Tata Naskah Final

PEMERINTAH KABUP KA BUPA ATEN BANYUWANGI DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS LICIN Jl. Raya Licin Telp.(0333) 427181, 413067 Email : puskesmaslicinya!"".c".i#

BANYUWANGI 68454 $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$ KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS LICIN NOMOR : 188.4/ /429.114./2!1 /429.114./2!1 TENTANG TATA NASKAH DINAS DI UPTD PUSKESMAS LICIN KEPALA UPTD PUSKESMAS LICIN

%enim&an'

:

a!a #a #alam *a *an'ka kesamaan kesamaan pen'e*+ian, pen'e*+ian, &a!asa, &a!asa, #an penasi*an penasi*an #alam penyelen''a*aan penyelen''a*aan +a+a naska! #i -T/ uskesmas Licin0 a! a!a a peny penyele elen' n''a 'a*aa *aan n +a+a +a+a nask naska! a! se&a'ai se&a'ai sa*ana sa*ana k"munikasi +ulis #i pe*lukan pen'el"laan a#minis+*asi ke+a ke+a+a +aus usa! a!aa aan n yan' yan' eis eisie iens nsii #an #an eek eek+i +i #i -T/ -T/ uskesmas Licin a! a!a a

&e*# &e*#as asa* a*ka kan n

pe*+ pe*+im im&a &an' n'an an

se&a se&a'a 'aim iman ana a

#i

maks aksu# #alam alam !u* !u*u a #an &, pe* pe*lu men mene+apk +apka an epu+usan epu+usan epala -T/ uskesmas uskesmas +en+an' e#"man Ta+a aska! /inas #i uskesmas Licin %en'in'a+

:

-n#an'  -n#an' n" n"m"* 32 32 +a +a!un 20 2004

+en+an'

eme*in eme*in+a! +a!an an /ae*a! /ae*a! ( Lem&a*a Lem&a*an n e'a*a e'a*a Ta!un a!un 2004 2004 n"m" n"m"** 12, 12, Tam&a am&a!a !an n Lem& Lem&a* a*an an e'a e'a*a *a Repu Repu&l &lik ik 5n#"nesia "m"* 4437) e*a+u* e*a+u*an an eme*in eme*in+a! +a! "m"* "m"* 38 Ta!un 2007 2007 +en+an' +en+an' em& em&a' a'ia ian n /ae* /ae*a! a!

-*us -*usan an

*" *"in insi si

an+a an+a*a *a

#an #an

eme eme*i *in+ n+a! a!,,

eme* eme*in in+a +a! !

eme eme*i *in+ n+a! a!

a&u a&upa pa+e +en n" "+a +a

( Lem&a Lem&a*an *an e'a e'a*a *a Repu& Repu&lik lik 5n#"n 5n#"nesi esia a Ta!un a!un 2007 2007 "m" "m"**

82, 82,

Tam&a am&a!a !an n

Lem& Lem&a* a*an an

e'a e'a*a *a

Repu Repu&l &lik ik

5n#"nesia "m"* 4737) e*a+u* e*a+u*an an eme*in eme*in+a! +a! "m"* "m"* 41 Ta!un 2007 2007 +en+an' +en+an' *'anisasi e*an'ka+ /ae*a! ( Lema*an e'a*a Repu&lik 5n#"nei 5n#"neia a Ta!un 2007 2007 "m"* "m"* 89, Tam&a!an am&a!an Lem&a*a Lem&a*an n

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.















e'a*a Repu&lik 5n#"nesia "m"* 4741) e*a+u*an %en+e*i /alam e'e*i "m"* 4 +a!un 2009 +en+an' +en+an' Ta+a aska! aska! /inas /inas #i Lin'ku Lin'kun'a n'an n eme*in+ eme*in+a! a! /ae*a!  e*a+u*an %en+e*i ese!a+an Repu&lik 5n#"nesia "m"* 7 Ta!un 2014 +en+an' usa+ ese!a+an %asya*aka+ e*a+ e*a+u*a u*an n upa+ upa+ii any anyu uan an'i 'i "m"* "m"* 1 Ta!un a!un 2014 2014 +en+an' +en+an' pe*u&a pe*u&a!an !an a+as pe*a+u* pe*a+u*an an upa+i upa+i anyu anyuan'i an'i "m"* 72 +a!un 2011 +en+an' Rincian Tu'as, un'si #an Ta+a e*;a e*;a uni+ uni+

elak elaksan sana a Teknis eknis /inas /inas ese!a ese!a+a +an n

a&upa+en anyuan'i MEMUTUSKAN

%ene+apk %ene+apkan an

: E-TE-T-<= <= E=L= E=L= -T/ -T/ -<E< -<E<%=< %=< L5>5 L5>5 TET TET=? E/%= T=T= =<=@ /5 -T/ -<E<%=< L5>5

e*+ama

:

%ene+apkan ke+en+uan umum, asas, &en+uk #an susunan penulisan naska! #inas #i -T/ uskesmas Licin.

e#ua

:

e+en+uan &e &en+uk #a #an pe penulisan +a +a+a na naska! pa pa#a #i #ik+um pe*+ama se&a'aimana +e*lampi* #alam kepu+usan ini.

e+i'a

: epu+usan ini mulai &e*laku se s e;ak + an an''al #i+e+apkan # an an apa&ila #ikemu#ian !a*i +e*;a#i pe*u&a!an #an a+au +e*#apa+ kesala kesala!a !an n #alam #alam kepu+u kepu+usan san ini ini akan akan #ia#a #ia#aka kan n pe*&a pe*&aika ikan n se&a'aimana mes+inya.

