SOAL DR.RUSDI 1.
Seorang Seorang lai-la lai-laki ki remaja remaja 25 tahun datang datang ke puskesm puskesmas as dengan dengan keluhan keluhan tidak tidak isa tidur tidur!!
selalu gelisah selama ini pasien menggunakan narkoa jenis amphetamin ! ila pasien tidak meminum "at terseut! pasien menjadi gelisah! jantung erdear-dear dan sulit tidur. #asien terseut menderita $ C. Sindroma ketergantungan 2.
Seorang Seorang laki-la laki-laki ki usia%5 usia%5 tahun tahun diantar diantar keluarg keluargaa ke puskes puskesma mass karena &emur &emuru u terhadap terhadap
isterin'a! dia mengatakan ah(a isterin'a selingkuh! marah-marah ila keinginann'a tidak dituruti! dituruti! keluarga mengatakan mengatakan pasien sering lupa terhadap terhadap hal-hal hal-hal 'ang aru dilakukan! dilakukan! pasien terseut menderita gangguan $ A. Demensia ).
Seorang Seorang (anita (anita usia usia 55 tahun datan datang g ke puskesmas puskesmas dengan dengan keluhan keluhan gelis gelisah! ah! dis*as dis*asia ia dan
tremo tremor! r! pada pada pemeri pemeriksa ksaan an mental mental terdapa terdapatt penuru penurunan nan kemamp kemampuan uan untuk untuk memuaat memuaatkan kan mempertahankan dan mengalihkan perhatian! pasien ini menderita gangguan $ B. Delirium +.
Seor Seoran ang g (ani (anita ta usia +, tahun tahun istri istri seoran seorang g &ama &amatt datan datang g ke klinik klinik dengan dengan keluha keluhan! n!
jantung erdear-dear! gemetar dan rasa takut 'ang ku at ila ia akan memerikan samutan pada suatu a&ara dikantor suamin'a! sering merasa malu! ila di perhatikan an'ak orang! pasien menderita $ D. Gangguan fobia sosial 5.
n. ), tahun datang datang ke unit ga(at ga(at darura daruratt dengan dengan keluhan keluhan jantung jantung n'a erde erdearar-de dear ar!!
keluar keringat! gemeteran! sesak na*as! n'eri dada!pada pemeriksaan /0 tidak ditemukan kelainan kasus tersut adalah $ D. Serangan panik %.
n. 2, tahun seorang mahasis(i datang ke klinik dengan keluhan sudah ) minggu
terlihat terlihat tidak semangat! kehilangan minat minat dan kegemiraan kegemiraan akti3itas dan konsentrasi konsentrasin'a n'a menurun serta selalu merasa gagal dan tidak pernah isa melakukan sesuatu! na*su makan dan dan tidur tidurn' n'aa pun pun terg tergang anggu gu!! ia juga juga perna pernah h er* er*ik ikir ir untuk untuk meng mengakh akhir irii hidup hidupn' n'a! a! ia mender5ita gangguan$ C. Gangguan depresi 4.
Seorang Seorang pasien pasien (anit (anitaa 24 tahun menika menikah h datang ke puskes puskesma mas! s! mengelu mengeluh h rasa pening! pening!
telapak telapak tangan erkeringat erkeringat!! jantung jantung erdear-d erdear-dear ear!! menggigil menggigil tanpa terkendali! terkendali! mudah terganggu hampir setiap hari! konentrasi terganggu keluhan ini dirasakan sejak 2 tahun 'ang lalu! lalu! selama selama itu itu pasien pasien sediki sedikitt kontak kontak sosial sosial karena karena gejala gejala ketega ketegangan ngann'a n'a!! pasien pasien ini menderita $ C. Gangguan cemas menyeluruh
. Seorang Seorang (anita erusia erusia 26 tahun mengeluh mengeluh dadan'a terasa sakit! sakit! ia juga mengeluh mengeluh n'eri punggung! mengeluh sesak napas dan atuk kering mengganggun'a saat menaiki tangga! pasien sering minum analgesik untuk menghilangkan rasa n'eri sejak 2 tahun 'ang lalu! pemeriksaan *isik normal! temuan *oto thora7 normal. #asien terseut mengalami gangguan $ C. Somatisasi
6. Seorang Seorang laki-laki laki-laki usia ), tahun datang diantar oleh orang orang sekampungn'a sekampungn'a karena marahmarahmarah! merusak arang! pasien mengatakan dirin'a utusan uhan dan mendengar suarasuara erkomentar tentang dirin'a. 8enurut 'ang mengantar pasien mengalami gangguan ini sejak 2 ulan 'ang lalu dan sudah dia(a ke dukun untuk dioati. #asien mengalami : D.Skizofrenia paranoid gangguan : D.Skizofrenia
1,. Seorang anak usia 4 tahun dikonsulkan dikonsulkan ke agian psikiatri psikiatri atas usulan guru disekolahn'a disekolahn'a karena anak ini menurut gurun'a nakal! sering mengganggu teman temann'a 'ang sedang elajar! sering jalan jalan dikelas! tidak isa duduk tenang! tugas tugas pelajarann'a han'a dikerjakan seagian tidak pernah diselesaikan dengan tuntas. 8anakah ja(aan di a(ah ini ini 'g pali paling ng mungk mungkin in 'ang 'ang meru merupa paka kan n diag diagno nosi siss pasi pasien en di atas atas99 $ A.Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas
11. Seorang perempuan! 2% tahun! dia(a ke ID RS: karena mengurung diri dikamar. dikamar. ;daro anamnesis didapatkan pasien i&ara sendiri! kadang-kadan g menangis dan terta(a sendiri sejak 2 minggu 'ang lalu. #asien merasa &uriga pasien &uriga kepada tetanggan'a! dan mendengar suara-suara dari tetanggan'a 'ang eri&ara uruk terhadap dirin'a. Ri(a'at &alon suamin'a meninggal tiga ulan 'ang lalu isi piker pasien adalah $ D. aham curiga 12. Seorang anak perempuan usia tahun! datang datang diantar oleh iun'a kedokter! karena pasien elum dapat lan&ar mema&a! dan elum mengenal (arna angka huru* dengan aik. Ia tampak lamat dan utuh antuan dalam men'elesaikan men'elesaikan masalah hidup dan tugas-tugas sehari-harin'a. Saat melakukan pemeriksan I< didapatI< skala (e&hsler 55-4, akhirakhir akhir ini pasien pasien sering sering marah-m marah-mara arah h dan mengom mengompol pol.. 0emung 0emungkin kinan an ganggua gangguan n 'ang 'ang dialami $ A. !etardasi "ental 1). 1). #ere #eremp mpua uan n 15 thn thn!! sela selalu lu lat latah ah men mengi giku kuti ti per peril ilak aku u org org 'g 'g dill dillih ihat at.. #asi #asien en men menga gaku ku &apek melakukan hal terseut tetapi sulit dihilangkan. #em*is normal! apa diagnosis9 D. #chopraksia
. Seorang Seorang (anita erusia erusia 26 tahun mengeluh mengeluh dadan'a terasa sakit! sakit! ia juga mengeluh mengeluh n'eri punggung! mengeluh sesak napas dan atuk kering mengganggun'a saat menaiki tangga! pasien sering minum analgesik untuk menghilangkan rasa n'eri sejak 2 tahun 'ang lalu! pemeriksaan *isik normal! temuan *oto thora7 normal. #asien terseut mengalami gangguan $ C. Somatisasi
6. Seorang Seorang laki-laki laki-laki usia ), tahun datang diantar oleh orang orang sekampungn'a sekampungn'a karena marahmarahmarah! merusak arang! pasien mengatakan dirin'a utusan uhan dan mendengar suarasuara erkomentar tentang dirin'a. 8enurut 'ang mengantar pasien mengalami gangguan ini sejak 2 ulan 'ang lalu dan sudah dia(a ke dukun untuk dioati. #asien mengalami : D.Skizofrenia paranoid gangguan : D.Skizofrenia
1,. Seorang anak usia 4 tahun dikonsulkan dikonsulkan ke agian psikiatri psikiatri atas usulan guru disekolahn'a disekolahn'a karena anak ini menurut gurun'a nakal! sering mengganggu teman temann'a 'ang sedang elajar! sering jalan jalan dikelas! tidak isa duduk tenang! tugas tugas pelajarann'a han'a dikerjakan seagian tidak pernah diselesaikan dengan tuntas. 8anakah ja(aan di a(ah ini ini 'g pali paling ng mungk mungkin in 'ang 'ang meru merupa paka kan n diag diagno nosi siss pasi pasien en di atas atas99 $ A.Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas
11. Seorang perempuan! 2% tahun! dia(a ke ID RS: karena mengurung diri dikamar. dikamar. ;daro anamnesis didapatkan pasien i&ara sendiri! kadang-kadan g menangis dan terta(a sendiri sejak 2 minggu 'ang lalu. #asien merasa &uriga pasien &uriga kepada tetanggan'a! dan mendengar suara-suara dari tetanggan'a 'ang eri&ara uruk terhadap dirin'a. Ri(a'at &alon suamin'a meninggal tiga ulan 'ang lalu isi piker pasien adalah $ D. aham curiga 12. Seorang anak perempuan usia tahun! datang datang diantar oleh iun'a kedokter! karena pasien elum dapat lan&ar mema&a! dan elum mengenal (arna angka huru* dengan aik. Ia tampak lamat dan utuh antuan dalam men'elesaikan men'elesaikan masalah hidup dan tugas-tugas sehari-harin'a. Saat melakukan pemeriksan I< didapatI< skala (e&hsler 55-4, akhirakhir akhir ini pasien pasien sering sering marah-m marah-mara arah h dan mengom mengompol pol.. 0emung 0emungkin kinan an ganggua gangguan n 'ang 'ang dialami $ A. !etardasi "ental 1). 1). #ere #eremp mpua uan n 15 thn thn!! sela selalu lu lat latah ah men mengi giku kuti ti per peril ilak aku u org org 'g 'g dill dillih ihat at.. #asi #asien en men menga gaku ku &apek melakukan hal terseut tetapi sulit dihilangkan. #em*is normal! apa diagnosis9 D. #chopraksia
1+. Seorang laki-laki laki-laki 25 tahun datang datang ke ars dengan keluhan keluhan i&ara tidak jelas jelas sejak ) hari 'ang lalu. #asien i&ara tidak jelas! i&ara tidak teratur dan terlihat ingung. Ia juga mengatakn dirin'a memiliki keheatan 'ang tidak dimiliki orang lain! karena dirin'a dapat erkomunikasi dengan mahkluk dari panet lain. erapi *armakologis 'ang dierikan $ C. !isperidon
15. 8urid sekolah sekolah unggulan usia 14 tahun dia(a ke poliklinik poliklinik psikiatri psikiatri anak dan remaja remaja oleh orangtuan'a karena pada tri(ulan akademik terakhir! nilai menurun se&ara tia-tia. #asien iritael dengan teman dan keluarga! tidak ersemangat! tidak ias tidur sampai pukul 1 malam! dan na*su makan uruk. #asien juga memiliki halusinasi auditorik erupa suara *aki-laki 'ang mengatakan ah(a dirin'a =pemalas sialan= dan ah(a orangtuan'a orangtuan'a =leih =leih menginginkan menginginkan kematiann'a.= kematiann'a.= 8anakah 8anakah dari ren&ana ren&ana pengoatan pengoatan *armakologik erikut 'ang paling sesuai9 B."edikasi anti depresan dan antipsikotik 1%. Seorang Seorang anak usia 11 tahun dikons dikonsulk ulkan an ke agian agian psikia psikiatri tri karena sering sering erkel erkelahi ahi!! mengam mengamil il uang uang dan arang arang arang arang temann' temann'a! a! pasien pasien tidak tidak pernah pernah mau mengaku mengakuii peruatann'a dan tidak pernah merasa ersalah (alaupun ditemukan arang temann'a ada di dalam tasn'a! tasn'a! pasien pasien juga sering olos dari sekolah. 8anakah ja(aan di a(ah ini 'ang paling mungkin 'ang merupakan diagnosis pasien diatas9 B.
Gangguan
perilaku
14. Seor Seoran ang g laki laki-l -laki aki 25 tahun tahun!! tamp tampak ak tata tatapa pan n mata matan' n'aa koso kosong ng!! ila ila i&a i&ara ra suar suaran' an'aa monoton! gerak-gerik tuuhn'a>ahasa tuuhn'a juga sangat kurang. 8anakah ja(aan di a(ah ini 'g paling mungkin 'ang merupakan a*ek pasien di atas9 C.
Afektumpul
1. Seorang Seorang laki-laki! laki-laki! 2 tahun datang diantar diantar keluarga ke ID karena terlihat aneh. #asien #asien sering terlihat eri&ara sendiri padahal saat itu ia sedang sendirian. Ia juga i&ara tidak n'amung dan terlihat terta(a sendiri. Saat ditan'akanapakah ada pasien mendenngar suara 'ang tidak ada sumern'a pasien men'angkal. 0eadaan i ni sudah terjadi sekitar 1 ulan psikopatologi pada pasien $ B. $erilaku halusinatorik 16. Seorang perempuan! 2, tahun ! mahasis(i perguran tinggi s(asta s(asta jakarta! datang kedokter! dengan dengan keluha keluhan n sering sering merasa merasa kosong kosong dan hampa hampa ! sering sering merasa merasa sedih sedih tidak tidak dapat dapat perhatian dari keluarga dan teman dan kesulitan men&eritakan perasaann'a ilasedang merasa tidak n'amania melakukan sel* injur'ddengan &utter!atau ujung penjepit kuku. Ia
juga perna minum oat pereda sakit kepala sean'ak 1,tal(t tanpa ermaksud mengakhiri hidup. Ia merasa n'aman sesudah melakukann'a dan perasaan kemali seperti iasa! gangguan 'ang mungkin pada pasien ini $ C. Gangguan kepribadian ambang 2,. Seorang Seorang perempuan +5 tahun di ra(at diIU selama selama 1 munggu munggu dengan suhu )6! ?I@ ! dengan SIDA! elum Antiretro3iral 3irusBAR@C perna mendapat 'erapi anti . #asien dikonsulkan karena melepas in*us! i&ara ka&au dan gelisah serta melihat a'angan anakanak ke&il di ruang an IU terseut. Dari pemeriksaan didapatkan kesadaran *luktuati* ! dengan pemuaatan pertahanan dan pengalihan pengalihan perhatian terganggu. terganggu. Diagnosis Diagnosis 'ang tepat adalah $ C. Delirium SOAL /URO#SI0IARI 2,11 %.
