3C. Sop Vulnus Punctum

DINAS KESEHATAN KOTA KUPANG PUSKESMAS BAKUNASE

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

VULNUS PUNCTUM No. Dokumen:

No. Revisi:

Tanggal Efektif:

Vulnus punctum: luka tusuk adalah luka akibat tusukan benda runcing yang  biasanya kedalamannya kedalamannya lebih besar daripada panjangnya panjangnya luka tusuk adalah

Definisi

luka akibat tusukan benda runcing yang biasanya kedalamannya lebih besar daripada panjangnya 

Gambaran Klinis

Diagnosis

 Nyeri pada luka, dengan dengan daerah bersih di sekitarnya sekitarnya



Mungkin tampak daerah otot, serat otot



Kedalaman luka lebih panjang daripada panjangnya



Luka biasanya bersih dengan tepi lancip baik keduanya atau salah satunya



Luka lebih kecil daripada ukuran pisau



Lebih banyak mengangan lukanya.

Tindakan Antisepsis

Daerah yang akan dibersihkan harus lebih besar dari diameter luka. Prinsip saat menyucihamakan kulit adalah mulai dari tengahdan bekerja ke arah luar dengan pengusapan secara spiral dimana daerah yang telah dibersihkan tidak boleh diusap lagi menggunakan kassa yang telah digunakan tersebut. Larutan antiseptik yang digunakan adalah

Penatalaksanaan

 povidone iodine iodine 10% atau klorheksidine klorheksidine glukonat glukonat 0,5%. 0,5%. Pembersihan Luka 

Irigasi sebanyak-banyaknya dengan tujuan untuk membuang jaringan mati dan benda asing (debridement) sehingga akan mempercepat penyembuhan. Irigasi dilakukan dengan menggunakan cairan garam fisiologis atau air

 bersih. Lakukan secara sistematis dari lapisan superfisial ke lapisan yang lebih dalam. 

Hilangkan semua benda asing dan eksisi semua jaringan mati. Tepi yang compang-camping sebaiknya dibuang.



Beri antiseptik.



Bila perlu tindakan penjahitan, perlu diberikan anestesia lokal.

Penjahitan Luka

Luka bersih dan diyakini tidak mengalami infeksi serta berumur kurang dari 8  jam boleh dijahit primer. Sedangkan luka yang terkontaminasi berat dan/atau tidak berbatas tegas sebaiknya dibiarkan sembuh per secundam atau per tertiam. Pada luka infeksi misalnya insisi abses, dipasang drain. Drain dapat dibuat dari guntingan sarung tangan.fungsi drain adalah untuk mengalirkan cairan keluar (darah atau serum) pada dead space . Penutupan Luka

Prinsip dalam menutup luka adalah mengupayakan kondisi lingkungan yang  baik pada luka sehingga proses penyembuhan berlangsung optimal. Fungsi kulit adalah sebagai sarana pengatur penguapan cairan tubuh dan sebagai barier terhadap bakteri patogen. Pada luka fungsi ini menurun oleh karena proses inflamasi atau bahakan hilang sama sekali (misalnya pasa kehilangan kulit akibat luka bakar) sehingga untuk membantu mengembalikanfungsi ini, perlu dilakukan penutupan luka. Penutupan luka yang terbaik adalah dengan kulit (skin graft, flap). Bila tidak memungkinkan maka sebagai alternatif digunakan kassa (sampai luka menutup dan dilakukan pentupan dengan kulit). Pembalutan

Fungsi balutan antara lain: 

Sebagai pelindung terhadap penguapan, infeksi.



Mengupayakan lingkungan yang baik bagi luka dalam proses penyembuhab, menciptakan kelembaban, sebagai kompres, menyerap eksudat/produk lisis  jaringan (adsorben).



Sebagai fiksasi, mengurangi pergerakan tepi-tepi luka sampai pertautan terjadi.



Efek

penekanan

mencegah

berkumpulnya

rembesan

darah

yang

menyebabkan hematom. Pertimbangan dalam menutup dan membalut luka sangatbergantung pada  penilaian kondisi luka. Luka sayat, bersih, ukuran kecil yang dapat mengalami

oroses

penyembuhan

primam

tidak

perlu

 penutup/pembalut. Sebaliknya pada luka luas dengan kehilangan kulit atau

disertai

eksudasi

dan

produk

lisis

 penggantian balutan sampai 5-6 kali sehari.

Unit Terkait Sumber

jaringan

memerlukan