Sop Radiologi

RADIOLOGI PENDAFTARAN PASIEN DI UNIT RADIOLOGI No. Dokumen

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Halaman 1 dari 1

Revisi

Ditetapkan Direktur

Tanggal Terbit

dr. Ditya Arisanti Mencatat atau mengarsipkan semua pasien di Instalasi Radiologi

Pengertian Tujuan

Mencatat jumlah kunjungan penderita pada pembuatan pelaporan dan pengarsipan

Ruang Lingkup

Bagian administrasi Unit Radiologi

Kebijakan

Melakukan pencatatan identitas penderita beserta permintaan foto Memberikan nomor urut pada penderita 1 Catat data pasien (Nama, AlamatNo Register, dll) pada buku register pasien : , a Buku register pemeriksaan foto polos dan foto kontras untuk pasien pasien rawat jalan dan rawat inap RS dr. Etty Asharto. b Buku register USG untuk pemeriksaan USG 2 Tuliskan nomor urut sesuai kedatangan pasien 3 Konfirmasikan dengan radiographer apabila ada pasien cito atau pemeriksaan kontras

Prosedur

instalasi Radiologi guna

Unit Terkait

Unit Radiologi

Pemberlakuan

Sejak tangal ditetapkan sampai dengan revisi selanjutnya

Ketua Komite Medis

Kepala Unit Radiologi

Dr. Andi Mulyanto, SpA

Dr. Heru Priyo Husodo, SpR

RADIOLOGI


ALUR PELAYANAN INSTALASI RADIOLOGI RS dr. ETTY ASHARTO No. Dokumen Revisi Halaman 1 dari 1 Ditetapkan Direktur Tanggal Terbit dr. Ditya Arisanti

Pengertian

Membuat bagan alur penderita

Tujuan Ruang Lingkup Kebijakan Prosedur

Memberikan kejelasan alur pasien di Instalasi Radiologi Manajemen RS. Dr ETTY ASHARTO Membuat tulisan atau bagan alur penderita instalasi Radiologi Pasien rawat jalan / UGD

Pasien rawat inap

PASIEN RUJUKAN Loket pendaftaran / pembayaran

Radiologi pendaftaran

PROSES

X-RAY HASIL

PASIEN

Unit Terkait Pemberlakuan

Instalasi Radiologi RS. Dr ETTY ASHARTO Sejak tangal ditetapkan sampai dengan revisi selanjutnya

Ketua Komite Medis



Dr. Heru Priyo H, SpR RADIOLOGI

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Pengertian Tujuan Ruang Lingkup Kebijakan

Prosedur

PENGISIAN FORMULIR PERMINTAAN PEMERIKSAAN RADIOLOGI No. Dokumen Revisi Halaman 1 dari 1 Ditetapkan Direktur Tanggal Terbit dr. Ditya Arisanti Menulis surat pengantar foto dengan jelas Surat permintaan foto bisa terbaca secara jelas Dokter poliklinik/rawat inap/ UGD/rujukan Menulis identitas penderita dengan jelas dan lengkap Menulis permintaan foto dengan jelas Menulis nama yang meminta foto 1. Dokter ruangan/poli/ UGD a. Ambil formulir permintaan pemeriksaan radiologi sesuai asal pasien dan sifat permintaan b. Isi formulir permintaan pemeriksaan radiologi dengan lengkap, meliputi : - Nama - Jenis kelamin - Alamat - Poliklinik/ UGD/ruangan - No. register - Klinis - Jenis pemeriksaan - Tanda tangan dokter dan nama terang 2. Petugas Radiologi a. Beri tanda pada kolom baru untuk pasien dengan pemeriksaan baru b. Beri tanda pada kolom ulangan untuk foto kontrol c. Isi no register pasien radiologi dan tahun pemeriksaan. Apabila foto kontrol isi dengan pemeriksaan yang terakhir d. isi kolom catatan apabila ada catatan untuk pasien e. isi kolom pemakaian film setelah mengerjakan pemeriksaan sesuai film yang dipakai

Unit Terkait

Instalasi Radiologi RS. Dr ETTY ASHARTO

Pemberlakuan


Ketua Komite Medis



Dr. Heru Priyo H, SpR RADIOLOGI

No. Dokumen


PENGGUNAAN MARKER Revisi

Tanggal Terbit

Halaman 1 dari 1 Ditetapkan Direktur

dr. Ditya Arisanti Pengertian

Memberikan tanda pada setiap x-foto


Supaya tidak terjadi kekeliruan pada setiap x-foto yang dibuat Radiografer Meletakkan marker atau tanda ditiap-tiap foto yang akan dibuat 1. Letakkan marker pada bidang yang tidak menutupi obyek 2. Letakkan marker pada bagian kaset yang terkena sinar x 3. Letakkan marker dengan perekat ( plester) 4. Letakkan marker sesuai posisi pasien 5. Gunakan marker yang sesuai jenis pemeriksaan 6. Marker R untuk pemeriksaan exstremitas kanan, posisi lateral kanan atau posisi tubuh bagian kanan 7. Marker L untuk pemeriksaan exstremitas kiri, posisi lateral kiri atau posisi tubuh bagian kiri 8. Marker angka untuk identitas pasien atau penunjuk waktu pada pemeriksaan IVP Instalasi Radiologi RS. Dr ETTY ASHARTO

Unit Terkait

Pemberlakuan


Ketua Komite Medis



Dr. Heru Priyo H, SpR

RADIOLOGI No. Dokumen


PENGGUNAAN CASSETTE Revisi

Tanggal Terbit



Pemakaian tempat x-ray film

Tujuan Ruang Lingkup Kebijakan

Untuk menghasilkan x-foto yang optimal Radiographer Pilih ukuran kaset sesuai kebutuhan Perhatikan posisi kaset Bersihkan dari semua kotoran 1 Isi kaset yang sesuai dengan ukurannya 2 Gunakan kaset dengan sisi yang bertuliskan “tube side” menghadap tabung sinar x 3 Bersihkan kaset apabila terkena kotoran terutama bila terkena media kontras 4 Letakkkan kaset pada tempat yang aman, jangan sampai terjatuh atau terbentur 5 Isi kaset dengan film dan tutuplah kaset apabila tidak terpakai 6 Gunakan film yang sesuai dengan jenis screen

Prosedur

Instalasi Radiologi RS. Dr ETTY ASHARTO Unit Terkait

Pemberlakuan


Ketua Komite Medis






PEMAKAIAN APRON Revisi

Tanggal Terbit



Menggunakan jaket pelindung badan


Menahan sinar hambur pada waktu ada sinar-x Radiographer, dokter ahli radiologi, petugas lain Memakai jaket dari bahan Pb Menghindari dari paparan sinar sekunder 1. Ambil apron dari tempat penyimpanan 2. Kenakan ke tubuh, pemakaian tidak boleh terbalik 3. Penggunaan apron tidak boleh membelakangi arah berkas radiasi 4. Kancingkan apron yang sudah terpakai 5. Letakkan kembali ke tempat penyimpanan dan jangan sampai terlipat 6. Bersihkan apabila terkena kotoran 7. Untuk pasien wanita hamil, gunakan apron untuk menutupi daerah abdomen yang menghadap tabung sinar x

Prosedur


Pemberlakuan


Ketua Komite Medis





RADIOLOGI PENERIMAAN,PENGGANTIAN DAN PENGARSIPAN FILM BADGE HASIL PAPARAN RADIASI No. Dokumen Revisi Halaman 1 dari 1 Ditetapkan Direktur Tanggal Terbit dr. Ditya Arisanti

Pengertian

Membuat catatan paparan secara rutin


Mencatat dan mengarsipkan hasil paparan secara berkala Radiographer, dokter ahli radiologi, petugas lain Catat setiap hasil yang diterima secara teratur pada kartu dosis masingmasing 1. Terima film badge baru catat di bagian umum Rumah Sakit 2. Terima di instalasi radiologi 3. Catat dibagian arsip radiologi 4. Nilai hasil paparan radiasi dicatat pada masing-masing kartu pada tempat semula 5. Simpan kembali masing-masing kartu pada tempat semula 6. Buka holder badge, keluarkan film lama dan ganti yang baru, lalu tutup kembali 7. Film badge lama dikumpulkan, masukkan dalam amplop BPFKS yang ada, kembalikan ke bagian umum rumah sakit 8. Kirim kembali ke BPFKS

