PENCATATAN DAN PELAPORAN KESELAMATAN PASIEN
No.Dokumen $ 112S3#2"242&01/2...
#)SKES*+S KED+)N- I
SOP
dr. +gus Sukaa Suka a NI#.1/00'0 &00/01 1 01/
No.5e(isi
$0
!gl !erbit
$ 0&606&01/
7alaman
$ 128
PENCATATAN DAN PELAPORAN KESELAMATAN PASIEN
No.Dokumen $ 112S3#2"242&01/2... SOP
#)SKES*+S KED+)N- I 1.
DEFINISI
No.5e(isi
$0
!gl !erbit
$ 0&606&01/
7alaman
$ 128
!td Ka #uskesmas 99999999999999..
a. Keselamatan
pasien
adalah
dr. +gus Sukaa Suka a NI#.1/00'0 &00/01 1 01/
suatu
sistem
dimana
pusk puskes esma mas s memb membua uatt asuh asuhan an pasi pasien en lebi lebih h aman aman yang yang melipu meliputi ti asesme asesmen n risiko risiko,, identi identifik fikasi asi dan dan penge pengelola lolaan an hal yang yang berhub berhubung ungan an dengan dengan risiko risiko pasien pasien,, pelap pelapora oran n dan analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjut lanjutnya nya serta serta implem implement entas asii solus solusii untuk untuk meminim meminimalk alkan an timb timbul ulny nya a risik risiko o dan dan men meneg egah ah terja terjadi diny nya a ede edera ra yang yang diseba disebabk bkan an oleh oleh kesala kesalahan han akiba akibatt melaks melaksan anaka akan n suatu suatu tindakan tindakan atau tidak mengambil mengambil tindakan yang seharusny seharusnya a diambil b. Insi Inside den n
kese kesela lama mata tan n
pasi pasien en yang yang sela selanj njut utny nya a
dise disebu butt
inside insiden n adalah adalah setia setiap p kejadi kejadian an yang yang tidak tidak diseng disengaja aja dan kondisi yang mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan edera yang dapat diegah pada pasien,terdiri dari Kejadian !idak !idak Diharapka Diharapkan, n, Kejadian Kejadian Nyaris Nyaris "edera, "edera, Kejadian! Kejadian!idak idak "edera dan Kejadian #otensial "edera . Kesalaha Kesalahan n yang mengakiba mengakibatkan tkan IK# dapat dapat terjad terjadii pada $ 1% Diagnostik Diagnostik $ kesala kesalahan han atau atau keterlamb keterlambatan atan diagno diagnosis sis &% !reatme reatment$ nt$ kesalah kesalahan an pada pada operas operasi, i, prosed prosedur ur atau atau tes, tes, pelaksanaan terapi '% #re(e re(ent nti( i(e e $ tida tidak k
memb member erik ikan an tera terapi pi
prof profil ila aktif ktif,,
PENCATATAN DAN PELAPORAN KESELAMATAN PASIEN
No.Dokumen $ 112S3#2"242&01/2...
#)SKES*+S KED+)N- I
SOP
dr. +gus Sukaa NI#.1/00'0 &00/01 1 01/
No.5e(isi
$0
!gl !erbit
$ 0&606&01/
7alaman
$ &28
monitoring atau follo:up yang tidak sesuai pada suatu pengobatan 8% 3ther $ gagal melakukan komunikasi, gagal alat atau &.
!);)+N
sistem lain a. !erlaksananya sistem penatatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien b. Diketahui penyebab insiden keselamatan pasien sampai pada akar masalah . )ntuk memperoleh data2 angka2 insiden keselamatan pasien berikutnya d. Didapatkannya
'.
KE
untuk
perbaikan
asuhan
kepada pasien Surat Keputusan Kepala )#!D #uskesmas Keda:ung I Nomor 112SK2"2II2&01/2...
8.
pembelajaran
tentang
#enyampaian Informasi 7asil
#eningkatan *utu =ayanan Klinis dan Keselamatan #asien. 5EFE5ENSI a. #eraturan *enteri Kesehatan 5epublik Indonesia !ahun &011 tentang Keselamatan #asien 5umah Sakit b.
.
Departemen Kesehatan 5epublik Indonesia !ahun &00> #53SED)5 a. #etugas2 siapapun yang mengetahui2 melihat terjadinya IK# terutama dapat melaporkan kepada bagian tim mutu b. #etugas membuat laporan seara tertulis dengan menggunakan formulir yang tersedia atau dapat membuat laporan di seretariat tim mutu paling lambat &?&8 jam . #etugas membuat laporan yang meliputi @ kejadian tidak diharapkan AK!D%, kejadian nyaris edera AKN"%, kejadian sentinel dan lain6lain d. #etugas memberitahukan penegahan
edera
atau
laporan pertolongan
kejadian
untuk
segera
seara
langsung ke dokter penanggung ja:ab pelayanan e. #etugas menunjukkan laporan tertulis ke tim mutu f. =aporan tidak boleh difotoopy hanya disimpan di bagian tim
PENCATATAN DAN PELAPORAN KESELAMATAN PASIEN
No.Dokumen $ 112S3#2"242&01/2...
