Aco, laki-laki lahir tanggal 5-11-2013. Berkunjung kepuskesmas tanggal 3-1-2014. Sebelum meninggalkan SB ba!i tersebut telah men"apatkan #aksin polio, B$%, &ep B. 3200 gram, 'B 50 cm, () 30 cm. (angsung menangis. i*a!at ikterus sampai "a"a. 'erkembangan sesuai usia kronologis. 1
2
3
4
5
BB !ang !ang "iharapkan "iharapkan saat saat anak anak berkunjung berkunjung "i puskesma puskesmass jika jika asupan asupan AS+.... AS+........... ....... a 5200 gram b 200 gram c 4200 gram " 3000 gram e 4400 gram anakah anakah #aksin #aksin !ang mengan" mengan"ung ung unsu unsurr polis polisaka akari" ri"a a a 'olio b /' c Hib " &ep. B e B$% anakah anakah rel releks eks primi primiti ti !ang !ang ti"ak ti"ak "item "itemuka ukan n pa"a usia usia ini ini a Refleks moro b eleks babinsk! c eleks ro rooting " e eleks leks palm palmar ar grap grapss e e eleks leks plan planttar grap grapss anakah anakah gamb gambara aran n palmar palmar graps graps rel releks eks posi positi ti !ang !ang benar benar a Jari Jari jari jari semua semua menu menutup tup dan meng menggen gengga ggam m benda benda ters tersebut ebut b arijari sebagian membuka "an menggenggam ben"a tersebut c ari ari jari jari ti"a ti"ak k men mengg ggen engg ggam am " ari ari jari jari han! han!aa jem jempo poll !ang !ang lek leksi si e ari ari jari jari menut menutup up "an "an ti"ak ti"ak mengg menggeng enggam gam ben"a ben"a terseb tersebut ut Bagai Bagaima mana na gam gamba bara ran n ikte ikteru russ anak anak ini ini a )ramer 1 b Kramer 2 c )ramer 3 " )ramer 4 e )ramer 5 anakah anakah tin" tin"aka akan n !ang sesu sesuai ai "enga "engan n masala masalah h ikteru ikteruss anak anak ini ini a Fototerapi b emur sinar matahari c enobarbital " Sina Sinarr cah caha! a!aa pag pagii har harii e Antibiotik Apakah Apakah masa masalah lah !ang !ang "item "itemukan ukan saat saat anak anak "ilah "ilahirk irkan an a Asfiksia b ikrosepal c ormosepal " 'reterm
e %angguan pertumbuhan 6 anakah kebutuhan AS7& !ang "ibutuhkan anak ini a Stimulasi b 'erhatian c Sesering kontak langsung " )asih sa!ang, sentuhan e ASI 8 )apankah seharusn!a mulai timbul papel setelah #aksinasi B$% a 1 hari b minggu c 1 bulan d 2 minggu ! slide " minggu # e 2 bulan 10 anakah !ang sesuai "engan #aksinasi a. 9aksinasi passi tubuh membentuk antibo"i b. 9aksinasi akti sama "engan pemberian imunisasi c. $aksinasi aktif buatan ". 9aksinasi akti alamiah e. 9aksinasi passi membentuk antigen Bina perempuan lahir tanggal12-2-2011 berkunjung ke S tanggal 12-6-2013, "ari pemeriksaan perkembangan "iperoleh anak mampu cuci tangan sebelum makan, bicara kata majemuk, menunjuk satu anggota tubuh, "apat memaki baju sen"iri, bermain boneka, "apat men!usun kubus, men!ebut 4 anggota tubuh, menunjuk gambar, belum "apat melompat. enurut ibu anak "ilahirkan saat 7) 35 minggu. Ri%a&at anak anak duduk usia 0 bulan , a"a ri*a!at ikterus pa"a masa neonatus. '() bulan duduk se*arusn&a
11 /ari skenario "iatas gangguan keseimbngan a +erak kasar b %erak halus c Bicara " Sosialisasi e Sesuai 7sia 12 )eterrlambatan !ang "ialami kemungkinan "apat men!ebabkan a etar"asi mental b ,erebral pals& c Autism " /o*n sin"rome e &ipotiroi"ism 13. anakah )'S' !ang akan "igunakan pa"a anak ini A- K.S. 24