Prosedur


Pemberlakuan


Ketua Komite Medis




RADIOLOGI


OPERASIONAL ALAT USG GE. LOGIK 100 No. Dokumen Revisi Halaman 1 dari 1 Ditetapkan Direktur Tanggal Terbit dr. Ditya Arisanti Menghidupkan alat sebelum di operasionalkan, dan mematikan

Pengertian Tujuan Ruang Lingkup Kebijakan Prosedur

Bagaimana mengoperasionalkan alat yang benar Radiographer, dokter ahli radiologi, petugas lain Menghidupkan dan mematikan pesawat sesuai prosedur 1. Hidupkan UPS 2. Tekan tombol ON pada USG 3. Tekan tombol ON pada printer 4. Lakukan pemeriksaan USG sesuai permintaan 5. Tekan tombol OFF pada USG 6. Tekan tombol OFF pada printer 7. Bersihkan tranduser setelah pemakaian 8. Tutup kembali kain penutup USG 9. Matikan UPS


Pemberlakuan


Ketua Komite Medis






OPERASIONAL KX0-15R Revisi

Tanggal Terbit



Menghidupkan dan mematikan pesawat x-ray secara aman


Unit Terkait

Menghidupkan dan mematikan pesawat x-ray yang benar dan aman Radiographer Hidupkan panel listrik (PLN) Hidupkan pesawat x-ray Matikan pesawat x-ray Matikan panel listrik (PLN)  MENGHIDUPKAN 1. “ON” kan switch pada panel listrik 2. Switch “ON” pada control table dan tunggu sampai tanda “OVER LOAD” hilang 3. Tekan tombol pilihan kondisi radiografi  MENGOPERASIONALKAN 1. Posisikan pasien sesuai kebutuhan 2. Posisikan tube dan kaset stand / bucky table sesuai kebutuhan foto 3. Setelah posisi sesuai, brake semua posisi 4. Atur kolimasi sesuai kebutuhan, tidak melebihi area obyek / film 5. Lakukan expose  MEMATIKAN ALAT 1. Posiskan tube pada posisi aman 2. Pada control table posiskan semua indicator ke posisi terendah 3. Switch “OFF” kontrol table 4. Switch “OFF” panel listrik Instalasi Radiologi RS. Dr ETTY ASHARTO

Pemberlakuan


Prosedur

Ketua Komite Medis




RADIOLOGI PROCESSING FILM SECARA MANUAL No. Dokumen Revisi


Tanggal Terbit



Mencuci x-foto setelah terkena expose


Mendapatkan hasil x-foto yang baik dan aman Radiographer Lakukan pencucian sesuai prosedur 1 Letakkan kaset yang telah di expose diatas meja 2 Siapkan hanger sesuai ukuran 3 Buka penutup tangki developer dan fixer 4 Hidupkan tombol exhauster dan lampu safe light 5 Tutup pintu kamar gelap dan kunci 6 Matikan lampu penerangan 7 Buka kunci kaset, keluarkan film 8 Jepit film pada hanger yang telah disiapkan secara sempurnaI(4 sudut) 9 Masukkan hanger dan film kedalam tangki developer kurang lebih 2 menit 10 Angkat film lihat didepan safe light jika terlihat garbaran sesuai keinginan berarti sudah cukup 11 Masukkan film dalam tangki air sebagai pembilas lebih kurang 0,5 menit 12 Angkat film lalu masukkan dalam tangki fixer lebih kurang 3 menit, sampai film terlihat bersih (clear) 13 Nyalakan lampu penerangan 14 Angkat film masukkan dalam tangki air untuk bilas sampai bersih dari larutan fixer. 15 Angkat film, tiriskan dan keringkan 16 Film siap dibaca dokter



Ketua Komite Medis




RADIOLOGI


PENANGANAN ALERGI KONTRAS MEDIA No. Dokumen Revisi Halaman 1 dari 1 Ditetapkan Direktur Tanggal Terbit dr. Ditya Arisanti

Pengertian

Melakukan pertolongan pada pasien alergi


Pertolongan pertama pada penderita alergi Dokter spesialis radiologi Lakukan tindakan sesuai prosedur Lakukan tindakan apabila : 1. Reaksi pada kulit : merah gatal, bengkak, dsb Terapi : methylprednisolon 100-200 mg 2. Reaksi pada lambung : mual, muntah, dsb Terapi : diphenhydramin 1cc atau avil 1 ampul iv 3. Reaksi pada pernafasan : sesak, asma, dsb Terapi : - Pasien duduk atau setengah duduk Bronchodilator aerosol O2 (2-3 l/menit) - Pada kasus berat berikan : aminophylin 5-6 mg/kg bb, methylprednisolon 100-200 mg, tracheostomi 4. Reaksi pada cardiovaskuler : tensi menurun, tachycardia, dsb Terapi : - berbaring Infus RL Atropin 0,5-1 mg IV Dopamin 5-10 mg/kgbb Monitor ECG dan tekanan darah 5. Reaksi pada anafilaktik shock Terapi : - beri o2 masker 2-3 l /menit Pasang infuse Adrenalin sub cutan 0,3-0,5 mg Penanganan ABC (airway, breath, circulation) Monitor pernafasan dan hemodinamik Obat sekunder antihistamin 25-100 mg im Instalasi Radiologi RS. Dr ETTY ASHARTO

Unit Terkait

Pemberlakuan


Ketua Komite Medis


dr. Andi Wahjono Adi




PEMBUATAN FOTO GENU Revisi

Tanggal Terbit



Melakukan tindakan pembuatan foto lutut


Mendapatkan hasil foto yang sempurna Radiographer Melakukan tindakan foto 1. Siapkan alat rontgen pada kondisi yang sesuai dengan rencana pemotretan 2. Atur posisi pasien : a. Proyeksi AP (antero posterior) - Perintah pasien supine atau duduk di meja pemeriksaan - Atur tungkai atas dan bawah lurus - Letakkan lutut true AP diatas salah satu area kaset b. Proyeksi Lateral - Perintah pasien miring ke salah satu sisi yang akan diperiksa - Fleksikan tungkai atas dan bawah - Atur lutut true lateral di area kaset yang lain - Atur tungkai yang lain lurus 3. Arahkan sinar : tegak lurus kaset 4. Atur titik bidik : pertengahan condylus lateral dan medial atau tengah patella 5. Tekan tombol pemotretan 6. Ambil film dan proses di kamar gelap

Unit Terkait

Instalasi Radiologi RS. Dr ETTY ASHARTO

Pemberlakuan


Ketua Komite Medis




RADIOLOGI PEMBUATAN FOTO THORAX No. Dokumen Revisi


Tanggal Terbit



Melakukan tindakan pembuatan foto thorax


Mendapatkan hasil foto yang sempurna Radiographer Melakukan tindakan foto 1. Siapkan alat rontgen pada kondisi yang sesuai dengan rencana pemotretan 2. Atur posisi pasien : a. Proyeksi AP (Antero Posterior) - Perintah pasien berdiri dengan dada menempel pada kaset yang diiisi film dengan bahu ke depan - Arahkan sinar : tegak lurus film - Atur titik bodi : vertebra thoracalis V b. Proyeksi lateral - Perintah pasien dengan bagian samping kiri atau kanan menempel film, kedua tangan diangkat diatas kepala - Arahkan sinar : tegak lurus film - Atur titik bidik : vertebra thoracalis V 3. Perintah pasien agar ambil nafas dalam dan tahan nafas sampai selesai pemotretan 4. Tekan tombol pemotretan 5. Ambil film dan proses di kamar gelap Instalasi Radiologi RS. Dr ETTY ASHARTO