#)SKES*+S KED+)N- I
SOP
mutu.
dr. +gus Sukaa NI#.1/00'0 &00/01 1 01/
No.5e(isi
$0
!gl !erbit
$ 0&606&01/
7alaman
$ '28
=aporan
tidak boleh
disimpan di file ruangan
pera:atan atau di status pasien g. "ontoh hal yang perlu dilaporkan $ salah diagnosa dan berakibat buruk bagi pasien, kejadian yang terkait dengan pembedahan,
kejadian
yang
terkait
pengobatan
dan
prosedur, kejadian yang terkait dengan darah, kejadian yang terkait dengan I4, follo: up yang tidak memadai, pasien jatuh, benda asing yang tertinggal di tubuh pasien, lain6lain kejadian yang berakibat pasien2 pengunjung edera. >. DI+-5+* +=I5
/. D3K)*EN
a. 5egister
!E5K+I! B. )NI!
b. Formulir penatatan Seluruh unit6unit pelayanan dan tindakan kesehatan
PENCATATAN DAN PELAPORAN KESELAMATAN PASIEN
No.Dokumen $ 112S3#2"242&01/2...
#)SKES*+S KED+)N- I
SOP
dr. +gus Sukaa NI#.1/00'0 &00/01 1 01/
No.5e(isi
$0
!gl !erbit
$ 0&606&01/
7alaman
$ 828
!E5K+I! . 5EK+*+N 7IS!35I N o
7alaman
Cang Dirubah
#erubahan
Diberlakukan !gl
PENCATATAN DAN PELAPORAN KESELAMATAN PASIEN
No.Dokumen $ 112D!2"242&01/2...
#)SKES*+S KED+)N- I
DAFTAR
No.5e(isi
$0
TILIK
!gl !erbit
$ 0&606&01/
7alaman
$ 12&
!td Ka #uskesmas 99999999999999..
#etugas2 siapapun yang mengetahui2 melihat terjadinya IK# terutama dapat melaporkan kepadalaporan bagian kejadian tim mutu memberitahukan untuk penegahan edera atau pertolongan segera =aporan dibuat searaseara tertulis =aporan tertulis ditujukan ke tim mutu langsung ke dokter penanggung dengan menggunakan formulir yang ja:ab pelayanan tersedia
dr. +gus Sukaa NI#.1/00'0 &00/01 1 01/
PENCATATAN DAN PELAPORAN KESELAMATAN PASIEN
No.Dokumen $ 112S3#2"242&01/2...
#)SKES*+S KED+)N- I
SOP
No.5e(isi
$0
!gl !erbit
$ 0&606&01/
7alaman
$ 28
dr. +gus Sukaa NI#.1/00'0 &00/01 1 01/
)nit
$ 99999999999999999999999
Nama #etugas
$ 99999999999999999999999
!anggal #elaksanaan
$ 99999999999999999999999
No
)raian Kegiatan
Ca
1.
+pakah petugas yang mengetahui2 melihat terjadinya IK# terutama dapat melaporkan kepada bagian tim
&.
mutu +pakah petugas membuat laporan seara tertulis dengan menggunakan formulir yang tersedia atau dapat membuat laporan di seretariat tim mutu paling
'.
lambat &?&8 jam +pakah petugas membuat laporan yang meliputi @ kejadian tidak diharapkan AK!D%, kejadian nyaris
8.
edera AKN"%, kejadian sentinel dan lain6lain +pakah petugas memberitahukan laporan kejadian untuk penegahan edera atau pertolongan segera seara
langsung
ke
dokter
penanggung
ja:ab
pelayanan
.
+pakah petugas menunjukkan laporan tertulis ke tim mutu ;umlah
"5
$ 9999999999.
!idak
!idak
PENCATATAN DAN PELAPORAN KESELAMATAN PASIEN
No.Dokumen $ 112S3#2"242&01/2...
#)SKES*+S KED+)N- I
SOP
dr. +gus Sukaa NI#.1/00'0 &00/01 1 01/
No.5e(isi
$0
!gl !erbit
$ 0&606&01/
7alaman
$ >28
Keda:ung,99999999.. #elaksana2 +uditor
99999999.99..
