2. Seorang pasien bernama Gatot yang berumur 36 tahun,di diagnosa menderita hemoroik eksterna stadium III.Sudah lebih kurang 5 hari ini ia mengeluh mengalami perdarahan dari anus nya,badan serasa LEMS ! sering pusing. "ari hasil pemeriksaan lab menun#ukkan $b 5 gr%dl, gr%dl,M&' M&' (),M& (),M&$ $ 2*,LE" 2*,LE" 52 mm%#am, mm%#am,+&' +&' 2) ,Leuk ,Leukosi ositt **.-5 **.-5( ( sel%mm sel%mm 3, dan trombo trombosit sit 3(.) 3(.))) )) sel%mm sel%mm3. "ari "ari hasil hasil peme pemerik riksa saan an lab lab terse tersebu but, t,ke kemu mung ngki kina nan n gato gatott mengalami . . . . a. b. /. d.
nem nemia ia Megal Megalob obla last stik ik nemia $emolitik nem nemia ia plas plasti tik k nem n emia ia "i "i0is 0isie iens nsii 1esi 1esi
3.Seorang 3.Seorang lakilaki lakilaki berusia 5 tahun datang datang ke puskesmas puskesmas dengan keluhan keluhan lemas badan se#ak * tahun yang lalu. +asien mempunyai riayat ken/ing manis selama *5 tahun. +ada pemeriksaan 0isik tampak pu/at dan kon#ungti4a pu/at. +ada pemeriksaan laboratorium menun#ukkan hemoglobin (.5 g%dL, hematokrit 22., M&' -2 0L, kadar kreatinin serum .- mg%dL. mg%dL. +emerik +emeriksaa saan n apusan apusan darah darah tepi tepi menun# menun#ukk ukkan an mor0ol mor0ologi ogi eritros eritrosit it normo normositi sitik k normokromik. pakah pakah penyebab anemia pada pasien tersebut a. b. /. d.
"e0i "e0isi sien ensi si bes besii "e0isiensi asam 0olat "e0i "e0isie siens nsii 4itam 4itamin in 1*2 1*2 "e0i "e0isie siens nsii eritr eritrop opoi oieti etin n
Jawaban : D
5. Seorang anak lakilaki berusia ( tahun dibaa ibunya ke umah Sakit &ut Meutia dengan kelu keluha han n pu/at pu/at,l ,lem emas, as,dan dan #antu #antung ng berd berdeb ebar ard deb ebar ar.. "ari "ari peme pemeri riks ksaan aan 0isik 0isik,, dipe dipero roleh leh kon#ungti4a anemis dan atro0i papil lidah 7positi08. "okter mengatakan dia mengalami anemia *. nemia #enis apa yg dialami oleh anak tsb.. (anemia defisiensi besi)
3. Ge#ala klinis apa lagi yg khas pada anemia yg ter#adi pd anak tsb.. ( koilonikia, cheilosis atau stomatitis angularis, pica)
. pemantauan yg perlu dilakukan pd kasus tsb adalah.. (memonitoring pemberian suplemen besi)
biasanya diberikan medikamentosa 7preparat besi 9 0ero sul0at%0ero 0umarat dan asam askorbat8, suporti0 7makanan bergi:i seimbang8 6. Seorang anita 22 tahun sedang men#alani diet se/ara berlebihan hingga merasa lemas. $asil pemeriksaan menun#ukkan $b *) g%dl. +meriksaan darah tepi menun#ukkan anemia normokrom makrositik. ;anita ini mengalami de0isiensi < .=e 1.'itamin 1*2 &.'itamin 1* ".'itamin > Jawaban: B
(. Sammy, anak laki2 *( tahun, dibaa berobat ke umah Sakit &ut Meutia karena sudah 5 hari ini sering mengalami perdarahan gusi, lesu dan lemas tanpa demam. "ari anamnesis diketahui baha dia baru sa#a sembuh dari demam typhoid. +emeriksaan 0isik ditemukan kon#ungti4a palpebra anemis, ptekie dan purpura pada ekstremitas superior maupun in0erior. ?idak di#umpai organomegali dan lim0adenopathy. $asil pemeriksaan laboratorium< $b< 6 g%dl@ hematokrit 2@ trombosit< 32.)))% mm3 @ leukosit< 2.-))% mm3. +enyakit apa yang diderita Sammy .+urpura trombositopenia imun 1.Leukemia lim0oblastik akut &.nemia aplastik ".nemia gra4is E.$emophilia Jawaban: C
