:. adilusen berbatas di*use pada ser!i'al menggunakan *t periapikal. pa radi diagnsisnya# A!ses periapikal 5. 21, 22, 11 ser!ikal-periapikal radilusen berbatas di*use dan 22 terdapat garis radilusen tidak jelas. adi diagnsisnya# fraktur akar +. Gigi :+ karies pr*unda per*rasi (PP), terdapat massa radipa8ue slid, berbentuk !al dengan diameter 1'm berbatas jelas serta menyatu dengan gigi. adi diagnsisnya# "#perse$entosis 3. Tampak gambaran radilusen terlkalisir berbatas jelas pada gigi + , 3. adi diagnsisnya# Kista ;. 7ultilkuler berlbus-lbus, pernah perasi dan mun'ul lagi. adidiagnsisnya# A$elo!lasto$a <. Tampak gambaran muth eaten appearan'e, massa radipa8ue bagian tulang nekrtik (s8uester). adi diagnsisnya# Osteo$eilitis kronis 1=. Tampak gambaran menyerupai jarum, radipa8ue pada dan 4. adi diagnsisnya# foreign !od#% &orpus alineu$ 11. nmali $ sisa akar ujung membulat, lamina dura kabur. radi diagnsisnya# "#perse$entosis 12. nmali $ tampak gambaran lamina dura hilang, gigi menyatu dengan tulang rahang. adi diagnsis# Ankilosis 1. Guna *t 'e*almetri # >ntuk mengetahui hubungan gigi dan 4 sebagai penegak diagnsa pada peraatan rtdnti le*rt arah sagital0 samping menggunakan *t# 'ateral &efalo$etrik Bidang Kedokteran Gigi Anak (Pedodonsia) Ko$petensi #ang *arus dikuasi antara lain $ 'hild management, tata laksana px anak, menjelaskan penyakit jaringan keras dan lunak 7, diet dan karies gigi, ral habit dan kelainan tumbuh kembang, penataan ruang dalam lengkung rahang, menghilangkan kelainan susunan gigi geligi (malklusi), menegakkan diagnsa, peraatan pre!enti* anak , (pemberian *lur baik se'ara lkal maupun sistemik, sedangkan nn *lur dapat dilakukan dengan sikat gigi, kumur-kumur, pre!enti* rt, *issure sealant), peraatan kurati* anak, peraatan rehabilitati* anak.
1. Px laki-laki ; tahun mengeluh gigi ;5 sakit 'ekt-'ekt tadi malam menganggu tidur, pernah minum bat dan sembuh. linisnya P pada distal ;5, tidak per*rasi, tetapi terdapat pembengkakan pada margin gingi!a, palpasi sakit. 6iagnsanya# +ekrosis pulpa. en'ana peraatan# Pulpekto$i (akar $asi* !elu$ $engala$i resor!si)
2
/%9? T@/>T >6G /T/4? 2=12 POS ,-da pasien ped 2 giginya blng. @g 1 bisa ditambel pake G9, sedangkan 1 nya harus di'abut karna ga bs dipertahanin (padahal benih giginya masih jauh, jadinya bth spa'e maintainer)
a. Aerbalkan dan lakukan tahap2 persiapan dan penumpatan dengan G9, beserta alat2 yg digunakan. b. Tuliskan di kertas alat spa'emantainer apa yg dipilih dan sebutkan se'ara !erbal alasan pemilihan %7. '. &akukan edukasi ke pasien tentang gigi sulung yg bakal di'abut sebelum aktunya (premature lss) dan jdnya hrs pake %7
POS .-Pasien /7, sariaan, suruh resepin bat yg mengandung triam'inlne a'etnide, anamnesis dan tulis diagnsisnya B resepnya di kertas, ?.
6iagnsis$ % 7@/ 0 enalg in /rabase
POS /-Pasien seluruh giginya item2, ternyata bapaknya juga ada turunan gitu, trus ntr disediain *t / dental, suruh interpret
%uruh jaab, pryeksi seharusnya itu apa, suruh e!aluasi mutu, tentuin diagnsis penyakitnya apa. 6iagnsis$ melgenesis mper*e'ta menyeluruh 6620 ?namel ipplasia
POS 0-Pasien karies dentin di gigi 9 (site 2).