#elearan pada medulla spinalis Bintumes&entiaC ada dua tempat! 'aitu instumes&entia
&er3i&alis dan lumalis! setinggi $ a. er3i&al 2 s>d thora&al 1 dan thora&al s>d lumal ) b. er3i&al 2 s>d thora&al 2 dan thora&al s>d lumal 2 c. er3i&al ) s>d thora&al 1 dan thora&al 6 s>d lumal ) d. Cervical & s'd thoracal ( dan thoracal ) s'd lumbal ( e. er3i&al ) s>d thora&al 1 dan thora&al 6 s>d lumal ) (. #ada *uni&ulus anterior medulla spinalis 'ang ukan seraut des&endens! adalah 9 a. ra&tus &orti&o-spinalis anterior b. ra&tus 3estiule-spinalis c. ra&tus reti&ulo-spinalis d. ra&tus te&to-spinalis e. *ractus spino+thalamicus anterior &. #ada *uni&ulus utama untuk *ungsi raa dan tekanan adalah tra&tus9 a. ra&tus spino-thalami&us lateralis b. ra&tus spino-&ereerallis anterior > 3entral c. *ractus spino+thalamicus anterior d. ra&tus spino-&ereerallis posterior > dorsal e. ra&tus &orti&o-spinalis anterior dan lateral ,. LiEuor &erero spinalis! 0/UALI9 a. erdapat erdapat di dalam smua 3entri&ulus en&ephali dan spatium suara&noid b. er*ungsi seagai antalan &airan c. :umlah liEuor &erero spinalis 1+, && d. Di produksi +,,-5,, && > hari BF,!)5&& > menitC e. Suatu cairan seperti darah -. ir&ulus arteriosus (illisi dientuk oleh erikut ini! 0/UALI9 a. ereri anterior b. ommuni&ans anterior c. Carotis eterna d. ommuni&ans posterior e. ereri posterior
/. #ada lumpuh la'u B*la&&idC kerusakan terjadi pada9 a. 0euron motor alfa b. #usat motorik 'ang leih tinggi c. euron sensorik dari mus&le spinde d. ?an'a pada otot2 tungkai atas e. #usat motorik primer di sererum 1. u ani mengalami stress emosi erkepanjangan dan keadaan ini mempengaruhi gerakan
tuuhn'a. onus onus parasimpatis 'g ekerja akan menimulkan gejala seperti9 a. "ules b. 8ulut kering c. an'ak keringat d. :antung erdear e. Ujung jari tangan kaki dingin 2. salah satu entuk lesi di U8 adalah$ a. neuron motorik al*a b. area asosiasi premotorik c. pusat motorik primer d. pusat sensorik primer e. area asosiasi limi& ). ;ungsi tuuh kita seagian esar diatur se&ara re*le7. erdasarkan jumlah sinap pada lengkung re*le7 terdapat monosinaps. ontoh dari re*le7 monosinaps adalah 9 a. !efle patella b. Re*le7 erkedip c. Re*le7 pupil langsung d. Re*le7 pupil konsensual e. Re*le7 sali3a %3. Spastik kerusakan pada9 $usat motorik yang lebih tinggi %%. %%. Ra&un ikan untel9 *etradoksin %(. Serotonin disintesis dari asam amino9 *riptofan %&. 0atekolamin dituuh disintesis dari asam amino9 Asam amino tirosin %,. /n"im9 Adenilil siklase %-. G adalah9 a. A"$ Siklik b. 8# Siklik c. 8# Siklik d. 8# Siklik e. U8# Siklik %/. H adalah9 C. $rotein 4inase suatu puskes puskesmas mas tdpt tdpt pender penderita ita stroke! stroke! jika jika kamu kamu diharu diharuska skan n menjal menjalanka ankan n risiko risiko %1. Di suatu utama dan kelanjutan pen'akit ts seperti 9 a. ?ati-hati pasien dapat meninggal karena intoksikasi oat b. ?ati2 penularan pada keluarga melalui air ludah pasien
c.
$asien bisa sembuh 5ika dalah &th bebas ke5ang setelah minum obat secara teratur
dan tidak perlu takut keracunan obat karena kadar dalam dalah bisa dipantau melalui pemeriksaan lab d. 999 e. 0ejang hampir selalu terjadi pada anak2 %2. unga (ana %). &ika (3. Deni (%. iar ((. Laki-laki +5 thn mengeluh mengalami gangguan perasaan! a(aln'a merasa kesemutan
dan aal. an'ak makan dan minum tinggi dan tidak pernah &ontrol ke dokter. 0erusakan ada dimana9 a. 4ortikal b. Su kortikal c. 0ortikal spinal d. #eri*er motor sensor' e. 8otor neuron (&. #erempuan +, tahun mengalami gangguan penglihatan BkaurC setelah ke&elakaan motor karena tidak menggunakan helm. Luka pada agian *rontal kepala dan pada pemeriksaan SA nampak hemoragik &ontre&oupJ didaerah *rontal. Struktur mana 'ang terkena sesuai dengan gejala dan kejadian di s&enario9 a. er3us ol*aktorius b. 0ervus optikus c. er3us III! I@! @I d. I0 meningkat e. I0 menurun (,. Laki-laki 54 tahun masuk RS lemah otot tungkai! tonus tinggi! atro*i tidak dapat digerakkan karena stroke. anda neurologi9 (-. Rasa erputar mual muntah ruang sekeliling terasa erputar9 Ataia Cerebellar (/. (1. Seseorg dtg n'eri kepala! erputar! erpaling pd pergerakan &epat. men'eakan mualKmuntah. 9 a. 0epala ringan b. idak stail c. d. $ositional vertigo e. 999 f.@egetati* 3ertigo (2. #asien dengan gangguan rasa erputar!terdapat mual dan muntah!seagai seorang dokter anamnesis utama untuk mendiagnosis 3ertigo adalah a. Apakah merasa era'un dan eputar
. aktu serangan tia2 C. !asa berputar6hilang pendengaran6kesadaran6dan nyeri kepala D. 0ejang2 /. angguan gastrointestinal (). Seorang pasien mengalami gangguanM rasa erputar! disertai dengan mual dan muntah. Seagai seorang dokter pemeriksaan *isik 'ang penting dan utama untuk mendiagnose 3ertigo adalahN. A. est #ost nistagmus. . est #osture dan per*orman&e. C. Simulasi labirynth.
D. est pendengaran. /.
est muntah.
&3. Seorang pasien datang dengan keluhan Dan gejala demam!sakit kepala!ingung Dan kaki
kuduk.diketahui menderita ?I@ AIDS karena seelumn'a menggunakan narkotika jarum suntik.spe&imen laoratorium darah didapati &ripto&o&us disertai m'&oa&terial .diagnosis n'a adalah9 a. /n&hepalitis b. kronik basal meningitis c. pertusis d. tetanus e. lesi sereral &%. seorang laki-laki erusia )5 tahun datang ke UD rumah sakit dengan keluhan kelemahan pada tangan dan kaki agian kiri. 0eluhan terjadi se&ara tia2-tia % jam 'ang lalu. Dari hasil pemeriksaan liEuor didapat kan (arna &airan 7anthokom. 0emungkinan 'ang dapat terjadi pada pasien terseut adalah9 a. #erdarahan intra&ereral b. $erdarahan subaracnoid c. umor otak d. 8eningitis e. 999 &(. #ada pemeriksaan lp (arna 7anto&hrome 'ang didapat isa dikarenakan oleh apa saja9 $ecahnya eritrosit6 7kterus6 $rotein 8 %-3 mg'd96 iperkarotenemia6 "elanoma meningeal a. ?iperkarotenemia b. #rotein total 'ang meninggi c. umor d. #e&ahn'a eritrosit
e.
9eukosit yang tinggi
0asus $ Seorang anak laki-laki 4 tahun muntah2! demam! kejang &&. Ditemukan pada pemeriksaan liEuor ditemukan sererospinal! 3arian jernih kekuningan.
Apa artin'a 9 a. #erdarahan intra&ereral b. #erdarahan suara&noid c. umor otak d. "eningitis *B e. euro-si*ilis &,. #ada pemeriksaan onne Dan #and' didapatkan hasil #ositi*. ?asil ini menunjukkan adan'a $ a. #eningkatan kadar protein alumin liEuor b. $eningkatan kadar protein total li;uor c. #enurunan kadar glukosa liEuor. d. #eningkatan kadar LD? liEuor e. #eningkatan kadar glukosa liEuor &-. #ada pemeriksaan - s&an kepala didapatkan gamaran area hiperdens BhipodensC dengan edema sekelilingn'a 'ang pada pemerian kontras tampak enhancement entuk nodul atau ring like isa soliter atau multiple! ini sesuai dengan gamaran 9 a. liolastoma multi*orme b. Abses cerebri
gamaran9 a. "idline shift . Lesi hipodens &. Lesi hiperdens d. Sistem 3entrikel 'ang melear e. Lesi dikelilingi edema peri*okal 'ang iasa disertai e*ek massa &1. #ada pemeriksaan - s&an kepala tanpa kontras tampak area hiperdens homogen'
eratas tegas tepi smooth melekat pada dura kadang disertai klasi*ikasi dan destruksi dengan insiden tinggo pada orang de(asa. amaran ini sesuai dengan 9 a. Astrositema . 8edulolastoma c. "eningioma d. liolastoma multi*orme
e.
Ases &ereri
0asus no )-)6$ Seorang laki! %5 thn! eroat teratur ke dokter! diantar oleh istrin'a! dengan keluhan kedua tangan ergetar! gerakan tungkai lamat! i&ara gagap. Dokter mendiagnosis gejala ini seagai sindroma #arkinson &2. a. b. c. d. e. &).
Oat utama sindroma #arkinson saat ini adalah 9 rihe7'phenid'l. ensera"ide 9>D?$A romo&riptin Amantadine #engoatan sindroma #arkinson jangka panjang seringkali timul *enomena (earing-o**!
artin'a9 a. timul gejala putus oat! karena pengoatan jangka lama timulkan ketergantungan b. merupakan gejala toksik oat! karena e*ek kumulati* pemerian oat jangka lama. c. $enyakit memburuk6 efektifitas obat menurun d. #emerian oat jangka lama timulkan toleransi *armakokinetik e. ejala tak terkontrol! karena tidak patuh minum oat ,3. Sesorang mengalami penurunan kesadaran sesaat dan diikuti dengan kejang 'ang erulang setiap )-+ menit setelah erhenti seentar. #enderita ialah pen'andang epilepsi dengan kominasi oat selama 2 tahun terakhir! namun tidak teratur. Apa 'ang kemudian akan terjadi pada pasien ts9 a. 0on3ensional status epileptikus b. 4e5ang komplek 8&3 menit c. Single sei"ure ), meni d. 0ejang komplek ), menit tanpa sadar penuh e. 0ejang umum tidak terkontrol ,%. penderita 'ang masuk ke rs dengan kesadaran menurun dan tanda neurologis lemah pada
satu sisi anggota gerak! hasil diagnosa manakah 'ang paling sesuai memerikan e*ek penurunan kesadaran pada pasien ts9 a. In*e&tion su&h as meningitis b. ?'po7sia and h'per&aria c. Severe focal head in5ury d. Drugs o3erdosis Bal&oholC e. 8ild diaeti& &oma ,(. Seorang pasien mengalami kejang *okal diikuti kejang umum. ?asil s&an normal dan
gula darah diatas 25,mg. 8anakah dari hal erikut 'ang mungkin ditemukan$ a. 8etastasis tumours
b. c. d. e. ,&.
?ead injur' umours rand mal epileps' "etabolic encephalopaty :enis lemak 'ang sangat penting dikonsumsi oleh iu hamil karena terkait dengan
pertumuhan otak janin 'ang dikandungn'a adalah$ a. Mono unsaturated fatty acid b. Docosaheanoic acid c. Eicosahexanoic acid d. Saturated fatty acid e. Trans fatty acid ,,. ejala erupa ingung! amnesia! penglihatan kaur dan lemah
dapat terjadi karena
turunn'a kadar sumer utama energi agi otak! 'aitu$ a. tripto*an b. D?A c. @aline d. Glukosa e. 8altose ,-. Akumulasi ;e anormal di otak dihuungkan dengan kejadian eerapa pen'akit neurodegenerati* seperti Al"heimer dan #arkinson. 8anakah pern'ataan di a(ah ini 'ang paling enar erkenaan dengan ;e9 a. @e menyebabkan terbentuknya !eactive ?ygen Species di dalam tubuh b. 0onsentrasi ;e di otak semakin menurun dengan pertamahan umur c. #eningkatan kadar ;e di otak dipengaruhi oleh diet d. Asorpsi ;e meningkat dipengaruhi oleh tannin BtehC dan ph'tate dalam diet e. De*isiensi ;e dapat men'eakan mal*ormasi otak pada neonatus ,/. eerapa sustansi makanan dapat mempengaruhi per*orma otak karena sustansi makanan terseut dapat$ a. mema&u regenerasi sel s'ara* 'ang rusak b. mempengaruhi pelepasan neurotransmitter di otak c. meningkatkan proses m'elinisasi sel-sel s'ara* d. meningkatkan diameter seraut s'ara* erm'elin e. meningkatkan pelepasan Reactive Oxygen Species di otak ,1. Seorang pasien hipertensi lama dan tidak terkontrolM dia(a ke RS dalam keadaan tidak sadar. Setelah dilakukan S&an! ditemukan perdarahan luas di otak. Oleh dokter RSM dianjurkan untuk menurunkan tekanan darah se&ara perlahan dalam 1-2 minggu disertai pengoatan lainn'a. Anjuran dokter sehuungan paparan terseut sesuai dengan keadaan pasien! 'aituN.. a. /dema ereri b. ekanan intra&ranial c. @asospasme d. "ekanisme serebra autoregulasi
e. 0egagalan &ollateral suppl'! gagal jantung ,2. #enderita 'ang masuk ke rs dengan kesadaran 'ang menurun dan tanda neurologis lemah
pada salah satu sisi anggota gerak! hasil diagnose manakah 'ang paling sesuai memerikan e*ek penurunan keasadaran pada pasien ts 9 a. 7nfection such as meningitis b. ?'po7sia and h'per&aria c. Se3ere *o&al head injur' d. Drugs o3erdosis Bal&oholC e. 8ild diaeti& &oma ,). Seorang pasien mengalami gejala penurunan kesadaran progresi* dengan kejang-kejangM tekanan darah 14,>1,, mm?g. Oleh dokter didiagnose suatu ense*alopati dengan keadaan stupor M manakah kondisi 'ang paling tepat 'ang dapat mengakiatkan keadaan di atas9 a. Ano7ia b. 7ntracranial hemorrhage c. Is&hemia &ereral d. ?'po7ia &ereral e. /. h'pogli&emia -3. Seorang (anita umur +, tahun! tekanan darah 1),>65 mm ?g mengalami gangguan pandangan>penglihatan kaurM kadang melihat ganda! rasa erputar dan mual>muntah. #ada .S&anM masa di 3entri&le I@. Struktur manakah dia(ah ini 'ang paling tepat dapat mengakiatkan keluhan dan tanda pada kasus di atas9 a. Lous *rontalis neoplasma b. ?'poph'se tumor c. Sara* III! I@! dan @I d. ereellum tumor e. ertibullar nuclei -%. #asien masuk ke Rumah Sakit dengan kesadaran 'ang menurun dan tanda neurologis erupa lumpuh pada salah satu anggota gerak. ?asil e3aluasi manakah 'ang paling a(al menunjukkan penurunan kesadaran pada pasien terseut9 a. #emeriksaan Darah dan Urine b. Interpretasi angguan #ernapasan c. s&anning 0epala d.
