TEMPLATE OSCE STATION 1. 2. 3. 4.
Nomor Station Judul Station Alokasi Waktu Tingkat Kemampuan Kasus yang Diujikan
5.
Kompetensi Diujikan
6.
Kategori Sistem Tubuh
7.
Instruksi PesertaUjian
Neurologi dan Sistem Indra 15 menit Tingkat Kemampuan SKDI: 3B Lulusan dokter mampu membuat diagnosis klinik dan memberikan terapi pendahuluan pada keadaan gawat darurat sebelum merujuk dan mampu menangani pasien setelah kembali dari rujukan 1. Anamnesis 2. Pemeriksaan fisik/psikiatri 3. Menentukan diagnosis etiologi dan langkah-langkah diagnosis pasti 4. Komunikasi dan edukasi pasien 5. Perilaku professional 1. Sistem Saraf 2. Psikiatri 3. Sistem Indra 4. Sistem Respirasi 5. Sistem Kardiovaskular 6. Sistem Gastrointestinal, Hepatobilier, dan Pankreas 7. Sistem Ginjal dan Saluran Kemih 8. Sistem Reproduksi 9. Sistem Endokrin, Metabolisme, dan Nutrisi 10. Sistem Hematologi dan Imunologi 11. Sistem Muskuloskeletal 12. Sistem Integumen SKENARIO KLINIK: Seorang laki-laki berumur 30 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala hebat dan demam tinggi. TUGAS : 1. Lakukan anamnesis yang lengkap dan terarah 2. Lakukan pemeriksaan GRM dan refleks patologis yang lengkap 3. Sebutkan diagnosis etiologi dan langkah diagnosis pasti dari pasien tersebut
8.
Instruksi Penguji
INSTRUKSI UMUM 1. Pastikan identitas peserta ujian pada kartu ujian sesuai dengan identitas pada komputer! 2. Tulislah 5 digit terakhir dari nomor peserta ujian pada lembar nilai tulis! 3. Amatilah dan berilah skor (0/1/2/3) atas tugas yang dikerjakan peserta ujian serta skor Global Rating sesuai rubrik penilaian pada lembar nilai tulis dan komputer! 4. Hindarilah interupsi dan/atau tindakan selain daripada yang diminta dalam instruksi penguji! 5. Berikan informasi/hasil yang dibutuhkan secara lisan/tulisan hanya apabila peserta ujian telah melakukan dan/atau mengusulkan jenis pemeriksaan yang dimaksud (perhatikan instruksi khusus)! 6. Taatilah peraturan serta etika penguji selama menjalankan tugas sebagai penguji UK OSCE! INSTRUKSI KHUSUS (Tuliskan/lampirkan hasil/prosedur/foto/ilustrasi pada aspek penilaian yang bersesuaian) 1.
Penguji menilai anamnesis yang dilakukan peserta ujian a. Keluhan utama : nyeri kepala hebat b. Riwayat perjalanan penyakit : demam tinggi selama seminggu demam hilang timbul dengan obat penurun panas kaku leher
nyeri dan pegal otot-otot badan silau melihat cahaya nyeri kepala hebat nyeri kepala tidak berkurang dengan obat anti nyeri muntah tidak ditemukan kelaianan neurologis lainnya (kejang, pandangan ganda, kelemahan sesisi badan, mulut mengot, bicara pelo) c. Riwayat penyakit dahulu: Riwayat trauma kepala tidak ada Riwayat meler berulang warna hijau (+) Riwayat keluar cairan berbau busuk dari telinga (-) Riwayat batuk lama (-) Riwayat radang gigi (-) d. Residivitas: Penyakit ini diderita untuk pertama kalinya
Instruksi Pasien Standar
2.
Penguji memperhatikan dan menilai cara Pemeriksaan klinis neurologis yang dilakukan peserta didik. Pemeriksaan fisik minimal yang harus dikerjakan antara lain: GRM: kaku kuduk, laseque, kernig, cheek sign, neck sign, symphisis sign, leg I dan leg II Refleks patologis: hoffman tromner, babinsky, chaddock, gordon, oppenheim, schaeffer
3.
Penguji menilai diagnosis dan diagnosis banding yang disebutkan oleh peserta didik. Diagnosis etiologi meningitis bakterialis dengan fokal infeksi sinusitis bakterialis Diagnosis pasti : LP
Nama Pasien standar Usia Jenis kelamin Pekerjaan Status pernikahan Pendidikan terakhir Keluhan Utama Sejak kapan/onset Riwayat Penyakit Sekarang Gejala yang menyertai
Riwayat penyakit dahulu Riwayat trauma kepala Riwayat meler berulang Riwayat keluar cairan berbau busukn dari telinga Riwayat batuk lama
Tomi 30 tahun laki-laki Swasta sudah menikah S-1 Nyeri kepala hebat sejak tadi pagi Demam tinggi seminggu demam tinggi selama seminggu demam hilang timbul dengan obat penurun panas kaku leher nyeri dan pegal otot-otot badan silau melihat cahaya nyeri kepala hebat nyeri kepala tidak berkurang dengan obat anti nyeri muntah tidak ditemukan kelainan neurologis lainnya (kejang, pandangan ganda, kelemahan sesisi badan, mulut mengot, bicara pelo)
tidak ada ada tidak ada tidak ada tidak ada
16. Tata Letak Station 17. Kebutuhan Laboran 18. Kebutuhan Manekin 19. Kebutuhan Set Alat 20. Penulis 21. Referensi
Pemeriksaan klinis neurologis Pertanyaan wajib PS Model 1/2/3 Tidak ada/Ada, tugas:
PS melakukan semua yang diinstruksikan oleh peserta Apa jenis penyakit yang saya derita? Apakah berbahaya?
