standar operasional prosedur SOP POS prosedur operasional standar puskesmas akreditasi vulnus ictumDeskripsi lengkap
hhhFull description
health, medicineDeskripsi lengkap
vulnusDeskripsi lengkap
vulnus
Deskripsi lengkap
asuhan keperawatanDeskripsi lengkap
VULNUS
No. Dokumen : SOP
No. Revisi
:
Tgl. Terbit Halaman
: :
PUSKESMAS UBUN !. PEN PENER ERT"AN T"AN
Kuli Kulitt meru meru# #akan akan bag bagia ian n tub tubu$ %an %ang g #ali #aling ng lua luarr %an %ang ber berguna guna mel melin in& &ungi ungi &iri &ari trauma luar serta masukn%a ben&a asing. A#abila kulit terkena trau trauma ma'' maka maka &a#a &a#att men% men%eb ebab abka kan n luka luka(v (vul ulnu nus. s. )uka )uka terse tersebu butt &a#a &a#att meru merusa sak k *arin *aringa gan' n' se$in se$ingg ggaa terg tergan angg ggun un%a %a +ung +ungsi si tubu tubu$ $ serta serta &a#a &a#att mengganggu akti+itas se$ari, $ari. Kea& Kea&aa aan n ter*a ter*a&i &in% n%aa &isko &iskont ntin inui uitas tas *ari *aring ngan an'' &a#a &a#att &iti &itimb mbul ulka kan n ole$ ole$ berbagai ma-am akibat %aitu trauma' meli#uti luka robek laserasi/' luka akib akibat at gese geseka kan n abr abras asi/ i/'' luka luka akib akibat at tari tarika kan n avu avuls lsi/ i/'' luka luka temb tembus us #enetrasi/' gigitan' luka bakar' &an #embe&a$an. Etiologi Ber&asarkan mekanisme trauma' ter&iri &ari : Trauma ta*am %ang menimbulkan luka terbuka' misaln%a : !. 0ulnus Pun-tum )uka Tusuk/ Pen%ebab a&ala$ ben&a run-ing ta*am atau sesuatu %ang masuk ke &alam kulit' meru#akan luka terbuka &ari luar tam#ak ke-il ta#i &i&alam mungkin rusak berat' *ika %ang mengenai ab&omen(t$ora1 &isebut vulnus #enetrosum luka tembus/. 2. 0ulnus 0ulnus S-issum("nsivum )uka Sa%at/ Pen% Pen%eb ebab ab &ari &ari luka luka *eni *eniss ini ini a&ala a&ala$ $ sa%ata sa%atan n ben& ben&aa ta*am ta*am atau atau *arum *arum meru#akan luka terbuka akibat &ari tera#i untuk &ilakukan tin&akan invasi+' te#i luka ta*am &an li-in. 3. 0ulnus S-$lo#etorum )uka Tembak/ Pen% Pen%eb ebab abn% n%aa a&al a&ala$ a$ temb tembak akan an'' gran granat. at. Pa&a Pa&a #ing #inggi gira ran n luka luka tam# tam#ak ak ke$itam,$itaman' bisa ti&ak teratur ka&ang &itemukan -or#us alienum. 4. 0ulnus 0ulnus Morsum )uka igitan/ Pen%ebab a&ala$ gigitan binatang atau manusia' kemungkinan in+eksi besar
bentuk luka tergantung &ari bentuk gigi 5. 0ulnus Per+oratum )uka Tembus/ )uka *enis ini meru#akan luka tembus atau luka *ebol. Pen%ebab ole$ karena #ana$' tombak atau #roses in+eksi %ang meluas $ingga mele6ati sela#ut serosa(e#it$el organ *aringan. 7. 0ulnus Am#utatum )uka Ter#otong/ )uka #otong' #an-ung &engan #en%ebab ben&a ta*am ukuran besar(berat' gerga*i. )uka membentuk lingkaran sesuai &engan organ %ang &i#otong.Per&ara$an $ebat' resiko in+eksi tinggi' ter&a#at ge*ala #at$om limb.
Trauma tum#ul %ang men%ebabkan luka tertutu# vulnus o--lusum/' atau luka terbuka vulnus a#ertum/' misaln%a : !. 0ulnus )a-eratum )aserasi(Robek/ 8enis luka ini &isebabkan ole$ karena benturan &engan ben&a tum#ul' &engan -iri luka te#i luka ti&ak rata &an #er&ara$an se&ikit luka &an meningkatkan resiko in+eksi. !.
0ulnus E1-oriasi )uka )e-et/
Pen%ebab luka karena ke-elakaan atau *atu$ %ang men%ebabkan le-et #a&a #ermukaan kulit meru#akan luka terbuka teta#i %ang terkena $an%a &aera$ kulit. 3. 0ulnus 9ontussum )uka Kontusio/ Pen%ebab: benturan ben&a %ang keras. )uka ini meru#akan luka tertutu#' akibat &ari kerusakan #a&a so+t tissue &an ru#tur #a&a #embulu$ &ara$ men%ebabkan n%eri &an ber&ara$ $ematoma/ bila ke-il maka akan &isera# ole$ *aringan &i sekitarn%a *ika organ &alam terbentur &a#at men%ebabkan akibat %ang serius.
