BAB I PENDAHULUAN
A. LAT LATAR BELAK BELAKANG ANG Pedoma Pedoman n Umum Umum Tata Naskah Naskah di Lingkun Lingkungan gan Rumah Rumah Sakit Sakit Bakti Bakti Timah imah Kari Karimu mun n diperl diperluka ukan n dalam dalam mendu mendukun kung g tugas tugas pokok pokok dan fungs fungsii Rumah Sakit Bakti Timah Karimun . Salah satu komponen penting dalam ketatalaksanaan Rumah Sakit Bakti Timah Karimun adalah administrasi umum. Ruang Ruang lingk lingkup up administrasi umum meliputi tata naskah penamaan lembaga, singkatan dan akronim, kearsipan, dan tata ruang perkantoran. Tata Naskah di Lingkungan Rumah Sakit Bakti Timah Karimun sebagai salah satu unsur administrasi umum mencakup pengaturan tentang enis, pen!usunan, penggunaan lambang rumah sakit, logo, stempel, penggunaan bahasa "ndonesia !ang baik dan be nar dalam naskah. Keterp Keterpadu aduan an tata tata naskah naskah di lingku lingkunga ngan n Rumah Rumah Sakit Sakit Bakti Bakti sangat at dipe diperl rluk ukan an untu untuk k menu menun nan ang g kela kelanc ncar aran an Tima h Karim un sang komunika komunikasi si tulis tulis dalam dalam pen!elenggaraan tugas Rumah Sakit Bakti Timah Karimu Karimun n secara secara berda!a berda!a guna guna dan berhas berhasil il guna. guna. Untuk Untuk itu diperl diperluka ukan n Pedoman Umum Tata Naskah di lingkungan Rumah Sakit Bakti Timah Karimun sebagai acuan dalam melaksanakan tata naskah di lingkungan Rumah Sakit Bakti Timah.
B. MAKSUD MAKSUD DAN DAN TUJU TUJUAN AN 1. Maksud Pedoman Pedoman Umum Tata Naskah Naskah di Lingku Lingkungan ngan Rumah Rumah Sakit Sakit Bakti Bakti dimaks ksud udka kan n seba sebaga gaii acua acuan n peng pengel elol olaa aan n dan dan Timah imah Karimu Karimun n dima pembuatan naskah dinas di lingkungan Rumah Sakit Bakti Timah Karimun. 2. Tujua ujuan n Pedoman Pedoman Umum Tata Naskah Naskah di Lingku Lingkungan ngan Rumah Rumah Sakit Sakit Bakti Bakti Timah imah Karimu Karimun n bertuuan menciptakan kelancaran komunikasi tulis !ang berhasil guna dan berda!a guna dalam pen!elenggaraan tugas pokok dan fungsi di Lingkungan Rumah Sakit Bakti Timah Karimun.
1
C. SASA SASAR RAN #. Tercapain ercapain!a !a kesamaan kesamaan pengertia pengertian, n, bahasa, bahasa, dan
penafsir penafsiran an dalam pen!elenggaraan tata naskah di Lingkungan Rumah Sakit Bakti Timah Karimun$ Karimun$ %. Ter&uudn er&uudn!a !a keterpadua keterpaduan n pengelolaa pengelolaan n tata tata naskah naskah dengan dengan unsur unsur lainn!a lainn!a dalam lingkup administrasi umum$ '. Tercapain!a ercapain!a kemudahan kemudahan dalam pengendalian pengendalian komunikasi komunikasi tulis$ tulis$ (. Tercapai ercapain!a n!a pen!elengg pen!elenggara araan an tata tata naskah naskah di Lingkun Lingkungan gan Rumah Sakit Sakit Bakti Timah Timah Karimun !ang efisien dan efektif$
D. ASAS 1. Asas Asas Daya Daya Guna Guna dan Hasi Hasi Guna Guna Pen!elenggaraan tata naskah secara berda!a guna dan berhasil guna dalam penulisan, penulisan, penggunaan penggunaan ruang atau lembar lembar naskah, naskah, spesifikas spesifikasii informasi, serta dalam penggunaan bahasa "ndonesia !ang baik, benar dan lugas.
2. Asas Asas P!" P!"#a #aku kuan an Naskah diproses dan disusun menurut tata cara dan bentuk !ang telah dibak dibakuka ukan, n, term termasu asuk k eni enis, s, pen!u pen!usu sun n naska naskah, h, dan dan tata tata cara cara pen!elenggaraann!a. pen!elenggaraa nn!a. $. Asas Asas P!%&a P!%&an'' n''un' un'ja(a ja(a#an #an Pen!elenggaraan Pen!elenggaraan tata naskah dapat dipertanggunga&abkan dipertanggunga&abkan dari segi isi, format, prosedur, kearsipan, ke&enangan , dan keabsahan. ). Asas Asas K!& K!&!%k !%kai& ai&an an Kegiatan pen!elenggaraan tata naskah terkait dengan kegiatan administrasi umum dan unsur administrasi umum lainn!a. *. Asas Asas K!+!,a K!+!,a&an &an dan K!&!, K!&!,a&an a&an Untuk mendukung kelancaran kelancaran tugas dan fungsi satuan kera atau satuan organisasi, tata naskah harus dapat diselesaikan tepat &aktu dan tepat sasaran, antara lain dilihat dari keelasan keelasan redaksional, redaksional, kemudahan prosedural, kecepatan kece patan pen!empaian dan da n distribusi. -. Asas Asas K!a"an !a"anan an 2
Tata naska naskah h harus harus aman aman seca secara ra fisi fisik k dan dan subst substans ansii )isi* )isi* mulai mulai dari dari pen!usunan, klasifikasi, pen!ampaian kepada !ang berhak, pemberkasan, kearsipan kearsip an dan distribusi.
E. RUAN RUANG G LIN LINGK GKUP UP Ruang lingkup Pedoman Umum Tata Naskah di Lingkungan Rumah Sakit Bakti Bakti Timah imah Karimu Karimun n meli melipu puti ti penga pengatu tura ran n tent tentan ang g eni enis, s, bent bentuk uk,, dan dan pen!usunan naskah, serta kelengkapan naskah termasuk penggunaan logo, stempel dan amplop serta ke&enangan penandatanganan naskah.
. PENG PENGER ERTI TIAN AN UMUM UMUM #. Naska/ adala adalah h semu semuaa infor informa masi si tert tertul ulis is sebag sebagai ai alat alat komuni komunikas kasii kedinasan !ang dikeluarkan oleh peabat !ang ber&enang.
