SUBIECTE REZOLVATE ANATOMIE TOPOGRAFICA 1.
ORBI ORBITA TA – CONŢ CONŢIN INUT UT,, DEL DELIM IMIT ITAR ARE E TOPO TOPOGR GRAF AFIC ICA A
Regiunea orbitara : - peretii ososi ai orbitei sunt captusiti de periorbita Orbita ooaa ! Piramida patrulatera orientata cu baza inainte, varful inapoi si medial Baza orbitei - patrulatera, varfurile usor rotunjite Varful – situat medial fata de fisura orbitala superioara Peretele superior – concav, format de portiunea orbitara a frontalului; - in partea posterioara – aripa mica a sfenoidului - fosa glandei lacrimale Peretele inferior – fata orbitara a maxilarului - fata orbitara a zigomaticului - procesul orbitar al palatinului - parcurs de santul si de canalul suborbitar prin care trec elementele manunc!iului vasculo- nervos suborbitar" Peretele lateral – format din portiunea orbitara orbitara a frontalului, zigomaticului si aripa mare a sfenoidului sfenoidului - orbita este in raport cu fosa temporala Peretele medial – format din portiunea anterioara a maxilarului, osul osul lacrimal, lama orbitara a etmoidului, fata si corpul sfenoidului - corespunde cavitatii nazale - in partea anterioara se gaseste fosa sacului lacrimal #arginea supero – laterala – prezinta – sutura sfenofrontala - fisura orbitala superioara #arginea supero-mediala – prezinta sutura sutura frontalului frontalului cu maxilarul, lacrimalul si etmoidul - $ orificii etmoidale - canalul optic #arginea infero-laterala – prezinta fisura orbitara inferioara #arginea infero-mediala – prezinta sutura sutura maxilarului maxilarului cu lacrimalul si etmoidul
Co"ti"#t#$ orbit%i ! %ontinutul orbitei ste impartit de &eaca &eaca bulbului bulbului capsula &enon" in $ parti: '" retroca retrocapsu psulara lara poste posterio rior" r" $" prec precap apsu sula lara ra ante anterio rior" r" &eaca bulbului – fibro elastica - imbraca intreaga portiune sclerala a globului ocular - permite enuclearea globului ocular si aplicarea unei proteze - perforata de tendoane extrinseci, vase si nervi (patiul precapsular contine: globul ocular acoperit de conjunctiva conjunctiva bulbara, bulbara, conjunctiva conjunctiva palpebrala, palpebrala, epiteliul anterior cornean" Bulbul ocular – tunica fibroasa - tunica vasculara ) invelisuri - tunica interna tunica int: portiunea optica, portiunea iradiana, portiunea ciliara" - cristalinul - umoarea apoasa - corpul vitros
Iri&atia art%ria$a a b#$b#$#i *+ ftalmica- ramuri – *+ centrala a retinei - * ciliare scurte posterioare - * ciliare lungi posterioare - * ciliare anterioare Venele – V centrala a retinei - V episclerale - V+ ciliare
- V vorticoase – *fluent al V+ ftalmice superioara nervatia – .+ %iliari lungi ram al .+ ftalmic" - .+ %iliari scurti eferente ale gg+ oftalmic" /in punct de vedere topografic, globul ocular este impartit in $ segm: segmentul anterior, care contine cristalinul cu zonula ciliara, corneea, camera anterioara, irisul, camera posterioara, corpul ciliar si umoarea apoasa, iar segmenul posterior cuprinde sclera, coroida, portiunea optica a retinei si corpul vitros S'ati#$ r%tro(a'#$ar! contine corpul grasos al orbitei strabatut de musc!i, vene si nervi" a" 0tj superior – sub plafonul orbitei %ontine: m+ blic superior, m+ Ridicator al pleoapei sup, m drept superior n+ &ro!lear, manunc!iul vasculo nervos etmoidal – anterior si posterior; n+ 1acrimal n+ 2rontal – .+ (upratro!lear - .+ (upraorbitar a lacrimala; a ciliare scurte, a supratro!leara, a supraorbitara v oftalmica superioara b" 0tj mijlociu – sub etajul superior %ontine: # drept medial, m+ drept lateral .+ nfratro!lear, n+ culomotor ram sup", n+ %iliari lungi; n+ ptic, n+ *bducens *+ oftalmica c" 0tj inferior #+ /rept inferior, #+ blic inferior .+ culomotor ram inf" V+ ftalmica inferioara •
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
).
