STUDI KASUS FARMAKOLOGI VETERINER
ANESTESI, SEDATIF-HIPNOTIK UNTUK LUKA ROBEK PADA KUDA
Disusun oleh:
Widya Puspitaningsih
115130100111003 1151301001 11003
Farid Abdurrahman
115130100111004 1151301001 11004
Novryzal Dian Abadi
115130100111007 1151301001 11007
Karina Grace D
115130100111008 1151301001110 08
Wahyu Eri Setyawan
115130100111017 1151301001 11017
Shintany Rochmat Rochmatil il W
115130101111003 1151301011 11003
Dhita Duhita H
115130101111013 1151301011 11013
Dini Enggal R L
115130101111015 1151301011 11015
Aryantomo Arsad
115130101111018 1151301011110 18
Yumeida Noor Ilma
115130101111020 1151301011 11020
PROGRAM KEDOKTERAN HEWAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG 2013
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa karena atas kehendak-Nya makalah ini dapat terselesaikan dengan baik. Terimakasih kami ucapkan
kepada dosen pengampu
Farmakoterapi Veteriner selaku pihak yang membebankan tugas dan pihak-pihak lain yang telah membantu dalam penyelesaian makalah ini. Makalah ini berisi tentang anestesi untuk kuda jantan yang mengalami luka robek pada kakinya karena terkena pecahan kaca. Anestetikum yang diberikan pada kuda akan membuat kuda tidak peka terhadap rasa nyeri sehingga kuda menjadi tenang, dengan demikian tindakan diagnostik, terapeutik, atau pembedahan dapat dilaksanakan lebih aman dan lancar Kami menyadari bahwa makalah ini masih banyak ditemukan kekurangan, oleh karena itu kritik dan saran sangat kami harapkan demi perbaikan makalah ini.
Malang, 3 Desember 2013
Penulis
BAB I PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Istilah anestesi dimunculkan pertama kali oleh dokter Oliver Wendell Holmes (18091894) berkebangsaan Amerika, diturunkan dari dua kata Yunani : An berarti tidak, dan Aesthesis berarti rasa atau sensasi nyeri. Secara harfiah berarti ketiadaan rasa atau sensasi nyeri. Dalam arti yang lebih luas, anestesi berarti suatu keadaan hilangnya rasa terhadap suatu rangsangan. Pemberian anestetikum dilakukan untuk mengurangi dan menghilangkan rasa nyeri baik disertai atau tanpa disertai hilangnya kesadaran. Seringkali anestesi dibutuhkan pada tindakan yang berkaitan dengan pembedahan. Anestetikum yang diberikan pada hewan akan membuat hewan tidak peka terhadap rasa nyeri sehingga hewan menjadi tenang, dengan demikian tindakan diagnostik, terapeutik, atau pembedahan dapat dilaksanakan lebih aman dan lancar (Tranquilli et al. 2007; Miller 2010). Kata anestesi berasal dari bahasa yunani yang berarti keadaan tanpa rasa sakit. Anestesi diberikan untuk memblokir sementara sensasi rasa sehingga memungkinkan pasien menjalani operasi dan prosedur kesehatan lainnya tanpa rasa sakit. Anestesi dibagi menjadi dua kelompok yaitu anestesi lokal dan anestesi umum. Pada anestesi lokal hilangnya rasa sakit tanpa disertai hilangnya kesadaran, sedangkan pada anestesi umum hilangnya rasa sakit disertai hilangnya kesadaran. Perjalanan waktu sepanjang sejarah menunjukkan bahwa anestesi pada hewan digunakan untuk menghilangkan rasa dan sensasi terhadap suatu rangsangan yang merugikan (nyeri), menginduksi relaksasi otot, dan terutama untuk membantu melakukan diagnosis atau proses pembedahan yang aman. Alasan lain penggunaan anestesi pada hewan adalah untuk melakukan pengendalian hewan (restraint), keperluan penelitian biomedis, pengamanan pemindahan (transportasi) hewan liar, pemotongan hewan yang humanis, dan untuk melakukan ruda paksa (euthanasia). Secara umum tujuan pemberian anestetikum pada hewan adalah mengurangi atau menghilangkan rasa nyeri dengan meminimalkan kerusakan organ tubuh dan membuat hewan tidak terlalu banyak bergerak. Semua tujuan anestesi dapat dicapai dengan pemberian obat anestetikum secara tunggal maupun dalam bentuk balanced anesthesia, yaitu mengkombinasikan beberapa agen anestetikum maupun dengan agen preanestetikum (McKelvey dan Hollingshead 2003; Tranquilli et al. 2007). Anestesi local merupakan tindakan menghilangkan nyeri/sakit secara lokal tanpa disertai hilangnya kesadaran. Pemberian anestetik lokal dapat dengan teknik: Anestesi permukaan, yaitu