Ta&a Naska/ adala %. Ta&a adalah h penge pengelo lolaa laan n info inform rmas asii tert tertul ulis is )nas )naskah kah** !ang !ang mencakup pengaturan enis, format, pen!iapan, pengamanan, pengabsahan, distribusi distribusi dan pen!impanan serta media !ang digunakan dalam komunikasi. '. Ad"inis&%asi U"u" adalah rangkaian kegiatan administrasi !ang meliputi tata naskah )tata persuratan, distribusi, formulir, dan media*, penamaan lembaga, singkatan dan akronim, kearsipan, dan tata ruang perkantoran. perkantoran. (. K0"unikasi In&!%n adalah tata hubungan dalam pen!ampaian informasi !ang dilakukan antar unit kera di lingkungan Rumah Sakit Bakti Timah, Timah, secara +ertikal dan horisontal. . K0"unikasi Eks&!%n adalah tata hubungan pen!ampaian informasi !ang dilakukan oleh Rumah Sakit Bakti Timah Karimun dengan pihak lain di luar lingkungan Rumah Sakit Bakti Timah Karimun. -. 0%"a& adalah susunan dan bentuk naskah !ang menggambarkan bentuk redaksional, redaksional, termasuk termasuk tata tata letak dan penggunaan penggunaan lambang, logo, dan stempel.
adalah ah hak hak dan dan !(!na !nan' n'an an P!nand !nanda& a&an an'an 'anan an Nask Naska/ adal . K!( ke&a ke&ai iba ban n !ang !ang ada pada pada seor seorang ang peaba peabatt untuk untuk menan menandat datang angani ani naskah sesuai dengan tugas dan tanggung a&ab pada abatann!a. 3
adalah tanda tanda pengen pengenal al isi inform informas asii 0d! Kasi Kasik kasi asi Nask Naska/ adalah /. K0d! dalam naskah berdasarkan sistem tata berkas instansi bersangkutan. 0. L0'0 L0'0 adalah tanda pengenal atau identitas dalam bentuk gambar atau tulisan.
BAB II TA TATA NASKAH
4
A. JENIS Naskah Naska h di lingkunga lin gkungan n Rum ah Sakit Bakti Timah Tima h Karimun Karim un terdiri terd iri dari dua d ua enis, !aitu !aitu 1 #. Nask Naskah ah !ang !ang diru dirumu musk skan an dala dalam m susu susuna nan n dan dan bentu bentuk k prod produk2 uk2 produk produk hukum berupa regulasi, !aitu 1 a. Kepu Keputu tusa san n Direk Direktu tur; r; Keput Keputusa usan n adalah adalah naskah naskah !ang !ang bersi bersifat fat penet penetapa apan, n, dan memuat memuat kebia kebiakan kan pokok pokok atau atau kebia kebiakan kan pelaks pelaksana anaan an !ang !ang merupa merupakan kan penabaran dari peraturan peratura n perundang2undang perundan g2undangan, an, !aitu kebiakan dalam rangka ketatalaksanaan, pen!elenggaraan tugas umum dan pembangunan, pembangu nan, misaln!a 1 penetapan organisasi dan tata kera Unit Pelaksana Teknis, penetapan ketatalaksanaan organisasi, program kera dan anggaran, pendelegasian ke&enangan !ang bersifat tetap. b. Surat Edaran; Surat 3daran adalah naskah !ang memuat pemberitahuan tentang hal tertentu, bisa berupa perintah, petunuk, atau penelasan !ang dianggap penting dan mendesak. c. Stand Standar ar Pro Prosed sedur ur Oper Operasi asiona onal; l; Standar Prosedur 4perasional )SP4* adalah naskah !ang memuat seran serangka gkaian ian petun petunuk uk tenta tentang ng cara cara serta serta uruta urutan n suatu suatu kegia kegiata tan n operas operasion ional al atau atau admini administr strat atif if terte tertentu ntu !ang !ang harus harus diikut diikutii oleh oleh indi+idu peabat atau unit kera. d. Perja erjan njian jian Surat Surat perania peranian n adalah adalah naskah naskah !ang berisi kesepakat kesepakatan an bersama bersama tentang suatu obek !ang mengikat antara kedua belah pihak atau lebih lebih untuk melaksanakan melaksanakan suatu tindakan tindakan atau atau perbuata perbuatan n hukum !ang telah disepakati bersama.
e. Pedoman Pedoma Pedoman n adalah adalah kumpula kumpulan n ketent ketentuan uan dasar dasar !ang !ang member memberii arah bagaimana sesuatu !ang harus dilakukan dan merupakan hal pokok !ang menadi dasar untuk menentukan atau melaksanakan m elaksanakan kegiatan.
5
f. Panduan Panduan adalah ketentuan dasar !ang memberi arah bagaimana suatu hal atau kegiatan !ang harus dilakukan.
%. Naskah Naskah !ang dirumu dirumuska skan n dalam dalam bentuk bentuk bukan produk2pr produk2produ oduk k hukum hukum berupa surat, !aitu 1 a. Surat rat Bia Biasa sa;; Surat Surat Biasa Biasa adalah adalah alat pen!ampaian pen!ampaian berita secara tertulis tertulis !ang berisi pemberitahuan, pemberitah uan, pertan!aan, pertan!aan , permintaan a&aban atau saran dan sebagain!a. b. Sura Suratt Ket Keter eran anga gan; n; Surat keterangan adalah naskah !ang berisi informasi mengenai hal atau seseorang untuk kepentingan kedinasan. c. Surat Tugas; Surat tugas adalah naskah !ang dibuat oleh atasan kepada ba&ahan dan memuat tugas !ang harus h arus dilakukan. d. Surat Iin !uti; Surat i5in cuti adalah surat !ang berisi informasi tentang pemberian cuti kepada seorang kar!a&an. e. Surat rat Kua Kuasa sa;; Surat Surat kuasa adalah surat pern!ataan pern!ataan pelimpaha pelimpahan n &e&enang &e&enang dari pimpinan kepada peabat6pega&ai peabat6p ega&ai ba&ahann!a ba&ahann! a atau orang lain l ain guna gu na bertindak dan atas naman!a melakukan suatu perbuatan hukum mengenai hak dan &e&enang !ang tersebut di dalamn!a.
f. Surat rat "nd "ndanga angan n; Sura Suratt undan undanga gan n adal adalah ah sura suratt !ang !ang memu memuat at unda undang ngan an kepa kepada da peabat6pega&ai peabat6p ega&ai pada alamat tuuan untuk menghadiri menghadi ri suatu acara tertentu, misaln!a rapat, pertemuan, dan sebagain!a. g. Sura Suratt Pang Panggi gilan lan;; Surat Surat Panggilan Panggilan adalah adalah Naskah Naskah !ang dipergunaka dipergunakan n untuk memanggil memanggil peabat instansi instansi Pemerinta Pemerintah h 6 Badan Badan 7ukum 6 S&asta 6 6
Perorangan, guna diminta keterangan mengenai sesuatu permasalahan 6 persoalan.
#. $emo; 8emo 8emo adal adalah ah bent bentuk uk nask naskah ah inte intern rn !ang !ang dibu dibuat at oleh oleh seor seoran ang g peabat6pega&ai peabat6p ega&ai dalam melaksanakan melaksanak an tugas guna men!ampaikan men!ampai kan pemberitahuan, pemberitah uan, pern!ataan pern!ata an atau permintaan peabat lain. 8emo memuat hal !ang bersifat rutin, berupa catatan ringkas !ang tidak memer memerluk lukan an penel penelasa asan n !ang !ang pana panang ng dan dapat dapat langsu langsung ng dia&ab dengan disposisi oleh peabat !ang dituu. i.