&akukan dan !erbalkan tahap2 preparasi dan penumpatan beserta alat C bahan yg dipilih
POS 1-Pasien dengan riayat hipertensi, ingin dilakukan pen'abutan pada giginya. &angkah apa saja yg harus dilakukan#
Aerbalkan dan lakukan tahap tensi, trus kal udah jangan lupa tulis surat rujukan ke bagian penyakit dalam.
/%9? >6G /T/4? 2=12 POS ,-Pasien ibu2 knsul tanya kenapa gigi anaknya (balita) semuanya item2 trus kaya udh mau tek gitu (karies rampan). ita disuruh ? kenapa bs gitu krn apa# rn minum susu suka ktiduran tanpa dibersihin. Trus kita kasih tau deh 'ara bersihin mulut anaknya pake kassaBair (kassanya disediain). asih tau juga bahayanya karies rampan ke benih gigi barunya nanti. 6&&
POS .--
Pasien mau dibikinin DA9 all metal di gigi psterir. Aerbalkan dan lakukan tahap2 preparasi beserta bur apa saja yg digunakan.
POS /-Pasien baru pertama kali mau di'abut giginya, jadinya ketakutan banget. Pas udh ditidurin di 6> tiba2 dia lemes, kaya pingsan gitu.
a. pakah yg terjadi pada pasien# Eamanya apa# "aaban$ %ynkp (%h'k Eeurgenik) gatau bener apa engga jban g, 'ek di buku lg deh b. pakah yg harus kita lakuin# Pertama2 kasih ksigen (udh disediain alatnya) 4aringin psisi pasien yg bener, kaki lebih tinggi dr badan (gatau 'ba 'ek lg deh di buku) ita harus 'ek tanda !ital pasien$ TE%P (ke'uali suhu) !erbalkan dan lakukan
POS 0-Pasien ibu2 dateng, knsul kenapa anaknya ada sariaan banyak gitu di mulutnya, di langit2 gusi dll (di muksa keratin dan nn keratin), sebelum mun'ul gitu sempet demam dulu, sebelumnya belum pernah gitu. alnya lenting2 trus pe'ah, tapi skrg udh pe'ah
%ebutkan diagnsisnya dan ? C peraatannya 6iagnsis$ Primary herpeti' gingi!stmatitis
POS 1-Pasien akan diretraksi gigi geligi anterir atasnya. a. 4agaimana 'ara akti!asi kaatnya, tang apa aja yg dipakai &pnya dike'ilin pake tang jari b. al apa yg harus dilakukan juga pas retraksi (nanti di sediain akrilik reamer) Plat basis akriliknya dikurangin pada bagian gigi2 yg mau diretraksi spy ada ruang buat mundur bagi gigi2nya
POS 2-ita jadi dkter gigi yang ditugasin buat ngurangin angka pre!alensi karies di suatu seklah. ita dipertemukan sama guru2nya, disuruh ajarin ke guru2nya gmn 'ara ngitung dm*t. ?dukasiin guru2nya supaya bisa ngasih tau murid2nya gimana 'ara menjaga kesgimul yg bener.
