TUKAK LAMBUNG
STUDI KASUS
Seorang Seorang pria berusia 47 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan muntah darah dan BAB hitam (darah). Berdasarkan anamnesisnya sejak 10 hari sebelum masuk rumah sakit penderita mengalami muntah darah. Yakni Yakni pada pada hari pertama sakit sebanyak ! " 1000#1$00 %% darah merah segar. &ekanan &ekanan darah penderita 1'0100 mmg •
asil diagnosis penyakitnya yaitu * +lkus peptikum berdarah ipertensi stage ,,
•
&erapi &erapi obat yang di dapat * -anitidin 1$0 mg
!1
Sukral/at 00 ml
!1
aptopril 1$ mg
!1
Resep
Apotek 3Sejahtera 5l. A. Yani 6o.$ Bandung. &elp * 14$2 Apoteker * 6andha Sarm Apt. S,8 * 6o. '$'B Bandung 1$ 9 02 9 01$ 6o * 11 :ari :okter * dr. Abdul :itulis &anggal * 1$#02#01$ ;ro * 6y. 6 :ibuat &anggal * 1$#02#01$
•
•
•
•
•
- -anitidinine 1$0 mg 6o. S. dd 1 tab a%
•
- aptopril 1$ mg 6o. S dd 1 tab p% - Su%ral/at 00 ml S dd 1 a%
6o. ,
;%% 6andha Sarm A;& ;ara/ dan ttd apoteker
Indikasi : •
-anitidine 1$0 mg * +ntuk mengatasi tukak lambung
•
aptopril 1$ mg * untuk hipertensi stage ,,
•
Sukral/at 20 ml * untuk melindungi lapisan mukosa lambung
Mekanisme kerja : •
-anitidine * penghambatan kompetiti/ histamin pada #reseptor sel parietal lambung yang menghambat sekresi asam lambung
•
8aptopril * inhibitor kompetiti/ dari angiotensin#%on=erting en>yme (A?)@ men%egah kon=ersi angiotensin , menjadi angiotensin ,, suatu =asokonstriktor kuat@ asil di tingkat yang lebih rendah dari angiotensin ,, yang menyebabkan peningkatan akti=itas renin plasma dan penurunan sekresi aldosteron
•
Sukral/at * membentuk lapisan pelindung yang bertindak se%ara lokal untuk melindungi lapisan lambung terhadap asam lambung pepsin dan garam empedu.
Cara pemberian obat : •
-anitidine 1$0 mg * :iminum sehari kali 1 jam sebelum makan
(misal jam 07.00 ,B dan jam 1'.00
,B) •
aptopril 1$ mg * :iminum sehari kali sesudah makan (misal jam 0'.00 ,B 14.00 ,B dan .00 ,B)
•
Sukral/at 20 ml * :iminum sehari kali 1 jam sebelum makan (misal jam 07.00 ,B 1$.00 ,B dan .00 ,B)
EALUASI •
;endarahan yang terjadi merupakan komplikasi dari tukak peptik. ;endarahan yang terjadi terus menerus dapat menyebabkan anemia de/isiensi e dan melena (/eses hitam) dapat juga menyebabkan terjadinya hematemesis (muntah ber%ampur darah) yang dapat mengakibatkan syok sehingga penderita memerlukan penanganan trans/usi darah.
•
;enanganan untuk hipertensi stage ,, ini diberikan %aptopril 1$ mg. Sesuai dengan terapi anak tangga bila dosis 1$ mg tidak dapat menurunan tekanan darah 1'0100 mmg maka dikombinasikan obat yaitu dikombinasikan dengan /urosemide sebagai diuretik yang dapat meningkatkan eksresi natrium (=olume plasma dan =olume menit jantung akan turun) atau dengan peningkatan dosis %aptopril.
•
+ntuk mengatasi tukak lambung produksi asam dikurangi dengan pemberian obat antagonis reseptor (ranitidin) dikombinasikan dengan sukral/at yang dapat membuat lapisan pelindung pada mukosa. ;enambahan antasid yaitu bi%nat sebenarnya tidak diperlukan karena selain interaksi antara antasid (bi%nat) dengan %aptopril dapat mengurangi bioa=ailabilitas dari %aptopril bi%nat juga tidak bere/ek karena produksi asam sudah dihambat oleh penggunaan antagonis reseptor (ranitidin).
C!"# RESE"
Apotek 3Sejahtera 5l. A. Yani 6o.$ Bandung. &elp * 14$2 Apoteker * 6andha Sarm Apt. S,8 * 6o. '$'B Bandung 1$ 9 02 9 01$ Cop$ Resep 6o * 11 :ari :okter * dr. Abdul :itulis &anggal * 1$#02#01$ ;ro * 6y. 6 :ibuat &anggal * 1$#02#01$ - -anitidinine 1$0 mg 6o. S. dd 1 tab a%
did
- aptopril 1$ mg 6o. S dd 1 tab p% - Su%ral/at 00 ml S dd 1 a%
;%% 6andha Sam Apt ;ara/ dan ttd apoteker
6o. ,
