SOAL TRAUMA URIANIRIA DAN RETENSIO URINARIA 1. Seorang laki-laki berinisial Tn. N (63 tahun) masuk IGD jam 21.00 WIB diantarkan oleh istrinya. Tn. N mengeluh nyeri pada saat berkemih, urin tidak keluar kecuali dengan cara mengejan dan keluar urin hanya sedikit-sedikit, kandung kemihnya terasa penuh, Tn N juga mengatakan istirahat kurang dan tidur juga terganggu jika nyeri timbul, nafsu makan berkurang. Tn N tampak gelisah, saat dilakukan tekan pada pad a daerah dae rah suprapubik tampak Tn N meringis kesakitan. Istri Tn N mengatakan bahwa kejadian yang sama pernah dialami oleh Tn N 6 tahun yang lalu. Diagnosa dokter mengatakan bahwa Tn N mengalami retensi urin dan dokter mengintruksikan pemasangan kateter kepada perawat. Pada saat pemasangan kateter perawat mengalami hambatan dan perkiraan perawat Tn N mengalami striktur uretra. Sebagai perawat yang bertugas saat itu apa langkah yang harus diambil oleh perawat ? a. Melakukan segala upaya supaya kateter tetap masuk dan urin keluar b. Melakukan pemasangan kateter kembali setelah 1 jam setelahnya c. Tidak melakukan pemasangan kateter dan menunggu instruksi dokter pada saat visite selanjutnya d. Perawat tidak memaksa pemasangan kateter karna akan mengakibatkan trauma sekunder dari uretra dan menghubungi dokter urologi. e. Perawat diam tampa berdaya 2. Ny R masuk ke ruangan ICU pada tanggal tan ggal 20-12-2017 dalam kondisi kritis. 19 hari kemudian Ny R masih belum sadar dan perawat yang bertugas di ICU tersebut lupa memperhatikan kateter Ny R. Semenjak pemasanan kateter terhadap Ny R tidak pernah diganti. Saat dilihat oleh salah seorang perawat ICU yang sedang bertugas ternyata kateter Ny R sudah tidak layak pakai lagi, tidak bersih. Apa kemungkinan komplikasi yang akan dialami oleh Ny R tersebut ? a. Infeksi, hematuria, dan timbunlnya batu disekitar k ateter b. Retensi urinaria c. Nyeri abdomen d. Nyeri pinggul e. Semua salah 3. Seorang laki -laki berusia 69 tahun dirawat diruang bedah dengan susah buang air kecil, nyeri daerah perut bawah, susah tidur, hasil pemeriksaan fisik ditemukan distensi daerah
supra pubik, keadaan umum lemah, TD110/80 mmHg, mmHg, RR 24 x/i, Nadi 80 x/i, Temp 36,5 ºC. Apakah masalah keperawatan pada kasus diatas ? a. Nyeri b. Ansietas c. Retensi urine d. Resiko Infeksi e. Gangguan Pola Tidur 4. Seorang klien masuk UGD dengan keluhan nyeri bagian bawah dan hematuria, klien tidak mengalami demam. Kondisi riwayat manakah yang perlu dikaji oleh perawat ? a. Pielonefritis b. Glomerulusnefritis c. Trauma abdomen atau kandung kemih d. Riwayat kanker renal pada keluarga klien e. Uretritis 5. Seorang wanita 45 tahun, datang ke UGD dengan keluhan tidak bisa BAK selama 3 hari yang lalu. Pasien merasa perut penuh, supra pubik terasa sakit dan terasa padat saat ditekan oleh perawat, pasien merasa ingin BAK tetapi tidak bisa, dan perawat telah melakukan dengan cara merangsang pasien untuk BAK dengan cra memercikkan air dan telah melakukan kompres hangat namun juga tidak bisa BAK jadi apa tindakan selanjutnya yang akan dilakukan oleh perawat ? a. Memasang Kateter b. Melakukan tekhnik nafas dalam c. Menenangkan pasien d. Memberikan analgetik 6. Seorang perempuan usia 38 tahun dirawat di ruang interne dengan keluhan nyeri pada perut bagian bawah, nyeri saat buang air kecil dan tidak lancar, merasa tidak puas setelah BAK. Saat menanyakan tentang penyakitnya ekspresi wajah tampak meringis kesakitan, skala nyeri 6, hasil USG abdomen ada gambaran batu di daerah vesika urinaria. Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus diatas ? a. Ansietas berhubungan dengan penyakit
b. Nyeri berhubungan dengan proses penyakitnya c. Kurangnya pengetahuan berhubungan dengan penyakit d. Gangguan Pola Tidur berhungan dengan penyakit e. Ketidakseimbangan nutrisi berhubungan dengan mual, muntah 7. Seorang Wanita, umur 32 tahun dirawat di RS. Klien mengeluh nyeri pada daerah visika urinaria, nyeri saat buang air kecil, BAK tidak lancar, merasa tidak puas setelah BAK, ekspresi tampak meringis kesakitan, Hasil USG abdomen dinyatakan terdapat batu didaerah vesika urinaria Apakah Diagnosa Keperawatan yang paling tepat kasus diatas ? a. Nyeri berhubungan ketidak mampuan melakukan menajemen n yeri b. Infeksi berhubungan penurunan daya tahan tubuh c. Obstruksi berhubungan dengan diet yang tidak efektif d. Gangguan eliminasi urin berhubungan kegagalan ginjal kronis e. Gangguan pola eliminasi urin berhubungan dengan adanya obstruksi 8. Seorang laki laki berusia 65 tahun di rawat di ruang bedah dengan diagnosa Retensio urinaria dengan keluhan tidak bisa kencing .pada saat pengkajian kencing tidak lancar (menetes) merasa nyeri dan tidak puas merasa kencing tanda vital : pernafasan 25 kali permenit,nadi 90 kali permenit ,TD 130/80 mmhg .apakah masalah keperawatan utama pada kasusu tersebut a. Perubahan pola eliminasi urine
