SOP Form Persetujuan Rujukan

FORM PERSETUJUAN RUJUKAN

SOP

Puskesmas Paga

Pengetian

Tujuan

Kebijakan Referensi

Prosedur

No Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit $alaman

: SOP/UKP/LKBP/ : 00 : 0 !uli 0"# :

"/ Lu%vina &eti'S.ke( Ni(.")#*0#0#"))00 Ni(.")#*0#0#"))00  00+

,orm Persetu-uan Ru-ukan a%ala : Suatu -enis %okumen %alam bentuk ormat %imana isi ormat tersebut memuat tentang Persetu-uan Ru-ukan atau Penolakan tin%akan meru-uk. Sebagai (e%oman (etugas %alam melakukan ru-ukan ke asilitas keseatan ang %itu-u Sebagai %okumen (enting bila ter-a%i sesuatu al ang ti%ak %iinginkan tera%a( (asien a(abila Pasien atau keluarga menolak ru-ukan atau menetu-ui untuk %ilakukan ru-ukan SK Ke(ala (uskesmas tentang Pelaanan Klinis Un%ang Nomor "* Taun 001 Tentang Keterbukaan 2normasi Publik Peraturan &enteri Keseatan Nomor 34 Taun 0"* Tentang Puskesmas &ateri Pelatian Penanganan (en%erita ga5at %arurat 6 PP7D 8 %an materi Pelatian PON9D lat %an baan : a. Rekam me%is b. ,orm Ru Ru-ukan ;. Regis egiste terr Ru-u Ru-uka kan n %. 2no 2norm rme% e%


.

Unit Terkait

ru-ukan teta(i ti%ak mungkin %ilakukan. Untuk Pasien ang berse%ia %iru-uk Petugas menia(kan surat ru-ukan sesuai %engan SOP (ersia(an ru-ukan 'beserta ,ormat (ersetu-uan untuk %iru-uk ang 5a-ib %itan%atangani ole Pasien/Keluarga (asien.

27D ' Ra5at 2na( 6 Umum 'K2/PON9D 8'Poli Umum 'Poli K2'Poli TB