pengolesan atau penyemprotan analgetik lokal diatas selaput mukosa seperti mata, hidung atau faring. Anestesi infiltrasi, yaitu penyuntikan larutan analgetik lokal langsung diarahkan di sekitar tempat lesi, luka atau insisi. Cara infiltrasi yang sering digunakan adalah blokade lingkar dan obat disuntikkan intradermal atau subkutan. Anestesi blok, yaitu penyuntikan analgetik lokal langsung ke saraf utama atau pleksus saraf. Analgesi regional intravena, yaitu penyuntikan larutan analgetik lokal intravena. Premedikasi adalah pemberian obat sebelum induksi anesthesia dilakukan. Cara pemberiannya adalah dengan cara per oral selama 1 - 2 jam, kemudian dengan cara parenteral IM selama 30 - 60 menit lalu ada parenteral IV detik dan per rectal selama 15 - 30 menit serta Intra nasal. 1.2
Tujuan
Tujuan dari pembuatan makalah ini adalah untuk memahami golongan obat anestesi, sedatif-hipnotik dan jenis-jenis obat anestesi, sedatif-hipnotik, menentukan tujuan terapi pada kasus yang membutuhkan anestesi, sedatif-hipnotik, dan menentukan intervensi terapi (advis, non drug, drug, rujukan) pada kasus yang membutuhkan anestesi, sedatif-hipnotik. 1.3
Rumusan Masalah
- Bagaimana diagnosis dari luka robek pada kuda jantan? - Bagaimana tujuan terapi dari luka robek pada kuda jantan? - Bagaimana advice untuk luka robek pada kuda jantan? - Apa saja terapi drug untuk luka robek pada kuda jantan?
BAB II PEMBAHASAN
Kasus
Seekor kuda jantan (berat badan 500 kg) dikeluhkan pemiliknya mengalami luka robek pada kaki kanan depan akibat menghantam kaca. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka robek dengan panjang sekitar 20 cm dengan serpihan-serpihan kaca didalamnya. Dokter hewan memutuskan untuk membersihkan luka dan melakukan penjahitan luka. Obat anestesi apa yang dapat diberikan untuk hewan? Tentukan melalui langkah farmakoterapi.
Pembahasan 1.
Menentukan masalah/diagnosis
Dari anamnesis diketahui bahwa seekor kuda jantan (berat badan 500 kg) dikeluhkan pemiliknya mengalami luka robek pada kaki kanan depan akibat menghantam kaca. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka robek dengan panjang sekitar 20 cm dengan serpihanserpihan kaca didalamnya. Diputuskan untuk membersihkan luka dan melakukan penjahitan luka.
2.
Menentukan Tujuan
Tujuan pengobatan adalah untuk memberikan efek anestetikum pada hewan yaitu, mengurangi atau menghilangkan rasa nyeri dengan meminimalkan kerusakan organ tubuh dan membuat hewan tidak terlalu banyak bergerak. 3.
Advice
Untuk menjaga keamanan dan keselamatan kuda, pagar umbaran sebaiknya dibuat dari kayu atau besi yang kuat. Jangan memakai kawat berduri. Pada areal umbaran diusahakan agar bebas dari benda-benda tajam atau keras yang dapat mengakibatkan kuda cedera. Pintu pagar harus selalu tertutup. Di tanah umbaran jangan sampai ada yang berlubang, supaya kaki kuda tidak terperosok, sehingga mengakibatkan kakinya terkilir. Begitu pula dengan tempat makan dan minum, dipilih deri bahan yang lunak tapi kokoh. Untuk menahan tiupan angin kencang dan sekaligis sebagai tempat berteduh, di sekeliling pagar ditanami pohon pelindung. 4.
