interpretasi pemeriksaan radiologi pada pasien kardiovaskuler
RSIA GEBANG MEDIKA TANGERANG
IDENTIFIKASI IDENTIFIKAS I PASIEN SEBELUM PEMERIKSAAN RADIOLOGI
No Revisi :
No. Dokumen XII/03/18
Halaman :
Ditetapkan oleh, Direktur RSIA Gebang Medika
Tanggal Terbit : STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
Tangerang
dr. Amelia Verawati Hidayat
DEFINISI
Identifikasi Pasien sebelum pemeriksaan radiologi adalah suatu proses memastikan identitas pasien dengan benar sebelum pemeriksaan radiologi.
TUJUAN
1. Menggambarkan Tata Cara untuk melakukan identifikasi pasien sebelum pemeriksaan radiologi. 2. Mengurangi kejadian / kesalahan yang berhubungan dengan salah identifikasi
identifikasi pasien sebelum pemeriksaan radiologi. PROSEDUR
A. Pelaksanaan pasien Rawat Inap:
1.
Konfirmasikan
untuk
memastikan
nama
pemeriksaan dengan perawat / petugas
pasien
dan
jenis
yang mengantar ke
radiologi . 2.
Verifikasi kepada pasien untuk menyebutkan nama dan tanggal lahir dan cocokan dengan gelang identitas pasien serta formulir pemeriksaan radiologi jika kondisi pasien memungkinkan / jika dengan verifikasi dengan verbal tidak bisa maka lakukan dengan cara visual ( melihat gelang identitas pasien ) .
3.
Berikan informasi dan edukasi tentang jenis pemeriksaan , cara pemeriksaan radiologi dan waktu penyelesaian hasil pemeriksaan
dan dokumentasikan pada rekam medis pasien. 4.
Tanyakan keluhan dan persiapan pasien misalnya tentang puasa sejak kapan, keluhan lain jika ada.
5.
Lakukan pemeriksaan radiologi sesuai dengan permintaan dokter
6.
Lakukan penginputan data pasien dan jenis pemeriksaan untuk bukti transaksi ke bagian keuangan. B. Pelaksanaan untuk pasien Rawat Jalan :
1. Pasien datang ke Instalasi Radiologi dengan membawa Formulir Pemeriksaan Radiologi. 2. Petugas Radiologi mengkonfirmasi identitas pasien dengan cara meminta pasien menyebutkan nama lengkap pasien dan tanggal lahir kemudian mencocokkan dengan formulir pemeriksaan Radiologi, konfirmasi pula pemeriksaan yang akan dilakukan dan pastikan persiapan untuk pemeriksaan tersebut jika diperlukan. 3. Jika identitas pasien , pemeriksaan yang akan dilakukan dan persiapan pemeriksaan
sudah sesuai , informasikan biaya
pemeriksaan dan waktu pengambilan hasil kepada pasien. 4. Jika Pasien sudah setuju , lakukan penginputan pemeriksaan Radiologi sesuai formulir Pemeriksaan Radiologi. 5. Petugas Radiologi memberikan Bukti Transaksi Radiologi kepada pasien dan diarahkan menuju kasir untuk proses pembayaran, kemudian pasien diminta kembali ke Radiologi untuk dilakukan pemeriksaan. 6. Ucapkan salam dan lakukan identifikasi dengan menggunakan pertanyaan terbuka “ mohon sebutkan nama dan tanggal lahir” lakukan pencocokkan identitas pasien pada Formulir Pemeriksaan bertuliskan : Nama Pasien, Tanggal Lahir, Nomor Rekam Medis. 7. Pada
pasien
bayi/anak/lansia
lakukan
identifikasi
dengan
mengkonfirmasi kepada orang tua/pengantar. 8. Konfirmasikan kembali jenis pemeriksaan yang akan dilakukan dan mencocokkan dengan formulir pemeriksaan radiologi 9. Jika sudah dipastikan identitas dan jenis pemeriksaan sesuai dengan Formulir Pemeriksaan radiologi, lakukan penjelasan
kepada pasien/keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan. 10. Lakukan
