Sop Endokrin

FM-1-7.1.0-132.32.00.0-03-V1

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BANDUNG

PROSEDUR PEMERIKSAAN SISTEM ENDOKRIN

A. Tujuan Tujuan : Mendap Mendapatk atkan an data data yang yang akurat akurat tentan tentang g kondis kondisii klien klien yang yang mengala mengalami mi ganggu gangguan an

sistem endokrin. B. Ruang Ruang Lingkup Lingkup Prosedur ini dilakukan pada klien yang mengalami gangguan sistem endokrin atau  pada yang memiliki resiko mengalami gangguan sistem endokrin. Pengkajian keperawatan juga mencakup pada analisa data dan rumusan masalah keperawatan klien. C. Acuan Acuan “Buku Panduan Skill Laboratorium Fakultas Kedokteran ni!ersitas Muhammadiyah "akarta# D. Definisi Definisi Pemeriksaan $isik pada sistem endokrin mungkin dapat dilakukan hanya sebagian dari keseluruhan pengkajian.atau mungkin sebagian sudah dapat diatasi sendiri oleh klien dengan pengetahuan dan kecurigaan terhadap masalah $ungsi endokrin. Persiapan Satu%satunya organ endokrin yang dapat dipalpasi adalah kelejar tiroid.Bagaimanapun  pengkajian lainnya dapat memperlihatkan in$ormasi mengenai masalah endokrin terma termasu suk k insp inspek eksi si pada pada kuli kulit. t.ram rambu butt dan dan kuku kuku.. raut raut muka muka.. re$le re$leks ks dan dan sistem sistem muskuloskeletal. Pengukuran tinggi dan berat badan sangat penting seperti tanda% tanda !ital yang juga memperlihatk memperlihatkan an petunjuk petunjuk terhadap terhadap ketidakmam ketidakmampuan puan $ungsi sistem endokrin. E. Prosedu Prosedurr &. 'anggu anggung ng jawab jawab dan wewena wewenang ng a.Bagian akademik sebagai penanggung jawab pembelajaran  b. Koordinator mata ajaran KMB ((( yang bertanggung jawab dalam pengelolaan

ketercapaian prosedur pengkajian dengan gangguan sistem endokrin c.Pembimbing praktek pendidikan dan lahan yang bertanggung jawab dalam membimbing dan menilai ketercapaian pelaksana prosedur tindakan setiap  peserta didik secara objekti$ baik di laboratorium maupun di lahan praktek. ). Pelaksa aksan naan a. Persi ersiap apan an *lat lat &+. &+. Steto Stetosk skop op )+. Bath Bath scale scale , timban timbangan gan +

FM-1-7.1.0-132.32.00.0-03-V1

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BANDUNG

PROSEDUR PEMERIKSAAN SISTEM ENDOKRIN

-+. Meteran +. Sarung tangan  b. Persiapan Lingkungan &+ Mengatur lingkungan klien/ memasang sampiran. Pastikan ruang periksa hangat dan cukup penerangan.

)+ 0ekatkan alat%alat pengkajian -+ Lakukan cuci tangan rutin sebelum dan sesudah melakukan pemeriksaan Persiapan pasien + Berikan in$ormasi umum pada pasien atau keluarganya tentang pemeriksaan yang akan anda lakukan / tujuan/ cara melakukan man$aat pemeriksaan tiroid untuk klien 1+ Berikan jaminan pada pasien tentang kerahasiaan semua in$ormasi yang didapatkan dari pemeriksaan 2+ Menanyakan kesediaan pasien

c. Pengkajian awal &+ Persilahkan klien duduk atau berdiri menghadap ke sumber cahaya sehingga sumber cahaya cukup menerangi bagian leher yang diperiksa )+ *turlah posisi klien sedemikian rupa sehingga saat mengamati kelenjar  tiroid/ posisi mata pemeriksa harus sejajar ,hori3ontal+ dengan leher orang yang diperiksa. Mintalah klien untuk menunjukan ruas (bu jarinya sebagai acuan ukuran kelenjar tiroid.. d. (nspeksi &+ Lakukanlah pengamatan pada bagian leher klien pada posisi normal/ tertama pada lokasi kelenjar tiroidnya )+ *matilah adanya pembesaran kelenjar tiroid yang tampak nyata -+ "ika kelenjar tiroid tidak tampak/ mintalah klien untuk menelan dengan posisi leher normal + "ika kelenjar tiroid tampak dengan jelas pada posisi menelan/ dikatakan ada  pembesaran kelenjar tiroid tingkat

