SOAL DIGESTIVE
mgd gd+ %0+2 0+2 /' mgd mgd+ + +0+2 0+2 16 mgd mgd+ + rigliserida2 '14 mgd+.
1. Seorang laki-laki usia 56 tahun datang dengan keluahan kesemutan pada kedua kakinya sejak 3 bulan ini. Pasien juga mengeluhkan sering buang air kecil pada malam hari, sering merasa haus dan kelaparan 6 bulan ini. Berat badan turun kg dalam 3 bulan. !pakah pemeriksaan penunjang yang ang
dapat apat
dilak ilaku ukan kan
untu untuk k
meneg enegak akka kan n
!pa
makan akanan an
yang ang
perlu erlu
dibat ibatas asii
pasie asien n
tersebut" !. 0aging ayam B. oti gandum C. Kunin telur
0. 7asi putih 8. kan laut
diagnosis" a. #adar insulin b. $rinalisa c. Gula darah sewaktu
d. %b!1c e. &-peptide
/. Seoarang pria 19 tahun datang ke praktek dokter dokter dengan penurunan kesadaran. 0ia diagnosis 0: tipe ' sudah ' tahun dan menggunakan insulin. Pada pemriksaan diperoleh #0 9/5mgdl, p% darah 6,35, ketonomia ;<=. 0iagnosa yang tepat !. %iperglikemoa
'. Seo Seoran rang g (an (anita ita usi usiaa '3 tah tahun un dat datang ang den dengan gan keluhan benjolan pada leher sejak ' tahun yang lalu. Pasien tidak mengalami gangguan akti)itas sehari-hari dan pasien juga menyangkal adanya
B. %ipoglikemia C. KAD
0. %onk grade 1 8. %onk grade '
keluha kel uhan n tam tambah bahan an term termasu asuk k pen penuru urunan nan ber berat at badan. *i *ital tal sign dbn. !pakah pemeriksaan +aboratorium yang anda minta"
5. Seoran Seorang g (anita (anita 64 thn dtg dib( ke igd denga dengan n
!. odium urin
penurunan kesadaran. Sebelumny os menderita
B. odium serum
0: dan teratur mengkonsumsi obat. >bat jenis
&. 3 / tiroglobulin
apa yang dapat mengakibatkan kondisi pasien"
0. 3 / S% E. fT4 TSH
A. Glikuid!n
B. !carbose 3. +aki +aki-la -laki ki 53 thn thn data datang ng ke poli polikl klin inik ik untu untuk k pemeriksaan kesehatan. Pada pemeriksaan isik BB2 'kg B2 16'cm. Status generalisata dalam batas normal. Pada pemeriksaan penunjang didapati #0P2 1'4 mgd+ #olesterol total2 '/4
SELEKSI I"O #$%& 'K ()I*A+, "+SCA
&. :etormin
6. Perempuan, /9 tahun datang ke dokter dengan keluhan berat badan menurun meskipun nasu makan baik, jantung berdebar-debar, tidak tahan panas, 02 13494, 2 '6?menit, 7adi2 6?menit.
/2
/',
32/'
S%2
4,/.
Pengobatan apa yang akan diberikan kepada pasien tersebut...
jajan bakso atau pempek. BB 64 kg, B 164 cm. Status gi@i pasien tersebut" !. B. C. 0. 8.
#urang 7ormal /erle0ih >besitas grade >besitas grade
14. Perempuan usia '4 tahun merasa berat badannya
a. -T( dan -r!an!l!l
berlebih. Sehari-harinya makan pagi nasi uduk
b. :etima@ol dan 0e?amethason
ditambah gorengan, makan siang nasi dengan
c. P$ dan Paracetamol
lauk yang digoreng dan sayur, malam hanya jajan bakso atau pempek. BB 64 kg, B 164 cm.
A. Perempuan, 34 tahun datang ke dokter dengan keluhan banyak kencing, banyak minum, banyak makan tapi terap kurus. Pemeriksaan 0S2 A54 mgdl pernapasan #usmaull dan ketonuria tidak
erapi nutrisi yang sebaiknya diberikan" !. endah lemak /. +endah kal!ri1 tini serat &. inggi protein 0. inggi karbohidrat 8. endah lemak, rendah garam
dijumpai. !pa diagnosis pada kasus ini .... !. #!0 /. HO)K
&. %ipoglikemi
11. Perempuan, '4 thn merasa dirinya memiliki berat badan berlebih. Biasanya os makan pagi dengan soto dll. Siangnya os makan dengan gadogado,dll. :alamnya os tidak makan. Saat ini BB
9. +aki-laki usia 15 tahun, datang dengan keluhan berat badan berlebih. 0ari pemeriksaan isik didapatkan B 155 cm dan BB 144 kg, pemeriksaan laboratorium didapatkan kolesterol total 194 mgdl, 0S 114. !pa terapi gi@i yang tepat pada pasien ini " A. B. &. 0. 8.