Pengumuman; Pengum Pengumuma uman n adala adalah h naskah naskah !ang !ang memua memuatt pember pemberit itahu ahuan an !ang !ang dituukan pada pega&ai di lingkungan Rumah Sakit Bakti Timah Karimun.
j. %aporan; Lapora Laporan n adala adalah h naskah naskah !ang !ang berisi berisi inform informasi asi menge mengenai nai pertanggung pertanggu ng a&aban seorang peabat atau pega&ai kepada atasan atasann!a n!a sehubu sehubunga ngan n dengan dengan pelaks pelaksana anaan an tugas tugas !ang !ang diberikan diberikan6dipe 6diperca!a rca!akan kan kepadan!a kepadan!a.. Laporan Laporan dibuat dibuat dan ditandatangani oleh peabat atau pega&ai !ang diserahi tugas. k. %emb %embar ar Dis Dispo posi sisi si;; Lembar 9isposisi adalah alat komunikasi tertulis !ang dituukan kepada ba&ahan !ang berisi informasi atau perintah.
l.
Berita &c &cara; Berita :cara adalah naskah !ang berisi pern!ataan !ang bersifat pengesahan pengesah an atas sesuatu keadian, peristi&a, perubahan perubaha n status dan lain lain2l 2lai ain n bagi bagi suat suatu u perm permas asal alah ahan an baik baik beru berupa pa pere perenc ncan anaa aan, n, pelaksanaan pelaksana an maupun pengendalian pengend alian kebiaksanaan kebi aksanaan pimpinan. p impinan.
m. Dafta Daftar r 'adi 'adir; r; 9aftar 7adir adalah Naskah !ang dipergunakan untuk mencatat dan mengetahui kehadiran seseorang.
7
n. Serti Sertifik fikat at Pelati Pelati#a #an; n; Sert Sertif ifik ikat at Pela Pelati tiha han n adal adalah ah sura suratt tand tandaa bukt buktii sese seseor oran ang g tela telah h mengikuti kegiatan p elatihan. o. (otulen. Notulen adalah Naskah 9inas !ang memuat catatan alann!a kegiatan sidang, rapat, mulai dari acara pembukaan, pembahasan masalah sampai dengan pengambilan Peraturan serta penutupan.
B. KETENT KETENTUAN UAN PENGETI PENGETIKA KAN N #. Ukuran kertas Ukuran kertas !ang digunakan adalah 1 a. Kertas :( ) %#; < %0 mm * atau b. Kertas =( ) %# % # < ''; mm * %. >enis kertas >enis kertas !ang digunakan adalah kertas 7?S ber&arna putih dengan berat ; atau a tau /; gram gra m sesuai kebutuhan. kebu tuhan. '. Betuk huruf dan spasi Seti Setiaap tuli tulisa san n !ang !ang peng pengeetika tikann nn!a !a meng menggu guna naka kan n komp komput uter er,, menggunaka menggunakan n bentuk huruf huruf Times Times Ne& Ne& Roman dengan dengan ukuran ukuran #%. Untuk spasi !ang digunakan adalah #, atau sesuai kebutuhan.
(. Batas ruang tepi )margin* :dapun batas ruang tepi !ang digunakan adalah 1 Batas kiri 1 ( cm Batas kanan 1 ' cm Batas atas 1 ( cm Batas ba&ah 1 ' cm
. Nomo Nomorr hala halama man n Penuli Penulisan san atau atau peleta peletakan kan nomor nomor halam halaman an berada berada di sebela sebelah h kanan kanan ba&ah dari setiap s etiap halaman. halam an.
C. BENT BENTU UK 8
#. Nask Naskah ah !ang !ang diru dirumu musk skan an dala dalam m susu susuna nan n dan dan bentu bentuk k prod produk2 uk2 produk produk hukum berupa regulasi. a. Kepu Keputu tusa san n Direk Direktu tur r Bentuk Be ntuk dan susuna susunan n naskah naskah keputu keputusan san 9irekt 9irektur ur adalah adalah sebaga sebagaii berikut berikut 1 #* Kepa Kepala la a* Kop naskah naskah keputusan keputusan terdiri terdiri atas atas gambar gambar logo logo Rumah Rumah Sakit Bakti Timah Karimun b* Kata keputusan dan nama abatan peabat !ang menetapkan ditulis simetris di tengah margin dengan huruf kapital. c* Nomor Nomor keput keputusa usan n ditulis dengan huruf kapital. =ormat nomor 1 ;;# 6 SK2RSBT 6 " 6 %;#(
Tahun penerbitan Bulan penerbitan Singkatan jenis surat Nomor urut
d* Kata penghubung tentang tentang ditulis ditulis dengan huruf huruf kapital. kapital. e* >udul keputusan keputusan ditulis ditulis dengan huruf huruf kapital. kapital. %* Pembuk Pembukaan aan a* Nama Nama aba abata tan n pea peaba batt !ang !ang mene meneta tapk pkan an kepu keputu tusa san n ditu dituli liss simetris di tengah dengan huruf kapital. b* Konsiderans Konsiderans #. Konsiderans menimbang, memuat uraian singkat tentang pokok2pokok pikiran !ang menadi latar belakang dan alas alasan an pemb pembua uata tan n kepu keputu tusa san. n. Kata Kata meni menimb mban ang g ditu dituli liss dengan dengan huruf huruf kapita kapital, l, diakhir diakhirii tanda tanda baca baca titik titik dua, dua, dan diletakkan di bagian kiri. Konsidera erans ns mengin mengingat gat memuat memuat dasar dasar ke&ena ke&enanga ngan n dan %. Konsid keputusan keputusan !ang memerintahka memerintahkan n pembuatan pembuatan keputusan keputusan tersebut. tersebut. Keputusan Keputusan !ang menadi menadi dasar hukum adalah adalah keputu keputusan san !ang !ang tingka tingkatan tann!a n!a sedera sederaat at atau atau lebih lebih tinggi tinggi.. Kata mengingat ditulis dengan huruf kapital, diakhiri tanda baca titik dua, dan diletakkan di bagian kiri. 9
c* 9ikt 9iktum um #. 9ikt 9iktum um memutu memutusk skan an ditu dituli liss selu seluruh ruhn! n!aa deng dengan an huru huruf f kapital kapital tanpa spasi di antara suku kata dan diletakkan diletakkan di tengah margin. %. 9iktu 9iktum m menet menetapk apkan an dican dicantum tumkan kan sesuda sesudah h kata kata memutuskan diseaarkan ke ba&ah dengan kata menimb menimbang ang dan mengingat mengingat.. Kata menetapka menetapkan n ditulis dengan dengan huruf kapital, kapital, dan diakhiri diakhiri dengan tanda baca titik dua. Nam a keputusu kepu tusun n sesuai sesu ai dengan deng an udul ud ul )kepala* keputusan '. Nama seluruhn!a seluruhn!a ditulis dengan huruf kapital kapital dan diakhiri dengan tanda baca titik. '. Batang Batang Tubu Tubuh h a* Batang Batang tubuh tubuh memuat memuat semua semua subst substans ansii perat peratura uran n !ang !ang dirumuskan dalam diktum2diktum, misaln!a 1 P3RT:8: 1 K39U: 1 dst b* 9ica 9icant ntum umka kan n saat saat berl berlak akun un!a !a pera peratturan uran,, peru peruba baha han, n, pembatalan, pencabutan ketentuan, dan peraturan lainn!a, dan c* 8ateri 8ateri kebiaka kebiakan n dapat dapat dibuat dibuat sebagai sebagai lampira lampiran n peratur peraturan, an, dan pada halaman terakhir ditandatangani oleh peabat !ang menetapkan keputusan. (. Kaki Kaki Kaki keputusan keputusan merupakan merupakan bagian akhir substans substansii keputusan keputusan !ang !ang memu memuat at pena penand ndat atan anga gan n pene peneta tapa pan n pera peratu tura ran, n, pengundangan peraturan !ang terdiri atas tempat dan tanggal penetapan pene tapan,, tanda tand a tangan tanga n peabat, peab at, nama elas dan abatan !ang menandatangani. . Penandata Penandatangan nganan. an. Keputusan Keputusan 9irektur 9irektur ditandatan ditandatangani gani oleh 9irektur 9irektur Rumah Rumah Sakit Sakit Bakti Timah Karimun dan keabsahan salinan dilakukan oleh Sekretaris 9ireksi.