e. Palpasi

FM-1-7.1.0-132.32.00.0-03-V1

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BANDUNG

PROSEDUR PEMERIKSAAN SISTEM ENDOKRIN

&+ Berdirilah dibelakang klien/ lalu letakanlah kedua jari telunjuk dan jari tengah  pada masing%masing lobus kelenjar tiroid yang letaknya beberapa cm dibawah  jakun )+ 4abalah ,palpasi+ daerah kelenjar tiroid. Perabaan ,palpasi+ jangan dilakukan dengan tekanan terlalu keras atau terlalu lemah. 'ekanan terlalu keras akan mengakibatkan kelenjar masuk atau pindah kebelakang leher/ sehingga  pembesaran tidak teraba. Perabaan terlalu lemah akan mengurangi kepekaan  perabaan -+ "ika kelenjar tiroid dapat teraba/ walaupun ukurannya tidak membesar/ dikatakan ada pembesaran kelenjar tiroid tingkat &

$.

*uskultasi &+ Mendengarkan

bunyi

tertentu

dengan

bantuan

stetoskop

dapat

menggambarkan berbagai perubahan dalam tubuh. )+ *uskultasi pada daerah leher/ diatas kelenjar tiroid dapat mengidenti$ikasi“  bruit“. Bruit adalah bunyi yang dihasilkan oleh karena turbulensi pada  pembuluh darah tiroidea. -+ 0alam keadaan normal/ bunyi ini tidak terdengar. 0apat diidenti$ikasi bila terjadi peningkatan sirkulasi darah ke kelenjar tiroid sebagai dampak   peningkatan akti!itas kelenjar tiroid. + *uskultasi dapat pula dilakukan untuk mengidenti$ikasi perubahan pada  pembuluh darah dan jantung seperti tekanan darah/ ritme dan rate jantung yang dapat menggambarkan gangguan keseimbangan cairan/ perangsangan katekolamin dan perubahan metabilisme tubuh.

g. Menentukan tingkat pembesaran kelenjar tiroid &+ 5ormal6 jika kelenjar tiroid tidak terlihat dan tidak teraba )+ Pembesaran tingkat ( 6 "ika kelenjar tiroid teraba tetapi tidak terlihat pada posisi leher normal ,walaupun ukurannya normal+ -+ Pembesaran tingkat (( 6 jika pembesaran kelenjar tiroid terlihat dengan nyata pada gerakan menelan dengan posisi leher normal.

FM-1-7.1.0-132.32.00.0-03-V1

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BANDUNG

PROSEDUR PEMERIKSAAN SISTEM ENDOKRIN

h. 'ahap 'erminasi &+ )+ -+ + 1+ 2+

Menge!aluasi kembali Merapihkan alat Mengakhiri percakapan Memberikan salam 7uci tangan 0okumentasi

-. Pengendalian atau Pemantauan a. 0a$tar hadir mahasiswa dan dosen yang telah ditanda tangani.  b. 0okumentasi laporan asuhan keperawatan. c. Format penilaian pengkajian gangguan sistem pencernaan yang telah ditanda tangani dan diberi nama jelas instruktur yang menilai dan peserta didik yang  bersangkutan. d. Pedoman penilaian pencapaian kompetensi. . 0okumentasi &. S8P 58... 'entang cuci tangan ). S8P 58... 'entang komunikasi terapeutik 

POPOLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BANDUNG

STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP) PENGKAJIAN SISTEM ENDOKRIN Pengesahan

0isusun 8leh

0iperiksa 8leh

0isetujui dan disyahkan

nit *kademik 'anggal............

Ketua Pengelola

oleh

'im M.*..... 'anggal.......