B. )'S' 26 $. )'S' 30 /. )'S' 32 :. )'S' 3 14. /ari "en#er ++ "itemukan dela& pa"a pemeriksaan artin!a A. ' pa"a persentil 25-5 B. pa"a persentil 25-50 $. ' pa"a persentil 5-80 /. pa"a persentil 25-5 /- F pada kiri garis umur
15. /ari usia anak "iatas, manakah ciri pertumbuhan !ang terja"i A. elah mele*ati usia gol"en perio"e B. ungsi sekresi meningkat ,- .ertumbu*an cepat
/. 'erkembangan kogniti bertambah :. &ormon pertumbuhan sangat berkurang 1. anakah !ang membe"akan antara "en#er ++ "engan skrining )'S' A. 7sia 0- tahun B. enilai sektor bicara, gerak kasar, halus, sosialisasi keman"irian $. )oreksi umur - 1est perilaku
:. &asil test "engan pertan!aan "an test langsung pa"a anak 1. Anak ri*a!at #aksinasi lengkap "an belum pernah "iboster. anakah #aksin !ang perlu "iberikan saat ini A. /'
B. &ep B ,- ,ampak
/. &ep A /- I.$
16. Apakah unsur !ang terkan"ung "alam #aksin +9' A. oksoi" - Inaktif
$. Akti /. anuaktur kuman :. 'olisakari"a 18. /okter "i puskesmas sangat !akin "ari #aksin !ang "igunakan aman. anakah kriteria 99 !ang paling la!ak "igunakan A- Kategori A
B. )ategori B $. )ategori $ /. )ategori / :. )ategori : 20. Bani secara rutin "atang ke pos!an"u untuk menimbang "an mempun!ai )S. Apakah tujuan "ari )artu enuju Sehat ;)S< A. /apat menemukan status gi=i B. BB "iba*ah garis merah a"alah gi=i buruk ,- 3enilai pertumbu*an
/. enilai perkembangan secara rinci :. Ber"asarkan BB,B 21. anakah gro*th chart !ang "igunakan pa"a ba!i prematur A. )S
. ':>
B. ?&> @ Score $. ?&> $/$ - ubc*enco
:. Ballar" 22. anakah pemenuhan kebutuhan "asar anak !ang "iperoleh "ari lingkungan mini A. +bu - A&a*
$. 'engasuh /. 'ela!anan kesehatan :. Sarana sekolah 23. anakah !ang sesuai "engan stimulasi A. enambah sel otak B. /iberikan oleh ibu saja $. /iokuskan pa"a satu "ominan saja - Sesuai kemampuan anak
:. /iberikan sejak intrauterin bulan 24. anakah aktor resiko antenatal !ang "apat mengganggu tumbuh kembang anak A- 5utrisi ibu
B. Asiksia $. )ejang /. >bat-obatan :. ekanik 25. %angguan perkembangan men!eluruh ;%//< !ang ti"ak sesuai a"alah A. Biasa "itemui pa"a anak "iba*ah 5 tahun B. er"apat keterlambatan lebih "ari "ua "ominan
$. /apat terja"i retar"asi mental /. A"a keterlambatan signiikan ti"ak sesuai umur /- apat dijumpai pada spesifik language inpaiment
2. 'ertumbuhan otak !ang ti"ak berlangsung setelah anak lahir a"alah A- ifrensiasi
B. ielinisasi $. 'enambahan jumlah sel otak /. Sinaptogenesis :. 'enambahan ukuran sel 2.anakah proporsi kepala ban"ing tubuh !ang sesuai saat intra uterin 2 bulan.... A- 6
B. 12 $. 13 /. 14 :. 15 26.anakah !ang sesuai "engan )S.... A. )S menilai pertumbuhan "engan in"ikator BB "an 'B B. BB "iba*ah garis merah pasti anak tersebut gi=i buruk $. 7ntuk menentukan status gi=i - dari a%al diba%a* garis mera* dan tumbu* mengikuti pita %arna
:. 7ntuk ba!i prematur "an aterm 28.anakah !ang sesuai "engan ciri-ciri perkembangan.... A. )au"al-seal - 3empun&ai ta*ap &ang berurutan
$. empun!ai kecepatan !ang sama