/i+e+apkan #i #i

: = =A-B=?5

Tan''al

:

E=L= -T/ -<E<%=< L5>5

KHOLID SST" SST" M.K#$ ena+a Tk. 5 5. 5. 19670122 198903 1 006

















L=%5R= L=%5R= : E-T-<= E-T-<= E=L= E=L= /5=<E
:

BAB I PENDAHULUAN A. LAT LATAR BEL BELAK AKAN ANG G

e#"man e#"man -mum Ta+a Ta+a aska! #i uskesmas uskesmas Licin #ipe*lukan #alam men#uk men#ukun' un' +u'as p"k"k p"k"k #an un'si un'si u uske skesm smas. as.
#ala #a lam m

ke+a ke+a+a +ala laks ksan anaa aan n

usk u skes esma mas s

a#ala!

a#minis+*a si

umum. Ruan' lin'kup a#minis+*asi umum melipu+i +a+a naska, penamaan, sin'ka+an #an ak*"nim, kea*sipan, #an +a+a *uan' pe*kan+"*an. Ta+a a+a ask aska! a! #i uske uskesm smas as Lici Licin n se&a se&a'a 'aii sala sala! ! sa+u sa+u un unsu* su* a#minis+*asi a#minis+*asi umum mencakup pen'a+u*an +en+an' ;enis, pe peny nyus usun unan an,, pen'' pe n''una unaan an lam&a lam&an' n' u uske skesma smas, s, l"' l"'", ", s+empe s+empel, l, pe pen'' n''una unaan an &a!asa &a!asa 5n#"nesia yan' &aik #an &ena* #alam naska!. e+e*pa#uan e+e*pa#uan +a+a naska! #i lin'kun'an lin'kun'an uskesmas Licin san'a+ san'a+ #ipe #ipe*l *luk ukan an

un+u un +uk k

menu menun; n;an an' '

kela kelanc nca* a*an an

k"mu k"muni nika kasi si

+uli +ulis s

#ala #a lam m

peny pe nyel elen en'' ''a* a*aa aan n +u'a +u'as s u usk skes esma mas s Lici Licin n seca seca*a *a &e &e*# *#ay aya a 'u 'una na #a #an n &e*!a &e *!asi sill 'un 'una. a. -n+uk -n+uk i+u #ipe #ipe*lu *luka kan n e e#" #"man man -mum -mum Ta+a ask aska! a! #i uskesmas Licin se&a'ai acuan #alam melaksanakan +a+a naska! #i uskesmas Licin. B . TU % UA N 1 . Tu;uan -mum

Tu;uan Tu;uan -mum #isusunn #isusunnya ya Ta+a Ta+a aska! aska! uskesmas uskesmas Licin

a#ala! a#ala !

+e*cip+anya kelanca*an k"munikasi +ulis melalui pem&ua+an naska! naska! #inas #ina s #an pen'el"laan a#minis+*asi ke+a+ausa!aan yan' &ena &ena**. 2 . Tu;uan !usus

Tu;uan k!usus #isusunnya +a+a naska! uskesmas Licin0 a. Te*capainya penyelen''a*aan penyelen''a *aan +a+a naska! yan' &ena* #i uskesmas Licin. &. Te*cap e*capai ainy nya a kemu# kemu#a! a!an an #a #ala lam m pe pen' n'en en#a #ali lian an k"mu k"muni nika kasi si +ulis +ulis melalui +a+a naska! #i uskesmas Licin0

















lainnya #alam lin'kup a#minis+*asi umum #i uskesmas Licin0 C . SA S A R A N 1. e epal pala a uske uskesm smas as Lici Licin0 n0 2. enan''un';aa& ke+a+ausa!aan #an a+au a#minis+*asi umum #i

uskesmas Licin0 3. enan''un';aa& *"'*am elayanan ese!a+an #i uskesmas Licin0 4. a*yaan ka*yaa+i uskesmas Licin &e*kepen+in'an #alam penyusunan a#minis+*asi umum a+au +a+a naska!. D. RUAN RUANG G LING LINGKU KUP P

Ruan' Ruan' lin'kup lin'kup e# e#"ma "man n -mum -mum Ta+a aska! aska! #i uskesma uskesmas s Licin Licin melipu+i pen'a+u*an +en+an' ;enis, &en+uk, #an penyusunan naska!, se*+a kelen'kapan kelen'kapan naska! +e*masuk pen''unaan l"'", s+empel #an ampl"p se*+a keenan'an penan#a+an'anan naska!.

A . P EN EN G GE E RT RT IA IA N UM U M UM UM 1. aska!

a#al a# ala! a! semu semua a in" in"*m *mas asii +e*+ +e*+ul ulis is se&a se&a'a 'aii ala+ ala+ k"mu k"muni nika kasi si

ke#inasan yan' #ikelua*kan "le! pe;a&a+ yan' &e*enan'. 2. Ta+a aska! aska! a#a a#ala la! ! pen pen'el 'el"la "laan an in"*m in"*mas asii +e*+ul +e*+ulis is (na (naska ska!) !) yan' yan'

mencakup mencakup pen' pen'a+u*a a+u*an n ;en ;enis, is, "*ma+, "*ma+, penyiapa penyiapan, n, pen' pen'aman amanan, an, pen'a&sa!an pen'a&sa!an,, #is+*i&usi #is+*i&usi #an penyimpan penyimpanan an se*+a me#ia yan' #i'unakan #alam k"munikasi. =#minis+*a si -mum a#a a#ala! la! *an *an'ka 'kaian ian ke'ia+ ke'ia+an an a#mini a#minis+* s+*asi asi yan' yan' 3. =#minis+*asi melipu+i melipu+i +a+a naska! (+a+a pe*su*a+an, pe*su*a+an, #is+*i&usi, #is+*i&usi, "*muli*, "*muli*, #an me#ia), me#ia), penamaan lem&a'a, sin'ka+an #an ak*"nim, kea*sipan, #an +a+a *uan' pe*kan+"*an. 4. "munikasi "munikasi 5n+e*n a# a#ala ala! ! +a+a +a+a !u& !u&un un'an 'an #al #alam am pe peny nyam ampai paian an

in"*masi in"*masi yan' #ilakukan #ilakukan an+a* an+a* uni+ ke*;a #i uskesma uskesmas s Licin, Licin, seca*a seca*a e*+ikal #an !"*is"n+al. 5. "munikasi Eks+e*n a#al a#ala! a! +a+a !u&un !u&un'an 'an penyampai penyampaian an in"*masi in"*masi

yan' yan' #ila #ilak kukan ukan "le "le! uske uskesm smas as Lici Licin n #e #en' n'an an pi!a pi!ak k lain lain #i lua* lua* uskesmas Licin. 6. "*ma+ "*ma+ a#a a#ala! la! susunan susunan #an &en+uk &en+uk naska! naska! yan' yan' men''a men''am&a m&a*kan *kan

