Soal AIPKI Batch 3 - Regional II.doc

SOAL TRY OUT AIPKI UKMPPD BATCH III AGUSTUS 2016 REGIONAL II Ilmu Kesehatan Anak 1. Anak umur 2 th datang dengan kel kejang, kejang awalnya sebagian lalu seluruh tubuh, sebelum kejang anak tampak tidak sadar, hal ini sudah sering terjadi. Pasien sudah di periksa ct scan dan mri hasil normal Apakah kemungkinan diagnosa pasien diatas ? a. Idiopatic generelized epilepsy b. Symptomatic Generelized epilepsy c. Idiopatic partial epilepsy d. Symptomatic partial epilepsy e. Lupa 2. Seorang anak 15 tahun , kejang kelojotan seluruh tubuh , mata mendelik, busa + , PF : dalam

batas normal , neurologis dalam batas normal. Terapi farmakologis yang tepat adalah… a. Fenitoin b. Diazepam c. Karbamazepin d. Fenobarbital e. Asam Valproat 3. Anak perempuan 2 tahun datang dengan lemas dan pucat , lemas dirasakan sejak 1 bulan . Anak

terkesan gizi kurang dan pucat . PF didapatkan konjungtiva anemis dan atrofi papil lidah , tidak ada hepatomegaly dan limfadenopati . Lab : Hb 6,2 g/dl , trombo normal , leukosit 8000 , MCV 72 , MCH 22 , serum iron menurun , ferritin menurun , TIBC meningkat. Apakah diagnosis pasien ini… a. Thalasemia b. Anemia def Fe c. Anemia def B12 d. Anemia penyakit kronis e. Anemia megaloblastik 4. Seorang anak laki2 8 tahun datang dengan keluhan lutut bengkak dan kemerahan .os juga

sebelumnya pernah mengalami perdarahan masif saat dilakukan sirkum sisi . pada pf didapatkan hemarthrosis genue . pf normal .lab normal. Kelainan apakah yg dialami os ? a. Kuantitatif trombosi b. Kualitatif trombosit c. Koagulasi d. Trombosis e. Pembuluh darah 5. Anak 5 tahun mengeluh muncul bintil2 berair pada wajahnya. 2 hari sebelumnya ada demam.

Spt pada gambar (ada gambarnya). Pemberian imunisasi yang tepat utk mencegah penyakit ini adalah?

a. b. c. d. e.

Satu dosis setelah usia 12 bulan Satu dosis setelah usia 6 bulan Dua dosis usia 9 dan 24 bulan Dua dosis usia 12 dan 24 bulan Dua dosis usia antara ... dan ... Bulan

6. Anak dibawa ibunya dengan KU lethargi. Kaku kuduk (+). Periksa LCS cairan didapatkan

keruh. Leukosit 4500, neutrofil 90%, limfosit 10%, glukosa 10%, protein 150. Diagnosis pada pasien adalah… a. Ensefalitis b. Meningitis virus c. Meningitis TB d. Meningitis bacterial e. Meningitis Fungal 7. Pasien anak 2 tahun datang dengan keluhan batuk kadang disertai dengan pilek dan sesak.

Pasien tampak kesulitan bernapas. Pada akhir batuk pasien tampak menarik napas cepat dan dalam dan terdengar melengking. Imunisasi manakah yang dapat mencegah penyakit ini? a. DPT b. BCG c. Varicella d. Campak e. Hepatitis B 8. Laki-laki, 12 tahun, dengan keluhan memar di lutut kiri, riwayat perdarahan saat sirkumsisi. PF terdapat hemarthrosis. Diagnosis yang paling memungkinkan adalah… a. Thalasemia A b. Thalasemia B c. Hemofillia d. Kelainan faktor pembekuan e. Leukimia 9. Seorang anak 8 tahun datang dengan keluhan sesak dibawa oleh ayahnya. Terdapat riwayat

ayah sering sesak hilang timbul. Keluhan disertai demam batuk pilek sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan RR 50x/menit napas cuping hidung, retraksi sela iga, wheezing +/+. Diagnosis a. Bronkiolitis b. Bronkopneumoni c. Asma bronkial d. Bronkitis akut e. Pneumonia 10. Seorang anak datang dibawa ibunya dengan keluhan 5L, saat dilakukan pemeriksaan fisik

didapatkan atrofi papil lidah, spoon nail. Apakah zat yang diberikan pertama kali? a. tablet Fe b. vitamin B12 c. ? d. ?

e. ? 11. Anak 8 bulan keluhan pucat 2 minggu. Tampak lemas menyusu sedikit, tumbuh kembang tidak

sesuai. Pada pemeriksaan CM, nadi 132x/menit, RR 40x/m. PF suara napas vesikuler, lendir +/ +, rhonli -/-. Jantung murmur grade dua di apex. Hepatomegali. Lab: Hb 14,7 Ht 32% Tromb 168.000. Apusan darah tepi mikrositer hipokrom, eritrosit sedikit, anisositosis, dan poikilositosis. Diagnosis pada pasien? a. Leukemia b. Anemia hemolitik c. Thalasemia d. Anemia defisiensi besi e. Anemia defisiensi B12 12. Andri, saat bayi mengalami sexual ambiguity, dan dilakukan operasi koreksioleh dokter pada

usia 1 tahun dengan mengarah ke perempuan sehingga dia berganti nama manejadi Andriana. Dalam perkembangannya, dia pernah merasa tertarik pada pakaina mode wanita. Seiring pertumbuhan pasien menolak diri sebagai perempuan dan menganggap diri sebagai laki-laki tetapi penis dan testis telah dibuang saat operasi koreksi. Aspek apa yang dilupakan oleh dokter saat melakukan operasi korektif? a. Aspek kromosom b. Aspek hormon c. Aspek psikologi d. Aspek alat kelamin primer e. Aspek alat kelamin sekunder 13. Pasien anemia dengan Hb 9. Hasil elektroforesis Hb A turun, Hb A2 naik, Hb F naik.

Diagnosisnya? a. Hb fetus b. Thalassemia alpha c. Thalassemia beta d. Hb bart e. Anemia hemolitik 14. Anak 6 tahun dibawa ibunya dengan keluhan diare berdarah dengan lendir. Terdapat demam

dan penurunan nafsu makan. PF: HR 110x/menit, RR 24x/menit, Suhu 39. Pemeriksaan mikroskopik tinja: eritosit +++, leukosit ++. Apakah organisme penyebab ? a. E. Coli b. E. Histolytica c. Shigella d. C. Jejuni e. Vibrio cholera

15. Bayi 17 hari dibawa ibunya karena kuning satu badan. Demam disangkal. BAB warna coklat dan urin warna kuning jernih. Biltot 17. Apa yang harus dilakukan ? a. Fototerapi b. Exchange Transfusion c. Medikamentosa d. Suportif e. Observasi 16. Anak laki-laki, 9 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan bengkak pada pipi kanan sejak 1 minggu yang lalu. Bengkak dirasakan semakin besar, nyeri, dan disertai demam. Anak menjadi lemas dan tidak nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 100/80 mmHg, HR: 120 x/menit, suhu: 38oC. Terdapat benjolan pada preaurikula kanan hingga ke mandibula kanan, konsistensi kenyal, nyeri tekan (+), dan teraba panas. Komplikasi yang paling sering terjadi pada kasus tersebut adalah… a. Faringitis b. Typhoid c. Uveitis d. Orchitis e. Otitis 17. Anak laki-laki, 9 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan bengkak pada pipi kanan sejak 1 minggu yang lalu. Bengkak dirasakan semakin besar, nyeri, dan disertai demam. Anak menjadi lemas dan tidak nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 100/80 mmHg, HR: 120 x/menit, suhu: 38oC. Terdapat benjolan pada preaurikula kanan hingga ke mandibula kanan, konsistensi kenyal, nyeri tekan (+), dan teraba panas. Tatalaksana utama pada kasus tersebut adalah… a. Antibiotik b. Insisi drainase c. Antivirus d. Analgesik e. Analgetik 18. Anak 4 tahun dengan nyeri pada sendi. TTV dalam batas normal. Riwayat batuk pilek yang tidak sembuh sejak 1 minggu yang lalu. PF sendi lutut bengkak, eritema, teraba hangat. Diagnosis? a. Pseudogout b. Arthritis sepsis c. Arthritis rheumatoid d. Osteoarthritis 19. Anak perempuan 4 tahun, datang ke UGD dengan keluhan kejang dan sempat hilang kesadaran selama 30 menit. Saat ibunya mencoba untuk menjelaskan kepada dokter tiba tiba anaknya kembali kejang. Sang Ibu kemudian berkata kepada dokter, "Dok saya takut anak saya kena step." Tindakan yang sebaiknya dokter lakukan adalah: a. Memberikan informasi mengenai kondisi penyakit pasien

b. c. d. e.

Melakukan inform consent sebelum melakukan tindakan Memberikan pengarahan mengenai tindakan selanjutnya Memberi respon terhadap afektif yang diberikan oleh ibu pasien Merujuk kepada dokter spesialis

20. Pasien anak usia 5 tahun, keluhan penglihatan kabur, mata kering, bintik bitot (-), bgmn pemberian dosis vit A? a. 10.000 U b. 20.000 U c. 30.000 U d. 100.000 U e. 200.000 U 21. Bayi baru lahir 3 jam yg lalu, lahir di bidan, proses kelahiran kala II memanjang dgn distosia bahu. Pd saat lahir lengan kanan tdk dpt bergerak, pd pmeriksaan tampak lengan aduksi, endorotasi dan tangan pronasi. Saraf yg terkena adalah a. N. Axillaris b. N. Musculocutaneous c. Plexus brachialis d. Plexus Kiesselbach e. Plexus Auerbach 22. Pasien kembar usia 3 tahun dibawah oleh ibunya ke puskesmas karena keluhan batuk pilek yang berulang.. kemudian oleh dokter diberikan obat2an dan diantara obat tersebut terdapat pil berwarna hijau. Pil hijau tersebut adalah? a. Metilprednisolon b. Betamethason c. Dexamethason d. Momethason e. Hidrokortison 23. Pasien anak laki-laki umur 10 tahun, diantar orang tua ke UGD RS dengan keluhan BAB terus selama 1 hari, keadaan pasien gelisah dan menangis melengking, TTV dalam batas normal PF teraba masa di hipokondrium kanan dan pemeriksaan RT ditemukan portio like appearance Apa diagnosis kasus ini? a. Intususepsi b. Chron disease c. Colitive ulceratif d. Divertikumul mekel e. Tumor abdomen 24. anak perempuan, 3 tahun datang dengan sesak nafas hilang timbul semakin berat sejak 1 bulan, ditemukan contineuous machinery murmur derajat 4/6 dibawah klavikula. Pada EKG hipertrofi ventrikel kiri, rontgen hipertrofi ventrikel kiri. Diagnose? a. ASD b. VSD

c. PDA d. AVSD e. TOF 25. An. A 5 tahun berat badan 14 kg datang dengan keluhan mual, muntah, BAB cair, tampak lemah dan lesu, pada feses tinja ditemukan telur ascariasis lumbricoides. Terapi yang diberikan adalah? a. Pirantel pamoat 10mg/kgBB b. Mebendazol 300 mg dosis tunggal c. Piperazin 50mg/kgbb d. Mebendazol 600 mg dosis tunggal e. Albendazol 300mg 26. Laki-laki 12 tahun datang dengan keluhan nyeri tenggorokan sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, sulit menelan dan sakit kepala. Pada pf ditemukan suhu 38,5C, tonsil membesar bilateral T2-T2 hiperemis dengan sebagian tertutup selaput putih. Diagnosa ? a. Tonsilitis b. Faringitis c. Laringitis d. Trakeitis e. Esofagitis 27. anak 6 tahun mengeluh cepat lelah, dan tampak pucat. PF atrofi papil lidah. Lab: Hb 8.6, Leukosit 8900, MCV 25, MCH 70. Diagnosa? a. anemia defisiensi asam folat b. anemia defisiensi Fe c. Thalasemia d. Anemia defisiensi B12 e. anemia hemolitik 28. Anak perempuan, 7 tahun mata bengkak sejak 4 hari lalu. Ada riwayat nyeri tenggorokan 2 minggu lalu sudah berobat ke dokter dan sembuh. Sering mual dan muntah. TD 150/100, RR 20, Nadi 100. Pemeriksaan urin protein +2, eritrosit +5, Pemeriksaan lab ureum 40, kreatinin 2. Diagnosa? a. Nefropati diabetikum b. GNAPS c. Sindrom nefritik d. tumor wilms e. ureteroitiasis 29. anak 5 tahun datang dengan keluhan keluar darah dari lubang hidung, keluhan muncul disertai ingus dan darah yang keluar sedikit. Pada lubang hidung didapatkan bekuan darah (+). Darah berasal dari? a. A. Sfenopalatina b. Pleksus Kisselbach c. A. Ethmoidalis anterior

d. A. Etmoidalis posterior e. lupa 30. laki-laki 7 tahun, BB 8.2 kgm pucat, sclera ikterik splenomegalim HB 7.2, MCV 70, darah tepi ditemukan basophilic stippling, SI dan TIBC normal, HbF 75%, HbA 15%, coombs test (-). Diagnose? a. anemia defisiensi besi b. anemia aplastic c. anemia hemolitik d. thalassemia e. (lupa) 31. bayi perempuan 6 hari demam disertai kuning seluruh tubuh dan malas menetek. Suhu 38,2, RR 34, N:130. Kramer V. Penyebab kelainan tersebut? a. fisiologis b. Inkompabilitas RHO c. Sepsis d. Sindrom Crigller – Najar e. (lupa) 32. anak 4 tahun keluhan batuk 3 minggu,demam 2 minggu tidak kunjung sembuh.pemeriksaan apa yang di lakukan? a. bta b. tuberkulin c. rongent d. darah lengkap 33. Pasien An.X usia 8 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 3 jam yg lalu. PF terdapat wheezing dan riwayat asma +. Pasien sudah diberikan salbutamol MDI 1 jam SMRS lalu 30 menit setelah itu kembali sesak. Bagaimana tatalaksana 30 menit selanjutnya? a. salbutamol MDI kembali b. salbutamol MDI kembali/nebu ke-2 + prednisone oral c. salbutamol MDI kembali/nebu ke-2 + prednisone iv d. salbutamol inhalasi e. Glukokortikoid inhalasi 34. Anak perempuan diantar ibunya ke IGD dgn keluhan memar2 pada tungkai bawah. Didapatkan hasil lab Hb 7, Leu 2000, Tromb 200.000 Diagnosis? a. ITP b. TTP c. Von wildebrand d. Hemofilia e. Anemia hemolitik 35. Anak laki2, diantar ibunya dgn keluhan ujung penis ticlak dapat ditarik ke belakang clan ticlak menggembung. Tindakan yg dilakukan? a. Berikan antibiotik b. Tidak dilakukan apa2

c. Ditarik secara paksa d. Segera sirkumsisi e. Observasi clan dirujuk 36. anak laki-laki 9 tahun bengkak seluruh tubuh sejak 3 minggu lalu. Awalnya di kedua kelopak mata, kemudian seluruh tubuh. PF: TTV normal, proteinuria +3. Tatalaksana yang tepat untuk mengatasi keluhan bengkak tersebut: a. captopril b. diuretic c. steroid d. beta blocker e. antibiotic 37. anak perempuan 5 tahun keluhan bengkak pada kedua kelopak mata 1 minggu lalu, semakin berat pagi hari dan berkurang menjelang malam hari. Kini bengkak sampai ke tungkai dan wajah. TTV normal. PF : efusi pleura minimal (+), ptting edema (+) kedua tungkai, Lab: ureum 108 mg/dl. Kreatinin 1,8 mg/dl. Proteinuria +3. Diagnose? a. sindrom nefritik b. sindrom nefrotik c. gagal ginjal akut d. gagal ginjal kronik e. glomerulonephritis akut 38. Anak 10 tahun dibawa ke Puskesmas karena luka di lututnya sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan luka dangkal disertai krusta kecoklatan. Pemeriksaan yang seharusnya dilakukan adalah a. KOH b. Gram c. Giemsa d. Ziehl Nilson e. Mikroskop pandang gelap

39. Seorang bayi 18 bulan datang ke balai pengobatan dengan ibunya dengan keluhan pucat, skelera kuning. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sklera ikterik, konjungtiva anemis dan hepatospenomegali. Ada riwayat keluarga yang mengalami hal seperti ini. Pemeriksaan penunjang trombosit 199.000, leukosit 9.900 Hb 9.9. Diagonis pada kasus ini adalah a. Anemia defisiensi besi b. Anemia defisiensi B12 c. Anemia sitoblatik d. Thalasemia Beta e. Thalasemia alfa 2 gen 40. Anak 6 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan mecret, lendir berdarah sejak 2 hari. Pasien jg menderita panas tinggi, muntah, nyeri perut. PF ku lemah, N 114x/m, rr 24x/m, T 38, mikroskopik feses didapatkan eritrosit +++, leukosit ++. Apa kuman penyebab?

a. b. c. d. e.

Entamoeba histolitika E. Coli Shigella Clostridium jejuni Fibrocholera

41. An 5 th dibawa ke puskesmas dgn keluhan demam sejak 4 hari yg lalu. Keluhan disertai nyeri ulu hati, rnual, muntah, nyeri tulang. Tetangga pasien ada yg seperti pasien. Perdarahan gusi berdarah (-). PF = KU .- TSS, N : 120x/m kuat angkat, s 38.7, rr : 20x/in, Rumple leed (+), hepar teraba 2 cm di bawah arcus costae clan nyeri epigastrium. Lab = hb : 14.5 1, ht : 38%" trombosit : 90.000; leukosit : 2.300. Diagnosisnya adl a. ITP b. Demam dengue c. DBD d. Chikungunya e. Malaria 42. Laki-laki 10 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan kurang konsen dalam belajar dan mudah mengantuk. TV normal, PF konjungtiva pucat. Pemeriksaan lab Hb 8, MCV 78, MCH 22. Dokter memutuskan untuk memberiksan tablet Fe. Di rumah, anak mual setiap minum obat Fe tsb, ibu memberikan obat tambahan antasida. Efek obat antasida terhadap Fe: a. distribusi Fe menyebar b. absorbsi Fe menurun c. absorbsi Fe terlambat d. metabolisme Fe meningkat e. metabolism fe menurun 43. pasien anak USIA 8 tahun datang dengan keluhan demam sudah 3 hari tidak kunjung sembuh. Demam mendadak tinggi diserta badan legal, mual,muntah,tidak nafsu makan. Ada riwayat mimisan sebelumnya dibawa ke tempat periksa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70 mmHg, nasi 100x/menit, RR 20x/menit, suhu 38.5 C. pada pemeriksaan ditemukan petekie. Hasil laboratorium menunjukan Hb 10 g/dL, Ht 33% . trombosit 70.000. Apa diagnosis di atas? a. Demam dengue b. Demam berdarah dengue grade I c. Demam berdarah dengue grade II d. Demam berdarah dengue grade III e. Demam berdarah dengue grade IV 44. Anak 2 tahun terdiagnosa marasmus. 6 jam setelah perawatan mengalami penurunan. Keadaan lemas dan letargis, ttv abn, gds 30 mg/ dl. Tatalaksana awal apa yang dapat dilakukan a. Dekstrose 10% 5 ml iv b. Dekstrose 10% 5 ml po c. Dekstrose 5% 1 ml iv d. Dekstrose 5% 1 ml po e. Dekstrose 5% dalam nacl 0,9%

45. Seorang anak Perempuan usia 5 tahun datang dangan keluhan sering mengompol sejak 2 minggu yll. Ibu pasien mengatakan sebelumnya anak tersebut tdk pernah mengompol. Anak juga srg terlihat lemas. sensorium baik, VS : dbn, PF : dbn. PP : proteinuria. Diagnosis yang paling tepat adalah? a. Sindrom nefrotic b. Sindrom nefritik c. Anemia d. Gangguan perilaku 46. Anak laki laki 7 tahun datang dengan keluhan bengkak pada kelopak mata terutama pagi hari dan menghilang sore hari, pasien sudah meminum obat berwarna hijau selama 6 minggu, apa obat yang di berikan ke pasien.. a. Dexamethasone b. Prednison c. Betamethasone d. Hidrokortison e. Clobetasol 47. An Raffi usia 3 tahun dibawa ibunya ke poli umum karena sakit perut. Sejak 2 hari yang lalu pasien BAB cair kemudian diperiksakan ke puskesmas dan mendapat puyer. Hari ini diare berhenti, tetapi keluar lender darah. Hasil pemeriksaan fisik anak menangis merintih tampak kesakitan. Palpasi abdomen defans muskuler (+), teraba massa diperut kiri atas, sementara sebelah bawah teraba kosong. Hasil pemeriksaan colok dubur didapatkan kesan “portio-like sign”. Apa diagnosisnya? a. Ileus paralitik b. Peritonitis c. Refluks gastroesofageal d. Invaginasi ileocolica e. Tumor kolon 48. Anak usia 8th, kejang. Selama kejang tidak sadarkan diri. Matanya mendelik k atas, kaki dan tangan "klojotan" dan kaku. Tidak ada riwayat demam dan batuk pilek sebelumnya. Terapi a. Diazepam b. Fenitoin c. fenobarbital d. asam valproat e. karbamazepin 49. anak perempuan 6 tahun BB 20 kg, sembab pada seluruh badan sejak 7 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan jantung normal, nafas sessak dan menurun, edema pada selurug badan, penatalaksanaan kausal untuk kasus di atas? a. diuretik dan albumin b. diuretik dan antihipertensi c. antihipertensi dan antibiotik

d. kortikosteroid dan diuretik e. kortikosteroid dan albumin 50. Bayi perempuan usia 8 bulan dibawa orangtua nya dgn keluhan. KU : kejang 2x sejak 1 jam sebelumnya. KT : muntah muntah sejak 1 hari. Px : TTV : suhu 38,7 Tidak ada tanda tanda peningkatan tekanan intracranial. Pemeriksaan lab : hb 11,2, wbc 14.300, GDS: 96. Diagnosis yg tepat adalah? a. Kejang b. Meningitis c. Epilepsi d. Cerebral palsy e. Poliemielitis 51. laki laki 8 tahun dibawa ke poliklinik rs dengan keluhan sesak nafas dan nyeri dada sejak 2 minggu yang lalu. Tiga bulan yang lalu pasien mengalami bengkak dan nyerii di kedua lutut. Pemfis KU baik, kesadaran CM, tampak bercak kemerahan dengan batas tegas di dada, terdengar bising organik dan friction rub pada auskultasi. Pada pemeriksaan echocardiography didapatkan adanya efusi pleura. Apakah mikroorganisme yang menjadi penyebab keadaan diatas? a. strep. Alpha hemolitikus grup B b. strep. Beta hemolitikus grup B c. strep. Beta hemolitikus grup A d. staph. Beta hemolitikus grup A e. staph. Beta hemolitikus grup B 52. Seorang laki-laki 2 tahun dibawa ibunya ke poliklinik untuk memeriksa tumbuh kembang. pf BB 4 kg TB 65 cm. ditemukan muka spt orangtua, massa otot berkurang, tidak ada edema. Diagnosis? a. Underweight b. Kwarsiorkor c. Marasmus d. Gizi kurang tipe campuran e. Malnutrisi 53. anak usia 15 tahun bengkak seluruh tubuh, urin bewarna keruh, TD 140/90, Nadi 88, Suhu normal. Lab: Hipoalbumin, hiperkolesterol, protein +3, pemeriksaan anjuran apa yang selanjutnya dilakukan: a. kultur urin b. proten total c. darah lengkao d. kultur darah 54. Perempuan 10 tahun, datang dengan orang tua ke puskesmas. Merasa lelah, tampak wajah pucat dan lesu pada TTV dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik terdapat konjungtiva anemis, dan telapak tangan tampak pucat pemeriksaan lab Hb: 8,6, leukosit 7000, Hct 25%, trombo 276.000, MCV 25, MCH 75%, MCHC 31, retikulosit 1,1.