Diet rendah kal!ri 0iet rendah lemak 0iet rendah karbohidrat 0iet tinggi protein 0iet tinggi karbohidrat
64 kg, b2164 cm. !pa status gi@i pasien" !. i@i kurang B. i@i sedang C. Gi2i le0ih
0. >bes grade 1 8. >bes grade '
1'. +aki-laki 5/ tahun. BB A4 kg dan B 164cm. 0atang ke dokter ingin berkonsultasi kesehatan. Setelah melakukan medical check up rutin didapatkan hasil kolesterol '44, +0+ 34
. Perempuan usia '4 tahun merasa berat badannya
%0+ 64. :akanan apa yang seharusnya
berlebih. Sehari-harinya makan pagi nasi uduk
dihindari oleh pasien"
ditambah gorengan, makan siang nasi dengan
!. Kunin telur
lauk yang digoreng dan sayur, malam hanya
B. 0aging ayam
SELEKSI I"O #$%& 'K ()I*A+, "+SCA
&. oti gandum
dijumpai konjungti)a anemis, ptechie multiple
0. Sapi
pada kedua tungkai ba(ah dan ekimosis pada
8. Putih telur
dorsum tungkai atas. !pa diagnosis yg paling mungkin "
13. Canita /5 tahun datang ke 0 dengan keluhan sesak yang dia(ali batuk sebelumnya. Selain itu, gejala berdebar-debar, sering berkeringat dan penurunan bb juga dikeluhkan pasien. Pada pemeriksaan isik, dijumpai 0 1'494 mmhg, % 99?i, '/?i, 3A.'&. Pemeriksaan
!. 0e. iamin B. 0e. etinol &. 0e. ibola)in 0. 0e. Piridoksin E. Def. Asa3 ask!r0at
3/9 ngdl, //9 ugdl , S%4./ m$+. erapi yang diberikan pada pasien ini adalah... a b c d e
-T( dan r!an!l!l :ethima@ole dan deksametason &arbima@ole dan betametason P$ dan amo?icillin :ethima@ole dan niedipine
16. Perempuan, '4 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan berat badan berlebih. Bekerja sebagai kasir di suatu mol. Setiap pagi sarapan nasi uduk dengan gorengan, siang hari
1/. Pria, 65 tahun, datang dengan keluhan nyeri
makan di (arung dekat kantor dengan nasi dan
bahu dan leher di pagi hari sejak 3 minggu ini.
lauk yang digoreng serta sayur. Sore hari jarang
aktor risikonya2
makan nasi, hanya jajan baksopempek. B2 164
a b c d e
>besitas %ipertensi D" rauma Sindrom metabolic
cm, BB2 64 kg. Bagaimana status gi@i pasien" !. i@i kurang B. i@i cukup &. Gi2i 0erle0ih 0. >bese tipe 1
15. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang
8. >bese tipe '
dengan keluhan bercak pada kulit yg semakin banyak sejak 3 bulan yg lalu disertai mudah lelah
1A. Perempuan, '3 tahun, datang ke S dengan
dan mual. !(alnya bintik kecil ;1-' mm= di
keluhan jantung berdebar sejak 1 minggu yang
tungkai ba(ah yg menjalar ke arah lutut.
lalu. #eluhan jantung berdebar disertai mudah
#eluhan gusi berdarah tidak ada. Sejak 1 tahun
berkeringat, tangan gemetar, dan berat badan
yg lalu pasien hanya makan bubur dengan kecap
yang turun (alau banyak makan. Pemeriksaan
dan telur atau ikan karena tidak memiliki gigi
isik 0 1'494, % 1'4?i, '4?i, 36,A.
lagi. i(ayat minum obat, merokok dan minum
ampak e?otalmus, pembesaran leher dius,
alkohol tidak dijumpai. Pada pemeriksaan isik SELEKSI I"O #$%& 'K ()I*A+, "+SCA
bruit ;<=, tremor pada tangan. 0iagnosis yang
a. b. c. d. e.
'1. +aki', 54 tahun, 0:, dengan ulkus dekubitus di
tepat"
tungkai ba(ah, dokter ingin memeriksa ungsi
%ipotiroid !denoma toksik enakit Gra5es #arsinoma tiroid iroiditis hashimoto
arteri perier pasien tersebut, pemeriksaan apa yg dimaksud A. Ankle,0ranchial inde7
19. +aki' berobat, pemis dalam batas normal.