Lumal #unksi
e.
gcs
-(. Seorang mengalami gejala penurunan kesadaran akiat gangguan sereral. Oleh dokter
didiagnose adan'a massa dalam otak dengan keadaan semakin memurukM dengan hasil S&anM lesi pada lower-ponsM manakah tanda pernapasan 'ang temuan>tanda klinis pada pasien terseut9 a. Central eurogenic !yperventilation
paling sesuai dengan
b. c. d. e.
Apneustic respiration Cluster "#iot$ %reathing Cheyne-Stokes respiration Ata7i& reathing.
-&. Seorang mengalami gangguan penurunan kesadaran sesaat dan dimulai dengan kejang
han'a pada seagian tuuh dan tangan diikuti kejang umum. // adan'a gelomang lamat tajam 'ang han'a pada daerah temporooksipital kanan. erdasarkan kondisi terseut! manakah kondisi di a(ah ini 'ang paling sesuai dengan kasus pasien9 a. Aura dengan *okal epileps' b. Simple sei"ure c. Comple $artial Seizure d. Se&ondar' generalised sei"ure e. #etit mal epilepsi -,. Seorang pasien datang dengan penurunan kesadaran menurun g&s 6. #emeriksaan neurologi didapatkan re*le7 *isiologi menurun pada satu sisi dan re*le7 patologis pada sisi 'ang sama. Ini terjadi akiat 9 a. ead in5ury ith uncal hernialis b. &ntoksikasi alcohol c. Transient ischemic stroke d. Stroke activity idhiopaty e. !eat stroke --. Seorang pasien mengalami gejala penurunan kesadaran akiat gangguan sereral dan pada pemeriksaan RP S&an kepalaM adan'a masa dalam otak dengan keadaan semakin mem%uruk M manakah tanda 'ang paling a(al terjadi eerapa ulan seelum seagai paparan di a(ah ini 'ang dapat mengakiatkan keadaan di atas9 a. /dema ereri b. *ekanan 7ntra 4ranial c. Se*algia dan mual>muntah d. @asospasme e. Oedem papilla n Opti&us -/. Seorang laki-laki umur ), tahun masuk Rumah Sakit! mengalami penurunan kesadaran dengan re*lek *isiologis 'ang menurun pada semua anggota gerak! pada *isik neurologis tidak ditemukan re*lek patologis. 0eadaan manakah di a(ah ini 'ang paling tepat dapat mengakiatkan keluhan! tanda! atau temuan seagaimana kasus di atas9 a. Laserisasi sereri b. Intra&ranial hemorrhagi& c. ontusion &ereri d. remia e. 8eningoen&ephalitis
-1. Seorang pasien masuk Rumah Sakit mengalami
penurunan kesadaran SQ6M pada
pemeriksaan neurologis ditemukan! re*lek *isiologiss menurun pada satu sisi dan adan'a re*leks patologis ainsk' pada sisi 'ang sama. 8anakah 'ang paling mungkin men'eakan kondisi pada pasien saat ini9 a. Di*use head trauma (ith un&al herniation b. Intoksikasi al&ohol c. *ransient 7schemic Stroke d. Sei"ure a&ti3it' Idiophati& e. ?eat stroke -2. Seorang laki-laki de(asa mengalami n'eri kepala 'ang erat disertai hilang kesadaran sesaat. erdasarkan kondisi terseutM pasien adalah peminum alkohol selama 1, tahun terakhirM dengan n'eri pada tengkuk! menjalar sampai ke mata. 8anakah pern'ataan di a(ah ini 'ang paling sesuai dengan kedaan laki-laki de(asa terseut9 a. idak ada aura b. Al&ohol intoleran&e c. 8us&le &ontra&tion heada&he d. Autonomi& e. Cluster headache dengan ge5ala alcohol addiction -). Seorang pasien mengalami n'eri separuh kepala Bhemicrania kiriC! kadang erpindah ke kananM perasaan mual dan rasa erden'ut di temporal ilateral! kadang ada demam. erdasarkan kondisi terseut dilakukan pemeriksaan darah! dan tern'ata hasiln'a normal. #asien adalah seorang terdak(a 'ang sedang menunggu didak(a di pengadilan. 0eadaan di a(ah ini 'ang paling sesuai dengan n'eri kepala pasien9 a. Intensel' se3ere pain pada &luster ?A b. Unilateral pain c. #eriorital pain d. "uscle Contraction A e. #seudo-tumorM dengan ausea /3. Seorang mengikuti suatu kegiatan tarik tamang 2 'ang hari lalu dan tia-tia mengeluh n'eri pada punggungM ken&ing dan A aikM dan dengan SAID sedikit menghilang. 0ondisi manakah 'ang terjadi pada pasien terseut9 a. "uscular 7nstability thoraco+lumbal b. 'egenerative process c. Sprain Trauma Syndrom BtarikanC d. ?# Bhernia nucleus pulposus$ lumal e. Lumal Compression /%. #enanganan gangguan kesadaran akiat perdarahan otak pada seorang dengan ke&elakaan lalu lintas 'ang masuk ke Unit a(at Darurat! dengan S 1,! tidak terjadi luka luar. indakan a(al manakah 'ang paling tepat dilakukan pada kasus ini9
a. b. c. d. e. /(.
Stop perdarahan pemberian oksigen
kejang. #asien selalu mema(a oat phenitoin! selama ) tahun dan terkontrol di #uskesmas. ?al terseut menunjukkan ah(a pasien seorang pen'andang epilepsi. 0eadaan pasien saat ini paling mungkin erhuungan dengan salah satu kondisi di a(ah ini! 'aitu$ a. Salah diagnose b. Salah pemerian oat c. Dosis obat tidak tercapai d. ?arus kominasi oat e. idak mengikuti petunjuk dokter /&. Seorang laki-laki umur +5 tahun mengalami gangguan stroke dengan re*lek *isiologis 'ang menurun pada separuh-sisi anggota gerak! dan ditemukan re*lek patologis. 0eadaan manakah di a(ah ini 'ang paling tepat mengakiatkan keluhan! tanda! atau temuan seagaimana kasus di atas9 a. ?epati& or renal *ailure b. ?'poth'roidism! se3ere ele&trol'te disturan&es c. ?'potension! or h'pertensi3e &risis d. Diffuse head in5ury e. Suara&hnoid haemorrhage /,. #ada pemeriksaan seorang pasien de(asa muda dengan penurunan kesadaran! kadang diikuti kejang umum! tidak ditemukan adan'a gangguan neurologis ojekti*M pasien sering melakukan puasa 2-) kali dalam seminggu! dengan ri(a'at diaetes 'ang tidak terkontrol dengan oat. 8anakah keadaan di a(ah ini 'ang paling mungkin ditemukan pada kondisi dan ri(a'at kesehatan seelumn'a pada pasien! sering menderita gejala terseut di atas9 a. #asien epileps' simptomatik 'ang mengalami kejang b. $asien dengan diabetes mellitus yang mengalami hipoglikemi c. #asien depresi dengan pemerian oat tidur d. #asien dengan &idera kepalaM SQ1+-15 e. #asien alkoholisme /-. Seorang pasien mengalami serangan 3ertigo selama eerapa jam. Seagai seorang dokter! penilaian serangan erdasarkan (aktu dapat diedakan antara tipe peri*er dan sentral erdasarkan kondisi terseut! manakah keadaan di a(ah ini 'ang paling sesuai dengan tipe sentral9 a. asilar migraine b. #eril'mph *istula c. Stroke
d. "ultiple sclerosis e. @estiular neuronitis la'rinthis //. Seorang pasien datang dengan trauma perdarahan heat di kepala agian kulit! pu&at
perna*asan 11,7 tekanan darah 6,>4,! hal apa 'ang harus dilakukan selain rususutasi &airanN. a. ;oto rontgen b. t-s&an c. entikan perdarahan dengan cara menekan sumber perdarahan d. Rujuk ke spesialis edah sara* e. Rujuk kerumah sakit 'ang leuh esar /1. Seorang (anita erumur +, tahun mengalami gangguan penglihatan kaur! setelah alami
ke&elakaan motor tanpa menggunakan helmM nampak hematom pada *rontal-kepala. #ada -S&an nampak contracoup hematom. Struktur manakah di a(ah ini 'ang paling tepat dapat mengakiatkan keluhan! tanda ( seagaimana kasus di atas9 a. Sara* &ranial ol*aktorius b. Saraf cranial optikus c. Sara* III! I@ dan @I d. ekanan intrao&ular meninggi e. ekanan intrao&ular menurun. /2. Seorang pasien ke&elakaan motor mengalami keluhan dan gejalaM tonus otot tinggi! spastis! rigid dan adan'a *asi&ulasi otot dan re*leks patologis positi*. #enjelasan manakah di a(ah ini 'ang tepat dapat mengakiatkan kejadian terseut9 a. 0ekuatan motorik menurun b. Lesi pada &ornu anterior 8edulla spinalis c. Re*leks otot rendah d. 9esi pada kortikal serebri e. Lesi motor neuron /). Seorang pasien masuk Rumah Sakit dengan &idera kepala 'ang luasM -S&an nampak jaringan otak terdesak ke sisi lain )-+ &m dari garis tengah. ?al terseut menunjukkan ah(a kelainan terseut diakiatkan adan'a tekanan intrakranial tinggi. 0eadaan manakah sering seagai pen'ea terjadi kematian9 a. @osodilatasi pemuluh darah otak b. /n&ephalopathies hipertensi c. ?idrose*alus d. Sindrom erniasi e. &ntracranial Multiple hemorrhages 13. Seorang laki-laki de(asa mengalami trauma ke&elakaan lalu-lintas! dan pingsan di tempat kejadian selama ), menit. Saat ini pasien sudah di RS. 1 hari kemudian terjadi kelumpuhan pada tangan dan kaki kiri. Setelah -S&an terlihat retak pada tengkorak dan
perdarahan pada jaringan otak. #asien terseut mengalami gangguan kordinasi! h'perre*leksi anggota gerak kiri. Struktur dan le3el anatomi otak manakah di a(ah ini 'ang paling mungkin mengalami lesi akiat trauma terseut9 a. Lous *rontalis kanan b. atang otak c. 4orte hemisfere kanan serebri d. Lous oksipitalis kiri e. 0orte7 hemisphere kiri sereri 1%. Seorang pasien di salah satu (ila'ah #uskesmas! erusia 5, tahun mempun'ai hipertensi 'ang tidak terkontrol! tern'ata di daerah terseut angka stroke dan pen'akit jantung 'ang mengalami kematian mendadak juga &ukup tinggi. Sehingga penanganan dilakukan dengan &ara paripurna. Seagai seorang dokter #uskesmas! ila erhadapan dengan ken'ataan tinggin'a angka pen'akit tidak menular seperti terseut di atas! maka saudara akan melakukan 9 a. #engoatan setiap kali datang eroat b. 8elakukan promosi dan pre3ensi ke setiap pasien dengan menganjurkan tidak makan garam c. 8elakukan monitoring se&ara tidak teren&ana
dan mengoati *aktor risiko 'ang
mendasari stroke di (ila'ah terseut d. 0omunikasi in*ormasi dan edukasi B 0I/ C &ukup dilakukan pada pengunjung puskesmas e. 47# secara lintas program dan lintas sektor di seluruh ilayah puskesmas tentang stroke dan faktor risiko yang mendasari 1(. Apaila angka stroke di (ila'ah #uskesmas &ukup tinggi maka sikap saudara adalah9 a. "elakukan surveilens secara menyeluruh di seluruh pelosok negeri untuk menentukan faktor risiko yang berperan pada penyakit b. 8engumpulkan pasien hipertensi 'ang eroat untuk di erikan &eramah c. 8emantau pasien 'ang eroat di puskesmas d. 8en&atat perilaku makan pasien dengan &ara menan'akan e. 8elarang pasien melaksanakan akti3itas *isik (alaupun tekanan darah sudah terkontrol 0asus $ Seorang anak (anita usia 11 tahun! eroat ke #uskesmas karena sering kejang eerapa kali
sejak ) tahun 'ang lalu. iasan'a setelah kejang pasien ngompol! saat itu tidak ada muntah. Setelah eerapa saat pasien sadar dan merasa agak lemah seluruh tuuh. idak ada ri(a'at jatuh seelumn'a. Ri(a'at kejang dalam keluarga tidak ada 1&. erdasarkan data pada kasus ini! terdapat eerapa &ara peme&ahan masalah men'angkut kasus 'ang memuat pasien epilepsi tidak teratur makan oat adalah$ a. 8asalah kejang 'ang hilang timul! dan oat hais b. 8asalah ekonomi dalam keluarga c. 8asalah sosial dan komunikasi! in*ormasi 'ang sudah terukur
d. e.
8asalah uda'a didalam mas'rakat "asalah yang komprehensif dilihat dari beberapa
aspek menyangkut program
pengendalian penyakit pasien ini ini 1,. Seorang laki-laki erusia 25 tahun datang ke dokter pasien mengeluh tidak dapat
mempelajari hal aru akiat trauma kepala ringan. angguan pada skenario M a. Demensia b. A*sia c. angguan kesadaran d. Amnesia e. angguan oriental 1-. erdasarkan data pada kasus ini! terdapat eerapa &ara peme&ahan masalah men'angkut kasus 'ang memuat pasien epilepsi tidak teratur makan oat adalah$ a. 8asalah kejang 'ang hilang timul dan oat hais b. 8asalah ekonomi so&ial dalam keluarga c. 8asalah so&ial dan komunikasi! in*ormasi 'ang sudah terukur d. 8asalah uda'a di dalam mas'rakat e. "asalah yang komprehensif dilihat dari beberapa aspek menyangkut program pengendalian penyakit pasien ini 1/. tanda-tanda anak palsi seeral adalah9 a. 8otork terlamat b. *onus otot abnormal c. #rolem makan d. Anak iritael e. 0ejang demam 11. Hang termasuk tanda-tanda anak autism adalah9 a. Anak seperti tidak menghiraukan orang lain b. i&ara anak 'ang sulit dimengerti Bahasa planetC c. idak suka akti3itas mela(an gra3itasi! seperti main a'unan! lun&uran d. Anak tidak tahu bagaimana memaikan sesuatu
otak 'ang keluar. 0arena keteratasan *asilitas! maka pasien harus dirujuk ke tempat 'ang jauh dan perjalanan memakan (aktu leih dari 2+ jam. 8aka 'ang harus dilakukan terada luka itu adalah$ a. Diiarkan saja dan lukan'a ditutup dengan kassa streril 'ang diasahi al
b. c. d. e. 23.