REGIUNEA NAZAL* – DELIMITARE TOPOGRAFIC*, STRATIGRAFIE
- Regiunea nazala se mai numeste si nasul extern+ - Proieminenta piramidala situata in mijocul fetei - ntre regiunile palpebrale si cele geniene - /easupra regiunii labiale - *daposteste o parte din cavitatea nazala
Li+it%! (uperior – depresiunea subglabelara ce corespunde suturii fronto- nazale nferior – 1inia care merge prin marginea posterioara a partiimobile a septului nasului si orificiile narinare 1ateral – (anturile nezo-geniene si nazo – orbitare Varful piramidei – situat in depresiunea subglabelara Baza piramidei – prezinta cele $ nari separate de septul nazal 2etele laterale – se unesc prin linia mediana 3 dosul nasului (e termina inferior cu varful nasului, iar fetele laterale prezinta aripile nasului+
Strati&raia a" Pielea – subtire si aderenta la nivelul aripilor nasului - groasa si mobila la nivelul radacinii si dosului nasului - contine glande sebacee si sudoripare b" Planul subcutanat – tesut conjunctiv lax, slab reprezentat c" Planul muscular: m+ piramidal , m nazal, m buzei superioare si al aripii nasului d" Planul osteo-fibro-cartilaginos –formeaza sc!eletul piramidei nazale asele: $ nazale, $ procese frontale ale maxilarelor, spina nazala anterioara a frontalului %artilajele aleare mici 4 mari si accesorii e" Planul submucos – reprezentate de mucoasa nazala
Iri&atia *rteriala – ramuri din artera faciala - ram din a oftalmica Venele – afluenti ai v faciale .ervi – ram din n facial si ram din n maxilar
-.
URECEA MEDIE – CONŢINUT, RAPOARTE
/.
REGIUNEA INFRATEMPORALA
- (e numeste regiune faciala profunda - Regiune perec!e - 2orma de piramida patrulatera
Li+it% Peretele medial: - lama laterala a procesulu pterigoid si tuberozitatea maxilarului - prezinta fosa pterigopalatina Peretele anterior: - tuberozitatea maxilarului, rafeul pterigomandibular - insertia m buccinator si constrictorul superior al faringelui Peretele posterior: - articulatia temporomandibulara - procesul stiloid Baza piramidei – fata infratemporala a aripii mari a sfenoidului - in rest este un orificiu larg format intre arcada zigomatica, osul zigomatic, creasta infratemporalului, tuberculul articular al temporalului Varful piramidei – corespunde ung!iului mandibulei
Co"ti"#t! #+ pterigoidieni - medial - lateral 2ascia infrapterigoidiana *rtera maxilara – ramuri – maseterina - temporalele profunde – anterioara si posterioara - pterigoidiene - bucala Plexul venos pterigoidian .+ #andibular 5anglionul otic
0.
REGIUNEA PTERIGOPALATINA
fosa pterigopalatina se afla in partea mediala a regiunii infratemporale+ - forma de piramida patrulatera Baza piramidei – fata maxilara a aripii mari a sfenoidului - fata inferioara a corpului sfenoidului - prezinta – gaura rotunda prin care patrunde nervul maxilar - portiunea mediala a fisurii orbitare inferioare, n maxilar si a suborbitara ies spre orbita Varful – se continua cu – canalul palatin mare, prin care trec n palatin mare si vasele palatine descendente - canalele palatine mici pt venele si nervii palatini mici" - format din procesul pterigoidian alaturat de tuberozitatea maxilei si cu lama perpendiculara a palatinului Peretele anterior : - tuberozitatea maxilei - prezinta orificii ce conduc in canalele alveolare prin care trec arterele si venele alveolare postero – superiori Peretele posterior – fata anterioara a procesului pterigoidian - in partea sa superioara se desc!ide canalul pterigoidian prin care trec vasele si nervii canalului pterigoidian Peretele medial – lama perpendiculara a palatinului - prezinta gauta sfenopalatina pentru trecerea vaselor omonime si a ramurilor n nazale postero superioare Peretele lateral - lipseste
2.