Unit Terkait

Pemberlakuan


Ketua Komite Medis






PEMBUATAN FOTO BOF Revisi

Tanggal Terbit



Melakukan tindakan pembuatan foto Abdomen


Mendapatkan hasil foto yang sempurna Radiographer Melakukan tindakan foto 1. Siapkan alat rontgen pada kondisi yang sesuai dengan rencana pemotretan 2. Persiapkan pasien 24 jam sebelum pemeriksaan sesuai blanko petunjuk persiapan foto 3. Atur posisi pasien : Proyeksi AP (Antero Posterior) Perintah pasien berbaring terlentang di meja pemeriksaan, kedua tungkai lurus dan kedua tangan di samping badan Letakkan abdomen true AP ditengah kaset yang sudah diisi film 4. Arahkan sinar : tegak lurus kaset 5. Atur titik bidik : pertengahan crista iliaca 6. Perintah pasien agar ambil nafas dan tahan nafas sampai selesai pemotretan 7. Tekan tombol pemotretan 8. Ambil film dan proses di kamar gelap Instalasi Radiologi RS. Dr ETTY ASHARTO

Unit Terkait

Pemberlakuan


Ketua Komite Medis




RADIOLOGI PEMBUATAN FOTO CLAVICULA No. Dokumen Revisi


Tanggal Terbit



Melakukan tindakan pembuatan foto Clavicula


Mendapatkan hasil foto yang sempurna Radiographer Melakukan tindakan foto 1. Siapkan alat rontgen pada kondisi yang sesuai dengan rencana pemotretan 2. Atur posisi pasien : Proyeksi AP (antero posterior)  Perintah pasien duduk / berdiri menghadap tabung xray  Atur clavikula tepat pada garis tengah kaset 3. Arahkan sinar : tegak lurus kaset 4. Atur titik bidik : ditengah clavikula 5. Tekan tobol pemotretan 6. Ambil film dan proses di kamar gelap Instalasi Radiologi RS. Dr ETTY ASHARTO

Unit Terkait

Pemberlakuan


Ketua Komite Medis




RADIOLOGI


PEMBUATAN FOTO VERTEBRATA CERVICAL No. Dokumen Revisi Halaman 1 dari 1 Ditetapkan Direktur Tanggal Terbit dr. Ditya Arisanti

Pengertian

Melakukan tindakan pembuatan foto vert cervicalis


Mendapatkan hasil foto yang sempurna Radiographer Melakukan tindakan foto 1. Siapkan alat rontgen pada kondisi yang sesuai dengan rencana pemotretan 2. Atur posisi pasien : a. Proyeksi AP (antero posterior) - Perintah pasien supine di meja pemeriksaan atau berdiri menghadap tube - Atur tubuh tegak lurus kaset berada di tengah kaset, kedua tanagan disampaing badan kepala sedikit tengadah - Arahkan sinar : tegak lurus kaset (area sinar dibatasi) - Atur titik bodi : vertebra cervicalis IV b. Proyeksi lateral - Perintah pasien miring, sisi yang akan diperiksa dekat dengan kaset - Atur cervical true lateral dan mid axillary plane pada garis tengah kaset. Dan kepala sedikit tengadah - Arahkan sinar : tegak lurus kaset Atur titik bidik : mid axillary plane setinggi cervical IV c. Proyeksi oblik kanan (RAO) - Perintah pasien miring 45˚ derajat terhadap kaset dan kepala sedikit tengadah - Sisi kanan dekat dengan kaset - Arahkan sinar : tegak lurus kaset - Atur titik bidik : mid axillary plane setinggi cervical IV d. Proyeksi oblik kiri (LAO) -Perintah pasien 45 derajat terhadap kaset dan kepala sedikit tengadah -Sisi kiri dekat dengan kaset -Arahkan sinar : tegak lurus kaaset -Atur titik bidik : mid axillary plane setinggi cervical iv 3. Tekan tombol pemotretan 4. Ambil film dan proses di kamar gelap


Pemberlakuan


Ketua Komite Medis




RADIOLOGI


PEMBUATAN FOTO VERTEBRA THORACHALIS No. Dokumen Revisi Halaman 1 dari 1 Ditetapkan Direktur Tanggal Terbit dr. Ditya Arisanti

Pengertian Tujuan Ruang Lingkup Kebijakan Prosedur

Melakukan tindakan pembuatan foto vert.thoraxalis Mendapatkan hasil foto yang sempurna Radiographer Melakukan tindakan foto 1. Siapkan alat roentgen pada kondisi yang sesuai dengan rencana pemotretan 2. Atur posisi pasien : a. Proyeksi ap (antero posterior)  Perintah pasien supine di meja pemeriksaan  Atur tubuh tegak lurus kaset berada ditengah meja pemeriksaan, kedua tanagn disamping badan  Arahkan sinar : tegak lurus kaset  Atur titik bidik : vertebra thoracalis vi b. Proyeksi lateral  Perintah pasien miring, sisi yang akan diperiksa dekat dengan kaset  Atur thorax true lateral dan mid axillary plane tepat pada garis tengah kaset  arahkan sinar : tegak lurus kaset  Atur titik bodi : mid axillary plane setinggi thoracal vi 3. Perintah pasien agar buang nafas dan tahan nafas sampai selesai pemotretan 4. Tekan tombol pemotretan 5. Ambil film dan proses di kamar gelap



Penaggung Jawab

Pemegang Proses

RADIOLOGI


PEMBUATAN FOTO VERTEBRA LUMBO SACRAL No. Dokumen Revisi Halaman 1 dari 1 Ditetapkan Direktur Tanggal Terbit dr. Ditya Arisanti

Pengertian

Melakukan tindakan pembuatan foto vert. lumbosakral


Mendapatkan hasil foto yang sempurna Radiographer Melakukan tindakan foto 1. Siapkan alat rontgen pada kondisi yang sesuai dengan rencana pemotretan 2. Atur posisi pasien : c. Proyeksi AP (antero posterior)  Perintah pasien supine di meja pemeriksaan  Letakkan kaset yang sudah diisi film di bucky  Letakkan abdomen true ap dan axis vertebra ls di tengah kaset  Arahkan sinar : tegak lurus kaset  Atur titik bodi : 2 cm dibawah crista iliaka d. Proyeksi lateral  Perintah pasien miring, sisi yang akan diperiksa dekat dengan kaset  Letakkan Abdomen True Lateral dan mid axillary plane tepat pada garis tengah kaset  Fleksikan sendi lutut dan kedua tangan diatas kepala  Arahkan sinar : tegak lurus film  Atur titik bodi : 2 cm dibawah crista iliaka 3. Perintah pasien agar buang nafas dan tahan nafas sampai selesai pemotretan 4. Tekan tombol pemotretan 5. Ambil film dan proses di kamar gelap



Ketua Komite Medis






PEMBUATAN FOTO PELVIS Revisi

Tanggal Terbit



Melakukan tindakan pembuatan foto pelvis


Mendapatkan hasil foto yang sempurna Radiographer Melakukan tindakan foto 1. Siapkan alat rontgen pada kondisi yang sesuai dengan rencana pemotretan 2. Atur posisi pasien untuk proyeksi AP (Antero Posterior)  Perintah pasien supine di meja pemeriksaan, tengah badan lurus pada tengah meja.  Tarik ankle agar ruas tulang belakang lurus  Putar kedua ankle kearah medial dan diganjal  Tekuk lutut setinggi 15 cm dan di ganjal dengan bantal  Arahkan sinar : tegak lurus kaset  Atur titik bidik : ±4 cm diatas simphisis pubis pada tengah badan 3. Perintah pasien agar buang nafas dan tahan nafas sampai selesai pemotretan 4. Tekan tombol pemotretan 5. Ambil film dan proses di kamar gelap Instalasi Radiologi RS. Dr ETTY ASHARTO