Drug a. Lidocaine
Lidocaine merupakan anestesi lokal kuat dan agen antiarrhythmic. Lidocaine HCl berwarna putih, tidak berbau, sedikit pahit, bubuk kristal dengan titik leleh antara 74-79 C dan pKa 7.86 . Hal ini sangat larut dalam air dan alkohol. pH injeksi komersial disesuaikan 57, dan pH infus tersedia secara komersial dalam dekstrosa 5 % disesuaikan dengan 3.5-6.. Hal ini juga dilaporkan secara fisik kompatibel dengan penisilin G potassium, sodium pentobarbital, fenilefrin HCl, kalium klorida, procainamide HCl, proklorperazin edisylate, promazine HCl, natrium bikarbonat, natrium laktat, tetrasiklin HCl, verapamil HCl, dan Vitamin B – Complex. Lidocaine tidak kompatibel dengan dopamin, epinefrin, isoproterenol atau norepinefrinini yang memerlukan phos rendah untuk stabilitas. Lidocaine tidak sesuai dengan ampisilin sodium, natrium cefazolin, natrium methohexital, atau fenitoin natrium. Kompatibilitas tergantung pada faktor-faktor seperti pH, konsentrasi, suhu, dan pengencer digunakan dan disarankan untuk berkonsultasi dengan referensi khusus untuk informasi yang lebih spesifik. Penggunaan / indikasi dari Lidocaine selain dimanfaatkan sebagai agen anestesi lokal dan topikal, lidocaine digunakan untuk mengobati aritmia ventrikel, terutama ventricular tachycardia dan ventricular kompleks prematur di semua spesies. Kucing cenderung agak sensitif terhadap obat dan beberapa clinicans merasa bahwa itu tidak boleh digunakan dalam
spesies ini sebagai antiarrhythmic. Farmakokinetik lidocaine tidak efektif secara lisan k arena memiliki efek pertama - pass tinggi. Jika sangat tinggi dosis oral yang diberikan, gejala toksik terjadi (karena metabolit aktif) sebelum tingkat terapeutik dapatdihubungi. Setelah terapi dosis bolus IV, onset aksi umumnya dalam waktu 2 menit dan memiliki durasi kerja dari 1020 menit. Jika infus konstan mulai tanpa IV awal bolus mungkin memakan waktu hingga satu jam untuk tingkat terapeutik dicapai. Suntikan IM dapat diberikan setiap 1,5 jam pada anjing, tetapi karena pemantauan dan menyesuaikan dosis sulit, itu harus dicadangkan untuk kasuskasus di mana IV infus tidak mungkin. Setelah injeksi, obat ini cepat didistribusikan dari plasma ke organ-organ yang sangat perfusi (ginjal, hati, paru-paru, jantung) dan didistribusikan secara luas di seluruh jaringan tubuh. Ia memiliki afinitas tinggi untuk lemak dan jaringan adiposa dan terikat pada protein plasma, terutama alpha1 - asam glikoprotein. Itu telah dilaporkan bahwa lidokain mengikat protein ini sangat bervariasi dan tergantung konsentrasi Lidocaine merupakan kontraindikasi pada pasien dengan hipersensitivitas
terhadap
amideclass yang anestesi lokal, tingkat parah SA, Av atau blok jantung intra ventrikular (jika tidak menjadi artifisial mondar-mandir), atau sindrom Adams-Stokes. Penggunaan lidokain pada pasien dengan Wolff-Parkinson-White (WPW) sindrom kontroversial. Beberapa produsen menyatakan penggunaannya kontraindikasi, namun beberapa dokter telah menggunakan obat pada manusia. Lidocaine harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit hati, gagal jantung kongestif, syok, hipovolemia, depresi pernafasan yang parah, atau ditandai hipoksia. Perlu juga dapat digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan bradikardia atau blok jantung lengkap memiliki VPCÕs, kecuali detak jantung pertama dipercepat. Pasien rentan untuk mengembangkan hipertermia ganas harus menerima lidokain dengan pemantauan intensif. Efek samping / Peringatan - Pada dosis biasa dan jika tingkat serum tetap dalam