POS 3-Pasien datang dengan pembengkakan di salah satu pipinya, tampakan ?/ asimetris. Pasien ga bisa buka mulut, ga ada rasa sakit tp tiba2 aja membesar, ga ada penurunan berat badan
Tampakan / panrami'$ radilusensi meluas dengan batas jelas meliputi sebagian besar salah 1 rahang, giginya2 pada *lating. Eanti pas liat rntgennya, !erbalin interpretasinya "elaskan ke pasien mengenai apa yg tjd (kenapa bisa gitu dan bahaya apa engganya, jelasin peraatannya), tulis diagnsisnya. 6iagnsis$ melblastma Peraatannya$ eseksi rahang
:
OSCE UKDGI
%erang pasien dengan diastema pada gigi 11 21. ndisi gigi 21 bergeser ke distal. 22 mesipalat!ersi. Tentukan desain 'engkram pada pasien ini. "aab 21 *inger 'il arah distal utk menggeser ke arah mesial. 4umper terbuka dengan lengan pegas di arah mesial palatal untuk menggeser gigi ke arah labi. dams 'lasp pada gigi 1+ dan 2+ Penyuluhan sterilisasi 4ahan dan alat yang tersedia$ - sdium hipklrit - alkhl 3= F - steril pu'h - adah steril - sarung tangan dan muth 'ap asta*el endam alat yang berkntak dengan jaringan ke dalam laitan sdium hipklrit selama 1= menit, bilas dan kering kan, masukkan ke dalam pu'h sterilisasi panas kering atau uap tekanan tinggi. Pindahkan steril pu'h ke dalam adah steril, tandai adah status alat H bersih 0steril dan pada tanggal berapa . arena hanya bertahan 1 bulan. &ebih dr itu gak bisa. Pasien resesi gingi!a dengan *renulum labialis tinggi. lat yang tersedia prbe peridntal 2 sisi. Tentukan klasi*ikasi miller dan batas2 jika.akan mengukur kedalaman resesi. Pasien merkk ada riayat rang tua meninggal karena kss lidah, sariaan : bulan tidak sembuh. 7engeras. &akukan anamnesa dan diagnsa apa# >lkus suspek %%. 4erhenti merkk, minum bat kumur, !itamin dan susu tktp
Penggunaan sur!eyr (yang basa dipakai tekniker itu.lh) kalau ga tau barangnya silahkan ggle. Penting harus tahu$ -analiIing rd $ arah masuk 0 penentuan kesejajaran mdel dan alat -'arbn marker$ menandai daerah ter'embung dari gigi tetangga yang mengalami kehilangan. 6lm kasus ini :5 dan :+. "uga untuk menandai tripd. -under'ut gauge$ menentukan daerah under'ut, letak dimana 'engkram dapat hidup dengan tenang. -ax $ untuk memperbaiki yang seharusnya -ax trimer $ membentuk kembali daerah yang seharusnya. (7akin bingung# 4a'a steart rem!able partial denture)
&angkah pulptmi pada gigi sulung. Gigi ;5. -desink*eksi dan islasi dan anestesi - prepasi angkat jaringan karies -ekska!asi jaringan terin*lamasi dengan ekska!atr tajam -*iksasi pendarahan dengan tampn -irigasi a8uadest steril, keringkan -letakan *rmkresl dengan 'ttn pellet pada batas kamar pulpa dan sal akar selama 5.menit sampai jaringan berarna ke'klatan. -isi kamar pulpa smp dengam sebatas ri*is dengan Iin' xide eugenl -aduk semen phspat knsistensi dempul, aplikasikan ke mdel -letakan kapas dan tambalan sementara -e!aluasi 2 mg. "ika tidak ada tanda subyekti* lakukan penumpatan
5
Penumpatan gigi *raktur dentin kls : dengan kmpsit. 4ahan dan alat$ -larutan desink*eksi utk ka!itas -et'hing 3 persen -bnding agent -selulid strip -mi'rbrush -plastis *illing -bur enha'e dan *g Pasien 1+ tahun pernah alami lubang pada gigi lalu akhirnya ditambal kmpsit. urang lebih 2 4>&E @EG &&>, sakit dan mengalami pembengkakan pada gigi yang ditambal. Tidak sakit. Tersedia rntgen panramik di ruang ujian -r panramik pasien pake rt *ixed di rahang atas dan rahang baah -radilusen di*us diameter J mm berbatas radipak di regi gigi 1 dan ada radilusen di*us di regi 1 -gigi utuh, gambar rntgen burem. ata dsen juga. "d harus di liat berulang ulang untuk tahu ini lusen atau pak. 6x $ kista radikuler yang terjadi hanya dalam aktu bulanan dan tidak pernah sakit tp bengkak.
+
OSCE KONSER
•
Selamat siang ibu, perkenalkan saya drg Astrid, saya panggil ibu apa? Apa keluhan ibu Dimana letak sakitnya Sejak kapan Kalau makan makanan dingin?panas?