/. 'ertumbuhan ti"ak melibatkan perkembangan :. empun!ai pola-pola !ang berubah 30.)apankah releks babinsk! menghilang.... A- ' bulan !ja%abann&a 4 bulan #
B. bulan $. 6 bulan /. 8-12 bulan :. 2 tahun 31.anakah !ang ti"ak sesuai "engan pemeriksaan ungsi kontrol kepala.... A. ungsi traksi B. Suspensi #ertikal $. Suspensi hori=ontal /. Suspensi #entral /- Refleks abinsk&
32.anakah !ang ti"ak termasuk releks primiti.... A- Refleks parac*ute
B. eleks rooting $. eleks sucking /. eleks moro :. eleks stepping 33.Ba!i "iangkat "alam posisi telentang kemu"ian kepala "ijatuhkan tiba-tiba, maka ba!i tersebut akan mengembangkan lengan "an tungkain!a.kemu"ian terja"i gerakan seperti memeluk.ini merupakan gambaran "ari A. eleks %allant B. eleks *ith"ra*al ,- Refleks moro
/. eleks eck ighting :. eleks labirin tonik 34.ang termasuk tahapan perkembangan motorik kasar.... A- uduk sendiri
B. emin"ahkan ben"a antara ke"ua tangan $. elempar ben"a /. embuka penutup mainan :. embuka baju sen"iri 35.anakah pern!ataan !ang benar.... A. eleks lan"au, timbul umur 2 bulan, menghilang umur 5 tahun B. eleks moro, timbul umur 3 bulan, menghilang umur 12 bulan ,- Refleks parac*ute( timbul umur )78 bulan( menetap seumur *idup
/. eleks tonik neck, timbul bulan, menghilang umur 12 bulan :. eleks stepping, timbul 3 bulan, menghilang umur 10 bulan 3.anakah pern!ataan !ang salah pa"a pemeriksaan pa"a pemeriksaan lingkar kepala.... A. /iukur "iameter oksipitorontal terbesar - Rutin dilakukan tiap bulan *an&a sampai anak berusia ' bulan ! slide 6 pem- ingkar kepala ber*enti 2 ta*un
$. /icantumkan pa"a kur#a nelhaus /. %unakan pengukur lingkar kepala !ang baik, non elastik :. 'emeriksaan "an pemetaan secara berkala. emberikan inormasi !ang penting Scenario 3 Seorang a! ah memba*a anakn!a perempuan usia bulan "i pos!an"u. 'a"a pemeriksaan, kepala su"ah tegak, bolak balik, anak selalu memasukkan ben"a ke mulutn!a, memegang kerincingan, tersen!um spontan bila memanggil naman!a. 3 manakah tahapan perkembangan anak saat ini a erlambat pa"a gerak kasar
b erlambat pa"a gerak halus c erlambat pa"a bicara " erlambat pa"a keman"irian e .erkembangan sesuai dengan umur 36 anakah skrining perkembangan kuesioner praskrining perkembangan ;)'S'< !ang akan "igunakan a ' bulan b 5 bulan c 4 bulan " 3 bulan e 2 bulan 38 anakah tahapan perkembangan bahasa !ang su"ah "icapai pa"a usia ini a $ooing, laling b $ooing, babbling c $ooing , echolalia d aling( babbling e Babbling, echolalia 40 Babbling, echolalia anakah tahapan perkembangan bahasa !ang sesuai "icapai pa"a usia ini a $ooing, laling b $ooing,babbling c $ooing,ekolalia d aling( babbling e Babbling, ekolalia 41. 'erkembangan bicara !ang masih terja"i secara releC a"alah a b c " e
$okalisasi( babbling $ooing, laling Babbling, laling :cholalia, laling $ooing, babbling
42. Alat bantu "engar terbaik "imulai pa"a usia a b c " e
3 bulan ' bulan 12 bulan 8 bulan 24 bulan
43.'a"a tahapan mana gangguan bicaraD"isartria !ang terja"i pa"a anak palsi serebral a b c
Input Produksi 'usat bicara
" (ingkungan e .usat bicara dan input 44 'erkembangan gerak kasar anita ;usia bulan
c " e