Pemeriksaan apa lagi yang diperlukan pada kasus di atas? a. SI/TIBC b. Retikulosit c. RDW d. DMH 55. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dgn keluhan nafsu makan menurun sejak 3 bulan. Ibunya juga mengeluhkan anaknya mengalami nyeri perut & disertai gatal pada anusnya, serta ibunya menemukan cacing panjang keluar dari anus anaknya. Riwayat sosio ekonomi kurang. Apakah penyakit yg dialami anak tersebut? a. Ascariasis b. Schistosomiasis c. Taeniasis d. Strongloidiasis e. Giardiasis 56. Seorang anak perempuan 6 tahun dibawa kedua orang tuanya dengan keluhan sakit saat buang air kecil. pasien menjadi malas buang air kecil. riwayat demam didapat. keadaan umum balk, kesadaran komposmentis, pemeriksaan fisik dan tanda vital dalam batas normal. nyeri tekan daerah suprapubik (+). pemeriksaan lab didapat leukosit 10-15/Ipb dan eritrosit 1-2/Ipb. pemeriksaan baku emas untuk penyakit di atas adalah? a. Urinalisa b. Darah rutin c. Kultur urin d. IVP e. USG ginjal dan kandung kemih 57. anak 4 tahun, bengkak seluruh tubuh 5 hari, proteinuria +4, blood urin -, sedimen eritrosit -, albumin 1,2 mg/dl, kolesterol 490 mg/dl. patogenesis edema anasarka? a. Peningkatan tekanan intravaskular b. Penurunan kadar albumin c. Peningkatan kafar kolesterol d. Penumpukan kelenjar limfe e. Peningkatan permeabilitas pembuluh darah 58. Anak perempuan berusia 8 tahun datang dengan sesak nafas sejak 4 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh demam, batuk pilek sejak 2 hari yang lalu. Ayah pasien juga sering mengalami sesak nafas. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan frekuensi pernafasan 50x/menit, nafas cuping hidung, retraksi (+), wheezing +/+. Apa diagnosis pada kasus di atas? a. Bronkopneumonia b. Bronkiolitis c. Asma bronkiale d. Bronkitis akut e. Emfisema

59. seorang anak laki laki diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan biru pada bibir dan jari tangan. Keluhan sudah ada sejak balita. Gejala makin memburuk saat anak menangis dan bermain. Pada pemfis didapatkan tubuh yang tidak berkeembang dnegan baik. Pada auskultasi didapatkan ejeksi sistolik 3/6 pada sela iga IV kiri. Diagnosis? a. tetralogy of fallot b. stenosis katup mitral c. sindroma eisenmager d. transposisi arteri besar e. stenosis katup pulmonal

60. 21. seorang anak laki2 usia 3 thn dtng dgn keluhan bak nyeri dn penis menggembung. riwayat trauma di sangkal. pf: prepusium lengket, hiperemis, pus. apa penyebab kelainan tsb? a. Infeksi bakteri dn fimosis b. Infeksi jamur dn fimosis c. Infeksi virus dn fimosis d. Infeksi hiv dn fimosis e. Infeksi kandida dn fimosis

Parasitologi dan Mikrobiologi 1. Pasien datang karena muntah darah. seorang peternak anjing, pada pemeriksaan dahak ditemukan skoleks dan kista. diagnosis? a. Enterobiasis b. Hidaditosis c. ? d. Ascariasis e. ? 2. Seorang laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan perut terasa tak nyaman 1 bulan ini. Pasien

bekerja sebagai buruh perkebunan dan jarang menggunakan alas kaki dan sarung tangan saat bekerja. Pada pemeriksaan fisik tak ditemukan kelainan. Pada pemeriksaan feses ditemukan telur sebagai berikut. Apa tatalaksana lini pertama untuk kasus di atas? a. Prezikuantel b. Albendazol c. Mebendazol d. Tricabendazol e. Pirantel pamoat 3. Pasien wanita usia 20 tahun datang dengan keluhan tidak nafsu makan sudah 2 bulan. Rasa

tidak nyaman pada perut sudah 1 bulan. PF normal. Pada pemeriksaan feses ditemukan telur berdinding tebal warna coklat dengan pinggir radial. Sediaan feses terdapat proglitud gravit dengan cabang 16 buah. a. Fascia hystolitica b. Fasciola busci c. Taenia sagianata d. Taenia soleum e. D. lana 4. Wanita 40 tahun keluhan mata merah, bengkak, nyeri, berair dengan sekret disertai penurunan

visus sejak 5 hari yg lalu. Sering memakai kontak lens. Apa etiologi? a. Fusarium b. ? c. Giardia lamblia d. Staphylococcus aureus e. Listeria monocytogenes 5. Anak 5 tahun dengan TTV dalam batas normal datang dengan pseudomembran d tenggorokan

berwarna abu2, bull neck, tarikan sternocleidomastoideus. Hasil pemeriksaan gram positif spora + palisade. Diagnosis: a. Corynebacterium diphtheria b. Listeria monocytogenes c. Clostridium d. Corynebacterium antrax e. ?

Ilmu Kebidanan dan Kandungan 1. Seorang perempuan 28 tahun G1P0A0 hamil 28 minggu dibawa ke bidan ke RS dengan kejang. Kejang 2 x dirumah. TD 160/110 , proteinuria +++ . Diagnosa pasien: a. Preeklamsia sedang b. Preeklamsia berat c. Superimposed preeklamsia d. Eklamsia e. Hipertensi dalam kehamilan 2. Seorang wanita usia 18 tahun G1P0A0 hamil 7 minggu mengeluh sakit kepala. TD 150/100

mmHg, N 100x/menit, RR 24x/menit, S 36,8°C dan disertai mual muntah. Obat apa yang diberikan? a. Metildopa b. Captopril c. Valsartan d. Verapamil e. Amlodipin 3. Perempuan 38 tahun P3, anak terkecil umur 14 bulan, datang utk konsultasi kb. pasien

mengikuti program kb selama 1 tahun suntik depoprovera dan mengeluh tidak haid. Tatalaksana yg tepat utk pasien: a. Stop kb suntik, tunggu sampai haid b. Beri obat induksi haid, KB suntik tetap lanjut c. Tidak apa2 itu adalah efek samping KB suntik d. Menjarangkan waktu KB suntik e. Ganti depropovera dg cyclofem 4. Wanita 25 tahun G1P0A0 datang dengan keluhan bercak kusta dan positif pemeriksaan BTA.

Terapi yang tidak boleh diberikan a. Rifampisin b. Talidomid c. Clofazimine/Claritromisin d. ? e. Diaminodifenil sulfon 5. Wanita, 15 tahun G1P0A0, gravid 34 minggu

KU: ANC tidak ada keluhan VS: 150/80, TFU 25 cm PP : proteinuri +1 Diagnosis? a. Superimposed eklampsia b. Hipertensi gestasional c. Preeklampsia ringan d. Preeklampsia berat e. Hipertensi kronis.

6. Wanita, 24 tahun dating ke puskesmas untuk konsultasi mengenai kontrasepsi. Terdapat riwayat

hipertensi pada kedua orang tua pasien dan pasien post partum 40 hari. Pasien memiliki 2 orang anak, dengan jarak kelahiran 18 bulan. Pasien saat ini sedang memberikan ASI eksklusif dan tidak ingin memiliki anak lagi. Pada PF didapatkan TD 150/90 mmhg. Kontrasepsi yang dianjurkan adalah? a. AKDR b. Mini pil c. Kondom d. Cyclofem e. Pilkombinasi 7. Perempuan, 43 tahun, P5A0 ingin berkonsultasi utk pemakaian kb yang sesuai. Pasien sejak 6

bulan terakhir menstruasi tidak teratur, sering kembung, sulit tidur, panas tiba2 pada wajah dan nyeri saat berhubungan dengan suami a. AKDR b. DMPA c. Implan d. Kondom e. Pil kombinasi 8. Pasien perempuan, 30 tahun, telah menikah selama 6 tahun, dan 2 bulan terakhir pasien

mengalami amenorea, datang dengan KU: nyeri mendadak pada perut sejak 10 jam, pasien tampak lemas, dan pucat. VS : TD 90/50, HR 100x/menit, RR 24x/menit, akral dingin. PF (-). PP : anemia (Hb 7 gr/dl). Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini? a. kehamilan ektopik terganggu b. salfingitis c. endometriosis d. mola hidatidosa e. vulvitis 9. Seorang perempuan usia 28 tahun diantar ke UGD RS oleh suaminya karena keluar darah dari

jalan lahir. Pasien menikah sejak 2 tahun yang lalu, dan tidak menstruasi sejak 3 bulan lalu. Pada pemeriksaan ditemukan TFU tidak sesuai usia kehamilan, OUE terbuka serta tampak jaringan. Tes plano positif. Diagnosis yang tepat untuk kasus di atas adalah? a. Abortus b. Missed abortion c. Mola hidatidosa d. KET e. KPD 10. Ps wanita umur 29 tahun G3p2A0 datang dengan perdarahan jln lahir. Ttv stabile, dengan Usia

gestasi menurut hpht 16mgg, TFU saat ini 20 mgg.. Diagnosa yang tepat? a. Abortus iminens b. Abortus inkomplit c. Mola hodatidosa

d. Abortus insipiens e. KET 11. Pasien wanita 23 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 8 minggu datang ke poli kandungan dengan

keluhan badan terasa lemas. Pasien mengeluhkan mual dan muntah sebanyak 4x sehari. Pasien mengaku masih dapat makan dan minum walaupun dengan terpaksa. Pasien mengatakan keluhan mual dan muntah berkurang bila mendapatkan telfon dari suaminya yang berada di luar kota. PF: TD: 120/80mmHg, HR: 80x/m, RR: 20x/m S:37 oC; keadaan umum tampak lemas, mata kecung (-), turgor kulit baik, tidak terdapat tanda-tanda dehidrasi. Apakah tatalaksana yang paling tepat pada pasien? a. Kontrol emosional dan edukasi diet b. Antiemetik c. Ringer Laktat d. Antasida e. ? 12. Seorang wanita sedang menyusi ingin menggunakan kontrasepsi untuk menunda kehamilan berikutnya. Apa metode kontrasepsi yang paling tepat untuk wanita tersebut? a. AKDR b. Pil hormonal c. Kb suntik d. Kondom e. Hitung suhu 13. Wanita 50 tahun, datang dengan keluhan haid tidak teratur, pasien merasa menjadi mudah marah. Pasien sedang konsumsi pil KB secara teratur, wanita ini sedang dalam periode: a. perimenopause b. premenopause c. klimakterium d. post menopause e. lupa 14. G3P1A1 hamil saat ini 34-35 minggu, keluhan pusing, penglihatan kabur dan keluar darah dari kemaluan. Nyeri kontraksi pada perut (+). Keadaan inpartu pembukaan 4 cm, selaput ketuban utuh. TD 200/110, Nadi 111, RR 24. Tatalaksana segera pasien? a. observasi dan partus spontan b. persalinan dengan bantuan vacuum c. persalinan dengan bantuan coenam d. section caesaria e. rawat jalan dan pengobatan konservatif 15. Perempuan 40 tahun P3A0 datang untuk konsultasi KB setelah gagal KB IUD. Pasien memiliki riwayat hipertensi selama 5 tahun. Riwayat keluarga ada yang menderita kanker serviks. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 160/90 mmHg, Nadi 98x/menit, RR 16x/menit, suhu 37,1 Apa metode KB yang disarankan untuk pasien ini? a. Pemasangan implant

b. c. d. e.

Pil kombinasi Pemakaian kondom Pil KB selama 1 bulan Pil KB selama 3 bulan

16. Wanita 30thn G2P1A0 dtg ke puskesmas untuj antenatal care diperiksa TD 170/100 , protein (+ ++) , dokter memberikan MGSO4 injeksi a. PEB b. PER c. Eklamsia d. Hipertensi kronik e. Hipertensi primer 17. Seorang wanita, 25 thn, g1p0a0 hamil 11 mnggu ingin kontrol hamil. pasien memiliki riwayat hipertiroid do mengkonsumsi levotiroksin. pasien bertanya kepada dokter pengaruh kehamilan terhadap obat tersebut? a. Meningkatkan metabolisme obat b. Meningkatkan absorbsi obat c. Pengaruh peningkatan esterogen terhadap obat d. Pengaruh total binding tiroksin terhadap obat e. Meningkatkan ekskresi obat 18. seorang wanita usia 28 tahun G2P1A0 datang dengan keluhan keputihan dan keluar cairan berbau, berwarna keabu-abuan, sebutkan terapi yang tepat untuk keluhan penyakit diatas? a. kloramfenikol b. amoksisilin c. metronidazol d. doksiklin e. ... 19. Seorang wanita usia 35 thn dibawa oleh suaminya ke puskesmas dgn keluhan ingin melahirkan.Usia kehamilan 39 minggu, G3P2A0, perut terasa kencang-kencang, dan keluar lendir darah dari kemaluan.Riwayat Kehamilan normal.Pada pemeriksaan fisik didapatkan TFU 37 cm, DJJ 140 x per menit, pembukaan lengkap, UUK didepan, Hodge II , HIS 3x @50 detik per 10 menit. Lalu dipimpin mengejan selama 2 jam.VT ke 2 didapatkan pembukaan lengkap,UUK didepan, Hodge II , HIS 2x @50 detik selama 10 menit. Apakah diagnosa pada kasus diatas? a. Partus Lama b. Partus tdak maju c. Partus Macet d. Partus Presipitatus e. Partus Percobaan 20. perempuan G2P1A0 hamil 38 minggu datang dengann keluhan air dari jalan lahir sejak 2 jam lalu. Pembukaan 7 cm, hodge III-IV, DJJ 140, HIS 2-3 x selama 30-35 menit. Diagnosa pasien? a. kala I fase laten b. kala I fase aktif c. Kala II

d. Kala III e. Kala IV

21. Wanita, 25 th, hamil G2P0A1 mengeluh jantung berdebar selama 1 minggu, keluhan tambahan mata melotot dan berkeringat, penurunan BB tidak diketahui, dan belum pernah merasakan seperti ini sebelumnya. TD 120/80, Nadi 120x/menit, terapinya adalah… a. Levotiroksin b. Metimazol c. Metildopa d. Dopamine e. PTU 22. Wanita 25tahun P1A0 persalinan spontan di RS. Bayi lahir langsung menangis dan tonus otot kuat. PF: Sudah ada tanda2 pelepasan plasenta. Tatalaksana yang di lakukan adalah.. a. Penentuan posisi janin b. Melahirkan plasenta c. Peregangan tali pusat terkendali d. Masase uterus e. Injeksi oksitosin 23. Wanita 33 tahun G3P1A1 hamil 12 minggu datang ke UGD RS dengan keluhan keluar darah dari kemaluan sejak 30 menit yang lalu. Keluhan disertai darah seperti bulatan anggur Pada pemeriksaan USG: tampak adanya gambaran "Honeycomb Appearance" Diagnosis pasien tersebut adalah a. Kista ovarium b. Mola hidatidosa c. Abortus inkomplit d. Kehamilan ektopik terganggu 24. Pasien seorang perempuan 25 tahun datang dengan pemeriksaan kehamilan. Usia kehamilan 1820 mgg. Terdapat riwayat abortus 2x. Pada pemeriksaan IgG dan IgM anti toxoplasma positif. Apa farmakologis pada pasien diatas? a. Husulta 100mg b. Metronidazole c. Sulfa... d. Amoksisilin 3x e. .... 25. Perempuan 25th G2P1A0 hamil 11 minggu mengalami hipotiroid sejak 2 tahun. Pasien sedang mengkonsumsi levotiroksin, menanyakan pengaruh levotiroksin pada kehamilan PF : tidak ada PP : tidak ada Pertanyaan: efek obat levotiroksin pada kehamilan adalah?

26. Ibu P3A0 konsultasi mengenai KB sebelumnya KB IUD gagal... Riwayat HT 5 tahun. Dikeluarga ada riwayat CA Cervix. TTV 160/90 mmHg, nadi: 90x/menit, suhu 37.1 oC, RR: 18x/menit. KB yang cocok? a. Implant b. Kondom c. suntik kb 1 bulan d. suntik kb 3 bulan e. Pil kombinasi 27. Wanita, 29 th, batuk dan demam naik turun (2 minggu), BTA (+), dokter memberikan OAT kategori I, wanita tersebut baru saja melahirkan dan ingin menyusui. Saran dokter? a. Beri susu formula b. Beri ASI dan profilaksis INH c. Jauhkan ibu dari anak d. Disusui oleh ibu susu e. Beri ASI dan terapi TB 28. Wanita 24thn, dtg dengan keluhan kulit sekitar puting payudara pecah-pecah dan terasa nyeri. Pasien mengaku kesulitan untuk menyusui namun ASI tetap keluar. Pemeriksaan TD 110/80, nadi 80x/mnt, suhu 36,5C. Tatalaksana yang akan diberikan adalah: a. Pemberian Anti nyeri oral B. Pemberian Antibiotik oral C. ASI jangan dikeluarkan D. Pijatan pada payudara E. Pemberian lanolin topical 29. perempuan sudah menikah 5 tahun belum pernah memiliki anak, terlambat haid 2 bulan datang dengan keluhan keluar darah segar tanpa nyeri. Diagnose? a. KET b. plasenta previa c. Mola hidatidosa d. solusio plasenta e. vasa previa 30. Seorang wanita 29 tahun G2P1A0 dengan usia kehamilan 39 minggu datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut yang hilang timbul. Keluhan disertai dengan nyeri kepala hebat dan pandangan buram. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 200/110 mmHg. Pada pemeriksaan dalam (VT) didapatkan pembukaan serviks 4 cm, teraba kepala. Hasil lab didapatkan hematokrit, platelet dan transaminase normal, proteinuria +4. Tekanan darah setelah diberikan nifedipin menjadi 160/110 mmHg. Metode persalinan pilihan pertama manakah yang dipilih? a. Persalinan pervaginam spontan b. Percepatan kala II dengan ekstrasi vakum c. Percepatan kala II dengan ekstraksi forcep

d. SC e. Ekstraksi 31. terapi isk pada ibu hamil? a.siproflosasi b.kloramfenikol c.amoxicillin d.cefixime 32. Perempuan, 23th, keluar bercak darah 1 mgg yg lalu, sudah konsumsi pil KB 3 bulan. Tatalaksana? a. Naikkan dosis progesteron b. Naikkan dosis estrogen c. Ganti pil KB jadi suntik d. Stop pil & observasi 2bulan e. Lanjut pil & observasi 2 bulan 33. Pasien wanita 30 tahun mengeluhkan nyeri perut bawah. Nyeri semakin berat ketika menstruasi. Pasien sudah menikah selama 7 tahun tetapi belum memiliki anak. Nyeri tekan perut bawah. Pada our terlihat sekret berwarna kuning. Lab normal kecuali leuko 20rb. Pada pemeriksaan gram terlihat diplokokus gram negatif. Apa penyebab keluhan diatas? a. Streptokokus b. Stafilokokus c. Neiseria gonore d. Chlamydia trakomatis 34. Seorang wanita usia 26 tahun G3P2A0 hamil 39 minggu datang dengan keluhan keluar cairan dari kemaluan 4 jam SMRS. Pemeriksaan fisik didaptkan TD 110/70, N: 76, RR: 20 x/ mnt, pemeriksaan abdomen ticlak ada kontraksi uterus, TFU sesuai usia kehamilan 40 minggu, dengan presentasi kepala. CTG didapatkan reaktif. Apa tatalaksana yang paling tepat ? a. Segera lakukan induksi persalinan b. Lakukan pemeriksaan djj terus-menerus c. Lakukan sc elektif bila ticlak ditemukan tanda-tanda persalinan d. Lakukan persalinan 24jam kemudian bila belum ada tanda persalinan e. Pasien boleh pulang, apabila ada tanda-tanda persalinan pasien kembali ke RS 35. Wanita 28 tahun mengeluh benjolan pada bibir kemaluan, riwayat keputihan (+). Benjolan ukuran 2x3 cm, mudah digerakkan, tidak nyeri. Diagnosa? a. kista barchot b. kista ovarium c. kista bartolini d. myoma uteri e. endometrioma 36. wanita 32 tahun keluhan pada kulit payudara pecah pecah dan nyeri sehingga kesulitan memberi ASI. TD 110.70, Nadi 80, RR 18, S 37. Tatalaksana? a. dberi anti nyeri

b. c. d. e.

Payudara dipijat diberi antibiotic oral payudara tidak dipompa diberi lanolin topical

37. Perempuan 40 tahun P3A0 datang untuk konsultasi KB setelah gagal KB IUD. Pasien memiliki riwayat hipertensi selama 5 tahun. Riwayat keluarga ada yang menderita kanker serviks. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 160/90 mmHg, Nadi 98x/menit, RR 16x/menit, suhu 37,1 Apa metode KB yang disarankan untuk pasien ini? a. Pemasangan implant b. Pil kombinasi c. Pemakaian kondom d. Pil KB selama 1 bulan e. Pil KB selama 3 bulan 38. Seorang perempuan usia 21 tahun, melahirkan seorang bayi, dan mengaku pengguna narkoba dan terdiagnosis HIV sejak 1,5 tahun yang lalu. Pasien ingin menyusui anaknya. Apa yang anda lakukan? a. Tidak boleh menyusui, harus menggunakan susu formula b. ASI eksklusif selang seling dengan susu formula c. Asi perah lalu di matangkan terlebih dahulu d. Asi eksklusif 6-9 bulan e. --39. Pasutri datang dengan istri yang sudah menggunakan KB suntik 3 bulan depoprovera selama 1 tahun namun tidak haid. Apa yang anda katakan? a. Tenang saja, itu adalah efek samping dari kb suntik b. Berhenti dulu hingga haid c. Hentikan pemakaian d. Ganti dengan KB pil e. ............ 40. pasien wanita 26 thn, hamil G1 dtg dngn keluhan perdaran dan lemas, TD 100/80, S 36,8C , ostium terbuka tampak jaringan keluar dari cervix, dx? a. Abortus inkomplit b. Abortus imminens c. Abortus komplit d. Abortus infeksius e. Abortus sepsis 41. Seorang wanita 26 tahun G1PO hamil 3 bulan, datang dengan keluhan berdebar-debar, tremor, sering berkeringat dingin, terdapat benjolan pada leher yang ikut bergerak bila pasien menelan. Obat yg diberikan pada pasien adalah a. Alfa blocker b. Anti tiroid c. Propanolol d. Antibiotik e. Beta blocker

42. Ibu hamil 32thn G3P2A0 uk 38 minggu mengeluh keluar cairan dari kemaluan. TBJ 2890gram, DJJ 130x/menit, his 2 kali dlm 10 menit lama 20-25 detik. VT: bukaan 4cm, ketuban negatif, hodge I. Apa yang harus dilakukan? a. Berikan antibiotik b. Berikan oksitosin c. Kirim RS d. Periksa CTG e. Observasi persalinan sampai 4 jam 43. wanita 20 thn , G1P0A0 16 mgg , keluhan keluar darah dari rahim, didapatkan oue terbuka teraba jaringan . diagnosis ? a. abortus iminens b. abortus inkomplit c. abortus insipiens d. abortus komplit e. missed abortion 44. wanita 33 tahun G3P2A1, hamil 38 minggu keluar air air sejak 2 jam lalu. TTV dalam batas normal. HIS 3-4x / 10 mnt durasi 40 detik. Pemeriksaan dalam pembukuan dari A dan B, berlangsung, berlangsung terbakar, diagnose kakstut di bawah. Pembukaan 3-4 cm, presentasi kepaka binjelan. ya 1-2. Ketuban (+), moulasi ? a. Moulasie maksimal b. Cephalo pelvic disproportion c. effacement absence d. mola hidatidosa e. premature contraction 45. Seorang perempuan 20 th hamil usia kehamilan 2 bln, dtng dengan perdarahan. Pemerikasaan fisik keadaan umum dalam batas normal, tinggi fundus uteri setinggi pusar, djj (-), oue tertutup. Diagnosisnya adalah: a. Abortus iminen b. KET c. Mola hidatidosa d. Plasenta previa e. Solusio plasenta 46. Perempuan 15 th hamil usia kehamilan 28 mgg, datang dengan keluhan kepala terasa pusing. Pemeriksaan fisik TD 160/90 mmHg, nadi dan respiration rate dalam batas normal, pemeriksaan obstetrik dalam batas normal, pemeriksaan laboratorium proteinuri (+). Apakah diagnosis pasien: a. Hipertensi gestasional b. Preeklamsia ringan c. Preeklamasia berat

d. Hipertensi kronik e. Superimposed preeklamsi 47. Perempuan usia 24 th. KU : keluar bercak darah sejak 1 minggu yg lalu Riwayat penggunaan pil kb sejak 1 bulan. Pemeriksaan fisik dan penunjang dbn. Terapi? a. Terapi estrogen b. Terapi progesteron c. Gantil pil kb menjadi suntikan kb d. Lanjutkan pil kb dan observasi selama 2 bulan e. Hentikan pil kb dan observasi selama 2 bulan 48. Seorang wanita 24 tahun datang konsul karena lupa minum pil KB selama 2 hari. Semalam berhubungan intim dg suami. Edukasi apa yg tepat? a. Tes kehamilan b. Langsung minum 1 pil kb, lanjut minum pil kb rutin c. Langsung minum 2 pil kb, lanjut minum pil kb rutin d. Minum strip baru regimen pil kb, menyuruh suami memakai kondom e. Minum pil kb rutin setelah pasti tidak hamil 49. seorang perempuan 32 thun G3P1A1 hamil 12 minggu datang dengan keluhan perdarahan banyak sekali dari jalan lahir sejak kurang lebih 30 menit yang lalu. Keluhan disertai keluarnya jaringan bulat bulat seperti tai kambing. Gambaran USG didapatkan Honey Comb Appearance. Tindakan apa yang dilakukan pada pasien tersebut? a. histerektomi total b. kuretase hisap c. kuretase tajam d. pemberian metrotrexat e. pemberian prostaglandin

Ilmu Penyakit Mata 1. Wanita datang dengan keluhan kelopak mata bengkak, nyeri, ada demam. dari pf didapatkan terdapat masa 0,5cm, fluktuasi pus(+), edema (+). diagnosis? a. Hordeolum b. Infeksi Kel. Meibom c. Blefaritis d. Episkleritis e. Obstruksi duktus lakrimalis 2. Anak 9 tahun datang dengan keluhan bengkak di seluruh tubuh sejak 3 minggu . Awalnya

bengkak hanya pada kelopak mata saja namun lama lama ke seluruh tubuh . PF normal , hasil lab proteinuria +++ . Tatalaksana yang tepat untuk edemanya adalah a. Beta blocker b. ACE Inhibitor c. Antibiotik d. Diuretik e. Steroid 3. Seorang anak datang diantar ibunya dengan keluhan pandangan buram terutama pada sore hari

menjelang malam. Anak juga terlihat badan kering dan bersisik. Pada mata terlihat bitot spot. Apa diagnsosisnya? Xeroftalmia a. Hemoanopsia b. Hemianesia c. Ketomalasia d. ? e. ? 4. Wanita 50 tahun datang dengan keluhan nyeri pada mata kiri hilang timbul sejak tadi malam.

