Pencat at andanPel apor anI nsi den Kes el am ma at anPasi en No.Dokume me n :SOP/UKP/DK/398 No.Rev i s i :00 SOP TanggalTer bi t :04/01/2016 Hal aman
: 1/4 dr .Hi da y at s y ah
Puske smas
NI P. 196310111999031002
DumaiKot a 1. Pe nge r t i an 1.Kes el ama mat an pas i en adal ah suat u si s t em di manapuske smasme membuat asuhan pasi en l ebi h am ma an yang mel i put iases men r i si ko,i dent i fikasi danpengel ol aanhalyangber hubungandenganr i si kopasi en,pel apor an dan anal i si si nsi den, kema mamp mpuan bel aj ar dar ii nsi den dan t i ndak l anj ut nya se r t ai mpl eme ment asisol usiunt uk memi mi ni mal kan t i mbul nya r i si kodan menceg ah t er j adi nyaceder ayangdi sebabkan ol ehkesal ahan aki batmel aksanakan suat ut i ndakan at au t i dak mengamb mbi lt i ndakan yangsehar usny adi ambi l 2.I nsi den kesel ama mat an pasi en yang sel anj ut nya di sebuti nsi den adal ah se t i ap kej adi an yangt i dak di sengaj a dan kondi siyangme mengaki bat kan at au ber pot ensi mengaki bat kan c eder a yang dapat di ceg ah pada pasi en, t er di r idariKej adi an Ti dak Di harapkan,Kej adi an Nyari sCeder a, Kej adi anTi dakCeder adanKej adi anPot ensi alCeder a 3.Kes al ahanyangme mengaki bat kanI KPdapatt er j adipada: a.D .Di agnost i k:kesal ahanat au ket er l amb mbat andi agnosi s b.Tr eat ment :ke sal ahan pada ope r as i ,pr osedur at aut e s,pel aks anaan t e r a p i c.P .Pr ev ent i ve :t i dak memb mber i kan t er apipr ofil akt i f ,mo moni t or i ng at au f ol l owupyangt i dakses uaipadasuat upengobat an
d.Ot her:gagalmel akukankomuni kasi ,gagalal atat au si st em l ai n
2. Tuj uan
1. Ter l aks anany asi s t em pencat at an dan pel apor an i nsi de n ke sel amat an pas i e n 2. Di ke t ahuipeny ebab i nsi den ke se l amat an pasi en sampaipada akar mas al ah 3. Unt uk mempe r ol e h dat a / angka / i nsi de n ke se l amat an pas i en be r i kut nya 4. Di dapat kannyapebel aj ar anunt ukper bai kanasuhankepadapasi en
3. Kebi j akan
SK Kepal aPuske smasNo.07/SK/DK/2016t ent angpenang ananke j adi an t i dakdi harapkan,kej adi anpot ensi alceder adankej adi annyari sceder a.
4. Ref er ens i
1. Per at ur anMent er iKes ehat anRepubl i kI ndonesi at ent ang Kes el amat anPasi e nRumahSaki t ,2011 2. BukuPanduanNas i onalKesel amat anPasi enRumahsaki t ,Depkes
5. Pr osedur
R. I .2006 1.Al at: a.Al at T ul i s b.BukudanFor matl apor anKTD, KPC,KNC
2.Bahan:6. Langkah- 1. Si apapun y angmenge t ahui/ mel i hatt er j adi nyaI KP t er ut ama dapat l angkah
mel apor kanke padabagi anTI M MUTU 2. Lapor an di buatse c ar at er t ul i s dengan menggunakan f or mul i ry ang t er se di aat au dapatmembuatl apor an dise cr et ari atTI M MUTU pal i ng l ambat2x24j am 3. Laporan mel i put i–kej adi an t i dak di har apkan ( KTD) ,kej adi an nyar i s c e de r a( KNC) ,ke j adi ans e nt i ne ldanl ai nl ai n. 4. Lapor an s aatke j adi an unt uk pence gahan ceder a at au per t ol ongan se ge r ase car al angs ungmember i t ahukankedokt erpenanggungj awab pel ayanan 5. Lapor ant e r t ul i sdi t unj ukankeTI M MUTU
2/4
2
6. Lapor an t i dak bol e h di f ot oc opyhanyadi si mpan dibagi an TI M MUTU. Lapor ant i dakbol ehdi si mpan difil er uanganper awat anat au dist at us pas i e n 7. Cont oh halyang per l u di l apor kan :sal ah di agnosa dan ber aki bat bur uk bagi pasi en, kej adi an y ang t e r kai t dengan pe mbedahan, kej adi an yangt er kai tpengobat an dan pr osedur ,kej adi an yangt er kai t dengan darah,kej adi an yangt er kai tdengan I V,f ol l ow up yangt i dak memadai ,pasi en j at uh,bendaasi ngyangt er t i nggaldit ubuh pasi en, l ai nl ai nkej adi an yangber aki batpasi en/pengunj ungceder a. 7. Bag anAl i r I nsi den kese l amat an pa s i e n( I KP)
Si apapunyangmel i hat/ menget ahuikej adi anI KP dapatmel aporkan keadaTi m Mut u
La po r a ndi bua ts e c ar at e r t ul i s denganmengg unakanf or mul i r y angt e r s e di a
Lapor an saa t kej adi an unt uk pe nc e gahan
c ede r a
at au
L apo r a nt e r t ul i s di t uj ukan keTi m Mut u
8. Hal hal
kece pat andanket epat andal am pel apor anI KP
yangpe r l u di pe r hat i k an
3/4
9. Uni t
Sel ur uhuni t uni tpel ayanandant i ndakankesehat an
t e r kai t 10.Dokume n t e r kai t 3. Re kaman
1.Re gi s t e r 2.Formul i rpencat at an No
Yangdi ubah
I siPer ubahan
Tanggal mul ai di ber l akukan
hi s t or i s perubahan
4/4