''. Perempuan, 34 th datang ke ugd rs bersama
Pemeriksaan lab 2 kolesterol total '/4, +0+ 1A4,
suaminya dengan penurunan kesadaran sejak 1
rigliserida 134, obat
jam yang lalu. i(ayat deman ;<= sejak satu
antidislipidemi
yang
cocok2 a. G!l. Statin b. ol ibrat c. ol asam nikotinat d. ol biguanid e. ol statin dan ibrat
minggu yang lalu. i(ayat penyakit tiroid ;<= sejak 6 bulan yang lalu dan teratur minum obat. Pada pemeriksaan isik2 02 11464 mm%g, %2 1'4?menit, 2 '4?menit, 2 3.c, &S2 e3)/m5. 8ksotalmus ;<=, pembesaran tiroid
1. Perempuan '3 tahun datang dengan keluhan bengkak 0i +eger kanan yg diketahui sejak ' tahun yang lalu. #eluhan tidak disertai gangguan akti)itas. Pasien juga tidak mengeluhkan adanya perubahan berat badan. !pakah pemeriksaan yg dianjurkan
diusa, bruits ;<=. !pakah 0iagnosis " pasien" !. iroiditis B. %ipotiroid C. Krisis tir!id
0. Struma nodusa toksik 8. Struma diusa non toksik
!. odine urin B. odine serum
'3. Seorang (anita usia 3' tahun dtg dengan
&. 3, /, tiroglobulin
keluhan berdebar'. Pasien juga berkeringat dan
D. 'T61 'T41 TSH
sulit tidur. d 1144 hr 114 rr 19 t 36,A. Pada
8. /, S%
pemeriksaan isik tampak adanya benjolan di leher bagian tengah. Benjolan kenyal dan
'4. Perempuan, 6 tahun dengan ada gejala trias
berbatas tegas. Pemeriksaan selanjutnya"
0:, 0S 2 354 mgdl. !pa pemeriksaan
! usg tiroid
selanjutnya...
B ct scan
!. %b!1c /. C,-etida &. #adar nsulin dalam darah 0. lukosa darah puasa 8. es oleransi lukosa
& e3eriksaan TSH1 T61 T4 0 oto thora?
'/. laki-laki,53
tahun.
keluhan2
mudah
lapar,haus,sering buang air kecil sering. terapi SELEKSI I"O #$%& 'K ()I*A+, "+SCA
yang tepat di berikan" !. glinid B. glimepirid C. 3etf!r3in 0. akarbose
lauk yang digoreng dan sayur, malam hanya jajan bakso atau pempek. BB 64 kg, B 164 cm.
'5. +aki-laki, 5/ tahun datang ke poliklinik untuk kontrol
rutin
Pemeriksaan
kesehatan. lab
#0
erus
lupa
puasa
meningkat,
Status gi@i pasien tersebut" !. #urang B. 7ormal C. /erle0ih 0. >besitas grade 8. >besitas grade
soal.
kolesterol normal, %0+ normal, +0+ meningkat, trigleserida meningkat. !pakah makanan yang sebaiknya dihindari "
'9. Perempuan usia '4 tahun merasa berat badannya berlebih. Sehari-harinya makan pagi nasi uduk ditambah gorengan, makan siang nasi dengan lauk yang digoreng dan sayur, malam hanya jajan bakso atau pempek. BB 64 kg, B 164 cm.
!. 0aging ayam
erapi nutrisi yang sebaiknya diberikan" !. endah lemak /. +endah kal!ri1 tini serat &. inggi protein 0. inggi karbohidrat 8. endah lemak, rendah garam
B. +upa makanannya C. Kunin telur
0. 7asi putih '. n. D mengalami penurunan kesadaran sejak 3
8. kan laut
jam sebelum masuk rumah sakit. Pasien sesak napas dan ditemukan ketonuria ;<=. Pasien '6. Perempuan 34 tahun datang dengan benjolan an neri di leher sejak 1 minggu yang lalu.