Unit Terkait

Pemberlakuan


Ketua Komite Medis




RADIOLOGI


PEMBUATAN FOTO GAWAT DARURAT ABDOMEN No. Dokumen Revisi Halaman 1 dari 1 Ditetapkan Direktur Tanggal Terbit dr. Ditya Arisanti

Pengertian

Melakukan tindakan pembuatan foto abdomen


Mendapatkan hasil foto yang sempurna Radiographer Melakukan tindakan foto 1. Siapkan alat rontgen pada kondisi yang sesuai dengan rencana pemotretan 2. Lakukan pemeriksaan foto gawat darurat abdomen dengan : a. Lakukan proyeksi AP sesuai dengan SOP/PROTAP pembuatan foto BOF b. Lakukan proyeksi setengah duduk/ erect  Perintah pasien setengah duduk pada bed, kedua tungkai lurus dan kedua tangan disamping badan  Letakkan abdomen true AP ditengah kaset yang sudah diisi film  Batas atas kaset pada diafragma  Titik bidik pada tengah kaset c. Lakukan proyeksi LLD sesuai dengan SOP/PROTAP pembuatan foto BOF LLD 3. Tekan tombol pemotretan 4. Ambil film dan proses dikamar gelap Instalasi Radiologi RS. Dr ETTY ASHARTO

Unit Terkait

Pemberlakuan


Penaggung Jawab

Pemegang Proses

RADIOLOGI PEMBUATAN FOTO ATRESIAANI No. Dokumen Revisi


Tanggal Terbit


dr. Ditya Arisanti Pengertian Tujuan Ruang Lingkup Kebijakan Prosedur

Melakukan tindakan pembuatan foto abdomen Mendapatkan hasil foto yang sempurna Radiographer Melakukan tindakan foto 1. Siapkan alat rontgen pada kondisi yang sesuai dengan rencana pemotretan 2. Tempelkan marker ukuran 1 x 1 cm pada anus bayi 3. Lakukan pemeriksaan foto gawat darurat abdomen dengan :  Lakukan proyeksi AP sesuai dengan SOP/PROTAP pembuatan foto BOF  Lakukan proyeksi lat sesuai dengan SOP/PROTAP pembuatan foto BOF plus kaki dilipat menempel dada, sinar dari arah horisontal 4. Tekan tombol pemotretan 5. Ambil film dan proses di kamar gelap Instalasi Radiologi RS. Dr ETTY ASHARTO

Unit Terkait

Pemberlakuan


Ketua Komite Medis




RADIOLOGI PEMBUATAN FOTO BOF LLD No. Dokumen Revisi


Tanggal Terbit



Melakukan tindakan pembuatan foto abdomen


Mendapatkan hasil foto yang sempurna Radiographer Melakukan tindakan foto 1. Siapkan alat rontgen pada kondisi yang sesuai dengan rencana pemotretan 2. Atur posisi pasien :  Perintahkan pesien berbaring dengan sisi kiri dekat dengan meja pemeriksaan  Fleksikan sendi lutut dan kedua lengan di atas kepala 

Atur bidang coronal tubuh sejajar dengan kaset, abdomen “true lateral”



Arahkan sinarhorisontal: Tegak lurus film

 Atur titik bidik : Diaphragma kanan 3. Perintah pasien agar buang nafas dan tahan nafas sampai selesai pemotretan 4. Tekan tombol pemotretan 5. Ambil kaset dan proses di kamar gelap Instalasi Radiologi RS. Dr ETTY ASHARTO Unit Terkait

Pemberlakuan


Ketua Komite Medis




RADIOLOGI PEMBUATAN FOTO CRANIUM No. Dokumen Revisi


Tanggal Terbit



Melakukan tindakan pembuatan foto kepala


Mendapatkan hasil foto yang sempurna Radiographer Melakukan tindakan foto 1. Siapkan alat rontgen pada kondisi yang sesuai dengan rencana pemotretan 2. Atur posisi pasien : A. Proyeksi AP (Antero Posterior) a. Perintah pasien supine di atas meja pemeriksaan b. Letakkan kaset yang sudah di isi film di bucky c. Atur kedua tungkai lurus dan tangan lurus di samping badan d. Atur mid plane berada di tengah kaset B.Proyeksi Lateral - Perintah pasien semi prone , sisi yang akan diperiksa dekat dengan kaset - Miringkan tubuh 30˚ , lutut dan siku ditekuk untuk menopang kemiringan tubuh. - Sejajarkan medial sagital plane dengan permukaan dan cantomeatal line tegak lurus meja bila perlu dagu diganjal 3. Arahkan sinar : Tegak lurus kaset 4. Atur titik bidik : 2 cm di atas meatus acusticus external 5. Tekan tombol pemotretan 6. Ambil film dan proses di kamar gelap Instalasi Radiologi RS. Dr ETTY ASHARTO Sejak tangal ditetapkan sampai dengan revisi selanjutnya


Ketua Komite Medis




RADIOLOGI PEMBUATAN FOTO SHOULDER No. Dokumen Revisi


Tanggal Terbit


dr. Ditya Arisanti Pengertian Tujuan Ruang Lingkup Kebijakan Prosedur

Melakukan tindakan pembuatan foto bahu Mendapatkan hasil foto yang sempurna Radiographer Melakukan tindakan foto 1. Siapkan alat rontgen pada kondisi yang sesuai dengan rencana pemotretan 2. Atur posisi pasien : a) Proyeksi AP endorotasi b) Perintah pasien tidur atau berdiri dan endorotasikan lengan c) Proyeksi AP exorotasi d) Perintah pasien tidur atau berdiri dan exorotasikan lengan 3. Arahkan sinar : Tegak lurus kaset 4. Atur titik bidik :Coracoid 5. Tekan tombol pemotretan 6. Ambil film dan proses di kamar gelap Instalasi Radiologi RS. Dr ETTY ASHARTO

Unit Terkait

Pemberlakuan


Ketua Komite Medis




RADIOLOGI PEMBUTAN FOTO HUMERUS No. Dokumen Revisi


Tanggal Terbit



Melakukan tindakan pembuatan foto humerus


Mendapatkan hasil foto yang sempurna Radiographer Melakukan tindakan foto 1. Siapkan alat rontgen pada kondisi yang sesuai dengan rencana pemotretan 2. Atur posisi pasien : 4.Proyeksi AP - Perintah pasien supine di meja pemeriksaan / berdiri membelakangi standar kaset - Letakkan lengan atas dan bawah true AP di atas salah satu area kaset - Lakukan dengan batas atas sendi bahu dan batas bawah sendi siku 5. Proyeksi Lateral - Perintah pasien supine atau berdiri - Fleksikan sendi siku 90˚ , telapak tangan dan lengan bawah diletakkan di atas perut 3. Arahkan sinar : tegak lurus kaset 4. Atur titik bidik : Pertengahan os humerus 5. Tekan tombol pemotretan 6. Ambil film dan proses di kamar gelap Instalasi Radiologi RS. Dr ETTY ASHARTO Sejak tangal ditetapkan sampai dengan revisi selanjutnya


Ketua Komite Medis




RADIOLOGI PEMBUATAN FOTO ANTEBRACHII No. Dokumen Revisi


Tanggal Terbit



Melakukan tindakan pembuatan foto antebrachi


Mendapatkan hasil foto yang sempurna Radiographer Melakukan tindakan foto 1. Siapkan alat rontgen pada kondisi yang sesuai dengan rencana pemotretan 2. Atur posisi pasien : a. Proyeksi AP - Perintah pasien duduk menyamping di meja pemeriksaan dan sisi yang akan diperiksa dekat dengan meja pemeriksaan - Letakkan lengan bawak true AP di atas salah satu area kaset - Lakukan dengan batas atas sendi siku dan batas bawah pergelangan tangan b. Proyeksi Lateral - Perintah pasien duduk menyamping di meja pemeriksaan dan sisi yang akan diperiksa dekat dengan meja pemeriksaan - Fleksikan sendi siku 90˚ , lengan bawah true lateral pada sisi ulnaris di atas area kaset lainnya - Lakukan dengan batas atas sendi siku dan batas bawah pergelangan tangan 3. Arahkan sinar : Tegak lurus kaset 4. Atur titik bidik : Pertengahan os antebrachii 5. Tekan tombol pemotretan 6. Ambil film dan proses di kamar gelap Instalasi Radiologi RS. Dr ETTY ASHARTO Sejak tangal ditetapkan sampai dengan revisi selanjutnya


