UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
SOPORTE VITAL BÁSICO Y SOPORTE VITAL AVENZADO
CURSO
:
Emergencias Odontológicas
DOCENTE:
:
Cd. Carlos Tamayo
ALUMNOS
:
Jean Carlos elae! "lores #$an león ort%gal
CUSCO - PERÚ 2013
#ndice 1
SOPORTE VITAL BÁSICO
CONCEPTO……………………………………………………………pág. 03
SOPORTE VITAL BÁSICO ADULTO…………………………….....pág. 04
PARADA CARDIO RESPIRATORIA………………………………...pág. 05 Inmovii!"#i$n %& p"#i&n'& A'("g"n'"mi&n'o o o
SOPORTE VITAL AVAN)ADO
CONCEPTO…………………………………………………………....pág. *0
AL+ORIT,O DE SVA………………………………………….….….pág. **
RIT,OS SITUACIONALES……………………………………….....pág. *Ri'mo %&/i(i"& 12V TV Ri'mo no %&/i(i"& 1ASISTOLIA AESP o o
CONTROL DE LA VA A6REA 7 VENTILACI8N EN SOPORTE VITAL AVAN)ADO…………………………………………………………….pág. *9 AD,INISTRACI8N DE 2ÁR,ACOS………………………………. Pág. *:
BIBLIO+RA2IA…………………………………………………………………pág. *;
SOORTE &#TAL '(S#CO CONCETO
2
E opo('& vi'" ái#o 1SVB &
<& "m&n"!"n " vi%"? "pi#"%o @"'" ><& & p"#i&n'& (&#i" "'&n#i$n m=%i#" #omp&'". P<&%& <& @""n (&#ii%o /o(m"#i$n o(& & SVB. Po( o g&n&(" & SVB & <'ii!" &n i'<"#ion& %& &m&(g&n#i" p(&@opi'""(i" p<&%& <& on /o(m<"%" po( o(g"nimo p(o/&ion"& m=%i#o &n &o p"&. L" %i(&#'(i#& %&#(i&n "go(i'mo p"(" & "o(%"& %&
C"%&n" %& <& @"#&n má p(o"& ><&
So)orte $ital *+sico del ad%lto C"%" "Go &n E<(op" <& o(&viv&n o @"#&n g("#i" " <& in#<&F " "#'iv"#i$n p(&#o! %& i'&m" %& 3
&m&(g&n#i" 1SE,? " RCP ái#" p(&#o!? ><& in#<" " < v&! " <'ii!"#i$n %& DEA " %&/i(i"#i$n p(&#o!. L" #"<" %& &'o p"(o on @"'" "p(oim"%"m&n'& &n <& p&(%&mo in %&/i(i"( " p"#i&n'& %imin<& " poiii%"% %& <& p(im&(o &" <& &" %& o(ig&n #"(%i"#o? &#&p'o &n #"o %& "@og"mi&n'o? "/ii"? '("
arada cardiores)iratoria,)arada res)iratoria
- Garantizar la seguridad %& &n'o(no p"(" & (&"nim"%o( p"(" " v#'im". / Reconocer inmediatamente el paro cardiaco acti!ar el sistema de emergencias? &n #"o %& ><& no (&pon%" o no (&pi(&? o ><& no (&pi(& "%&#<"%"m&n'& 1oo "%&" o o><&"F Si op&#@"mo <& m"n'i&n& <& &'á #on#i&n'& po( '"n'o 'i&n& v&n'i"#i$n #i(#<"#i$n. Coo#"(&mo " p"#i&n'& &n poi#i$n "'&(" %& &g<(i%"%. Si no contesta @" ><& #omp(o"( in#on#i&n#i". JC$moK S"#<%imo &n=(gi#"m&n'& " p"#i&n'& po( o @om(o " 'i&mpo ><& & g(i'"mo ¿está usted bien? Si no no #on'&'" & ><& &'á in#on#i&n'&.