Tidak ada/Ada, tugas Refleks hammer Nama : dr. Henry Sugiharto, Sp.S dr. Selly Marisdina,Sp.S Institusi : Bagian Neurologi FK UNSRI Modul Pemeriksaan Fisik. Kolegium Neurologi Indonesia. 20 Buku kelompok studi infeksi susunan saraf pusat PERDOSSI 2011 Adams and Victor Neurology 8th Ed
RUBRIK PENILAIAN OSCE STATION ... I. Rubrik KOMPETENSI
0
1
1.
Anamnesis
Peserta ujian tidak memfasilitasi pasien untuk menceritakn kesakitannya.
Peserta ujian: Memfasilitasi pasien untuk menceritakan kesakitannya namun sebagian besar pertanyaan tidak mengarah pada informasi yang relevan, akurat dan adekuat. 1. Keluhan Utama 2. Riwayat penyakit sekarang 3. Riwayat penyakit dahulu 4. Residivitas
2.
Pemeriksaan fisik
tidak melakukan sama sekali
peserta ujian melakukan pemeriksaan klinis dengan tidak lengkap, dan hanya sebagian pemeriksaan yang dilakukan dengan benar.
3. Menentukan diagnosis dan diagnosis banding
Peserta ujian tidak dapat menentukan diagnosis dan diagnosis banding
4. Komunikasi dan atau edukasi pasien
Peserta ujian menuliskan resep dengan salah dan tidak lengkap dan sama sekali tidak menerapkan prinsip KIE
2 Peserta ujian: Memfasilitasi pasien untuk menceritakan kesakitannya, namun sebagian kecil pertanyaantidak mengarah pada informasi yang relevan, akurat dan adekuat. 1. Keluhan Utama 2. Riwayat penyakit sekarang 3. Riwayat penyakit dahulu 4. Residivitas Peserta ujian melakukan pemeriksaan klinis neurologis dibawah ini dengan benar tetapi tidak lengkap. GRM: kaku kuduk, laseque, kernig, cheek sign, neck sign, symphisis sign, leg I dan leg II Refleks patologis: hoffman tromner, babinsky, chaddock, gordon, oppenheim, schaeffer
3 Peserta ujian: Memfasilitasi pasien untuk menceritakan kesakitannya dengan pertanyaanpertanyaan yang sesuai untuk mendapatkan informasi yang relevan, akurat dan adekuat. 1. Keluhan Utama 2. Riwayat penyakit sekarang 3. Riwayat penyakit dahulu 4. Residivitas Peserta ujian melakukan pemeriksaan klinis neurologis dibawah ini dengan lengkap dan benar. GRM: kaku kuduk, laseque, kernig, cheek sign, neck sign, symphisis sign, leg I dan leg II Refleks patologis: hoffman tromner, babinsky, chaddock, gordon, oppenheim, schaeffer
Peserta ujian menetapkan diagnosis etiologi dan langkah diagnosis pasti dengan benar Diagnosis etilogi: meningitis bakterialis dengan fokal infeksi sinusitis bakterialis Diagnosis pasti: lumbal pungsi
peserta ujian menuliskan resep dengan benar tetapi tidak lengkap dan hanya menerapkan 2-3 prinsip dari KIE
Peserta ujian mampu menetapkan salah satu diagnosis etiologi atau langkah diagnosis pasti dengan benar Peserta ujian menetapkan diagnosis dan 2 diagnosis banding dengan benar Diagnosis etilogi: meningitis bakterialis dengan fokal infeksi sinusitis bakterialis Diagnosis pasti: lumbal pungsi Peserta ujian menuliskan resep dengan benar tetapi tidak lengkap dan melakukan KIE dengan benar
Peserta ujian menunjukkan kemampuan berkomunikasi dengan menerapkan salah satu prinsip berikut:
Peserta ujian menunjukkan kemampuan berkomunikasi dengan menerapkan 2-3 dari 4 prinsip berikut:
Peserta ujian menunjukkan kemampuan berkomunikasi dengan menerapkan seluruh prinsip berikut:
Peserta ujian menuliskan resep dengan benar yang berisi steroid dan antibiotika dan melakukan KIE dengan benar
BOBO T
SKO R
1.