&en+uk *e#aksi"nal, +e*masuk +a+a le+ak #an pen''unaan lam&an', l"'", #an s+empel. eenan'an n'an ena enan#a+ n#a+an'a an'anan nan aska! aska! a#a a#ala! la! !ak #an kea;i& kea;i&an an 7. eena yan' a#a pa#a se"*an' pe;a&a+ un+uk mena#a+an'ani naska! sesuai

















9. L"'" a#ala! +an#a pen'enal a+au i#en+i+as #alam &en+uk 'am&a* a+au

+ulisan.

















BAB II KETENTUAN UMUM

e+en+uan umum #alam penyusunan Ta+a aska! se&a'ai &e*iku+: 1. eme eme*in *in+a +a!a !an n #ae*a #ae*a! ! a#ala a#ala! ! peny penyele elen' n''a 'a*aa *aan n u*usa u*usan n peme* peme*in+ in+a! a!an an "le! "le! eme*in eme*in+a! +a! /ae*a! /ae*a! #an /ean /ean e*akil e*akilan an Rakya+ Rakya+ /ae*a! /ae*a! menu*u+ menu*u+ asas asas "+"n"mi "+"n"mi #an +u'as +u'as pem&an+ pem&an+uan uan #en'an #en'an p*insip p*insip ne'a*a ne'a*a kesa+ua kesa+uan n Repu&li Repu&lik k 5n#"nesia 5n#"nesia se&a'aimana se&a'aimana #i maksu# #alam -n#an' -n#an' un#an' un#an' e'a*a Repu&lik Repu&lik 5n#"nesia Ta!un Ta!un 194. 2. eme*in+a! /ae*a!

a#ala!

peme*in+a!

p*"insi

#an

peme*in+a!

ka&upa+enk"+a se&a'aimana unsu* penyelen''a*a peme*in+a!an #ae*a! . 3. e*an'ka+ /ae*a! a#ala! unsu* pem&an+u kepala #ae*a! #alam penyele penyelen'' n''a*aa a*aan n peme*in+ peme*in+a! a! #ae*a! #ae*a! yan' yan' +e*#i*i +e*#i*i #a*i #a*i sek*e+a sek*e+a*ia+ *ia+ #ae*a!, #ae*a!, sek* sek*e+a e+a*ia *ia++ /R/ /R/,, #inas #inas #ae*a #ae*a!, !, lem&a' lem&a'a a +ekn +eknis is #ae* #ae*a!, a!, keca kecama+ ma+an, an, kelu*a!an #an lem&a'a lain. 4.
me#i me#ia a yan' yan' #i'u #i'una naka kan n #ala #alam m

k"munikasi ke#inasan. 8. ask aska! a! /ina /inas s a#ala a#ala! ! in"* in"*mas masii +e*+ul +e*+ulis is se&a se&a'a 'aii ala+ ala+ k"mun k"munika ikasi si ke#ina ke#inasa san n yan' #i&ua+ #an a+au #ikelua*kan "le! pe;a&a+ yan' &e*enan' #i lin'kun'an peme*in+a! #ae*a!. 9. "*ma+ "*ma+ a#ala! a#ala! naska! naska! #inas #inas yan' men'' men''am&a am&a*ka *kan n +a+a le+ak le+ak #an *e#aksi *e#aksi"nal "nal se*+a pen''unaan lem&a'al"'" #an cap #inas. 10. "p aska! aska! /inas /inas a#ala! a#ala! k"p k"p su*a+ yan' yan' menun;ukk menun;ukkan an ;a&a+an ;a&a+an a+au a+au nama </ +e*+en+u yan' #i+empa+kan #i&a'ian a+as ke*+as. 11. "p


















1. e*a+u*an e*a+u*an /ae*a! a#ala! a#ala! naska! #inas #alam &en+uk &en+uk #an susunan p*"#uk. p*"#uk. 16.
a#ala a#ala! ! naska naska! ! #inas #inas #a*i a+asa a+asan n yan' yan' #i+u;uk #i+u;ukan an kepa#a kepa#a

&aa!an yan' &e*isi pe*in+a! un+uk melaksanakan peke*;aan +e*+en+u. 19. 19.
&e* &e*e enan' nan'

&e*i &e*isi si

pe*n pe*nya ya+a +aan an

&a! &a!a a

se"* se"*an an' '

pe'a pe'aa aii

+ela +ela! !

men;alankan +u'as. 2. 2.


















34. 34. %em" %em" a#ala a#ala! ! naska naska! ! #inas #inas #a*i #a*i pe;a& pe;a&a+ a+ yan' yan' &e*e &e*enan nan' ' &e*is &e*isii ca+a+ ca+a+an an +e*+en+u. 3. 3. /a+ /a+a* a* !a#i !a#i** a#al a#ala! a! nask naska! a! #ina #inas s #a*i #a*i pe;a pe;a&a &a++ &e* &e*en enan an' ' yan' yan' &e*i &e*isi si ke+e*an'an a+as ke!a#i*an sese"*an'. 36.


