1
)ormat (aska# Keputusan Direktur
K3PUTUS:N 9"R3KTUR RU8:7 S:K"T B:KT" T"8:7 K:R"8UN N484R@@@@ N484R@@@@@@@ @@@ T3NT:NA 9"R3KTUR RU8:7 S:K"T B:KT" T"8:7 83N"8B:NA
1
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
83NA 83NA"N "NA: A:T1 T1
<<<< <<<<<< <<<< <<<< <<<< <<<< <<<< <<<< <<<< <<<< <<<< <<<< <<<< <<<< <<<< <<<< <<<< <<<< <<<< <<<< <<<< <<< < <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< 11
838UTUSK:N 83N3 83N3T T:PK: :PK:N N P3RT:8: K39U: K3T"A:
1 1 1 1
<<<< <<<<<< <<<< <<<< <<<< <<<< <<<< <<<< <<<< <<<< <<<< <<<< <<<< <<<< <<<< <<<< <<<< <<<< <<<< <<<< <<<< <<< < <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< 9itet 9itetapk apkan an di 1 <<<<<< <<<<<<<<< <<<<<< <<<<<< <<<<<< <<<<< << Pada Pada tangga tanggall 1 <<<<<< <<<<<<<<< <<<<<< <<<<<< <<<<<< <<<<< << RU8:7 S:K"T B:KT" T"8:7
Nama >elas >abatan
b. Surat rat Edar Edaran an Bentuk dan susunan naskah dinas surat edaran adalah sebagai berikut1 #* Kepa Kepala la a* Kop naskah dinas surat edaran terdiri atas gambar logo Rumah Sakit Bakti Timah Karimun. b* Tulisan 3daran dicantumkan di ba&ah logo Rumah Sakit Bakti Timah Karimun ditulis dengan huruf kapital. deng an huruf c* Nomor surat edaran ditulis diba&ah kata 3daran dengan kapital. =ormat nomor 1 ;;# 6 392RSBT 6 " 6 %;#(
Tahun penerbitan surat Bulan penerbitan Singkatan jenis surat Nomor urut 12
d* Kata perihal dicantumkan diba&ah surat edaran ditulis dengan huruf kapital. Rumusan udul udul )kepala )kepala** surat surat edaran edaran ditulis ditulis dengan dengan huruf huruf e* Rumusan kapital simetris di ba&ah perihal. %* Batang Batang Tubuh Tubuh Batang tubuh surat edaran memuat pemberitahuan tentang hal tertentu !ang dianggap mendesak$ '* Kaki Kaki Kaki sebelah kiri ba&ah memuat 1 a* tempat dan tanggal$ b* tandatangan peabat !ang menetapkan$ c* nama elas !ang menandatangani ditulis dengan huruf a&al kapital dan abatan$
(* Penandata Penandatangan nganan. an. Surat Surat 3daran 3daran ditanda ditandatang tangani ani oleh 9irektur 9irektur Rumah Rumah Sakit Sakit Bakti Bakti Timah Timah Karimun dan keabsahan salinan dilakukan oleh Sekretaris 9ireksi.
13
0%"a& Naska/ Su%a& Eda%an
EDARAN N0"0% 3
P3R"7:L <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< 14
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
Tempat, tanggal
Nama elas elas >abatan
c. Standar Prosedur Operasional *SPO+ Bentuk dan susunan naskah standar prosedur operasional adalah sebagai berikut 1 #* Kepa Kepala la a* Kepala Kepala sebelah sebelah kiri kiri memuat memuat naskah stand standar ar prosed prosedur ur operas operasion ional al terdi terdiri ri atas atas )#* Kop naskah gambar logo Rumah Sakit Bakti Timah Karimun. )%* Tulisan ulisan standar standar prosed prosedur ur operas operasioa ioanl nl dicant dicantumk umkan an di ba&ah ba&ah logo Rumah Sakit Bakti Timah Karimun. b* Kepala sebelah kanan kanan memuat )#* >udul standar standar prosedur operasional operasional !ang ditulis ditulis dengan huruf kapital. )%* Nomo Nomorr dokum dokumen en,, nomo nomorr re+i re+isi si dan dan hala halama man n dica dicant ntum umkan kan secara simetris diba&ah udul. =ormat nomor 1 ;;# 6 SP42RSBT 6 S3K 6 " 6 %;#(
Tahun penerbitan Bulan penerbitan !nit kerja 15
Singkatan jenis "okumen Nomor urut
dicantumk an diba&ah nomor dokumen. )'* Tanggal terbit dicantumkan )(* Tanda tangan dan nama elas elas peabat !ang menetapkan standar standar prosedur prosedur operasion operasional al dicantum dicantumkan kan diba&a diba&ah h nomor nomor re+isi dan halaman. %* Batang Batang Tubuh Tubuh Batang Batang tubuh standar prosedur operasiona operasionall terdiri terdiri atas pengertian, pengertian, tuuan, kebiakan, prosedur, dan unit terkait.
0%"a& 0%"a& Naska/ S&anda% P%0s!du% P%0s!du% 4,!%asi0na
,"$&' S&KIT B&KTI TI$&'
(&$& SPO (O DOK"$E(
T&(&% TE,BIT
,E-ISI
'&%&$&(
DITET&PK&( DITET&PK&( O%E' O %E' DI,EKT",
ST&(D&, ST&(D&, P,OSED", P,OSE D", OPE,&SIO(&% (ama jelas PE(E,TI&(
T"/"&(
KEBI/&K&(
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
16
P,OSED",
#. %. '. (.