)ejang !eri tempat suntikan enangis lama 3 jam
51 9aksin li#e attenuate" !ang su"ah "iperoleh anak ini a"alah a B$% b 'olio c /' " /',polio e .olio( ,+ Skenario seorang ba!i lahir secara spontan, segera menangis ADS 5D6, BB( 3200 gram ;'10'80<, usia gestasi 3 minggu tak "i"apatkan "istress pernapasan 52. anakah klasiikasi !ang sesuai untuk ba!i tersebut a. ,:S3K b. B$BD)) c. B)BDS) ". B)BD)) e. B)BDB) 53. anakah tan"a maturitas !ang sesuai a- Skrotum rugae jelas
b. )ulit transparant c. (anugo se"ikit ". ekoli telinga cepat e. (abium minora samaF promien "engan labium major 54. anakah jenis #aksin !ang "iberikan "alam 12jam a. 9it ) b- Hep
c. 'olio ". B$% e. belum saatn!a 55. anakahBallar" skor !ang sesuai"engan aterm
a. 32 b- "9 c.3 ".36
e.38
5. manakah tan"a ba!i BB( asimetris a. kuku pen"ek b- abdomen skapoid
c. kepala, ba"an "an ekstremitas proporsional ". BB 2500 gram e. kulit transparant 5. manakah kelainan konginital !ang perlu "irujuk a. labioakisis b- atresia ani
c. >mpalokel ". /o*n s!n"rome e. Anensepali Ba!i perempuan usia 1 bulan "iba*ah ibun!a ke polik tumbuh kembang untuk pemantauan tumbuh kembang anakn!a. 3 minggu, ri*a!at BB( 3200 gram, 'B 50 cm, () 30 cm, ADS D10, ikterus hari ke3 kramer 3. 56.anakah "iagnosis !ang tepat pa"a ba!i tersebut a ,(S3K ikterus fisiologi b B$B,S) ikterus patologik c B)B,B) ikterus isiologi " B)B,B) ikterus patologik e B$B,)) ikterus isiologi 58 a b c d e
Berapakah perkiraan billirubin pa"a kramer 3 2-4 mgD"( 4-6 mgD"( 972 mg:d 79 mg:d G15 mgD"(
0 a b c
anakah aktor resiko terja"in!a prematuritas pa"a ba!i 'olihi"ramnian +nsuisiensi placenta .erdara*an
" e
)elainan congenital )ekurangan asam olat
1 a b c " e
anakah hasil !ang sesuai "engan kon"isi hipoglikemi %lukosa "arah H 35 mgI +lukosa dara* ;49 mg< %lukosa "arah H55 mgI %lukosa "arah H5mgI %lukosa "arah H 5 mgI
2 a b c " e
anakah kategori !ang sesuai simetris +7% erja"i pa"a tahapan ++ erja"i pa"a tahapan +++ erat( panjang dan lingkar kepala;persentil 0 Berat, panjang "an lingkar kepala Gpersentil 10 BeratHpersentil 10,panjang "an lingkar kepalaGpersentil 10
3 a b c " e
anakah +J !ang sesuai jika "ikatakan retar"asi mental se"ang;mampu latih< 80-110 60-68 0-8 52-8 "'79
4 .semua "iba*ah ini !ang termasuk ke"alam retar"asi mental, kecuali a b c " e
erja"i pa"a masa anak kurang "ari 16 tahun est +J "i ba*ahusaia rata K rata H0 3ampu lati* pada mental retardasi ringan )eterbatasan"alammelakukankegiatansehari K hari ampu"i"ikpa"a mental retar"asiringan
5 .seorangmanusialakilakiumur tahun B L 115 cm ; '50 < , BB L 20 )% ;'50< Bone age L tahun . hormone !ang mengen"alikanpertumbuhanpa"asaatini !ang ti"ak"ihasilkanolehhipoise a b c " e
1*&ro=in estosterone :strogens %ro*th hormone 9asopresine
.anaklaki K lakiumur 16 tahun B 130 cm "alamproporsi !ang normal "an"isebut miniature anakinimen"erita
a b c d e
)elebihan hormone tiroksin )ekurangan hormone tiroksin )elebihan A$& Kekurangan +ro%t* Hormon )ekurangan hormone kortisol
6 .seorangin"i#i"umanusialaki K lakiumur tahun B L 115 cm ; '50< , BB 20 kg ;'50< bone age L tahunanakinisebenarn!amen"eritakekurangan hormone tapi"i"eteksisecara"inipa"aumur 5 hari"ankemu"ian "i obatisecaraa"ekuat&ormon!nagkekurangantersebuta"alah a b c d e
