Laporan Pendahuluan Dislokasi Siap Print

LAPORAN PENDAHULUAN DISLOKASI

A. PENG PENGER ERT TIAN IAN Keadaan dimana tulang-tulang yang membentuk endi tidak lagi be!"ubungan e#a!a anat$mi %tulang le&a da!i endi' %b!unne!(udda!t"'. Kelua!nya Kelua!nya %be!#e!ainya'k %be!#e!ainya'ke&ala e&ala endi da!i mangkukny mangkuknya) a) dil$kai dil$kai me!u&akan me!u&akan uatu keda!u!atan yang membutu"kan &e!t$l$ngan ege!a. %A!i* +anyu!) dkk. ,'. Pata" tulang di dekat endi atau mengenai endi da&at menyebabkan &ata" tulang di e!tai lukai endi yang diebut *!aktu! di l$kai. % uku A/a! Ilmu eda") "al 0012'. Dil$k Dil$kai ai adala" adala" te!le&a te!le&any nyaa k$m&!e k$m&!ei i /a!ing /a!ingan an tulang tulang da!i da!i keatua keatuan n endi. endi. Dil$kai ini da&at "anya k$m&$nen tulangnya a/a yang be!gee! atau te!le&anya elu!u" k$m&$nen tulang da!i tem&at yang e"a!unya %da!i mangkuk endi'. See$!ang yang tidak da&at mengatu&kan mulutnya kembali e"abi membuka mulutnya adala" ka!ena endi !a"angnya te!le&a da!i tem&atnya. Dengan kata lain3 endi !a"angnya tela" mengalami dil$kai. Dil$kai Dil$kai yang e!ing te!/adi &ada $la"!aga4an $la"!aga4an adala" dil$kai dil$kai endi ba"u dan endi &inggul %&a"a'. Ka!ena te!&eleet da!i tem&atnya) maka endi itu&un men/adi ma#et. Selain ma#et) /uga te!aa nye!i. Sebua" endi yang &e!na" mengalami dil$kai) ligamen-ligam ligamen-ligamenny ennyaa biaanya biaanya men/adi men/adi kend$!. kend$!. Akibatnya Akibatnya)) endi itu akan gam&ang gam&ang dil$kai lagi.

. KLAS KLASI5 I5IK IKAS ASII Dil$kai da&at diklai*ikaikan ebagai be!ikut 3 a. Dil Dil$k $kai ai #$ng #$ngen enita itall 3 Te!/adi Te!/adi e/ak la"i! akibat keala"an &e!tumbu"an.  b. Dil$kai &at$l$gik 3

Akibat &enyakit endi dan atau /a!ingan ekita! endi. mialnya tum$!) in*eki) atau $te$&$!$i tulang. Ini diebabkan $le" kekuatan tulang yang be!ku!ang. #. Dil$kai t!aumati# 3 Keda!u!atan $!t$&edi %&a$kan da!a") uunan a!a* !uak dan mengalami t!e  be!at) kematian /a!ingan akibat an$kia' akibat $edema %ka!ena mengalami  &enge!aan'. Te!/adi ka!ena t!auma yang kuat e"ingga da&at mengelua!kan tulang da!i /a!ingan diekeilingnya dan mungkin /uga me!uak t!uktu! endi) ligamen) ya!a*) dan ytem 6akula!. Kebanyakan te!/adi &ada $!ang de4aa. e!daa!kan ti&e kliniknya dibagi 3 0' Dil$kai Akut Umumnya te!/adi &ada "$ulde!) elb$4) dan "i&. Die!tai nye!i akut dan  &embengkakan di ekita! endi. ,' Dil$kai K!$nik  1' Dil$kai e!ulang 7ika uatu t!auma Dil$kai &ada endi diikuti $le" *!ekueni dil$kai yang  be!lan/ut dengan t!auma yang minimal) maka diebut dil$kai be!ulang. Umumnya te!/adi &ada "$ulde! /$int dan &atell$ *em$!al /$int.