#eluhan disertai de3a3. P2 *S normal,
adalah penderita 0: tidak terkontrol. 0S /54 grdl. !pakah diagnosis pasien " A. Ket!asid!sis dia0etiku3
benjolan di leher teraba dius, kenyal, mudah digerakkan, dan ikut bergerak saat menelan. +ab2 leukositosis,
S%
menurun,
3
dan
B. %iperosmolar non ketotik
/
meningkat. 0iagnosis " A. Tir!iditis B. #arsinoma tiroid &. Struma nodosa non toksik 0. Struma nodosa toksik 8. Struma diusa non toksik 'A. Perempuan usia '4 tahun merasa berat badannya berlebih. Sehari-harinya makan pagi nasi uduk ditambah gorengan, makan siang nasi dengan SELEKSI I"O #$%& 'K ()I*A+, "+SCA
&. dehidrasi berat 0. syok hipo)olemik 8. hipoglikemi 34. Canita umur '5 thn #$ BB makin lama makin bertmbah sejak 5 thn yll.tinggi badan 154
cm,berat badan A9 kg dan lingkar perut 99
didapatkan +0% 1A5, %0+ /5, kolestrol total
cm.pada pemeriksaan laboratorium ditemukan
'96, trigliserida 1A9. erapi yg tepat adalah " A. Si35astatin B. enoibrat &. !sam nikotinit 0. #olestiramin 8. emibro@il
kolesterol total E 164 . 0iagnosa2 !.imt F34 B.imt F1' dan hiperkolesterol
3/. Perempuan 1A tahun datang dengan keluhan
&.obesitas sentral
benjolan d leher, tidak nyeri saat minum. P
0.dislipidemia
masa
8.sindr!3 3eta0!lic
31. Seorang perempuan, umur 35 tahun datang ke S dengan keluhan ada benjolan di leher sejak 5
simetris
,
mobile,
tidak
ada
nyeri.
0iagnosis pasien diatas adalah " !. Struma nodosa /. Stru3a !iter &. #arsimoma coli
hari yang lalu. #eluhan disertai dengan dada
35. Seorang laki-laki berumur 36 tahun datang ke
sering berdebar-debar, sering berkeringat dan
S$0 dengan keluhan lemas. 0iketahui ' jam
nasu makan meningkat tapi berat badan tidak
yang lalu pasien baru melakukan aktiitas
naik. Pada P 01344 mm%g, %144?m,
olahraga ditempat kebugaran. >lahraga tersebut
'4?m, suhu 36,9 G&. Pada pemeriksaan
sudah berlangsung selama 5 hari ini. Pasien
status lokalis teraba benjolan dius di leher,
didiagnosis 0: tipe 1 sejak usia 1' tahun dan
konsistensi lunak, batas tidak tegas, bergerak jika
sudah mendapatkan terapi insulin sejak 9 bulan
menelan, nyeri tekan. Pada pemeriksaan labor di
ini dengan dosis yang sama. !pakah yang
dapatkan S%, 3 dan / normal. 0iagnosis
menyebabkan kondisi pasien diatas " !. Sekresi insulin meningkat B. Sekresi glukagon meningkat &. lukogenesis dan glukolisis meningkat D. Gluk!ne!en!lisis 3enurun
yang tepat pada pasien adalah 2 !. limoma non hodgkin B. penyakit ra)e &. tiroiditis D. stru3a difusa n!n t!ksik 8. struma nodusa non toksik
36. Seorang (anita 35 tahun dengan keluhan sering gelisah, jantung berdebar-debar, nasu makan
3'. pemeriksaan pada leher teraba kenyal dan saat menelan ikut bergerak. S% menurun, 3 dan / meningkat, apa diagnosa" !. iroiditis B. Strauma diusa &. Strauma nodus toksik D. Strau3a n!dus n!n t!ksik 33. +aki-laki
/9
thn
datang
keklinik
meningkat
konsultasi. Pasien pernah mengalami inark miokard 3 bulan yang lalu. %asil pemeriksaan SELEKSI I"O #$%& 'K ()I*A+, "+SCA
berat
badan
menurun.
8sotalmus ;<=. Pemeriksaan laboratorium / meningkat,
untuk
tetapi
S%
meningkat.
diberikan adalah " A. -T( # 7 #$$ 3 B. P$ 3 ? 54 mg &. :etima@ol 3 ? 144 mg 0. &arbima@ole ' ? '44 mg 8. &arbima@ole 3 ? 54 mg
erapi
yang
3A. (anita 35 tahun datang kepuskesmas dengan
kecil. Pada pemeriksaan isik didapatkan 0
keluhan badan terasa lemah sejak 5 hari yang
114A4, 7d 1'/, 7 3/, 3A,/&, turgor kulit
lalu.pasien juga mengeluhkan kepalanya juga
menurun dan pada pemeriksaan urin didapatkan
teras pusing.akhir-akhir ini pasien merasa baju
benda
yang dipakainya terasa semakin longgar.apakah
diagnosisnyaI A. Ket!asid!sis D" tie % B. #etoasidosis 0: tipe ' &. %iperglikemik hiperosmolar 0. #etoasidosis 700: 8. !lkalosis metabolic
yang menyebabkan pasien tersebut " !. peningkatan !&% B. peningkatan kortisol &. penurunan tiroksin 0. penurunan adrenalin E. enurunan TSH 39. +aki 34 th lemas ;keluhan lain lupa= tt) normal 0! 64 mgd+. Hg trjadi pada tubuh pasien adalah " A. -eninkatan sekresi insulin B. Penurunan sekresi insulin &. Peningkatan sekresi glukogen 0. Penurunan sekresi glukogen
3. Pasien datang dengan lemas dan keram di
keton
;<=.
