LAPORAN KASUS STRUMA NODUSA NON TOKSIK
Ririn Amelia Oktariani 70 2010 029
BAB I PENDAHULUAN Struma
suatu pemen!kakan pa"a le#er $le# karena pemesaran kelen%ar tir$i" akiat kelainan !lan"ula tir$i"
Lei# an&ak pa"a perempuan
Struma n$"usa "an "i'usa Struma t$ksik "an n$n t$ksik
BAB II (IN)AUAN PUS(A*A De'inisi Struma "iseut %u!a !$iter a"ala# suatu pemen!kakan pa"a le#er $le# karena pemesaran kelen%ar tir$i" akiat kelainan !lan"ula tir$i" "apat erupa !an!!uan 'un!si atau perua#an susunan kelen%ar "an m$r'$l$!in&a+ Struma n$"usa tanpa "isertai tan"a,tan"a #ipertir$i"isme "an #ip$tir$i"isme "iseut struma n$"usa n$n t$ksik+
Struma N$"usa N$n ($ksik Eti$l$!i 1+ De'isiensi i$"ium 2+ *elainan meta$lik k$n!enital &an! men!#amat sintesis #$rm$n tir$i"+ -+ Pen!#amatan sintesis #$rm$n $le# .at kimia+ /+ Pen!#amatan sintesis #$rm$n $le# $at, $atan misaln&a thiocarbamide, sulfonylurea "an lithium3 Bruni4ar"i et al 20103+
Struma N$"usa N$n t$ksik *lasi'ikasi Ber"asarkan 5un!si Eutir$i"isme Hip$tir$i"isme Hipertir$i"isme Ber"asarkan *linis Struma ($ksik Struma N$n ($ksik Ber"asarkan Pemesaran N$"usa Di'usa
Struma N$"usa N$n ($ksik Dia!n$sis Anamnesis Pemeriksaan 5isik menentukan ukuran entuk k$nsistensi atas "an #uun!an "en!an struktur sekitarn& Pemeriksaan Penun%an! •
•
•
Struma N$"usa N$n ($ksik *$mplikasi peme"a#an "iantaran&a a"ala# per"ara#an 4e"era ner6us larin!eus rekuren unilateral atau ilateral kerusakan 4aan! eksternus ner6us larin!eus superi$r 4e"era trakea atau es$p#a!us+ Peme"a#an struma &an! esar "apat men&eakan trake$malasia+
Struma N$"usa N$n ($ksik (atalaksana Pa"a struma n$"usa n$n t$ksik peme"a#an "ilakukan atas in"ikasi k$smetik struma n$"ular &an! erat "an struma &an! men&eakan k$mpresi larin! atau struktur le#er lain+ 1
BAB III LAPORAN *ASUS Identitas Pasien •
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Nama N&+ Umur 28 ta#un (an!!al la#ir 17 A!ustus 198 )enis kelamin Perempuan A!ama Islam Alamat )l+ Silaeranti l$r$n! Aur a"in! n$+ 1: rt+ 2/;0 Pen"i"ikan S
Struma N$"usa N$n ($ksik Anamnesis Keluhan Utama Ben%$lan "i le#er •
•
Riwayat Penyakit Sekarang Os men!elu# a"a en%$lan "i le#er se%ak ta#un &an! lalu+ Ben%$lan makin lama makin esar namun ti"ak menimulkan !an!!uan+ Os merasa iasa sa%a ti"ak a"a kesulitan menelan ataupun perua#an suara+ Ben%$lan ti"ak terasa n&eri ataupun panas+ Os men&an!kal a#=a "irin&a mu"a# erkerin!at ti"ak na'su makan mu"a# er"ear "an em$si ti"ak stail+ Ri=a&at men!!unakan $at,$atan ,3+
Struma N$"usa N$n ($ksik •
•
PEMERIKSAAN ISIK Status !eneralis *esa"aran >$mp$s mentis *ea"aan umum Baik (an"a ?ital (D 110;70 mmH! Na"i 88 kali;menit re!ular isi 4ukup Su#u -7$> Na'as 22 kali;menit
Struma N$"usa N$n ($ksik •
•
•
•
•
•
*epala N$rm$4#epali
Pemeriksaan La$rat$rium Pemeriksaan
Hasil
Batas Normal
Satuan
Hemoglobin
12,2
13.0 – 16.0
g/dL
Leukosit
8.300
5.000 – 10.000
/µL
Trombosit
319.000
150.000 – 00.000
/µL
2
1%6
&etik
Hematologi
Hemostasis
!"ktu #erd"r"$"n
!"ktu #embeku"n 9
10%15 &etik
Kimia klinik
'lukos" se("ktu
8)
*180
mg/dL
T3 tot"l
0,81
0.8 – 2.0
mg/dL
T tot"l
5,8
.5%12.0
mg/dL
T+Hs
1,)2
0.)%5.01
mg/dL
Struma N$"usa N$n ($ksik •
•
•
•
•
•
•
DIERENTIAL DIA!NOSIS Struma N$"usa N$n ($ksik (im$ma (um$r Derm$i" Lim'$ma DIA!NOSIS Struma N$"usa N$n ($ksik REN"ANA TERAPI I?5D RL !tt ;menit Ism$,Laekt$mi Pr#gn#sis Cu$ a" 6itam $nam Cu$ a" 'un4ti$nam $nam Cu$ a" sanati$nam $nam
Pema#asan Pasien Perempuan Usia 28 (a#un "atan! "en!an kelu#an en%$lan "i le#er+ Dari anamnesis "an pemeriksaan 'isik "i"apatkan a"an&a en%$lan "ia!ian le#er &an! timul se%ak ta#un lalu erukuran @:4m entuk ulat k$nsistensi ken&al m$ile "an ikut er!erak ketika menelan+ (i"ak "itemukan a"an&a !e%ala,!e%ala #ipertir$i" ataupun #ip$tir$i"+ Hal ini menan"akan a#=a en%$lan &an! timul merupakan struma n$"usa n$n t$ksik+ Di"ukun! $le# pemeriksaan penun%an! erupa kimia "ara# &an! menun%ukkan nilai n$rmal (- (/ "an (SHs+
Struma N$"usa N$n ($ksik *arena en%$lan pa"a pasien ini ti"ak menimulkan kelu#an ataupun menun%ukkan suatu ke!anasan maka tin"akan peme"a#an "ilakukan atas in"ikasi k$smetik+ Pa"a pasien ini "ilakukan Ism$,laekt$mi+
Penutup Pasien perempuan erusia 28 ta#un "atan! "en!an kelu#an en%$lan "ile#er "en!an "ia!n$sis Struma N$"usa N$n ($ksik+ Pa"a pasien "ilakukan tin"akan Ism$,laekt$mi+ Pr$!n$sis pasien bonam pa"a quo ad vitam, sanationam, "an functionam.
(ERI