Keluhan disertai pandangan kabur dan muntah-muntah. Pada pemeriksaan oftalmoskopi didapatkan visus OD 5/5 OS 1/60, injeksi konjungtiva, edema kornea, dan tekanan intraokular 50 mmHg. Apa diagnosisnya? a. Glaukoma akut sudut tertutup b. Glaukoma primer sudut terbuka c. Glaukoma absolut d. Glaukoma suspected e. Hipertensi okuli 5. Laki laki usia 50 tahun. Keluhan gatal pada kedua kelopak mata. Pada pemeriskaan fisik

didapatkan skuama dan silia pada margo palpebra superior. Apa diagnosisnya? a. Dacrioadenitis b. Blefaritis c. Conjunctivitis d. Dacriocystitis e. Keratitis

6. Seorang perempuan usia 26 tahun, datang dengan keluhan pandangan kabur.. setelah di cek hasilnya S-4.00 C-1.50 ax 90 Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Astigmatisme miop kompositus b. Astigmatisme hipermetrop simplek c. Astigmatisme miop simplek d. Astigmatisme hipermetrop kompositus e. Astigmatisme mixtus 7. Laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah terkena padi 1 minggu yang lalu, keluhan disertai penurunan pengelihatan, mata berair, silau. VOD 6/60. Ditemukan infiltrate dan injeksi siliar. Hipopion pada COA. Komplikasinya adalah… a. Symblepharon b. Distrofi kornea c. Endofthalmitis d. Reccurent cornea erosi e. Ablasio retina 8. Tn Y, 35 tahun datang dengan keluhan penurunan pengelihatan disertai keluhan mual dan muntah. Pasien mengatakan seperti melihat pelangi. PF : blefarospasme, COA dangkal, iris dan pupil sedang, TIO: 38 mmHg. Tatalaksana ..... a. Gliserin b. Pilokarpin c. Midriatikum d. Asetazolamid 9. Wanita 25th gatal pada kelopak mata , pada margo palperbra hiperemis , silia Sekret. Diagnosis: a. blefaritis b. episkleritis c. dakreoadenitis d. dakreosistiis 10. anak 9 tahun datang dengan mata kanan merah sejak 2 hari lalu, mata berair dan sulit membuka mata di pagi hari karena ada kotoran lengket yang mengering. Riwayat temen sekelas pasien yang mengalami hal yang sama. Pemeriksaan fisik didapatkan sekret mukipurulen dan injeksi konjungtiva namun visus tidak menurun. Diagnosa? a. konjungtivitis b. konjungtivitis vernal c. konjungtivitis chamidia d. konjungtivitis bakteri e. konjungtivitis virus 11. Pasien datang dengan mata kanan gatal dan terasa mengganjal. Sebelumnya belum pernah seperti ini. Dari pemeriksaan slitlamp didapatkan cabble stone appearance. Diagnosis? a. Konjungtivitis bakteri

b. c. d. e.

Konjungtivitis vernal Konjungtivitis atopik Hordeolum interna Kalazion

12. Laki2 47 tahun datang dengan keluhan pandangan terasa kabur terutama saat melihat ke kanan...Pemeriksaan oftalmologi visus normal, pergerakan bola mata, mata kanan tidak bisa melirik ke arah temporal. Nervus yg terkena: a. IV b. V c. VI d. I I I e. VI I 13. laki-laki 50 tahun nyeri mendadak pada mata sejak 1 hari smrs, pandangan kabur, silau jika lihat cahaya. visual hand aquity, blefarospasm, edema kornea, COA dangkal, iris dan pupil dilatasi sedang, lensa jernih, tes fundus (+). TIO 36. Pengobatan kontraindikasi? a. gliserol b. manitol c. midriatik d. acetazolamide e. pilokarpin 14. laki-laki 68 tahunm mata kanan terasa sangat nyeri sejak 2 jam yang lalu, mata seperti melihat pelangi, berair, dan berbayang. Mual dan muntah (+), pusing (+). Trauma (-), TD 140/100 mmHg. Pemeriksaan oftalmologi VOD 2/60. Injeksi konjungtiva (+), injek silier (+), coa dangkal, pupil middilatasi, lensa jernih, TIO:70, mata kiri normal. Diagnose? a. glaucoma akut b. hipertensi okuli c. glaucoma sekunder d. glaukoma primer e. glaucoma open angle 15. mata terdapat selaput merah diantara limbius dan pupil? a. grade 1 b. .grade2 c. .grade 3 d. pingeukula 16. anak usia 4 tahun dayang dengan keluhan terdapat benjolan kecil pada sudut mata kanan kiri dan mata menjadi merah, 1 minggu yang lalu anak ini menderita batuk pilek. Dibawah ini manakah yang menjadi penyebab penyakit diatas? a. streptokokkus aureus b. staphylokokus pyogenes c. h. Ducreyi d. gonorrhoea

e. ... 17. Seorang perempuan 50 tahun keluhan penglihatan buram sejak 1 bulan. penglihatan buram terutama melihat jarak dekat dan membaca. setelah dikoreksi didapatkan S -4,00 C -1,25 X 90. Diagnosis? a. Astigmatism miopi compositus b. Astigmatism mixtus c. Astigmatism hipermetropi compositus d. Astigmatism miopi simpleks e. Astigmatism hipermetropi simpleks 18. Laki-laki 52 tahun datang keluhan suIit saat membaca koran dan memeriksa PR siswa di rumah. Pemeriksaan fisik: OD 1/20, OS 1/15, koreksi OD dikoreksi dengan S-1 visus menjadi 6/6, OS dikoreksi dengan s-0,75 visus menjadi 6/6. Dengan kartu Jaeger clitambahkan S+2 pada kedua mata. Apakah penyebab dari keluhan pasien ? a. Peningkatan kelengkuan kornea b. Peningkatan daya bias lensa c. Penurunan daya bias lensa d. Penurunan daya akomodasi e. Terjadi pemanjangan bola mata

IKM, Etika, dan Forensik 1. Seorang dokter diminta polisi untuk melakukan penyelidikan. Pada saat ditemukan leher terikat tali pada gantungan pintu dan kaki tidak menyentuh tanah. Pemeriksaan apa yang ditemukan : a. Kepala menggelembung b. Warna kulit kehijauan pada kepala c. Warna kulit kebiruan dan edema pada kepala d. Lidah terjulur e. ? 2. Seorang pria ditemukan tewas. Didapatkan jejas dengan arah mendatar melingkari lehernya

dengan jejas simpul di sisi samping lehernya. Terdapat luka-luka perlawanan. Cara kematian pasien adalah... a. Gantung diri b. Jerat c. ? d. ? e. ? 3. Laki-laki 40 tahun ditemukan gantung diri di kamar mandi. Penyidik meminta otopsi untuk

dilakukan. Hasil apakah dalam otopsi yang merupakan tanda khas? a. Buih udara yg sukar pecah di alveolus b. Jantung membengkak c. Lambung berbau racun d. Tanda-tanda bendungan organ e. Paru teraba kenyal 4. Dokter mau memberantas narkoba untuk mencegah penularan HIV bagi pengguna jalan tol. Kecepatan min 60km/jam. Media utk penyuluhan yg paling tepat? a. Leaflet b. Flyer c. Billboard d. Poster e. Spanduk 5.

Seorang peneliti melakukan penelitian untuk meneliti hubunhan antara pemberian imunisasi campak dan angka kejadian penyakit campak. Terdapat 1000 pasien yg diberikan imunisasi campak dan diikuti dalam 5 tahun didapatkan 10 anak menderita campak. Dari 1000 kontrol yg tidak diberikan imunisasi didapatkan 100 anak menderita campak. Berapa angka kesakitan penelitian tersebut? a. Incidence rate 10% b. Prevalens rate 1% c. Prevalence rate 5,5% d. Insidence risk 0,1% e. Attack rate 0,5%

6.

seorang dokter ingin meneliti faktor resiko paparan benzen terhadap angka kejadian penyakit kanker, maka desain penelitian yang cocok adalah? a. cohort b. case control c. cross sectinal d. experimental e. observas

7. Suatu penelitian kohort, untuk mengetahui hubungan kebiasaan minum alkohol dengan terjadinya sirosis hepatis, didapatkan data sebagai berikut

Minum alcohol Tidak minum alcohol

Sirosis Hepatis 25 5

Tidak Sirosis Hepatis

100 200

8. Berapakah insidensi minum alkohol dengan terjadinya sirosis hepatis? a. 25/100 b. 25/125 c. 25/300 d. 30/300 e. 20/330 9. Seorang guru ignin meneliti frekuensi hepatitis pada SD nya. Uji variabel yanng cocok a. Relative risk b. Odds ratio c. Descriptive ratio d. Operational e. Advance 10. anak balita di suatu desa populasi 220 jiwa. rutin datang ke posyandu 195 jiwa. rutin ditimbang 175 jiwa. didapati balita dibawah garis merah 35jiwa. berapa persentase balita di bawah garis merah? a. 10% b. 15% c. 20% d. 80% e. 90% 11. peneliti ingin meneliti tentang prevalensi Ca Lidah. Beberapa faktor yang menyebabkan Ca lidah. Salah satunya adalah usia. Peneliti kemudian membatasi agar variabel sesuai dengan faktor usia tersebut. Pengendalian varoabel non Eksperiman apakah yang digunakan? a. pengendalian variabel non eksperimen matching b. pengendalian variabel non eksperimen randominasi c. pengendalian variabel non eksperimen pembatasan d. pengendalian variabel non eksperimen rancangan

e. pengendalian variabel non eksperimen uji statistic 12. Seorang perempuan 50 tahun sejak 3 bulan lalu di diagnosis colorectal cancer. Dia sangat aktif dalam kegiatan sosial masyarakat dan sering memberikan penyuluhan tentang kesehatan masyarakat. Karena sudah menopause hal tersebut mengganggu kegiatannya sehingga ia meminta terapi hormon. Apakah alasan dokter memberikan terapi horman tersebut ? a. Medical indication b. Patient reference c. Quality of life d. Contextual feature e. Utilirania 13. Laki-laki 80 tahun datang ke UGD dengan penurunan kesadaran GCS 10. Pasien memiliki riwayat DM tidak terkontrol. Pasien dipindahkan ke ICU, GCS menjadi 3, dokter merencanakan pemasangan ventilator. Anak pertama sampai keempat menolak pemasangan ventilator, tiba-tiba 4 orang anak lainnya datang setuju pemasangan ventilator. Tindakan apa yang harus dilakukan dokter? a. Memasang ventilator b. Meminta keempat anak menandatangani inform consent c. Meminta keempat anak yang menolak berembuk kembali d. Meminta anak pasien membuat second opinion e. Konsultasikan kepada konsulen 14. An. X dengan gizi buruk, tidak mendapat ASI dan diberikan susu formula dan air tajin. Orang tua pendidikn terakhir SMP, penghasilan < Rp 500.000/bulan, Lahir di dukun, tidak pernah ke posyandu/fayankes. Faktor apa yang berperan ? a. pendidikan,sosioekonomi b. pendidikan,sosioekonomi, pelayanan kesehatan c. pendidikan,sosioekonomi, pelayanan kesehatan, budaya d. pendidikan e. sosioekonomi 15. Sebuah pemukiman dengan masalah kebersihan. Dokter ingin melakukan wawancara. Apa yang sebaiknya dilakukan sebelum wawancara? a. Melihat persediaan obat di apotek b. ......... c. ............ d. ........... e. ............ 16. seorang dokter ingin meneliti kasus penderita ca serviks terhadap kualitas hidup. Dari 10-80 pasien diambil 20 secara acak untuk memasrikan bahwa kualitas hidup pasien dengan ca serviks di bawah 40%. Alfa = 0,5. Uji hipotesis apa yang digunakan pada penelitian ini? a. Chi square b. Uji T berpasangan c. Wilcoxon d. Anova satu arah

e. Uji T tidak berpasangan 17. Penelitian cross sectional antara merokok dengan kanker paru. Tabelnya i. Kanker paru tdk kanker Tdk merokok. 4. 8 Merokok. 10. 10 Berapakah faktor resiko merokok dengan kanker paru? a. 0,5x dibandingkan dengan tdk merokok b. 1,5x dibandingan dengan tdk merokok c. 2xdibandingan dengan tdk merokok d. 3xdibandingan dengan tdk merokok e. 4xdibandingan dengan tdk merokok 18. Puskesmas A pada tahun 2005 membuat prioritas masalah kesehatan dengan menggunakan teknik PAHO, tabel dibawah ini menunjukkan prioritas masalah kesehatan No Masalah Kesehatan M S V C Skor 1. ISPA 9 6 7 4 1512 2. Common Cold 8 5 7 4 1120 3. Tonsilitis akut 5 3 5 4 300 4. Diare dan GE 4 7 10 6 1680 5. Gangguan kulit 3 3 5 2 90 Yang manakah prioritas masalah kesehatan diaatas menurut PAHO? a. ISPA b. Tonsilitis Akut c. Diare & GE d. Gangguan kulit e. Common cold 19. Pria 55thn, datang dgn keluhan keluar cairan kuning kental dari telinga kanan. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala dan demam. Pada otoskopi didapatkan perforasi subtotal pada membrana timpani telinga kanan. TD: 130/90, nadi:90x/mnt, suhu: 36C. Dokter memberikan edukasi tentang cara pemakaian alat bantu dengar supaya dapat digunakan oleh pasien setelah pengobatan selesai. Termasuk ke dalam apakah yang dilakukan oleh dokter? A. Health promotion B. Specific protection C. Disability limitation D. Rehabilitation e. -----20. Pihak kepolisian melakukan penggalian kembali makam seorang pria untuk dilakukan autopsy karena diduga kematiannya tidak wajar. Hasil autopsy ditemukan peluru didalam tengkorak disertai dengan luka lecet. Anak korban menanyakan penyebab kematiannya pada dokter yang melakukan autopsy. Apa yang paling tepat dilakukan dokter tersebut? a. Memberi tahu semua hasil autopsy pada anak b. Memberi ringkasan VeR pada anak korban

c. Memberi tahu kepada anak korban untuk meminta keterangan kepada polisi selaku penyidik kasus tersebut d. Memberi tahu kepada anak korban bahwa anaknya mati tertembak e. Memberi tahu kepada anak korban untuk meminta surat keterangan visum polisi 21. Laki laki 40 tahun ditemukan mati tergantung di kamar mandi. Ditemukan tanda asfiksi diseluruh tubuh. Penyelidik meminta pemeriksaan otopsi, pada otopsi ditemukan penyebab kematian. Apa yang dapat ditemukan pada otopsi? a. Buih halus sukar pecah pada paru b. Cairan lambung berbau racun c. Pembesaran jantung d. Dinsetas organ organ e. Paru teraba lembek 22. Seorang wanita hamil 9 bulan meninggal di RS dan bayi masih di dalam kandungan. Dokter menyarankan untuk dilakukan SC karena kemungkinan besar 90% bayi dalam kandungannya masih hidup. Namun, suami pasien menolak. Tindakan apa yang paling tepat dilakukan oleh dokter tersebut? a. Mengikuti permintaan suami pasien b. Melaporkan ke direktur RS c. Menjelaskan kepada suami pasien harapan hidup bayinya d. Membuat informed consent e. Menyuruh suami untuk membawa jenazah istrinya pulang 23. Seorang dokter dalam melayani pasien harus melewati beberapa proses. Salah satunya adalah proses evaluasi dan verifikasi. Termasuk apakah proses tersebut? a. Kredensial b. Wawancara c. Sumpah profesi d. Inform consent e. Rekredensial 24. Seorang wanita 35 tahun hamil 20 minggu datang dengan keluhan lemas dan pusing. pasien menderita anemia dan pasien meminta untuk mengugurkan kandungannya karena takut terjadi sesuatu terhadap anak yang dikandungnya. Apa tindakan yang anda lakukan? a. menerima, informed consent pasien dan lakukan aborsi b. menolak, menasihati keluarga c. memberi obat dan menggugurkan kandungan d. menolak, merujuk pasien ke dokter spesialis kandungan e. langsung melakukan aborsi 25. Seorang dokter di rumah sakit untuk melakukan pelayanan terhadap pasien harus melalui proses evaluasi dan verifikasi. Proses ini disebut A. Kredensial

B. informed Consent C. Sumpah profesi D. Perjanjian terapetik E. Kontrak profesi 26. Wanita 40 th g1p0a0 dtg untuk kontrol kandungan. Setelah dilakukan pemeriksaan pasien didiagnosa anemia megaloblastik. Pasien ingin menggugurkan kandungannya karena takut komplikasi yg terjadi pada kandungannya. Sikap dokter ? A. Menuruti pasien B. Menolak karena melanggar etika kedokteran C. Menunggu keluarga dan melakukan informed consent D. Melaporkan ke kepala rumah sakit E. Memberikan penjelsan ulang kepada pihak keluarga 27. Ada 5 pasien fraktur datang ke IGD a. Laki-laki 19 tahun, perkelahian tauran b. Perempuan 2 tahun, jatuh dari tangga c. Laki-laki 34 tahun, KLL dan koma d. Perempuan 15 tahun, KDRT e. Perempuan, 27 tahun tuna grahita jatuh dari kursi roda Dokter UGD diminta informed consent untuk persetujuan operasi. Pasien mana yang bisa diminta untuk informed consent? a. Pasien 1 b. Pasien 2 c. Pasien 3 d. Pasien 4 e. Pasien 5 28. Seorang dokter ingin melakukan penelitian tentang obat hipertensi guna mengetahui manfaat lebih besar dari risikonya. Target penelitian sudah ditetapkan sesuai dengan tujuan penelitian. Sampel yang diambil secara random. Randomisasi dilakukan secara acak dalam penelitian tersebut. Apakah etika kedokteran pada kasus di atas? a. Beneficence b. Autonomy c. Fidelity d. Veracity e. Non maleficence 29. seorang anak usia 11 tahun, setelah terjatuh saat bermain futsal, sampai di IGD hanya luka lecet, mereka meminta anaknya tersebut dilayani terlebih dahulu hanya karna orang tuanya adalah dokter yang merupakan direktur di RS tersebut. Namun dokter jaga tetap memprioritaskan pasien IGD yang lebih gawat. Prinsip etik kedokteran yang ditunjukkan dokter jaga tersebut adalah? a. justice b. beneficence

c. nom-maleficence d. autonomy e. confidentialy 30. ibu membawa anaknya dengan kejang ke IGD disertai hilang kesadaran sejak 30 menit lalu, menurut ibunya mata pasien mendelik ke atas ketika kejang, ibu tampak khawatir dan berkata “saya takut anak saya step dok”. Respon dokter sebaiknya? a. merespon terhadap afektif ibu b. memahami latar belakang pengetahuan pasien tentang penyakit yang diderita c. menjelaskan kepada keluarga tentang penyakit yang diderita d. memberikan informed consent atas tindakan yang diberikan selanjutnya e. mengarahkan pasien akan penanganan yang ada 31. laki-laki, 30 tahun, keluhan demam sejak 3 hari. Menurut dokter hanya demam biasa dan hanya diberikan obat antipiretik. Pasien tidak puas dan mencari pengobatan dari dokter lain. apa sikap pasien? a. melanggar kodeki b. melanggar hkum kesehatan c. melanggar moral d. menjalani hak nya e. dokter dapat menuntut pasienkan dilaku 32. anak X lahir dengan alat kelamin pria dan wanita. Dokter memutuskan untuk diopersai alat kelamin pria. An.X tumbuh menjadi seorang wanita. Tetapi saat dewasa, an. X memutuskan ingin menjadi seorang pria, tetapi tetstis dan penis sudah terlanjur diangkat. Dalam hal ini aspek apakah yang tidak dipirkan terkebuh dahulu oleh dokter yang mengoperasi? a. aspek genetik b. aspek hormonal c. aspek alat kelamin primer d. aspek alat kelamin sekunder e. aspek kromosomkan 33. ny, X 60 tahun terdiagnosa colon Ca. ingin mendapatkan terapi hormone. Atas dasar apa dokter membenarkan pilihan pasien? a. medical indicatin b. patient preference c. qyality of life d. d.Maple Syndriome 34. laki laki 45 tahun, tidak bisa tidur sejak 3 minggu lalu. Semenjak di PHK, dokter menjafa kontak mata selama pasien berbicara. Aspek yang terpenuhi adalah: a. Aspek afektif b. Aspek kognitif c. Aspek penilaian d. Aspek behavior e. Aspek psikomotor

35. laki-laki 55 tahun mengutarakan pendapat. Dokter berkata “tadi bapak mengatakan kalo bapak sesak napas dan nyeri dada. Bisa diceritakan lebih lanjut maksud sesak napas dan nyeri dada yang bapak rasakan?” . pernyataan yang diajukan dokter termasuk: a. empati b. refleksi isi c. refleksi perasaan d. aspek psikomotor e. pertanyaan terbuka 36. laki2 dewasa, dari lahir jenis kelamin laki2, namun sikap dan perilaku seperti perempuan, ke dokter minta dioperasi jadi perempuan, aspek apa yg menjadi masalah dalam hal ini: a. Aspek psikologi b. Aspek hormonal c. Aspek kromosom d. Aspek kelamin primer e. Aspek kelamin sekunder 37. Dokter dalam praktek di RS harus melewati beberapa proses. Salah satu prosesnya adalah mengikuti uji kompetensi a. Kredensial b. Inform consent c. Sumpah dokter d. .......... e. ........... 38. Wanita G3P2A0 hamil 39 minggu. Dilakukan SC cito. Saat dilakukan SC ditemukan kista ovarium 3x4 cm. Dokter mengangkat kista tersebut tanpa informed consent. Kaidah bioetik yang dilanggar adalah... a. Justice b. Solidarity c. Autonomy d. Beneficience e. Non-maleficience 39. Desa B dengan penduduk tertingga pengidaap pnyt tb, kepala desa ingin mengetahui faktor resiko penyktit tb di desany dalam setahun, desain penelitan apa yg digunakan kp desa? a. Case kontrol b. Cohort c. Cross sectional d. Ekological e. Control 40. Seorang wanita, 32 tahun, datang ingin memeriksakan kehamilannya. Hari perkiraan lahir sekitar pertengahan bulan Agustus. Pasien ingin dilakukan SC tepat pada tanggal 17 Agustus. Dari kasus ini apa yang dapat menimbulkan masalah etika medis?? a. ?

b. c. d. e.