diusulkan kisaran terapeutik ( 1 - 5 mikrogram / ml ) , efek samping yang serius cukup langka . Yang paling umum efek samping yang dilaporkan terkait dosis (level serum ) dan ringan. CNS tanda-tanda termasuk mengantuk , depresi , ataksia , tremor otot , dll Mual dan muntah dapat terjadi , tetapi biasanya sementara. Efek merugikan jantung umumnya hanya terjadi pada konsentrasi plasma tinggi dan biasanya terkait dengan PR dan QRS perpanjangan interval dan interval QT shortening. lidokain dapat meningkatkan tingkat ventrikel jika digunakan pada pasien dengan atrial fibrilasi. Lidocaine HCl untuk injeksi 1 % ( 10 mg / ml ) dalam 5 ml ( 50mg ) dan 10 ml ( 100 mg ) jarum suntik 2 % ( 20 mg / ml ) dalam 5 ml penggunaan tunggal botol dan jarum suntik
( pengawet gratis) 2 % ( 20 mg / ml ) dalam 100 ml multi guna botol , Kedokteran Hewan ( mengandung pengawet ) Untuk mempersiapkan IV larutan infus menggunakan solusi hewan 2 % tambahkan 1 gram ( 50 ml dari 2 % larutan untuk 1 liter D5W atau larutan lain yang kompatibel , ini akan memberikan konsentrasi perkiraan dari 1 mg / ml (1000 mikrogram / ml ) . Bila menggunakan mini- drip ( 60 tetes / ml ) IV set, setiap tetes akan berisi sekitar 17 mikrogram . Pada anjing kecil dan kucing , solusi yang lebih terkonsentrasi dapat digunakan untuk akurasi dosis yang lebih besar . Ketika mempersiapkan solusi pastikan bahwa Anda tidak menggunakan lidokain produk yang juga mengandung epinefrin . Lidocaine ( disetujui manusia ) juga tersedia dalam 4 % , 10 % , dan solusi gratis 20 % untuk pengawet Campuran IV , untuk administrasi IM langsung , dan premixed dengan D5W untuk infus IV dalam konsentrasi dari 2 mg / ml , 4 mg / ml , dan 5 mg / ml. Juga dikenal sebagai lignocaine HCl . Sebuah nama dagang umum adalah Xylocaine Dosis : lidokain 2% 0,65mg/kg bb
b.
Peniciline
Farmakokinetik
:
`Obat ini baik di gunakan secara per oral dikarenakan diabsorbsi secara cepat pada traktus digestivus. Sehingga efek obat cepat bekerja. Farmakodinamik
:
Obat ini berdifusi dengan baik di jaringan dan cairan tubuh, tapi penetrasi ke dalam cairan otak kurang baik kecuali jika selaput otak mengalami infeksi. Obat ini diekskresi ke urin dalam kadar terapeutik. Probenesid menghambat ekskresi penicillin oleh tubulus ginjal sehingga kadar dalam darah lebih tinggi dan masa kerjanya lebih panjang. Mekanisme kerja
:
Penisilin merintangi/menghambat pembentukan sintesa dinding sel bakteri sehingga bila sel bakteri tumbuh dengan dinding sel yang tidak sempurna maka bertambahnya plasma atau air yang terserap dengan jalan osmosis akan menyebabkan dinding sel pecah sehingga bakteri menjadi musnah. Obat ini berdifusi dengan baik di jaringan dan cairan tubuh, tapi penetrasi ke dalam cairan otak kurang baik kecuali jika selaput otak mengalami infeksi. Obat ini diekskresi ke urin dalam kadar terapeutik. Probenesid menghambat ekskresi penicillin oleh tubulus ginjal sehingga kadar dalam darah lebih tinggi dan masa kerjanya lebih panjang. Penicillin berpengaruh terhadap sel yang sedang tumbuh dan hanya berpengaruh kurang berarti terhadap kuman yang sedang tidak aktif tumbuh (dorman). Penicillin tidak mempengaruhi sel-sel jaringan mamalia, karena sel mamalia tidak memiliki dinding masif seperti halnya pada kuman.