Langsung dijahit situasi Luka han'a ditutup dengan kassa etadin Dilakukan deridement sampai ersih kemudian luka di tutup kassa etadin Dilakukan debridement sampai bersih kemudian luka di5ahit rapat Seorang laki-laki remaja 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tidak isa tdur
selalu gelisah selama ini pasien menggunakan narkoa jenis amphetamine ila pasien tidak minum "at ts pasien menjadi gelisah! jantung erdear! dan sulit tidur! pasien ts menderita9 a. angguan &emas men'eluruh b. angguan pani& c. Sindroma ketergantungan d. Sindroma putus "at e. Sindroma korsako* 2%. ila seorang pasien datang dengan perdarahan heat akiat luka roek s&alp di kepala!
pu&at! nadi 11, 7>menit! tekanan darah 6,>%, mm?g. 8aka 'ang harus segera dilakukan! selain melakukan resusitasi &airan adalah$ a. 8eminta dilakukan pemeriksaan rongtgen kepala b. 8eminta dilakukan pemeriksaan &t-s&an kepala c. 8engkonsulkan pasien ke ahli edah sara* d. "engkhentikan perdarahan dengan cara melakukan penekanan di sumber perdarahan e. 8elakukan deridement 2(. Seorang laki-laki %5 tahun datang ke #uskesmas! dengan keluhan ingung dan tidak
ingat anggota keluargan'a! ) ulan seelumn'a terkena stroke. Seelum stroke pasien sudah mulai lupa untuk mandi! tidur terganggu. 8ual dan muntah tidak dijumpai! diagnosisn'a adalah $ a. Depresi b. stroke hemorrhagi& c. ski"o*renia d. amnesia e. demensia 2&. pasien laki2 )5 tahun datang ke RS dgn kU i&ara sendiri selalu &uriga! tidak mau makan disemarang tempat. Sring dipukuli a'ahn'a! iun'a pendiam.ganggua erlangsung selama 2 minggu ganggua adalah9 a. Akut psikotik b. ipolar episode mani& c. angguan depresi d. angguan (aham e. Ski"o*renia
2,. Seorang laki-laki 25 tahun di a(a ke UD karena kejang-kejang dan mengigau!
pemeriksaan laoratorium didapatkan amphetamine positi*! pasien mengalami gangguan $ a. 0etergan'ungan "at b. ithdra(l s'ndrome c. 7ntoksikasi d. Delirium e. angguan kejang parsial kompleks 2-. Seorang laki-laki usia 2, tahun datang ke dokter i&ara ka&au! ia anak pertama dari empat ersaudara! a'ahn'a sering memukuln'a! iun'a pendiam! ia mengalami kerugian karena ditipu pelanggan. #asien merasa diguna-guna oleh orang karena dagangann'a tidak laku! dia sampai mendatangi orang pintar supa'a dagangann'a laku. Sekarang dia selalu &uriga pada orang lain! tidak erani makan disemarang tempat! gangguan ini dirasakan sejak 2 minggu 'ang lalu. Diagnosis 'ang paling tepat untuk pasien ini adalah$ a. angguan (aham menetap b. angguan depresi c. angguan a*ekti* ipolar episode mani& d. Gangguan psikotic akut e. angguan paranoid 2/. Seorang perempuan 2% tahun di a(a ke dokter karena mengurung diri di kamar! dari anamnesis didapatkan! pasien i&ara sendiri! kadang menangis dan terta(a sendiri sejak dua minggu 'ang lalu! pasien &uriga kepada tetanggan'a! dan mendengar suara-suara dari tetanggan'a 'ang eri&ara uruk terhadap dirin'a. Ri(a'at &alon suamin'a meninggal tiga ulan 'ang lalu isi piker pasien adalah $ a. aham dikendalikan b. aham keesaran c. aham re*erensi BlarasC d. aham curiga e. hought e&ho 21. anita 24 tahun menikah mengalami kepala pening ! jantung erdear! rasa gelisah tidak erinteraksi so&ial karena merasa kha(atir. #erasaan ini terjadi sudah 2 tahun a. angguan somatisasi b. Gangguan cemas c. angguan *oia so&ial d. angguan pani& e. angguan osesi* komplusi* 22. Seorang pasien laki-laki usia ), tahun datang kedokter untuk diuatkan resep oat
@alium 5 mg! iasan'a pasien minum 2 mg. 0ondisi 'ang paling mungkin terjadi pada pasien terseut adalah $
a. b. c. d. e. 2).
#en'alahgunaan "at Intoksikasi 0eadaan putus "at 4etergantungan saka( anita 24 tahun menikah mengalami kepala peninh! jantung erdear! rsa gelisah! tdak
rinteraksi sosial karena merasa kha(atir. #rasaan inj trjadi sudah 2 tahun . a. angguan somatisasi b. Gangguan cemas menyelurus c. gangguan *oia so&ial d. angguan pani& e. angguan osesi* kompulsi* )3. Rehailitasi psikiatrik ertujuan $ a. #eraikan *isik dan mental b. #en'aluran dalam pekerjaan c. #en'esuaian diri dalam huungan perorangan dan so&ial se&ara memuaskan d. A dan & enar e. A6b dan c benar )%. #erempuan 25 tahun datang dengan keluhan sesak napas jika naik li*t! sejak 2 ulan 'ang lalu! a'ahn'a meninggal karena sesak napas di kamarn'a! saat ini pasien tidak erani naik li*t. ahkan erada diruangan 'ang ke&il pasien merasa sesak diagnosis $ a. angguan an7ietas b. angguan depresi c. angguan akut psikotik d. Gangguan fobia e. angguan ipolar )(. Seorang anak usia 4 tahun dikonsulkan ke agian psikiatri atas usulan guru disekolahn'a karena anak ini menurut gurun'a nakal! sering mengganggu teman temann'a 'ang sedang elajar! sering jalan jalan dikelas! tidak isa duduk tenang! tugas tugas pelajarann'a han'a dikerjakan seagian tidak pernah diselesaikan dengan tuntas. 8anakah ja(aan di a(ah ini 'g paling mungkin 'ang merupakan diagnosis pasien di atas9 a. Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas b. anggua perilaku c. Autisti& in*antile d. angguan menentang e. angguan asperger )&. #erempuan 15 thn! selalu latah mengikuti perilaku org 'g dillihat. #asien mengaku &apek melakukan hal terseut tetapi sulit dihilangkan. #em*is normal! apa diagnosis9 A. agap . 0atalepsi . /&holalia D. #chopraksia
/. 0leptomania ),. Seorang (anita usia 55 tahun datang dengan keluhan hiperakti*
disertai gejala
neurologis! dis*asia dan tremor. #ada pemeriksaan psikiatri terdapat penurunan kemampuan untuk memusatkan! mempertahankan atau mengalihkan perhatian. ;armako terapi 'ang paling tepat untuk kasus ini adalah $ A. Dia"epam . Alpra"olam . ariturate D. #henotia"ine #. aloperidol )-. Seorang laki-laki usia 2, tahun datang ke #uskesmas diantar oleh a'ahn'a karena pasien sering men'endiri! i&ara ka&au dan tidak isa tidur sejak 5 hari 'ang lalu! pasien menderita gangguan ini sehari setelah dirin'a di #?0 dari pekerjaann'a. Saat ini pasien menderita gangguan $ a. Depresi . Ski"o*renia &. angguan pani& d. $sikotik akut e. Stress paska trauma )/. #rognosis dari gangguan terseut di atas aik! karena9 a. Usia masih muda b. Sudah tidak ekerja c. Dukungan keluarga kurang d. Ada *a&tor geneti& e. Stressor yang 5elas )1. Seorang anak usia 4 th! dikonsulkan ke agian psikiatri atas usulan guru disekolahn'a karena menurut gurun'a nakal! sering mengganggu teman2n'a 'ang sedang elajar! sering jalan2 di kelas! tidak isa duduk tenang. ugas pelajaran han'a dikerjakan seagian! tidak pernah diselesaikan a. Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktifitas. b. angguan perilaku c. Autisme in*antile d. angguan menentang e. angguan asperger )2. Orti )). #ria 2 tahun o&ara! keta(a sendiri. 8en'angkal mendengar isikan 'ang tidak jelas asaln'a. Diagnose n'a9 a. Ilusi b. alusinasi c. roughs (ithdra(
d. Depresi e. #ani& %33. Shela
S?A9 (33) 1. Saat melakukan pemeriksaan *isik pada pasien! Anda memperhatikan ah(a terjadi ptosis
pada mata kiri pasien. 0ondisi ini menunjukan adan'a kelainan pada pasien erupa kelumpuhan otot 'ang mana9 A. 8. orikularis . 8. olikus superior . 8. olikus in*erior D. 8. rektus in*erior /. ". levator palpebral 2. Saat melakukan pemeriksaan *isik! Anda menguji *ungsi otot-otot 'ang melekat pada ola mata! dan dengan egitu menguji keutuhan persara*ann'a. Anda akan menguji *ungsi 8. olikus superior dengan men'uruh pasien melakukan 'ang manakah dari 'ang erikut ini9 A. 8elihat kearah hidung . 8elihat kelateral . 8elihat kearah hidung dan selanjutm'a atas D. "elihat kearah hidung dan selan5utnya ke baah /. 8elihat ke lateral dan selanjutn'a ke a(ah ). Se(aktu pemeriksaan *isik 'ang sama! Anda men'uruh penderita melihat ke lateral dengan mata kanann'a! dan selanjutn'a ke arah atas. entun'a Anda telah menguji *ungsi otot 'ang manakah9 A. ". rektus superior . 8. olikus superior . 8. olikus in*erior D. 8. rektus in*erior /. 8. rektus medial +. Seorang (anita erusia )) tahun menderita *raktur tulang tengkorak 'ang menimulkan kelumpuhan . *asialis unilateral. 8anakah dari *raktur erikut ini 'ang paling mungkin mengakiatkan hal terseut di atas9 A. 0al3aria *rontal . @raktur tulang temporal yang melibatkan bagian skuamosa . ;raktur oksipital D. @raktur basilar yang melibatkan daerah mastoid.' /. ;raktur &er3i&al 5. Seorang pria erusia ++ tahun mengeluh kesukaran mendengar pada telinga kanan dan juga merasa sakit kepala. Dia menderita kelemahan otot (ajah. 8anakah penjelasan 'ang paling mungkin dari keadaan terseut di atas9 A. 4elumpuhan perifer 0. 77
. . D. /. %.
0elumpuhan peri*er . @III Lesi sudut sereelopontin Lesi ganglion . rigeminus 0elumpuhan peri*er . I edera . *asialis B.@IIC ketika meninggalkan *oramen stilomastoideum akan
memutuskan *ungsi 'ang manakah9 A. #enge&apan agian posterior lidah . Sensasi kornea . Sensasi pipi D. Sensasi agian anterior s&alp /. "engerutkan dahi 4. Seorang pria erusia 5% tahun menderita stroke. Diantara gejala lainn'a! dengan jelas suatu gangguan kekuatan menggigit pada sisi 'ang terkena! menunjukan kelemahan otot mengun'ah. 8anakah dari otot erikut ini 'ang dipersara*i juga oleh sara* 'ang sama9 A. 8. orikularis okuli . 8. pltisma . enter anterior ". Digastrikus D. 8. stiliohioideus /. @enter superior 8. Omohioideus . Seorang (anita erusia +5 tahun pengidap diaetes! menderita pen'akit herpes "oster 'ang meliatkan kornea kanan. 8elalui sara* manakah 'ang paling mungkin! perjalanan 3irus 3arisela= ini menuju kornea9 A. .ll . .lll . 0. D. .@II /. .GII 6. Seorang pasien 5, tahun dia(a masuk ke UD. #ada pemeriksaan! dokter men&urigai adan'a *raktur asis &ranii. Dokter men&atat gangguan 'ang terjadi dan men'impulkan s'ara* mana 'ang lumpuh. ila pada kasus diatas terdapat lidah men&eng ke kanan! maka sara* 'ang lumpuh $ A. 0. ypoglossus detra . . Lingualis sinistra . . lossophar'ngeus de7tra D. . lossophar'ngeus sinistra /. . @agus kanan 1,. Sustansi igroid BissleC 'ang terlihat pada adan sel sara* seenarn'a adalah organel sitoplasma 'ang erupa9 A. 8itokondria . Aparatus olgi . !etikulum endoplasmik D. ukleolus
/. 11. A. . . D. /. 12.
0romatin Sel #urkinje adalah sel sara* 'ang terlihat pada9 0orteks motorik 8edula olongata Serebellum Sustansia grisea sererum Sustansia grisea medula spinalis Sel S&h(ann merupakan sel pen'okong 'ang mementuk seluung mielin pada serat
sara* peri*er. Sel manakah 'ang mementuk seluung mielin pada serat sara* 'ang terdapat di otak9 A. Astrosit . ?ligodendroglia . Sel ependim D. 8ikroglia /. Sel satelit 1). Ra&un ular &ora dapat men'eakan keutaan! sea ra&un ular &ora mem =lo&k=9 A. likolisis . lukoneogenesis . Oksidasi dan Asam Lemak D. Siklus Asam Sitrat /. !eseptor Asetilkolin Untuk no 1+ dan 15 /pine*rin dan orepine*rin dapat meningkatkan tekanan darah menurut reaksi seagai erikut$
1+. A. . . D. /.