•
Lihat gambaran EO dan IO
• • • •
•
•
•
Menurut gambaran klinis yang saya lihat, ibu mengalami irreversible pulpitis api dari pemeriksaan radi!gra" yang telah ibu lakukan saya tidak melihat ada kelainan periapikal# $era%atannya saya akan melakukan $SA sekali kunjungan#
Steps& 'pertama kali saya akan menghilangkan kalkulus dan stain pada gigi ibu ' saya akan melakukan anastesi dan is!lasi daerah kerja 'saya akan menghilangkan jaringan karies atau email yang tidak didukung !leh dentin yang seha 'saya akan melakukan preparasi ekstrak!r!na dengan membuka kamar pulpa, kemudian melebarkannya dengan bur sehingga tampak !ri"s yang jelas, dan "le dapat masuk tanpa merusak dasar kamar pulpa •
'saya akan membersihkan kamar pulpa dengan ekskavat!r 'saya akan melakukan ekstirpasi puulpa dengan jarum ekstirpasi karena gigi masih vital 'saya akan melakukan pengukuran panjang kerja dengan EAL 'k!n"rmasi panjang kerja dengan radi!gra( 'preparasi saluran akar dan pembersihan) *leaning+shaping dengan K "le dengan tehnik *r!%n d!%n dengan $r!taper sampai men*apai MA$ 'k!n"rmasi uttaper*ha masterp!int dnegan -! 'irigasi 'keringkan dengan paper p!int 'strerilisasi SA dengan bahan dressing SA '!bturasi saluran akar 'pem!t!ngan uttap smp .'/mm dib%h !ri"s ke arah api*al '-! utk k!n"rmasi 'umpatan tetap 0amalgam1#
PERIO
2u*i tangan Dengan hibis*rub selama 3 menit dan bilas dengan alk!h!l 456 atau air selama 3 menit Dengan $r!vidin I!dine 3 mnt, bilas dengan air 3 mnt $akai masker $akai sarung tangan Kuret ra*ey 3
.'7&anteri!r insisi( 3'8&I'$ 4'9&(asial)bukal gigi $!st 0m1 :'.5&lingual)palatal gigi p!st ..'./&mesial gigi M .;'.7&distal gigi M Kuretase Anastesi in"ltrasi pada mu*!bu**al(!ld daerah yang akan dikuret Alat kuret dimasukkan hingga dasar p!*ket, sisi tajam menghadap gingiva, gingiva ditahan dengan jari Alat ditekan ke lateral lalu tarik ke k!r!nal, dari marjinal ke punjak interdental arik berulang sampai p!*ket bersih dari jaringan granulasi Irigasi berulang dengan
•
• •
Instruksi pas*a bedah& =erkumur dnegan air hangat untuk mengurangi rasa sakit Menjaga O< =ersihkan daerah O$ dengan kapas basah ; hari pertamna, dgn kasa basah hngg radang hilang,penyikatan dnegan met!de 2harter selama 8 bulan dgn sikat gigi lunak 2!ntr!l 3'4 hari 2!ntr!l peri!di* • • •
• •
ORTHO
Kelas I ipe .& *r!%ding /& pr!strusi( ;& *r!ssbite ant 7& *!ssbite p!st 3& mesial dri(ting gigi p!st 8& dll 0deepbite !pen bite,diastem1 Se(al!metri& S>A& Kedudukan maksila trhdp basis Kranii S>=& Kedudukan mandibula trhdp basis Kranii Sudut asial& Kedudukan mandibular thd pr!"l Sudut M&ipe (asial @arak A'>$g& Kedudukan mailla thdp pr!"l PEDO
issure sealent resin k!mp!sit Is!lasi gigi Lakukan et*hing, b!nding Aplikasikan resin k!mp!sit Sinar 2ek !klusi dengan art paper • • • • •
Dengan I2 Is!lasi Dentin *!nd =ersihkan keringkan 2ampur bahan sesuai dnegan instruksi dari pabrik dengan pengaduk plasti* diatas kertas, ;5s • • • •
;
•
• • •
2ampur sampai bahan h!m!gen dan k!nsistensi menyerupai dempil, ambil bahan dengan plastis "lling instrument, letakkan sesuai batas kavitas Stlh mengeras /'; mnt, !lesi permukaan dnegan varnish 2ek dengan art paper $!les stlh /7 jam
GTC
$reparasi I -eduksi insisal dengan Bat edge %heel -eduksi pr!ksimal dnegan tapered "ssure -eduksi labial dengan silindris bur 0guiding gr!!ve1 $alatal& *ingulum ke servikal dengan tapered "ssure ujung Bat 2ingulum ke insisal dengan Bame $embulatan sudut dgn tapered "ss $embuatan *ham(er palatal dngn tinker bur • • • •
• •
$reparasi M -eduksi !klusal dengan silindris diam!nd bur -eduksi pr!ksimal dengan tapered "ss • •
RADIOLOGI
!t! ini dengan tehnik& pararel ehniknya& $ilih "lm h!lder Atur kepala pasien 0!klusal))lantai1 ilm+"lm h!lder diletakkan di dlm mlut pasien, bite bl!*k pd !klusal gigi yang akan di(!t! $asien diinstruksikan utk gigit perlahan Kepala tabug sinar menempel seluruhnya pada ring *!ne Sinar tegak lurus sumbu gigi+"lm • • •
• • •
ehnik lain& bidang bagi Interpretasi& Mahk!ta&ada tambalan Akar Lig $eri!&' Lamina dura&' Lain/& Abses Apikalis Akut • • • • •
Kesalahan (!t!& Akar tidak terlihat idak ada jarak /mm antara akar dan batas (!t!