Efek obat
:
Analgesik kuat, antipiretik, tidak memiliki efek antiinflamasi Efek Samping
:
Efek samping dari penggunaan obat ini antara lain dapat menimbulkan ultikaria , dan kadangkadang anifilaksis sehingga dapat menjadi fatal Resistensi
:
Pemakaian yang tidak tepat dapat menyebabkan bakteri terutama golongan Stafilococcus dan Bakteri Coli menjadi resisten (kebal) terhadap penisilin. Resistensi bakteri ini terbantuk dengan cara
1.Bakteri
membentuk
enzyme
β
lactamase
:
yang
memecah
cincin
β
lactam
2.Bakteri mengubah bentuknya menjadi bakteri huruf L yaitu bentuk bakteri tanpa dinding sel. Bakteri berbentuk L dapat menimbulkan infeksi kronis (misalnya infeksi paru-paru dan saluran kemih) karena lama berkembanganya. Bakteri semacam ini dengan mudah dimatikan dengan kotrimoksazol atau tetrasiklin (obat antibootik). Indikasi
:
Pengobatan terhadap penyakit infeksi oleh bakteri seperti klostridia (antibakteri)
Kontraindikasi
:
hipersensitifitas (alergi) penicillin. Bentuk obat
:
Dalam bentuk kapsul dengan kandungan 250 mg dan 500 mg zat aktif juga dalam bentuk sirup dengan kandungan zat aktif 125 mg / 5 ml. Harus sesuai dengan resep dokter hewan atau dokter umum yang bersangkutan. :
Harga
Rp. 90.145 Vitamin B complex
Vitamin B complex dalam hal ini digunakan sebagai supplement, sebagai tambahan pada hewan kuda untuk merangsang pertumbuhan nafsu makan dari kuda tersebut. Vitamin B complex tersusun atas vitamin B1,B2,B6, nikotinamid, -panthenol . Karena Vitamin B kompleks merupakan vitamin yang larut dalam air dan tidak dapat diproduksi oleh tubuh. Selain itu vitamin B kompleks juga tidak dapat disimpan secara baik didalam tubuh, maka asupan secara reguler sangat dianjurkan agar tidak kekurangan vitamin B kompleks. Penentuan P-drug No.
1.
Golongan
Efficacy
Safety
Suitability
Cost
Xylazine
Farmakokinetik
Efek samping/
Indikasi
@50
(Xyla)
Aktivitas
Premedikasi
mL
Obat
xylazine Toksisitas
pada susunan syaraf Vomit
setelah anastesi umum dan Rp
pusat adalah melalui pemberian 1-5 menit penenang
untuk 310.00
aktivasi atau stimulasi untuk
situasi 0
reseptor
adrenoseptor,
α2- meiliki
hewan
yang segala
hypotension, dimana
bradycardia, polyuria.
sedasi
diperlukan seperti dalam transportasi,
menyebabkan
partus, hiperaktif, penurunan pelepasan Interaksi Obat yang pengobatan kuku/ simpatis, mengurangi Xylazine pengeluaran norepineprin
berinteraksi dan ephinephrine
dengan teracak,
operasi
ringan pada sapi,
dopamin.
mengganggu jantung
babi,
dan kambing,
menyebabkan aritmia
Farmakodinamik
bekerja
kerja kuda,
domba,
anjing & kucing.
melalui
mekanisme
yang Bentuk obat
menghambat
tonus -
simpatik
intravena:4
Kontraindikasi
ml Penggunaan
karena Xyla® per 100 kg xylasine
xylazine mengaktivasi berat badan
kontraindikasi pada
reseptor postsinap α - -intramuskular:10 ml
hewan yang telah
2
adrenoseptor sehingga Xyla® per 100 kg diberi epinephrine berat badan atau dengan menyebabkan relaksasi
ventricular
penurunan
arrhytmias.
jantung,
Peringatan
medriasis, otot, denyut
untuk
penurunan peristaltik,
hewan
dengan
relaksasi
saluran
heart
disease.
sedasi.
Hypotension,
cerna,
dan
xylazine
shock, respiratory
pada susunan syaraf
dysfunction, renal
pusat adalah melalui
disease.