G adalah$ Amp Siklik mp Siklik mp Siklik mp Siklik Ump Siklik
15. A. . C. D.
H adalah$ #iru3at 0inase Adenilat 0inase $rotein 4inase lukokinase
/. liserol 0inase 1%. #ak Sardi! %, tahun menderita stroke! menderita lumpuh seelah adan 'ang ersi*at lumpuh kaku. #ada lumpuh kaku BspastikC kerusakan terjadi pada$ A. neuron motor al*a B. pusat motorik yang lebih tinggi . neuron sensorik dari mus&le spidle D. han'a pada otot-otot tungkai atas /. pusat sensorik primer di sererum 14. atang otak mempun'ai sangat an'ak *ungsi. RAS Breti&ular a&ti3ating s'stemC erperan dalam 9 A. #engaturan den'utjantung . #engaturan pernapasan . Sekresi liur lamung D. 4esiagaan /. onus otot 1. #ada pemeriksaan pasien di klinik tidak pernah dilupakan memeriksa re*leks. Salah satun'a re*leks regang. #ada pemeriksaan re*leks regang! 'ang diketok adalah9 A. *endo . Otot . ulang D. Sendi /. Semuan'a isa 16. 0e&emasan 'ang dialami iu Hanti si*atn'a sangat erleihan dan memengaruhi tonus sistem sara* autonom. ila tonus sistem simpatis meningkat! maka akan timul gajala A. Diare . 8ules . 8untah D. 'eri ulu hati. #. 4eringat dingin 2,. ila kita mendengar sesuatu! perlu diha'ati. Untuk pengha'atan BpersepsiC suatu sensasi pendengaran! agian korteks sereri 'ang sangat erperan adalah9 A. Area asosiasi parieto +temporo+oksipitalis . Reseptor di kohlea . er3us kohlearis D. Lous temporal /. alamus 21. Dalam kehidupan manusia 'ang memedakann'a dengan he(an adalah terdapat *ungsi luhur. Hang termasuk *ungsi luhur antara lain *ungsi$ A. erlari B. Berhitung . 8enangis D. ermimpi /. erkelahi mempertahankan diri
22. A. . . D. /. 2). A. . . D. /. 2+.
#ada ransient Is&hemi& Atta&ks BIAsC kelainan 'ang ditemukan adalah 9 !egional ischemic In*ark #e&ahn'a err' aneur'sma #erdarahan &ereral luas ompleted stroke 'tomegalo3irus men&apai otak dan men'eakan en&ephalitis melalui 9 @agina enggorokan 0elenjar getah ening *ransplacental Spinal &ord /dema &ererum 'ang diseakan oleh iskhemi memerikan gamaran 'ang sesuai
dengan #eningkatan &airan interseluler a. liosis . @asogeni& edema &. 'toto7i& edema d. Cairan keluardari intravaskuler 4, mm?g! den'ut nad i$ , 7>menit. 25. Untuk memantu menegakkan diagnosis! setelah diketahui tidak ada kontraindikasi! dilakukan pungsi lumal untuk analisa LiEuor. #ada taung I nampak kemerahan! taung II kemerahan agak erkurang. 0emungkinan esar hasil terseut menunjukkan $ A. #erdarahan intrasereri B. *rauma pungsi . #erdarahan su-ara&hnoid D. 8eningitis tuerkulosa /. 8eningitis serosata 2%. #ada taung I di atas! setelah dilakukan pemusingan didapatkan hasil$ adan'a endapan merah dengan &airan diatasn'a jernih. 0emungkinan esar hasil terseut menunjukkan$ A. #erdarahan sudural . #erdarahan suara&hnoid C. $erdarahan akibat trauma pungsi D. 8eningitis serosa /. umor otak 24. #ada pemeriksaan kimia LiEuor didapatkan hasil kadar protein meningkat$ 25, mg>dL! jumlah sel$ 2>uL. diagnosis 'ang paling enar adalah $ A. *umor serebri . #erdarahan suara&hnoid . 8eningitis purulenta D. #erdarahan sereellum
/. #erdarahan intra sereri 2. 8editeranian diet sangat terkenal karena egara negara 'ang menganut tidak perduli dengan jumlah konsumsi asam lemak! 8editeranian diet leih an'ak mengadung$ A. 8in'akSa'ur B. "inyak Eaitun . 8in'ak 0elapa D. 8in'ak 0elapa Sa(it /. 8in'ak urah 26. Salah satu ke&elakaan Indonesia karena #emerintah han'a memuat program inter3ensi untuk orang miskin saja! terlihat dari alokasi dana A##/AS! dana itu khususn'a untuk menanggulangi$ A. Gizi buruk . Stunted . Stroke D. /pilepsi /. Diaetes 8ellitus ),. Untuk pen&egahan stroke salah satu anjuran adalah meningkatkan konsumsi 0alium 'ang isa didapat dari $ A. aram dapur . aram palsu C. Garam fortifikasi Fodium D. aram produksi rak'at /. aram Inggris )1. Seorang anak perempuan usia 11 tahun! eroat ke #uskesmas karena sering kejang eerapa kali sejak ) tahun 'ang lalu. iasan'a setelah kejang penderita ngompol! saat itu tidak ada muntah. Setelah eerapa saat penderita sadar dan merasa agak lemah seluruh tuuh. idak ada ri(a'at jatuh seelumn'a. Ri(a'at kejang dalam keluarga tidak ada. ila anda seorang dokter puskesmas! erhadapan dengan kasus diatas! maka prioritas tindakan saudara dari sisi komunitas adalah $ A. 8emakai oat 'ang sesuai . 8erujuk segera ke Rumah Sakit . 8en'atukan pola pikir seluruh pega(ai menuju satu sistem 'ang sesuai D. 8emeri oat setiap kejang #. 4omunikasi6 informasi dan edukasi sesuai pengetahuan dari masyarakat )2. Seorang penderita di salah satu (ila'ah puskesmas! erusia 5, tahun mempun'ai hipertensi 'ang tidak terkontrol! tern'ata di daerah terseut angka stroke dan pen'akit jantung 'ang mengalami kematian mendadak juga &ukup tinggi. Sehingga penanganan dilakukan dengan &ara paripurna. Seagai seorang dokter #uskesmas! ila erhadapan dengan ken'ataan tinggin'a angka pen'akit tidak menular! maka saudara akan melakukan $
A. 8elakukan monitoring se&ara tidak teren&ana dan mengoati *aktor risiko 'ang mendasari stroke di (ila'ah terseut . #engoatan setiap kali datang eroat . 8elakukan promosi dan pre3ensi ke setiap penderita dengan menganjurkan tidak makan garam D. 0omunikasi in*ormasi dan edukasi B0I/C &ukup dilakukan pada pengunjung #uskesmas #. 47# secara lintas program dan lintas sektor di seluruh ilayah $uskesmas tentang stroke dan faktor risiko yang mendasari
)). Apaila angka stroke di (ila'ah #uskesmas &ukup tinggi maka sikap saudara adalah M A. "elakukan surveilens secara menyeluruh di seluruh pelosok negeri untuk menentukan faktor risiko yang berperan pada penyakit . 8engumpulkan penderita hipertensi 'ang eroat untuk di erikan &eramah . 8emantau penderita 'ang eroat di puskesmas D. 8en&atat perilaku makan pasien dengan &ara menan'akan /. 8elarang penderita melaksanakan akti3itas *isik (alaupun tekanan darah sudah
terkontrol )+. 0elainan apakah ini9
A. . . D. /.
uer&uloma Astro&'toma /n&epahlitis Alzheimers Disease 8iliar' tuer&ulosis
Seorang perempuan! iu rumah tangga erusia ), tahun! diantar suamin'a kedokter. Diungkapkan oleh suamin'a! dalam 1 ulan terakhir paling tidak dua kali! ia men'aksikan istrin'a tia2 lemas! terus eraring! angun lagi 2 menit kemudian. Selama eraring mulutn'a komat-kamit! tangann'a ergerak mengusap antal. 0etika sudah angun! ia kelihatan ingung se(aktu suamin'a ertan'a ada sakit apaM dia mengatakan merasa takut sesuatu akan terjadi pada dirin'a! dan dia lupa sama sekali apa 'ang dialami eerapa menit
'ang lalu. 0etika dokter ertan'a! dia ungkapkan se(aktu ke&il! iun'a men'atakan ah(a ia eerapa kali menderita kejang demam. )5. erdasarkan ri(a'at 'ang diungkapkan oleh suamin'a dan dia sendiri! dan pemeriksaan kon*irmasi // 'ang dilakukan kemudian! diagnosis 'ang paling mungkin pada kasus ini adalah$ A. 0ejang epileptik parsial B. 4e5ang epileptik parsial+ma5emuk . Asen&e sei"ure D. 0ejang epileptik m'oklonik /. 0ejang epileptik tonik-klonik )%. ejala klinis 'ang khas 'ang men'okong diagnosis diatas adalah$ A. *etap sadar . Somnolen . oma D. Stupor /. Adan'a aura )4. Oat 'ang pilihan pertama untuk &egah serangan pada epilepsi jenis ini adalah$ A. ;enoarital B. @enitoin . Dia"epam D. /thosu7imide /. #rimidone ). 8ekanime kerja oat terpilih ini Boat 'ang Anda pilih di soal no. )4 di neuron otak adalah$ A. ambat aktifitas kanal 0a . ?amat akti*itas kanal a . ingkatkan akti*itas AA D. ?amat akti*itas glutamat /. ingkatkan akti*itas serotonin )6. ila gamaran klinik dan // mendiagnosis adan'a epilepsi tipe &uran pada seorang penderita! maka oat pilihan pertama adalah$ A. Le3ira&etam . opiramat C. alproic acid D. lona"epam /. Lamotrigin
+,.
Seorang pasien mengalami gejala penurunan kesadaran 'ang progresi* dengan kejang-
kejangM tekanan darah 14,>1,, mm?g. Oleh dokter didiagnose suatu ense*alopati disertai keadaan stupor! manakah 'ang paling tepat seagai paparan di a(ah ini 'ang dapat mengakiatkan keadaan di atas9
A. B. . D. /. +1.
Ano7ia 7ntracranial emorrhage Is&hemia &ereral ?'po7ia &ereral ?'pogli&emia #enderita 'ang masuk ke Rumah Sakit dengan kesadaran 'ang menurun dan tanda
neurologis lemah pada salah satu-sisi anggota gerakM hasil diagnose manakah 'ang paling sesuai memerikan e*ek penurunan kesadaran pada pasien terseut9 A. In*e&tion! su&h as meningitis or en&ephalitis . ?'po7ia and h'per&aria C. Severe @ocal head in5ury D. Drugs o3erdosis Bal&oholC /. 8ild diaeti& &oma +2. Seorang penderita masuk Rumah sakit dengan ke&elakaan lalu lintas dengan perdarahan 'ang luas pada kortikal. S&an nampak jaringan otak terdesak kesisi lain )-+ &m dari garis tengah. ?al terseut menunjukkan ah(a kelainan terseut diakiatkan adan'a tekanan intrakranial tinggi 'ang dapat men'eakan kematian otak. 0eadaan manakah 'ang paling erat seagai pen'ea terjadi kematian9 A. Se*algia erat dan muntah . /n&ephalopathies hipertensi C. erniation Syndromes dengan anisokor D. ?'dro&ephalus /. Intra&ranial multiple hemorrhages +). Seorang penderita erusia 25 tahun datang ke RS dalam keadaan tidak sadar dan mengalami kelemahan pada tungkai 'ang disertai n'eri dan re*leks tendon 'ang menurun! kaku kuduk! ri(a'at n'eri kepala dan teknanan intrakranial meninggi 'ang tidak mempan dengan oat. #emeriksaan manakah dia(ah ini 'ang diperkirakan erhuungan dengan tanda-tanda dan gejala-gejala terseut9 A. rud"inski negati* B. *anda 4ernig positif . #urpura dan #ete&hiae negati* D. ;undus&op' tidak perlu /. 8utlak Lumal #unksi ++. #enanganan gangguan kesadaran akiat perdarahan otak pada seorang dengan ke&elakaan lalu lintas 'ang masuk ke Unit a(at Darurat! dengan S 1,! tidak terjadi luka luar. indakan a(al manakah 'ang paling tepat dilakukan dia(ah ini9 A. Stop #erdarahan B. $emberian oksigen . Diagnosis &epat untuk mengetahui letak lesi di otak>lateralisasi D. #emeriksaan laoratorium
/. 8elihat kelainan struktur dengan pemeriksaan RoT S&an +5. Derajat kesadaran menurut lasgo( oma S&ale 12 akiat &edera kepala. ?asil prediksi manakah dari tanda dan gejala di a(ah 'ang memerikan e*ek penurunan kesadaran pada seorang pasien9 A. @omiting! nausea . hange in gait Bperuahan jalanC . ?eada&he Bn'eri kepalaC D. Irritailit' or letharg' /. ision changes +%. #rinsip penanganan penderita dengan trauma kepala akiat ke&elakan lalu-lintas motor dengan penurunan kesadaran! ingung apa 'ang telah terjadi! tidak nampak adan'a gangguan neurologis! terjadi perdarahan pada luka di kepala! tekanan darah normal! re*leks &aha'a positi* normal. #ada tingkat kesadaran ini paling penting dilakukan tindakan tepat9 A. Selalu memerlukan intuasi B. $ernapasan ter5amin dan oksigenasi ke otak baik. . egah terjadin'a oma h'po3entilasi. D. egah terjadi ?'po7ia otak. /. egah terjadin'a a&idosis > h'per&aria. +4. Seorang pria de(asa datang dengan keluhan tidak enak kepala Bdull-painC dan (ajah dan pada pemeriksaan menurunn'a rasa raa! kontraksi temporal pada otot-otot maseter! hilangn'a sensorik atau motorik karena lesi U8! re*leks kornea dan sentuhan ringan-n'eri pada (ajah. anda-tanda terseut dapat ditemukan apaila terjadi kelainan pada sara* kranialis9 A. n. Ill . n. I@ C. 0n. D. n. @I /. n. @II +. Seorang mahasis(a datang dengan keluhan tidak dapat melihat setelah epergian jauh dan pipi kiri terasa aal! tidak pernah mengalami ke&elakaan seelumn'a! tidak demam dan pendengaran &ukup aik! pada pemeriksaan uji ketajaman penglihatan! menurun sampai pada keutaan. #eriksa lapang pandangM hemianopsia! ada papiledema. 0eadaan manakah 'ang paling tepat pada paparan dia(ah ini9 A. $arese 0n. 77 . #arese n. Ill . #arese n. I@ dan @I D. #arese n. @ /. #arese n. GII Untuk o. +6-5,
Seorang pasien datang ke klinik dengan keluhan n'eri kepala ringan disertai rasa erputar pada posisi tertentu. +6. #ada pasien terseut IDA0 didiagnosis migren! karena didapatkan tanda$ A. 'eri unilateral . 'eri terasa erden'ut . Dapat disertai mual>muntah D. Ada defisit neurologic /. ejala photophoia 5,. #ada pemeriksaan leih lanjut diketahui ah(a pada gerakan kepala erpaling 'ang dilakukan dengan &epat mengakiatkan pasien merasa mual dan muntah. 0eadaan ini sering diseut seagai9 A. Rasa kepala 'ang ringan. . idak stail dalam posisi erdiri. C. $ositional vertigo. D. Di""ines". /. @egetati3e 3ertigo. 51. Setelah menjalani suatu pemeriksaan neurologis seorang (anita muda 'ang datang karena gangguan i&ara! n'eri kepala dengan de*isit *okal neurologis ! kaku kudukM pada L# likuor positi* terin*eksi kuman. 8anakah gamaran klinik dia(ah ini 'ang paling tepat sesuai keadaan serangan terseut9 A. anda Upper 8otor euron Bainsk'C negati* B. Dapat menderita aphasia6 amnesia . 8udah kejang. D. Re*lek plantar tidak perlu. /. anda gangguan ji(a. 52. Seorang mengalami serangan 3ertigo selama eerapa jam. Seagai seorang dokter penilaian serangan erdasarkan (aktu dapat diedakan antara tipe peri*er dan sentral. erdasarkan kondisi terseut! manakah tipe sentral serangan dia(ah ini 'ang diperkirakan9 A. asilar migraine . #eril'mph *istula . Stroke D. "ultiple sclerosis /. @estiular neuronitis la'rinthitis 5). Seorang penderita de(asa muda ke RS karena mengalami kelemahan pada tungkai se&ara kronik! disertai n'eri pada punggung dan tungkai serta re*leks tendon 'ang menurun. Ri(a'at salah satu keluargan'a menderita 'ang sama. 8anakah dia(ah ini 'ang diperkirakan seagai tanda m'opathies9 A. 0yeri punggung . 'eri leher . lumsiness atau koordinasi jelek
D. 'eri kepala /. 'eri n S&iati&a 5+. ekanan pada diskus inter3erteralis paling esar pada saat seseorang erada dalam posisi$ A. Duduk membongkok . idur telentang . erdiri tegak D. idur telungkup /. erdiri memongkok 55. 0eadaan a(as B=red *lag=C pada keluhan =Lo( a&k #ain= adalah seagai erikut! ke&uali$ A. Umur leih dari 4, tahun B. *erdapat ge5ala ansietas yang berlebihan . 0ehilangan erat adan erleihan dalam (aktu singkat D. ejala demam 'ang tidak dapat diterangkan /. 'eri terus menerus termasuk saat istirahat 5%. 8emedakan stroke iskemik dengan stroke erdarah dengan skor Siriraj adalah dengan memperhatikan gejala erikut! ke&uali$ A. #enurunan kesadaran . ejala muntah pada 2 jam onset . 'eri kepala 2 jam onset D. Adanya ke5ang+ke5ang pada ( 5am onset /. Adan'a ri(a'at Diaetik dan laudi&atio
54.
