pet unj ukt ekni st at anaskah Puske smasmengac u ke padaPedomanUmum Tat aNas kahDi nasy ang membakukan j eni s, pe nyusunan nas kah di nas dan t at a car a penyel enggar aannya. 3.Asas Per t angg ungj awaban adal ah penye l e ngg ar aan t at a naskah di nas dapatdi per t anggungj awabkan darisegii sif ormat ,pr osedurkear si pan, ke wenangandanke absahan. 4.Asas Ket er kai t an adal ah kegi at an peny el enggar aan t at a naskah di nas t er kai t dengan keg i at an admi ni s t r asiumum dan uns ur admi ni s t r asi umum l ai nnya. 5.Asas ke cepat an dan ke t epat an adal ah unt uk mendukung ke l ancar an t ugasdan f ungsisat uan kerj aat au sat uan or gani sasi, t at anaskah di nas harus dapatdi se l es ai kan t epatwakt u dan t epatsasar an,ant ar al ai n di l i hat darikej el asan r edaksi onal ,kemudahan pr ocedur al ,kecepat an penyampai andandi st r i busi . 6.Asaske amanan adal ah t at anas kah di nashar usaman secar afisi k dan subst ansi( i si )mul aidaripenyusunan kl asi fikasi ,penyampai an kepada yangbe r hak,pember kasan,ke ar si pandandi s t r i busi .
Tat aSur atDi nas 2
Tat a sur atdi nas adal ah pengat ur an ke t at al aks anaan penyel enggar aan s ur at menyur at y ang di l aksanakan ol eh Puske smas dal am r angka pel aksanaan t ugasumum Puske smas .
1.Penggandaan/ Copy sur athanya di ber i kan ke pada yang ber hak dan memer l ukan,di nyat akan dengan member i kan al amatyang di maksud dal am “ Te mbusan” .Copysur atdi buatt er bat ashanyaunt ukkebut uhan sebagaiberi kut: a.Copyt e mbus an adal ah co pysur aty angdi sampai kan kepada pej abat y angs ecar af ungsi onalt er kai t . b.Copy l apor an adal ah c opy sur atyang di s ampai kan kepada pej abat y angber wenang,dan c.Copy unt uk ar si p adal ah c opy s ur at yang di si mpan unt uk kepent i nganpemer i ksaanars i p. 2.Te mbus an sur at di samapai kan kepada uni t ker j at er kai t ,se dangkan l ampi r anhanyadi sampai kankepadauni tyangber t anggungj awab. 3.Al ur sur at menyur at har us mel al ui hi er ar ki darit i ngkat pi mpi nan t er t i nggihi nggakepej abats t r uct ur alt er endah yangber wenangsehi ngga dapatdi l akukanpengendal i anpenyel esai an. 4.Ti ngkatKeamanan a.SangatRahasi adi si ngkat( SR)unt ukt i nkatkeamanan i sisur atdi nas y ang t er t i nggi ,s angat er at hubungannya de ngan keamanan dan kesel amat ankerj a. b.Ji ka di si ar kan secar at i dak sah at au j at uh ke t ang an yang t i dak ber hakakanmembahayakankeamanandanke se l amat anNegar a
c.Rahas i a ( R) , unt uk t i ngkat ke amanan i si s ur at di nas yang ber hubungan er atdengan kemanan dan ke se l amat an Negar a.Ji ka di si ar kan sec ar at i dak sah at au j at uh ket angan yang t i dak ber hak akanmer ugi kanNegar a. d.Konfidensi al( K) ,t i ngkatkeamanan i sisur atdi nasyangber hubungan dengan keamanan dan kes el amat an Neg ar a.Ji ka di si ar kan se c ar a t i dak sah at au j at uh ke t angan y ang t i dak ber hak akan mer ugi kan
3
neg ar a. T er masuk dal am t i ngkat konfidensi al adal ah j abat a dan t e r b a t a s .
e.Bi asa di si ngkat(B ) ,t i ngkatkeamanan i nisur atdi nas yang t i dak t er masukdal am but i rasampaidenganc,namunt i dakber ar t ibahwa i sisur atdi nast er sebutdapatdi sampai kan kepadayangt i dakber hak menge t ahui nya.