<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<< <<<<<<<<<< <<<<<<<<<< <<<<<<<<<< <<<<<<<<<<< <<<<<<<< << <<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<< <<<<<<<<<< <<<<<<<<<< <<<<<<<<<< <<<<<<<<<<< <<<<<<<< << <<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<< <<<<<<<<<< <<<<<<<<<< <<<<<<<<<< <<<<<<<<<<< <<<<<<<< << dst
"(IT TE,K&IT
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
d. Perja erjan njian jian Bentuk dan susunan naskah peranian adalah sebagai berikut 1 #* Kepala Kepala naskah naskah peranian peranian a* Tulis ulisan an Per Peran ani ian an Ker Keras asam amaa !an !ang g dite ditemp mpat atka kan n dite diteng ngah ah margin$ b* Kata tentang ditulis seaar dengan udul peranian$ c* Nomo Nomorr per peran ani ian an$$ %* "si naskah naskah peran peranian ian a* 7ari, 7ari, tangg tanggal, al, bulan bulan dan dan tahun tahun pembu pembuata atan$ n$ b* Nama, pangkat, pekeraan dan alamat pihak2pihak !ang terlibat dalam peranian$ c* Permasalahan2pe n2perrmasala alahan !ang diperanikan kan, dirumuskan dirumuskan dalam bentuk uraian atau dibagi dalam pasal2pasal pasal2pasal dan dikemukakan !ang men!angkut hak dan ke&aiban dari masing2mas masing2masing ing pihak serta tidak bertentangan bertentangan dengan peraturan perundang2undangan !ang berlaku$ d* Sank Sanksi si 2 sank sanksi si 7uku 7ukum$ m$ e* Pen!el Pen!elesa esaia ian2p n2pen! en!ele elesai saian. an. '* Bagian akhir naskah peranian a* Tulis ulisan an CPih CPihak ak ke @@. @@..D .D$$ b* Nama abatan abatan pihak2pihak pihak2pihak !ang membuat membuat peranian$ peranian$ c* Tanda tangan tangan pihak2 pihak2piha pihak k !ang membuat membuat peran peranian$ ian$ d* 8ater terai$ e* Nama Nama elas elas pihak2pi pihak2pihak hak penandat penandatanga angan$ n$ f* Pang Pangkat kat dan dan N"P N"P bagi bagi PNS$ PNS$ 17
g* Stempe Stempell >abata >abatan6" n6"nst nstans ansi$ i$ h* Saksi2s Saksi2saksi aksi )nam )namaa elas elas dan tandat tandatanga angan*. n*.
0%"a& Naska/ P!%janjian P3R>:N>":N K3R>:S:8: :NT:R: RU8:7 S:K"T B:KT" T"8:7 93NA:N <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< T3NT:NA T3NT:NA <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<< N484R@@@.6@@@.6@ N484R@@@.6@@@.6@@@6@@.. @@6@@..
Pada hari <<<<<<<, tanggal <<<<<<, bulan <<<<<<<<<<<<<< dan tahun <<<<, kami !ang bertanda tangan diba&ah ini 1 #. <<<<<<<< <<<<<<<<<<<< <<<<<<<< <<<<<<<< <<<<<<<< <<<<<<<< <<<<<<<< <<<<<<<< <<<<<<<< <<<<<<<< <<<<<<<< <<<<<<<< <<<<<<<< <<<<<<<< <<<<<<<< <<<<<< << <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< ################ ######################### ########## #
%.
PIHAK PERTAMA ###########################
<<<<<<<< <<<<<<<<<<<< <<<<<<<< <<<<<<<< <<<<<<<< <<<<<<<< <<<<<<<< <<<<<<<< <<<<<<<< <<<<<<<< <<<<<<<< <<<<<<<< <<<<<<<< <<<<<<<< <<<<<<<< <<<<<< << <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< ################ ######################### ############# ####
PIHAK KEDUA #############################
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< Pasal <<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<< 18
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< P"7:K P"7:K K3 ""
P"7:K P"7:K K3 "
N:8: >3L:S
N:8: >3L:S
S:KS"2S:KS" 1 #. @@@@@.. %. @@@@@@
1 )tandatangan* 1 )tanda tangan*
e. Pedoman Bentuk dan susunan pedoman adalah sebagai berikut 1 #* Pedoman Pengorganisasian Pengorganisasian Unit Unit Kera Kera Bab " 1 Pendahuluan Bab "" 1 Aambaran Umum Rumah Sakit Bab Ba b """ """ 1 ?isi, isi, 8isi 8isi,, =als =alsaf afah ah,, Nila Nilaii dan dan Tuua uuan n Rum Rumah ah Saki Sakitt Bab "? 1 St Struktur 4r 4rganisasi Ru Rumah Sa Sakit Bab ? 1 Struktur 4rganisasi Unit Kera Bab ?" 1 Uraian >abatan Bab ?"" 1 Tata 7ubungan Kera Bab Ba b ?"" ?"""" 1 Pol Polaa Ket Keteenaga nagaan an dan dan Kua Kuali lifi fika kasi si Pers Person onil il Bab " 1 Kegiatan 4rientasi Bab 1 Rapat Bab " 1 Pelaporan
%* Pedoman Pela!anan Unit Kera Bab " 1 Pendahuluan :. Lata Latarr Bela Belaka kang ng B. Tuuan E. Ruan Ruang g Ling Lingku kup p 9. Batasa Batasan n 4pera 4perasio sional nal 3. Landasan 7ukum Bab "" 1 Standar Ketenagaan :. Kualifika Kualifikasi si Sumber Sumber 9a!a 8anusia 8anusia B. 9istri 9istribus busii Keten Ketenaga agaan an E. Peng Pengat atur uran an >aga >aga Bab """ 1 Standar =asilitas :. 9ena 9enah h Rua Ruang ngan an 19
Bab "? Bab ? Bab ?" Bab ?"" Bab ?""" Bab "
f.