Ketua Komite Medis




RADIOLOGI PEMBUATAN FOTO WRIST JOIN No. Dokumen Revisi


Tanggal Terbit



Melakukan tindakan pembuatan foto pergelangan tangan


Mendapatkan hasil foto yang sempurna Radiographer Melakukan tindakan foto 1. Siapkan alat rontgen pada kondisi yang sesuai dengan rencana pemotretan 2. Atur posisi pasien : a. Proyeksi PA (Postero Anterior) - Perintah pasien duduk menyamping di meja pemeriksaan dan sisi yang akan diperiksa dekat dengan meja pemeriksaan - Letakkan lengan bawahdan telapak tangan true PA dan pergelangan tangan di atas salah satu area kaset b. Proyeksi Lateral - Perintah pasien duduk menyamping di meja pemeriksaan dan sisi yang akan diperiksa dekat dengan meja pemeriksaan - Fleksikan sendi siku 90˚ , lengan bawah true lateral pada sisi ulnaris dan pergelangan tangan di atas salah satu area kaset 3. Arahkan sinar : Tegak lurus kaset 4. Atur titik bidik : Pertengahan os antara processus styloideus radius ulna 5. Tekan tombol pemotretan 6. Ambil film dan proses di kamar gelap Instalasi Radiologi RS. Dr ETTY ASHARTO Sejak tangal ditetapkan sampai dengan revisi selanjutnya


Ketua Komite Medis






PEMBUATAN FOTO MANUS Revisi

Tanggal Terbit



Melakukan tindakan pembuatan foto manus


Mendapatkan hasil foto yang sempurna Radiographer Melakukan tindakan foto 1. Siapkan alat rontgen pada kondisi yang sesuai dengan rencana pemotretan 2. Atur posisi pasien : a. Proyeksi PA (Postero Anterior) - Perintah pasien duduk menyamping di meja pemeriksaan dan sisi yang akan diperiksa dekat dengan meja pemeriksaan - Letakkan telapak tangan true PA di atas salah satu area kaset b. Proyeksi Obliq Postero Anterior - Perintah pasien duduk menyamping di meja pemeriksaan dan sisi yang akan diperiksa dekat dengan meja pemeriksaan - Letakkan telapak tangan lateral di atas area kaset lainnya kemudian endorotasi 45˚ 3. Arahkan sinar : Tegak lurus kaset 4. Atur titik bidik : Articulatio metacarpo phalangeal III 5. Tekan tombol pemotretan 6. Ambil film dan proses di kamar gelap Instalasi Radiologi RS. Dr ETTY ASHARTO Sejak tangal ditetapkan sampai dengan revisi selanjutnya


Ketua Komite Medis






PEMBUATAN FOTO FEMUR Revisi

Tanggal Terbit



Melakukan tindakan pembuatan foto femur


Mendapatkan hasil foto yang sempurna Radiographer Melakukan tindakan foto 1. Siapkan alat rontgen pada kondisi yang sesuai dengan rencana pemotretan 2. Atur posisi pasien : a. Proyeksi PA (Postero Anterior) - Perintah pasien supine di atas meja pemeriksaan - Atur tungkai atas dan bawah lurus - Letakkan Os femur true AP di atas salah satu area kaset b. Proyeksi Lateral - Perintah pasien miring di atas meja pemeriksaan, dengan sisi yang akan diperiksa menempel meja pemeriksaan - Fleksikan tungkai atas dan bawah - Letakkan os femur true lateral di area kaset lainnya - Atur tungkai yang lain lurus 3. Arahkan sinar : Tegak lurus kaset 4. Atur titik bidik : pertengahan os femur 5. Tekan tombol pemotretan 6. Ambil film dan proses di kamar gelap



Ketua Komite Medis






PEMBUATAN FOTO CRURIS Revisi

Tanggal Terbit



Melakukan tindakan pembuatan foto cruris


Mendapatkan hasil foto yang sempurna Radiographer Melakukan tindakan foto 1. Siapkan alat rontgen pada kondisi yang sesuai dengan rencana pemotretan 2. Atur posisi pasien : a. Proyeksi AP (Antero Posterior) - Perintah pasien supine di atas meja pemeriksaan - Atur tungkai atas dan bawah lurus serta os cruris true AP di salah satu area kaset b. Proyeksi Lateral - Perintah pasien miring ke salah satu sisi yang akan diperiksa - Posisikan tungkai bawah true lateral pada sisi kaset yang lain - Fleksikan tungkai yang lain untuk menjaga posisi 3. Arahkan sinar : Tegak lurus kaset 4. Atur titik bidik : pertengahan tibia dan fibula 5. Tekan tombol pemotretan 6. Ambil film dan proses di kamar gelap Instalasi Radiologi RS. Dr ETTY ASHARTO Sejak tangal ditetapkan sampai dengan revisi selanjutnya


Ketua Komite Medis






PEMBUATAN FOTO ANKLE Revisi

Tanggal Terbit



Melakukan tindakan pembuatan foto ankle


Mendapatkan hasil foto yang sempurna Radiographer Melakukan tindakan foto 1. Siapkan alat rontgen pada kondisi yang sesuai dengan rencana pemotretan 2. Atur posisi pasien : a. Proyeksi AP (Antero Posterior) - Perintah pasien supine di atas meja pemeriksaan - Atur tungkai atas dan bawah lurus - Atur pergelangan kaki true AP letakkan di salah satu area kaset yang sudah diisi film b. Proyeksi Lateral - Perintah pasien miring ke salah satu sisi yang akan diperiksa - Posisikan tungkai bawah true lateral pada area kaset yang lainnya - Fleksikan tungkai yang lain untuk menjaga posisi 3. Arahkan sinar : Tegak lurus kaset 4. Atur titik bidik : Ujung proximal metacarpal III 5. Tekan tombol pemotretan 6. Ambil film dan proses di kamar gelap Instalasi Radiologi RS. Dr ETTY ASHARTO Sejak tangal ditetapkan sampai dengan revisi selanjutnya


Ketua Komite Medis






PEMBUATAN FOTO PEDIS Revisi

Tanggal Terbit



Melakukan tindakan pembuatan foto pedis


Mendapatkan hasil foto yang sempurna Radiographer Melakukan tindakan foto 1 Siapkan alat rontgen pada kondisi yang sesuai dengan rencana pemotretan 2 Atur posisi pasien : a.Proyeksi AP (Antero Posterior) - Perintah pasien duduk di atas meja pemeriksaan - Tempelkan telapak kaki yang akan diperiksa true AP pada salah satu area kaset b.Proyeksi Obliq 45˚ - Perintah pasien duduk di atas meja pemeriksaan - Tempelkan telapak kaki yang akan diperiksa true AP pada kaset lalu rotasikan 45˚ kearah medial dan letakkan di area kaset yang lain. - Fleksikan kaki yang tidak diperiksa untuk membantu keseimbangan tubuh. 3 Arahkan sinar : Tegak lurus kaset 4 Atur titik bidik : ujung proximal metacarpal III 5 Tekan tombol pemotretan 6 Ambil film dan proses di kamar gelap Instalasi Radiologi RS. Dr ETTY ASHARTO Sejak tangal ditetapkan sampai dengan revisi selanjutnya


Ketua Komite Medis




RADIOLOGI


PEMBUATAN FOTO GAWAT DARURAT KARENA BENDA ASING No. Dokumen Revisi Halaman 1 dari 1 Ditetapkan Direktur Tanggal Terbit dr. Ditya Arisanti