A3ILA – DELIMITARE TOPOGRAFICA SI CONTINUT
R%&i#"%a A4i$ara reprezinta totalitatea partilor moi cuprinse intre articulatia scapulo-!umerala supero-lateral", fata laterala a toracelui medial" si scapula posterior"+ - 2orma unei piramide patrulatere cu un varf si un continut+ I+ P%r%t%$% a"t%rior este superficial si include regiunea infraclaviculara+ - dedesubtul claviculei se afla – fosa infraclaviculara+ 1a acest nivel se poate comprima artera axilara+ 1imite: (uperior – clavicula #edial – verticala coborata la unirea treimii laterale cu cele doua treimi mediale ale claviculei n jos – marginea inferioara a musc!iului pectoral mare 1ateral –santul delto- pectoral (tratigrafia: a" Pielea – fina si mobila, lipsita de peri b" Planul subcutanat – se subdivide intr-un strat superficial si unul profund+ - intre cele doua straturi se afla m platisma, vase sangvine superficiale, ramuri nervoase cutanate din plexul bra!ial si nervi supraclaviculari din plexul cervical c" Planul profund – este alcatuit din $ straturi (tratul musculo-fascial superficial – musc!iul pectoral mare+ (tratul musculo-fascial profund – m subclavicular si musc!iul subclavicular mic+ ntre cele doua straturi musculo-fasciale se creeaza o loja inc!isa, traversata de ram pectorale ale *rterei toracoacromiale, nervii pectorali medial si lateral si vase limfatice+
II. P%r%t%$% 'ot%rior - constituit in cea mai mare parte de fata costala a scapulei fosa subscapulara" si de musc!iul subscapular+ - in partea inferioara a peretelui posterior se afla musc!ii rotundul mare si dorsalul mare+
III. P%r%t%$% +%5ia$ - constituit de peretele lateral al toracelui, format din coaste si musc!i intercostali, acoperiti de musc!iul sintat anterior
IV. P%r%t%$% $at%ra$ - fata mediala a articulatiei scapulo – !umerale si fata antero-mediala a !umerusului, acoperite de tendoanele capetelor m bicepsului bra!ial si coraco-bra!ial
V. Ba6a a4i$%i - superficiala - in pozitie de demiabductie a bratului prezinta fosa axilara 1imite *nterior – marginea inferioara a pectoralului mare Posterior – marginile inferioare ale m dorsal mare si rotund mare #edial si lateral – cate o linie conventionala care uneste marginile inf ale musc!ilor pectoral mare si dorsal mare+ (tratigrafie a" Pielea – subtire, prezinta peri lungi cu mumeroase glande sudoripare si sebacee b" Planul subcutanat – este subtire c" Planul fascial – este alcatuit dintr-o fascie superficiala, fascia axilara
VI. Var#$ a4i$%i - este reprezentat dintr-un orificiu, prin care regiunea comunica cu loja supraclaviculara+ - rificiul este delimitat: *nterior – clavicula si m subclavicular Posterior – de marginea superioara a scapulei #edial – prima coasta - permite trecerea : a subclaviculara care de aici devine a axilara", v axilara, plexul bra!ial si trunc!iul limfatic subclavicular
VII. Ca7itat%a a4i$ara - contine o cantitate mare de tesut celulo-adipos, manunc!iul vasculo-nervos al axileivase axilare si fasciculele plexului brafial", ram colaterale ale acestora, vase si noduri limfatice axilare
R%&i#"%a a4i$ara Va(#$ari6ati% *+ subclaviculara a+ toracica sup a+ toracica laterala a toraco-acromiala a subscapulara
*+ axilara
*+ bra!iala
Vena axilara – $ vene bra!iale - v cefalica - vena bazilica - vena toracoepigastrica Plexul bra!ial – fascicului lateral – n musculo cutanat si radacinile laterale a mediastinului - fasciculul medial – rad mediale a mediastinului n ulnar - n cutanat medial al antebratului si bratului - fasciculul posterior – n axilar - n radial Ramuri colaterale – n pectorali medial si lateral - n toracic lung - n subscapulari - n toraco-dorsal
8.
DELIMITAREA TOPOGRAFICA A NEUROCRANIULUI
- regiunea fronto-parieto-occipitala - regiunea temporala - regiunea bazei craniului Regiunea fronto-parieto-occipitala 1imite: *nterior – glabela si marginile supraorbitare ale frontalului Posterior – protuberanta occipitala externa si liniile nuc!ale superioare 1ateral – liniile temporale superioare Regiunea temporala 1imite: nferior – arcada zigomatica n rest – linia temporala superioara Regiunea bazei craniului 0xocranian – planul trece prin glabela si protuberanta occipitala 0ndocranian – linia de unire a solzului cu portiunea orbitara a frontalului si prin protuberanta occipitala interna
9.