:strogen %ro*th hormone 9asopresin 1estosterone h!roCine
6 .pen!ebrangterseringcerebralm pals! pa"amasa perinatal a"alah a b c d e
&!poCiaDanoCia (etaklintang 'lasentapre#ia .erdara*anpost partum $aput susca"enum
8 .penatalaksanaanketerlambatan"angangguanperkembanganmeliputi a b c " e
Skrining /eteksi"ini /iagnosis enentukanetiologi Semuadiatasbenar
0. seoranganakperempuanusia 15 ttahunmenurutibun!aanaksu"ah menarche sejakusia 12 tahun . BB 40 kg B 150 $ ; 42 kg < B a!ah 15 cm , B ibu 155 cm anakahpotensi mi" parental high!angsesuaianakinia"alah a b c d e
153 K 13 cm 14,5 K 13 cm 153 K 10 cm 90 > ''(9 cm 150 K 10 cm
1 manakah !ang sesuaitahapremajaanakini
a b c " e
emajaa*al emajaakhir Remaja pertenga*an emajaa*al K menengah 'raremaja
2 manakah status gi=i!angsesuaitahapananakremajaini a b c " e
+i?ibaik %i=ikurang %i=icukup >#er*eight >besitas
3 manakah !ang sesuaiuntukuntuk peak high #elocit! pa"aanaklaki K laki a b c " e
Setelah '2 Setelah 3 Setelah 4 Setelah '1 Setela* ."
4 .pern!ataan !ang ti"aksesuaiuntukobesitas a b c " e
'enimbunanlemak !ang berlebihan"alamtubuh %inekomastia 3I p)9 > p;89 Burie" penis 'resentaseberatba"an i"eal G 120I
5. >besitas i"iopatik a b c " e
efisiensi leptin Asupan kalori berlebihan Sin"rom $ushing /eisiensi hormon pertumbuhan Sin"rom 'ra"er-?illi
. atalaksana obesitas pa"a anak !ang sampai saat ini belum "apat "ilakukan a b c
ariatric surger& 'rogram "iet Mtraic lightF armakoterapi
"
onitoring "iet
ang ti"ak termasuk managemen "iet obesitas pa"a anak a. konseling "iet in"i#i"ual b. menurunkan 0,5 kg berat ba"an setiap minggu c- kolesterol 200 mg:*ari ". '7A 6I "ari total kalori e. kalori lemak 35I total kalori 6 aktor !ang bukan pen!ebab anemia pa"a ': berat terutama k*ashiorkor..... a. "eisiensi protein b. "eisiensi #it. B kompleks c. ineksi bakteri berulang ". "eisiensi e e- infestasi askaris 8 'enilaian pertumbuhan..... a. tergantung pa"a letak BB b. ti"ak bergantung pa"a arah garis pertumbuhan c. "apat "igunakan untukmenentukan status gi=i "- tidak memandang posisi pada grafik pertumbu*an e. !ang "inilai a"alah garis perkembangan 60 &ambatan pertumbuhan..... a- terjadi setela* penurunan status gi?i b. ti"ak terja"i pa"a anak gi=i baik c. terja"i setelah ter"apatn!a tan"a klinis gi=i kurang ". terja"i saat anak masih akti e. ti"ak terja"i pa"a anak obes 61 Status gi=i a. berat ba"an menurut umur b- berat badan menurut tinggi badan c. tinggi ba"an menurut umur ". "apat "ilihat pa"a graik )S e. alat untuk tumbuh kembang anak 62 ujuan pemberian makan a. interaksi antara orangtua "an anak b. pemenu*an kebutu*an ?at gi?i c. selera makan ti"ak berpengaruh ". untuk pertumbuhan "an perkembangan e. keterampilan makan 63 ekomen"asi ?&> a- ASI eksklusif selama ' bulan