e!daa!kan tem&at te!/adinya 3 0. Dil$kai Sendi Ra"ang Dil$kai endi !a"ang da&at te!/adi ka!ena 3 • •

+engua& atau te!lalu leba!. Te!kena &ukulan ke!a ketika !a"ang edang te!buka) akibatnya &ende!ita tidak 

da&at menutu& mulutnya kembali. ,. Dil$kai Sendi a"u Pe!gee!an ka&ut "ume!u da!i endi glen$"ume!al) be!ada di ante!i$! dan medial glen$id %dil$kai ante!i$!') di &$te!i$! %dil$kai &$te!i$!') dan di  ba4a" glen$id %dil$kai in*e!i$!'.

1. Dil$kai Sendi Siku +e!u&akan mekanime #ede!anya biaanya /atu" &ada tangan yg da&at menimbulkan dil$kai endi iku ke a!a" &$te!i$! dengan iku /ela be!uba"  bentuk dengan ke!uakan ambungan t$n/$lan-t$n/$lan tulang iku. 8. Dil$kai Sendi 7a!i Sendi /a!i muda" mengalami dil$kai dan bila tidak dit$l$ng dengan ege!a endi te!ebut akan men/adi kaku kelak. Sendi /a!i da&at mengalami dil$kai ke a!a" tela&ak tangan atau &unggung tangan. 9. Dil$kai Sendi +eta#a!&$&"alangeal dan Inte!&"alangeal +e!u&akan dil$kai yang diebabkan $le" "i&e!ekteni-ekteni &e!endian. :. Dil$kai Panggul e!gee!nya #a&ut *emu! da!i endi &anggul) be!ada di &$te!i$! dan ata a#etabulum %dil$kai &$te!i$!') di ante!i$! a#etabulum %dil$kai ante!i$!') dan #a&ut *emu! menembu a#etabulum %dil$kai ent!a'. ;. Dil$kai Patella Paling e!ing te!/adi ke a!a" late!al. • Reduki di#a&ai dengan membe!ikan tekanan ke a!a" medial &ada ii late!al • •

 &atella ambil mengektenikan lutut &e!la"an-la"an. A&abila dil$kai dilakukan be!ulang-ulang di&e!lukan tabiliai e#a!a beda". Dil$kai biaanya e!ing dikaitkan dengan &ata" tulang < *!aktu! yang

diebabkan $le" be!&inda"nya u/ung tulang yang &ata" $le" ka!ena kuatnya t!auma) t$nu atau k$nt!aki $t$t dan ta!ikan.

=. ETIOLOGI Dil$kai diebabkan $le" 3 a. =ede!a $la" !aga

Ola" !aga yang biaanya menyebabkan dil$kai adala" e&ak b$la dan "$ki) e!ta $la" !aga yang be!eik$ /atu" mialnya 3 te!&e!$$k akibat be!main ki) enam) 6$lley. Pemain baket dan &emain e&ak b$la &aling e!ing mengalami dil$kai &ada tangan dan /a!i-/a!i ka!ena e#a!a tidak enga/a menangka& b$la da!i &emain lain.  b. T!auma yang tidak be!"ubungan dengan $la" !aga #. entu!an ke!a &ada endi aat ke#elakaan m$t$! biaanya menyebabkan dil$kai. d. Te!/atu" da!i tangga atau te!/atu" aat diata lantai yang li#in e. Pat$l$gi 3 te!/adinya >tea!?ligament dan ka&ul a!ti#ule! yang me!u&akan k$m&enen 6ital &eng"ubung tulang

D. PATO5ISIOLOGI Dil$kai biaanya diebabkan $le" /atu" &ada tangan .Hume!u te!d$!$ng kede&an )me!$bek ka&ul atau menyebabkan te&i glen$id te!a6uli.Kadang-kadang bagian  &$te!$late!al ka&ut "an#u!.+eti /a!ang &!$eu ak!$mium da&at mengungkit ka&ut ke ba4a" dan menimbulkan lukai$ e!ekta %dengan tangan menga!a" @lengan ini "am&i! elalu /atu" memba4a ka&ut ke &$ii da ba4a" ka!ak$id'.