Pengertian

Melakukan tindakan pembuatan foto sesuai kebutuhan


Mendapatkan hasil foto yang sempurna Radiographer Melakukan tindakan foto 1. Siapkan alat rontgen pada kondisi yang sesuai dengan rencana pemotretan 2. Lakukan pemeriksaan foto gawat darurat karena benda asing dengan :  Lakukan pemeriksaan foto cervical , thorax dan BOF sesuai letak benda asingnya (corpus alienum)  Lakukan pemeriksaan foto cervical kondisi lunak pada kelainan karena tertelan duri , jarum atau benda radioopak lainnya apabila pasien masih merasa benda tersebut masih berada di daerah cervical. Gunakan kontras barium yang dicampur dengan kapas bila diperlukan.  Lakukan foto dengan posisi AP dan lateral dengan menempelkan marker ukuran 1 x 1 cm yang di tempel pada lokasi masuknya benda asing tersebut  Tekan tombol pemotretan


 Ambil film dan proses di kamar gelap Instalasi Radiologi RS. Dr ETTY ASHARTO Sejak tangal ditetapkan sampai dengan revisi selanjutnya

Ketua Komite Medis




RADIOLOGI PERSIAPAN COLON IN LOOP No. Dokumen Revisi


Tanggal Terbit



Memberi penjelasan persiapan foto colon


Mendapatkan hasil foto yang sempurna Radiographer Melakukan tindakan penjelasan 1. Jelaskan pada pasien tentang maksud, tujuan prosedur serta biaya pemeriksaan 2. Perintahkan pesien sebelum pemeriksaan colon in loop, 2 hari sebelum pemeriksaan, yaitu : a. Perintahkan makan pagi makanan lunak rendah serat (bubur halus) b. Perintahkan makan siang makanan lunak rendah serat (bubur halus) c. Perintahkan makan sore makanan lunak rendah serat (bubur halus) 3. Perintahkan sehari sebelum pemeriksaan pada jam 20.00 minum obat urus-urus 4. Lakukan lavemen pagi hari sebelum pemeriksaan pada pasien rawat inap 5. Suruh pasien puasa makan (boleh minum) sampai pemeriksaan dilakukan 6. Suruh pasien membawa kain jarik atau sarung, air mineral 1,5 liter dan air hangat 0,5 liter pada saat pemeriksaan 7. Buatkan resep untuk membeli alat-alat yang diperlukan untuk pemeriksaan. 8. Berikan formulir Petunjuk Persiapan Pemeriksaan BOF / IVP / Colon In Loop Instalasi Radiologi RS. Dr ETTY ASHARTO Sejak tangal ditetapkan sampai dengan revisi selanjutnya


Ketua Komite Medis




RADIOLOGI PEMERIKSAAN COLON IN LOOP No. Dokumen Revisi


Tanggal Terbit



Melakukan tindakan pembuatan foto colon


Mendapatkan hasil foto yang sempurna Radiographer, dokter ahli radiologi Melakukan tindakan foto 1. Isi informed consent 2. Persiapkan alat dan bahan : a. Irigator stainless atau irigator (dengan balon dan pompa udara terpasang bila dilakukan pemeriksaan metode kontras ganda) b. Standard irigator c. Foley catheter (dewasa : nomor 24) d. Ky jelly e. Handscoon f. Klem g. Bengkok h. Kaset ukuran 24 x 30 dan 35 x 35 i. Apron j. Kacamata timbal k. Barium dicaampur air dengan perbandingan 1 :8 3. Siapkan pesawat rontgen sesuai dengan rencana pemotretan. Lebih baik menggunakan fluoroscopy 4. Siapkan penderita : ( jelaskan tentang Tata Cara pemeriksaan) Injeksi Buscopan 1 ampul I.V lebih kurang setengah jam sebelum pemeriksaan melihat keadaan umum penderita & bila tak ada kontaindikasi 5. Buat foto abdomen (BOF) , bila bersih lanjutkan pemeriksaan 6. Pakailah handscoon 7. Miringkan pasien kesisi kiri dengan hip joint flexi maksimal 8. Masukkan catheter ke dalam rektum, masukkan udara ke balon dan hubungkan dengan selang irrigator 9. Metode kontras tunggal : a. Masukkan kontras barium ke dalam rektum, ikuti dengan fluoroskopi sampai mencapai ileum terminate b. Meja periksa di buat posisi Trendelenburg / anti trendelenburg sesuai dengan aliran barium c. Lakukan pemotretan pada :  Rektum dengan posisi AP dan lateral



Flexura hepatica dengan posisi pasien obliq kanan



Flexura lienalis dengan posisi pasien obliq kiri

 Seluruh abdomen dengan posisi AP 10. Metode Kontas ganda : a. Masukkan kontras barium ke dalam rectum, dan ikuti dengan fluoroskopi sampai dengan fleksura linealis b. Pompakan udara ke dalam usus sehingga udara mendorong barium sampai dengan caaecum, ileum terminale c. Seluruh pasien bergulung prone, miring ke kanan, telentang, sehingga barium meliputi seluruh mukosa d. Meja pemeriksaan di posisikan trendelenburg / anti trendelenburg sesuai dengan aliran barium e. Buat foto abdomen dengan posisi AP Unit Terkait Pemberlakuan


Ketua Komite Medis






PEMERIKSAAN HSG Revisi

Tanggal Terbit



Melakukan tindakan pembuatan foto HSG


Mendapatkan hasil foto yang sempurna Radiographer, dokter ahli radiologi Melakukan tindakan foto 1. Lakukan pemeriksaan pada hari ke 10 dari menstruasi pertama 2. Jelaskan maksud, tujuan dan tata cara pemeriksaan ini 3. Isi informed consent 4. Siapkan alat & media kontras/bahan : a. Apron b. Bengkok c. Lampu standart d. HSG steril e. Speculum vagina steril f. Sonde tang steril g. Portio tang steril h. Sarung tangan / handscoon steril i. Urografin 76 % 10 cc/ lopamiro 300 10cc j. KYJelly k. Kasa steril l. Doek steril m. Betadin n. Kapas sublimat o. Disposible spuit 20cc 5. Gunakan apron dan handscoon steril 6. Atur pasien tidur terlentangdengan posisi litotomi pada meja X-Ray. Bagian bawah diberi doek steril. Lakukan desinfeksi dengan kasa sublimat dan betadin pada daerah vagina dan sekitarnya 7. Masukkan urografin 76% sebanyak 10cc/ lopamiro 300 sebanyak 10 cc kedalam spuit dan pasang pada HSG set 8. Buka vagina dengan speculum 9. Portio atas di klem dengan portio tang 10. Masukkan sonde uterus untuk mengetahui posisi uterus 11. Masukkan HSG set ke dala portio lalu kunci dengan portio tang agar tidak lepas 12. Masukkan kontras dan lakukan pemotretan tanpa / denga fluroskopi (sebaiknya dengan fluroskopi) 13. Buat foto dengan posisi :

- Pelvis AP :saat uterus dan kedua tuba terisi kontras - Oblik kana dan kiri 14. Tekan tombol pemotretan 15. Ambil film dan proses dikamar gelap 16. Suruh pasien membersihkan daerah kemaluan dikamar mandi



Ketua Komite Medis




RADIOLOGI PEMERIKSAAN CYSTOGRAFI No. Dokumen Revisi


Tanggal Terbit



Melakukan tindakan pembuatan foto cystogafi


Mendapatkan hasil foto yang sempurna Radiographer Melakukan tindakan foto 1. Buatkan Informed Concent 2. Siapkan alat & media kontras : a. Tabung suntik disposable 50 cc + jarum suntik No. 18 b. Mangkok steril c. Catheter dengan ukuran sesuai keadaan pasien d. Kaset ukuran 18X24 / 24X30 e. Klem f. Sarung tangan steril g. Obat-obat desinfeksi h. KY Jelly i. Aquadest steril j. Kontras media : Urografin / lopamiro 3. Campur media kontras dan aquadest dengan perbandingan : media kontras : aqua = 1 : 10 -12) 4. Siapkan Penderita : Pasang catheter secara steril (bila belum dipasang), kembangkan balon catheter kira-kira 30 – 35 cc. Kosongkan buli-buli sebelum pemeriksaan dimulai, bila perlu penderita dipersiapkan dengan urus-urus seperti pada BOF) 5. Masukkan kontras media yang sudah diencerkan ke dalam buli-buli sampai penderita merasa ingin kencing kemudian catheter di klem. 6. Lakukan pemotretan pada daerah buli-buli : Posisi AP dengan ukuran film 18X24 / 24X30 Posisi oblik kanan dan kiri dengan 18X24 / 24X30 7. Tekan tombol pemotretan 8. Ambil film dan proses dikamar gelap