DELIMITAREA TOPOGRAFIC* A VISCEROCRANIULUI
1imite: 2ata de neurocraniu – linia care merge de o parte si de cealalta, de la glabela - marginea supra-orbitara a frontalului - arcada zigomatica - porul acustic extern - marginea anterioara a m (%# 2ata de gat – marginea inferioara a corpului mandibulei - marginea anterioara a m (%# - procesul mastoidian
:.
DELIMITAREA TOPOGRAFIC* A MEMBRULUI SUPERIOR
1imite: 2ata de gat – linia curba care trece prin marginea superioara a scapulei - marginea laterala a acromionului - marginea anterioara a claviculei 2ata de torace: *nterior – verticala coborata de la unirea treimii laterale cu cea mijlocie a claviculei /istal – linia orizontala pe peretele toracic, care trece prin marginile inferioare ale musc!ilor pectoral mare, dorsal mare si rotund mare Posterior – marginea mediala a scapulei
1;. DELIMITAREA TOPOGRAFIC* A MEMBRULUI INFERIOR 1imite: 1inia circulara, care incepe in partea anterioara a tuberculului pubelui, se continua prin plica ing!inala, creasta iliaca si santul intergluteal, pana la varful coccigelui+ &rece apoi prin santul genito-femural si ajunge pana la tuberculul pubian+
11. TRIUNGIUL LUI SCARPA – DELIMITARE TOPOGRAFIC*, STRATIGRAFIE
1). G=TUL – DELIMITARE TOPOGRAFICA 1imite: (uperior: - urmeaza regiunea inferioara a corpului mandibulei, se continua cu orizontala conventionala dusa pana la marginea anterioara a m (%# - trece prin baza procesului mastoidian - urmeaza linia nuc!ala superioara - se termina la protuberanta occipitala externa nferior : - incizura jugulara a sternului - fata superioara a articulatiei sternoclaviculare - fata superioara a claviculei, pana la articulatia acromioclaviculara - posterior linia conventionala care uneste cele $ articulatii acromioclaviculare - procesul spinos al vertebrei %6
1-. REGIUNEA ANTERIOAR* A G=TULUI – TOPOGRAFIE SI STRATIGRAFIE 0'7+ Regiunea sternocleidomastoidian8 a g9tului – topografie i stratigrafie < '+ Regiunea lateral8 a g9tului - topografie i stratigrafie = '<+ Regiunea nuc!al8 - topografie i stratigrafie '6+ 2osa supraclavicular8 - topografie i stratigrafie, con>inut '?+ Pac!etul vasculo-nervos al g9tului – traiect, proiec>ie topografic8 i raporturi anatomice '=+ 1aringele – delimitare topografic8, elemente constitutive i raporturi $@+ 2aringele – delimitare topografic8 i anatomic8, con>inut, vasculariza>ie i inerva>ie $'+ 2aringele – raporturi anatomice $$+ *rtera carotid8 extern8 – proiec>ie topografic8, ramuri colaterale i terminale, teritorii de vasculariza>ie $)+ Venele superficiale ale g9tului $7+ Planeul bucal – stratigrafie $+ 5landele salivare – proiec>ie topografic8 i raporturi anatomice $<+ Regiunea infra!ioidian8 a g9tului ) $6+ &ra!eea – proiec>ie topografic8, elemente constitutive, raporturi anatomice $?+ 0sofagul cervical – anatomie i raporturi vasculariza>ie i inerva>ie" $=+ 5rupele ganglionare limfatice ale g9tului )@+ /elimitarea topografic8 a toracelui )'+ Regiunea costal8 )$+ Regiunea mamar8 anatomia glandei mamare" ))+ Regiunea sternal8 )7+ #ediastinul superior )+ #ediastinul inferior )<+ 2ocarele de ausculta>ie ale cordului )6+ Proiec>ia topografic8 a pl8m9nilor An inspir i expir )?