BAB III TATA NASKAH DINAS A. A$&$" P'()$(* +&) P#),#-#)&'&&) T&& N&$0&

Ta+a naska! naska! #inas #inas a#ala! a#ala! pen'el pen'el"laa "laan n in"*ma in"*masi si +e*+ulis +e*+ulis yan' yan' melipu+ melipu+ii pen'a+u*an ;enis "*ma+, penyiapan, pen'amanan, pen'a&sa!an, #is+*i&usi #an penyimp penyimpana anan n naska! naska! #inas #inas se*+a se*+a me#ia me#ia yan' yan' #i'unak #i'unakan an #alam #alam k"munik k"munikasi asi ke#ina ke#inasan. san. aska! aska! #inas #inas a#ala! a#ala! in"*mas in"*masii +e*+ulis +e*+ulis se&a'a se&a'aii ala+ k"munik k"munikasi asi ke#inasan yan' #i&ua+ #an a+au #ikelua*kan "le! pe;a&a+ yan' &e*enan' #i lin'kun'an peme*in+a! #ae*a!. 1. =sas =sas +a+a +a+a nask naska! a! a. =sas =sas eisiens eisiensii #an eek+i eek+i =sas eisiensi #an eek+i #ilakukan #ilakukan melalui penye#e*!anaan penye#e*!anaan #alam penu penulis lisan an,pe ,pen' n''u 'una naan an *uan' *uan' a+au a+au lem&a* lem&a* naska naska! ! #inas #inas,sp ,spesi esiik ikas asii in"*masi se*+a #alam pen''unaan &a!asa 5n#"nesia yan' &aik &ena* #an lu'as. &. =sas =sas pem&akua pem&akuan n =sas pem&akuan pem&akuan #ilakukan #ilakukan melalui +a+a ca*a #an &en+uk yan' +ela! #i&akukan. c. =sas =sas =kun =kun+a&i +a&ili+a li+as s =sas akun+a&ili+as akun+a&ili+as yai+u penyelen''a*aa penyelen''a*aan n +a+a naska! #inas !a*us #apa+ #ipe*+an''un' ;aa&kan #a*i se'i sisi, "*ma+, p*"se#u*, keenan'an, kea&sa!an #an #"kumen+asi. #. =sas =sas ke+e ke+e*kai *kai+an +an =sas ke+e*kai+an ke+e*kai+an yai+u +a+a naska! #inas #iselen''a*akan #iselen''a*akan #alam sa+u kesa+uan sis+em. e. =sas kecepa+an kecepa+an #an ke+epa+an ke+epa+an =sas kecepa+an #an ke+epa+an yai+u +a+a naska! #inas #iselen''a*akan #iselen''a*akan +epa+ ak+u #an +epa+ sasa*an. . =sas sas keam keama anan nan =sas keamanan keamanan yai+u penyelen''a*a penyelen''a*aan an +a+a naska! #inas !a*us aman seca*a isik #an su&s+ansi. 2. *ins *insip ip penye penyelen len''a ''a*a *aan an naska naska! ! #inas #inas a. e+eli+ian /isel iselen en'' ''a* a*ak akan an seca seca*a *a +eli +eli+i +i #a

ce*m ce*ma+ a+

#a*i #a*i

&en+ &en+uk uk,s ,sus usun unan an



















3. enyele enyelen'' n''a*aa a*aan n naska! naska! #inas #inas #ilaksa #ilaksanaka nakan n se&a'ai se&a'ai &e*iku &e*iku++ a. en' en'el el"l "laa aan n


















2) -ku*a -ku*an n ke*+as ke*+as semua semua nask naska! a! #inas #inas #i uske uskesm smas as men'' men''una unaka kan n uku*an "li"4 (21 330 mm). 3) @u*u @u*u yan' yan' #ipa #ipaka kaii un+u un+uk k semu semua a nask naska! a! #ina #inas s #i usk uskes esma mas s men''unakan !u*u a*ial uku*an 12 a+au sesuai #en'an ke&u+u!an, #en'an spasi 1 a+au 1, sesuai ke&u+u!an. 4) "m"* "m"* !alaman !alaman < #i+ulis #i+ulis#ike #ike+ik +ik pa#a ma*'in ma*'in a+as se&ela! se&ela! kanan kecuali kecuali pa#a pa#a !alaman !alaman pe*+ama pe*+ama #i+ulis #i+ulis#ike #ike+ik +ik pa#a ma*'in ma*'in &aa! &aa! +en'a!. ) Ba*na Ba*na #an kuali+a kuali+as s ke*+as ke*+as a#ala! a#ala! &e*a*na &e*a*na pu+i! pu+i! #en'an #en'an kuali+as kuali+as &aik.

B. %ENIS%ENIS %ENIS%E NIS TATA NASKAH NASKA H

=#a 2 (#ua) ( #ua) ;enis ; enis aska! a ska!,, yai+u : 1. aska aska! ! yan' yan' #i*um #i*umus uska kan n #a #an n #isus #isusun un #a #ala lam m &en &en+uk +uk p*" p*"#uk #ukFp* Fp*"# "#uk uk

!ukum. a. e e*a *a+u +u*a *an n epa epala la us uske kesm smas as e*a e *a+u* +u*an an e epal pala a u usk skes esmas mas a# a#ala ala! ! naska naska! ! yan' &e*&e &e*&en+uk n+uk pe*a+u*an, yan' men'a+u* u*usan uskesmas un+uk meu;u#kan ke&i ke&i;a ;aka kan n