5. Perilaku profesional
Peserta ujian tidak meminta izin secara lisan dan sama sekali tidak melakukan poin berikut: 1.melakukan setiap tindakan dengan berhati-hati dan teliti sehingga tidak membahayakan pasien dan diri sendiri 2.memperhatikan kenyamanan pasien 3.melakukan tindakan sesuai prioritas 4.menunjukan rasa hormat kepada pasien 5.mengetahui keterbatasan dengan merujuk atau melakukan konsultasi bila diperlukan
mampu membina hubungan baik dengan pasien secara verbal non verbal (ramah, terbuka, kontak mata, salam, empati dan hubungan komunikasi dua arah, respon) 2. mampu memberikan kesempatan pasien untuk bercerita dan mengarahkan cerita 3. mampu untuk melibatkan pasien dalam membuat keputusan klinik, pemeriksaan klinik. 4. mampu memberikan penyuluhan yang isinya sesuai dengan masalah pasien Meminta izin secara lisan dan 1-2 poin berikut : 1. melakukan setiap tindakan dengan berhati-hati dan teliti sehingga tidak membahayakan pasien dan diri sendiri 2. memperhatikan kenyamanan pasien 3. melakukan tindakan sesuai prioritas 4. menunjukan rasa hormat kepada pasien 5. mengetahui keterbatasan dengan merujuk atau melakukan konsultasi bila diperlukan
1.
2. 3. 4.
mampu membina hubungan baik dengan pasien secara verbal non verbal (ramah, terbuka, kontak mata, salam, empati dan hubungan komunikasi dua arah, respon) mampu memberikan kesempatan pasien untuk bercerita dan mengarahkan cerita mampu untuk melibatkan pasien dalam membuat keputusan klinik, pemeriksaan klinik. mampu memberikan penyuluhan yang isinya sesuai dengan masalah pasien
BORDERLINE
LULUS
2. 3. 4.
Meminta izin secara lisan dan 3 poin berikut: 1. melakukan setiap tindakan dengan berhati-hati dan teliti sehingga tidak membahayakan pasien dan diri sendiri 2. memperhatikan kenyamanan pasien 3. melakukan tindakan sesuai prioritas 4. menunjukan rasa hormat kepada pasien 5. mengetahui keterbatasan dengan merujuk atau melakukan konsultasi bila diperlukan
II. Global performance Beri tanda (√) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan peserta ujian! TIDAK LULUS
1.
SUPERIOR
mampu membina hubungan baik dengan pasien secara verbal non verbal (ramah, terbuka, kontak mata, salam, empati dan hubungan komunikasi dua arah, respon) mampu memberikan kesempatan pasien untuk bercerita dan mengarahkan cerita mampu untuk melibatkan pasien dalam membuat keputusan klinik, pemeriksaan klinik. mampu memberikan penyuluhan yang isinya sesuai dengan masalah pasien
Meminta izin secara lisan dan melakukan di bawah ini secara lengkap: 1. melakukan setiap tindakan dengan berhati-hati dan teliti sehingga tidak membahayakan pasien dan diri sendiri 2. memperhatikan kenyamanan pasien 3. melakukan tindakan sesuai prioritas 4. menunjukan rasa hormat kepada pasien 5. mengetahui keterbatasan dengan merujuk atau melakukan konsultasi bila diperlukan
Form Penilaian Nama Penguji : Nomor urut Nama Mahasiswa NIM Anamnesis Pemeriksaan fisik Diagnosis etiologi dan langkah diagnosis pasti Komunikasi dan atau edukasi pasien Perilaku profesional GLOBAL RATING Superior Lulus Borderline Tidak lulus
1
2
3
4
Nomor urut Nama Mahasiswa NIM Anamnesis Pemeriksaan fisik Diagnosis etiologi dan langkah diagnosis pasti Komunikasi dan atau edukasi pasien Perilaku profesional GLOBAL RATING Superior Lulus Borderline Tidak lulus
5
6
7
8
SKENARIO KLINIK: Seorang laki-laki berumur 30 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala hebat dan demam tinggi. TUGAS : 1. Lakukan anamnesis yang lengkap dan terarah 2. Lakukan pemeriksaan GRM dan refleks patologis yang lengkap 3. Sebutkan diagnosis etiologi dan langkah diagnosis pasti dari pasien tersebut
SKENARIO KLINIK: Seorang laki-laki berumur 30 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala hebat dan demam tinggi. TUGAS : 1. Lakukan anamnesis yang lengkap dan terarah 2. Lakukan pemeriksaan GRM dan refleks patologis yang lengkap 3. Sebutkan diagnosis etiologi dan langkah diagnosis pasti dari pasien tersebut
SKENARIO KLINIK: Seorang laki-laki berumur 30 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala hebat dan demam tinggi. TUGAS : 1. Lakukan anamnesis yang lengkap dan terarah 2. Lakukan pemeriksaan GRM dan refleks patologis yang lengkap 3. Sebutkan diagnosis etiologi dan langkah diagnosis pasti dari pasien tersebut
SKENARIO KLINIK: Seorang laki-laki berumur 30 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala hebat dan demam tinggi. TUGAS : 1. Lakukan anamnesis yang lengkap dan terarah 2. Lakukan pemeriksaan GRM dan refleks patologis yang lengkap 3. Sebutkan diagnosis etiologi dan langkah diagnosis pasti dari pasien tersebut