!pakah
kemungkinan
/'. Perempuan 34 tahun datang k rs dengan keluhan sering berdebar-debar.. berkeringat banyak.. bb turun (alaupun banyak makan.. mata menonjol. d 1544 .. nd 1'4.. n '/.. t 36.5.. mata e?otalmus.. benjolan pada leher dius lunak ikut bergerak saat menelan.. diagnosis" A. Hiertir!id B. %ipotiroid &. %iperparatiroid 0. %ipoparatiroid . &ushing
tangan. i(ayat operasi tiroidektomi 1 bulan yang lalu. !pa keadaan pasien" !. #ekurangan kalsitonin /. Kekuranan arat!r3!n &. #ekurangan tiroid
/3. Seorang (anita, ' ahun, datang dengan keluhan dada berdebar sejak ' bulan yang lalu.
/4. Pasien 0:. #aki di rontgen terdapat gambaran
#eluhan disertai dengan penurunan nasu makan
udara, tidak ada destruksi. !ntibiotik yang
dan siklus menstruasi yang tidak teratur. Pada
diberikan" A. "etr!nnida2!l B. !moksisilin &. !mpisilin 0. entamisin 8. &lindamisin
pemeriksaan didapatkan takikardi, eksotalmus,
/1. !n. #, +akilaki, 1' tahun, datang dengan penurunan kesadaran, sebelumnya pasien mual
tremor, dan hiperlekseia. Pada pemeriksaan leher didapatkan dius, hangat, tidak nyeri. !pakah diagnose pasien diatas" !. Penyakit Plummer /. -enakit Gra5e
muntah, dari alloanamnesis didapatkan pasien sering haus, sering lapar, dan sering buang air
SELEKSI I"O #$%& 'K ()I*A+, "+SCA
&. iroiditis
0. %ipertiroid subkronik
8. 8ntamoeba hemolitikum '. Seorang perempuan, 3' tahun, datang dengan
8. #arsinoma tiroid
keluhan luka pada pergelangan kaki kanan dengan ri(ayat 0:. +uka pada pegelangan kaki bersiat nyeri dan kehitaman. anda )ital dalam batas normal. 0ari pemeriksaan dijumpai nadi normal dan & F' detik. !pakah diagnosis kasus diatas" !. /. &. 0.
$lkus tropikum (lkus dia0etiku3 $lkus )arikosum $lkus arteriosum
3. Seorang laki-laki berusia 59 tahun datang dengan keluhan perut membesar. 0ijumpai ri(ayat merokok dan minum alkohol. Pada pemeriksaan dijumpai spider ne)i, edema pretibial, asites, splenohepatomegali pemeriksaan S>,SP,
SOAL DIGESTIVE
puskesmas dengan keluhan perut membesar 1
bulan
yang
lalu.
ikterus.
laboratorium !lkaline
Pada dijumpai
phospatase
sedikit
meningkat. Setelah pemeriksaan pasien muntah
1. Seorang perempuan berusia 6A tahun, diba(a ke
sejak
dan
Pasien
juga
mengeluhkan mata menguning, penurunan nasu makan dan lemas. 0ari pemeriksaan isik
darah. Aakah ene0a0 3untah darah ada asien8
!. B. C. 0.
Sirosis %epatis astritis Varises Es!faus &a gaster
didapati kesadaran compos mentis, tekanan darah
/. Seorang laki' usia 5A tahun, dtg dgn keluhan
14464 mm%g, denyut nadi 99?menit, dijumpai
perut membesar. i(ayat kuning 14 tahun lalu.
pemeriksaan pekak beralih ;<=, spider ne)i ;<=,
Pemis 2 sklera ikterik, anemis, spiderne)i <,
hepar sulit die)aluasi. :ikroorganisme apakah
palmar
yang paling sering menyebabkan terjadinya hal
ginekomastia, ascites, dan edema pretibial. +ab 2
di atas "
darah rutin 2 hb rendah, trombosit rendah, S>
!. B. &. D.