E. +ANI5ESTASI KLINIS 0. De*$!mita &ada &e!endiaan Kalau ebua" tulang di!aba e#a!a e!ing akan te!da&at uatu #ela". ,. Gangguan ge!akan Ot$t-$t$t tidak da&at beke!/a dengan baik &ada tulang te!ebut. 1. Pembengkakan Pembengkakan ini da&at &a!a" &ada kau t!auma dan da&at menutu&i de*$!mita. 8.

Raa nye!i e!ing te!da&at &ada dil$kai Sendi ba"u) endi iku) metaka!&al &"alangeal dan endi &angkal &a"a e!6ikal.

9. Kekakuan.

5. PE+ERIKSAAN DIAGNOSTIK  Dengan #a!a &eme!ikaan Sina! B % &eme!ikaan B-Ray ' &ada bagian ante!$&$te!i$! akan mem&e!li"atkan bayangan yang tum&a"-tindi" anta!a ka&ut "ume!u dan *$a Glen$id) Ka&ut biaanya te!letak di ba4a" dan medial te!"ada& te!"ada& mangkuk endi.

G. KO+PLIKASI 0. Dini a. =ede!a a!a* 3 a!a* akila da&at #ede!a @ &aien tidak da&at mengke!utkan $t$t delt$id dan mungkin te!da&at dae!a" ke#il yang mati !aa &ada $t$t teebut  b. =ede!a &embulu" da!a" 3 A!te!i akilla da&at !uak  #. 5!aktu! dil$ki ,. K$m&likai lan/ut a. Kekakuan endi ba"u 3 Imm$biliai yang lama da&at mengakibatkan kekakuan endi ba"u) te!utama &ada &aien yang be!umu! 8 ta"un.Te!/adinya ke"ilangan !$tai late!al) yang e#a!a $t$mati membatai abduki  b. Dil$kai yang be!ulang3te!/adi kalau lab!um glen$id !$bek atau ka&ul te!le&a da!i bagian de&an le"e! glen$id #. Kelema"an $t$t H. PENATALAKSANAAN 0. Dil$kai !eduki3 dikembalikan ketem&at emula dengan menggunakan anatei /ika dil$kai be!at. ebe!a&a "a!i am&ai minggu etela" !eduki dilakukan m$biliaiC "alu 1-8B e"a!i yang be!guna untuk mengembalikan kia!an endi ,. Ka&ut tulang yang mengalami dil$kai dimani&ulai dan dikembalikan ke !$ngga endi. 1. Sendi kemudian dim$biliai dengan &embalut) bidai) gi& atau t!aki dan di/aga aga!  teta& dalam &$ii tabil. 8. +embe!ikan kenyamanan dan melindungi endi elama maa &enyembu"an.

LANDASAN TEORI ASKEP

0.

Pengka/ian

a.

Identita Klien

+eli&uti nama) /eni kelamin) umu!) alamat) agama) ba"aa yang di&akai) tatu &e!ka4inan)  &endidikan) &eke!/aan) au!ani) g$l$ngan da!a") n$. !egite!) tanggal +RS) diagn$a medi.  b. Ri4ayat Penyakit Seka!ang

Pengum&ulan data yang dilakukan untuk menentukan ebab da!i dikl$kai yang nantinya membantu dalam membuat !en#ana tindakan te!"ada& klien. Ini bia be!u&a k!$n$l$gi te!/adinya &enyakit. #.

Ri4ayat Penyakit Da"ulu

Pada &engka/ian ini ditemukan kemungkinan &enyebab dil$kai) e!ta &enyakit yang &e!na" dide!ita klien ebelumnya yang da&at mem&e!&a!a" keadaan klien dan meng"ambat &!$e  &enyembu"an. d. Peme!ikaan 5iik  Pada &ende!ita Dil$kai &eme!ikan *iik yang diutamakan adala" nye!i) de*$!mita) *ungi$lea mialnya3 ba"u tidak da&at end$!$tai &ada dil$kai ante!i$! ba"u.