Faktor eksternal Preferensi pasien Indikasi medis Faktor internal dokter

41. Laki-laki, 40 tahun, dating ke poli dnegan keluhan telinga berdengungg sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan sejak berpindah tempat kerja ke bagian produksi. Pemeriksaan fisik TTV dalam batas normal. Lalu dokter menyarankan memakai earplug saat bekerja. Tindakan dokter tersebut termasuk a. Health promotion b. Early diagnosis and prompt treatment c. Spesific protection d. Disabillity limitation e. Rehabilitation 42. Sebuah wilayah akan melakukan fogging, tetapi alat yang dimiliki oleh wilayah tersebut rusak. Oleh karena itu, maka kelurahan tersebut meminjam k ekelurahan sebelah. Rujukan yang digunakan adalah… a. Horizontal b. Transversal c. Vertikal d. Logista e. ? 43. Untuk melakukan promosi kesehatanyaitu pencegahan Demam Berdarah Dengue, 3M+1T, pemerintah memilih untuk menyiarkan iklan di TV. Sebuah keluarga sedang menonton TV dan melihat iklan tersebut, lalu mereka tertarik untk mengikuti program 3M+1T tersebut. Disebut apakah promosi kesehatan tersebut? a. Masa b. Interpersonal c. Intrapersonal d. ? e. ? 44. Seorang laki-laki datang ke puskesmas setelah kecelakaan, didapatkan fraktur (regionya lupa) yang sudah dibidai oleh paramedis. Pasien tampak berteriak kesakitan. Pasien akan dirujuk ke RS dengan fasilitas bedah yang jaraknya 6 jam dari puskesmas, apakah penanganan yang tepat a. merujuk pasien ke RS kabupaten b. mengencangkan balutan c. memeriksan adanya nyeri, hipestesi, hipotensi, dll (gejala synd kompartemen, sori lupa? d. memberikan morfin drip melalui infus e. ? 45. Wanita 30 tahun datang dengan keluhan sedih dan cemas sejak 3 minggu lalu karena putus dari pacarnya dan takut idak mendapat jodoh. Selama pemeriksaan, dokter memperhatikan pasien,

pasien terlihat sedih dan tampak tertekan dari ekspresi wajahnya. Apa keterampilan yang harus dokter miliki? a. keterampilan observasi b. keterampilan memuji c. keterampilan berempati d. ? e. ? 46. GENOGRAM : ibu DM dengan suami stroke (diberi tanda silang karena sudah meninggal) punya anak laki-laki 2, anak perempuan 3, masing2 sudah menikah. Pasien yang jadi soal itu anak perempuannya. Jelaskan posisi pasien pada genogram! a. pasien DM dengan ibu yang DM dan ayah stroke dan telah meninggal b. pasien dengan ibu DM dan ayah stroke c. pasien dengan ibu DM dan ayah stroke yang meninggal d. pasien DM dengan ibu stroke dan ayah stroke e. pasien dengan ibu DM dan ayah DM 47. Pria 28 th diantar ke IGD PUSKESMAS krn kecelakaan lalu lintas. Pasien mengalami fraktur kruris dextra dan menjerit kesakitan. TTV dalam batas normal, fraktur sudah dibidai oleh petugas ambulans. Perkiraan waktu perjalanan ke RS rujukan yg terdapat fasilitas bedah adalah 6 jam. Tindakan apa yang harus segera dilakukan : a. Memberikan morfin drip via infus lalu dirujuk b. Mengencangkan balutan pada bidai c. Segera merujuk ke RS kabupaten d. Melakukan pemantauan edema, parestese, kaku, dingin, penurunan pulsus e. ? 48. Laki laki 50 tahun datang dengan keluar cairan warna kuning kental dari telinga kanan sejak 3 hari smrs. Sebulan sebelumnya psien mengeluh nyeri telinga dan nyeri kepala. Pf : td:130/90 hr: 92 rr:18 t: 37.5. Otoskopi: perfoasi MT subtotal. Dokter menyarankan untuk menggunakan alat bantu dengar pda pasien. Yang disarankan dokter merupakan: a. Rehabilitasi b. Specific treatment c. Diagnostic approach d. ? e. ?

Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin 1. Anak 4 tahun mengeluh kuka kering disekitar hidung , kemudian menyebar ke pipi dan dahi. UKK: krusta kering, warna kekuningan bila digesek akan timbul erosi. Diagnosis yang paling meungkinkan pada pasien tersebut adalah… a. Impetigo Krustosa b. Impetigo Bulosa c. Folikulitis d. Furunkel e. Ektima 2. Wanita 26 tahun . G1 hamil 30 minggu . Keluhan keputihan warna putih keabu abuan sejak 5

hari. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan : a. Pemeriksaan Gram b. Pemeriksaan KOH c. Pemeriksaan Serologi d. Pemeriksaan BTA e. ? 3. Seorang laki laki 20 tahun datang dengan keluhan kencing bernanah dan nyeri sejak 2 hari ,

riwayat berhubungan tanpa kondom dengan PSK seminggu yang lalu. PF OUE tampak eritem dengan secret mukopurulen, tidak ada nyeri tekan suprapubik. (ada gambar mikroskopis) . Penyebab penyakit pada pasien ini adalah : a. Clamidia trachomatis b. Neisseria gonnorhea c. Haemophilus ducreyi d. Trichomonas vaginalis e. ? 4. Laki laki usia 24 tahun, keluhan gatal di sela jari kaki ke 2 dan 3, pekerjaan satpam, selalu

memakai sepatu boots, pada pemeriksaan ditemukan squama, erosi, dan eritema di interdigiti 2 dan 3 kedua kaki, pada pemeriksaan kerokan kulit dengan KOH ditemukan arthrospora dan hifa. Apa diagnosis pasien ini? a. Tinea pedis b. ? c. ? d. ? e. ? 5. Seorang pria 27 tahun dtg ke puskesmas dgn keluhan gatal sering pada malam hari pada perut

bagian bawah sampai ke pubis, pada pemeriksaan dermatologis didapatkan adanya papul nodul dan eritem, serta pada sekitar anus ditemukan eritem curulae(?). Diagnosis pasien ini adalah… a. Skabies eritem curulae : khas nya pthirus pubis b. Xenoxlalalala c. ? d. Pedikulosis vulgaris e. Pedikulosis capitis

6. Perempuan 24 tahun datang dengan keluhan benjolan pada kelamin yg semakin lama semakin

parah. Riwayat berhubungan seksual (+). Pada pemeriksaan fisik didapatkan papul keratik berbentuk kubah berukuran 2-3 mm. Apa diagnosis pada pasien ini? a. Moluskum kontangiosum b. Condiloma akuminata c. Veruka vulgaris d. Herpes simpleks e. ? 7. Laki-laki 54 tahun datang dengan keluhan lemas dan bengkak di kaki kanan sejak 6 hari SMRS,

sebelumnya di pergelangan kaki kanan ada luka lecet, luka tersebut sering digaruk, pada pemeriksaan dermatologi ditemukan eritema, edema, berbatas tegas, pinggir meninggi. Pada pemeriksaan lab darah rutin ditemukan leukositosis. Apakah diagnosis pasien ini? a. Selulitis b. Pionikia c. Ektima d. Erisipelas e. ? 8. Pasien pria 25 tahun datang dengan borok di pipi kiri sejak 6 bulan lalu. Sebelumnya hanya

berupa bercak kehitaman, pada pemeriksaan fisik ditemukan lesi berukuran 4x3x2 cm yang membentuk ulkus rodent, tepinya bergaung, berwarna kehitaman dan berbau busuk. Apa diagnosis palinng tepat? a. Basal cell Ca b. Squamous cell Ca c. Melanoma maligna d. Nevus pigmentosa e. Pigmented fibroma 9. Anak 4 tahun muncul papul sewarna kulit sejak seminggu di ketiak kanan hingga ke pinggang

kanan. Ketika dipencet keluar massa berwarna putih. Diagnosis? a. Moluskum kontagiosum b. Veruka vulgaris c. Keratosis seboroik d. Herpes simpleks e. Varicella 10. Pasien laki-laki usia 55 tahun, KU : adanya plak kemerahan dan tebal pada kepala, punggung

atas, bokong, kedua siku, dan kedua lutut, disertai rasa gatal. VS : T 37 o. PF : didapatkan plak eritem dengan skuama tebal, ukuran bervariasi dari 0,5cmx0,5cm, hingga 3x5cm pada kepala, punggung atas, bokong, kedua siku, dan kedua lutut, disertai rasa gatal. PP : (-). Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini? a. pemfigus vulgaris

b. pityriasis rosea c. dermatofitosis d. pityriasis versicolor e. psoriasis vulgaris 11. Pasien laki-laki usia 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kulit kemerahan. 3 hari

sebelumnya pasien sakit batuk pilek kemudian membeli obat dari warung. Setelah meminum obat dari warung seluruh kulit pasien kemerahan dan mata pasien juga memerah. Pasien belum pernah mengalami hal serupa. Riwayat alergi tidak diketahui pasien. Pemeriksaan fisik didapatkan eritema pada seluruh badan, krusta pada mukosa bibir dan mata merah tidak ada sekret. Apa tatalaksana awal yang tepat untuk pasien ini? a. Resusitasi cairan, buka jalan nafas b. Kortikosteroid pada 3 hari fase akut c. Antibiotik untuk mencegah infeksi sekunder d. Pasien dapat berobat jalan karena tidak ada tanda infeksi e. Kompres dengan air pada seluruh badan 12. Seorang anak, usia 10th, datang dengan , KU : luka di kaki sejak 1 minggu.VS : PF : tampak ulkus dangkal dengan krusta kecoklatan PP : Pertanyaan: pemeriksaan apa yang dilakukan untuk menegakkan diagnosa a. Giemsa b. Gram c. Koh d. Tzank e. Mikroskop lapangan gelap 13. Tn. A 27 tahun keluhan gatal dari perut bawah sampai mons pubis, efloresensi: papul dasar eritema ukuruan lentikuler dan milier, pada glutea makula cerulea abu-abu. Diagnosis? a. Phtirus pubis b. Sarcoptes scabieii c. Xenoph cerulei d. Pediculus var humanis e. Pediculus var korpori 14. Seorang wanita mengeluhkan terdapat benjolan pada kemaluannya. Benjolan terdapat pada labia mayor & minor dengan multiple, tidak nyeri, serta menyerupai jengger ayam. Apa organisme penyebab benjolan tersebut ? jengger ayam : condyloma accuminata a. HPV b. Treponema pallidum c. Haemophylus ducrei d. Pox virus e. Neisseria gonorrhea

15. Ny Arini, 29 th datang ke puskesmas dengan keluhan bercak kemerahan bersisik pada lipat paha. Dari pemeriksaan menggunakan lampu wood didapatkan fluroesensi warna coral red. Diagnosisnya adalah a. Eritrasma b. Leukoderma c. Urtikaria d. Tinea corporis e. Candidiasis 16. 29. Seorang wanita datang dengan keluhan timbul plak hiperpigmentasi diwajah. Pasien memiliki hobi skydiving. Apakah diagnosis ? a. Nevus pigmentosus : lebih kayak tai lalat b. Melasma c. Keratosis seboroik d. Becker's nevus e. Lentigo 17. laki-laki, 25thn dating dengan keluhan ketombe pada kepala yang disertai gatal, ketombe sangat tebal. Lesi berubah plak eritema, bersisik.

Diagnosis? a. White patch ring b. Dermatitis seboroik c. Black dot ring d. Pitiriasis e. Psoriasis 18. 37. Laki-laki 34 tahun datang dgn keluhan nyeri saat BAK sejak 1 minggu dan keluar cairan putih kekuningan dari kemaluan. Riwayat berhubungan ddengan PSK 1 bulan yll. Apa komplikasi yg bisa terjadi pada kasus di atas? a. Sistitis b. Pielonefritis c. Epididimitis d. Uretritis e. Orkitis 19. Pasien mengeluh timbul bercak kemerahan disertai nyeri pada kedua lengan dan tungkai sejak 8 hari yll. Pasien dalam pengobatan MH multibasiler bulan ke-7. Px ditemukan nodul

eritematosa di lengan dan tungkai, penebalan saraf, neuritis. a. Reaksi reversal b. Reaksi upgrading c. Eritema nodusum leprosum d. Borderline tuberculoid e. Tuberculoid 20. Pasien mengeluh timbul bercak kemerahan disertai nyeri pada kedua lengan dan tungkai sejak 8 hari yll. Pasien dalam pengobatan MH multibasiler bulan ke-7. Px ditemukan nodul eritematosa di lengan dan tungkai, penebalan saraf, neuritis. a. Reaksi reversal b. Reaksi upgrading c. Eritema nodusum leprosum d. Lepra Multibasiler e. Lepra Pausibasiler 21. Pasien gatal pada punggung, berkeringat semakin gatal. Hasil KOH hifa pendek dan spora berkelompok. Diagnosis? a. Tinea korporis b. Ptiriasis rosea c. Ptiriasis versikolor d. Candidiasis e. Morbus hansen 22. Laki2 28 tahun datang dengan keluhan gatal2 pada punggung. Pf ttv dbn. Status lokalis makula hipopigmentasi dengan skuama halus. Pemeriksaan sinar wood terdapat gambaran spaghetti and meatballs. Diagnosis penyakitnya adalah a. Skabies b. Tinea capitis c. Pitriasis versikolor D. Pitriasis rosea E. Vitiligo 23. Laki2 30thn keluhan sariawan di beberapa bagian mulut sejak 3 hari lalu. Keluhan bisa sembuh sendiri dan hilang tanpa bekas 7-10 hari dan berulang 3-4 bulan, nyeri dirasakan ketika makan. TTV DBN, pemeriksaan di temukan (lupa) dan mukosa bulos lesi reguler, eritema, sedikit udem, ada lapisa putih di atasnya, pasien perokok berat dan bekerja pada pekerjaan dengan stress tinggi. Pengobatan? a. Klindamisin b. Flukonazol c. ? d. ? e. ?

24. Keluhan terdapat luka disekitar wajah sejak 7 hari. Awalnya luka di sekitar hidung lalu ke pipi dan dahi. Pemeriksaan didapatkan krusta tebal berwarna kuning kecoklatan, apabila di angkat terlihat dasar kemerahan. Diagnosa anda? a. Impetigo bulosa b. Folikulitis c. Ektima d. Impetigo krustosa e. Karbunkulosis 25. seorang laki laki 18 tahun datang dengan keluhan kencing bernanah. Dokter ingin mengkonfirmasi penyakit, namun tetap meninginkan adanya kepercayaan dari pasien. Dengan menanyakan? a. apakah anda pernah berhubungan seksual? b. apakah yang ada lakukan ketika berhubungan? c. apakah ada pernah berganti-ganti pasangan? d. kapan terakhir anda berhubungan? e. dengan siapa anda berhubungan? 26. Perempuan 18 tahun, jempol kuku kaki terasa nyeri. Riwayat pasien senag mencabuti kulit di sekitar jempol kuku kaki tersebut. Edema (+), eriteme (+) dan dasar kuku bewarna kuning. KOH (-). Diagnosis? a. Pionikia / paronikia b. psoriasis kuku c. tinea inguinim d. kanididasis kuku e. ? 27. seorang anak usia 7 tahun datang dengan keluhan terdapat papul papul yang gatal di lengan dan sebagian perut bawah. Jika ditekan, tengah papul keluat putih putih seperti nasi. Apakah diagnosa yang tepat? a. moluskum kontagiosum b. herpes simplek c. abses d. ? e. ? 28. Perempuan 20 tahun demam, nyeri kepala sejak 1 minggu yang lalu. 2 hari kemudian muncul bintik-bintik disekitar wajah yg kemudian timbul juga di seluruh tubuh dirasakan gatal. PF: tampak papul eritema, vesikel, pustul di sekitar wajah, perut , dan hampir seluruh tubuh. tes tzank ( + ). Apa diagnosa ? a. Herpes Simpleks b. Herpes Zooster c. Varicella d. Morbili e. Vareola

29. Pasien wanita, usia 27 tahun. timbul bintik-bintik disekitar mulut, terasa gatal dan sedikit sakit. sebelumnya pasien sudah pernah seperti ini, dan sering kambuh 6 bulan sekali. PF papula eritema, vesikel. Di oral : HSV 1 Diagnosa kasus diatas? a. Herpes zooster b. Herpes simplek c. Vareola d. Varicella e. Morbili 30. anak laki-laki 4 tahun, datang dengan keluhan luka lecet di hidung dan di mulut, PF: erosi dan krusta bewarna kecoklatan seperti madu. Diagnosa? a. SJS b. Dermatitis nurmularis c. Imoetigo krustosa d. Herpes simpleks virus e. ektima 31. Perempuan 24 tahun dengan keluhan terdapat bintik berisi cairan pada pergelangan tangannya. Terasa gatal. Dari hasil pemeriksaan dermatologis terdapat makula eritema. Pasien bekerja disalon dan tidak pernah menggunakan sarung tangan. Tatalaksananya? a. hidrokortison oral b. antihistamin oral c. kortikosteroid oral d. ? e. ? 32. Seorang laki-laki 17 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan luka di tungkai bawah kanan sejak 10 hari. Awalnya luka gores kemudian meluas dan nyeri. Tidak ada demam. Dari pemeriksaan didapatkan plak eritema, tepi lebih tinggi, ukuran 5x7, teraba keras, nyeri pd permukaan. Diagnosis yg paling tepat adalah? a. Iktema b. Selulitis c. Impetigo d. Erisipelas e. Phlegmon 33. Seorang ibu 40 tahun datang ke puskesmas selangit mengeluh gatal pada sela jari kaki, ia seorang tukang cuci. Pemeriksaan fisik didapatkan eritema dan maserasi pada sela jari kaki 4 dan 5. Pada pemeriksaan KOH didapatkan blastospora dan pseudohifa. Diagnosa pasien? a. Tinea pedis b. DKA c. DKI d. Kandidiasis intertriginosa e. Tinea vesikolor

34. Pasien laki laki usia 7 tahun datang ke rs ditemani ibunya karena nyeri pada telinga. Pasien juga mengalami demam, nyeri pada leher dan bengkak pada pipi. Teman sekolah pasien ada yang mengalami keluhan yang sama. Diagnosis? a. Rubella b. Mumps c. Measles d. ? e. ? 35. Wanita 32 tahun datang dengan keluhaan bintil bintil merah yang berisi cairan dan terasa gatal pada kedua telapak tangannya. Pasien bekerja di salon dan 2 hari ini pada bagian pengecetan rambut. Pasien tidak menggunakan sarung tangan saat mengecat rambut. Pemeriksaan dermatologis didapatkan vesikel-vesikel dengan tepi eritema pada kedua telapak tangan. Apa penatalaksanaan yang tepat? a. Krim hidrokostison b. Antihistamin oral c. Krim betametason d. Krim ketokonazol e. Prednison oral 36. wanita, 20 tahun keluhan gatal seluruh tubuh setelah makan seafood. PF: TTV normal. Ditemukan macula eritema serta gatal seluruh tubuh. Pemeriksaan organ lain normal. Pasien merupakan mahasiswa yang sedang ujian. Pengobatan yang tepat: a. CTM b. Dipenhidramine c. cetirizine d. ? e. ?

Ilmu Penyakit Dalam 1. Seorang laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan sesak, nafas bau aseton, ketika diperiksa gula darah 450 g/dl. Ternyata anak tersebut memiliki riwayat DM sejak kecil. Apa dasar penyebab kelainan tersebut? a. Defisiensi insulin b. Resistensi insulin c. ? d. ? e. ? 2. Laki laki 34 tahun, dating dengan keluhan berat badan yang bertambah. Riwayat meminum

jamu rutin untuk mengurangi rasa nyeri. Dari pemeriksaan di dapatkan striae, buffalo hump dan luka di kaki yang tidak kunjung sembuh. Diagnosis yang memungkinkan pada pasien ini adalah : a. Hyperaldosteronism b. Cushing Syndrome c. Addison Syndrome d. Metabolic Syndrome e. Williams –Beuren Syndrome 3. Seorang perempuan usia 20 tahun dengan keluhan gusi berdarah sejak 1 minggu yang lalu.

Konjungtiva hiperemis ekstrimitas atas dan bawah terdapat purpura dan terdapat beberapa bintik merah di lipatan. Diatas termasuk pada kelainan apa : a. Factor fibrinolysis b. Factor platelet c. Factor koagulan d. Factor vaskuler e. Factor hematokret 4. Wanita 60 tahun , datang dengan keluhan dyspepsia. Ketika di observasi pasien merasakan dada

berdebar , TD 160/80 , nadi 180 x/menit , dari EKG didapatkan gambar (gambarnya aneh tp regular). Apa diagnosisnya? a. Atrial takikardi b. Atrial flutter c. Torsade de pointes d. SVT e. Ventrikel takikardia monomorfik 5. Seorang wanita 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan badan lemah disertai nafsu makan

menurun dan dada berdebar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sadar, wajah pucat , konjungtiva anemis , TD 100/80 , nadi 100x/menit. Pemeriksaan lab didapatkan eosinophil 2450 sel/UL , Hb 10 gr/dl . Pemeriksaan feces sediaan langsung (direct smear) dengan larutan garam fisiologis didapatkan bentuk oval berdinding transparan dengan oval segmented. Apa komplikasi yang dapat terjadi pada pasien tersebut ? a. Anemia hemolitik b. Anemia megaloblastik c. Anemia defisiensi Fe

d. Anemia pernisiosa e. Anemia Aplastik 6. Pria 50 tahun dengan keluhan nyeri dada. Nyeri dada dirasakan menembus sampai punggung

dan menjalar ke bahu kiri. Nyeri tidak hilang dengan istirahat. Pasien memiliki riwayat DM sejak 5 tahun. PF : TD 130/90 , RR 24 x/mnt , HR 100 x/mnt , status generalis dalam batas normal . EKG : denyut jantung 103 x/mnt , sinus rhythm dan terdapat T inverted pada lead V1 V2 V3 . Diagnosis ? a. STEMI b. NSTEMI c. Angina pectoris stabil d. Angina pectoris tidak stabil e. Angina pectoris prinzmetal 7. Laki laki 45 tahun datang dengan demam 1 minggu yang lalu , ada nyeri kepala , kaku kuduk

+ , kerniq + , parese n VI kiri. Pemeriksaan lumbal pungsi cell count 300 , banyak limfosit , glukosa 3500 , protein meningkat. Apa etiologi penyakit di atas : a. Mycobacterium tuberculosa b. Haemophilus influenza c. Neisseria meningitides d. Streptococcus b hemolitikus e. Ricketssia 8. Wanita 20 tahun datang dengan keluhan berat badan menurun sejak 1 bulan .Keluhan disertai

peningkatan nafsu makan dan sering berkemih. Orang tua pasien penderita DM . PF : dalam batas normal . Lab : GDP 118 , GDPP 2 jam 180 . Diagnosis apa yang tepat pada pasien ini : a. DM tipe 1 toleransi glukosa terganggu b. DM tipe 2 c. Diabetes insipidus d. TTGO e. Hiperglikemia 9. Wanita 29 tahun, riwayat batuk sebelumnya. Pasien riwayat hipertiroid, tidak rutin minum obat.

