Keperawatan Gawat Darurat Soal dan Jawaban Keracunan
Kelompok 2:
FAKHRUL ZIKRI RAHMAD ALHAMDA AISYAH AUDIANA PUTRI BELLA LUSIA ARISKA DIANA ZULHIJJAH FAUZYATUL BASHIRAH FW NOVI FEBRIANI RIZKY SANDRA SARI VIVIN DELVINA PUTRI YULIANTI PUTRI YULITA AYU PURNAMA SARI SHINTIA DWINANDA
STIkES YARSI SUMBAR BUKITTINGGI TAHUN AKADEMIK 2017-2018
Soal dan jawaban keracunan 1. Seorang laki-laki usia 4 tahun dibawa ke UGD puskesmas dengan keluhan nyeri pada jempol kaki kiri setelah digigit ular.Berdasarkan pemeriksaan didapatkan luka akib akibat at gigitan ular 2 titik dan kemerahan disekitar luka. Apakah pertolongan pe rt a ma yang ya ng harus dilakukan ? a. Membuat cross incisi b. Memasang infus c. Memberikan kompres hangat d. Mengistirahatkan bagian yang sakit e. Cek laboratorium
2. Seorang laki-laki umur 37 tahun tahun dibawa dibawa ke UGD dengan riwayat kurang lebih 20 menit yang lalu digigit ular. Terlihat bekas taring di luka gigitan, luka terlihat bengkak dan warna kulit berubah berubah menjadi kebiruan. Apakah tindakan pertama dan utama yang paling tepat anda lakukan? a. Segera lakukan injeksi Serum Anti Bisa Ular b. Insisi bekas gigitan dan hisap bisa yang tertinggal c. Ikat kuat dengan tourniquet daerah diatas luka dan insisi bekas luka serta hisap bisa yang tertinggal d.
Fiksasi dengan tensocrepe daerah gigitan dari distal ke proksimal disertai dengan tindakan immobilisasi dan insisi bekas gigitan dan segera hisap bisa yang tertinggal
e. Fiksasi dengan tensocrepe daerah gigitan dari distal ke proksimal disertai dengan tindakan immobilisasi dan segera lakukan injeksi Serum Anti Bisa Ular
3. Pasien datang ke IGD dalam keadaan tidak sadar dari tanda dan gejala, pasien terlihat seperti keracunan, apa tindakan yang pertama harus dikalukan perawat a. Memasang gudel dan NGT, bilas dengan air atau cairan norit dan pasien ditelungkupkan b. Berikan pencahar dan klisma c. Beri napas buatan ttp bukan mulut ke mulut d. Beri injeksi epineprin dosis 0,3-0,4 mg per IM e. Beri injeksi furosemid 40 mg perIV
4. Tn F 35 tahun merupakan seorang petani di desanya. Tn F menyiangi dan meracun tanaman yang ia tanam. Namun tiba-tiba Tn F berteriak ketika sedang menyelesaikan tugasnya. Setelah diketahui Tn F mengalami luka gigitan ular berbisa pada kaki sebelah kiri dan bengkak . Tn F dibawa ke pelayanan kesehatan yang letaknya 2 km dari area persawhanya Apa jenis pertolongan pertama yang harus dilakukan oleh penolong untuk mengantisipasi penyebaran racun ular ? a. Membuat pasien tenang ( imobilisasi) dan mengikat bagian yang tergigit ular b. Menghisap racun ular dan membuat pasien tenang c. Mengikat bagian yang tergigit d. Membawa pasien ke pelayanan kesehatan terdekat e. Membiarkan petani tersebut sampai datang penolong 5. Apa bila Tn B pada kasus diatas terlambat mendapat pertolongan apa saja komplikasi yang dapat terjadi pada Tn B setelah terkena gigitan ular berbisa ? a. Lemas, nyeri kepala b. Keracunan c. Pingsan, sesak nafas d. Nyeri pada bagian kaki kanan e. Nyeri perut, diare
6. Pak Budi usia 40 tahun adalah seorang petani yang kesehariannya harus pergi menuju sawah. Beliau adalah petani yang dapat dikatakan rajin. Pak Budi selalu datang setelah subuh dan pulang menjelang maghrib dari tempat dimana beliau bekerja. Pak Budi tidak pernah mengeluh terhadap pekerjaannya. Karena beliau memang memiliki keahlian dalam bidang pertanian. Beliau juga sangat pintar dalam merawat tanaman, khususnya tanaman padi. Akan tetapi, pada saat bekerja beliau tidak menggunakan APD yang berupa sepatu
boot.
Pak Budi lupa mmebawa sepatunya menuju ke sawah.
Sehingga, Pak Budi kemudian digigit ular berbisa. Pak Budi mengalami perdarahan local, memar daerah gigitan, radang, nyeri local di daerah gigitan dan infeksi local akibat gigitan ular. Pak Budi merintih kesakitan dan kemudian teman-teman Pak Budi menolong beliau untuk ditangani. Teman-teman beliau menghambat aliran bisa ular dengan kain kemudian Pak Budi diantar menuju pelayanan kesehatan terdekat. Berdasarkan kasus di atas, Pak Budi tidak menggunakan APD sepatu boot sehingga beliau digigit oleh ular berbisa. Bagaimanakah mengenali mengenali karakter ular berbisa?
a. Bentuk kepala segitiga b. Dua gigi taring besar di rahang atas c. Bekas gigitan: dua luka gigitan utama akibat gigi taring d. A dan C benar e. Benar semua
7. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun (BB 17 kg) datang bersama ibunya ke ruang UGD Rumah Sakit Pendidikan Unila dengan keluhan mencret terus menerus sejak kemarin sore setelah memakan makanan yang dijual di pinggir jalan. Feses disertai secret kental dengan respon nyeri hebat pada regio hipokondrium kiri. Kondisi anak tampak sangat toksik dengan suhu 38,40C TD 90/60, nadi 120x/menit, CRT 5s, urin berwarna gelap. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pemukaan abdomen cekung, elastisitas kulit kembali sangat lambat setelah dicubit, dan konjungtiva anemis. Bagaimanakah tata laksana segera yang harus diberikan kepada pasien? a.