0elainan apakah 'ang ditunjukkan dengan gamardi seelah ini9 A. #erdarahan sudural B. 7nfark serebri . #erdarahan suara&hnoid D. In*ark hemoragik /. Su *alk herniation 5. ?al 'ang tidak oleh B=do not=C dikerjakan pada Stroke akut umumn'a adalah seagai erikut ke&uali$
A. :angan turunkan turunkan tekanan darah . :angan eri &airan in*us mengandung glukosa . :angan pasang dauer kateter D. Fangan biarkan pasien haus /. :angan eri sedasi 56. #ern'ataan mana 'ang ukan termasuk man*aat ele3asi kepala ), derajat9 A. 8eminimalkan e**ek gra3itasi . 8en&egah aspirasi . 8eningkatkan aliran alik 3ena D. "encegah retensi urin /. 8eminimalkan edem otak %,. Hang ukan merupakan gejala herniasi un&us akiat peningkatan tekanan intrakranial 'ang tidak terkontrol adalah$ A. #eningkatan tekanan darah . #upil midriasis C. Deserebrasi D. #eruahan pola na*as /. ukan salah satu di atas %1. Seorang pasien mengalami penurunan kesadaran! dan hasil pemeriksaan neurologist din'atakan seagai koma-neurologisM dengan tanda-tanda re*lek *isiolos menurun pada satu sisi anggota gerak dan adan'a re*leks patologik. #en'ea manakah 'ang paling mungkin dia(ah ini erhuungan dengan keadaan terseut diatas9 A. Di*use head trauma BIM trauma rain injur'C . /7treme *atigue or sleep depri3ation . Sei"ure a&ti3it' BkejangC D. Stroke aemorhagic.
D. AA. /. Asetilkolin. %+. Oat utama sindroma #arkinson saat ini adalah$ A. rihe7'phenid'l. . ensera"ide. C. 9+D?$A. D. romo&riptin. /. Amantadine. %5. #engoatan sindroma #arkinson jangka panjang seringkali timul *enomena (earing-o**. ejala (earing-o** dapat ditiadakan dengan &ara$ A. 8engganti dengan oat lain 'ang tidak timulkan ketergantungan. . 0urangi dosis oat. . amahkan oat lain 'ang mekanisme kerjan'a ereda. D. *ingkatkan dosis obat. /. :aga kepatuhan minum oat. %%. Seorang perempuan de(asa umur )4 thn datang ke RS dengan gangguan pada kedua tungkai! disertai rasa tidak enak pada kulitM merasa memakai kaus kaki panjang dan tertusuktusuk. 8anakah pemeriksaan 'ang menunjang diagnose diatas 'ang mungkin ditemukan pada analisis diatas9 A. 8engukur aliran darah tepi di kaki. . est re*leks U8. . est persepsi 3irasi dengan garpu tala. D. est sensasi kulit seatas lutut dengan mono*ilament. #. *est motorik proksimal. %4. Seorang (anita ), thn mengalami rasa n'eri pada telinga kiri dan 2 hari kemudian sulit menutup mata kiri serta tidak dapat menahan air dalam mulutM demam n'eri telan dan mual. Didiagnosa oleh dokter puskesmas in*eksi T3irus-herpes simple7T. 8anakah kondisi dia(ah ini 'ang paling mungkin erhuungan kerusakan akiat 3irus terseut9 A. 8'astenia gra3is B. *rigeminal neuralgia . 8onoparese diaetikum D. #eripheral *a&ial paral'sis /. 8enier disease %. Seorang n'on'a erusia )2 tahun datang ke UD dengan keluhan sulit menelan ludah! tidak dapat menelan makanan aik padat maupun &air! tenggorokan an'ak lendir dan sulit i&ara. Seelumn'a juga pernah mengalami seperti ini! disertai kesulitan mengangkat kelopak mata. 0eluhan ertamah erat dengan akti3itas! semakin sore semakin parah. #asien dikonsulkan ke Spesialis! akan tetapi se(aktu menunggu jad(al konsultasi! pasien
mamaik dan kemudian isa makan. Dimanakah letak kelainan sistem sara* 'ang paling mungkin pada penderita ini9 A. 0orteks sereri . 0orteks sereelli . 8edula spinalis D. Serat sara* peri*er #. 0euromuscular 5unction %6. erdasarkan data anamnesis terseut di atas! diagnosis 'ang paling sesuai untuk keluhan ini adalah9 A. Depresi . Insomnia C. !eaksi panik D. Anore7ia er3osa /. elisah 4,. ila dokter ini memutuskan utk mengoati iu ini! seaikn'a dipilih sediaan$ A. 9orazepam . ;enitoin . Am*etamine D. 0arama"epin /. Imipramine 41. #emilihan oat pada kasus ini seaikn'a didasarkan pada$ A. ak ganggu irama tidur . ?asilkan metaolit 'ang tak akti* . aktimulkan toleransi D. Lama kerja singkat /. ak dimetaolisme di hati 42. 8anakah dari pern'ataan di a(ah ini 'ang paling tidak sesuai dengan dengan palsi sereral atau &ereral pals' adalah A. angguan motorik dan postur 'ang ersi*at non-progresi* . Akiat kerusakan otak 'ang terjadi ketika perkemangan otak elum sempurna . Saat diagnosis ditegakkan pen'akit SS# 'ang akti* sudah tidak ada lagi D. erjadin'a gangguan *ungsi otak pada usia 1 tahun /. 0has pada anak usia % ulan sampai dengan % tahun 4). #ern'ataan 'ang tidak sesuai dengan tata laksana kejang demam pada anak adalah A. #ertahankan jalan napas 'ang aik . urunkan suhu tuuh dengan . #emerian dia"epam dapat diulang 2 kali pemerian D. Atasi kejang dengan oat anti kejang intra-muskular /. 8enurunkan suhu tuuh dengan antipiretik intrarektal 4+. Hang ukan termasuk Spektrum angguan Autistik adalah A. angguan autisti& . Sindrom Asperger . #er3asi3e De3elopmental Disorder! not other(ise spe&i*ied B##D-OSC D. Sindrom 4linefelter
45. ila seorang penderita datang dengan keluhan jalan sempo'ongan ke satu sisi. Dari pemeriksaan *isik ditemukan terdapat ataksia ! disdiadokokinesia ! sakit kepala dan muntah pro'ektil! disertai dengan gangguan menelan. 8aka seagai salah satu diagnosis di*erensial adalah$ A. umor sereri di parietal kiri . umor sereri di *rontal kanan C. *umor serebellum D. umor spinal setinggi segmen torakal /. umor hipo*ise 4%. #ern'ataan 'ang enar di a(ah ini adalah$ A. umor otak dapat ermetastasis ke tempat lain . Astrositoma adalah salah satu tumor jinak karena eratas tegas . Si*at dan perangai tumor otak sama dengan tumor di organ lainn'a D. umor otak mengeluarkan metaolit 'ang mempengaruhi jaringan otak sehat di sekitarn'a /. Staging atau grading la"im dilakukan pada tumor otak 44. ila seorang penderita mengeluh kelumpuhan keempat anggota gerak 'ang ersi*at progresi*! maka kita &uriga terdapat tumor spinal di segmen$ A. Sa&ral . Lumal . hora&olumal jun&tion D. orakal #. Cervikal 4. Seorang laki-laki remaja usia 2, tahun datang ke #uskesmas dengan keluhan tidak isa tenang! selalu gelisah! selama ini pasien mengkonsumsi oat-oat penenang 'ang dielin'a dari temann'a. ila pasien tidak meminum oat terseut! pasien menjadi gelisah! jantung erdear-dear dan sulit tidur. #asien terseut menderita $ A. angguan &emas men'eluruh . angguan panik C. Sindroma ketergantungan
A. . . D. /. 1.
eri oat anti psikotik dan erapi keluarga #sikoterapi kogniti* eri 3itamin 4onseling keluarga dan individu eri oat anti depresi Seorang laki-laki! usia 5, tahun! dia(a ke UD sudah 4 hari demam! dan sejak tadi
malam gelisah! i&ara ka&au kadang erteriak! pasien ila diajak i&ara! i&aran'a tidak n'amung! dan ia ingu-ng saat ini ada dimana! dan perhatiann'a sangat mudah teralih dan sulit dipertahankan. 8anakah ja(aan di a(ah ini 'g paling mungkin 'ang merupakan kondisi tingkat kesadaran pasien di atas9 A. Delirium . Somnolen . Supor D. ompos mentis /. Apatis 2. seorang (anita! )5 tahun! mengeluh akhir-akhir ini ia merasa sangat tertekan! sulit tidur! an'ak masalah sedang dihadapi! ila masalahn'a sedang memun&ak pasien tia tia merasa mela'ang kemudian tidak sadarkan diri>pingsan selama kurang leih 5-1, menit! hal ini terjadi erulang ulang. 8anakah ja(aan di a(ah ini 'g paling mungkin 'ang merupakan gejala pasien di atas9 A. ipervigilance . Inatensi selekti* . Disorientasi D. Disiosiati* /. Distrakilitas ). Seorang (anita )5 tahun! tampak ersolek erleihan! sejak datang keruang periksa pasien tampak sedang kesal! mudah tersinggung. 8anakah ja(aan di a(ah ini 'g paling mungkin 'ang merupakan mood pasien di atas9 A. Dis*orik . 8anik . Iritael D. Lail #. *idak serasi +. Seorang laki-laki 25 tahun! tampak tatapan matan'a kosong! ila i&ara suaran'a monoton! gerak-gerik tuuhn'a>ahasa tuuhn'a juga sangat kurang. 8anakah ja(aan di a(ah ini 'g paling mungkin 'ang merupakan a*ek pasien di atas9 A. A*ek luas . A*ekteratas C. Afektumpul D. A*ekdatar
/.
A*ek lail
5. Seorang laki laki anak usia 12 tahun dia(a oleh iun'a ke agian psikiatri karena sejak satu tahun terakhir selalu memantah orang tuan'a! tidak mau lagi disuruh sholat atau elajar! semakin iun'a memaksa dia sholat semakin dia tidak mau melakukan! ia tampak sangat kritris terhadap aturan 'g ada dirumahn'a! a'ah iun'a sering dideat. 8anakah ja(aan di a(ah ini 'g paling mungkin 'ang merupakan diagnosis pasien di atas9 A. angguan pemusatan perhatian dan hiperakti3itas . angguan perilaku . Autistik in*antil D. Gangguan menentang /. angguan asperger %. Seorang anak usia 5 tahun dia(a oleh iun'a ke RS karena elum isa i&ara! ila dipanggil tidak mau menoleh! sering asik sendiri melakukan kegiatan tertentu Bmenderetkan mainn'aC selama erjam-jam! emosin'a tidak dapat diteak kadang tampak tenang! tia tia menangis sangat keras samil mementur enturkan kepalan'a. 8anakah ja(aan di a(ah ini 'ang paling mungkin 'ang merupakan diagnosis pasien diatas9 V A. angguan pemusatan perhatian dan hiperakti3itas . angguan perilaku C. Autistik infantil D. angguan menentang /. angguan asperger 4. Seorang anak usia 11 tahun dikonsulkan ke agian psikiatri karena sering erkelahi! mengamil uang dan arang arang temann'a! pasien tidak pernah mau mengakui peruatann'a dan tidak pernah merasa ersalah (alaupun ditemukan arang temann'a ada di dalam tasn'a! pasien juga sering olos dari sekolah. 8anakah ja(aan di a(ah ini 'ang paling mungkin 'ang merupakan diagnosis pasien diatas9 A. angguan pemusatan perhatian dan hiperakti3itas B. Gangguan perilaku . Autistik in*antil D. angguan menentang /. angguan asperger . n ), tahun datang ke UD dengan keluhan jantungn'a erdear dear! keluar keringat! gemetar! sesak na*as! serta n'eri dada. #ada pemeriksaan /0 tidak ditemukan kelainan. 0asus terseut adalah$ A. Agora *oia
. . D. #. 6.