Aktivitas
aktivasi atau stimulasi r eseptor
α2
adrenoseptor, menyebabkan penurunan pelepasan simpatis, mengurangi pengeluaran norepineprin
dan
dopamin. Efek obat
Xylazine merupakan obat sedatif, analgesia
dan perelaksasi otot 2.
Midazolam
Farmakokinetik
Efek samping/
Indikasi
@5 ml
Midazolam
Toksisitas
Midazolam
Rp.
dimetabolisme di hati. Efek Produk
samping diindikasikan untuk 20.999
metabolit penggunaan
utama
sedasi
midazolam midazolam
preoperasi,
adalah amnesia,
adalah
hipotensi, bradikardi, penanganan
hidroksimidazolam
depresi
yang
respirasi, seizures atau status
diekresikan kerusakan
fungsi epilepsi, sedasi dan
melalui hati sebanyak motor, dan koma.
amnesia
40-50%,
endoskopi,
hydroxymidazolam
segera terikat dengan dalam asam
dan
dikombinasikan
Interaksi Obat
yang terbentuk akan Midazolam
untuk
stabil dengan
agen
larutan, anestesi
lain
dapat sebagai
anestesi
glukoronat sehingga
(tidak aktif) dan 50- dikombinasikan
umum
70% dosis midazolam dengan ketamine atau yang
diberikan ketamine-larutan salin Kontraindikasi
kemudian dieliminasi untuk melalui ginjal.
pemberian Tidak
secara infus Bentuk obat
efek
cardiovascular yang
Farmakodinamik
ada
signifikan,
depresi pernafasan
Midazolam
bekerja ampul
dan
pada
reseptor
tergantung jumlah
benzodiazepin dengan
dosis
cara
diberikan.
meningkatkan
pengikatan pada
GABA reseptor
GABAalpha, sehingga menimbulkan penghambatan SSP Efek obat
sedasi yang
menghasilkan
efek
hipnotik, relaksasi otot 3.
Lidokain
Farmakokinetik
Efek samping/
Indikasi
mudah diserap dari
Toksisitas
digunakan secara
tempat suntikan, dan
mengantuk, pusing,
suntikan untuk
dapat melewati darah
parestesia, gangguan
anesthesia
pada otak.
mental, koma, dan
infiltrasi, blockade
seizures.
saraf, anesthesia
Farmakodinamik
Serta kematian jika
epidural ataupun
anestetik lokal yang
dosis tinggi
anesthesia selaput
kuat yang digunakan
Rp 130.00 0
lender.
secara luas dengan
Interaksi Obat
pemberian topical dan
efek dapat
Kontraindikasi
suntikan. Anestesi
ditingkatkan dengan
Pasien dengan
terjadi lebih cepat,
administrasi seiring
hipersensitivitas
lebih kuat, lebih lama
simetidin atau
terhadap
dan lebih ekstensif
propranolol
amideclass anestesi
daripada yang
lokal
ditimbulkan oleh
Bentuk obat
prokain.
Cairan injeksi
Efek obat
Sebagai obat anastesi lokal 4.
Penicilin
Farmakokinetik
Indikasi:
Efek samping
diabsorbsi baik secara reaksi alergi berupa yang per
oral
syok
Farmakodinamik
diare.
spectrum
dalam luas
anafilaktik, mikroorganisme yang peka terhadap
Bentuk sediaan obat
terhadap bakteri gram Penisilin + / - yang
disebabkan 90. 145
maupun urtikaria, nyeri sendi, oleh
parenteral Termasuk
infeksi Rp
100
penicillin
atau
dihydrostreptomyci
ml n
dan
lemah dengan dosis injeksi bakteri
infeksi sekunder
terhadap penisilin.
im 10 – 20 ml.
pada kuda, sapi,
Efek obat
Digunakan antibiotik
sebagai spektrum
Kontraindikasi
Hipersensitivitas
= 75 ml,
terhadap penisilin
luas. 5.
Vit. complex
B Farmakokinetik
domba.
Efek samping
Baik diberikan secara
Vitamin
oral
adalah
maupun
parenteral Farmakodinamik
Rp.