b. +/ segera setelah lahir c. makanan pengganti AS+ ;'-AS+< ". AS+ "iteruskan sampai usia 2 tahun e. AS+ "iteruskan sampai usia lebih "ari 2 tahun 64 '-AS+ harus "iberikan secara aman a. ti"ak sesuai tan"a lapar-ken!ang ba!i b- *igienis dalam proses persiapan( pemberian dan pen&impanan makanan c. mencukupi kebutuhan =at nutrien !ang "iperlukan ". "iberikan saat kebutuhan =at nutrien ti"ak "apat "ipenuhi AS+ e. sesuai "engan tekstur, jumlah "an rekuensi pemberian makanan 65 '-AS+ harus "iberikan secara a"ekuat a. ti"ak sesuai tan"a lapar-ken!ang ba!i b. higienis "alam proses persiapan, pemberian "an pen!impanan makanan c- mencukupi kebutu*an ?at nutrien &ang diperlukan ". "iberikan saat kebutuhan =at nutrien ti"ak "apat "ipenuhi AS+ e. sesuai "engan tekstur, jumlah "an rekuensi pemberian makanan 6 Sumber karbohi"rat a. susu b- spag*etti c. kacang ". keju e. tempe
6 Sumber protein a. !oghurt b. keju c. spaghetti ". kentang e- ta*u 66 Sumber lemak a. kentang b. "aging c. makaroni ". ikan e- &og*urt 68 Ba!i -12 bulan a- 3ulai 3.7ASI( kombinasi b. AS+ on "eman" c. inger oo" ". ulai 2-3 sen"ok buburDtim saring 2-3CDhari
e. Selingan 1-2CDhari 80 Anak usia 1-2 tahun a. akanan lebih ber#ariasi b. AS+ ti"ak lagi "iberikan c- 3akanan keluarga ". Biarkan anak makan sen"iri e. Satu mangkuk setiap kali makan 81 'enanganan gangguan gerak kasar pa"a anak "ilakukan oleh a- Fisioterapi b. >ccupational theraph! c. Speech therap! ". Speech 'atolog! e. Social *ork 82 'enanganan gangguan gerak halus pa"a anak "ilakukan oleh a. isioterapi b- @ccupational t*erap*& c. Speech therap! ". Speech 'atolog! e. Social *ork 83 'a"a pasien anak untuk rehabilitasi, penanganan tin"akan terapi lebih ban!ak "ilakukan pa"a a. isioterapi b- @ccupational t*erap*& c. Speech therap! ". >rthoticD'rosthetic e. isiologi e"ic 84 ang ti"ak termasuk perkembangan per#asi a"alah a. Autisme b. Autisme ti"ak khas c. Sin"rom rett ". %angguan "isintegrati#e masa kanak lainn!a e- AH 85 ermasuk hal !ang mempengaruhi perkembangan ji*a anak !ang berasal "ari anak itu sen"iri a"alah a. Sikap perlakuan b. Stimulasi !ang berkesinambungan c. (ingkungan keluarga d- Keadaan keluarga e. (ingkungan sekolah
8 ang merupakan salah satu gejala autisme a"alah a. Sulit bersosialisasi b. )emampuan bicara sesuai usia c. %angguan ti"ur ". %angguan makan e. %angguan gerak kasar 8 Belahan otak kanan merupakan pusat a. Berhitung b. enulis c. embaca d- .engendalian emosi e. (ogika 86 Seorang ibu mengalami amenarche berlangsung 6 minggu, keluhan ti"ak a"a, selera makan baik "an men"apatkan multi#itamin "ari "okter kan"ungan. anakah tahapan !ang sesuai a. etus "ini b. etus lanjut c- /mbrio ". +mu"igah e. @igot 88 anakah proses pertumbuhan !ang terja"i pa"a minggu ke"ua intrauterin a. /imulain!a proses implantasi, sel trooblas mulai mengin#asi sel epitel uterus b- imulain&a proses gastrulasi dan mulai ada " lapisan embrio c. erbentukn!a jantung "an ginjal, mulai "irasakan a"an!a pergerakan janin ". erbentukn!a jari-jari tangan e. erbentukn!a alat kelamin 100anakah proses pertumbuhan !ang terja"i pa"a hari ketujuh intrauterin a- imulain&a proses implantasi( sel trofoblas mulai menginasi sel epitel uterus b. /imulain!a proses gastrulasi "an mulai a"a 3 lapisan embrio c. erbentukn!a jantung "an ginjal, mulai "irasakan a"an!a pergerakan janin ". erbentukn!a jari-jari tangan e. erbentukn!a alat kelamin