"'" &'" n<&v" (&vii$n " &#<&n#i" &(" & ABC %& " (&"nim"#i$n 1"p&('<(" v" "=(&"v&n'i"#i$n#omp(&ion& #"(%"#"? p&(o " p"('i( %& 4
"@o(" %&&mo @"#&( CAB 1#omp(&ion&v" "=(&"v&n'i"#i$nM & in'&n'" %imin<& &'" &"n %& "'" #"i%"%? " ig<" ><& %imin<& &'án &n'(& " @&n%i%<(" %& " "(ing& & m#<o &'&(no#&i%om"'oi%&o? & p"p" " p(&&n#i" %& p<o %& " mim". R&"nim"%o(& no &n'(&n"%o %&&n &mp&!"( #on " #omp(&ion& 'o(á#i#" in #omp(o"( p<o. Si no @" #i(#<"#i$n? op&#@"mo ><& " in#on#i&n#i" & %& o(ig&n #"(%i"#oF o (&"nim"%o(& &n'(&n"%o (&"i!"("n #omp(&ion& 'o(á#i#" " ("!$n %& 30F- 130 #omp(&ion&- v&n'i"#ion& " m"n'&n&(? #omp(o"n%o #"%" %o min<'o " &i'&n#i" %& #i(#<"#i$n v&n'i"#i$nM o (&"nim"%o(& no &n'(&n"%o $o (&"i!"("n #omp(&ion& 'o(á#i#" " ("!$n %& " m&no *00 #omp(&ion& po( min<'o. E p<& " in#on#i&n#i" & %& o(ig&n (&pi("'o(io 1%(og" $ /á(m"#o %&p(&o(& %& SNC? "@og"mi&n'o? '("<&
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S& %&& @"#&( " <& #"(g"mo o(& & &'&(n$n %&& @"#&(o @<& p(o%<#& #ompi#"#ion& #omo <& %imin
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#nmo$ili!ación del )aciente Si&mp(& ><& po%"mo %&&mo <'ii!"( " poi#i$n "'&(" %& &g<(i%"%? p"(" &oF
P(im&(o no "((o%i"mo <& " p"m" %& " m"no 'o><& & @om(o p($imo. 2&ion"mo " pi&(n" op<&'"? #oo#"mo & pi& &n & <&o & <&'" " p"#i&n'& po( & @<&#o pop'&o %& &" pi&(n" po( & @om(o gi(án%oo ;0 g("%o.
Un" v&! #oo#"%o %&&mo (&vi"(F <& o /<& %i/i#<'& " (&pi("#i$n. No "g("v"( o'(" &ion&.
Atragantamiento Paciente conscienteF <& @"
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P"(#i" " oi(&mo <& & p"#i&n'& no p<&%& (&pi("(? @""( o 'o&( i no "#'<"mo (ápi%"m&n'& p<&%& p&(%&( " #on#i&n#i". Si o o&'o on vii& "##&i& in'&n'"(&mo (&'i("(o? ino m&o( no in'&n'"(o po(><& po%&mo in'(o%<#i(o @"#i" !on" má &"n"? o'(<&n%o má " v" "=(&".
Si & p"#i&n'& 'o& #omp<iv"m&n'&? %&&mo "nim"(o " &o. No @" ning<& on 5 #omp(&ion& "%omin"& (<#" ><& po(
Si " o'(<##i$n no & (&<&v&? (&vi"mo " o#" %& p"#i&n'& &n <#" %& <& p<&%"n op(imi( & #<&o (&"i!"mo " m"nio(" /(&n'&m&n'$n 1&#&p'o &n "##i%&n'"%o ><& @"#&mo '("##i$n #on inmovii!"#i$n #&(vi#"? in'&n'"n%o i&("( " v" "=(&". Si vi<"i!"mo o&'o &n " o#"? in'&n'"mo < &'("##i$n m"n<" m&%i"n'& " m"nio(" %& g"n#@o. D&p<= #omp(o"mo " (&pi("#i$n %& p"#i&n'& 1v&(? o( &n'i( p(o#&%&mo " %"( - in<& &n
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><& in'&n'"(&mo &'("&(o &mp&!"("mo %& n<&vo 1- v&n'i"#ion& &/i#"#& %& 5 in'&n'o30 #omp(&ion& 'o(á#i#"? .... Si #on&g
SOORTE &#TAL A&AN2ADO 9
-. CONCETO Con<& #on'(i<&n " m&o("( " <& & m"n&o "v"n!"%o %& " v" "=(&" " "%mini'("#i$n %& %(og" "<& & in#<&n &n & opo('& vi'" "v"n!"%o ? po( '"n'o? %&&n &( in#
O'JET#&OS • Reconocer y tratar los ritmos causantes de la PCR. • Optimizar el SVB.