GTS
Send!k *etak $!sisi *etak -A&di blkg, !klusal setinggi siku !p -=& didpn, !klusal antara bahu dan siku !p $enentual letak gigit idak ada gigitan& pakai tinggi gigit Ada gigitan& pake galengan gigit 0Cillis bite gauge1
GTL
<
$akai bite (!rk) !**lusal bite plane ntuk kesejajaran / jari, penggaris -A& pupil mata)) bite (!rk 0dr dpn1 -=& garis *ham(er 0tragus +ala nasi1)) bite (!rk 0liat dr samping1
OM
Diag& ulkus dekub DD& ulkus traumatikus, KSS h) hilangkan penyebab, *!vering agent $$& bi!psy IKGMP • •
2ara sikat gigi yang benar Caktu sikat gg 0sblm tdr+ssdh sarapan1
BM
K!mplikasi OD s*r umum& raktur mandibular Dry s!*ket $endarahan >ekr!sis tulang $embengkakan rismus rauma jar lunak 0saria%an1 • • • • • • •
Surat rujukan Kepada th# Dr F# Sp$D -umah Sakit $!nd!k Indah @akarta Dengan h!rmat, M!h!n pemeriksaan kesehatan lebih lanjut kepada pasien dgn identitas& >ama& @enis kelamin Alamat sia& >! telp& Dengan pemeriksaan "sik& Keluhan yang dirasakan& Diagn!sis sementara& $era%atan yang telah diberikan& Demikian surat rujukan yang kami kirim, kami berharap sem!ga anda dapat membalas surat rujukan ini# Atas perhatiannya kami u*apkan terima kasih#
Salam Seja%at
1=
0DrgFF1
11
Ps 1 (/ral 7edi'ine)$ Pada ps ini peserta diharuskan menginterpretasi se'ara !erbal suatu kelainan pada rngga mulut berdasarkan *t dan juga menuliskan 66, beserta peraatannya. %elain itu peserta juga diharuskan dapat menuliskan surat rujukan kepada bagian lab anatmi patlgi untuk pemeriksaan lebih lanjut mengenai penyakit tersebut. mm ps paling absurd menurut saya..$6), karena *t yang disediakan sangat pe'ah dan arnannya pun jelek sehingga sangat susah untuk diinterpretasi, hanya terlihat benjlan yang lumayan besar (kira2 diameter 1 'm) pada gingi!a interdental gigi 11 dan 21 sampai palatum (kalau gak salah inget). %elain itu tidak ada keterangan lain (anamnesa dari pasien) sehingga menyulitkan dalam interpretasinya. 66 dalam Ps ini antara arsinma %el %kuamsa dan ?pulis Granulmatsa $6. Ps 2 (Prstdnsia)$ Pada ps ini peserta diharuskan memperagakan tahapan pembuatan mahkta tiruan sementara Pre*abri'ated gigi 11 pada manekin. Terdapat alat dan bahan pada meja yang harus dipilih dengan tepat leh peserta. Peserta juga diharuskan memilih ukuran 7T% pre*abri'ated yang tepat, membuat sel* 'uring akrilik pada tempat yang disediakan, kemudian seluruh prsesnya diperagakan sampai tahap penghalusan menggunakan akrilik trimmer (7T% sudah jadi) Ps (nser!asi)$ Pada ps ini peserta diharuskan dapat memperagakan dan mem!erbalkan tahapan 9a!ity ''ess gigi 11 pada manekin. Pada meja sudah disediakan bur l0high speed, k-*ile dan beberapa alat lain, disini peserta diharuskan memilih alat dan bahan yang tepat pada prses 9a!ity ''ess. %elain itu, peserta juga diharuskan mem!erbalkan s yarat-syarat 9a!ity ''ess yang baik atau kapan tahapan 9a!ity ''ess dikatakan selesai. Ps 5 (Peddnsia)$ Pada ps ini terdapat *t panramik berupa kasus berupa gigi baah yang sudah 7P, terdapat radilusen pada apikal gigi baah tersebut (6), gyang 2 derajat, resrpsi 10 apikal (kalau gak salah ingat ya). 