B. Stan Standa darr =asil =asilit itas as 1 Tata Laksana Pela!anan 1 Logistik 1 Keselamatan Pasien 1 Keselamatan Kera 1 Pengendalian 8utu 1 Penutup
Panduan Bentuk dan susunan panduan adalah sebagai berikut 1 Bab " 1 9efinisi Bab "" 1 Ruang Lingkup Bab """ 1 Tata Laksana Bab "? 1 9okumentasi
2
%. Naskah Naskah !ang dirumu dirumuska skan n dalam dalam bentuk bentuk bukan produk2pr produk2produ oduk k hukum hukum berupa surat.
a. Su%a Su%a&& Bia Biasa sa Bentuk dan susunan surat dinas adalah sebagai berikut. #* Kepala a* Kop Kop sura suratt dina dinass terd terdir irii atas atas logo logo Ruma Rumah h Saki Sakitt Bakt Baktii Timah imah Karimun$ b* Nomor, Nomor, lampiran lampiran dan perihal perihal ditulis ditulis di sebelah sebelah kiri$ kiri$ =ormat nomor 1 ;;# 6 U82RSBT 6 " 6 %;#(
Tahun penerbitan Bulan penerbitan Singkatan jenis surat Nomor urut
c* Kata Kepada Fth. ditulis ditulis tegak lurus lurus di ba&ah kata perihal. perihal. %* Batang Batang Tubu Tubuh h Bagian batang tubuh terdiri atas alinea pembuka, isi dan penutup. '* Kaki Kaki Bagian kaki terdiri atas 1 a* Tempat dan tanggal tanggal $ b* Tanda tangan$ c* Nama elas elas dan abat abatan$ an$ d* Stempel digunakan digunakan sesuai sesuai dengan ketentuan ketentuan penggunaan$ e* Tembusan, memuat memuat nama abatan peabat peabat penerima tembusan. tembusan.
21
0%"a& Naska/ Su%a& Biasa
Nomor Lampiran Perihal
1 <<<<<<<<<< 1 <<<<<<<<<< 1 <<<<<<<<<<
Kepada Fth. <<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
Tempat dan tanggal
Nama >elas >elas >abatan Tembusan 1 22
#. Su%a Su%a&& K!&!%a !&!%an' n'an an Bentuk dan susunan surat keterangan adalah sebagai berikut 1 #* Kepa Kepala la a* Kop surat surat kete ketera ranga ngan n terd terdir irii logo logo Rumah Rumah Sakit Sakit Bakti Bakti Timah imah Karimun. b* Tulisan surat keterangan seluruhn!a menggunakan huruf kapital dan diletakkan di tengah margin. c* Nomor surat ditulis di ba&ah tulisan surat keterangan dan diletakkan di tengah margin. =ormat nomor 1 ;;# 6 S.K3T2RSBT 6 " 6 %;#(
Tahun penerbitan Bulan penerbitan Singkatan jenis surat Nomor urut
%* Batang Batang Tubu Tubuh h Batang tubu ubuh mem memuat uat nama dan dan abatan pih pihak !ang membe memberi rika kan n keter keterang angan an dan pihak pihak !ang !ang dite ditera rangk ngkan an sert sertaa maksud dan tuuan diterbitkan keterangan. '* Kaki Kaki Bagian kaki terdiri atas 1 a* Tempat empat dan tanggal tanggal$$ b* Tanda tangan$ c* Nama elas elas dan abat abatan an d* Stempel Stempel insta instansi. nsi.
23
0%"a& Su%a& K!&!%an'an
SURAT KETERANGAN N4M4R 3
Fang bertanda tangan diba&ah ini 1 Nama >abatan
1 <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< 1 << <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
9engan ini menerangkan bah&a 1 Nama 1 <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< N"P 1 <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< >abatan 1 << <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
9emikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarn!a untuk dipergunakan sebagaimana mestin!a.
Tempat, tanggal
Nama elas elas >abatan 24
+. Su%a Su%a&& Tu' Tu'as as #* Kepa Kepala la a* Kop surat perinta perintah h terdir terdirii atas atas logo logo Rumah Rumah Sakit Sakit Bakti Bakti Timah Timah Karimun. surat tugas ditulis ditulis dengan dengan huruf kapital kapital diletakka diletakkan n b* Kata surat ditengah margin. c* Nomor surat surat berada di ba&ah tulisan tulisan surat surat tugas. =ormat nomor 1 ;;# 6 ST2RSBT ST2RSBT 6 " 6 %;#(
Tahun penerbitan Bulan penerbitan Singkatan jenis surat Nomor urut
%* Batang Batang Tubu Tubuh h Battang Ba ang tubuh ubuh memu memuaat nama nama dan dan aba abatan pihak hak !an !ang member memberika ikan n tugas dan pihak !ang ditugaskan serta maksud dan tuuan diberikan tugas. '* Kaki Kaki Bagian kaki terdiri atas 1 a* Tempat empat dan tanggal tanggal$$ b* Tanda tangan$ tangan$ c* Nama ela elass dan abatan abatan$$ d* Stempel. 7al !ang perlu diperhatikan adalah sebagai berikut 1 #* >ika >ika tugas tugas meru merupak pakan an perint perintah ah kolekt kolektif if,, dafta daftarr pega&a pega&aii !ang !ang ditugaskan dimasukkan dalam lampiran !ang terdiri atas kolom nomor urut, nama, abatan, dan keterangan. %* Surat Surat tugas tugas tidak tidak berlak berlaku u lagi lagi setela setelah h tugas tugas dilaks dilaksana anakan kan atau atau 25
masa berlakun!a berakhir. berakhir. )ormat (aska# Surat Perinta#
S",&T T"&S (O$O, 0 1111.
Fang bertandatangan diba&ah ini 1 Nama 1 <<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<< >abatan 1 << <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
dengan ini menugaskan 1 Nama N"K >abatan
1 <<<<<<<<<<<<<<<<<<<< 1 <<<<<<<<<<<<<<<<<<<< 1 << <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
Tempat, tanggal
Nama elas elas >abatan
26
d. Su%a& I5in Cu&i #* Kepa Kepala la a* Kop surat perinta perintah h terdir terdirii atas atas logo logo Rumah Rumah Sakit Sakit Bakti Bakti Timah Timah Karimun. b* Kata surat i5in cuti ditulis dengan huruf kapital diletakkan ditengah margin. c* Nomor surat surat berada di ba&ah tulisan tulisan surat surat tugas. =ormat nomor 1 ;;# 6 S"E2RSBT 6 " 6 %;#(
Tahun penerbitan Bulan penerbitan Singkatan jenis surat Nomor urut
%* Batang Batang Tubu Tubuh h Batang tubu ubuh mem memuat uat nama dan dan abatan pih pihak !ang member memberika ikan n tugas dan pihak !ang ditugaskan serta maksud dan tuuan diberikan tugas. '* Kaki Kaki Bagian kaki terdiri atas 1 a* Tempat empat dan tanggal tanggal$$ b* Tanda tangan$ tangan$ c* Nama ela elass dan abatan abatan$$ d* Stempel.
27
)ormat (aska# Surat Iin !uti
S",&T I2I( !"TI (O$O, 0 1111.
Sesuai dengan surat permohonan cuti !ang Bapak 6 "bu 6 Sdra 6 i aukan, maka dengan ini diberikan i5in cuti kepada 1
Nama
1 <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
Bagi Bagian an 6 Unit Unit Ker Kera a
1 <<<<< <<<<<<<< <<<<< <<<<< <<<<< << 6 <<<< <<<<<< <<<<< <<<<< <<<<< <<<< <
Tanggal Euti
1 <<<<<<<<<<<<<<<<<<
>umlah 7ari Euti
1 << 7ari
Sisa Euti Tahun <<<< 1 << 7ari 9emiki 9emikianla anlah h Surat Surat "5in "5in Euti Euti ini dibuat dibuat agar dapat dapat diper dipergun gunakan akan sebaga sebagaima imana na mestin!a.