Indikasi
B12 12,000/ vitamin botol
yang Bentuk sediaan obat
Diberikan
sangat
dibutuhkan
oleh
dalam tubuh hewan sakit,
bentuk injeksi secara Kekurangan intra muskular dengan vitamin B12 dapat dosis
pada
hewan membahayakan
besar 5 – 10 ml per nyawa. hari.
Karena
Tubuh tidak bisat menghasilkan vitamin
B12
sendiri, oleh sebab itu
vitamin
ini
perlu diperoleh dari sumber
nutrisi
diluar tubuh seperti hati, otot, ginjal, ikan,
telur,
dsb.
Pemberian Vitamin B12 pada hewan sakit
bisa
menstimulasi nafsu makannya, memperbaiki pergantian energi,
dan
memperbaiki
pencernaan makanan. Kelebihan
dosis
vitamin ini tidaklah berbahaya dan akan dibuang
melalui
urine. Kontra indikasi
Umumnya
jarang
terhajadi. Dipilih obat anesthesi berupa idokaine karena lidokaine aman digunakan, harganya murah, toksisitas rendah dan efek sedatif baik. Antibiotik dipilih pennicilin g karena untuk mencegah infeksi dari bakteri dan terai suportive b komplek. 5.
Non Drug
Meyediakan antiseptik, bebat/perban dan perlengkapan pertolongan pertama pada waktu penyembuhan luka.
Mengontrol fase penyembuhan luka dan kondisi perban maksimal 3 hari sekali
Anestesi nondrug dapat dilakukan dengan menggunakan cekaman suhu rendah dengan es, aliran listrik, dan mekanik. Efek pendinginan jaringan adalah untuk mengurangi tingkat metabolisme didalam jaringan, sehingga akan mempengaruhi aktivitas dari semua jaringan. Kebutuhan O2 menurun terjadinya erythema merupakan vasodilatasi oleh rangsangan dingin dengan
pemanasan, sebab lebih sedikit jumlah hemoglobin untuk memenuhi kebutuhan fisiologis jaringan. Dengan demikian pendinginan tidak bermanfaat bagi proses penyenbuhan lagi. Resep Obat
Drh Puntadewa SIP 076/DH/011 Praktek Jl Indraprastha No 24 Malang (0341) 115 1301 Kantor RSH Husada Satwa Malang (0341) 0011 1017 Malang, 1 Desember 2013 R/ Lidocaine 2 % 0,65mg/kg bb S. imm R/ Pennicilin G
50 mL
S. imm R/ vit B complek 1 btl S. imm Iter 3 dd Pro
: Aswatama (500 kg)
Pemilik : H. Munawir Jl Salatiga No 7 Malang 6.
Rujukan
Apabila perlu dilakukan pemeriksaan dengan sinar ronxent untuk melihat pecahan kaca.
Menyediakan tempat yang nyaman dalam masa penyembuhan
Mengontrol kesembuhan luka setiap tiga hari sekali
Komunikasi, Informasi, Perhatian
Jika bolus IV diberikan terlalu cepat , hipotensi dapat terjadi. Pastikan untuk tidak menggunakan produk yang mengandung epinefrin intravena. Interaksi Obat - tingkat Lidocaine atau efek dapat ditingkatkan dengan administrasi seiring simetidin atau propranolol. Antiaritmia lain seperti procainamide, quinidine, propranolol, phenytoin diberikan dengan lidokain dapat menyebabkan efek aditif atau antagonis jantung dan
toksisitas mungkin ditingkatkan. Fenitoin bila diberikan IV dengan lidokain dapat menyebabkan depresi jantung meningkat. Dosis besar lidokain dapat memperpanjang apnea succinylcholine-diinduksi.
Interaksi
Laboratorium-Lidocaine
dapat
menyebabkan
peningkatan kadar creatine kinase (CK). Informasi pelanggan - Obat ini hanya boleh digunakan oleh para profesional yang akrab dengan penggunaannya dan dalam pengaturan di mana pemantauan pasien yang memadai dapat dilakukan. Pemberian obat-obatan melalui injeksi sehinga harus dilakukan oleh dokter hewan. Monitoring dan Evaluasi
Operasi dikataan berhasi bila selama 3 hari pasca operasi luka telah mengering.