5.PenggunaanKe r t asSur at a.Ker t asy angdi gunakanunt ukkeg i at andi nas,adal ahHVS70gr am b.Ukur an ker t asyangdi gunakan unt uk kegi at an s ur atmenyur atdan l apor anadal ahF4(210x330mm) c.Ukur an ker t asy ang di gunakan unt uk kebi j akan Ke pal aPuskes mas adal ahA4( 210x297mm)
6.Penge t i kansar anaadmi ni st r asidankomuni kasi a.Pe nggunaan j eni s hur uf Bookman Ol d s t yl e ukur an 12 at au di se suai kandengankebut uhan b.Spasi1at au1, 5sesuaikebut uhan c.Warnat i nt aadal ahhi t am
BAB I I I
4
STEMPEL 1.St empe l Jabat an Kepal a Puske smas Mur ung Pudak be r be nt uk l i ngkar an. 2.St empe l Puske smas ber i si Nama Puske s mas Mur ung Pudak, Nama Kabupat endanNamaDi nasKes ehat an.
BAB I V KOPNASKAH DI NAS 1.Kop nas kah Puske smas Murung Pudak me muatsebut an Pe mer i nt ah Kabupat en Tabal ong,Nama Puske smas Mur ung Pudak,Al amat ,dan Emai l . 2.Di s ebe l ah ki r imenggunakan l ambangPeme r i nt ah Kapubat enTabal ong, dandi sebel ahkananmengg unakanl ambangKement r i anKe se hat an.
5
LAMPI RAN I:PERATURAN KEPALAPUSKESMAS MURUNG PUDAK
TANGGAL :
JENI SDAN KEWENANGAN PENANDATANGAAN NASKAH DI NASDI LI NGKUNGANPUSKESMASMURUNG PUDAK
1.UMUM a.Nas kah di nasyangdi r umuskan dal am susunan dan bent ukPr odukpr odukhukum t er di r idar iKeput usanKepal aPuske smas. b.Naskah di nas yang di r umuskan dal am susunan dan bent uk s ur at t er di r idar i: 1.Sur atT ug as 2.Sur atUndangan 3.LembarDi sposi si 4.Te l aahanSt af 5.Reko mendasi 6.Sur atPengant ar 7.Ber i t aAcar a 8.Not ul en 9.Daf t arHadi r 10. St at usPasi e n 11. Resep 12. Ruj ukan 13. Sur atmenyur at
14. Sur atKet er angan 15. KI R 16. Sur atSaki t 17. Daf t arTi l i k 18. SOP 19. Sur atPeri nt ah 20. Sur atKont r ak(MOU) 21. Pi agam /Ser t i fikat 22. Sur att egur an 23. Sur atPer i nt ahPerj al ananDi nas 24. Sur atPer i nt ahMel aksanakanKer j a
c.Penul i san nama pej abaty ang ber we nang menandat anganinaskah di nas: 1.Pe nul i san nama yang me nduduki j abat an s t r ukt ur al dan f ungsi onalmenggunakange l ar ,danNI P 1.Ke t er anganUmum Penge t i kan naskahdi nasdi l akukan denganmemper hat i kan penggunaan f or mul i r ,r uang,t epi ,al i nea,penomer an ,pember i an nomorhal aman dankat ape nyambung
6
2.Penge t i kanNaskahDi nas Penge t i kan naskah di nas t er ut ama yang di s usun dal am bent uk sur at agar di ket i k di at as f ormul i r ukur an f ol i o. Bi dang l uas kert as yang di per gunakan unt uk penge t i kan Naskah Di nas har us memper hat i kan sebagaiberi kut: a.Ruangt epise bel ahat as3ent erdi bawahgar i skopNaskahDi nas b.Ruangt epis ebel ahbawah5ent e rdar it epiker t assebel ahbawaah c.Ruangt episebel ah ki r i7 samapai20 ket uk darit epikert assebel ah ki r i d.Ruangt epise bel ahkanan7ket ukdar it epiker t assebel ahkanan
SUSUNAN DAN BENTUKNASKAH DI NAS 1.Ke put usanKe pal aPuske smas a.Penge r t i an Keput usan adal ah nas kah di nas y ang ber bent uk per at ur an per undangundang an yangdi buatdan di kel uarunt ukmel aksanakan Per at ur an per undanganundangan yang l ebi h t i nggi dan ber si f at penetapan b.Ci r i c i r i Mat er iber si f at pene t apan,di t uangkan dal am di kt um PERTAMA , KEDUAdanse t er usnya. c.Susunan - Kepal aKeput usant er di r idar i: 1)Judul Keput us an di ke t i k dengan hur uf kapi t al s ecar a s i me t r i s 2)NomordanTahun 3)Nama ke put us an yang di ke t i k di bawah t ul i san TENTANG denganhurufkapi t alyangsi met r i s
- Pembukaankeput usant e r di r iat as: 1)Kepal a Puske smas Murung Pudak di ke t i k dengan hur uf s e c ar as i me t r i s 2)Kons i de r an me ni mbang dan mengi ngat , yang me muat per t i mbang anper t i mbangan mot i v asi ,t uj uan yang akan di capaidan per at ur an per undangundangan yangdi j adi kan dasarhukum di t e t apkannyake put usant er se but 3)Memut uskan 4)Menet apkan
7
- Bat angt ubuhKeput us andi t ul i sde nganhur uf 1)KESATU; 2)KEDUA,KETI GAdanse t er usnya
- Bagi anakhi rkeput usant er di r idar i: 1)Te mpatdant angg alpene t apankeput us an 2)NamaJabat an 3)Tandat angandannamape j abat 4)St empelj abat an
- Pe nandat anganan 1)Keput usan Ke pal a Puskesmas y ang di t anda t anganiol eh Kepal aPuske smasdi buatdi at asker t asukur an A4,dengan mengg unakankopnaskahPuske s mas 2)Bent uk/mode lnaskahdi nasKeput usanKepal aPuske smas se bagai manat er t er apadahal amanber i kut .