Tempat, tanggal
Nama elas elas >abatan
28
!. Su%a Su%a&& Kua Kuasa sa Bentuk dan susunan surat kuasa adalah sebagai berikut 1 #* Kepa Kepala la a* Kop sura suratt kuas kuasaa terd terdir irii atas atas logo logo Ruma Rumah h Sakit Sakit Bakt Baktii Timah imah Karimun. Tulisan surat kuasa seluruhn!a seluruhn!a menggunak m enggunakan an huruf kapital b* Tulisan dan diletakkan di tengah margin. %* Batang Batang Tubu Tubuh h Batang Batang tubuh tubuh memuat memuat nama, alamat, alamat, abatan abatan,, nomor KTP pihak piha k pemberi kuasa dan penerima surat kuasa serta obek !ang dikuasakan. '* Kaki Kaki Bagian kaki terdiri atas a* Tempat dan tanggal tanggal$$ b* Tanda anda tang tangan an dan dan nama nama ela elass piha pihak k pemb pember erii kuas kuasaa dan dan penerima kuasa$ c* 8aterai. 7al2hal berikut perlu diperhatikan 1 #* Penerima kuasa terletak di sebelah kanan dan pemberi kuasa terletak disebelah kiri$ %* 8aterai 8aterai ditempel ditempel di tempat pemberi pemberi kuasa.
29
)ormat (aska# Surat Kuasa
S",&T K"&S&
Fang bertandatangan diba&ah ini, Nama 1 :lamat 1 >abatan 1 No. KTP 1 Selanutn!a disebut Pemberi Kuasa, 9engan ini memberi kuasa kepada 1 Nama 1 :lamat 1 >abatan 1 No. KTP 1 Selanutn!a disebut Penerima Kuasa <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
9emikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan dipergunakan sebagaimana sebagaimana mestin!a. Tempat, tanggal Pemberi Kuasa,
Penerima Kuasa,
8aterai Nama >elas
Nama >elas
3
6. Su%a& u%a& Und Unda an'an n'an Bentuk dan susunan surat undangan adalah sebagai berikut 1 #* Kepa Kepala la a* Kop surat undangan undangan terdiri atas logo Rumah Sakit Bakti Bakti Timah Timah Karimun. b* Nomor, lampiran, lampiran, dan perihal ditulis di sebelah kiri undangan. c* :lamat tuuan tuuan diletakkan diletakkan tegak lurus lurus dengan kata perihal. perihal. %* Batang Batang Tubu Tubuh h a* Batang tubuh surat surat undangan terdiri terdiri atas kalimat kalimat pembuka$ b* "si undangan, terdiri a tas hari 6 tanggal, pukul, tempat, dan acara, serta kalimat penutup. '* Kaki Kaki Bagian kaki terdiri atas 1 a* Tempat dan tanggal tanggal$$ b* Tanda tangan$ c* Nama elas dan abatan$ d* Stempel abatan6instansi. abatan6instansi.
31
)ormat (aska# Surat "ndangan
Nomor Lampiran Perihal
1 <<<<<<<<<<<<<<<<<<<< 1 <<<< <<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<< 1 <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
Kepada Fth. <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< 1 7ari 6 Tanggal 1@@@@@@@@@. 1@@@@@@@@@. Pukul 1@@@@@@@@@. Tempat1 @@@@@@@@@ :cara 1 @@@@@@@@@ <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
Tempat, tanggal
Nama elas elas >abatan
32
'. Su%a Su%a&& Pan' Pan''i 'ian an Bentuk dan susunan surat panggilan adalah sebagai berikut 1 #* Kepala Surat Surat Panggilan Panggilan terdiri terdiri atas 1 a* Kop surat panggilan panggilan terdiri terdiri atas logo Rumah Sakit Bakti Timah Timah Karimun b* Nomor, Nomor, lampir lampiran an dan perihal$ perihal$ c* Nama Perorangan Perorangan !ang !ang dipanggil. dipanggil. %* "si Surat Surat Panggilan Panggilan terdiri terdiri atas atas 1 a* 7ari 7ari,, tang tangga gal, l, puku pukul, l, 8eng 8engha hada dap p pemanggil$ pemanggil$ b* 8aksud surat surat panggilan panggilan tersebut tersebut..
kepa kepada da,, nama nama,, aba abata tan n
'* Bagian Bagian :khir :khir Surat Surat Panggilan Panggilan terdiri terdiri atas atas 1 a* Tempat empat dan tanggal tanggal$$ b* Tanda tangan peabat$ peabat$ c* Nama elas elas dan abatan abatan peabat peabat$$ d* Stempel abatan6inst abatan6instansi$ ansi$
33
)ormat Surat Panggilan
Nomor Lampiran Perihal
1 <<<<<<<<<< 1 <<<<<<<<<< 1 Panggilan
Kepada Fth. <<<<<<<<<<<<<<<<< 9engan ini diminta kedatangan Saudara di Rumah Sakit Bakti Timah Timah Karimun pada 1 7ari 1 <<<<<<<<<<<<<<< Tanggal 1 <<<<<<<<<<<<<<< Pukul 1 <<<<<<<<<<<<<<< 8enghadap Nama >abatan
1 <<<<<<<<<<<<<<< 1 <<<<<<<<<<<<<<<
Untuk <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< Tempat, tanggal
Nama >elas >abatan
34
/. M!"0 Bentuk dan susunan memo adalah sebagai berikut 1 #* Kepa Kepala la a* Kop memo terdiri terdiri atas logo Rumah Sakit Sakit Bakti Timah Timah Karimun$ b* Kata memo ditulis ditulis di tengah tengah dengan dengan huruf huruf kapit kapital$ al$ c* Nomor, Nomor, perihal, perihal, kepada ditulis ditulis disebelah disebelah kiri$ =ormat nomor 1 ;;# 6 842RSBT 6 " 6 %;#(
Tahun penerbitan Bulan penerbitan Singkatan jenis surat Nomor urut
%* Batang Batang Tubu Tubuh h Bagian batang tubuh terdiri atas alinea pembuka, isi dan penutup. '* Kaki Kaki Bagian kaki terdiri atas 1 a* Tempat dan tanggal tanggal$$ b* Tanda tanga tangan$ n$ c* Nama elas elas dan abat abatan$ an$
)ormat (aska# $emo 35
$E$O Nomor Perihal
1 <<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<< <<<<< 1 <<<<<<<<<<<<<<<<
Kepada Fth. <<<<<<<<<<<<<<<
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
Tempat, tanggal
Nama elas >abatan
i. P!n'u"u"an 36
Bentuk dan susunan pengumuman adalah sebagai berikut 1 #* Kepa Kepala la a* Kop pengumuma pengumuman n terdir terdirii atas atas logo logo Rumah Rumah Sakit Sakit Bakti Bakti Timah Timah Timah Karimun$ b* Kata Kata pengum pengumuma uman n dican dicantu tumka mkan n di tenga tengah h margi margin n dan ditulis dengan huruf capital$ c* Nomor pengumuman pengumuman berada berada di ba&ah tulisan tulisan pengumuman pengumuman =ormat nomor 1 ;;# 6 Peng2RSBT 6 " 6 %;#(
Tahun penerbitan Bulan penerbitan Singkatan jenis surat Nomor urut
%* Batang Batang Tubu Tubuh h Batang Batang tubuh tubuh pengum pengumuma uman n memuat memuat pemberi pemberitah tahuan uan tentan tentang g hal tertentu !ang dianggap mendesak, informasi tentang sesuatu !ang perlu diketahui oleh obek target pengumuman, dan hal2hal lainn!a. '* Kaki Kaki Bagian kaki terdiri atas 1 a* Tempat dan tanggal tanggal$$ b* Tanda tangan$ c* Nama dan abatan abatan !ang !ang menandatangani$ menandatangani$ d* Stempel.