Ketua Komite Medis




RADIOLOGI PEMERIKSAAN URETHROGRAFI No. Dokumen Revisi


Tanggal Terbit



Melakukan tindakan pembuatan foto ureter


Mendapatkan hasil foto yang sempurna Radiographer Melakukan tindakan foto 1. Buatkan Informed Consent 2. Siapkan alat dan bahan : a. Disposible spuit 50 cc b. Penile clamp c. Mangkok steril d. Media kontras e. Aguadest steril f. KY jelly g. Betadin h. Sarung tangan steril i. Cassette 24 x 30 j. Film 24 x 30 3. Lakukan Pemeriksaan : a. Buat plain foto pelvis b. Pakai sarung tangan steril c. Encerkan media kontras dengan aquadest dalam mangkok steril dengan perbandingan 1:4 sejumlah ± 50 cc d. Lakukan tindakan antiseptic 4. Masukkan kontras melalui penile clamp ke dalam urethra dengan posisi obligue 5. Tekan tombol pemotretan 6. Ambil film dan proseslah di kamar gelap Instalasi Radiologi RS. Dr ETTY ASHARTO Sejak tangal ditetapkan sampai dengan revisi selanjutnya


Ketua Komite Medis




RADIOLOGI


PEMERIKSAAN COLON IN LOP PADA INVAGINASI No. Dokumen Revisi Halaman 1 dari 1 Ditetapkan Direktur Tanggal Terbit dr. Ditya Arisanti

Pengertian

Melakukan tindakan pembuatan foto colon


Mendapatkan hasil foto yang sempurna Radiographer, dokter ahli radiologi Melakukan tindakan foto 1. Isi informed consent 2. Persiapkan : a. Campuran kontras barium : air masak = 1 : 10 b. Cateter : - bayi kurang dari 6 bulan no. 12 bayi lebih dari 6 bulan no. 16 c. Irigator d. Kaset 18 x 24 / 24 x 30 e. Pesawat x-ray dengan fluroskopi f. Klem g. Disposible spuit 50 cc h. Apron 3. Lakukan teknik pemeriksaan : a. Buat foto polos BOF LLD, lihat apakah ada perforasi. Bila ada perforasi maka pemeriksaan colon in loop dibatalkan b. Gunakan USG untuk melihat adanya tanda-tanda doughnut sign atau pseudokidney. c. Bayi kecil sebauknya kontras dimasukkan dengan spuit yang di isi kontra barium lalu dimasukkan ke dalam rectum melalui cateter dengan fluroskopi d. Bayi lebih besar dari 6 bulan kontras dapat dimasukkan kedalam irigator dan dimasukkan kedalam rectum melalui cateter. Harus diperhatikan ketinggian irigator dari meja pemeriksaan tidak boleh lebih dari 1 m. 4. Tekan tombol pemotretan 5. Ambil film dan proses di kamar gelap Instalasi Radiologi RS. Dr ETTY ASHARTO Sejak tangal ditetapkan sampai dengan revisi selanjutnya


Ketua Komite Medis




RADIOLOGI


PERSIAPAN FOTO OESOPHAGUS , LAMBUNG , DUODENUM No. Dokumen Revisi Halaman 1 dari 1 Ditetapkan Direktur Tanggal Terbit dr. Ditya Arisanti

Pengertian

Menjelaskan persiapan pembuatan foto UGI


Mendapatkan hasil foto yang sempurna Radiographer Melakukan tindakan penjelasan 1. Jelaskan pada pasien tentang maksud ,tujuan, prosedur serta biaya pemeriksaan. 2. Perintahkan pasien untuk puasa 8 jam sebelum pemeriksaan



Ketua Komite Medis





RADIOLOGI PEMBUATAN FOTO OESOPHAGUS, LAMBUNG, DUODONEM DEWASA DAN ANAK No. Dokumen Revisi Halaman 1 dari 1 Ditetapkan Direktur Tanggal Terbit dr. Ditya Arisanti

Pengertian

Melakukan tindakan pembuatan foto UGI


Mendapatkan hasil foto yang sempurna Radiographer, dokter ahli radiologi Melakukan tindakan foto 1. Buat informed consent 2. Siapkan alat &media kontras/ obat : - Cangkir dan sendok - Buskopan 1 ampul, bila tidak ada kontra indikasi - Spuit 2,5cc & kapas alkohol - Suspensi Ba Sulfat (Ba.Sulfat : air = 1:2) sebanyak kurang lebih 100cc (untuk pemeriksaan lambung / duodenum) - Apron - Pesawat X-Ray dan fluroskopi - Kaset 24x30, 18 x 24 dan film 3. Lakukan teknik pemeriksaan lambung / duodenum : Metode Kontras Ganda - Suntik penderita dengan buskopan 1 ampul i.v / i.m - Miringkan penderita ke kiri dengan kepala disangga oleh siku. Dalam posisi ini Na Bic 1 sendik kecil di masukkan kedalam mulut, lalu diberi minum larutan barium - Instruksikan penderita utuk bergulung-gulung ke arah kanan bberapa kali ( 6-7 kali) sehingga kontras melekat pada lambung - Periksa dengan fluoroskopi daerah lambung, burbus duodeni dan duodenal loop - Posisi pemotretan lambung / duodenum :  Supine : antrhum dan korpus kosong, melihat burbus duodeni. Film 24 x 30.  Prone : fundus kosong melihat bulbus duodeni dan duodenal loop. Film 24 x 30  Erect : melihat hipotinik / hipertonik gaster. Film 24 x 30 

Tambah spot film kalau perlu. Posisi RAO / LAO untuk melihat / memperjelas kelainan pada bulbus duodeni yang kosong atau setengah terisi/ penuh. Film 24 x 30 di bagi 4 / Film 18 x 24

4. Lakukan teknik pemotretan esofagus : - Larutkan barium dan air dengan perbandingan 1 : 1 - Minumkan bariun dengan sendok - Lakukan pemeriksaan dengan fluroskopi, ikuti perjalanan barium yang di minum sampai ke lambung - Posisi AP dan lateral - Potret penderita dalam keadaan :  Menahan nafas


 Mengejan 5. Tekan tombol pemotretan 6. Ambil film dan proses di kamar gelap Instalasi Radiologi RS. Dr ETTY ASHARTO Sejak tangal ditetapkan sampai dengan revisi selanjutnya

Ketua Komite Medis





RADIOLOGI PEMERIKSAAN OESOPHAGUS, LAMBUNG, DUODONEM PADA BAYI DENGAN KONTRAS TUNGGAL No. Dokumen Revisi Halaman 1 dari 1 Ditetapkan Direktur Tanggal Terbit dr. Ditya Arisanti