Datang dengan PF: somnolen, TD 140/70 mmHg, HR 120x/menit, pulsus magnus et celer, RR 28x/menit, suhu 41°C. Diagnosa pasien adalah… a. Krisis tiroid b. Syok septik c. Grave’s disease d. ? e. ? 10. Laki-laki 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada seperti teriris sejak 35 menit

yang lalu saat pasien sedang menonton TV, disertai mual muntah (?), keringat dingin. Ada riwayat HT dan DM tidak terkontrol sejak 4 tahun yang lalu. Kebiasaan merokok 40 batang/ hari. PF KU sakit berat, CM, BB 60kg, TB 150cm. Pemeriksaan penunjang yang pertama kali dilakukan untuk menegakkan diagnosis adalah..

a. b. c. d. e.

EKG Echocardiografi Foto thoraks CKMB USG

11. Laki laki 46 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar ke rahang. Pasien

berkeringat , nadi teraba halus 134x/mnt , akral dingin . TD 60/40 mmHg. Hasil EKG , ST elevasi di II ,III , aVf . Diagnosa? a. Syok hipovolemik b. Syok kardiogenik c. Syok neurogenic d. Syok distributive e. Syok sepsis 12. Pasien DM datang dengan keluhan perut terasa penuh, konsumsi obat DM yang dimakan

bersamaan saat mau makan, 3 kali sehari. Jenis obat antidiabetik apa yang dikonsumsi? a. Biguanid b. Sulfonilurea c. Acarbose d. ? e. ? 13. Laki-laki, 30 tahun datang untuk kontrol pengobatan TB. Cek ulang BTA setelah 2 bulan

pengobatan hasil (+). Langkah apa yang akan dilakukan berikutnya? a. Lanjutkan terapi 4R3H3 b. Ganti terapi RHZES c. Cek resistensi kuman d. Rujuk ke spesialis paru e. Fase sisipan 1 tahun harusnya 1 bulan 14. Wanita, 65 tahun, datang dengan nyeri sendi. Riwayat DM (+). Tanda vital dalam batas normal.

Pemeriksaan fisik di dapatkan keterbatasan gerak pada metatarsalphalangeal dan interphalang proksimal. Apa komplikasi penyakit tersebut? a. Infeksi b. Batu saluran kemih c. Deformitas sendi d. Nefropathy e. ? 15. Seorang pasien usia 58 tahun datang ke klinik lalu didiagnosis DM. Lingkar perut 105cm, kolestrol 280. Makanan yg di sarankan dokter adalah rendah kalori dan rendah lemak. Karbohidrat yang di sarankan adalah karbohidrat komplex. Makanan apa yang dapat diberikan? a. Susu kental manis b. Nasi dan gula c. Jus buah dan sayur d. Rendah protein seperti ayam dan ikan e. Gandum yang diolah menjadi kue, biscuit

16. Pria 45 tahun . Riwayat sesak setelah jika melakukan pekerjaan berat. Dan berkurang dengan

istirahat. Td. 150/90 .pem fisik dan EKG normal. Terapi? a. Isdn + catoptril b. Isdn + rujuk ke poli jantung c. Isdn + treadmill test d. Isdn + e. Isdn rujuk segera ke UGD 17. Seorang perempuan, 24 tahun, dating dnegan keluhan lemah, mimisan dan terdapat bercak merah di kulit. Dari pemeriksaan didapatkan anemia (+), ikterik (+), hematocrit 36%, trombosit 90.000, leukosit 1700. Pemeriksaan yang digunakan untuk menunjang diagnosis adalah… a. Serum iron, ferritin, TIBC b. Bone scan c. BNP d. Biopsi tulang e. ? 18. Laki-laki, 45 tahun, sesak nafas sejak 1 minggu yang lalu, demam (+), batuk jarang. Lab. Darah leukositosis. Rontgen terdapat kavitas pada lapang paru kanan, berdinding tebal dan terdapat air fluid level. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah… a. Abses paru b. Pneumona c. Koch Pulmonum d. ? e. ? 19. Wanita 49 tahun datang dengan keluhan nyeri dada kiri seperti tertusuk sejak 4 jam yang lalu,

pasien belum pernah merasa seperti ini sebelumnya. Nadi 120x/m tensi 110/70 napas 24x/m suhu afebris. Pada EKG didapatkan ST elevasi di lead II,III,AVF. Pemeriksaan enzim yang dapat mengarahkan ke diagnosis: a. LDH b. ALT c. Mioglobin d. Troponin I e. Diasetilsistein 20. Wanita 28 tahun datang dengan keluhan bercak-bercak merah pada kedua pipi disertai nyeri

sendi. Bercak terdapat pada kedua pipi berbentuk seperti kupu-kupu. Nyeri sendi pada kedua lutut dan pergelangan tangan saat digerakkan. Lab Hb 10, LED 83, sel LE +. Diagnosis? a. RA b. Endokarditis c. SLE d. ITP e. ? 21. Laki-laki 50 tahun datang ke UGD dengan penurunan kesadaran, lalu dipasang alat pemantau

tanda vital dan EKG. Pasien tidak bernapas dan nadi tidak teraba. Gambaran EKG (ventrikel takhikardi). Tatalaksana yang tepat adalah..

a. b. c. d. e.

Cardioversi 50 joule Defibrilasi 50 joule Cardioversi 100 joule Defibrilasi 200 joule Cardioversi 200 joule

22. Perempuan 38 tahun mengeluh BB turun 12 kg selama 8 minggu. Mengeluh berkeringat,

berdebar-debar dan nafsu makan meningkat. Pada PF didapatkan eksoftalmus. Pemeriksaan penunjang hormon tiroid TSH 0,02 T4 194. Apakah diagnosis pasien? a. Penyakit grave b. Keganasan tiroid c. Tiroiditis sub akut d. Tiroiditis Hashimoto e. ? 23. Seorang pria 28 tahun mengeluh sesak napas yang mendadak sejak 3 jam yg lalu, pasien

mempunyai riwayat TB dan sudah minum obat selama 6 bulan, pada pemeriksaan fisik, pasien tampak sesak berat, hemithorak kiri mengembang, pernapasan dada kiri tertinggal, suara napas dada kiri melemah, perkusi hipersonor, pada pemeriksaan foto thoraks terdapar hiperlucent pada lapang paru kiri, apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut? a. Emphisema b. Pneumotoraks c. TB kronik d. Asma e. Pneumonia 24. Seorang wanita 30 tahun datang dengan keluhan kesemutan di tangan dan kaki, mengeluh

kakinya cepat lelah jika berjalan agak jauh, nyeri di otot-otot betis dan tumit kaki. Pada pemeriksaan kaki tampak bengkak dan jika ditekan dengan jari terdapat lekukan yang sulit pulih. Penyebab keluhan pada pasien ini adalah... a. Defisiensi vitamin A b. Defisiensi zink c. Defisiensi vitamin B1 d. Defisiensi vitamin B6 e. Defisiensi vitamin B12 25. Seorang laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan bengkak pada kelopak mata dan wajah sejak

2 hari yll. Bengkak juga terjadi pada seluruh perut, tangan, dan kaki. TTV normal. Lab hematologi normal, kolesterol 345, proteinuri 4+ GDS 200, albumin 1,8 esbach 24 jam 4.2. Faktor resiko penyakit yang terdapat pada pasien tersebut adalah? a. Hipertensi b. DM c. ? d. ? e. ?

26. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan sesak 3 bulan yang lalu. Sesak dirasakan

memberat saat malam hari dan hingga sering terbangun saat batuk. Sesak muncul bila aktivitas ringan. Riwayat hipertensi tidak terkontrol. TD 170/110. Pertanyaannya NYHA kelas berapakah pasien? a. NYHA kelas I b. NYHA kelas II c. NYHA kelas III d. NYHA kelas IV e. NYHA kelas V 27. Lelaki 55 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala selama 1 minggu terakhir hilang

timbul.pasien memiliki kebiasaan merokok 2 bungkus sehari. TD170/80. pasien tidak pernah kontrol dan memakan obat apapun. riwayat penyakit jantung+. apakah diagnosis penyakit diatas: a. Hipertensi pulmonal b. Hipertensi sekunder c. Hipertensi porta d. Hipertensi esensial e. Hipertensi sistolik isolate 28. Laki-laki 55 tahun datang dengan penurunan kesadaran dengan tangan memegang dada

dihadapan anda. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS E1V2M3 napas gasping, nadi tidak teraba. Dilakukan resusitasi jantung paru. Lalu didapatkan EKG : Ventrikel Takikardia. Apa tatalaksana selanjutnya pada pasien ini? a. Kardioversi b. Defibrilasi c. Adenosin d. Epinefrin 1 mg e. Amiodarone 29. Seorang wanita 62thn datang dengan penurunan kesadaran. Menurut keluarga pasien mempunyai riwayat DM dan rutin mengonsumsi glibenklamid. 3 hari terakhir ini pasien tidak mau makan. Diagnosis? Hipoglikemia ( a. Hiperglikemi b. Ketoasidosis Diabetikum c. Syok hipokalemi d. ? e. ? 30. Laki-laki, 67 tahun datang dengan keluhan pusing berputar saat perpindahan psosisi dari tidur

ke berdiri. Riwata DM tak terkontrol 10 tahun. Dilakukan PF tensi saat berdiri lebih rendah dibandingkan saat tidur. Apa diagnosisnya? Tensi sistol < 20 mmHg, tensi diastol < 10 mmHg a. Hipotensi orthostatic b. Hipoglikemik un awareness c. ? d. ? e. ?

31. Seorang pria 37 tahun datang dengan keluhan lemas dan lesu bila beraktivitas. Terdapat riwayat

kebiasaan mengkonsumsi alkohol 10 tahun lau, pasien juga sering merasa tidak enak di ulu hati dan sering mengkonsumsi antasida. Pasien mempunyai kebiasaan memakan daging ikan dan ayam. BB 40 kg, TB 170 cm, HB 9, kadar asam folat normal, gambaran darah tepi eritrosit makrositik. Apa yang mendasari keluhan pasien? a. Kurang aktivitas fisik b. Malnutrisi berat c. Kurang asupan makan d. Riwayat alkoholik e. Kebiasaan minum antasida 32. Seorang wanita 60 thn datang diantar keluarga dengan keluhan penurunan kesadaran 30 mnt yll.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 110/70 N: 110x RR: 30x T: 40C. Pemeriksaan leukosit didapatkan 21000, GDS 820, keton urin +3 Apa tindakan pertama untuk pasien ini? a. Regulasi gula darah b. Resusitasi cairan c. Oksigen d. Dopamin e. Antibiotik 33. Pria 40 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak kuning sejak 3 minggu lalu, demam +,

penurunan badan (+). TTV dbn, kecuali suhu agak meningkat. Riwayat pengobatan 3 tahun lalu dan dinyatakan sembuh. Tes BTA (+). Terapi yang tepat relaps kambuh a. INH seumur hidup b. 2RHZE/4RH c. 2RHZES/4RHE d. 2RHZES/RHZE/5RHE e. 2RHZ/4RH 34. Wanita, 37 thn datang dengan sesak yang memberat sejak 3 hari smrs. sesak tidak dipengaruhi oleh aktivitas. pasien memiliki riwayat sesak 1 bulan smrs dan dirasakan nyeri dada apabila menarik nafas dalam atau batuk yang kemudian menghilang. Riwayat penyakit kronis disangkal. riwayat penyakit lainnya tidak diketahui. Berdasarkan anamnesis diatas, diagnosis yang paling tepat untuk pasien adalah a. CHF b. TB milier c. Efusi pleura d. Vc fFibrosis pleura (pleuritis) e. Atelektasis 35. Wanita, 65 tahun datang dengan keluhan sesak disertai demam sejak 7 hari smrs. Dokter

kemudian mendiagnosa pasien terkena pneumonia dan diberikan antibiotik iv. Pasien merasakan perbaikan secara klinis namun pada saat di lakukan foto ulang thoraks tidak didapatkan gambaran perbaikan. pasien memiliki riwayat infeksi paru berulang dan konsumsi

berbagai jenis antibiotik. riwayat merokok 1 kotak per hari. riwayat penyakit kronis disangkal. apakah tatalaksana selanjutnya yang tepat untuk pasien dengan gambaran diatas? a. lanjutkan ab b. ganti ab c. lakukan pemeriksaan untuk mencari TB d. biopsi paru e. observasi 36. Laki-laki, usia 40 tahun dating ke IGD dengan keluhan sesak sejak 2 hari. Pasien memiliki

riwayat merokok sejak lama dan bekerja di galangan kapal. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak sesak dan terdapat jari tabuh, auskultasi terdengar rhonki di anterior dan posterior. Pada PP didapatkan gambaran ground-glass, plak fibrokalsifikasi dan penebalan garis pleura .Diagnosis yang paling mungkin adalah? a. Sillicosis b. Asbestosis c. Byssinosis d. Bagassosis e. Farmer's lung 37. Wanita 25 tahun, nyeri sendi sejak 3 bulan yang lalu. keluhan nyeri dirasakan pada semua sendi terutama pada sendi siku dan lutut. Pasien tidak tahan dengan sinar matahari. PF ditemukan ruam malar dan ruam diskoid. ANA meningkat. Diagnosis? a. RA b. OA c. SLE d. Gout arthitis e. Osteomalasia 38. Laki laki 59 tahun datang dengan sesak. Sesak dirasakan bila berjalan agak jauh. Pasien sering

terbangun pada malam hari karena keluhan tersebut. Pasien tidur dengan 2 bantal agar tidak sesak Td 150/100 N 92 R 24 suhu afebris. Pf jvp 5+3 cm ronki basah halus di kedua basal. Pada ekg ditemukan T terbaik di v1 sampai v4. Rontgent ctr >50 %. Apa etiologi kondisi pasien a. Penyakit katup jantung b. Penyakit pemb. Darah jantung c. Penyakit otot jantung d. Penyakit bawaan lahir e. Infeksi 39. Seorang pasien datang dengan keluhan lemas sejak 2 hari SMRS. Pada pemeriksaan TTV

semua dalam batas normal. Pasien mempunyai riwayat DM dan belum pernah mengkonsumsi obat apapun sebelumnya.. BB 46 kg dengan TB 166 cm. Saat ini GDS 280 mg/dL, GD2PP 210 mg/dl.. apa obat yang akan diberikan selanjutnya? a. Thiazolidinedion b. Alpha glukonidase inhibitor

c. DPP-4 inhibitor d. Glinid e. Sulfonilurea 40. Seorang laki-laki, usia 35 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak napas. Pasien sudah sering mengalaminya dan berobat rutin ke dokter dan mendapat obat rutin inhaler. Anak dan ayah pasien juga mengalami hal serupa. TTV: TD 110/80 mmHg, nadi 100 kali/ menit, napas 30 kali/ menit, suhu afebris. Obat yang tepat untuk pasien tersebut adalah? a. Kortikosteroid sistemik b. Salbutamol c. Salmeterol d. Kromolin e. Teofilin lepas lambat 41. Laki-laki, 21 tahun, demam sejak seminggu yang lalu disertai demam, mual, muntah. Sering

menggunakan alat makan bersamaan dengan teman kosnya. TTV : TD 120/80, HR 80, RR 20, S 37.8. PF: Nyeri tekan hipokondriak kanan, hepar teraba 2 cm di bawah arcus costae, lunak, licin, nyeri. Pemeriksaan yang dilakukan? a. IgM anti-HAV b. IgG anti-HAV c. HbsAg d. Anti-Hbe e. IgM anti-HCV 42. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang dengan keluhan lemas dan mudah lelah sejak 2

bulan lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70, denyut nadi 112x/menit laju napas 14x/menit suhu afebris. Konjungtiva tampak anemis, sklera anikterik, spoon nails +/+, tampak atrofi papil lidah. Pemeriksaan lainnya dalam batas normal. Hb 5,2 leukosit 8400 trombosit 300.000. Pada apusan darah tepi ditemukan sel darah merah mikrositik hipokrom. Tatalaksana awal untuk kasus ini adalah? a. Vitamin B12 b. Preparat Fe c. Preparat folat d. Transfusi PRC e. Transfusi whole blood cell 43. Wanita umur 50 thn dtg dengan keluhan sesak sejak 1 mgg. Td :100/70 rr: 32 s:38,2 Disertai

dahak kuning kecoklatan. Riwayat Dm (+). Pada pf thorax : vesikuler menurun di paru tengah kanan, redup & tactile menurun.. Pada xray: kavitas pada paru kanan tengah .. a. Abcess paru b. Pneumonia c. Tuberkulosis d. ?

e. ? 44. Perempun 45 tahun datang dengan keluhan BAB hitam sejak 2 hari. Pasien punya riwayat

penyakit sendi sehingga sering meminun piroxicam dan allopurinol. Apa diagnosis yg memungkinkan untuk kasus di atas? a. Dyspepsia b. Perdarahan divertikuli c. Ulkus peptikum d. Kolitis e. ? 45. Laki-laki, usia 24 tahun seorang pasien hiv dengan pengobatan antiretroviral rutin. Pasien

mengalami penurunan berat badan lebih dari 5 kg dalam 1 bulan. Saat ini : Tinggi 165 berat 45. Diagnosis gizi? a. Status gizi kurang ringan b. Status gizi kurang sedang c. Status gizi kurang berat d. Status gizi normal e. Status gizi lebih 46. Seorang wanita 17 tahun datang dengan mengeluh sesak nafas dan batuk berdahak terutama

saat pagi hari. TD 120/80 N 90 RR 28x S 37. Pada rontgent thorax tampak hiperaerasi pada kedua lapangan paru dan vaskuler menyempit. Tampak intercostalis melebar dan diafragma mendatar. Apa diagnosis pasien? a. Pneumothorax b. Bronkiektasis c. Asma bronkial d. Bronkitis kronis e. Emfisema paru 47. perempuan, 40 tahun, bengkak di kaki, asam urat 17, sedang program minum obat 6 bulan, obat

penyebab bengkak: a. Isoniazid b. Rifampisin c. Pirazinamid d. Streptomisin e. Etambutol 48. Wanita usia 23 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mudah lelah, lemah dan pucat. Hasil

laboratorium Hb 10 g/dl, anemia mikrositik hipokrom. Hasil elektroforesis Hb A menurun, Hb A2 meningkat, Hb F meningkat. Apakah diagnosa kasus di atas? a. Thallasemia Gamma b. Thallasemia Beta c. Thallasemia Alfa d. Hb Burst e. HbH

49. laki-laki, 50 tahun nyeri dakda sejak 2 jam smrs. Tidak hilang dengan istirahat, DM 5 tahun

tidak terkontrol, TD 130/90, Nadi 100, RR 24, EKG T inverted di V1, V2, V3. Diagnose? a. ACS +STEMI b. ACS + NSTEMI c. angina pectoris stabil d. UAP e. angina prizmental 50. pasien pria 55 tahun datang dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar ke dagu dan

kelingking saat bekerja di kantor, merasa seperti diperas ditimpa beban berat dan berkeringat. sudah didiagnosa hipertensi 3 tahun yg lalu dgn captopril 1x25mg. Pemeriksaan fisik TD 150/90, Nadi 80, RR 20, Suhu 37. obat anti Hipertensi tambahan lainnya adalah a. diuretik b. ......... c. alpha bloker d. beta bloker e. calcium antagonis 51. laki-laki 47 tahun berdebar debar, penurunan BB, tidak bisa liat matahari, TD 150/100,

eksoftalmus, tiroid difus (+), fine tremor (+). Terapi? a. amiodaron b. propranolol c. spironolakton d. furosemide e. (lupa) 52. perempuan 60 tahun sesak dan lelah sejak 1 bulan lalu, dirasakan seteah berjalan 100 meter. Pemeriksaan penunjang? a. EKG dan ECG b. EKG dan foto thorax c. Echo dan foto thorax d. Echo dan MRI e. treadmill dan echo 53. Laki-laki, 25 tahun datang dengan keluhan lemas, mual, dan nyeri otot sejak 3 hari yang lalu.

Pasien baru pulang dari Danau Lindu, Sulawesi, setelah meneliti vegetasi danau. Pengobatan yang tepat adalah ... a. Pirantel pamoat b. Prazikuantel c. Dietilcarbamazine d. Metronidazole e. Albendazole 54. Perempuan, 40 tahun, datang dengan keluhan sering kencing dan merasa haus serta lebih

mudah merasa lapar. Dulu orang tua pasien juga mengalami keluhan yang sama. Pemeriksaan fisik dalam batas normal, pemeriksaan lab ditemukan GDP 130, GD2PP 150. Diagnosanya? a. DM tipe 2

b. c. d. e.

DM tipe 1 Toleransi Glukosa Terganggu Glukosa Puasa Terganggu Diabetes Insipidus

55. laki-laki 35 tahun, kaki merah dan bengkak, memiliki riwayat yang sama 4 kali. TTV normal,

leukosit 14500, asam urat 9.5. tatalaksana segera? a. amoksisilim b. kolkisin c. prednisone d. allopurinol e. piroksikam 56. Perempuan 29 tahun datang dengan keluhan benjolan dibawah dagu dengan keluhan demam dan batuk sejak 3 hari batuk dengan dahak putih kekuningan. Pemeriksaan tanda vital TD: 110/80 mmhg, nadi 90x/menit, RR: 18x/menit, suhu: 39'C PF: limfondus sub mandibula multiple kenyal nyeri pada penekanan mobile PP: hb 13 leuko 17.000 trombo 300.000 Diagnosis pasien adalah? a. Leukimia b. Limfadenitis akut c. Limfocarcinoma d. Limfoadenitis tuberculosa 57. Perempuan 28th datang ke puskesmas krn berat badan turun. Pasien juga mengatakan sering

merasa haus dan merasa lapar. Dari pemeriksaan lab didapatkan Gula Darah Puasa 115mg/dL dan Gula Darah 2 jam stlh makan 180mg/dL. Ayah pasien diketahui memiliki riwayat DM. Apa diagnosisnya? a. DM tipe 2 b. DM tipe 1 c. Tidak mungkin DM d. Diabetes gestasional e. Perlu dilakukan Tes Toleransi Glukosa Oral 58. Laki-laki usia 40 tahun, batuk kronis 1 bulan, batuk berdahak warna kuning kehijauan, riwayat

merokok selama 15 tahun, 1 bungkus/hari PF: Ronkhi basah di paru kanan bawah,rontgen gambaran sarang tawon di parubawah kanan dikelilingi oleh infiltrat. Diagnosis pasien tersebut adalah? a. Emfisema paru b. Asma bronkiale c. Bronkitis kronis d. Bronkopneumoni e. Bronkiektasis terinfeksi 59. laki-laki 30 tahuun, kontrol pengobatan Tb ke puskesmas. Sudah minum obat TV selama 3

bulan. Cek sputum BTA menghasilkan (+/+/-). Tindakan dokter selanjutnya? a. mengganti dengan regimen RHES

b. c. d. e.

melanjutkan regimen 4R3H3 melakukan kultur dan uji resistensi (lupa) (lupa)

60. laki-laki 18 tahun penurunan kesadaran beberapa jam lalu, trauma (-), ayah pasien DM, ibu

hipertiroid. PF: bau mulut seperti buah segar. TD 90/60, Nadi 112, RR: 27, Suhu 37,4, kaku kuduk (-), reflek patologis (-). Tidak ada urin di dower catheter. Pemeriksaan apa yang pertama kali diperlukan untuk menunjang diagnosis? a. darah lengkap b. elektrolit c. gula darah sewaktu d. T3 dan T4 e. Urinalisa 61. seorang laki laki 40 tahun datang ke poliklinik untuk medical check up. Saat ini pasien tidak

ada keluhan. Hasil pemeriksaan lab menunjukkan SGPT SGOT gamma GT alkali fosfatase dalam batas normal. Petanda serologi menunjukkan anti HAV (-), HbsAg (-), IgM anti HbC (-), anti HbS (-), anti HCV (+), setelah 6 bulan hasil menunjukkan HbsAg (+), anti HCV (+), HbV dna (+), HCV rna (-). Dokter curiga pasien menderia Hepatitis Kronis. Apa yang mendukung kecurigaan tersebut? a. HbsAg (+) b. Anti HbS (-) c. Anti HCV (+) d. HCV rna (-) e. Anti HAV (-) 62. perempuan 24 tahun dengan keluhan terdapat bintik berisi cairan pada pergelangan tangannya.