#an #a n

ke&i ke&i;a ;aks ksan anaa aan n

&a*u &a *u,,

mela melaks ksan anak akan an

pe*a pe *a+u +u*a *an n

pe*un#an'Fun#an'an pe*un#an'Fun#an'an yan' le&i! +in''i #an mene+apkan mene+apkan sesua+u #alam lin'kun'an uskesmas. &. e epu+ pu+usa usan n ep epala ala u uske skesma smas s epu+u ep u+usan san a#a a#ala! la! naska! naska! yan' yan' &e*sia &e*sia++ pene pene+apa +apan, n, #an memua+ memua+ ke&i;ak ke&i;akan an p"k"k p"k"k a+au a+au ke&i;ak ke&i;akan an pela pelaksa ksanaan naan yan' yan' me*upak me*upakan an pen;a&a*a pen; a&a*an n #a*i pe*a pe*a+u*an +u*an pe*un pe*un#an' #an'Fun#a Fun#an'an n'an,, yai+u yai+u ke&i;aka ke&i;akan n #alam *an'ka ke+a+alaksanaa ke+a+alaksanaan, n, penyelen''a* penyelen''a*aan aan +u'as umum #an pem&an'unan, misalnya : pene+apan "*'anisasi #an +a+a ke*;a -ni+ -ni+ el elaksa aksana na Teknis, eknis, pen pene+ap e+apan an ke+a+ala ke+a+alaksaa ksaan n "*'a "*'anisa nisasi, si, p*"'*a p*" '*am m ke*;a ke*;a #an an' an''a* 'a*an, an, pen pen#el #ele'a e'asia sian n keena keenan'an n'an yan' yan' &e*sia+ +e+ap.





















se*an'ka se*an'kaian ian pe+un;u pe+un;uk k +en+an' +en+an' ca*a ca*a se*+a se*+a u*u+an u*u+an sua+u sua+u ke'ia+a ke'ia+an n "pe* "p e*as asi" i"na nall a+au a+au a# a#mi mini nis+ s+*a+ *a+i i +e*+ +e*+en en+u +u yan' yan' !a !a*u *us s #ii #iiku ku+i +i "le! "le! in#ii#u pe;a&a+ a+au uni+ ke*;a. .

e*;an;ian.
2. aska! yan' #i*umuskan #an #isusun &ukan #alam &en+uk p*"#ukF

p*"#uk !ukum a.

&.

c.

#.





















!.

%em"*an#um %em" %em"*an *an#u #um m a# a#ala ala! ! &e &en+ n+uk uk na nask ska! a! in+e in+e*n *n yan' yan' #i&u #i&ua+ a+ "le! "le! se"*an se"*an' ' pe; pe;a&a a&a+7p +7pe'a e'aai ai #al #alam am melaks melaksana anakan kan +u'as +u'as 'un 'una a menyam menyampa paika ikan n

pem& pe m&e*i e*i+a! +a!uan uan,,

pe*nya pe* nya+aa +aan n

a+au a+au

pe*mi pe *min+ n+aan aan

pe;a pe ;a&a &a++ lain lain.. %em" %em"*a *an# n#um um memu memua+ a+ !a !all yan' yan' &e &e*s *si ia+ a+ *u+in *u+in,, &e*upa &e*u pa ca+a+an ca+a+an *in' *in'kas kas yan' yan' +i#ak +i#ak meme*luk meme*lukan an pen; pen;elas elasan an yan' pan; pa n;an an' ' #a #an n #a #apa pa++ lan' lan'su sun' n' #i;a #i;aa a& & #e #en' n'an an #isp" #isp"sis sisii "le "le! ! pe;a&a+ pe; a&a+ yan' #i+u;u. #i+u;u. %em"*an %em"*an#um #um #i&u #i&ua+ a+ #en' #en'an an men''un men''unaka akan n ke*+as se+en'a! "li". i.

en'umuman en'um en 'umuman uman a#al a#ala! a! naska! naska! yan' yan' memua+ memua+ pem&e*i pem&e*i+a!u +a!uan an yan' yan' #i+u;ukan pa#a pe'aai uskesmas Licin

;.

Lap"*an Lap"*a Lap "*an n a#a a#ala! la! naska! naska! yan' yan' &e* &e*is isii in"* in"*mas masii men'en men'enai ai pe*+an pe* +an''u ''un' n' ;aa&a ;aa&an n se"*an se"*an' ' pe; pe;a&a a&a++ a+au a+au pe' pe'a aai ai kepa#a kepa#a a+as a+asan anny nya a

se! e!u& u&u un' n'a an

#i&e*i #i& e*ikan kan7#i 7#ipe* pe*ca caya yakan kan

#en' #e n'a an

pellaksan pe ksanaa aan n

kepa# kepa#an anya ya..

Lap"*a Lap "*an n

+u'a +u'as s #i&ua+ #i& ua+

yan an' ' #an #a n

#i+an#a+an'ani #i+an#a+an'ani "le! pe;a&a+ a+au pe'aai yan' #ise*a!i +u'as. C. B#) B#)30 30 T&& T&& N&$0& N&$0& 

1. e&i;akan epu+usana epala uskesmas Licin "*ma+ epu+usan epala uskesmas a#ala! se&a'ai &e*iku+ : a. "p naska! naska! uskesm uskesmas as memua+ memua+ l"'" l"'" peme*in peme*in+a! +a! #ae*a! a*na !i+am, !i+am, +uli +ulisa san n eme eme*i *in+ n+a! a! a&u a&upa pa+e +en n any anyu uan an'i 'i (!u* (!u*u u a*ia a*iall 14), 14), /ina /inas s





