,. a.

Diagn$a Ke&e!a4atan Gangguan !aa nyaman nye!i be!"ubungan dengan di#$ntinuita /a!ingan.

 b. Gangguan m$bilita *iik be!"ubungan dengan de*$!mita dan nye!i aat m$biliai. #.

Pe!uba"an nut!ii ku!ang da!i kebutu"an tubu" b.d kegagalan untuk men#e!na atau

ketidakmam&uan men#e!na makanan
Gangguan b$di image be!"ubungan dengan de*$!mita dan &e!uba"an bentuk tubu".

.

Inte!6eni Ke&e!a4atan

0' Gangguan !aa nyaman nye!i be!"ubungan dengan di#$ntinuita /a!ingan. Tu/uan au"an ke&e!a4atan 3 Setela" dibe!ikan tindakan ke&e!a4atan di"a!a&kan !aa nye!i te!atai) dengan k!ite!ia "ail 3 a.

Klien tam&ak tidak me!ingi lagi.

 b.

Klien tam&ak !ilek.

Ren#ana Tindakan < Rai$nal3 

Ka/i kala nye!i

Rai$nal 3 +engeta"ui intenita nye!i. 

e!ikan &$ii !elak &ada &aien.

Rai$nal 3 P$ii !elakai &ada &aien da&at mengali"kan *$#u &iki!an &aien &ada nye!i. 

A/a!kan teknik dit!aki dan !elakai

Rai$nal 3 Te"nik !elakai dan dit!aki da&at mengu!angi ! aa nye!i. 

e!ikan lingkungan yang nyaman) dan akti*ita "ibu!an.

Rai$nal 3 +eningkatkan !elakai &aien. 

K$lab$!ai &embe!ian analgeik.

Rai$nal 3 Analgeik mengu!angi nye!i

,' Gangguan m$bilita *iik be!"ubungan dengan de*$!mita dan nye!i aat m$biliai. Tu/uan au"an ke&e!a4atan 3 Setela" dibe!ikan tindakan ke&e!a4atan di"a!a&kan gangguan m$bilita *iik klien te!atai) dengan k!ite!ia "ail 3 a.  b.

Klien mela&$!kan &eningkatan t$le!ani akti6ita %te!mauk akti6ita e"a!i-"a!i'. Klien menun/ukkan &enu!unan tanda int$le!ai *ii$l$gi) mialnya nadi) &e!na&aan)

dan tekanan da!a" mai" dalam !entang n$!mal. Ren#ana Tindakan < Rai$nal3 

Ka/i tingkat m$biliai &aien.

Rai$nal 3 +enun/ukkan tingkat m$biliai &aien dan menentukan inte!6eni elan/utnya. 

e!ikan lati"an RO+.

Rai$nal 3 +embe!ikan lati"an RO+ ke&ada klien untuk m$biliai.



An/u!kan &enggunaan alat bantu /ika di&e!lukan.

Rai$nal 3 Alat bantu mem&e!ingan m$biliai &aien. 

+$nit$! t$nu $t$t

Rai$nal 3 Aga! menda&atkan data yang aku!at. 

+embantu &aien untuk im$biliai baik da!i &e!a4at mau&un kelua!ga.

Rai$nal 3 Da&at membantu &aien untuk im$biliai.

1'

Pe!uba"an nut!ii ku!ang da!i kebutu"an tubu" be!"ubungan dengan kegagalan untuk 

men#e!na atau ketidakmam&uan men#e!na makanan
Klien menun/ukkan &eningkatan atau mem&e!ta"ankan be!at badan dengan nilai

lab$!at$!ium n$!mal  b. #.

Tidak mengalami tanda mal nut!ii. Klien menun/ukkan &e!ilaku) &e!uba"an &$la "idu& untuk meningkatkan dan atau

mem&e!ta"ankan be!at badan yang euai. Ren#ana Tindakan < Rai$nal3 

Ka/i !i4ayat nut!ii) te!mauk makan yang diukai.