Trauma termal' 0ulnus 9ombustion,)uka Bakar/' %aitu kerusakan kulit karena su$u %ang ekstrim' misaln%a air #anas' a#i' sengatan listrik' ba$an kimia' ra&iasi atau su$u %ang sangat &ingin +rostbite/.8aringan kulit rusak &engan berbagai &era*at mulai &ari le#u$ bula/' sam#ai karbonisasi $angus/.Ter&a#at sensasi n%eri &an atau anest$esia. Pato+isiologi 0ulnus ter*a&i a#abila a&a suatu trauma %ang mengenai tubu$ %ang bisa &isebabkan ole$ trauma mekanis &an #eruba$an su$u luka bakar/.0ulnus %ang ter*a&i &a#at menimbulkan bebera#a tan&a &an ge*ala se#erti bengkak' kre#itasi' s$o-k' n%eri' &an &e+ormitas atau bisa *uga menimbulkan kon&isi
%ang lebi$ serius.Tan&a &an ge*ala %ang timbul tergantung #a&a #en%ebab &an ti#e vulnus. Ma-am,ma-am )uka Menurut ti#en%a luka &ibe&akan men*a&i 4 ti#e luka %aitu : !. )uka bersi$ 9lean 6oun&/ )uka bersi$ a&ala$ luka karena tin&akan o#erasi &engan te$nik steril' misaln%a #a&a &aera$ &in&ing #erut' &an *aringan lain %ang letakn%a lebi$ &alam non -ontaminate& &ee# tissue/' misaln%a tiroi&' kelen*ar' #embulu$ &ara$' otak' tulang. 2. )uka bersi$,kontaminasi 9lean -ontaminate& 6oun&/ Meru#akan luka %ang ter*a&i karena ben&a ta*am' bersi$ &an ra#i'lingkungan ti&ak steril atau o#erasi %ang mengenai &aera$ usus $alus &an bron-$ial. 3. )uka kontaminasi 9ontaminate& 6oun&/ )uka ini ti&ak ra#i' terkontaminasi ole$ lingkungan kotor' o#erasi #a&a saluran terin+eksi usus besar' rektum' in+eksi bronk$ial'saluran kemi$/ 4. )uka in+eksi "n+e-te& 6oun&/ 8enis luka ini &iikuti ole$ a&an%a in+eksi' kerusakan *aringan' serta kurangn%a vaskularisasi #a&a *aringan luka.
2. TU8UAN KEB"8AKAN
Sebagai a-uan tatalaksana vulnus SK Ke#ala Puskesmas No. .
2. RE;ERENS" T"NKAT
Permenkes No 5 ta$un 2
KEMAMPUAN 3. PR=SEDUR
b.
: 4A
0ulnus #er+oratum' #enetratum : 3B
Hasil Anamnesis (Subjective)
Ter*a&i trauma' a&a *e*as' memar' bengkak' n%eri' rasa #anas &i &aera$ trauma. Hasil Pemeriksaan Fisik dan Penunjang Sederhana (Objective)
"ns#eksi: a&an%a kerusakan *aringan &i&aera$ trauma' a&a #er&ara$an' e&ema sekitar area trauma' mele#u$' kulit 6arna kemera$an sam#ai ke$itaman. Pal#asi: n%eri tekan' atau anestesi. )ANKAH, )ANKAH
Pemeriksaan Penun*ang : ,
Penegakan iagn!stik (Assessment)
!. e*ala )okal a. N%eri ter*a&i karena kerusakan u*ung,u*ung sara+ sensoris. "ntensitas atau &era*at rasa n%eri berbe&a,be&a tergantung #a&a berat(luas kerusakan u*ung,u*ung sara+ ' etiologi &an lokasi luka. b. Per&ara$an' $ebatn%a #er&ara$an tergantung #a&a lokasi luka' *enis #embulu$ &ara$ %ang rusak. -. Diastase %aitu luka %ang menganga atau te#in%a saling melebar &. angguan +ungsi' +ungsi anggota ba&an akan terganggu baik ole$ karena rasa n%eri atau kerusakan ten&on. 2. e*ala umum e*ala(tan&a umum #a&a #erlukaan &a#at ter*a&i akibat #en%ulit( kom#likasi %ang ter*a&i se#erti s%ok akibat n%eri &an atau #er&ara$an %ang $ebat. Pa&a kasus vulnus &iagnosis #ertama &ilakukan se-ara teliti untuk memastikan a#aka$ a&a #en&ara$an %ang $arus &i$entikan. Kemu&ian &itentukan *enis trauma a#aka$ trauma ta*am atau trauma tum#ul' ban%akn%a kematian *aringan' besarn%a kontaminasi &an berat *aringan luka. Diagnosis Klinis Diagnosis &itegakkan ber&asarkan anamnesis' #emeriksaan +isik' &an #emeriksaan #enun*ang bila &i#erlukan. Penatalaksanaan "!m#rehensi$ (Plan)
!.Pertama &ilakukan anestesi setem#at atau umum' tergantung berat &an letak luka' serta kea&aan #en&erita' luka &an sekitar luka &ibersi$kan &engan antise#tik. Ba$an %ang &a#at &i#akai a&ala$ larutan %o&ium #ovi&on !> &an larutan klor$eksi&in !?2>' larutan %o&ium 3> atau alko$ol @<> $an%a &igunakan untuk membersi$ kulit &isekitar luka. 2.Kemu&ian &aera$ &isekitar la#angan ker*a &itutu# &engan kain steril &an se-ara steril &ilakukan kembali #embersi$an luka &ari kontaminasi se-ara mekanis' misaln%a #embuangan *aringan mati &engan gunting atau #isau &an &ibersi$kan &engan bilasan' atau gu%uran Na9l. 3.Ak$irn%a &ilakukan #en*a$itan bila memungkinkan' &an luka &itutu# &engan ba$an %ang &a#at men-ega$ lengketn%a kasa' misaln%a kasa %ang
