Nomor Terbit ke No.Revisi Tgl.Diberlakukan Halaman
: SOP/BRN/VIII/PRM/011/2017 :I :: :1-2
Puskesmas Buaran
Disahkan Kepala
dr.Eny Ambarwati
Puskesmas Buaran
NIP. 19760213 200501 2 006
A. Pengertian
Penomoran Rekam Medis adalah proses pemberian angka atau nomor pada rekam medis untuk memudahkan proses pendaftaran pasien. Nomor Rekam R ekam medis adalah a dalah kode berupa angka-angka dari suatu rekam medis yang bertujuan untuk mengidentifikasi suatu rekam medis.
B. Tujuan
Sebagai acuan atau pedoman langkah-langkah petugas untuk melakukan penomoran Rekam Rek am Medis untuk mengidentifikasi suatu rekam medis sehingga mudah untuk mencari RM pasien
C. Kebijakan
Surat Keputusan Kepala Puskesmas Buaran tentang Manajemen Informasi Rekam Medis Nomor: 445/SK/UKP/VIII/003/02/2017
D. Referensi
Depkes RI Dirjen Bina Pelayanan Medik, 2006. Pedoman Penyelenggaraan dan Prosedur Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia Revisi II. Jakarta
E. Prosedur
1.
Kode wilayah pemomoran rekam medis. a. Untuk wilayah kelurahan buaran = kode 01 b. Untuk wilayah kelurahan kradenan = kode 02 c. Untuk wilayah kelurahan banyurip alit = kode 03 d. Untuk wilayah kelurahan banyurip ageng = kode 04 e. Untuk wilayah lain = kode 90
2.
Petugas menanyakan nama kepala keluarga,
3. petugas menanyakan alamat pasien, 4.
Petugas mencatat nama kepala keluarga di buku indeks sesuai wilayah,
5.
Petugas membuat kartu tanda berobat sesuai nomor dan identitas pada buku indeks.,
6.
Petugas menulis Nomor kartu pada lembar Rekam Medis pasien,.
7.
Petugas menulis nomor Rekam Medis pada buku register pendaftaran
8.
Petugas menulis nomor Rekam Medis dan identitas kepala keluarga pada family folder,
9.
Petugas memberikan kartu tanda berobat kepada pasien,
10. Petugas menginstruksikan pada pasien agar selalu membawa kartu setiap berobat dan kartu berlaku untuk satu keluarga. . Unit Terkait
Unit Pendaftaran dan Rekam Medik
PENOMORAN REKAM MEDIS
Dinkes.Kota Pekalongan
SOP
Nomor Terbit ke No.Revisi Tgl.Diberlakukan Halaman