Terasa gatal. Dari hasil pemeriksaan dermatologis terdapat makula eritema. Pasien bekerja disalon dan tidak pernah menggunakan sarung tangan. Tatalaksananya? a. hidrokortison oral b. antihistamin oral c. kortikosteroid oral d. .... e. ... 63. wanita 20 tahun dengan penurunan kesadaran sejak 6 jam lalu. Mengalami batuk berdahak da

tubuh hangat. Sebelumnya pernah mengalami keluhan seperti ini 3 bulan lalu namun berhenti pengobatan. Kes: coma, TD 160/90, N 100, Suhu 38. Pembesaran kelenjar tiroid difysa, GDS 80. Apakah yang terjadi pada pasien? a. krisis tiroid b. koma mixadena c. koma hipoglikemia d. hipotiroid e. hipertiroid

64. pasien laki-laki 76 tahun mengeluh batuk lama dan sesak napas. Pemeriksaan radiologi terdapat

honeycoomb appearance. Diagnosa yang tepat adalah? a. Bronkhitis b. Pneumonia c. Bronkopneumonia d. Bronkiektasis e. Empiema 65. Tn. A usia 52 tahun datang ke dokter untuk memeriksakan kesehatannya. BB 90 kg, TB 165 cm,

lingkar perut 109 cm, tekanan darah 140/90 mmHg. Hasil pemeriksaan lab GDS 220 mg/dL, kolesterol total 210 mg/dl, trigliserida 170 mg/dl, HDL 30 mg/dl. Apakah diagnosis pada pasien? a. DM tipe 2 b. Hyperlipidemia c. Sindrom metabolic d. Dyslipidemia e. Hipertensi grade 1 66. Perempuan usia 24th dtg dgn keluhan gatal2 di seluruh tubuh. Keluhan timbul setelah makan

udang. Ttv td 110/80, nadi 88x, rr 24x, suhu 36,7. Didapatkan urtika di seluruh tubuh. Pasien pernah mengalamin keluhan serupa apabila makan makanan tertentu. Untuk menentukan diagnosis dilakukan pemeriksaan lab. Apakah hasil lab yg dapat ditemukan? a. Peningkatan limfosit b. Peningkatan monosit c. Peningkatan basofil d. Peningakatan eosinofil e. Peningkatan netrofil 67. pasien TBC sudah berobat sampais elesai, namun datangn kembali dengan BTA (+), maka

regimen pengobatannya yang tepat adalah? a. 2 RHZ + 4 RHE b. 2 RHZE + 4 R3H3 c. INH seumur Hidup d. 2 RHZES + RHZE + 5 R3H3 e. 4 RHZE + 2 RHE 68. laki-laki, 28 tahun batuk 6 minggu, demam, keringat malam. Pengobatan TB paru (+), setelah 2

minggu ada mual, muntah, dan kuning pada mata. Lan ditemukan bilirubindan SGOT/PT meningkat. Diagnosa? Hepatitis Imbas Obat a. ESO rifampisin b. intoksikasi OAT c. ESO pirazinamid d. Infeksi hepatitis akut e. (lupa)

69. perempuan 30 tahun benjolan pada leher, difus dan ikut bergerak saat menelan. Nyeri (-).

Riwayat retardasi mental dan keterlambatan pertumbuhan, pemeriksaan penungjang. Pemeriksaan penunjang? TSH, T3, fT4 a. FT4, FT3, TSH b. FT4, TRH, T3 c. FT4, FT3, TRH d. lupa e. lupa 70. Seorang pria 50 thn datang dengan keluhan lemas sejak 3 minggu, sering

kencing terutama malam hari, mudah lapar, sering haus, penurunan BB 7 kg. BB 45 kg, TB 166 cm, TD 130/80, yg lain dbn. GDP 180, G2PP 266. Obat anti dm yg dianjurkan pada pasien 1. Tiazoliclinicleon 2. Sulfonilurea 3. Biguanid 4. Alfa glikosiclase inhibitor 5. DPP 4 inhibitor 71. laki-laki, 62 rahun sesak nafas 3 jam lalu, sebelumnya dada berdebar debar, sempat pingsan, TD

70/20, Nadi 120, RR 30, EKG : ST depresi > 5 mm pada V1-V6. Tatalaksana? a. morfin b. inotropic c. … d. …. e. isosorbit dinitrat 72. laki laki 37 thn datang dengan keluhan leher terasa kaku sejak 4 hari yang lalu. Pasien

mempunyai riwayat asma dan hipertensi. Td 160/90, nadi 90x, rr 20x, s 37. Obat anti hipertensi yang menjadi kontraindikasi pasien diatas? a. ACE inhibitor b. beta blocker c. Diuretik d. ARB e. CCB 73. Perempuan usia 24th dtg dgn keluhan gatal2 di seluruh tubuh. Keluhan timbul setelah makan

udang. Ttv td 110/80, nadi 88x, rr 24x, suhu 36,7. Didapatkan urtika di seluruh tubuh. Pasien pernah mengalamin keluhan serupa apabila makan makanan tertentu. Untuk menentukan diagnosis dilakukan pemeriksaan lab. Apakah hasil lab yg dapat ditemukan? a. Peningkatan limfosit b. Peningkatan monosit c. Peningkatan basofil d. Peningakatan eosinofil e. Peningkatan netrofil

74. Laki-laki usia 38 tahun mengalami kll 3 jam yang lalu, tungkai atas kanan sebagian besar

terkoyak,tulang tidak patah, perdarahan dari bagian yang terkoyak, urin 30cc/jam (kateter), WBC 16,800, hb 12,8 mg/dL, ureum 108, kreatinin 1,8 kalsium 7. Komplikasi yang mungkin terjadi? a. Jantung b. Tulang c. Ginjal d. Paru e. Hati 75. Seorang laki-laki berumur 67 tahun datang dengan keluhan sesak sudah 1 minggu.

PF: TD = 140/90mmHg, nadi = 88x/menit, nafas = 22x/menit. PP: Dari pemeriksaan foto PA didapatkan corakan padat di suprahiler, parahiler, dan perikardia (batwing appearance). Diagnosis pasien tersebut adalah a. Decompensatio cordis dekstra b. Decompenasatio cordis sinistra c. Kelainan katup aorta d. Kelainan katup trikuspid e. Hipertensi portal 76. Perempuan 55 tahun datang dengan keluhan BAB bewarna hitam. Keluhan disertai dengan

perut terasa kembung dan cepat kenyang. Dada terasa terbakar dan sering bersendawa disangkal. Pasien diketahui mempunyai riwayat HT dan DM sejak 5 tahun. Pasien juga mengeluh nyeri sendi dan sering mengonsumsi obat pereda nyeri yang dibeli di warung. Pada pemeriksaan didapatkan TD 160/90 mmHg, N:80x/menit, R:20x/menit, T:36,5 pada pemeriksaan colok dubur didapatkan feses bewarna hitam tanpa disertai darah dan lendir, mukosa rectum licin. Diagnosis kasus diatas adalah a. GERD b. Gastritis ulseratif c. Pankreatitis d. Chron duodenum e. Zollinger Ellison 77. Perempuan 22 tahun

dengan keluhan demam disertai nyeri dada serta mudah lelah sejak beberapa hari yang lalu. Pasien sebelumnya menderita abses gigi dan harus dicabut tapi belum mnedapat terapi antibiotik. Pasien juga diketahui menderita kelainan katup jantung. Keluahan pasien disebabkan oleh? a. Perikarditis b. Miokarditis c. Septikemia d. Jantung rematik e. Endokarditis infektif

78. Perempuan, 62thn dgn penurunan kesadaran 3 jam yg lalu. Punya DM 5thn yg lalu & konsumsi

Glibenklamid. Nafsu makan menurun 3hri yg lalu. Dx? a. Koma hiperglikemia b. Koma hipoglikemia c. Krisis hiperglikernia d. DKA e. Hiperosmolar 79. Ibu dengan HbSAg (+) melahirkan bayi, pada pemeriksaan fisik bayi tidak ikterik. Terapi

definitif untuk bayi : a. Vaksin hepatitis A b. Vaksin hepatitis B c. Imunoglobulin hepatitis B d. Fototerapi 80. Laki-laki 42 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan diare sejak kemarin. Keluhan disertai

sering buang angin dan terasa kembung pada perut. Riwayat menderita DM sejak 1 tahun lalu. Dan rutin minum OHO. Obat OHO apa yang dapat menyebabkan gejala diatas? a. Glibenclamid b. Metformin c. Pioglitasid d. Alfa glukoosidase inhibitor 81. Ibu, 36 tahun keluhan demam, menggigil dan berkeringat dingin. Pasien baru saja pulang dari

Garut, dan belum berobat semenjak keluhan ini. Pemeriksaan fisik tampak anemis dan sklera ikterik, hepatomegali, Hb &, retikulosit 7%, MCV 88, kemugnkinan yang terjadi pada pasien? a. anemia defisiensi besi b. thalasemia c. anemia sideroblastik d. anemia hemolitik e. anemia G6PD 82. Laki-laki 20 th datang dengan sesak dan batuk dahak kuning setelah membersihkan kamarnya.

Riwayat keluarga dengan hal serupa (+). Immunoglobulin apa yg meningkat ? a. IgA b. IgG c. IgM d. IgD e. IgE 83. laki2, 20 tahun sesak 1 minggu, batuk, sesak biasanya sembuh dengan salbutamol hirup.

Tatalaksana awal? a. Kortikosteroid injeksi b. Short beta adrenegic injeksi c. Short beta adrenergic inhalasi per 6 jam

d. Short beta adrenergic inhalasi 20 menit selama 3 kali e. Short beta adrenergic inhalasi dan kortikosteroid injeksi 84. Seorang laki laki 70 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala belakang terus menerus,

menjalar ke leher hingga muntah. TTV lain DBN kecuali TD 190/105. Diagnosis? a. Hipertensi urgensi b. Hipertensi emergensi c. Hipertensi kronik d. – e. – 85. pasien keracunan parasetamol dan insektisida.. antidotumnya adalah ? 86. pasien pria 32 tahun diare 1 hr yll 8x/hr. nyeri pada perut dan panas pada anus. bising usus

meningkat turgor kulit menurun. Pemeriksaan feses ada darah, lendir, peningkatan PMN, dan feses bersifat alkali. organisme penyebabnya adalah? 87. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk sejak 6 minggu

disertai dahak berwarna putih. Keluhan lainnya berat badan menurun dan demam hilanh timbul terutama pada sore hari. Hasil pmeriksaan BTA +/-/-. Tindakan yang paling tepat untuk pasien ini adalah? A. B. Beri oat C. Cek ulang sputum sps D. Cek led E. Lakukan pemeriksaan kultur M.TB 88. Pasien wanita 25th panas dan sesak sejak 3 hari yll. Sebelum nya pasien operasi cabut gigi

tanpa antibiotik. Pasien memiliki kelainan septum ventrikel. Pf t:100/70 n:98 rr: 28 s 38,9 murmur jelas pada ventrikel. Diagnosa apa? a. Endokrditis b. Perikarditis c. Miokarditis d. Septikemia e. Lupa 89. 82. pria 23 tahun, benjolan di leher kiri sejak 5 hari lalu. Pasien juga mengulihkan pada leher.

Dokter gue BB turun dalam sekilat. a. TB paru b. TB ectradelulue c. c.kanker paru d. pneumonia e. atelektasis 90. Pasien 43 thn ikterius, nyeri pada perut kanan atas yg menjalar ke punggung. pemeriksaan lab

hbsag +, bilurubin +3, urobilin +, hb : 12,2 leukosit 11300, bilirubin direk : 8,6, bilirubin total 12,8. Apa diagnosa ? a. Batu empedu b. Pankreatitis c. Abses hepar d. Hepatitis b e. Kolesitisis 91. Pasien 52 thn ku : nyeri ulu hati. riwayat minum obat anti nyeri untuk lututnya. tidak teraba

mass. apa diagnosanya ? a. Dispepsia b. Gastritis c. Perdarahan sal lambung d. Sindrom e. Ulkus peptikum 92. laki-laki 28 tahun ke klinik dokter umum untuk kontrol. Pasien diketahui mengidap HIV

minggu lalu. Saat ini tidak ada keluhan. Tidak pernah imunisasi BCG, tidak pernah kontak dengan pasien TB. Hasil pemeriksaan rontgen thorak didaptkan fibrokalsifikasi pada paru. CD4 350/mcl. Apa yang harus dilakukan pada pasien ini? a. diberikan INH selama 3 bulan b. diberikan INH selama 9 ulan c. diberikan RHZE selama 6 bulan d. diberikan RHZE selama 9 bulan e. tidak diberikan terapi apapun 93. Laki-laki 60thn dtg ke UGD dengan keluhan sesak disertai nyeri dada kiri yang menjalar ke

bahu kiri, jantung berdebar-debar, tampak gelisah, dan mempunyai riwayat hipertensi tidak terkontrol. TD 160/100 RR 40x/menit HR 150x/menit. Untuk menegakkan diganosis pasti pemeriksaan apa yang dilakukan? a. EKG b. CKMB c. Darah rutin d. Foto rongen e. Darah tepi 94. Tn. S, 45 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas, 6 jam sebelumnya pasien sedang

bersepeda. Pasien mengatakan sebulan sebelumnya pasien mengalami keluhan yang sama saat di IGD diberikan obat dan diperbolehkan pulang. Ayah dan anak perempuan pasien memiliki sesak nafas juga. Pasien masih dapat berbicara per kata. Pemeriksaan fisik TD 130/80, RR 48x/menit, N 88x/menit. Terdapat wheezing dikedua lapang paru. Dokter akan memberikan obat yang bekerja pada beta 2. Apakah obat yang dimaksud? a. Nor epinefrin b. Adrenalin c. Steroid

d. Aminofilin e. Terbutalin 95. Perempuan usia 20 tahun, datang dengan keluhan batuk sejak 1 bulan, disertai demam dan

keringat malam hari. TD 120/70, N: 90x/mnt, S: 37,8, dan ditemukan ronki basah kasar di apek paru kanan. Dicurigai pada pemeriksaan rotngen pada paru kanan terdapat infiltrat pada apex. Pemeriksaan lanjutan yang tepat untuk memastikan diagnosis tersebut adalah.. a. CT-scan thorax b. Foto thorax PA c. Foto thorax lateral kiri d. Foto thorax lateral kanan e. Foto top lordotik 96. Wanita 62 tahun, dtg dgn tdk sadarkan diri sejak 3 jam. Riwayat DM 5 tahun, dan

mengkonsumsi glibenklamid. Sejak 3 hari tidak mau makan. Diagnosis pasien ini adalah.. a. Hiperglikemi b. Ketoasidosis diabetikum c. Hipoglikemi d. Koma hiperglikemi e. Koma hiperosmolaritas 97. Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan BAB berdarah dan lender sejak 3 hari yang lalu,

Nadi 90x/menit RR 18x/menit TD 120/80 mmHg suhu 37,9. Dilakukan pemeriksaan tinja rutin dengan hasil ditemukan psedopodi dan koriosom (+) a. Bartolidium coli b. E. Coli c. Gardnella d. Candida e. Thricomonas 98. Bagaimana fungsi hormon aldosteron ?

a. b. c. d. e.

Ekskresi kalium Ekskresi natrium Reabsorbsi kalium Reabsorbsi natrium Meningkatkan TD

99. Perempuan 28th datang ke puskesmas krn berat badan turun. Pasien juga mengatakan sering

merasa haus dan merasa lapar. Dari pemeriksaan lab didapatkan Gula Darah Puasa 115mg/dL dan Gula Darah 2 jam stlh makan 180mg/dL. Ayah pasien diketahui memiliki riwayat DM. Apa diagnosisnya? a. DM tipe 2 b. DM tipe 1 c. Tidak mungkin DM

d. Diabetes gestasional e. Perlu dilakukan Tes Toleransi Glukosa Oral Seorang pria 35 tahun datang dengan keluhan sulit BAK sejak 4 hari lalu. Pasien biasanya baru bisa BAK saat malam hari, keluhan disertai anyang-anyangan, demam, menggigil, nyeri. Pada pemeriksaan rectal toucher didapatkan prostat membesar,nyeri tekan (+),nyeri perineal (+). Hasil lab ditemukan leukositosis dan urinalisa piuria & leukosituria.Apa diagnosisnya? a. Prostatitis b. Sistitis c. Uretritis d. Epididimitis e. Pielonefritis

100.

Tn. A usia 52 tahun, datang ke dokter untuk emeriksakan kesehatannya. BB 90 kg, TB 165 cm, lingkar perut 109 cm, tekanan darah 140/90 mmHg. Hasil pemeriksaan laboratorium GDS 220 mg/dl, kolesterol total 210 mg/dl, trigliserida 170 mg/dl, HDL 30 mg/dl. Apakah diagnosa pasien? a. DM Tipe 2 b. Hiperlipidemia c. Sindrom Metabolik d. Dislipidemia e. Hpertensi grade I

101.

pemeriksaan penunjang pada malaria? a.sediaan apus darah tebal. b.sediaan apus darah tipis c.darah lengkap d.elektrolit e.urin

102.

pasien datang karena batuk 2 minngu.sebelum nya pernah minum obat tb 3 minggu tapi karena gejalanya udah enakan gak minum lagi.berarti pasien termasuk kasus? a. kambuh b. relaps c. lost to follow up d. baru

103.

Perempuan 10 tahun, datang dengan orang tua ke puskesmas. Merasa lelah, tampak wajah pucat dan lesu pada TTV dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik terdapat konjungtiva anemis, dan telapak tangan tampak pucat pemeriksaan lab Hb: 8,6, leukosit 7000, Hct 25%, trombo 276.000, MCV 25, MCH 75%, MCHC 31, retikulosit 1,1. Pemeriksaan apa lagi yang diperlukan pada kasus di atas? a. SI/TIBC b. Retikulosit c. RDW

104.

d. DMH e. HB elektroforesis Pasien laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri pada ibu jari kaki jaman sejak 2 hari yang lalu. Pasien sebelumnya mengkonsumsi bayam Dan daging. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis,TD 120/80 mmHg, nadi 80x/menit, RR 18 x/menit, suhu 37,5 C, ditemukan benjolan pada sendi ibu jadi Dan siku berwarna keputihan. pada pemeriksaan sendi ibu jari kaki kanan tampak kemerahan, nyeri bila digerakan. Ibu jari kiri tidak ditemukan kelainan. Pemeriksaan Asam urat 9 mg/DL. Apa diagnosis dari penyakit tersebut? a. penyakit rheuma b. Septic gout c. Gout arthritis d. Osteoarthritis e. SLE

105.

Wanita usia 23 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mudah lelah, lemah dan pucat. Hasil laboratorium Hb 10 g/dl, anemia mikrositik hipokrom. Hasil elektroforesis Hb A menurun, Hb A2 meningkat, Hb F meningkat. Apakah diagnosa kasus di atas? a. Thallasemia Gamma b. Thallasemia Beta c. Thallasemia Alfa d. Hb Burst e. HbH

106.

Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa keluarganya ke klinik dengan keluhan muntah darah sebanyak setengah gelas atau lebih kurang 100 ml sejak 2 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmhg, N 82x/menit, RR 18x/menit, suhu 37,6, juga didapatkan sclera subikterik, ginekomastia, perabaan lien schuffner II, spider naevi, shifting dullness. Apakah etiologi keluhan tsb? a. Gastritis kronik b. Kelainan darah c. Varises esophagus pecah d. Perdarahan dari hepar e. Ulkus peptikum

107.

Pasien laki laki 29 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas dan demam sejak 5 hari. Keluhan disertai mual, muntah dan diare berdarah. TTV DBN. Pada pemeriksaan tinja ditemukan parasit 10-60 mm, berinti satu dengan proliferasi kromatin. Dan sentral koryosom dan sel eritrosit. Penyebab yang paling mungkin adalah? a. Entamoeba histolitika b. Iodamoeba butelli c. Cyclospora d. Cryptosporadium e. Giardia lambia

108.

Seorang perempuan usia 47 tahun datang dengan keluhan pucat dan lemas 1 bulan yang lalu. Pasien juga sedang diet. Pasien hanya makan sayur da buah buahan, dan pasien minum teh bubuk. Pada PF ditemukan konjungtiva anemis. Pemeriksaan Hb 6, leukosit 6000, tr 160.000, indeks retikulosit 5%. Apakah mineral yang kurang dari pasien? a. Kalium b. Kalsium c. Asam folat d. Zat besi e. ......

109.

Perempuan 20 tahun dengan keluhan gusi berdarah, satu minggu yang lalu pasien juga mengeluh pucat dan lemas. Pada PF konjungtiva anemis, ekstremitas ada purpura, hematom ada dibeberapa tempat. Apa penyebab kelainan pada pasien tersebut? a. Gangguan platelet b. Gangguan fibrinolisis c. Gangguan hemostasis d. Gangguan vaskuler e. ..... 111. Seorang laki – laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan sering BAK terutama malam hari. Cepat merasa lapar dan haus. Pasien juga sering merasa kesemutan pada kedua kaki. Riwayat keluarga dengan DM disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 98 kg dan TB 158 cm. TD 130/80, HR 90x/min, RR 18x/min, suhu 36,80C. Pemeriksaan laboratorium GDS 270 mg/dL, GDP 150 mg/dL, GD 2 jam PP 200 mg/dL. Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien ini? a. Glibenklamid b. Metformin c. Insulin d. Pioglitazon e. Acarbose 110.

laki-laki 60 tahun dengan keluhan sesak sejak 3 jam keluarga , sebelumnya mengeluh berdebar, menurut keluarga pasien sempat mengalami pingsan, pasien tampak lelah, TD 70/20, Nadi 120 ireguler, RR 30, EKG: ada ST depresi > 5 mm di lead V1-V6. Terapi di ICU, dan ditanya medika mentosa. Terapi yang tepat medikamentosa yang tempat a. morpfin b. inotropik c. kronotropik d. dormotropik e. isosorbid dinitrat

112.

perempuan 30 th, mudah lelah, nafsu makan berkurang, nafsu makan berkurang, dada berdebar. Konjungtiva palpebral pucat. TD 100/80, Nadi 100, lab: eosinophil 2450 sel/uL, Hb 10 mg/dl. Feses: ditemukan struktur oval dinding transparan berisi segmented ovum. Komplikasi? a. anemia hemolitik b. anemia megaloblastik

113.

c. anemia defisiensi Fe d. Anemia pernisionsa e. anemia aplastik 114. laki-laki 30 tahun, fatique, dan demam berulang sejak 9 bulan berlalu. Mata dan kulit kuning, perut membesar, urin warna gelapm PF: sclera ikterik, hepatosplenomegali ringan. Lab: bilirubin 3.1, albumin 2.5, PT 17 detik. Serologi IgG anti HBcAg, HBsAg (+), HBcAg (+). diagnose? a. hepatitis B akut b. hepatitis alkoholik c. hepatitis B kronis d. hepatitis A e. Hepatitis drugs induced 115. Perempuan, 21th datang dengan keluhan demam sejak 1minggu. Pada 3hari pertama demam tinggi, kemudian pada hari berikutnya suhu turun hingga di bawah normal dan pada hari ke 6 suhu meningkat mendekati batas normalnya. Keluhan disertai nyeri kepala, nyeri retroorbita, nyeri sendi dan badan lemas. Pemeriksaan fisik: TD 100/70, N 80x/menit, S 37. Pemeriksaan Lab Hb 13 gr/dL, Ht 38%, Trombosit 125.000. Pola demam yang terjadi pada pasien ini? a. Step Ladder b. Pelana Kuda c. Intermitten d. Remiten e. Continous Seorang pasien berobat dan diberikan obat oleh dokter yaitu antasida dan suplemen besi (Fe). Apakah pengaruh antasida terhadap suplemen besi tersebut? a. Absorbsi Fe berkurang b. Absorbsi Fe melambat c. Mempercepat eliminasi Fe d. Mempercepat kerja Fe e. Mempercepat ekskesi Fe

116.