8
PEMERI NTAH DAERAH KABUP ATEN TABALONG PUS KES MASMURUNG PUDAK Al amat:Jl n. Pangkal anRahayuRt .11Kel .Bel i mbi ng,Kec.Mur ungPudak,Tel p. ( 0526) 2021507emai l:pkm_ murungpudak@yahoo . com
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMASMURUNG PUDAK NOMOR :A.I/SK/01/2017/
TENTANG XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXX
Meni mbang : a. mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm b. mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm Mengi ng at
: 1. Bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb 2. Bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb 3. Bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb MEMUTUSKAN
Mene t apkan : KESATU
:
Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm
KEDUA
:
Cccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccc Ccccccc ccccc ccccccc ccccccc ccccc
KETI GA
:
Dddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddd Ddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddd
Di t e t apkandiMur ungPudak PadaTang gal……………. Kepal aPuske s masMur ungPudak t t d XXXXXXXXXX NI P .1234567891011
9
2.Sur atBi asa a.Penger t i an: Sur at bi asa adal ah al at penyampai an ber i t a se car at er t ul i s yang ber i si pember i t ahuan, per t anyaan, per mi nt aan at au s ar an dan sebagai nya. b.Susunan Sur a tbi as at e r di r iat as: - Kepal aSur att er di r iat as: 1) .Tempatdan t anggalpembuat an sur atdi ket i kse bel ah kanan atas. 2) .Nomor ,Si f at ,Lampi r andanhalket i kdi sebel ahki ri 3) .Pej abatdan al amatyangdi t uj udi ket i kdi sebel ah kanan at as se j aj ardengannomor - Bat ang t ubuh sur atbi as a yang memuatal eni a pembuka,i si danal eni apenut up - Bagi anAkhi rsur atbi asat er di r iat as 1) .NamaJabat an 2) .Tandat angandannamaPej abat 3) .PangkatdanNI PbagiPNS 4) .St empelI nst ansi 5) .Te mbusan
10
PEMERI NTAH DAERAH KABUP ATEN TABALONG PUS KES MASMURUNG PUDAK Al amat:Jl n. Pangkal anRahayuRt .11Kel .Bel i mbi ng,Kec.Mur ungPudak,Tel p. ( 0526) 2021507emai l:pkm_ murungpudak@yahoo . com
Mur ungPudak,…………………… Kepada Nomor
:
Si f at
:
Lampi r an : Hal
:
Yt h. ……………………… ………………… DiMMMMMMMMM
Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm mmmmmmmmmmmmmm
Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm mmmmmmmm
Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm
Kepal aPuske smasMur ungPudak
XXXXXXXXXXX NI P.123243567887597
Tembusan: 1.Mmmmmmmmmmm 2.Mmmmmmmmmmm 11
3.SOP a.Penge r t i an: St andarOper asi onalPr osedur( SOP)adal ah ur ut an l angkahl angkah ( at au pel aksanaanpel aksanaan peker j aan) , di mana peker j aan t er s ebut di l akukan, ber hubungan dengan apa yang di l akukan, bagai mana mel akukannya, bi l amana mel akukannya, di mana mel akukannya,dansi apayangmel akukannya.Moeki j at( 2008) ,
b.T uj uanSOP
12