)ormat (aska# Pengumuman
37
PE("$"$&( (O$O, 0 11111
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
Tempat, tanggal
Nama elas elas >abaatan
j. La,0%an La,0%an 38
Bentuk dan susunan laporan adalah sebagai berikut 1 #* Samp Sampul ul Pada sampul laporan memuat udul laporan !ang ditulis dengan hur huruf kapital kapital,, nama peabat peabat !ang men!usun men!usun laporan laporan,, tanggal tanggal pen!usunan laporan, dan umlah halaman laporan. %* "si lapora laporan n a* Pendahul Pendahuluan uan memuat memuat penela penelasan san umum, umum, maksud maksud dan tuuan tuuan,, ruang lingkup, dan dasar laporan. b* 8ateri laporan terdiri atas kegiatan !ang dilaksanakan, hasil pelaksanaan kegiatan, hambatan !ang dihadapi, dan hal lain !ang perlu dilaporkan. c* Kesimpulan Kesimpulan dan saran perlu perlu disampaikan disampaikan sebagai sebagai bahan pertimbangan. d* Penutup merupakan merupakan akhir laporan laporan memuat harapan harapan dan ucapan terima kasih.
)ormat Sampul %aporan 39
k. L!" !"#a #a%% Dis, Dis,0s 0sisi isi 4
Lembar 9isposisi terdiri atas 1 #* Nomor Nomor agenda$ agenda$ %* Tanggal anggal terima surat$ surat$ '* Tingkat surat )R 6 P 6 U *$ (* 9iteruska 9iteruskan n kepada$ kepada$ * Tanggal 6 paraf G Terima 6 kirim -* 9isposisi ) "nfo 6 Proses 6 Simpan *$ * Periha Perihal$ l$ /* 9eskripsi 6 paraf pimpinan pimpinan dan tanggal
)ormat %embar Disposisi
. B!%i&a i&a A+a%a Bentuk dan susunan berita berita acara serah terima terima adalah sebagai berikut 1 41
#* Kepa Kepala la a* Kop berita berita acar acaraa terdi terdiri ri atas atas logo logo Rumah Rumah Sakit Sakit Bakti Bakti Timah Timah Karimun$ b* Tulisan berita acara ditulis seluruhn!a dengan huruf kapital dan diletakkan di tengah margin. a* Nomor berita berita acara acara di berada di ba&ah tulisan berita berita acara. =ormat nomor 1 ;;# 6 B:2RSBT 6 " 6 %;#(
Tahun penerbitan Bulan penerbitan Singkatan jenis surat Nomor urut
d* Kata tentang dicantumkan diba&ah nomor berita acara ditulis dengan huruf kapital. e* Rumusa Rumusan n udul udul )kepa )kepala* la* berit beritaa acara acara ditul ditulis is denga dengan n huruf huruf kapital simetris di ba&ah perihal. %* Batang Batang Tubu Tubuh h Batang tubuh memuat hal2hal berikut 1 a* Kali Kalima matt pert pertam amaa dia& dia&al alii deng dengan an fras frasaa Pada hari ini ini diikuti dengan tanggal, bulan, dan tahun$ b* "dentitas "dentitas para pihak pihak !ang melaksana melaksanakan kan kegiatan$ kegiatan$ c* Kegiatan Kegiatan !ang dilaks dilaksanaka anakan$ n$ d* Kalimat Kalimat penutu penutup p dengan frasa frasa Demiki Demikian an berita acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.. mestinya..
'* Kaki Kaki Bagian kaki memuat hal2hal berikut 1 a* Tempat empat dan tanggal tanggal$$ b* Tanda tangan para pihak$ pihak$ c* Nama elas elas penandat penandatangan angan$$ 42
d* Stempel Stempel abatan abatan 6 instansi$ instansi$ 7al !ang !ang perlu perlu diperha diperhatik tikan an adalah adalah bah&a bah&a saksi saksi dituli dituliss pada pada bagian kiri ba&ah dengan mencantumkan nama dan tanda tangan.
)ormat Berita &cara
43
BE,IT& &!&,& (O$O, 0 11111111. TE(T&( 3333333333333333333333333333333333333333333333333333333
Pada hari ini tanggal <<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
bulan
<<<<<<<<<<
tahun
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< 9emikian Berita :cara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestin!a. mestin!a. Tempat, Tanggal
Pihak Pertama
Pihak Kedua
Nama elas
Nama elas
Saksi 1 #. @@@@@@@@@@@@. %. @@@@@@@@@@@@.
@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@
". Da6&a% Da6&a% Hadi% Hadi% 44
9aftar hadir terdiri dari 1 #* Kepa Kepala la a* Tulisan Tulisan daftar hadir ditempatkan ditengah2tengah ditengah2tengah lembar naskah$ b* 7ari, tanggal, &aktu, tempat dan acara ditulis diba&ah tulisan daftar hadir rata kiri. %* "si 9aftar 9aftar 7adir 7adir terdiri terdiri atas 1 a* Kolom Kolom nomor nomor urut$ urut$ b* Kolom nama$ nama$ c* Kolom Kolom abatan$ abatan$ d* Kolom Kolom tandatanga tandatangan$ n$ )ormat Daftar 'adir
n. S!%&ik S!%&ika& a& P!a&i P!a&i/an /an Bentuk dan susunan sertifikat pelatihan terdiri dari 1 45
#* Kepala, Kepala, !aitu tulisan tulisan sertifikat sertifikat %* "si sertifik sertifikat, at, berupa berupa nama nama pesert pesertaa pelati pelatihan, han, nama nama pelati pelatihan han !ang telah diikuti, &aktu dan tempat kegiatan dilaksanakan. '* Bagian Bagian akhir sertifik sertifikat at terdiri dari tulisan tulisan Rumah Sakit Bakti Timah Timah Karimun, nama dan abatan serta tandatangan.
)ormat Sertifikat Pelati#an
46