Antibiotik ciprofloksasin 250mg dosis terbagi
b. Cairan rehidrasi oral 1000mL c. Imodium Tab 2mg d. Eritromisin perenteral e. Azitrhromycin 10mg/kgBB
8. Seorang anak pria 3 tahun 7 bulan datang ke RS Abdul Moeloek diantar ibunya dengan kondisi gelisah, mata cekung, dan tubuh tampak lemas. Pada anamnesis didapatkan 5 jam 3. sebelumnya habis mengkonsumsi coklat batang dari sebuah supermarket dengan TIDAK adariwayat atopik pada keluarganya. Pemeriksaan fisik didapatkan suhu 390C, nadi 110x/menit,TD 100/70, konjungtiva anemis.Apakah diagnosis banding yang sangat mungkin terjadi pada paien diatas? a. Syok hipovolemik b. Diare sekretorik c.
Syok anafilatik
d. Alergi makanan e. Intoleransi makanan 9. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang di Puskesma dibawa oleh keluarganya dalam keadaan tidak sadar. Berdasar cerita keluarganya, penderita telah sering opname di rumah sakit karena gejala sakit yang sama. Mulai tadi pagi tidak sadar. Sebelum tidak
sadar, malam harinya penderita mengadakan pesta perkawinan anaknya dan dia makan banyak sekali, yang pada keadaan biasanya dia tidak ada nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ascites, sclera mata berwarna kuning, tangan dan tungkai kurus serta terdapat oedema di kedua kakinya, ada feator ex ore. Ada gambaran collateral vena di abdomen. Keadaan tidak sadar dari penderita ini kemungkinan oleh karena : a. Keracunan makanab b. Kebanyakan minum alcohol c. Kecapaian d. Keracunan ammonia e. Keracunan Urea
10. Tn B dilarikan ke UGD rumah sakit karena mengeluh Mual dan Muntah yang hebat , pasien tampak lemah dan tidak dapat bergerak, turgor kulit jelek, sebelumnya Tn B mengonsumsi Bakso Bakso yang dijual di jalanan . Apakah Apakah diagnosa keperawatan yang yang tepat sesuai yang dialami oleh Tn B tersebut ? a. Intoleransi Aktivitas b. Kekurangan Volume Cairan c. Gangguan Perfusi Jaringan d. Bersihkan Jalan Nafas tidak Efektif e. Ansietas ( Kecemasan )
11. Tn. D berusia 38 tahun datang ke ruang IGD dengan berat badan 60 kg. Setelah dilakukan pengkajian, didapatkan data: klien mengalami kekacauan mental, pupil mata dilatasi, sering muntah-muntah, bau alkohol. Dokter mengatakan klien keracunan. Apakah jenis racun yang dimakan/minum klien.....? a. Spitus b. Alkohol c. Minyak kayu putih d. Pemutih e. Asetosal aspirin 12. Tn Z 25 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan pusing , sakit perut dan disertai sesak nafas . Tn Z mengatakan penyebab dari sakit adalah makanan kaleng yang diberikan oleh tetangga . Pasien mengatakan sudah diberi susu dan air kelapa oleh
keluarganya tapi pusing dan rasa mual masih ada. Tindakan apa yang harus dilakukan perawat yang bertugas di IGD ? a. Pemberian Obat anti Diare b. Pemasangan Oksigen c. Atur Posisi d. Balance Cairan e. Alihkan Perhatian
13. Ny 13. Ny G 36 tahun datang ke rumah sakit mengalami keracunan makanan dan mengalami Diare yang terus menerus semenjak 3 jam yang lalu dan tampak adannya kebiruan pada Bibir dan kuku tangannya bahkan sesak nafas. Berdasarkan Kejadian yang dialami Ny G termasuk ke kategori keracunan manakah ? a. Ringan b. Sedang c. Berat d. Tinggi e. Rendah
14. Ny 14. Ny R 54 tahun datang ke UGD dengan keluhan rasa nyeri dibagian pinggang dan merasa nyeri di bagian abdomen , dan sebelumnya Ny R mengonsumsi jengkol yang terlalu banyak Berdasarkan kasus diatas , Diagnosa Keperawatan terhadap permasalahan Ny R adalah ? a. Bersihkan jalan nafas b. Intoleransi aktivitas c. Nyeri d. Ansietas e. Gangguan perfusi Jaringan
15. Setelah makan, ny y mengeluh rasa keram diperut, mual muntah, sakit kepala , anak Ny Y mencurigai ibunya keracunan makanan, pertolongan pertama yang dapat dilakukan oleh sang anak yaitu ....? a. Meninggikan kepala ibunya 30-45 derajat b. Meminumkan air putih sebanyak banyaknya
c. Membawa kefasilitas kesehatan d. Meminumkan air susu yang di campur dengan telur mentah e. B dan d benar