aenia Saginata Salmonella yphii Plasmodium alci)arum Heatitis / 5irus
SELEKSI I"O #$%& 'K ()I*A+, "+SCA
eritema
<,
hepar
tdak
teraba,
SP normal, albumin rendah. 0iagnosis " A. Sir!sis heatis
B. 0rug induced hepatitis
S$0. Pada pemeriksaan isik ditemukan nyeri
&. %epatoma
tekan perut kuadran kanan atas. !pakah hasil
0. %epatitis
pemeriksaan
5. Seorang lelaki mengalami nyeri di epigastrium yang bersiat hilang timbul. 7yeri semakin dirasakan bila memakan makanan yang pedas.
penunjang
yang
menunjukkan
etiologi pada kasus di atas" a. %!* antibody ;<= b. %Bc antibody ;<= c. %/s antien :;< d. %Bs antibody ;<= e. %&* antibody ;<=
Pasien membeli obat di apotik tetapi keluahan tidak berkurang. Sekarang nyeri dialam terus
9. Seorang laki-laki usia 5 tahun, datang ke 0
menerus. 0okter meresepkan obat untuknya
S dengan keluhan muntah. :untah ber(arna
dengan
saja.
hitam dan bergumpal dengan )olume sekitar '54
obat yang
cc. #eluhan dia(ali dengan perut terasa penuh
dikonsumsi
satu
Bagaimanakan mekanisme
hari kerja
sekali
diresepkan dokter tersebut " a. b. c. d.
dan
:enetralkan p% asam lambung :enghambat sekresi en@im pepsin "enha30at i!n r!t!n dan )a9K at,ase :engahambat kerja histamine
semakin
lama
semakin
membesar.
Sebelumnya 1 bulan yang lalu terlihat mata kuning, penurunan nasu makan dan berat badan serta nyeri perut. #esadaran compos mentis, tampak sakit, dari pemeriksaan tanda )ital 02
6. Seorang laki-laki berumur /4 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri perut bagian hipokondrium kanan. Pada pemeriksaan )ital sign dalam batas normal. 0emam tidak dijumpai. 7yeri dirasakan
bila pasien mengkonsumsi
makanan berlemak. :urphy sign ;<=. !pakah diagnosis pasien tersebut diatas "
2 3A &. 0ari pemeriksaan abdomen di dapatkan dilatasi )ena ;<=, shiting dullness ;<=. 0ari ekstremitas didapatkan eritema palmaris ;<=. !pakah diagnosis kasus diatas" !. %epatitis B akti B. %epatitis ulminan !kut
a. K!lesistitis b. c. d. e.
1'4A4 mm%g, %2 94?menit, 2 '4?menit,
&. Sirosis hepatis kompensata
#olangitis #olelitiasis >bstruksi jaundice #oledokolitiasis
0. Sir!sis heatis dek!3ensata 8. %epatocarcinoma
A. Seorang (anita berusia 3A tahun datang ke unit ga(at
darurat
ber(arna
S
kuning.
dengan #eluhan
keluhan disertai
tubuh dengan
penurunan berat badan. Sebulan yang lalu pasien tertusuk jarum suntik setelah menyuntikkan obat pada pasien hepatitis. Pasien adalah pera(at di
SELEKSI I"O #$%& 'K ()I*A+, "+SCA
. +aki laki,55 thn dtg ke 0 dengan keluhaan perut membesar sejak 3 bln ini. Perut dirasakan semakin
membesar,
tegang
namun
belum
membuat sampai sesak napas. #eluhan mual dan muntah dijumpai tiap kali makan. i(ayat
penyakit menderita hepatitis 15 thn yg lalu.
B. kolistitis
Pemeriksaan isik )ital sign normal, dijumpai
&. !bses hepar
sklera ikterik, caput medusa, shiting dullness
0. heatitis c
dan edema pd e?t inerior. 0iagnosis pada pasien
8. Pankreatitis
ini adalah !. %ep B B. %ep &
1'. !nak laki' 14 tahun, keluhan demam dan lemas. 0emam sudah sejak ' hari, B!# seperti teh, ada ri(ayat
&. #olelithiasis
jajan
sembarangan.