;oia sosial Somatisasi Serangan #anik Gangguan cemas menyeluruh Seorang pasien (anita 24 tahun menikah datang ke #uskesmas!mengeluh rasa pening!
telapak tangan erkeringat! jantung erdear-dear! menggigil tanpa terkendali! mudah terganggu hampir setiap hari! konsentrasi terganggu! keluhan ini dirasakan sejak 2 tahun 'ang lalu! selama itu pasien sedikit kontak sosial karena gejala ketegangann'a! pasien ini menderita $ A. angguan panik B. Gangguan somatisasi . angguan &emas men'eluruh D. angguan *oia khas /. angguan osesi* kompulsi* 6,. Seorang (anita erusia 26 tahun mengeluh dadan'a terasa sakit! ia juga mengeluh n'eri punggung! mengeluh sesak napas dan atuk kering mengganggun'a saat menaiki tangga! pasien sering minum analgesik untuk menghilangkan rasa n'eri sejak 2 tahun 'ang lalu! pemeriksaan *isik normal! temuan *oto thora7 normal. #asien terseut mengalami gangguan A. angguan stress . paska trauma . In*eksi sistemi kronik D. Somatisasi /. ?ipokondriasi ;. angguan dismor*ik tuuh 61. 8urid sekolah unggulan usia 14 tahun dia(a ke poliklinik psikiatri anak dan remaja oleh orangtuan'a karena pada tri(ulan akademik terakhir! nilai menurun se&ara tia-tia. #asien iritael dengan teman dan keluarga! tidak ersemangat! tidak ias tidur sampai pukul 1 malam! dan na*su makan uruk. #asien juga memiliki halusinasi auditorik erupa suara *akilaki 'ang mengatakan ah(a dirin'a =pemalas sialan= dan ah(a orangtuan'a =leih menginginkan kematiann'a.= 8anakah dari ren&ana pengoatan *armakologik erikut 'ang paling sesuai9 A. en"odia"epine B. "edikasi anti depresan dan antipsikotik . 8edikasi anti depresan D. 8edikasi antipsikotik dan en"odia"epine /. 8edikasi antidepresan dan lithium 62. #erempuan 4, tahun dia(a ke #uskesmas dengan keluhan kelelahan sejak 4 minggu lalu. #asien masuk dengan sulit tidur! na*su makan uruk dengan kehilangan erat adan 1, kg!
dan erpikir ingin mati. #asien memiliki simptom 'ang sama pada eerapa ri(a'at seelumn'a! tetapi =tidak pernah memuruk seperti sekarang.= 8asalah medis pasien adalah asma dan tingkat kolesterol 'ang tinggi. #asien menggunakan inhaler aluterol han'a saat diutuhkan. 8anakah dari s'mptom erikut 'ang diperlukan untuk memuat diagnosis gangguan depresi ma'or9 A. "ood depresi . #enurunan na*su makan . Lelah D. Ide unuh diri /. Rasa ersalah 'ang erleihan. 6). Seorang (anita! )% tahun! tampak mondar mandir! tampak &emas! meremas remas tangann'a! men&oa untuk duduk! tetapi kemudian dia kemali mondar mandir 8anakah ja(aan di a(ah ini 'g paling mungkin 'ang merupakan gejala pasien di atas9 A. Agresi* B. Agitasi . ;uror katonik D. ?iperakti3itas /. 0ompulsi*
6+. Seorang Akuntan laki laki usia )2 tahun dirujuk oleh dokter internisn'a kepada psikiater karena ada ri(a'at serangan ketakutan 'ang ekstrim!tia tia dan rekuren selama enam ulan disertai dengan erkeringat! sesak na*as! palpitasi! n'eri dada! rasa pening! mati rasa di jari-jari tangan dan kaki dan erpikir ah(a ia akan meninggal .;armako terapi pasien ini adalah$ A. Buspirone . #ropanolol . 8aprotiline BludiomilC D. Alpra"olam /. lonidine 65. 0ondisi dia(ah ini menjadi kontra indikasi 'ang asolut untuk /$ A. *umor intrakranial . ?ipertensi . In*ark miokard dalam % minggu D. angguan kejang /. ukan salah satu di atas. 6%. Seorang pasien laki-laki +, tahun setelah di #?0 ia menjadi murung! menjadi &emas tidak dapat mena*kahi keluarga! #sikoterapi untuk kasus terseut$ A. 4eluarga . 0elompok
. #erilaku D. Reedukati* /. Rekonstrukti* 64. Seorang laki-laki usia 2, tahun datang ke puskesmas diantar oleh a'ahn'a karena pasien sering men'endiri! i&ara ka&au dan tidak isa tidur sejak 5 hari 'ang lalu! pasien menderita gangguan ini sehari setelah dirin'a di #?0 dari pekerjaann'a. Saat ini pasien menderita gangguan $ A. Depresi . Ski"o*renia . angguan panik D. #sikotikakut /. Stres paska trauma
6. #rognosis dari gangguan terseut diatas aik! karena $ A. Usia masih muda . Sudah tidak ekerja . Dukungan keluarga kurang D. Ada *aktor geneti& #. Stresor yang 5elas 66. Seorang laki-laki usia ), tahun datang diantar oleh orang sekampungn'a karena marahmarah! merusak arang! pasien mengatakan dirin'a utusan uhan dan mendengar suarasuara erkomentar tentang dirin'a. 8enurut 'ang mengantar pasien mengalami gangguan ini sejak 2 ulan 'ang lalu dan sudah dia(a ke dukun untuk dioati. #asien mengalami gangguan $ A. Ski"o*renia simpleks . Ski"o*renia hee*renia . Ski"o*renia katatonia D. Skizofrenia paranoid /. Ski"o*renia residual 1,,. #ada pasien dengan psikotik! gejala 'ang menonjol adalah $ A. angguan *ungsi kogniti* B. Gangguan perilaku . angguan da'a nilai realitas D. angguan kesadaran /. angguan memori
S?A9 9A70HA %.
Laki-laki ++ thn datang ke puskesmas karena gangguan pendengaran di seelah kanan!
n'eri kepala! menurunn'a sensoris dan kelumpuhan sementara di pipi seelah kanan. 0eluhan ini merupakan gangguan pada $ a. 9esi 0. 77 . Lesi . @III &. Lesi &ereropons d. Lesi ganglion trigeminus e. Lesi . I (. #asien datang dengan pemeriksaan mata! kemudian juga dilihat otot ola mata dan persara*ann'a dan untuk melihat *ungsi m. oliEus superior itu dilakukan pemeriksaan dengan menggerakkan ola mata ke arah 9 ke baah dan lateral &. :ika anda melakukan pemeriksaan mata pasien melirik ke arah lateral selanjutn'a melirik ke atas! otot apa 'ang erperan $ m. rectus superior ,. #asien ptosis mata kiri! parese d mana9 a. 8. re&tus superior . 8. oliEus superior &. 8. oliEus in*erior d. 8. re&tus medial e. ". levator palpebra -. Seorang pria usia ++ tahun datang dengan keluhan gangguan pendengaran pada telinga kanan! sakit kepala dan terdapat kelumpuhan pada (ajah. Dalam hal ini pen'ea terjadin'a karena $ a. 4elumpuhan perifer 0. 1 . 0elumpuhan peri*er . &. 0elumpuhan ganglion sererospinal d. 0elumpuhan peri*er . 1 /. a. . c. d. e. 1.
Dengan mata kanan melihat ke lateral selanjutn'a melihat ke atas! untuk memeriksa $ 8. re&tus sinistra 8. oliEus sinistra ". oblikus inferior 8. rektus in*erior 8. re&tus medial Laki-laki %5 tahun! didiagnosis stroke. dia mengalami kelumpuhan otot menggigit dan
mengun'ah. otot manakah dia(ah ini 'ang dipers'ara*i oleh ner3us terseut. a. 8. orikularis okuli . 8. platisma
venter anterior6 m. digastrikus 8. stiloideus 3enter m. omoideus 2. perempuan dengan diaetes mellitus menderita herpes "oster menimulkan kerusakan c. d. e.
pada kornea kanan! perjalanan 3irusn'a ner3us apa 'ang terkena 9 a. . III . . GII &. . II d. . @II e. 0. ). Lidah men&ong ke kanan! 'ang terjadi lesi adalah a. ypoglosus kanan %3. Sustansia tigroid BnissleC 'ang terlihat pada adan sel sara* seenarn'a adalah organel sitoplasma erupa 9 a. 8itokondria . Apparatus golgi c. !eticulum endoplasmic d. u&leolus e. 0romatin
%%. a. . c. d. e. %(.
Sel purkinje dapat ditemukan diN 0orteks sereri 8edulla spinalis Serebellum anglion #ons Sel s&h(an merupakan sel pen'okong 'ang mementuk seluung m'elin pada serat sara*
peri*er. Sel manakah 'ang mementuk seluung m'elin pada serat sara* di otak a. ?ligodendroglia . Sel satelit &. 8i&roglia d. Astrosit e. Sel ependim %&. Ra&un ular kora dapat men'eakan keutaan! sea ra&un ular kora memlok a. likolisis . lukoneogenesis &. Oksidasi asam lemak d. !eseptor asetilkolin e. Siklus asam sitrat %,. agan katekolamin Bdopamine! epine*rin! dan norepine*rinC akti*kan protein kinase. I J A"$ siklik %-. H adalah a. #iru*at kinase . Adenilat kinase c. $rotein kinase d. luko kinase e. liserol kinase
%/. a. b. &. d. e. %1. a. . &. d. e. %2.
#ak sardi %, thn! stroke lumpuh seelah adan BkakuC spasti& 'ang terjadi kerusakan pada euron motor W $usat motorik yang lebih tinggi euron sensorik di mus&le spindle Otot tungkai atas #usat sensorik di sererum atang otak mempun'ai sangat an'ak *ungsi. RAS erperan dalam #engaturan den'ut jantung #engaturan proporsi Sekresi liur lamung 4esiagaan onus otot #ada pemeriksaan pasien diklinisi tidak pernah dilupakan memeriksa re*le7 regang. #ada
pemeriksaan ini agian 'ang diketok a. ulang . Otot c. *endon d. Sendi e. Semuan'a diatas enar %). Seorang (anita mengalami ke&emasan erat hingga mempengaruhi s'stem sara* otonomn'a. Reaksi 'ang mungkin mun&ul dari sara* simpatis adalah a. Diare . 8untah &. 8ual d. 'eri ulu hati e. 4eringat dingin (3. 0etika mendengar sesuatu kita harus mengha'ati agar memahami maknan'a. #engha'atan BpersepsiC suatu sensasi pendengaran merupakan kerja agian korteks sereriN a. Area asosiasi parieto+temporo+occipitalis . Reseptor koklearis &. er3us koklearis d. Lous temporal e. halamus (%. Dalam kehidupan manusia 'ang memedakan dengan he(an adalah terdapat *ungsi luhur. ;ungsi luhur antara lain adalah *ungsiN. a. ermimpi b. Berhitung &. erkelahi d. erlari e. 8enangis ((. #ada IA Btransient is&hemi& atta&kC kelainan 'ang ditemukan adalah 9 a. !egional ischemic . In*ark c. Berry aneurism
d. e. (&. a. . &. d. e. (,. a. . c. d. e. (-.
#erdarahan sereral luas omple7 stroke 'tomegalo3irus men&apai otak dan men'eakan en&ephalitis melalui $ @agina Spinal &ord 0 *ransplasental enggorokan /dema otak karena iskemik sesuai dengan gamaran $ 8eningkatn'a &airan interseluler asogenic edema Cytotoic edema 0eluarn'a &airan dari serero3askular #ada pemeriksaan Lumal pungsi! taung pertama er(arna merah! taung selanjutn'a
(arna agak erkurang. Ini diseakan9 a. *rauma pungsi . #erdarahan suara&hnoid &. #erdarahan intra&ranial (/. #ada taung di atas dilakukan pemusingan dan didapatkan hasil adan'a endapan merah dengan &airan jernih di atasn'a. 0emungkinan esar hasil terseut menunjukkan 9 a. #erdarahan sudural . #erdarahan suara&hnoid c. $erdarahan akibat truma pungsi d. 8eningitis serosa e. umor otak (1. #emeriksaan kimia liEuor didapatkan hasil kadar protein meningkat $ 25, mg>dl. :umlah sel 2>Xl. Diagnose paling enar adalah $ a. 8eningitis purulenta b. *umor serebri &. #erdarahan suara&hnoid d. #erdarahan sereellum e. #erdarahan intrasereri (2. LOA (). 0e&elakaan di Indonesia termasuk program pemerintah 'ang diperuntukkan untuk mengin3ersi mas'arakat miskin saja. Haitu dana A##/AS 'ang ditujukan untuk 9 a. Gizi buruk . &. d. /n&ephalitis e. Diaetes 8ellitus &3. 0etika mendengar sesuatu kita harus mengha'ati agar memahami maknan'a. #engha'atan BpersepsiC suatu sensasi pendengaran merupakan kerja agian korteks sereriN a. Area asosiasi parieto+temporo+occipitalis
. &. d. e. &%.
Reseptor koklearis er3us koklearis Lous temporal halamus anita 11 thn! kejang B) thnC! ngompol! muntah B-C! lemah seluruh tuuh! jatuh B-C! R#0
B-C kejang. ila anda dokter puskesmas! erhadapan dengan kasus di atas! maka prioritas tindakan saudara dari sisi komunitas 9 a. eri oat kejang . eri oat 'ang sesuai &. 8erujuk ke RS d. 8en'atukan pola pikir seluruh pega(ai e. 4omunikasi6 musyaarah6 dan edukasi sesuai pengetahuan dari masyarakat &(. Seagai seorang dokter puskesmas! tindakan 'ang dilakukan untuk mengantisipasi meningkatn'a pen'akit tidak menular adalah $ :a(aan $ 47# &&. Apaila angka stroke di suatu (ila'ah puskesmas tinggi! sikap anda seagai dokter! apa 'ang perlu dilakukan 9 a. 8engumpulkan pasien dan dierikan &eramah b. "elakukan surveilens menyeluruh di pelosok negri untuk menentukan factor risiko c. 9upa
&,. 0elainan ini adalah $ Alzheimer disease &-. URUL &/. ejala 'ang mendukung diagnosis di atas a. Autisti& . angguan konsentrasi dan hiperakti3itas BAD?DC &. angguan perilaku d. angguan menentang e. &1. Oat untuk &egah kasus ini adalah a. ;enoarital . Dia"epam &. ;enitoin d. /thosu7mide
e. &2. &). a. . &. d. e. ,3.