6alam sal juga disebutkan kalau terdapat pembengkakan dan demam pada anak tersebut (esepnya para'etaml syrup). Peserta diharuskan menuliskan diagnsis, ren'ana peraatan, dan resep untuk anak tersebut. %elain itu peserta juga diharuskan mem!erbalkan p atgenesis penyakit tersebut terhadap penguji. en'ana peraatan yang dipilih ekstraksi (gyang 2 derajat) dan ren'ana peraatannnya spa'e maintainer band and lp aja Ps + (Prstdnsia)$ Pada ps ini terdapat pasien yang harus diperiksa keadaan T7"nya. emudian juga diukur *reeay spa'enya menggunakan alat-alat yang sudah disediakan ('nth$ seltip, spidl, jangka srng dll). asil pemeriksaan dituliskan dalam kertas yang sudah disediakan.
Ps 3 (4edah 7ulut)$ Pada ps ini peserta diharuskan mem!erbalkan dan memperagakan penatalaksanaan perdarahan pas'a ekstraksi pada manekin. Pada manekin terdapat tulang tajam yang harus diambil terlebih dahulu, dibersihkan, pemberian spngstan, dan penjahitan menggunakan teknik ; suture. lat dan bahan yang dipilih haruslah tepat dan pengerjaannya juga harus 'epat sehingga dapat selesai sebelum bel berbunyi. Ps < (Peridnsia)$ Pada ps ini terdapat pasien dimana peserta harus menggali anamnesa sebanyak mungkin dari pasien, menetapkan diagnsisnya dan menjelaskan kepada pasien tersebut mengenai diagnsis, hasil pemeriksaan darah lengkapnya dan ren'ana peraatannya. 66 Gingi!itis marginalis krnis e' kelainan sistemik (kalau gak salah pasiennya sakit ginjal deh.. $6). %elain itu hasil pemeriksaan darahnya tidak dilampirkan range nrmalnya, jadi kalau gak
12
hapal agak bingung ngejelasin ke pasiennya haha, setelah menjelaskan jangan lupa ditanyakan apakan ada yang masih kurang dimengerti (Deedba'k) pada pasien. Ps 11 (Peddnsia)$ Pada ps ini (ps yang paling susah menurut saya) terdapat ibu-ibu anaknya berusia ; tahun (kalau gak salah) yang membaa *t panramik dan mengeluhkan mengenai gigi depan atas anaknya yang belum tumbuh. Pada ps ini selain diperintahkan untuk menulis diagnsis, ren'ana peraatan, prgnsis, kita juga diharuskan menjelaskan pada pasien (hanya dalam aktu ; menit, kaga sempet mikir, dan yang jadi ibu2nya nanya terusss.. a..ll). Pada *t panramiknya terdapat seperti buih2 bulatan2 pada sisa gigi 51nya (kalau gak salah).. hmm kira-kira diagnsisnya apa yaa $6 (melblastmaa#####)
1
Ruang Soal 0 %al di ruangan ini adalah tentang dental trauma. %aya lupa persisnya bagaimana (keluhan, dll), kurang lebih, si pasien pernah mengalami ke'elakaan. 6i dalam ruangan disediakan alat untuk menulis dan sebuah *t rnsen periapikal. Tugas kandidat adalah menjelaskan dan menuliskan diagnsa serta menjelaskan mutu dari *t rnsen.