emannya
mengalami hal serupa. 0 114A4 % 4 '4 emp 39. Pemis2 teraba hepar 'cm di ba(ah
0. #olesistitis 8. Sir!sis heatis
arcus costa nyeri tekan ;<=. 0iagnosis" a. Heatitis A b. %ep B c. %ep & d. %ep 0 e. %ep 8
14. laki laki usia /A tahun datang ke puskesmas
13. +aki laki usia 35 tahun datang ke puskesmas
untuk memperlihatkan hasil lab. %asil lab S>
dengan keluhan nyeri perut sejak 5 hari yang
SP amma !lkaline osatase dalam
lalu. *ital sign dalam batas normal, pada
batas normal. 6 bulan yang lalu pasien pernah
pem.isik
cek lab dengan hasil !nti %!* ;-=, %bs!g ;-=,
epigastrium, bab ber(arna hitam. $rea breath
g: !nti %b) ;-=, !nti %&* ;<=, !nti . %asil lab
test ;<=. >bat yang diberikan bersama dgn
hari ini %bs!g ;<= anti %&* ;<=, hb) dna ;-=,
antibiotik" !. !luminium hidroksida B. anitidine C. O3era2!le 0. :etoclopramide 8. Sucralat
hc) rna ;-=. :anakah diantara hasil lab yang menyatakan kronisitas penyakit !. %bs!g ;<= /. Anti HCV :;< &. %b) dna ;-= 0. %c) rna ;-=
dirasakan
!. Heatitis
penurunan nasu makan, rasa penuh pada perut
B. %p)
bagian atas. %ati teraba ' jaru di ba(ah arcus
&. siilis
!. #olilitiasis SELEKSI I"O #$%& 'K ()I*A+, "+SCA
udah
didiagnosa terineksi dengan...
muntah 5 hari ini. #eluhan disertai nyeri kepala,
costa.:ata ikterik;<=, anti %&*;<=.0iagnosis "
anemis,
nyeri
tekan
1/. +elaki../5thn.....gejala2 edema , spider na)i #eluhan
11. +aki', usia '5 thn, 0tg dng keluhan mual dan
dijumpai
3tahun.
Pasien
15. Perempuan usia 3' tahun mengeluhkan sulit
19. Seorang perempuan 3/ th datang k igd rs dg
B!B sejak 1 bulan terakhir. i(ayat nyeri ulu
keluhan benjolan di punggung tangan kanan,
hati yang hilang timbul selama 1 tahun terakhir,
benjolan
dan os mengkonsumsi obat lambung untuk
menimbulkan nyeri yang mengganggu pekerjaan
mengatasi
(anita
keluhannya.
>bat
yang
dapat
menyebabkan keluhan tersebut adalah" !. anitidine /. Antasida &. >mepra@ole 0. :isoprostol 8. 0omperidone
sebesar
tersebut
biji
sebagai
kacang
,
terkadang
seorang sekretaris,
penatalaksanaan apa yg paling tepat pada pasien ini 2 !. Eksisi B. nsisi &. 8ksisi luas 1. Seorang pasien umur 'Ath datang ke polklinik rs
16. Perempuan, /5 tahun sakit perut terus menerus.
dengan keluhan merasa sering terbakar didaerah
Bertambah bila makan makanan pedas dan
dada. #eluhan disertai mual dan muntah. %al ini
berlemak, disertai mual muntah sudah 6 bulan.
sudah dialami os lebih kurang dalam satu tahun
!pa diagnosis pasien ini.. !.#olangitis
ini. #eluhan diperberat se(aktu makan makanan yang pedas. !pa diagnosa yang paling mungkin "
/.K!lelitiasis
!. $lkus peptikum
&.#olesistitis
B. GE+D
1A. Perempuan /3 tahun keluhan luka dan nyeri
&. astritis kronis
tungkai ba(ah sejak 3 bulan lalu. !(alnya bisul berisi nanah, dikorek dan dipecahkan dengan
'4. Seorang anak usia / hari diantar oleh ibu nya ke
jarum bekas oleh pasien. +uka sekarang melebar,
$0 S tidak bisa B!B. !nak lahir normal
ada peradangan, (arna merah, pinggir hitam,
ditolong oleh dukun dengan BB lahir 144gram,
berbau busuk. Pasien ada keluhan meriang.
panjang /cm. #eluhan juga disertai muntah-
lukosa
muntah,
darah
se(aktu
'/.
indakan
B!#
dalam
batas
normal.
0ari
selanjutnya" !. nsulin dan obat anti diabetes oral
pemeriksaan abdomen tampak perut membesar,
B. &ek %B!1&
!pa diagnosa yang paling mungkin"
C. +u=uk untuk e30edahan tunkai 0awah
!. !tresia rektum
dan anti0i!tik !ral sektru3 luas
B. !tresia duodenum
0. !nti diabetes oral dan antibiotik oral
&. !tresia bilier
8. Pemberian antibiotik spektrum injeksi
0. Atresia anus
'
SELEKSI I"O #$%& 'K ()I*A+, "+SCA
distensi, lubang anus ;-=.