+ Proiec>ia topografic8 a cordului, aria matit8>ii relative i absolute )=+ Proiec>ia topografic8 a vaselor mari 7@+ /ispozi>ie elementelor vasculo-nervoase An !ilul pulmonar st9ng+ *rtera pulmonar8 st9ng8+ 7'+ /ispozi>ie elementelor vasculo-nervoase An !ilul pulmonar drept+ *rtera pulmonar8 dreapt8+ 7$+ 5anglionii limfatici mediastinali 7)+ Planul arterial al mediastinului 77+ Planul venos al mediastinului 7+ Planul profund al mediastinului 7<+ .ervul vag – traiect toracic i raporturi 76+ .ervul frenic- origine, traiect toracic, raporturi, teritoriu de inerva>ie 7?+ (istemul nervos vegetativ toracal 7=+ 2ormarea plexului bra!ial @+ /iafragmul – proiec>ie topografic8 An inspir i expir, vasculariza>ie, inerva>ie orificii '+ *orta toracala
$+ )+ 7+ + <+ 6+ ?+ =+ <@+ <'+ <$+ <)+ <7+ <+ <<+ <6+
Vena cav8 superioar8 Vena cav8 inferioar8 Plexul cardiac /elimitarea topografic8 a abdomenului Regiunile topografice ale abdomenului 0pigastrul – delimitare topografic8 i stratigrafie ipocondrul drept - delimitare topografic8 i stratigrafie ipocondrul st9ng - delimitare topografic8 i stratigrafie 2lancul drept - delimitare topografic8 i stratigrafie 2lancul st9ng - delimitare topografic8 i stratigrafie ipogastrul - delimitare topografic8 i stratigrafie #ezogastrul - delimitare topografic8 i stratigrafie 2osa iliac8 dreapt8 - delimitare topografic8 i stratigrafie 2osa iliac8 st9ng8 - delimitare topografic8 i stratigrafie Peretele abdominal antero-lateral - stratigrafie anatomie constitutiv8 Regiunea lombar8 - delimitare topografic8 i stratigrafie, con>inut Proiec>ia topografic8 a vaselor mari abdominale %analul ing!inal 1oja renal8 st9ng8 - delimitare i proiec>ie topografic8 i stratigrafie 1oja renal8 dreapt8 - delimitare i proiec>ie topografic8 i stratigrafie (tomacul – proiec>ia topografic8, raporturi (tomacul – descriere anatomic8, vasculariza>ie i inerva>ie 1oja splenic8 - delimitare i proiec>ie topografic8 i stratigrafie, vase i nervi &runc!iul celiac- proiec>ie topografic8, ramuri vasculare Pancreasul - delimitare i proiec>ie topografic8 i stratigrafie Pancreasul – descriere anatomic8, vase i nervi, raporturi 2icatul - delimitare i proiec>ie topografic8 i stratigrafie, lobula>ie 2icatul – fa>a visceral8, 2icatul – vasculariza>ie i inerva>ie 2icatul – raporturi anatomice, mijloace de fixare %olecistul – proiec>ie topografic8, anatomie, vasculariza>ie i inerva>ie %alea biliar8 principal8 Bursa omental8 1igamentul gastro-!epatic omentul mic" mentul mare #ezenterul – proiec>ie topografic8 Regiunea ceco-apendicular8 %olonul - delimitare i proiec>ie topografic8, raporturi %olonul – vasculariza>ie i inerva>ie Pensa aorto-mezenteric8 – proiec>ie topografic8 elemente anatomice *orta abdominal8 – ramuri vasculare /uodenul – proiec>ie topografic8 i raporturi Vasculariza>ia intestinului sub>ire Rectul – por>iunea abdominal8 Rectul por>iunea pelvin8 Planeul perineal – stratigrafie la b8rbat Planeul perineal – stratigrafie la femeie Pelvisul – delimitare topografic8 %ompartimentul pelvin genital la femeie %ompartimentul pelvin genital la b8rbat *rtera !ipogastric8 – proiec>ie !ipogastric8, ramuri colaterale 5rupele ganglionare limfatice abdominale 5rupele ganglionare pelviene Vezica urinar8 – proiec>ie topografic8, raporturi, vasculariza>ie inerva>ie rganele genitale externe la femeie rganele genitale externe la b8rbat
'@?+ 2osele isc!io-rectale '@=+ 2ormarea plexului lombosacrat ''@+ Vasculariza>ia organelor genitale masculine