#iramidine 8ekanisme kerja oat *enoarital $ lebih mengaktifkan reseptor GABA angguan klinis dengan epileps' &uran! oat pertama 'ang dierikan 9 Lora"epam amotrigin opiramat Le3irate&am alproat acid Seorang pasien datang dengan penurunan kesadaran progresi* dan kejang Y kejang! D
14,>1,, mm?g! didiagnosis ense*alopati dengan kesadaran stupor ! manakah paparan 'ang tepat sehuungan dengan kasus di atas 9 a. is&hemi& &ereral b. intracranial hemorrhage &. ano7ia d. h'po7ia &ereral e. h'pogl'&emi& ,%. #asien datang dengan kesadaran menurun dan tanda neurologis lemah pada salah satu anggota gerak. Diagnosis mana 'ang sesuai memerikan e*ek penurunan kesadaran pada pasien 9 a. In*eksi . ?'po7ia dan h'per&aria c. Severe focal head in5ury d. Drug o3erdosis e. 8ild diaeti& &oma ,(. /LA ,&. #asien 25 thn datang dengan keluhan penurunan kesadaran dan kelemahan tungkai! n'eri disertai re*le7 tendon 'ang menurun! kaku kuduk! ri(a'at n'eri dan tekanan intra&ranial 'ang tinggi! tidak semuh dengan oat. #emeriksaan 'ang erhuungan adalah $ a. #urpura ptekie negati3e . ;unduskopi tidak perlu &. ur"inski negati3e d. 4ernig positive e. 8utlak lumal pungsi ,,. #enangan gangguan kesadaran akiat perdarahan otak pada seorang pasien ke&elakaan lalu lintas 'ang masuk ke UD dengan S 1, tidak terjadi luka luar. indakan a(al manakah 'ang paling tepat dilakukan di a(ah ini. a. Stop perdarahan b. $emberian oksigen c. Diagnosis cepat untuk mengetahui letak lesi di otak'lateralisasi d. #emeriksaan la e. Lihat kelainan struktur dengan ro s&an
,-. Derajat kesadaran menurut lasgo( &oma skale 12 akiat &edera kepala! hasil prediksi
manakah dari tanda gejala di a(ah ini 'ang dapat menimulkan e*ek penurunan kesadaran 9 a. @omiting dan nausea . harge gait Bperuahan ga'a erjalanC &. ?eada&he Bn'eri kepalaC d. Irritailit' or letargh' e. ision change ,/. #rinsip penanganan penderita dengan trauma kepala akiat ke&elakaan lalu lintas motor! dengan penurunan kesadaran! ingung apa 'ang telah terjadi! tidak ampak adan'a gangguan neurologis! terjadi perdarahan pada luka di kepala! tekanan darah normal! re*le7 &aha'a positi* normal! pada tingkat kesadaran ini 'ang paling penting dilakukan tindakan 'ang tepat $ a. Selalu memerlukan intuasi b. $ernapasan ter5amin dan oksigen ke otak baik &. egah terjadin'a koma hipo3entilasi d. Cegah ter5adinya hypoia otak e. egah terjadin'a a&idosis>hiper&aria ,1. Seorang pria de(asa datang dengan keluhan utama tidak enak kepala Bdull painC dan (ajah dan pada pemeriksaan penurunan rasa raa kontraksi temporal pada otot maseter! hilangn'a sensorik atau motorik karena lesi U8! re*le7 kornea dan sentuhan ringan! n'eri pada (ajah. anda-tanda terseut dapat ditemukan pada (ajah apaila terjadi kelainan pada sara* kranialis $ a. . III . . I@ c. 0. d. . @I e. . @II ,2. 8ahasis(a tidak dapat menutup mata kiri! pipi>(ajah lemah dan aal. idak ke&elakaan. 0erusakann'a 9 a. . 1 . . % c. 0. 1 d. . e. . 5 ,). Seorang pasien datang ke klinik dengan keluhan n'eri kepala ringan disertai rasa erputar pada posisi tertentu. #ada pasien terseut tidak didiagnosis migren! karena didapatkan tanda a. Dapat disertai mual atau muntah b. Ada deficit neurologic &. 'eri unilateral
d. 'eri terasa erden'ut e. ejala *otophoia -3. #ada pemeriksaan leih lanjut diketahui ah(a pada gerakan kepala erpaling 'ang dilakukan dengan &epat mengakiatkan pasien merasa mual dan muntah. 0eadaan ini sering diseut seagai a. Rasa kepala 'ang ringan . idak stail dalam posisi erdiri c. $ositional vertigo -%. AA -(. Seorang pasien datang dengan keluhan 3ertigo eerapa jam! dari situ isa diketahui 3ertigo erdasarkan pemagian (aktun'a 3ertigo ser3i&al dan peri*er. :enis 3ertigo sentral $ ja(a $ serebellum -&. entang n'eri BRI0HC -,. #osisi 'ang sangat menekan diskus inter3erterelis adalah $ a. Duduk membungkuk . idur terlentang &. idur telungkup d. erdiri tegak e. erdiri memungkuk --. 0eadaan alasan red *lagJ pada ?# adalah seagai erikut! ke&uali $ a. *er5adi ansietas berlebihan . erjadi di atas usia 4, tahun &. erjadi demam 'ang tidak diketahui pen'ean'a d. erjadi penurunan se&ara signi*ikan dalam (aktu 'ang singkat -/. #eredaan stroke iskemik dan stroke erdarah. #erhatikan gejala terseut! ke&uali $ a. #enurunan kesadaran . 8untah 2 jam onset &. 'eri kepala 2 jam d. 4e5ang ( 5am onset e. Adan'a diaeti& &laudi&ation -1. amaran ini menunjukan apa.
a. #erdarahan sudural . #erdarahan ara&hnoid &. #erdarahan suara&hnoid d. 7nfark serebri e. In*ark hemoragi& -2. Hang tidak oleh dilakukan pada stroke akut a. 8enurunkan tekanan darah . 8emerikan in*use dengan &airan de7trose &. 8amasang kateter Bterke&uali sangat perluC d. "emberi minuman untuk mencegah pasien haus e. 8emeri sedati* -). Hang tidak termasuk e*ek ele3asi ), ⁰ adalah $ "engurangi perdarahan intracranial /3. 'ang ukan merupakan gejala herniasi un&us akiat peningkatan tekanan intra&ranial 'ang tidak terkontrol adalah $ a. desererasi b. peningkatan tekanan darah &. peruahan napas d. pupil midriasis
/%. RHA /(. Seorang pasien mengalami penurunan kesadaran akiat gangguan sereral di a(ah ini
oleh dokter didiagnosa suatu en&ephalopati re3ersile ringan keadaan stupor! 'ang men'eakan keadaan di atas $ a. rauma kepala dengan un&us herniasi . #erdarahan intrasereral c. Gula darah meningkat <8 ,33 mg'dl= d. umor sereellum e. aigon intoksikasi /&. #ato*isiologi sindrom #arkinson terutama de*isiensi neurotransmitter a. b. Dopamine
&. d.
Serotonin
/,. #ilihan oat utama untuk pen'akit #arkinson $ 9+D?$A /-. 8USA //. anita ), thn! datang ke RS dengan gangguan kedua tungkai sertai rasa tertusuk-tusuk!
seperti paku pada kulit dan seperti memakai kauskaki panjang. #emeriksaan untuk menunjang diagnosti& a. Darah tepi kaki . &. #ersepsi 3irasi dengan garputala d. Sensasi kulit dengan monofilament e. 8otorik prokN. /1. anita ), thn! n'eri pada telinga kiri dan 2 hari kemudian sulit menutup mata kiri serta tidak dapat menahan air dalam mulut. Demam! n'eri telan dan muntah. Diagnose dokter terkena 3irus herpes simple7. 8anakah kondisi 'ang enar a. 8'asthenia gra3is . rigeminal neuralgia &. 8onoparese diaetikum d. $eripheral facial paralysis e. 8enire disease /2. ' )2 thn masuk UD dengan keluhan sulit menelan ludah! tidak dapat menelan makanan padat maupun &air! tenggorokan an'ak lendir dan sulit i&ara! seelumn'a pernah mengalami seperti ini! kelopak mata susah ditutup! keluhan semakin erat dengan akti*itas. Semakin sore semakin parah kemudian ke dokter spesialis! (aktu menunggu pasien tia-tia memaik dan isa makan. Letak kelainan s'stem sara* 'ang memungkinkan adalah a. euromuskularjun&tion . 8edulla spinalis &. 0orteks sereelli d. Serat saraf perifer e. 0orteks sereri /). anita 5 tahun! janda eranak + datang ke dokter dengan keluhan selama 1 minggu terakhir tidak isa tidur! tidak tenang! sakit hati dan merasa tertipu karena ia memeli perhiasan erlian 'ang tern'ata palsu. #; dan lainn'a tidak ditemukan kelainan. Diagnosis kasus di atas adalah a. Depresi . Insomnia &. Reaksi pani&
d. e. 13. a. . &. d. e. 1%. a. . c. d. e. 1(. a. . &. d. e. 1&. a. . &. d. e. 1,. a. . &. d. 1-.
Anoreksia ner3osa elisah Sediaan oat 'ang seaikn'a dierikan pada (anita terseut adalah Lora"epam ;enitoin Am*etamin 0arama"epin 7mipramin #emilihan oat pada kasus ini seaikn'a diselaraskan pada ak ganggu akti3itas tidur ?asil metaolit 'ang tidak akit* *ak timbul toleransi idak dimetaolisme di hati Lama kerja oat &epat 8anakah dari pern'ataan di a(ah ini 'ang paling tidak sesuai dengan pals' sereral 9 angguan gerakan motorik dan postur 'ang ersi*at progresi* Akiat kerusakan otak 'ang terjadi ketika perkemangan otak elum sempurna Saat diagnosis ditegakkan pen'akit SS# 'ang akti* sudah tidak ada lagi erjadin'a gangguan *ungsi otak pada usia 1 tahun *er5adi pada usia / bulan sampai / thn #ern'ataan 'ang tidak sesuai dengan tatalaksana kejang demam pada anak urunkan suhu tuuh dengan antipiretik oral #emerian dia"epam dapat diulang 27 pemerian intra re&tal #ertahankan jalan napas 'ang aik Atasi ke5ang dengan obat antike5ang intramuscular 8enurunkan suhu tuuh dengan antipiretik intrarektal Hang tidak termasuk gangguan spe&trum autisti& adalah angguan autisti& Sindrom asperger #DD OS Sindrom klinefelter #asien datang sempo'ongan ke satu sisi! ataksia ! disdiadokinesia ! sakit kepala!
muntah! gangguan menelan. 8aka diagnosisn'a adalah a. umor sereri parietal kiri . umor sereri *rontal kanan c. *umor serebellum d. umor spinal torakal e. umor h'po*ise 1/. #ern'ataan 'ang enar di a(ah ini $ a. umor otak dapat ermetastasis ke tempat lain . Astrositoma adalah salah satu tumor jinak karena eratas tegas &. Si*at dan perangai tumor otak sama dengan tumor di organ lain d. *umor otak mengeluarkan metabolit yang mempengaruhi 5aringan otak sekitarnya e. Staging>grading la"im dilakukan pada tumor otak
11. Seorang penderita mengeluh kelumpuhan keempat anggota gerak 'ang ersi*at progresi*.
uriga terdapat tumor spinal di segmen $ a. Sa&ral . Lumal c. *orakolumbal function d. orakal e. Cervical 12. LOA 1). Laki-laki %5 thn! &emuru terhadap istrin'a! sering marah-marah ila keinginann'a tidak dituruti. 0eluarga pasien mengatakan pasien sering lupa dengan kejadian 'ang aru dilakukan. angguannn'a 9 a. Dementia . Delirium &. Ski"o*renia d. angguan panik 23. Sama dengan 46 2%. Laki-laki 5, thn! 4 hari demam! gelisah! i&ara ka&au kadang erteriak! i&ara sendiri! tidak n'amung dan ingung ada di mana! perhatian mudah teralih. 8anakah ja(aan di a(ah ini 'ang mungkin menampilkan kondisi tingkat kesadaran pasien di atas$ a. Delirium . Somnolen &. Sopor d. omposmentis e. Apatis 2(. Seorang (anita )5 thn mengeluh mendapat tekanan! sulit tidur! an'ak masalah menimpa. Apaila men&apai pun&ak dia akan merasa mela'ang terus pingsan selama 1, menit ! erulang. Diagnosisn'a Z a. Disorientasi b. ipervigilensi c. 7ntense selektif d. Disosiasi e. Distraktiilitas 2&. Seorang laki-laki 5, thn datang diantar oleh keluargan'a ke klinik dengan keluhan sering engong! suka marah-marah sendiri! diajak ngomong tidak n'amung! dan sering lupa atas apa 'ang ia lakukan seelumn'a! kesadarann'a 9 a. omposmentis . Somnolen c. Delirium d. Sopor e. Apatis
2,. Laki-laki 25 tahun kesadaran menurun! suara monoton! pergerakan>gerakan tuuh
menurun. A*ekn'a 9 a. A*ek luas . A*ek teratas c. Afek tumpul d. A*ek datar e. A*ek lail 2-. Anak laki-laki 12 thn tidak mau disuruh sholat! tidak mau disuruh elajar! di rumah sering mendeat a'ah dan iun'a. #asien ini mengalami gangguan 9 a. angguan hiperakti3itas b. Gangguan menentang &. Autis in*antile d. e. 2/. Anak 5 thn sering asik sendiri Bmenderetkan mainanC isa sampai erjam-jam! kadang ersikap tenang kadang tia-tia erteriak histeris samil mementurkan kepala ke dinding $ autistic 21. Gangguan perilaku $ suka mencuri dan ngak mau disalahin 22. RUDI 2). anita 24 thn mengeluh rasa panik! jantung erdear-dear! keluar keringat dingin!
&emas erleihan tidak tenang. Diagnosis 'ang tepat 9 a. Gangguan panik . Depresi &. angguan kompulsi* kogniti* d. Gangguan cemas menyeluruh )3. Seorang (anita 26 tahun dengan keluhan dada terasa sakit! n'eri punggung! sesak na*as dan atuk kering 'ang sangat menggangu terutama saat naik tangga. Sering minum analgesik untuk menghilangkan rasa n'eri sejak 2 tahun 'ang lalu. #emeriksaan *isik normal! *oto thora7 normal . pasien mengalami gangguan 9 a. Gangguan stress pasca trauma . angguan dismor*ik tuuh c. Somatisasi d. ?ipokondriasis e. In*eksi sistemik kronis )%. Anak perempuan 14 tahun diantar iun'a ke psikiatri! nilain'a tia-tia menurun. #asien irritale terhadap teman dan keluarga. idak semangat! tidak isa tidur sampai pukul 1 malam. a*su makan uruk! pun'a halusinasi auditorik! suara laki-laki 'ang mengatakan pemalas! sialanJ. Orang tua mau kamu mati. ;armakologin'a a. en"odia"epine b. Antidepresi dan antipsikotik &. Anti depresi
d. Anti psikotik dan en"odia"epine e. Anti depresi dan lithium )(. #erempuan 4, thn dia(a ke puskesmas dengan keluhan sejak 2 minggu lalu pasien masuk dengan sulit tidur! na*su makan uruk! dengan kehilangan 1, kg! dan er*ikir ingin mati. #asien memiliki s'mptom 'ang sama pada eerapa ri(a'at seelumn'a tetapi tidak pernah memuruk seperti sekarang. 8asalah medis pasien adalah asma dan tingkat kolesterol 'ang tinggi. #asien menggunakan inhaler aloterol hann'a saat diutuhkan. 8anakah dari s'mptom erikut memuat diagnosis ganggua n depresi ma'or $ a. "ood depresi . urun na*su makan &. Lelah d. 7de bunuh diri e. Rasa ersalah 'ang erleihan )&. anita )5 thn! mondar-mandir! &emas! meremas tangan! men&oa duduk tapi kemali mondar-mandir! 'ang sesuai dengan tanda dan gejala 'ang ada adalah $ a. Agresi* b. Agitasi &. ;uror katonik d. ?iperakti3itas e. 0ompulsi* ),. Seorang akuntan! laki-laki )2 thn dirujuk oleh dokter internisn'a pada psikiater karena ada ri(a'at serangan ketakutan 'ang ekstrem! tia- tia dan rekuren dalam % ulan disertai dengan erkeringat! sesak napas! palpitasi! n'eri dada! rasa pening! mati rasa di jari-jari tangan dan kaki! dan erpikir ah(a ia akan meninggal. ;armakoterapi pasien adalah a. Buspiron . #ropanolol &. 8aprotiline BiudiomilC d. Alpra"olam e. klotidine )-. 0ondisi di a(ah ini menjadi kontra indikasi 'ang asolute untuk keadaan di atas 9 a. *umor intracranial . ?ipertensi &. In*ark miokard dalam % minggu d. angguan kejang e. ukan salah satu diatas )/. Seorang pasien laki-laki +, tahun setelah di #?0 ia menjadi murung! &emas tidak dapat mena*kahi keluarga. #sikoterapi untuk kasus terseut $ a. 4eluarga . 0elompok &. #erilaku d. Reedukati*