b. Inkontensia urine c. Resiko infeksi d. Retensi urine e. Nyeri akut 9. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke IGD dengan keluhan tidak bisa buang kecil selama 3 hari ,pada saat pengkajian BAK tidak bisa keluar,Terjadi distensi abdomen akibat dilatasi kandung kemih ,pernafasan 24 kali permenit,nadi 85 kali permenit,TD 120/70 mmhg apakah masalah utama utama yang tepat pada kasus di atas a. Trauma ginjal b. Retensio urine
c. Infeksi akut d. Gangguan ginjal kronis akut
10. Seorang perempuan usia 35 tahun di rawat diruang penyakit dalam dengan keluhan nyeri pada bagian perut bawah, nyeri saat buang air kecil dan tidak lancar, merasa tidak puas setelah buang air kecil, menanyakan tentang penyakitnya, ekspresi wajah tanpak meringis kesakitan, skala nyeri 6, hasil usg abdomen ada gambaran batu didaerah vesika urinaria. Berdasarkan kasus diatas apakah masalah keperawatannya ? a. nyeri b. ansietas c. retensi urine d. resiko infeksi e. inkontinensia urine 11. seorang laki-laki berusia 69 tahun dirawat diruang bedah dengan keluhan susah buang air kecil , nyeri daerah perut bawah, susah tidur, hasil pemeriksaan fisik ditemukan distensi daerah supra pubik, keadaan umum lemah, tekanan darah : 110/80 mmhg, suhu : 36,5 C, frekuensi nadi : 80X/mnit, frekuensi pernafasan : 24X/mnit. Apakah masalah keperawatan pada kasus diatas ? a. nyeri b. ansietas c. retensi urine
d. resiko infeksi e. gangguan pola tidur 12. seorang laik-laki usia 55 tahun, datang ke igd karna keluhan badan lemas sejak 2 hari yang lalu. Hasil pengkajian : terdapat penurunan berat badan, nafsu makan meningkat, sering merasa haus dan kencing pada malam hari, suhu badan : 38 C, nadi : 60X/mnit, mukosa mulut kering, turgor kulit : kembali dalam waktu 5 detik, wajah meringis, gula darah sesaat 180 mg/dl. Apakah masalh keperawtan yang utama pada kasus diatas ? a. gangguan nutrisi
b. intolerensi aktivitas c. kerusakan integritas kulit d. gangguan istirahat dan tidur e. gangguan volume cairan tubuh
13. Seorang laki-laki berusia 34 tahun dilakukan pemasangan kateter urinari (foley kateter) untuk memepersiapkan operasi pemasangan plate and screw tibia dextra, data status unarius tidak mada kelainan, setelan pelumasan kateter dengan jelly, kateter dimasukkan dengan mudah tanpa hambatan, segaera urin terlihat keluar dan ditampung dalam bengkok yang telah di siapkan. Apakah tindakan yang dilakukan perawat selanjutnya ? a. Menekan npubis pasien dengan lembut b. Mengembungkan balin dengan NaCL c. Menyambungkankateter ke kantong urin d. Memfiksasi kateter dengan penis menghadap ke atas e. Meneruskan pemasukan kateter sampai percabangannya
14. Seorang perempuan berumur 40 tahun datang datang ke IGD IGD dengan keluhan volume urin urin sedikit sedikit (menurun), urin mengalir dengan lambat, dan ketika sdang berkemih urin berhenti secara mendadak dimana pasien tidk tidk bisa berkemih, tiba-tiba terasa nyeri pada bagian bagian kandung kemih. apa yang terjadi pada kasus di atas? a. Retensi urin akut
b. Trauma urinaria c. Trauma ginjal d. Trauma uretra e. Trauma ureter 15. Seorang laki-laki berusia 34 tahun dilakukan pemasangan kateter urine (Foley Chateter) untuk mempersiapkan operasi pemasangan plate and screw tibia destra, data status urinarius tidak ada kelainan. Setelah pelumasan kateter dengan jelly, kateter dimasukkan dengan mudah dan tanpa hambatan, segera urine terlihat keluar dan ditampung dalam bengkok/penampung yang telah disiapkan Apakah tindakan perawat yang harus dilakukan perawat selanjutnya ? a. Menekan pubis pasien dengan lembut b. Mengembungkan balon dengan NaCL 0,9 % c. Menyambungkan kateter ke kantung urine d. Memfiksasi kateter dengan penis menghadap keatas e. Meneruskan pemasukkan kateter sampai percabangan
16. Pasien laki-laki berusia 67 tahun mengalami kesulitan BAK akibat penyakit Retensio urine yang diderita sejak 2 tahun yang lalu. Pasien mengatakan setiap kali BAK harus mengedan dan merasa tidak puas. Apakah tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah kesulitan BAK pada kasus diatas ? a. Latihan bladder training b. Kolaborasi pemasangan kateter c. Anjurkan pasien untuk membatasi minum d. Beri kompres hangat pada daerah supra pubis e. Anjurkan pasien untuk BAK sambil mengalirkan kran