A.Seorang anak perempuan berusia 3 tahun ke tempat praktik dokter dengan keluhan pu/at seluruh badan. >eluhan di sertai lemas, lesu, tidak mau makan, dan tidak mau minum susu. +ada pemeriksaan 4ital sign dalam batas normal. 11 *) kg, dan ?1 *) /m. "ari pemeriksaan 0isik ditemukan kon#ungti4a palpebra pu/at, tidak ikterus, dan tidak ada pembesaran kelen#ar getah bening. +ada pemeriksaan laboratorium didapatkan hemoglobin 6 gr%dl, leukosit *))))%mm3, trombosit 2)).)))%mm3, M&'9(6, M&$925, M&$&93), dan ";9*5,. "iagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah... a. anemia aplastik b. anemia hemolitik /. anemia de0isiensi besi d. anemia de0isiensi 0olat e. anemi karena perdarahan jawaban : C
*).ini - tahun, dibaa tetangganya ke dokter karena sangat pu/at dan lemas. "iketahui baha selama ini rini tidak suka bergaul dengan teman sebayanya dan lebih suka sendiri dan tidak terlalu akti0 dan dari usia 3 tahun gemar makan es batu. "ari pemeriksaan 0isik ditemukan kon#ungti4a palpebra in0erior dan bibir pu/at. Serta kuku tangannya seperti sendok . dari pemeriksaan apusan darah tepi ditemukan anemia mikrositik hipokrom dan anisitosis. >asus apa yang ter#adi pada rini a. anemia aplastik b. anemia de0. asam 0olat /. anemia de0isisensi besi d. anemia de0. b*2 e. leukemia
**.?erapi imunosupresi0 pada kasus nemia plastik adalah... Baab < ntithymo/yte globulin 7?G8, ntilympho/yte globulin 7LG8 dan Siklosporin 7&S8 *2.Seorang pria berusia 3( tahun mengalami perdarahan melalui anus selama bulan. Ia merasa kepala pusing dan kakinya kesemutan. ?". +ada pemeriksaan ? didapatkan ben#olan dan nyeri tekan. >adar $b (,- g, hematokrit 2, M&' 6) 0l, M&$ *6 pg,! M&$& () g. pakah penyebab keluhan pria ini . anemia de0 0e b. anemia aplastik / anemia hemolitik d anemia aplastik e anemia de0isiensi asam 0olat MD!" #
*. Mana penyataan yang benar dibaah ini < . nemia hemoilitik autoimun tipe dingin diperantarai oleh antibody igm 1. nemia hemolitik autoimun tipe dingin diperantarai oleh antibody igg &. nemia hemolitik autoimun tipe hangat diperantarai oleh antibody igm ".paroCiysmal /old hemoglobinuri termasuk dalam anemia hemolitik non imun ".trombotik trombositopenia purpura termasuk dalam anemia hemolitik autoimun E. S0erositosis herediter adalah anemia hemolitik autoimun jawab : $ #% $b D ( gr%dl ,+u/at ,Lemas ,Sesak a0as ,+using ,Mudah Lelah ,dan lain
F lain adalah ge#ala umum pada mani0estasi klinis dari . . . . . Leukemia 1. nemia Megaloblastik
&. nemia $emolitik ". nemia plastik E. nemia "i0isiensi 1esi Jawaban: C &%;anita berusia 2- tahun, dating ke dokter dengan keluhan malas bela#ar, demam dan
menggigil. dan pada pemeriksaan 0isik ditemukan kon#ungti4a anemis dan pembesaran hati.
+ada pemeriksaan darah ditemukan gambaran sel plasmodium 0al/iparum. >emungkinan penyebab keluhan nya adalah a. anemia de0isiensi asam 0olat b. anemia perdarahan /. anemia de0isiensi besi d. anemia malaria e. anemia hemolitik jawaban: '