6ari 'erita sal, saya hanya ingat disitu saya menentukan diagnsisnya adalah peridntitis. 6i dalam ruangan saat itu, yang mun'ul di pikiran saya adalah peridntitis akut dan krnis.%aya tambahi aja, menjadi peridntitis krnis. ahahah.. &alu memba'a rnsennya.. Dt rnsennya 'ukup besar, bukan *t rnsen asli dan hanya berupa print ut di sebuah kertas. al ini sempat membuat saya ragu karena *tnya agak terlihat buram. %aya bingung apakah itu harus disebutkan, benarkah itu memang hasil rnsennya atau itu e*ek dari printing-nya. Tapi yasudahlah. %aya pura-pura semua baik-baik saja. %aya menyebutkan penilaian saya berupa$ ntras yang baik, tidak terlalu terang maupun gelap. ni menunjukkan prsesing yang baik. Tidak under0!er expsure, de!elper, *ixer, dll. Tidak ada benda asing maupun arte*ak, tidak ada 'ne 'utting, dsb. %eluruh jaringan ter*t dengan jelas, tidak ada distrsi, dsb. Terdapat pelebaran peridntal ligament pada gigi yang dikeluhkan dan ada resbsi tulang al!elar. 4eres dari ruang :, saya lanjut ke ruang 5.
Ruang Soal 1 %al di ruangan ini berkaitan dengan in*eksi dan imunlgi. alau tidak salah ingat, pasien datang dengan keluhan adanya sariaan di gusi depan atasnya. 6i sini kandidat diminta untuk melakukan anamnesis (6E 7?E>&%EE@)4menentukan diagnsis, dan memberi 'nth 'ara aplikasi bat kepada pasien. 6i dalam ruangan disediakan pasien standar, phantm (keren lh, gusinya dikasih kuning-kuning k eputihan, persis seperti sariaan) di kursi gigi, kapas, pinset, masker, sarung tangan, dan tentu saja batnya. 6i ruang ini memag agak ribet karena diminta untuk menuliskan anamnesis serta melakukan anamnesis langsung kepada pasien. setelah memberi salam, kenalan (halah), lalu aan'ara tentang keluhan, perjalanan penyakitnya, riayat penyakitnya, kehidupan ssialnya, diet, pekerjaan, dan lain-lain. %aya melakukan aan'aranya sesuai apa yang mun'ul dalam pikiran saya karena aktu terus berjalan. Pada akhirnya saya menyimpulkan dia terkena in*eksi !irus herpes dan diagnsanya adalah Primary Herpetic Gingivostomatitis Primer . 4la bla bla dan aktu tinggal menit. 4ener-bener nggak kerasa %aya langsung lmpat dan memakai masker lalu sarung tangan (jangan kebalik ya) kemudian memberikan 'nth 'ara aplikasi bat. %etelah itu tidak lupa memberikan feed back kalau-kalau ada yang tidak dimengerti pasien. >ntungnya pasiennya baik. "adi nggak nanya ma'em-ma'em. hihihihiK Ruang Soal 2 6i ruangan ini ada sal tumbuh kembang apa ya.. saya lupa.. jadi yang jelas tugas kandidat adalah memeriksa kelainan sendi Temporomandibular Joint serta mengukur Freeway Space dan menuliskan hasilnya. 9eritanya, pasiennya punyacrossbite anterior . Eah pasien standar yang disediakan ini klusinya nrmal. "adi kan susye ya.. hahahahhhK Tapi saya pikir yang dinilai kan 'ara memeriksanya ya. salkan bener, ya sudah. Eah yang bingung itu menuliskan hasil Ds-nya. khirnya saya ngarang sajaK hahahahhhK arena tugasnya simpel, jadi aktu saya tersisa banyak. "adilah saya duduk di pjkan, diem-dieman sama pasien sama penguji. hihihiK Ruang Soal 3 Eah ruangan ini bikin *iksasi intermaksila dengan teknik %tut Ruang Soal 5 uang sal ini berkaitan dengan penyakit sistemik dan degenerati*. 6ikatakan pasiennya menderita kegyahan gigi depan baah. andidat diminta menganamnesis dan menentukan
