Asesmen Nyeri Pada Pasien Dewasa No. Dokumentasi No. Revisi Halaman
Standar Prosedur Oerasional
Pengertian !ujuan #e"ijakan
!anggal !er"it
Ditetakan oleh direktur RSI Lumajang
Perawat atau dokter melakukan asesmen awal mengenai nyeri terhadap semua pasien yang datang ke IGD, Rawat jalan, maupun Rawat Inap Mengetahui tingkat nyeri yang dialami pasien yang dirawat di rumah sakit
Persiaan Alat $ Lembar pengkajian nyeri (Wong akers !a"e #"ale atau $umeri" #"ale%
Prosedur
&nit !erkait
Penatalaksanaan Penatalaksanaan $ &' Inde Indent ntiiik ikas asii pasi pasien en )' *elaskan *elaskan pada pada pasien pasien prose prosedur dur tindaka tindakann yang akan akan dilakuk dilakukan an +' anyakan anyakan pada pada pasien pasien apakah apakah ada keluhan keluhan nyeri, nyeri, lokasi lokasi nyeri, nyeri, kualitas kualitas dan pola penjalaran riwayat nyeri sebelumnya, onset-durasi dan a"tor pemi"u .' *ikaa ada ada keluhan keluhan nyeri nyeri tunjuka tunjukann pada pasie pasienn lembar lembar asesmen asesmen nyeri pada pasien dewasa /' *elaskan *elaskan pada pasien pasien "ara menentuka menentukann nyerin nyerinya ya 0' Minta Minta pada pasie pasienn untuk untuk menunjuka menunjukann tingkatan tingkatan nyeri nyeri yang yang dirasaka dirasakann pasien sesuai dengan gambar atau angka yang tertera pada lembar asesmen nyeri 1' 2atat 2atat hasil hasil penilai penilaian an nyeri nyeri pasien pasien pada pada lembar lembar asesme asesmenn nyeri nyeri 3' Lakukan Lakukan penatala penatalaksana ksanaan an nyeri nyeri sesuai sesuai s"oring s"oring %atatan Lakukan asesmen nyeri yang komprehensi setiap kali melakukan pemeriksaan isik pasien Lakukan asesmen nyeri ulang & jam setelah penatalaksanaan nyeri Lakukan asesmen nyeri sebelum transer pasien dan saat akan pulang Lakukan asesmen nyeri pada pasien nyeri kardiak setiap / menit setiap pemberian nitrat Lakukan asesmen nyeri tiap +4 menit pada pasien nyeri akut atau kronik setelah penatalaksaan nyeri Instalasi Rawat Inap Instalasi Rawat *alan Ruang 5bser6asi Instalasi Gawat Darurat • • • •