Pengamatan / observasi kembali terhadap frekuensi jantung, nafas, temperatur, nafsu makan, feses dan urin, dan luka jahitan.
Pada hari ke-7 jahitan dibuka dan diberi perubalsem.
Selama masa penyembuhan kuda diberi pakan dengan cukup gizi
Perbn perlu dilihat dan dikontrol untuk mencegah timbulnya larva
BAB III PENUTUP Kesimpulan
Dari anamnesis diketahui bahwa seekor kuda jantan (berat badan 500 kg) dikeluhkan pemiliknya mengalami luka robek pada kaki kanan depan akibat menghantam kaca. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka robek dengan panjang sekitar 20 cm dengan serpihanserpihan kaca didalamnya. Diputuskan untuk membersihkan luka dan melakukan penjahitan luka. Sebagai obat anestesi dipilih jenis obat Lidokain dan sediaan obat cairan injeksi karena bersifat sebagai obat anestesi bekerja dengan menghalangi hantaran sistem saraf tepi, lidokain juga mempunyai efek penting pada sistem saraf pusat, ganglia otonom, sambungan saraf – otot dan semua jenis serabut otot. Dosis pemberian lidokain adalah 0,65 mg/kg bb. Tujuan pengobatan adalah untuk memberikan efek anestetikum pada kuda yaitu, mengurangi atau menghilangkan rasa nyeri dengan meminimalkan kerusakan organ tubuh dan membuat kuda tidak terlalu banyak bergerak.perlakuan higiene dan menjaga nutrisi mutlak dilkukan untuk mempercepat penyembuhan luka. Pemberian antibiotik bertujuan mencegah infeksi sekuder dan pemberian terpi suportive untuk mempercepat penyembuhan dari metabolisme tubuh
DAFTAR PUSTAKA
Adams HR. 2001. Veterinary Pharmacology and Therapeutics . Ed ke-8. United State of America: Iowa State University Press. 1201 hlm. Brander, G.C., Pugh, R.J., and Bywater, W.L., 1991. Veterinary Applied Pharmacology and Therapeutics.5th ed. Bailliere Tindall ELBS. 436,467-473. Hall, L.W. dan K.W. Clarke. (1983). Veterinary Anasthesia. ELBS and Bailliere Tindal. London Jacobson JD, hartsfield. 1993. Cardiorespiratory effects of intravenous bolus administration and infusion of ketamine-midazolam in dogs. American Journal Veterinary Research 54: 1710-1714. Lamont LA, Tranquilli WJ, Mathews KA. 2007. Adjunctive analgesic therapy. Department of Veterinary Clinical Medicine, College of Veterinary Medicine, University of Illinois, Urbana, USA. Lee, Lyon. 2012. Equine Anesthesia. Veterinary Surgery I. Ed 5731.USA Lemke, M., at all. 2004. International Outcomes of Learning in Mathematics Literacy and Problem Solving: PSIA 2033 Results From the U.S. Perspective. United State of America: National Center for Education Statistics Institute Education Sciences U.S. Department of Education. Lumb WV, Jones EW. 1996. Veterinary Anesthesia. Ed. Ke-4. Philadelphia: Lea and Febiger. 1096 hlm. Luna CM, Blanzaco D., Niederman MS, Matarucco W, Baredes NC, Desemery P, et al. Resolution of Ventilator Associated Pneumonia: Propective Evaluation of the Clinical Pulmonary Infection Score as an Early Clinical Predictor of Outcome. Crit Care Med 1992; 31: 31: 676-82. McKelvey D, Hollingshead KW. 2003. Veterinary anaesthesia and analgesia . Ed ke-3. United State of America: Mosby, 448 hlm. Muir C.C., B.M.F. Galdikas and A.T. Beckenbach . 2000. mtDNA sequences diversity of orangutans from the islands of Borneo and Sumatera. J. Mol. Evol. 51: 471-480. Plumb DC. 1991. Veterinary Drug Handbook . Minnesota: Pharma Vet Publishing. Stawicki SP. 2007. Common sedative agents. OPUS 12 Scientist . 1:8-9.