1) %enim %enim&a &an' n' : a) %emua+ %emua+ u*aian sin'ka+ sin'ka+ +en+an' +en+an' p"k"kFp" p"k"kFp"k"k k"k piki*an piki*an yan' men;a#i men;a#i la+a* &elakan' #an alasan pem&ua+an kepu+usan. @u*u aal ka+a Gmenim&a Gmenim&an'H n'H #i+ulis #i+ulis #en'an #en'an !u*u !u*u kapi+al, kapi+al, #iak!i*i #iak!i*i #en'an #en'an +an#a +an#a &aca +i+ik #ua (:) &) "nsi# "nsi#e*an e*an menim&an menim&an' ' #iaali #iaali #en'an #en'an pen"m"* pen"m"*an an men''unak men''unakan an !u*u kecil #an #imulai ka+a G&a!aH #en'an !u*u G&H kecil, #an #iak!i*i #en'an +an#a &aca +i+ik . 2) %en'i %en'in' n'a+ a+ : a) %emua %emua++ #asa* #asa* keen keenan an'an 'an #an kepu kepu+us +usan an yan' yan' meme* meme*in+ in+a! a!ka kan n pem&ua+ pem&ua+an an kepu+us kepu+usan an +e*se&u +e*se&u+. +. epu+us epu+usan an yan' men;a#i men;a#i #asa* #asa* !ukum !ukum a#ala! a#ala! kepu+usa kepu+usan n yan' +in'ka+a +in'ka+anny nnya a se#e*a;a se#e*a;a++ a+au le&i! le&i! +in''i &) "nsi# "nsi#e*an e*an Gmen'in' Gmen'in'a+H a+H #iaali #iaali !u*u kapi+al, kapi+al, #ile+akkan #ile+akkan #i &a'ian ki*i se;a;a* #en'an ka+a menim&an', menim&an', #iak!i*i #en'an +an#a &aca +i+ik #ua (:) c) "nsi# "nsi#e*an e*an yan' &e*upa &e*upa pe*a+u*an pe*a+u*an pe*un#a pe*un#an'an n'an #iu*u+ka #iu*u+kan n sesuai !i*a*ki +a+a pe*un#an'an #en'an +a!un yan' le&i! aal #ise&u+ le&i! #ulu, #iaali #en'an n"m"* 1, 2, #s+, #iaali #en'an !u*u kapi+al #an #iak!i*i #en'an +an#a &aca () #) "nsi#e*an "nsi#e*an +e*ak!i* +e*ak!i* #iak!i*i #en'an +an#a &aca +i+ik. #. /ik+ /ik+um um : 1) /ik+um memu+uskan memu+uskan #i+ulis selu*u!ny selu*u!nya a #en'a !u*u kapi+al, kapi+al, #ile+akkan #ile+akkan #i +en'a! ma*'in #an #iak!i*i +an#a &aca (:) 2) /ik+u /ik+um m mene mene+ap +apka kan n #ican #ican+u +umka mkan n se+el se+ela! a! ka+a ka+a memu+ memu+usk uskan an se;a se;a;a* ;a* #en'an ka+a menim&an' #an men'in'a+, #iaali #en'an !u*u kapi+al





















&) Tan#a +an'a +an'an n #an nama len'ka len'kap p epala epala uskesma uskesmas s men''unak men''unakan an 'ela* #i'a*is&aa!i, pan'ka+, 5, #an #i+ulis #en'an !u*u kapi+al c) Tan#a an#a +an'a +an'an n men'' men''un unaka akan n +in+a +in+a &i*u, &i*u, yan' selan;u selan;u+n +nya ya #ipak #ipakai ai se&a'ai #"kumen in#uk. -n+uk #"kumen +e*ken#ali, cukup #en'an men'Fc"py #"kumen in#uk kemu#ian #is+empel. 3) Lampi Lampi*a *an n: a) @alam alaman an pe*+ pe*+am ama a pa#a pa#a lamp lampi* i*an an,, #i p";" p";"k k kana kanan n a+as a+as !a*us a*us #ican ican+u +umk mkan an

kali kalima ma++

GLam GLampi pi*a *an: n:

epu+ epu+us usan an

epa epala la

-T/ -T/

uskesmas IH #i+ulis #en'an !u*u kapi+al &) "m"* "m"* #i+ulis #i+ulis #en'an #en'an !u*u !u*u kapi+a kapi+all #iak!i*i #iak!i*i #en'an #en'an +an# +an#a a &aca +i+ik +i+ik #ua c) Tan''al an''al #i+ulis #i+ulis #en'an #en'an !u*u !u*u kapi+al kapi+al #iak!i* #iak!i*ii +an#a &aca &aca +i+ik +i+ik #ua (:), #ilan;u+ #ilan;u+kan kan #en'an #en'an penulis penulisan an +an''al, +an''al, nama &ulan &ulan #iaali #iaali !u*u !u*u &esa*, +a!un. #) Ju#ul Ju#ul #i+ulis #i+ulis sime+*i sime+*is s #i +en'a! +en'a! ma*'in ma*'in #en' #en'an an !u*u !u*u kapi+al kapi+al





















>"n+"! "*ma+ naska! epu+usan epala -T/ uskesmas Licin PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS .............. .............. %-)..................................

E-T-<= E=L= -T/ -<E<%=<............................. %R : 188.4..........429.114.......2017 TET=? %%%%%%%%%%%%%%%%%%%% E=L= -T/ -<E<%=< ......................... %enim& %enim&an' an'

: a. ...... ........ ..... ...... ..... ..... ...... ..... ..... ...... ...... ...... ...... ...... ..... ..... ...... ...... ...... ...... ...... ..... ..... ...... ..... ..... ...... ...... ...... ...... ...... ..... ..... ... &. ................... .............................. .................... ................... .................... .................... .................... .................... ................ ......

%en'in %en'in'a+ 'a+

: 1. ...... ........ ..... ...... ..... ..... ...... ..... ..... ...... ...... ...... ...... ...... ..... ..... ...... ...... ...... ...... ...... ..... ..... ...... ..... ..... ...... ...... ...... ...... ...... ..... ..... ... 2. ................... .............................. .................... ................... .................... .................... .................... .................... ................ ...... 3. #s+. %E%-T-<= :

%ene+apka

:

n

%%%% %%%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%%%%% %%% % %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%.

E<= E<=TT-

:

..... ........ ..... ..... ...... ..... ..... ...... ..... ..... ...... ...... ...... ...... ...... ..... ..... ...... ...... ...... ...... ...... ..... ..... ...... ..... ..... ...... ...... ...... ...... ...... ..... ..... ...... ...

E/-= E/-=

:

..... ........ ..... ..... ...... ..... ..... ...... ..... ..... ...... ...... ...... ...... ...... ..... ..... ...... ...... ...... ...... ...... ..... ..... ...... ..... ..... ...... ...... ...... ...... ...... ..... ..... ...... ...

