Menemukan adanya pengalaman sensorik dan emosional yang diakibatkan adanya kerusakan jaringan yang sedang atau akan terjadi, atau PENGERTIAN
pengalamansesorik dan emosional yang merasakan seolah-olah terjadi kerusakan jaringan.
TUJUAN
Mendapatkan informasi adanya gangguan kenyamanan pada pasien. SK Direktur Utama no……,tentang pengkajian skala nyeri pada pasien di
KEBIJAKAN
RSI Siti Khadijah Palembang. 1.
Ucapkan Salam.
2.
Pastikan indentitas pasien dengan benar..
3.
Ciptakan suasana yang nyaman dan hindari tampak lelah.
4.
Perkenalkan diri dan jelaskan tugas dan peran anda perawat
5.
Gali adanya sensasi nyeri pada pasien mulai dari penyebab, perjalanan sifat lama dan tingkat nyeri.
6.
Pada pasien dewasa dan anak > 9 tahun tingkat nyeri diukur dengan skala motorik sebagai berikut : (a) 0 = tidak nyeri. (b) 1 – 3 = nyeri ringan ( sedikit tergsnggu aktivitas sehari-hari) (c) 4 – 6 = nyeri sedang ( gangguan nyata terhadap aktivitas sehari-
PROSEDUR
hari ) (d) 7 10 = nyeri berat ( tidak dapat melakukan aktivitas sehari-hari )
7.
Pada pasien ( dewasa dan anak > 3tahun ) yang tidak dapat mengambarkan indentitas nyerinya dengan angka, gunakan Wong Haker Faces Pain Scale.
0 – 1 sangat bahagia karena tidak merasa nyeri sama sekali
2 – 3 sedikit nyeri
4 – 5 cukup nyeri
6 – 7 lumayan nyeri
8 – 9 sangat nyeri
10
= Amat sangat nyeri ( tidak tertahankan)
. 8.
Tawarkan bantuan kembali “ Apakah masih ada yang dapat saya bantu “