1:
diagnsisnya. Ternyata eh ternyata, pasien punya riayat Diabetes Mellitus yang tidak terkntrl. @asudah deh langsung saya sebutkan penyakitnya peridntitis et 'ausa 67. @ang bikin bingung di ruangan ini adalah disediakannya masker dan sarung tangan tapi tidak ada alat diagnstik. Padahal kan memang tidak bleh mengubek-ubek intra ral pasien juga. Th tidak ada keperluan pemeriksaan ekstra ral juga. "adi sampai sekarang keberadaan masker dan sarung tangan itu masih menjadi misteri. pakah hanya jebakan semata, ataukah memang harus dipakai Ruang Soal , 4eruntungnya saya adalah saya sempat melalui ruang-ruang sal lain sebelum masuk ke ruang sal ini. arena tugas di ruang sal ini adalah memberikan penyuluhan sal arly !"ild"ood !aries kepada rangtua murid T. @ang artinya saya harus jadi kmunikati*, menarik, ramah, span, santun, dan 'eria. 6engan didahului masuk ruangan lain, saya sudah menjadi lebih rileks dan bisa menyampaikan materi dengan lan'ar. Tips buat masuk ke ruang sal penyuluhan adalah skrining apa saja yang ada di dalam ruangan. %elain ada 2 rang pasien standar yang saat itu menjadi ibu-ibu dari anak murid T yang diperiksa, ada juga mdel gigi dan sikat gigi, lalu setples kassa, setples kapas, dan (alhamdulillah saya melihat) pster yang letaknya di samping pintu masuk. 6isini tugas kandidat adalah menjelaskan tentang arly !"ild"ood !aries yang biasa terjadi pada anak-anak, serta 'ara pen'egahan primer sekunder dan peraatannya. Ruang Soal . %al di ruang ini berkaitan dengan tumbuh kembang dan penyakit sistemik. @ang harus dilakukan kandidat adalah# 7embuatkan desain gigi tiruan sebagian "adi begini, pasien ini sudah hilang beberapa gigi dan mau dibikinkan gigi tiruan sebagian lepasan. 6ia nggak mau ada tindakan perasi diperasi karena punya penyakit hipertensi (aktu ba'a sal di luar ruangan, saya langsung menduga dia punya trus, dan ternyata benar aktu liat *t di dalam ruangan, *t menunjukkan trus palatinus yang super besar). %ebagai tambahannya, pasien adalah anita dan pekerjaannya menuntut estetis padahal ada gigi anterir yang hilang. 6i *t ditunjukkan, gigi yang hilang adalah gigi (kalau nggak salah ingat) 1+, 15, 1:, 12,11, 21, 22, 25, 2+. Pkknya klasi*ikasi ennedy-nya adalah elas A mdi*ikasi 2. Terus saya buatkan gigi tiruan sebagian dengan perluasan basis ke bukal, tapi open face anterir dan palatalnya menghindari trus palatinusnya serta menggunakan : klamer 9. %etelah itu saya memilihkan sendk 'etak yang perforated stock tray dan bahan 'etaknya alginat. Ruang Soal / uangan terakhir, salnya tentang neplasma nn neplasma. Tugasnya adalah interpretasi radigra*i (lagi), menentukan diagnsis dan ren'ana peraatannya. "adi disana ada rnsen /PG yang menunjukkan gigi 9-nya (seingatku karies), lalu di apikalnya ada area radilusen dengan diameter sekitar 1 'm dengan batas radipak tipis. "elas lah ini kista. 6an menilik letaknya di apikal, jadi saya menilainya sebagai kista radikuler. eheheK >ntuk peraatannya saya memilih enukleasi karena ukuran kistanya yang masih relati* ke'il. %etelah itu saya pikir diperlukan apeks reseksi. Tapi saya lupa (lebih ke tidak kepikiran) menambahkan, harusnya itu giginya dilakukan peraatan saluran akar juga kan yaK
15
. . . . . . .
1+