ET5?= ET5?=

:

..... ........ ..... ..... ...... ..... ..... ...... ..... ..... ...... ...... ...... ...... ...... ..... ..... ...... ...... ...... ...... ...... ..... ..... ...... ..... ..... ...... ...... ...... ...... ...... ..... ..... ...... ... /i+e+apkan #i .............................. a#a +an''al .............................. E=L= E=L= -T/ -<E<%=<...... -<E<%=<... ...























Contoh format lampiran Keputusan Kepala UPTD Puskesmas : L=%5R= : E-T-<= E=L= -T/ -<E<%=< II %R : 188.4429.114I.2017 188.442 9.114I.2017 T=??=L : II.. e&*ua*i e&*ua* i 2017

%%%%%%%%%%%%%%%%%%

E=L= -T/ -<E<%=< III.

=%= an'ka+?"l 5.

2.

e#"man  an#uan e#"manan#uan a#ala! kumpulan ke+en+uan #asa* yan' mem&e*i a*a!





















= 55 = 555 = 5 =  = 5

Ta+a @u&un'an e*;a "la e+ena'aan #an ualiikasi e*s"nil e'ia+an *ien+asi e*+emuanRapa+ elap"*an 1. Lap"*a Lap"*an n @a*ian @a*ian 2. Lap"*a Lap"*an n ulan ulanan an 3. Lap"*a Lap"*an n Ta!unan a!unan

&. "*ma "*ma++ pe#" pe#"man man pelay pelayan anan an uni+ uni+ ke*;a ke*;a a+a en'an+a* = 5 en#a!uluan 1. La+a La+a** ela elaka kan' n' 2. Tu;uan u;uan e#" e#"ma man n 3.




















a#ala! +u;uan seca*a 'a*is &esa*nya, se#an'kan +u;uan k!usus a#ala! +u;uan seca*a *inci. #. e'ia+an e'ia+an "k"k #an Rincian Rincian e'ia+an e'ia+an e'ia+an p"k"k #an *incian ke'ia+an a#ala! lan'ka!Flan'ka! ke'ia+an yan' yan' !a*us !a*us #ilakuka #ilakukan n se!in''a se!in''a +e*capa +e*capainya inya +u;uan +u;uan p*"'*am p*"'*amke' ke'ia+a ia+an. n. le! ka*ena i+u an+a*a +u;uan #an ke'ia+an !a*us &e*kai+an #an se;alan. e. >a*a %elaksanakan %elaksanakan e'ia+an e'ia+an >a*a >a*a melaks melaksan anak akan an ke'ia+ ke'ia+an an a#ala a#ala! ! me+"# me+"#e e un+uk un+uk melak melaksa sanak nakan an ke'ia+an p"k"k #an *incian ke'ia+an. %e+"#e +e*se&u+ &isa an+a*a lain #en'an mem&en+uk +im, melakukan *apa+, melakukan au#i+, #an lainFlain. .
+u;uanF+ +u;uanF+u;u u;uan an

upayak upayake'ia e'ia+an +an..

menun;ukkan !asil an+a*a lain yan' #ipe*lukan un+uk me*ealisi* +u;uan +e*+ +e*+en en+u +u..




















&) L"'" eme*in+a eme*in+a! ! a&. a&. anyu anyuan' an'ii &e*a*n &e*a*na a #i se&ela! se&ela! ki*i #an l"'" puskesmas &e*a*na #i se&ela! kanan c) "+ak ;u#ul #i&e*i #i&e*i ;u#ulnama ;u#ulnama < #i+ulis #en'an #en'an !u*u !u*u kapi+al #) "m"* "m"* /"kumen /"kumen : #iisi #iisi #en'an u*u+an u*u+an n"m"* n"m"* < #i #alam #alam uni+ ke*;a >"n+"! pen"m"*an #"kumen : 01.<429.114......2017 Ta!un pem&ua+an "m"* u*u+ uskesmas "#e uni+ pem&ua+ e+e*an'an < "m"* u*u+ #"kumen

e) "m"* Reisi #iisi #en'an #en'an s+a+us *eisi. /"kumen /"kumen < &a*u #iisi #en'an an'ka 0, #"kumen *eisinya #iisi #en'an 1, 2, #s+ ) Tan'' an''al al Te*&i e*&i++ #iis #iisii sesu sesuai ai +an' +an''a 'all +e*& +e*&i+ i+ny nya a a+a a+au +an' +an''a 'all #i&e*lakukannya < ') @alam @alaman an : #iisi #iisi n"m"* n"m"* !alam !alaman an #en'a #en'an n menca mencan+ n+umk umkan an ;umla ;umla! ! +"+al !alaman (c"n+"! 1). Jika < +e*se&u+ le&i! #a*i 1 !alaman





















#ia'*am ali* &a'an ali* un+uk memu#a!kan #alam pema!aman lan'ka!Flan'ka!nya. =#apun &a'an ali* seca*a 'a*is &esa* #i&a'i men;a#i #ua macam, yai+u #ia'*am ali* mak*" #an #ia'*am ali* mik*". (1) /ia'*am ali* mak*", menun;ukkan ke'ia+anFke'ia+an ke'ia+anFke'ia+a n seca*a 'a*is 'a*is

&esa* &esa* #a*i #a*i p*"ses p*"ses yan' yan' in'in in'in ki+a ki+a +in'ka+ +in'ka+kan kan,, !anya !anya

men'enal sa+u sim&"l, yai+u sim&"l &al"k:

(2) /ia'*am ali* mik*", menun;ukkan menun;ukkan *incian *incian ke'ia+anFke'ia+an #a*i +a!ap +a!apan +a!apan #ia'*am mak*", &en+uk sim&"l sim&"l se&a'ai &e*iku+: " =al ke'ia+an

:

" =k!i* ke'ia+an

:

Ya

"
?