'1. Seorang perempuan 59 tahun datang dengan
ke Puskesmas dan diberi puyer. Sat ini sudah
keluhan perut membesar sejak 6 bulan yang lalu,
berhenti tetapi anak tampak kesakitan pada
pada
bagian perut. Pada pemeriksaan isik didapatkan
pemeriksaan
isik
didapatkan
palmar
eritema di kedua tangan, spider ne)i ;<=, kaput
0 114A4, nadi 11'?menit, '9?menit, suhu
medusa ;<=. Pada pemeriksaan laborraturium di
39o&. ampak massa pada regio kiri atas
dapatkan hb A, SP dan S> dalam batas
sementara regio kanan ba(ah tampak kosong.
normal.apakah diagnosi kasus diatas " A. Sir!sis heatis B. 8nsealopati hepatikum &. %epatoma 0. Peritonitis umum 8. %epatitis
0ari
''. perempuan /5 tahun datang ke $0 umah sakit dengan nyeri perut kanan atas, mual, dan
pemeriksaan
colok
dubur
didapatkan
adanya tanda portio like sign. 0iagnosis yang paling mungkin adalahI !. /. &. 0. 8.
%ernia inguinalis Intususesi leus paralitik umor abdomen *ol)ulus
muntah ;<= pasien juga mengeluhkan adanya benjolan diperut kanan atas pada P didapatkan masa diperut kanan atas kenyal dan nyeri tekan. 0iagnosa " !. %epatitis /. A0ses hear '3. Seorang laki-laki 54 tahun diantar ke 0 rumah sakit dengan keluhan muntah-muntah berisi makanan dan darah. #eadaan umum sedang,
'5. +aki-laki mengeluhkan badan kuning, terasa gatal, urin gelap, bab dempul, hepatoslenomegali <, pem. +abor S>, SP meningkat, bilirubin total 14,9, bilurubin direk 9, bilirubin indirek ", penyebab keluhan " !. %iperbilirubinemia /. Hier0iliru0ine3ia direk &. %iperbilirubinemia indirek 0. %ipobilirubinemia direk 8. %ipobilirubinemia indirek
)ital sign 0 144A4 nadi 5?menit, naas '/ ?menit. Pada pemeriksaan isik ditemukan sklera ikterik, abdomen distensi, shiting dullnes ;<=, spider nae)i ;<=,. #emudian dilakukan pemeriksaan radiologi, hasil yang diharapkan adalah.... !. String sign B. :ouse tail appearance &. !dditional shado( 0. Barium spot E. C!00le st!ne
'6. Seorang anak laki-laki usia 15 tahun diantar bunya ke puskesmas dengan keluhan diare sejak ' hari yang lalu. 0iare berlendir, berdarah dan disertai dengan demam. #eadaan umum baik, 0 11464, nadi 4?, naas '4?, suhu 39 o. urgor kembali dengan cepat, tidak ditemukan tanda dehidrasi. Pada pemeriksaan eses ditemukan parasit dengan sitoplasma bergranul mengandung eritrosit, inti ditengah dengan kariosom padat
'/. ay, laki-laki, 14 tahun datang ke 0 karena
ditengahnya, kromatin tersebar di sekitar inti,
keluhan sakit perut sejak ' jam yang lalu. !nak
parasit bergerak dengan akti. !pakah yang
sebelumnya menderita diare, kemudian diba(a
menjadi penyebab diare pada anak ini" !. Shigella
SELEKSI I"O #$%& 'K ()I*A+, "+SCA
B. iardia +amblia C. A3!e0a
&. %epatitis & 0. %epatitis 0 8. %epatitis 8
0. Balantidiasis 'A. !nak kecil laki-laki usia 14 tahun diba(a ke
'9. Bayi usia 1 hari muntah kehijauan setelah diberi
Puskesmas karena demam dan lemas. 0emam
!S 34 menit yg lalu. *ital sign normal. oto
sudah dirasakan sejak ' hari yang lalu. !da
rontgent didapatkan double bubble appearance,
ri(ayat
diagnosis" !. !tresia esophagus B. %irschprung &. Stenosis pylorus D. Atresia du!denu3 8. !tresia !ni
jajan
sembarangan.
0ua
teman
sekelasnya juga mengeluhkan hal yang sama. Pada pemeriksaan isik didapatkan 0 114A4 mm%g nadi 4?menit naas '4?menit suhu 3A,/o& didapatkan sklera ikterik dan teraba hepar ' jari ba(ah arkus kosta dekstra. !pa diagnosis yang tepat" A. Heatitis A B. %epatitis B
SELEKSI I"O #$%& 'K ()I*A+, "+SCA