Laki-laki 20 tahun datang dengan edema palpebra, asites, edema ekstremitas. Riwayat serupa 3x/tahun. Kolesterol 242, ldl 345, protein urin +4, esbah 4,2 gr / 24 jam. Penyakit apa yg merupakan faktor predisposisi? a. Anemia b. Leukemia c. DM tipe 2 d. HIV e. Hep A

117.

laki laki 18 tahun penurunan kesadaran 30 menit smrs. Tidak makan selama 3 hari dan suntik insulin sudah habis. GDS 400. Yang dialami pasien? a. hiperglikemia hyperosmolar b. ketoasidosis diabetikum c. hiperglikemi non ketotik

118.

d. asidosis laktat e. lupa

wanita 30 tahun mengeluh lesu dan letih, kencing bewarna hitam sejak 2 minggu smrs.PF: konjungtiva anemis, subikterik, splenomegaly. Hb 7.3, coombs test (+), diagnose? a. anemia pernisiosa b. anemia defisiensi Fe c. anemia aplastic d. anemia hemolitik autoimun e. anemia defisiensi asam folat

119.

Laki-laki 40 tahun lemas dan mimisan -+ 1 minggu terakhir. Riwayat demam dan bercak perdarahan di kulit. PF tampalk sakit sedang, anemia (+), ikterik (-). Hb 6,7 Ht 34% Leukosit 1700 Trombosit 90000 Pemeriksaan gold standard? a. BMP b. TIBC c. Sediaan apus darah tepi d. Feses benzidine e. Bone scan

120.

wanita 35 tahun keluhan gangguan menelan disertai rasa tertekan pada leher sejak seminggu lalu. Sebulan lalu kena ISPA dan sudah sembuh. TTV normal. Pemeriksaan fisik adanya pembesrn kirid granulomastosa Tiroiditis Hashimoto a. kanker tiroid b. tiroid granulamastosa

121.

wanita 58 tahun penurunan kesadaran 1 jam lalu. Psien menderita DM dan konsumsi glibenklamid. Hari ini tidak makan namun tetap minum obat. GDS 46 mg/dl. Tatalaksana? a. infus dextrose 40% bolus b. infus RL c. Infus Nacl 0.9% d. Stop Obat e. Infus dextrose 10%

122.

Wanita 69 tahun dengan riwayat pneumonia 6 minggu telah diberi antibiotika, keluhan membaik, tetapi dilakukan pemeriksaan rontgen thorax : di paru kanan lobus tengah keliatan gambar lusen bulat batas tegas. Riwayat merokok. Apa diagnosis penyakit? a. Karsinoma paru b. Round pneumonia c. Emfisema d. Fungus ball e. Atelektasis

123.

Wanita 29 tahun keluhan berdebar debar, Riwayat hipertiroid tidak terkontrol. Pemeriksaan fisik TD 140/90 HR 120 RR 24 tidak ditemukan benjolan, ekstremitas tangan berkeringat. Apa diagnosis pasien tsb? a. Tirotoksikosis b. Krisis tiroid c. Hashimoto d. Goiter e. Cushing sindrome

124.

perempuan 50 tahun keluhan pusing berputar sejak 6 jam yang lalu. Riwayat hipertensi (+). BB 60kg, TB 150 cm. Pada pemeriksaan TD 200/100, RR 24, Nasi 88, Suhu 37. Pembesaran jantung di ICS IV Sinistra, 1 cm lateral line mid clavicula sinistra. Menurut JNC VII termasuk? a. hipertensi urgensi b. hipertensi stage 2 c. hipertensi maligna d. hipertensi benigna e. hipertensi emergensi

125.

Laki-laki 27 tahun demam tinggi 3 hari berturut-turut, hari berikutnya turun dibawah normal dan hari ke 6 suhu dalam batas normal. Demam disertai nyeri kepala, nyeri sendi. TTV abn, hasil lab trombosit 110.000, Hb 13, Ht 39. Diagnosa pada pasien ini a. Demam tifoid b. Demam dengue c. Leptospirosis d. Chikungunya e. Malaria

126.

Laki-laki 60thn dtg ke UGD dengan keluhan sesak disertai nyeri dada kiri yang menjalar ke bahu kiri, jantung berdebar-debar, tampak gelisah, dan mempunyai riwayat hipertensi tidak terkontrol. TD 160/100 RR 40x/menit HR 150x/menit. Untuk menegakkan diganosis pasti pemeriksaan apa yang dilakukan? a. EKG b. CKMB c. Darah rutin d. Foto rongen e. Darah tepi

127.

wanita 47 tahun nyeri pada sendi ibu jari kaki kanan seperti terbakar, riwayat pengobatan 6 bulan, saat ini sudah bulan ke-4. PF: kemerahan dan nyeri sendi interfalang proksimal digiti 1 dextra. Obat apa yang menyebabkan kondisi ini? a. rifampisin

128.

b. c. d. e.

isoniazid pirazinamid etambutol streptmicin

Laki-laki usia 35 tahun keluhan sulit BAK dan kencing bewarna merah, pasien juga mengeluh terasa nyeri saat bekemih, mual muntah dan demam disangkal. Pemeriksan fisik tampak kemerahan pada ujung kemaluan, nyeri tekan suprapubik (-), pasien adalah seorang supir truk. Diagnosa? a. kolelitiasia b. nefrolitiasis c. vesikolitiasis d. uretritis e. glomerulonefritis

129.

pasien laki2 usia 50 thn keluhan sesak sejak 2hari . riw ht 3 thn . tidur menggunakan 3 bantal . pf : td : 140/90 , rr 30 x/mnt , suhu n , jvp meningkat, auskultasi pulmo : ronkhi basah halus di basal paru . tanda bendungan paru (+) edema ekstremitas (-) a. gagal jantung kanan b. infark miokard c. gagal jantung kongestif d. gagal jantung akut tanpa edema paru e. gagal jantung akut dengan edema paru

130.

laki-laki 56 tahun, perut terasa terbakar saat diberi makanan, sebelumnya pasien rutin meminum obat penghilang rasa nyeri untuk nyeri sendinya. Kes: CM, TD 120/80, Nadi 100, RR 20. Ditemukan darah berwarna hitam (+). Diagnosa? a. sindrom nefrotik b. ulkus peptikum c. dispepsia d. gastritis. e. (lupa)

131.

Laki-laki 70th datang ke igd dengan keluhan sesak sejak 1 minggu yg lalu. keluhan dirasakan semakin berat jika naik tangga dan membaik saat istirahat. Pasien menggunakan tiga bantal untuk tidur. TD 150/70, N 11 Ox, RR 24x. ditemukan ronki basah halus di basal paru. Tatalaksana pertama yg diberikan adalah a. Furosemid b. Bisoprolol c. Captopril d. Valsartan e. Amlodipin

132.

Seorang wanita 55th datang dengan keluhan BAB hitam, pasien menderita hipertensi dan dm 5 tahun ini. Pasien juga sering mwngalami nyeri pada kaki nya setiap pagi hari,

133.

sehingga psien membeli obat warung dan mengkonsumsi obat pereda nyeri. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien diatas ? a. Gastritis erosif b. Chron disease c. Ulkus peptikum d. Ulkus duodenum e. Gastritis Pasien laki-laki 60 th datang ke puskesmas dengan keluhan sesak sejak 2 hari, riwayat edema tungkai hilang timbul sejak 1 tahun terakhir. Riwayat PPOK 5 tahun terakhir sulit dikontrol. TD: 170/100 N:86 RR:32, clubbing finger +, gambaran ekg (p pulmonal). Diagnosis yg tepat adalah? a.infark miokard segmen inferior b.RBBB c. perikarditis akut d.sindrom wpw e.kor pulmonal

134.

wanita 35 tahun dengan berat 50 kg datang dengan penurunan kesadaran, lemah, gelisah, pucat, jejas pada kepala, leher, bahu, karena kecelakaan 5 jam yang lalu. Perdarahan tungkai kiri fraktur terbuka tibia fibula. Prioritas pemberian cairan adalah? a. kristaloid dan koloid b. kristaloid dan transfusi c. koloid d. transfusi e. kristaloid

135.

laki laki 55 tahun. Datang dengan sepsis. Antibiotiknya di tes resistensi belum selesai. Langah yang paling bijaksana adalah? a. menghentikan obat tersebut b. mengganti antibiotik paling mahal c. menunggu hasiltes tanpa memberikan obat d. mengganti antibiotik berdasarkan penelitian yang sudah ada

136.

Wanita 34 thn nyeri saat BAK nyeri pinggang. Tanda vital dalam batas normal. Nyeri ketok CVA (-). Pemeriksaan penunjang apa yang paling tepat? a.darah rutin b.ureum cr c.urin rutin d.usg abdomen e.bno ivp

137.

KU : Ibu hamil, G5P4A1 datang dengan keluhan berdebar debar. Sering berkeringat (+), penurunan BB tidak diketahui. Px fisik : TV: TD: 120/90 mmHg, Nadi 140x/menit, RR 20

138.

x/menit, T= 37.30 C. pemeriksaan fisik dalam batas normal. Px. Lab: TSH menurun, T4 meningkat. Pengobatan apa yang tepat untuk diberikan pada pasien ini? a. metimazol b. tiroksin c. propiltiourasil d. larutan lugol e. asam benzoar Seorang laki-laki 43 th datang ke ugd dgn keluhan sesak nafas saat menaiki tangga dan sudah dirasa sejak 1 bln yang lalu, saat istirahat sesak hilang. Pemeriksaan fisik didapatkan tek.darah 150/80 mmHg, HR 123x/mnt, RR 28x/mnt, S 36,8°c. Juga ditemukan hepatomegali dan edema pada kedua ekstrimitas. Suara vesikuler(+) normal, ronkhi basah, retraksi (+). Tekanan vena jugularis meningkat. Diagnosisnya? a. Atrial fibrilasi b. Vena fibrilasi c. Congestif Heart Failure d. Kardiomiopati e. Dekompensasi ventrikel 140. Seorang laki2 45th datang dengan keluhan sakit kepala, punya riwayat ulkus peptikum. Pemeriksaan fisik TD 150/100mmHg, sudah diterapi anti hipertensi dan hipolipidemik. Obat yg menyebabkan timbulnya keluhan sakit kepala apa? a. Reserpin b. Atenolol c. Captopril d. Amlodipin e. Hidroklortiazid 139.

laki laki 25 tahun mengeluh sesak nafas sejak 2 jam disertai nyeri perut, mual, muntah. Riw DM + sejak kecil dn tidak teratur menggunakan insulin. Td 120/80 Nadi 116x, RR 24x, S 36,6 GDS 467, mata cekung, tampak lemah, turgor menurun. Ph 6,2, keton (+). Diagnosis? a. krisik adrenal b. cushing syndrom c. KAD d. HONK e. ....

141.

seorang laki laki 40 tahun datang ke poliklinik untuk medical check up. Saat ini pasien tidak ada keluhan. Hasil pemeriksaan lab menunjukkan SGPT SGOT gamma GT alkali fosfatase dalam batas normal. Petanda serologi menunjukkan anti HAV (-), HbsAg (-), IgM anti HbC (-), anti HbS (-), anti HCV (+), setelah 6 bulan hasil menunjukkan HbsAg (+), anti HCV (+), HbV dna (+), HCV rna (-). Dokter curiga pasien menderia Hepatitis Kronis. Apa yang mendukung kecurigaan tersebut? a. HbsAg (+) b. Anti HbS (-) c. Anti HCV (+) d. HCV rna (-)

142.

e. Anti HAV (-) Pasien laki laki usia 20 th , di diagnosis hiv, pemeriksaan jantung iktus kordis teraba di linea midclavikularis ics v, di dapatkan murmur sistolik pada linea parasternal sinistra ics v diagnosis? a. Insufisiensi mitral b. Insufisiensi aorta c. Insufisiensi trikuspid d. Isufisiensi pulmonal e. Stenosis mitral

143.

Pasien laki laki mengeluh dada seperti terbakar , disertai mual muntah terutama setelah berbarimg, memiliki kebiasaan merokok. Diagnosis? a. STEMI b. Esofageal reflux c. Angina d. Dispepsia e. NSTEMI

144.

Pd pasien tb paru dgn hasil BTa +/-/+ telah diobati fase inisial slama 2 buan.. Tp setelah di cek bta msh + apakah obat yg diberikan ? a. RHZE b. 3RHZE fase inisial 4HR lanjutan c. 2RHZES fase inisial 4 HR lanjutan d. 2RHZE/1RHZ/4(HR)3 e. 2RHZE/1RHZE/4(HR)3

145.

Seorang pria 25 th datang ke puskesmas dengan keluhan demam menggigil sejak 1 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik di dapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, Nadi 85x/menit, Respirasi 32x/menit, Suhu 39,4 C. Dari sediaan darah tipis ditemukan Plasmodium falciparum. Dari hasil lab ditemukan Hb 6,4 gr/dL. Apakah terapi lini ke 2 yang dapat diberikan? a. Kina+doksisiklin+primakuin b. Kina+seftriakson+primakuin c. Klorokuin+primakuin d. Tetrasiklin+primakuin e. Tetrasiklin+doksisiklin

146.

Seorang laki-laki 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri, nyeri dada dirasakan seperti tertindih. Nyeri dirasakan ketika berjalan 100 m. Membaik setelah istirahat 5 menit. Dari hasil pemeriksaan EKG setelah kejadian ddapatkan ST depresi ( ST 0,05) pada V1V3. 1jam setelahnya hasil ekg kembali normal. Diagnosis pasien tersebut adalah.... a. Angina Stabil b. Angina Unstable c. Angina atypical

147.

d. Angina pritzmental e. Angina crescendo laki-laki 45 tahun, berdebar debar mendadak 15 menit, tidak hilang dengan istrahat. Riwayat DM dan hipertensi disangkal. GCS 15, TD 140/90, Nadi 160, RR 26. EKG: QRS teratur dan sempit, P tidak jelas. Diagnose? a. atrial flutter b. atrial fibrilasi c. ventrikel fibrilasi d. supraventrikuler takikardia e. sinus takikardia

148.

Wanita menderita DM dengan keluhan nyeri saat buat air, saat dilakukan pemeriksaan urin ditemukan jumlah sel radang dan tidak ditemukan keton serta urin dan saat dikultur terdapat e.coli. Apa komplikasi yang mungkin? a. Acute tubular necrosis b. Necrosing papilitis c. Cresentic glomerulonefritis d. Pielonefritis e. ISK

149.

106. Laki-laki mengeluh buang air kecil sedikit, dan berwarna keruh. Serta berwarna kehitaman. Saat dilakukan pemeriksaan urinalisa ditemukan peningkatan urea. Kemudian pasien di 3 kali hemodialisa dan mengalami perbaikan dan ssaat ini buang air kecilnya menjadi lebih banyak Apa diagnosisnya? a. Acute tubular necrosis b. Membranous glomerulonefritis c. Pielonefritis d. ISK Gagal Ginjal Akut 107.

wanita 35 tahun mengeluh lemas, mata kunang kunang, dirasakan semakin memberat, riwayat pnyakit chron sejak 3 tahun yang lalu. Mukokutaneus atropi papil glositis. TD 130/80, nadi 116x rr 24 suhu 36,7. Leuko 4600, Ht 15%, jumlah B12 75mg. Edukasi dan konseling apa yang anda berikan ke pasien? a. cuci tangan pakai sabun sebelum makan b. mencuci tangan dan kaki setelah selesai bekerja c. mandi setelah pulang dari sawah/pabrik d. menjelaksan perjalanan penyakit dan pengobatan yang akan diberikan pasien e. ......

108.

Seorang laki-laki berumur 50 tahun datang ke Instalasi Rehabilitasi Medik dengan keluhan batuk, susah mengeluarkan dahak, tetapi tidak mengeluh sesak napas. Pasien memiliki riwayat PPOK

selama 5 tahun. Apa kontraindikasi terapi perkusi pada pasien tersebut? a. Osteoporosis berat b. Batuk kronik berulang c. Gangguan koagulasi d. Hipertensi e. Aneurisma aorta 109.

Seorang wanita 38 tahun tidak pernah sakit sebelumnya datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas ringan sejak 1 bulan. Pemeriksaan fisik td 90/60 nadi 95x/menit. Ekg irregulary irregular. Auskultasi jantung S1 mengeras S2 diikuti open snap (OS). Apa diagnosa anda? a. Friction rub b. Pulsus defisit c. Pulsus alternans d. Holosystolic soufflé e. Sistolic ejection clik

f. Ilmu Kesehatan Jiwa 1. Seorang kakek 70 tahun dengan keluhan suka marah-marah. Riwayat DM 5 tahun, suka lupa menaruh barang, suka lupa solat sudah dilakukan atau belum. Cucunya kesal karena selalu ditanya hal yang sama berulang ulang. Apa diagnosis pasien? a. Dementia b. Delirium c. Gangguan panic d. Depresi e. Gangguan cemas 2. Ny. A usia 40 tahun merasa tercekik seperti ingin mati ketika berada di keramaian saat keluar rumah dan tidak ada yang menolong, sehingga pasien tidak mau keluar rumah jika tidak ada hal penting yang harus dilakukan. Diagnosis pasien adalah... a. Gangguan cemas menyeluruh b. Serangan panik dengan agoraphobia c. Depresi d. Stress akut e. ? 3. Laki-laki 30 tahun datang di bawa ke IGD RS jiwa KU: sering marah-marah karena mendengar suara-suara. Dari alloanamnesis diketahui suara tersebut tidak ada sumbernya. Neurotransmiter yg berperan? a. Dopamin b. Serotonin c. Asetilkolin d. Glutamat e. GABA A 4. Seorang psien wanita 30 th datang meminta untuk mengoperasi wajah pasien, pasien mengatakan kurang puas terhadap penampilan nya. Setelah dilakukan pemeriksaan dokter menemukan terdapat kelainan psikologis. Hal apa yg harus dilakukan oleh dokter? a. Konsul ke bagian psikiatri b. Melakukan tes MMPI c. Langsung mengoperasi pasien sesuai keinginan nya d. Diberikan pengertian terhadap penyakit pasien 5. Pasien penderita DM. Dokter menjelaskan penyakitnya, pengobatan, cara minum obat, diet, dan olahraga sehingga pasien merasa sangat mengerti. Kemampuan yang sudah dilakukan dokter adalah? a. Empati b. Kemampuan afektif c. Kemampuan kognitif d. Kemampuan psikomotor e. Kemampuan behavioral

6. Seorang wanita datang dibawa oleh keluarganya ke IGD karena suka menangis sendiri , pasien juga merasa tidak berguna, dan merasa tetangga sering membicarakannya. Pasien mengalami keluhan semenjak pasien putus dengan pacarnya dan gagal masuk tes PNS. Saat dilakukan anamnesis oleh dokter pasien irritable. Isi pikir apakah yg terdpat pada pasien ? a. Waham kejar b. Waham curiga, irritable c. Waham bersalah, irritable d. Waham aneh e. Waham bizzare dengan though withdrawal 7. Pasien perempuan 50 tahun datang dengan keluhan kehilangan semangat. Pasien sering menyendiri sejak anaknya ikut suami. Sebelumnya terdapat riwayat bicara berlebihan dan boros. a. Skizoafektif b. Gangguan depresi c. Gangguan bipolar fase depresif d. Skizofrenia paranoid e. Gangguan kepribadian 8.

Seorang perempuan 20 tahun mengeluh sering mimpi buruk sejak 1 bukan lalu. Keluhan dirasakan setelah pasien dirampok. Pasien sering terkejut dan sering mengingat hal tersebut. Pasien takut dengan org asing dan takut kekuar rumah. Apakah diagnosanya? a. Fobia sosial b. Agorafobia c. Gangguan panik d. Gangguan stress parka trauma e. Gangguan cemas menyeluruh

9. Seorang perempuan 24 tahun dibawa oleh suami ke Poliklinik dengan keluhan sering lupa mematikan kompor secara berulang-ulang, keluhan sejak 4 bulan yang lalu dan semakin bertambah sehingga pasien tidak bisa tidur. Pasien sering terganggu oleh pemikiran apakah benar-benar sudah mematikan kompor atau cara mematikan kompornya sudah benar sehingga pasien sering mengecek berulang-ulang. a. Diagnosisnya adalah… b. Gangguan anxietas c. Gangguan obsesif konvulsif d. Serangan panik e. Fobia spesifik f. Fobia sosial 10. pasien gak mau naik kendaraan bermotor karena pernah kecelakaan mobil dulu.diagnosis? a. panik b. fobia. c. cemas menyeluruh d. PTSD

11. Laki-laki 25 tahun mengeluh berdebar debar dan keringat dingin sejak 2 minggu yang lalu. Pasien habis di PHK 2 minggu yang si. pasien terlihat sedih dan lelah. Diagnose? a. somatisasi b. somatoform c. ganggaun cemas menyeluruh d. gangguan cemas dan depresi e. gangguan obsesi kompulsif 12. Pasien wanita 25th diantar suami ke poli karena sering mengecek kompor berulang kali. Pasien juga tidur nya pun terganggu karena berulang kali mengecek kompor. Diagnosa nya apa? a. Obsesif konpulsif b. Gangguan panik c. Gangguan cemas d. Lupa e. Lupa 13. Laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan gelisah dan bicara meracau. Tidak ingat dengan keluarganya. Sebelomnya dernam, nyeri kepala, dan muntah. TD 130/80, N 84, RR 20, S 39,5C. Tubex > 6. Psikiatri kesadaran berkabut, disorientasi personal dan waktu Diagnosa? a. Manik b. Delirium c. Amnesia d. Demansia e. Alzheimer 14. Perempuan 20 tahun , keluhan nyeri kepala hebat hilang timbul, pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan, pada ct scan tidak ditemukan kelainan, pasien sudah ke 4 dokter spesialis dan dinyatakan normal, diagnosa? a. gg cemas menyeluruh dan depresi b. gg nyeri somatisasi c. gg somatofrm d. gg konversi e. gg hipokondriansis

Ilmu Bedah, Radiologi, dan Anestesiologi 1. Laki laki 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri pinggang kanan sejak 6 jam disertai mual. Pasien sangat kesakitan , gelisah dan akral teraba dingin. Penanganan awal yang anda lakukan : a. Radiologi BNO b. Persiapan USG Cito c. Beri oksigen, pasang IV line & analgetik IV d. Berikan analgetik oral e. Antidepresan 2. Pria tertabrak motor , dibawa ke UGD RS , kesadaran CM TD 130/80 , nadi 120x/mnt , RR 30 x/mnt , Suhu 36,7 C , terdapat perdarahan pada paha kiri atas dan memar pada abdomen kuadran kiri atas . Tindakan yang akan dilakukan selanjutnya : a. Tutup perdarahan dan pasang 2 iv line b. Fiksasi c. Pasang collar neck d. ? e. ? 3. Seorang wanita diantr tmenya dtg ke igd dgn penurunan ksadaram sjk 30 mnt yg lalu, menurut teman, pasien kecelakaan motor dada trbntur pohon, d gcs 11, pasien mendengkur.terapi yg tepat diberikan: a. Pembrian oksigen b. emberian infus c. Jawthrust d. Chinlift e. Headtilt 4. Laki laki 28 tahun datang dengan keluhan trauma tusuk pada dada . PF : trakea deviasi kearah berlawanan dari lokasi tusukan. Apa yang diharapkan ada dari kasus ini : a. Perkusi hipersonor b. Perkusi redup c. Stridor d. Wheezing e. ? 5. Laki-laki, 40 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada pangkal paha kiri. Pasien baru mengalami kecelakaan lalu lintas 3 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan status lokalis didapatkan panggul kiri fleksi, endorotasi dan adduksi. Apa diagnosis pada pasien? a. Fraktur femur b. Dislokasi panggul anterior c. Dislokasi panggul posterior d. ? e. ? 6. Wanita usia 39th dgn keluhan nyeri dada bagian tengah hingga tembus ke punggung sejak 4 hari, pf : bb 80kg tinggi 155cm, murphy sign + , usg gamaban batu radiopaque ukuran 3-4 ,

dilakukan operasi oleh dokter. yg harus diperhatikan saat pembedahan pembuluh darah yg dekat dgn lokasi pembedahan adalah : a. Vena porta b. Vena hepatica c. ? d. ? e. Aorta abdominal 7. Anak laki" usia 3 hari datang diantar ibunya dengan keluhan skrotum membesar terutama saat menangis dan mengejan dan masih bisa di dorong dengan jari. 1 hari smrs keluhan semakin memberat, menangis bila di sentuh skrotumnya dan tidak bisa di dorong lagi. Dx pasien ini adalah… a. Torsio testis b. Hernia juvenile c. Hernia inguinalis d. Hernia stranguta e. Hernia inkarserata 8. Seorang wanita 30 th datang dengan kluhan kesulitan menahan bab dan buang angin. Riwayat melahirkan bberapa hari yang lalu dengan berat bayi 4600 kg. Pd pemeriksaan ditemukan bekas jahitan pada perineum ke arah lateral. Ditemukab gris kemerahan dan pustul dr anus dan menyebar ke perineum. Apa diagnosis a. Inkotinensia alvi b. Inkontinensia uri c. Fistila rectovagina d. Fistula? e. Fistula vesikovagina 9. Seorang laki-laki 22 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dan mengalami perdarahan berat. TD 80x/palpasi, N 20x/menit, RR 28x/menit. Tatalaksana yang tepat? a. 2 kantong PRC b. 3 kantong PRC c. 4 kantong PRC d. 2 kantong whole blood e. 3 kantong whole blood 10. Seorang laki-laki 18 tahun datang dengan keluhan tersendat sejak 3 hari yang lalu, kencing juga terasa nyeri. Pasien juga mengeluhkan demam dan menggigil. Pada pemeriksaan rectal toucher didapatkan prostat membesar dan teraba nyeri. Hasil lab darah didapatkan leukositosis. Hasil urinalisa didapatkan piuria. Diagnosis pada pasien adalah.. a. Prostatitis b. Epididimitis c. Pyelonefritis d. Urethritis e. Sistitis