/. AL3OR#TMO DE S&A E p
v&n'i"#ion& 1SVB. D&&mo #oni%&("( " "pi#"#i$n %&
0. NOS ODEMOS ENCONTRAR CON DOS S#TUAC#ONES: L" p(&&n#i" %&
0.-. Ritmos des4i*rila*les 5"& y T&6 2i(i"#i$n v&n'(i#<"(F #"("#'&(i!"%" po( " "p"(i#i$n &n & moni'o( %&
ibrilaci!n "entricular
#a$uicardia "entricular
A. S&#<&n#i" Si " PCR & p(&&n#i"%" & vi<"i!" &n & moni'o( <& %"( <& %& &n&(g"? ><& &(á &n'(& *50-00 i & '("'" %& &n&(g" i/ái#" 1390 <io #on &n&(g" mono/ái#". Inm&%i"'"m&n'& %&p<= %& p(im&( C@o><& @" ><& ini#i"( " m"nio(" %& RCP 1#i#o %& 30 #omp(&ion& 'o(á#i#" po( - v&n'i"#ion&. A<& &'" p(im&(" %&/i(i"#i$n (&'"<(& <& o#"ion& #i(#<"#i$n & m< %i/#i &n &'" #on%i#ion& #on&g<& no & <'i/i#" & (&'("o &n (&"i!"( &'" p"p"#i$nM "i&n%o ><& &'o p<&%& #omp(om&'&( & mio#"(%io %"G"%o i no & @" &'"&#i%o <&. Con'in<"(&mo #on " RCP %<("n'& - min<'o @"(&mo
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RCP dro&a1c'o$ue1RCP 3 minutos1"alorar la secuencia en el monitor2. Si la V%#V persiste despu5s de este tercer c'o$ue, 6dministraremos un bolo i" de (** m&. 7e amiodarona en el periodo de análisis del ritmo antes del cuarto c'o$ue.
• Cuando el ritmo $ue aparece en el monitor es no des-ibrilable y or&anizado comple8os re&ulares y estrec'os2, debe intentar palpar el pulso. Si este ritmo or&anizado aparece durante el periodo de RCP, interrumpa las compresiones torácicas s!lo si el paciente presenta si&nos de "ida mo"imientos, respiraci!n, tos2. 6nte la duda de la presencia o ausencia de pulso contin4e con la RCP.
Con igno %& vi%"? ini#i& #<& &i'"n igno #omp"'i& #on " vi%". Si &n & moni'o( &i'&
E'o impi#"F /. 9onitorizaci!n estable con electrodos ad'esi"os si no se 'an utilizado antes2. 3. 6plicaci!n de (* compresiones torácicas alternando con 3 "entilaciones. 13
(. Ventilaci!n con mascarilla -acial conectada a bolsa auto 'inc'able amb4: ambulatory mas; ba& unit2, a una bolsa reser"orio y a una -uente de o<&eno, pre-eriblemente al /**=. Para la e-ecti"idad de estos accesorios 'ay $ue ase&urar un buen sellado de la mascarilla con la boca1nariz del paciente, e"itando -u&as de aire> es necesario mantener la maniobra -rente1ment!n y utilizar una cánula oro-arn&ea. . 6se&urar la "a a5rea mediante la @#. Asta maniobra asla y mantiene permeable la "a a5rea, reduce el ries&o de aspiraci!n, permite la aspiraci!n de la trá$uea y ase&ura el aporte de o<&eno, por ello es de elecci!n en las maniobras de RCP. 7espu5s de la intubaci!n, se comprobará la colocaci!n del tubo y se -i8ará para e"itar desplazamientos, si&a con la RCP a un ritmo de /** compresiones torácicas y /* "entilaciones por minuto de manera independiente. 0. Canalizaci!n de una "a "enosa, idealmente la antecubital, $ue se debe mantener con S y por la $ue se procederá a la administraci!n de la medicaci!n recomendada, se&uida de 3* ml. de suero y la ele"aci!n de la e si no es posible nin&una de estas dos "as, se pueden administrar dro&as por "a endotra$ueal. a dosis de adrenalina es de ( m&.diluidos en, al menos, /* ml. de a&ua destilada. ). 6dministraci!n de / m&%i" de adrenalina, $ue se repetirá, apro
D. A%mini'("#i$n %& /á(m"#o
Adrenalina: " &vi%&n#i" #i&n'/i#" & in<& & (&pi'& #"%" 3 5 min<'o mi&n'(" %<(& " p"("%". Drogas antiarr7tmicasF 'om"n%o #omo (&/&(&n#i" & #on&no %& &p&('o & "%mini'("n 300 mg. %& "mio%"(on" &n oo iv i " 2VQTV p&(i'& %&p<= %& 3 #@o><&. Un" &g
A>< in#<&o p"#i&n'& &n o ><& p&(i'&n " #on'("##ion& m&#áni#" %& #o("!$n p&(o no on #"p"#& %& o(igin"( p(&i$n "ng<n&". A. S&#<&n#i" Si &n " moni'o(i!"#i$n ini#i" & (i'mo & <& p"(" in'&n'"( %&/i(i"(
B. C"<" po'&n#i"m&n'& (&v&(i& %& <& &" poi&. C"<" (&v&(i& 14 4 TF • Dipo
• Dipo"olemia • Eeumot!ra< a tensi!n • Dipo%'ipo;aliemia%metab!licas • #aponamiento cardiaco • Dipotermia • #!
8. CONTROL DE LA &9A AREA ; &ENT#LAC#
'. C+n%las oro4ar7ngeas E><&Go 1000? 00? 0 p"(" RN p(&m"'<(o. Son %& pá'i#o? gom" o m&'". No & %&& /o(!"( <
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