?























elaksa ela ksana na a+au uni+ ke*; ke*;a a a'a* menca+a+ menca+a+ p*"s p*"ses es ke' ke'ia+a ia+an n #an mem me m&u &ua+ a+

alu lu*n *ny ya

kem emu# u#ia ian n

Tim

%u+u

#im imin in++a

mem em& &e*i *ik kan

+an''apan. 3) /i #alam < !a*us #apa+ #ikena #ikenalili #en'an ;elas siapa siapa melakukan apa, #imana, kapan, #an men'apa. 4) < ;an'an men''unakan kalima+ ma;emuk.
kalima+ kali ma+

pe*in+a pe* in+a! ! ins+ ins+*uks *uksii &a' &a'ii

pelaksana #en'an &a!asa yan' #ikenal pemakai. 6) < !a*us ;elas, *in'kas, #an mu#a! #ilaksan #ilaksanakan. akan. -n+uk < pelayanan pelayana n pasien pasien maka !a*us !a*us mempe*!a+ikan mempe*!a+ikan aspek keselama+ keselama+an, an, keamanan keamana n #an kenyaman kenyamanan an pasien. -n+uk < p*"esi !a*us





















K AaMTi#ak e. Ealuasi isi < 1) Eal Ealuasi uasi <

#ilaksan #ila ksanakan akan

sesuai sesu ai ke& ke&u+u! u+u!an an #an

()(&()( &- +3& &3) $#0&-( yan' #ilakukan "le! masin'F masin'

uni+ ke*;a. 2) @as @asilil e ealu aluas asi: i:

< < 

masi! mas i!

+e+ap +e+ ap

&isa &is a #ip #ipe*' e*'un unaka akan, n, a+a a+au u

< +e*s +e*se&u+ e&u+ pe* pe*lu lu #ipe #ipe*&ai *&aiki ki#i*e #i*eisi. isi. e*& e*&aika aikan*e n*eis isii isi < &isa #ilakukan se&a'ian a+au selu*u!nya. 3) e*&aikan *eisi pe*lu #ilakukan &ila: a) =lu* < su#a! su#a! +i#ak sesuai #en'an kea#aan yan' a#a, &) =#anya pe*kem&a pe*kem&an'an n'an 5lmu #an Tekn"l" Tekn"l"'i 'i (5TE (5TE)) pelayanan kese!a+an, c) =#anya pe*u&a!an "*'anisasi a+au ke&i;akan ke&i;akan &a*





















Contoh Format Standar Operasional Prosedur (SOP)

<

ama uskesmas 1.

en'e*+ian

2.

Tu;uan

3.

e&i;akan

4.

Ree*ensi

.

*"se#u*

6.

a'an =l =li* (&ila

". /"kumen ". Reisi Tan''al Te*&i+ @alaman

Ju#ul : 01.<429.1 01.<429.114.....2017 14.....2017 :0 : : T+#

ama epala uskesmas 5





















2) +an#a +an#a +an'a +an'an0 n0 3) nama nama len len'kap 'kap00 4) s+empel #i'unakan #i'unakan sesuai #en'an #en'an ke+en+uan pen'' pen''unaan0 unaan0 ) +em&usan, memua+ memua+ nama ;a&a+an pe;a&a+ pe;a&a+ pene*ima +em&usan. +em&usan. >"n+"! "*ma+ su*a+ &iasa a#ala! se&a'ai &e*iku+ : PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS ...................... ...................... %-)..................................

anyuan'i, IIIIII "m"*
: IIIIIIII :

epa#a : A+!. IIIIIIIIIIIII.





















4) /ik+um +e*ak!i* #en'an ka+a #emikian ke+e*an'an melaksanakan +u'a +u'as s #i&u #i&ua+ a+ #a #an n se+e se+e*u *usn snya ya,, #i +uli +ulis s #i+e #i+epi pi ki*i ki*i se;a se;a;a ;a** lu*u lu*us s #en'an #ik+um #ia+asnya. c. aki a'ian kaki +e*#i*i a+as. 1) +empa+ #an +an''al su*a+ ke+e*an'an #i &ua+0 2) ;a&a+an 2) ;a&a+an pe;a&a+ yan' menan#a+an menan#a+an'ani, 'ani, #i+ulis #i+ulis #en'an #en'an !u*u !u*u kapi+al, #iak!i*i #en'an +an#a &aca k"ma0 3) pa*a &aa!an lan'sun' #a*i pe;a&a+ penan#a +an'an su*a+ #i se&ela! ki*i nama ;a&a+an penan#a +an'an0 4) +an#a +an'an pe;a&a+ pe;a&a+ yan' meme*in+a!kan0 meme*in+a!kan0























6) s+emp s+empel. el. PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS ...................... ...................... %-)..................................





















#ilaksanakan. 0#*&+& #i+ulis 3)30 #ise*+ai +u'asF+u'as yan' !a*us #ilaksanakan. c. aki a'ian kaki +e*#i*i a+as. 1) +empa+ #an +an''al su*a+ pe*in+a!0





















2) a+a 4#48'&)+34 #i+ulis #i +en'a! #en'an !u*u kapi+al0 3) a+a kepada #i+ulis #i se&ela! kanan 0 &. a a+an +an' ' Tu&u! Tu&u! 1) a'ia a'ian n &a+an' +u&u! +u&u! +e*#i*i +e*#i*i a+as alinea alinea pem&uka, pem&uka, isi isi #an penu+up. penu+up.





















se&a'aimana su*a+ &iasa. &. a a+an +an' ' Tu&u! Tu&u! a+an' +u&u! memua+ nama #an ;a&a+an pi!ak yan' mem&e*ikan mem&e*ikan ke+e*an'an #an pi!ak yan' #i+e*an'kan se*+a maksu# #an +u;uan





















10.
en+uk #an susunan surat panggilan a#ala! se&a'ai &e*iku+ a. e epal pala a






































































































































































































































































Tata Naskah Final

Recommend Documents