Tim penyusun : Widodo,S.Kep.Ns Endang Setyowati,S.Kep.Ns
Ditetapkan di : Ngawi, 1 Januari 2014 Kepala Puskesmas Ngawi
dr. SITI AGUSTINNINGSIH NIP. 19720830 200501 2 012 Pengertian
Difteri adalah suatu infeksi akut pada saluran pernafasan bagiana atas yang disebabkan oleh kuman Corynebacterium diphteriae. Lebih sering menyerang anak-anak.
Tujuan
Penatalaksanaan kasus Difteri sesuai standar therapy.
Kebijakan
Penerapan standar therapy di Puskesmas.
Penyebab
Penyebabnya adalah bakteri Corynebacterium diphteriae. Bakteri ini biasanya menyerang saluran pernafasan, terutama laring, amandel dan tenggorokan. Tetapi tak jarang racun juga menyerang kulit dan bahkan menyebabkam kerusakan saraf dan jantung.
Gambaran Klinis
Masa tunas 2 – 7 hari. Penderita mengeluh sakit menelan dan nafasnya terdengar ngorok (stridor), Pada anak tak jarang diikuti demam, mual, muntah, menggigil, dan sakit kepala. Penderita tampak sesak nafas dengan atau tanpa tanda obstruksi nafas.
Demam tidak tinggi. Pada pemeriksaan tenggorokan tampak selaput putih keabu-abuan yang mudah berdarah bila disentuh. Nafas bau. Perdarahan hidung. Tampak pembesaran kelenjar limfe dileher (bullneck). Inflamasi lokal dengan banyak sekali eksudat faring, eksudat yang lekat di mukosa berwarna kelabu atau gelap dan edema jaringan lunak. Pada anak, fase penyakit ini dapat mengakibatkan obstruksi jalan nafas. Penyakit sistemik yang disebabkan oleh toksin bakteri 1 – 2 minggu sesudah gejala lokal. Toksin mempengaruhi jantung (miokarditis, aritmia terutama selama minggu kedua penyakit). Bila pasien sembuh dari fase akut Penyakit, biasanya sembuh tanpa kelainan penyerta. Diagnosis
Penatalaksanaan
Diagnosis dikonfirmasi dengan kultur bakteru yang diambil dari eksudat ke dalam tabung untuk sampel bakteri. Sampel harus dikultur pada media khususm untuk itu perlu terlebih dahulu memberitahu laboraturium. Sediaan apus diambil 3 hari berturut-turut. Pasien asimtomstik diberikan profilaktik antibiotik Eritromisin. Pasien simtomatik harus dirujuk ke rumah sakit.
Output
Tata laksana kasus Difteri sesuai standar therapy Puskesmas.
Daftar Pustaka
Departemen kesehatan RI, 2007, Pedoman Pengobtan Dasar di Puskesmas 2007, cetakan tahun 2008, Depkes RI, Jakarta.