Rai$nal 3 +engidenti*ikai de*iieni) memuda"kan inte!6eni 

Obe!6ai dan #atat maukkan makanan &aien.

Rai$nal 3 +enga4ai maukkan kal$!i atau kualita keku!angan k$numi makanan. 

Timbang be!at badan etia& "a!i.

Rai$nal 3 +enga4ai &enu!unan be!at badan atau e*ekti6ita inte!6eni nut!ii.



e!ikan makan edikit dengan *!ekueni e!ing dan atau makan dianta!a 4aktu makan.

Rai$nal 3 +enu!unkan kelema"an) meningkatkan &emaukkan dan men#ega" diteni gate!. 

Obe!6ai dan #atat ke/adian mual
 be!"ubungan. Rai$nal 3 Ge/ala GI da&at menun/ukkan e*ek anemia %"i&$kia' &ada $!gan 

e!ikan dan antu "ygiene mulut yang baik @ ebelum dan euda" makan) gunakan

ikat gigi "alu untuk &enyikatan yang lembut. e!ikan &en#u#i mulut yang di en#e!kan bila muk$a $!al luka Rai$nal 3 +eningkatkan na*u makan dan &emaukkan $!al. Teknik &e!a4atan mulut k"uu mungkin di&e!lukan bila /a!ingan !a&u"
K$lab$!ai &ada a"li gii untuk !en#ana diet.

Rai$nal 3 +embantu dalam !en#ana diet untuk memenu"i kebutu"an indi6idual. 

K$lab$!ai @ &antau "ail &eme!ikaan lab$!atu!ium.

Rai$nal 3 +eningkatakan e*ekti6ita &!$g!am &eng$batan) te!mauk umbe! diet nut!ii yang dibutu"kan. 

K$lab$!ai@ be!ikan $bat euai indikai.

Rai$nal 3 Kebutu"an &enggantian te!gantung &ada ti&e anemia dan atau adanyan maukkan $!al yang bu!uk dan de*iieni yang diidenti*ikai.

8' Anieta be!"ubungan dengan ku!angnya &engeta"uan tentang &enyakit. Tu/uan au"an ke&e!a4atan 3 Setela" dibe!ikan tindakan ke&e!a4atan di"a!a&kan ke#emaan  &aien te!atai) dengan k!ite!ia "ail 3 a.

Klien tam&ak !ilek

 b.

Klien tidak tam&ak be!tanya-tanya.

Ren#ana Tindakan < Rai$nal3



Ka/i tingakat anieta klien.

Rai$nal 3 +engeta"ui tingakat ke#emaan &aien dan menentukan inte!6eni elan/utnya. 

antu &aien mengungka&kan !aa #ema atau takutnya.

Rai$nal 3 +engali &engeta"uan da!i &aien dan mengu!angi ke#emaan &aien. 

Ka/i &engeta"uan &aien tentang &!$edu! yang akan di/alaninya.

Rai$nal 3 Aga! &e!a4at mengeta"ui ebe!a&a tingkat &engeta"uan &aien dengan  &enyakitnya. 

e!ikan in*$!mai yang bena! tentang &!$edu! yang akan di/alani &aien.

Rai$nal 3 Aga! &aien menge!ti tentang &enyakitnya dan tidak #ema lagi.

9' Gangguan b$dy image be!"ubungan dengan de*$!mita dan &e!uba"an bentuk tubu". Tu/uan au"an ke&e!a4atan 3 Setela" dibe!ikan tindakan ke&e!a4atan di"a!a&kan gangguan  b$dy image te!atai. Ren#ana Tindakan < Rai$nal3 

Ka/i k$ne& di!i &aien

Rai$nal 3 Da&at mengeta"ui &aien. 

Kembangkan HSP dengan &aien.

Rai$nal 3 +en/alin aling &e!#aya &ada &aien. 

antu &aien mengungka&kan maala"nya

Rai$nal 3 +en/adi tem&at be!tanya &aien untuk mengungka&kan maala"nya. 

antu &aien mengatai maala"nya.

Rai$nal 3 +engeta"ui maala" &aien dan da&at meme#a"kannya.