Pengertian

Melakukan tindakan pembuatan foto UGI


Mendapatkan hasil foto yang sempurna Radiographer, dokter ahli radiologi Melakukan tindakan foto 1. Siapkan penderita : puasa ± 4 jam sebelum pemeriksaan 2. Buatkan informed consent 3. Siapka alat & kontras media, obat : - Gelas + sendok - NG tube, disposable spuit 20 cc - Apron - Suspensi barium sulfat ( Ba sulfat + air hangat = 1:4) sebanyak 30-50 cc. - Pesawat sinar X dengan fluroskopi - Kaset 18 x 24 / 24 x 30 4. Lakukan pemeriksaan : a. Bayi kecil < 1 bulan = digendong. Miringkan badan ke kiri. Masukkan kontras menggunaka NG tube + spuit Bayi besar > 1 tahun tidak usah di gendong. Miringkan badan ke kiri dan minumkan kontras melalui botol / dot b. Guling-gulingkan pasien ke kiri kanan setelah kontras masuk 67 kali. Kontras dilihat dengan fluroskopi. LPO : untuk melihat fundus isi LPO : untuk melihat bulbus kosong RAO : untuk melihat fundus kosong Rao : untuk melihat bulbus isi Bila bayi kecil dengan HPS, masukan kontras ± 10 cc dahulu dan ikuti dengan fluoroskopi pada saat masuknya kontras ke antrum pylorus lalu buat foto, setelah itu baru tambahkan kontras untuk melihat bagian lambung / duodenum 5. Ambil film dan proseslah di kamar gelap Instalasi Radiologi RS. Dr ETTY ASHARTO Sejak tangal ditetapkan sampai dengan revisi selanjutnya


Ketua Komite Medis






PERSIAPAN BOF / IVP Revisi

Tanggal Terbit



Menjelaskan persiapan foto BON / IVP


Mendapatkan hasil foto yang sempurna Radiographer Melakukan tindakan penjelasan 1. Jelaskan pada pasien tentang maksud, tujuan, prosedur serta biaya pemeriksaan 2. Periksa hasil pemeriksaan laboratorium yaitu BUN dan serum creatinin pada pemeriksaan IVP a. Bila serum creatinin 2-4 mg% dilakukan infusion pielografi b. Bila serum creatinin lebih dari 4 mg% Intravena Pielografi tak dapat dilakukan 3. Perintahkan pasien sebelum pemeriksaan BOF dan IVP, sehari sebelum pemeriksaan yaitu : a. Perintahkan makan pagi makanan lunak rendah serat (bubur halus) b. Perintahkan makan siang makanan lunak rendah serat (bubur halus) c. Perintahkan makan sore makanan lunak rendah serat (bubur halus 4. Perintahkan sehari sebelum pemeriksaan pada jam 20.00 minum obat urus-urus. 5. Suruh pasien puasa makan (boleh minum) sampai pemeriksaan dilakukan 6. Lakukan lavemen pagi hari sebelum pemeriksaan pada pasien rawat inap 7. Buatkan resep untuk membeli obat-obatan yang diperlukan untuk pemeriksaan 8. Berikan formulir petunjuk persiapan pemeriksaan BOF / IVP /Colon in Loop. Instalasi Radiologi RS. Dr ETTY ASHARTO Sejak tangal ditetapkan sampai dengan revisi selanjutnya


Ketua Komite Medis




RADIOLOGI


PEMERIKSAAN INTRAVENA PYLEOGRAFI No. Dokumen Revisi Halaman 1 dari 1 Ditetapkan Direktur Tanggal Terbit dr. Ditya Arisanti

Pengertian

Melakukan tindakan pembuatan foto IVP


Mendapatkan hasil foto yang sempurna Radiographer Melakukan tindakan foto 1. Persiapkan Penderita 2. Buatkan Informed Consent 3. Siapkan alat & bahan : Media kontras Dosis : 1-2 mg / kg BB ( Gunakan media kontras non ionic pada pasien yang mempunyai alergi). Spuit disposable 20 cc. Wing needle No. 21/23 Kapas Alkohol. Obat-obat / alat-alat seperti Paket Shock. Kaset 18X24, 24X30, 30X40 + marker. 4. Lakukan pemeriksaan : a. BOF : bila persiapan baik, buli dikosongkan dulu, kemudian lakukan penyuntikan kontras b. Penyuntikan kontras media i.v. harus diawasi / dilakukan oleh dokter / dokter ahli Radiologi. c. Lakukan pemotretan pada 5 menit setelah penyuntikan media kontras di daerah ginjal (antara Vert. Thorical 12 sampai Vert. Lumbal 4). d. Lakukan pemotretan pada 15 menit setelah penyuntikan media kontras dengan posisi sama dengan pembuatan foto BOF. e. Lakukan pemotretan pada 30 menit setelah penyuntikan media kontras dengan posisi sama dengan pembuatan foto BOF. f. Buatlah Foto khusus buli-buli (bila sudah penuh kontras) dengan proyeksi AP, oblique kanan dan kiri (bila diperlukan). g. Suruh pasien untuk kencing. h. Buatlah foto post miksi dengan posisi sama dengan pembuatan foto BOF. Apabila pasien menggunakan catheter foto ini tidak perlu dibuat. i. Buatlah foto pada 1 jam, 2 jam atau lebih post penyuntikan media kontras untuk melihat keadaan patologi ginjal apabila ginjal masih belum terlihat



Ketua Komite Medis




RADIOLOGI PEMERIKSAAN INFUSION PIELOGRAFI No. Dokumen Revisi


Tanggal Terbit



Melakukan tindakan pembuatan foto IVP


Mendapatkan hasil foto yang sempurna Radiographer Melakukan tindakan foto 1. Sipakan penderita 2. Buatkan informed consent 3. Siapkan alat & bahan : - Media kontras dosis : 1-2 mg/kg BB (gunakan media kontras non ionik pada pasien yang mempunyai alergi) - Infus set - Cairan infus D5 100ml - Spuit disposible 20 cc, wing needle No.21/23, kapas alkohol - Obat-obat/alat-alat seperti pada paket shock - Kaset 18 x 24, 24 x 30, 30 x 40 + marker 4. Lakukan pemeriksaan a. BOF : bila persiapan baik, lakukan penyuntikan kontras b. Masukkan media kontras ke dalam cairan D5 dengan perbandingan 1:1 c. Pasang infus pada pasien d. Lakukan pemotretan pada 5 menit setelah penyuntikan media kontras di daerah ginjal (antara Vert.Thoracal 12 sampai Vert.Lumbal 4). e. Lakukan pemotretan pada 15 menit setelah penyuntikan media kontras dengan posisi sama dengan pembuatan foto BOF f. Lakukan pemotretan pada 30 menit setelah penyuntikan media kontras dengan posisi sama dengan pembuatan foto BOF g. Buatlah foto fokus khusus buli-buli (bila sudah penuh kontras) dengan proyeksi AP, oblique kanan dan kiri (bila diperlukan) h. Suruh pasien untuk kencing i. Buatlah foto post miksi dengan posisi sama dengan posisi sama dengan pembuatan foto BOF. Apabila pasien menggunakan cateter foto ini tidak perlu dibuat. j. Buatlah foto pada 1 jam, 2 jam atau lebih post penyuntikan media kontras untuk melihat keadaan patologi ginjal apabila ginjal masih belum terlihat. Instalasi Radiologi RS. Dr ETTY ASHARTO

Unit Terkait

Pemberlakuan


Ketua Komite Medis




RADIOLOGI PERSIAPAN USG ABDOMEN No. Dokumen Revisi


Tanggal Terbit



Menjelaskan persiapan USG


Mendapatkan hasil gambaran USG yang sempurna Radiographer Melakukan tindakan penjelasan 1. Jelaskan pada pasien maksud, tujuan, prosedur pemeriksaan 2. Perintahkan pasien banyak minum dan tahan kencing sebelum pemeriksaan sampai pemeriksaan selesai 3. Perintahkan pasien untuk puasa 6 jam sebelum pemeriksaan khusus untuk pemeriksaan gall blader.



Ketua Komite Medis






PEMERIKSAAN USG Revisi

Tanggal Terbit



Melakukan tindakan pembuatan USG


Mendapatkan hasil USG yang sempurna Radiographer Melakukan tindakan USG 1. Isi data pasien 2. Tidurkan pasien supine / terlentang atau sesuai variasi pemeriksaan 3. Berikan jelly pada daerah yang akan diperiksa untuk menambah daya tembus tranduser 4. Gunakan tranduser sesuai jenis pemeriksaan agar hasil lebih baik 5. Cetak gambar 6. Bersihkan jelly yang berada di tubuh pasien.



Ketua Komite Medis




Sop Radiologi

Recommend Documents