11. Seorang wanita 45 tahun mengeluh nyeri pada perut kanan atas sejak 3 hari yang lalu,Skeluhan disertai mual muntah, pasien sering mengaku mengkonsumsi makanan berlemak, pada pemeriksaan fisik hepar teraba sedikit hepatomegali, tepi tumpul, nyeri tekan +, murphy sign +, tanda vital dalam batas normal. Apa diagnosis pada pasien di atas? a. Kolesistisis akut b. Kolelitiasis c. Pankreatitis akut d. Ulkus peptikum e. Sistisis 12. Pasien 65 tahun BAB lembek, perut nyeri, mual, dan muntah. Pada pemeriksaan TD 130/90, RR 20, suhu 36,8. Pada pemeriksaan didapatkan kolon bergranul. Diagnosis? a. Appendicitis b. Kolonitis c. Diverticulitis d. ? e. ? 13. Anak 1 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan benjolan di skrotum. Benjolan tersebut membesar terutama saat anak menangis dan batuk. Benjolan masih dapat dimasukkan dengan tangan. Diagnosis yang tepat? a. Hernia inguinalis lateralis b. Hernia inguinalis medialis c. Hernia skrotalis d. Hernia femiralis e. Hernia umbilikalis 14. Laki-laki, 50 tahun, dating ke poli dengan keluhan BAB berdarah sejak lebih dari setahun yang lalu. BAB berdarah hilang timbul. Tidak ada keluhan lain seperti emam, penurunan berat badan. Tanda Vital dalam batas normal. Pemeriksaan RT: didapatkan massa berkelompok di dalam rectum, nyeri tekan, saat dikeluarkan sarung tangan terdapat bercak darah. Diagnosis yang paling meemungkinkan pada pasien ini adalah… a. Hemoroid b. Divertikuliti c. Polip rekti d. Karsinoma e. ? 15. Seorang laki-laki dewasa datang dengan keluhan keluar benjolan di selangkangannya. Benjolan tidak dapat dimasukkan kembali. Terdapat mual, muntah. BAB (-). Dahulu, benjolan sebesar telur ayam, keluar jika batuk atau mengedan dan dapat masuk sendiri jika berbaring. Pemeriksaan fisik didapatkan benjolan teraba lunak, nyeri tekan (+). Diagnosis pada pasien adalah... a. Hernia ingunalis reponible b. Hernia inguinalis irreponible c. Hernia ingiunalis inkarserata d. Hernia inguinali strangulate

e. ? 16. Pria, berumur 58 tahun, kesulitan BAK sejak 4 hari terakhir. Sering merasa ingin BAK secara mendadak dan disertai rasa anyang-anyangan. Demam(+), nyeri punggung bawah (+). RT: nyeri sentuh perianal, prostat teraba membesar, nyeri tekan(+). Lab: leukositosis. Urinalisa: piuria(+), bakteriuria(+). Diagnosis yang paling memungkinkan adalah… a. Prostatitis b. Sistitis c. Uretritis d. Pielonefritis e. BPH 17. Seorang pria dibawa ke UGD RS karena kecelakaan saat menyetir mobil. Dari anamnesis didapatkan bahwa dia ditabrak truk dari kanan. Setir menabrak dada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hematom pada dada kanan. Ada fraktur tertutup pada iga 5 dan 6. Pasien terlihat sesak dan bagian dada tampak tertinggal saat bernafas. Apa penanganan awal yang harus dilakukan? a. oksigen 3L/menit b. Infus NaCl 0,9% 500cc/6 jam c. Berikan analgetik d. Foto rontgen thorax 18. Pasien laki-laki usia 25 tahun, datang ke IGD dengan keluhan perdarahan hebat akibat kecelakaan motor. Didapatkan TD: 80/palpasi, HR: 120x/menit, RR: 28x/menit. Didapatkan fraktur terbuka femur dekstra. Pemeriksaan lab didapatkan Hb: 6 mg/dL a. 2 kantong PRC b. 3 kantong PRC c. 4 kantong PRC d. 2 kantong WBC e. 4 kantong WBC 19. Seorang pasien datang dengan keluhan mual dan muntah. TTV dalam batas normal. USG ditemukan gambaran opak bergerombol di hipokondrium kanan. Apa kemungkinan pada pasien ini? a. Kholelithiasis b. Nefrolithiasis c. Pankreatitis d. Kolangitis e. Hepatitis 20. Perempuan 42 tahun keluhan nyeri pada perut bagian bawah yang dirasakan memberat sejak 5 hari. Riwayat konsumsi makanan tinggi protein. Pf nyeri tekan hipogastrium, Tanda-tanda vital dalam batas normal. Diagnosa: a. Uretrolithiasis b. Vesikolithiasis c. Pielonefritis

d. Ureterolithiasis e. Sistitis 21. Laki laki 14 tahun dengan keluhan nyeri pada pinggang. Riwayat ditendang di daerah pinggang. Pf hipotensi, takikardi, takipneu, suhu normal. Bulging pada flak. Diagnosis: a. Ruptur ginjal b. Ruptur hepar c. Ruptur lien d. Ruptur gaster e. Ruptur ureter 22. Perempuan, 40 tahun, nyeri pada pergelangan tangan kanan, kadang disertai kebas hingha tangan dan jari-jari tangan. Bekerja sebagai pembuat rujak. PF Neuro: pada penekukan pergelangan tangan selama 60 detik dirasa kebas dan nyeri di pergelangan tangan dan tangan. Diagnosis? a. Mononeuropathy multiplex b. Overuse injury c. ? d. Carpal tunnel syndrome e. ? 23. Laki laki 22 tahun datang dengan nyeri pinggang kanan stlh kecelakanaan lalulintas. Pf: td 90/60 hr: 100 rr: 22 t: 36.5. Didapatkan hematom pda flank kanan. Diagnosis? b. Ruptur ureter c. Ruptur ginjal d. Ruptur hepar e. Fraktur costae f. Fraktur pelvis 24. KU: Pria 45 tahun sering BAK tidak lampias Dan sering terbangun malam hari untuk BAK. Tidak Ada keluhan lain. PF: tidak ada. PP: Lab dalam batas normal. Pemeriksaan penunjang untuk diagnosis? a. USG b. Retrograde pyelography c. Intravenous pyelography d. Rontgen abdomen e. BNO-IVP 25. Seorang perempuan umur 25 tahun datang dibawa ke UGD RS tidak sadarkan diri setelah mengalami kll 30 mnt yang lalu. Dada pasien tertabrak pohon besar. Dari pemeriksaan fisik GCS E3M4V4. Di perkusi terdapat krepitasi di 2 tulang iga atas. Penatalaksanaan yg tepat adalah a. Head tilt b. Chin lift

c. Jaw trus d. Pemasangan infus e. Pemasangan oksigen 26. Laki2 56th dtg ke poli rmh sakit dgn keluhan nyeri perur kanan dan bab lembek. Nyeri dirasakan terus menerus terutama saat bab. Keluhan disertai mual muntah dan nafsu makan menurun. Ttv didapatkan td 130/90, nadi 78x, rr 24x, suhu 37,8. Pada pf didapatkan abdomen datar, hiperperistaltik, tympani, nyeri tekan regio lumbal dextra. Pada lab didapatkan hb 11, leuko 11000, led 8. Pada barium enema didapatkan lumen kolon bergranul. Apa diagnosis yg paling mungkin? a. Colitis b. Appendicitis c. Diverculitis d. Nefrolitiasis e. Polip kolon 27. Ny. Athirah, 40 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan lengan kiri atasnya terasa membengkak. Dua tahun yang lalu pasien pernah menjalani mastektomi radikal payudara kiri atas indikasi kanker payudara. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan tanda kekambuhan tumor payudara tersebut. Apakah kemungkinan yang dialami pasien ini sekarang? a. Inflamasi kronik b. Limfangioma c. Limfadema d. Tromboflebitis e. Vena varikosa 28. seorang wanita 42 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan atas. Keluhan dirasakan hilang timbul. Nyeri dirasakan kembali setelah pasien menghadiri pernikahan keluarganya. Saat ini pasien sedang haid. Pad apemfis didapatkan nyeri regio hipokondrium kanan. Pemeriksaan lain DBN. Diagnosis yang mungkin adalah? a. kolelitisis b. kolesistitis c. gastritis d. hepatitis e. koledokolitiasis 29. Pasien 58 tahun datang dengan keluhan benjolan pada anus sejak 1 minggu lalu, bab tidak lancar, memberat 1 hari ini, pemeriksaan fisik: eritema, hangat dan fluktuatif a. Hemoroid interna b. Tumor colon c. abses perianal d. Prolaps rekti e. Atresia ani

30. Wanita 56 tahun datang dengan nyeri pada punggung dan pinggang sebelah kiri. Pasien penderita Ca. Mammae dan telah di lakukan terapi masektomi, radioterapi, dan kemoterapi. Kontrol terakhir 6 bulan yang lalu. Pemeriksaan apa yang tepat untuk keluhan diatas? a. X - ray b. CT - scan c. USG d. MRI e. Bone Scan 31. Laki laki 65 tahun datang dengan keluhan bab berdarah sejak satu Minggu, pada pemeriksaan RT didapatkan masa bernodul nodul keras dan pada handscoen terdapat darah dan feses keras apa diagnosis pasien di atas. a. Polip rekti b. Divertikel c. massa abdomen d. Fistula rekti e. Karsinoma recti 32. Seorang chef mengalami kecelakaan, sebelumnya chef tersebut dapat mengenal bumbu masak dengan hanya mencium masakan saja. Namun semenjak kecelakaan, ia harus melihat prosesnya baru mengetahui bumbunya. Apa yang terjadi pada chef tersebut? a. Fraktur basis cranii b. Contusio cerebri c. Fraktur os nasal d. Fraktur os orbita e. Fraktur pada temporoksipital 33. KU: Pria, 26 thn datang dengan keluhan setiap makan yang dimasuk dimuntahkan, mual (-), nyeri perut (-). Px. Fisik : TD = 110/80 mmHg, nadi 89x/menit, RR 21x/menit T: 37.5oC. Px. Lab: rontgen : tampak gambaran berisi cairan, gas, udara. Apa diagnosis untuk pasien diatas? a. ulkus gaster b. ulkus duodenum c. achalasia esophagus d. atresia esofagus e. gastritis 34. Wanita 42 thn keluhan nyeri perut bawah, dirasakan makin nyeri setelah BAK. Suka makanan tinggi protein, TTV DBN, PF nyeri tekan pada hipokondrium, USG di temukan hiperekoik dengan shadow ukuran 2x3x1 di vesika urinaria. Diagnosis? a. Tumor vesika urinaria b. Sistitis c. Vesikolitiasis d. Ureteolitiasis e. Urolitiasis

35. Laki-laki, 10 tahun dengan keluhan ujung penis menggelembung, tampak hiperemis pada preputium, terdapat pus, nyeri saatberkemih, tidak ada demam. Diagnosis? a. sistisis b. balanitis dan fimosis c. ureteritis d. vesicolitiasis e. parafimosis 36. Seorang perempuan, 45 tahun tertabrak mobil di jalan. Dari pemeriksaan didapatkan Airway: Clear, breathing : 20x/menit, circulation: nadi 100x/ menit, disability : GCS 15, exposure : multiple vulnus laserasi dan eksoriasi. Pasien mengeluhkan sulit dan terasa berat menggerakan kaki dan mengangkatnya, pasien sulit BAK. Pemeriksaan rontgen yang tepat adalah a. Px thorax b. Px Cervikal lateral c. Px thorakal lumbo AP/Lateral d. Px lumbal AP e. Px lumbal 37. Pasien dtg dgn keluhan tidak bisa buang air besar, dan bjang angin sejak 3 hari yg lalu px. Perut kembung , bising usus (-), rontgen hering bone (+) dan air fluid level (+) apakah dignosis pd pasie. Tsb ? a. Ileus obstruktif dgn asites b. Ileus paralitik dengan acites c. Ileus obstruktif dgn pneumoperitoneum d. Ileus paralitik dgn pneumoperitoneum e. Ileus obstruktif 38. Seorang laki-laki ,24 thn, datang ke igd setelah dada sebelah kiri terbentur aspal saat kecelakaan motor 1 jam yg lalu, pemeriksaan fisik di dapatkan kesadaran CM, TD:90/60,N:112 x,RR:36x, pergerakan hemitorak sinistra tertinggal, hemitorak sinistra pekak, suara napas paru kiri menurun. Apa diagnosisnya? a. kontusio paru sinistra b. trauma tumpul torak c. temponade jantung d. hemotorak e. Peunomotorak 39. Laki laki 17 tahun datang ke IGD dengan fraktur tertutup tibia dextra 1/3 tengah dilakukan immobilisasi spalk. Spalk dipasang dimana? a. Glenohumeral joint dan elbow joint b. Wrist joint dan elbow joint c. Knee joint dan thalotibia joint d. Knee joint dan hip joint

e. Thalotibia joint dan hip joint 40. Seorang wanita yang merupakan korban kebakaran dibawa ke rumah sakit dalam keadaan luka bakar pada seluruh kepala, alis yang rontok habis terbakar, dan dahak yang mengandung arang. Luka bakar seluas dada, perut dan paha atas. Bagaimana tatalaksananya? a. Resusitasi cairan b. Pemasangan bronkodilator c. Membalut luka d. Lupa e. Lupa 41. Laki-laki 31 thn datang ke IGD setelah kecelakaan karena luka pada kepala dan paha kanan. Pf didapatkan TTV dalam batas normal, didapatkan fraktur terbuka pada dahi dan paha kanan. Didapatkan pula bising nafas pada area supraclavicula. Namun tiba-tiba pasien henti nafas. Apa tatalaksana yg tepat? a. Pasang EKG b. Pasang Infus c. DC shock d. Pasang ventilator e. Resusitasi jantung paru 42. Laki-laki 18 tahun dibawa ke IGD RS setelah mengalami kecelakaan 30 menit yang lalu. Kesadaran sopor. Hasil pemeriksaan fisik TD 100/60 mmHg, nadi 100x/menit, RR 28x/menit, suhu 37,5 C. Keluar darah dari kedua telinga, battle sign (+), halo sign (+). Apa diagnosa yang tepat untuk kasus di atas? a. Perdarahan subarachnoid b. Fraktur basis cranii c. Fraktur zygomaticus d. Perdarahan epidural e. Fraktur calcarina 43. Seorang pria 35 tahun datang dengan keluhan sulit BAK sejak 4 hari lalu. Pasien biasanya baru bisa BAK saat malam hari, keluhan disertai anyang-anyangan, demam, menggigil, nyeri. Pada pemeriksaan rectal toucher didapatkan prostat membesar,nyeri tekan (+),nyeri perineal (+). Hasil lab ditemukan leukositosis dan urinalisa piuria & leukosituria.Apa diagnosisnya? a. Prostatitis b. Sistitis c. Uretritis d. Epididimitis e. Pielonefritis 44. perempuan 42 tahun datang dengan keluhan nyeri saat berkemih. Terdapat nyeri tekan pada perut bawah. Dari hasil pemeriksaan rontgen terdapat gambaran bayangan. Diagnosis? a. tumor vesika b. vesikolithiasis c. uretherolithiasis

d. urethralithiasis 45. Laki2 45 th dtng dgn penurunan kesadaran 10 menit yg lalu. Riwayat nyeri dada kiri menjalar ke lengan kiri sekitat 30 menit yang lalu. Nadi tidak teraba, tekanan darah tidak terukur. Dokter memutuskan rjp. Berapa perbandingan yang benar pd rjp? a. 2 kali pijat jantung 30 kali nafas b. 15 kali pijat jantung 2 kali nafas c. 30 kali pijatjantung 2 kali nafas d. 60 kali pijatjantung 2 kali nafas e. 100 kali pijat jantunf 2 kali nafas 46. Laki-laki 65 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan pipis seharian tidak keluar, riwayat diare 20 kali sejak 2 hari kemarin. Muntah dan mual 10 kali sejak kemarin. PF ditemukan apatis, TD sistolik 70x/palpasi, HR 120x/menit, RR 24x/menit. Syok apakah? a. Hipovolemik b. Neurogenik c. Kardiogenik d. Sepsis e. Hemoragik 47. tahun datang dengan keluhan keluar darah dari hidung kanan kiri dan ulut sejak 1 jam yang lalu psot kecelakaan. Perdaraahan tidak berhenti walaupun hidun di pencet. TD 190/100, nadi 100x, suhuu 37, rr 16. Pemeriksaan rhinoskopi anterior perdarahan aktif, rhinoskopi posterior terdapat darah menetes ke faring. Tatalaksananya? a. tampon anterior 2-4 hari b. tampon anterior 5 hari c. tampon beloq 2-4 hari d. tampon beloq 5-7 hari e. tampon anterior dan tampon beloq 48. seorang bayi laki laki berusia 1 bulan dibawa ke puskesmas oleh ibunya dengan keluhan benjolan buah zakar pasien. Benjolan semakin besar saat pasien menangis atau batuk. Ibu pasien menagku pada saat pasien berumur 2 minggu kemaluan pasien pernah berwarna kemerahan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan yang dapat dikembalikan lagi jik didorong ke atas. Diagnosis yang mungkin adalah? a. hernia inguinalis lateralis b. hernia inguinalis medialis c. hernia femoralis d. hernia skrotalis e. hernia umbilikalis 49. laki laki 23 tahun dobawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri tungkai bawah kiri setelah jatuh dari tangga setiggi 2 meter. Pasien mengeluh adanya pembengkokan dan bengkak dibawah lutut kiri, dan tidak dapat digerakkan sama sekali. Pada anamnesa didapatkan pasien terjatuh 5 jam yang lalu, dan pada 1 jam yang lalu timbul nyeri menetap disertai kesemutan. Diagosis? a. fraktur tertutup dnegan kontusio jaringan lunak

b. c. d. e.

fraktur tertutup dengan sindroma kompartemen fraktur tertutup dengan hematoma fraktur tertutup dengan hemartosis fraktur tertutup dengan robeknya arteri popliteal

50. laki 34 tahun, datang dgn keluhan nyeri BAK sejak 1 minggu yang lalu berwarna putih kekuningan. Riwayat sakit sebelumnya disangkal. Pemfis didapatkan duh tubuh uretra berwarna putih kekuningan. Apa komplikasi yang dapat terjadi? a. sistitis b. pielonefritis c. uretritis d. orchitis 51. Wanita 42 thn keluhan nyeri perut bawah, dirasakan makin nyeri setelah BAK. Suka makanan tinggi protein, TTV DBN, PF nyeri tekan pada hipokondrium, USG di temukan hiperekoik dengan shadow ukuran 2x3x1 di vesika urinaria. Diagnosis? a. Tumor vesika urinaria b. Sistitis c. Vesikolitiasis d. Ureteolitiasis e. Urolitiasis 52. laki-laki, 49 tahun bengkak pada scrotum dan nyeri. PF: TTV normal, pembesaran scrotum, lunak, dan tidak ada massa tumor. Pembesaran kelenjar inguinal (-), transiluminasi (+). Diagnose? a. hidrokel b. varikokel c. torsio testis d. orchitis e. elephantiasis 53. laki-laki 19 tahu, nyeri di maleolus sinistra yang dirasakan saat bermain voli. Krepitasi (-), inversi ke kiri nyeri, eversi ke kiri tidak nyeri, nyeri tulang tibula fibia (-). Diagnosa? a. tuptur tendhon achilles b. fraktur tibia fibula sinistra c. sprain ligamentolofibrular d. dislokasi talocrucralis e. lupa

Neurologi 1. Laki laki 20 tahun datang berobat dengan keluhan kejang. Riwayat kejang sudah dialami 3 bulan . Kejang awalnya dirasa mulai dari jari kiri menjalar ke leher lalu tubuh hingga tungkai kiri. Kejang selama 5 menit. Saat kejang pasien sadar. Diluar kejang pasien normal. Apa diagnosis yang tepat ? a. Epilepsi umum b. Epilepsi Absence c. Epilepsi parsial kompleks d. Epilepsi parsial motoric dengan penjalaran e. Epilepsi parsial mioklonik 2. Anak perempuan, 11th, sering jatoh sejak 1 bulan. Selama 1 minggu ini kaki kanan lebih lemah. Diagnosis? a. Tumor mesensefalon b. Tumor serebelum c. Tumor parietal d. ? e. ? 3. Seorang wanita diantar oleh keluarganya karena tidak sadar, sevelumnya pasien alami kecelakaan motor, setelah kecelakaan pasien sempat tidak sadarkan diri, tetapi kemudian bisa membawa motornya untuk pulang, setelah sampai rumah 1 jam kemudian pasien alami penurunan kesadaran Pemeriksaan apa yg dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis.. a. MRI b. Ct scan c. ? d. ? e. ? 4. Wanita, 23 tahun KU : nyeri kepala sebelah 1 hari smrs, durasi 5-6 jam, 2x sehari. Didahului melihat silau, disertai fotofobi, mual muntah. Nyeri menyebabkam tidak bisa bekerja dan terutama dirasa setelah memakan coklat. TTV: 120/80, 84x, 24x, 36.8. PP: Diagnosis? a. Cluster type headache b. Migrain dengan aura c. Migrain tanpa aura d. Chronic tension type headache e. Episodic tension type headache 5. Laki2 43 tahun mengeluh sulit membuka mata 1 bulan terakhir, terutama setelah beraktivitas dan membaik setelah istirahat. TTV baik. Tes wartenberg +. Diagnosa? a. Polineuropati b. Neuropati okuler c. Myastenia gravis

d. GBS e. Poliomyelitis 1. Seorang laki-laki 65 tahun datang ke UGD RS dengan kelemahan pada lengan dan tungkai kiri secara tiba-tiba saat bangun pagi disertai bicara pelo. Keluhan terjadi sejak satu hari lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi (+), DM (+), merokok (+), sakit kepala (-), kejang partial (-). Pemeriksaan fisik pasien compis mentis, TD 180/90mmHg, HR 84x/m, RR 20x/m, suhu 37 derajat. Apakah diagnosis penyakit ini ? a. Infark cerebri b. Trombosis cerebri c. Stroke iskemik d. Stroke hemoragik e. Epilepsi 2. Seorang laki-laki 50 tahun datang diantar keluarganya dengan keluhan kelemahan pada bagian kiri wajah dan tubuh sejak 30 menit yang lalu. Pasien mengeluhkan sulit berbicara. PF didapatkan TD 160/100 mmHg, N 60x/menit, RR 20x/menit. Pada pemeriksaan CT Scan tidak ditemukan adanya perdarahan. Apa terapi yang tepat? a. Aspirin perporal b. Heparin intravena c. Warfarin intravena d. … intravena e. … intravena 3. Seorang wanita usia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri di sekitar pipi kanan hilang timbul seperti disayat pisau. Serangan dirasakan saat mengunyah, dan sikat gigi. Pada pemfi td 130/80, nadi 78, rr 24, suhu 37. Pemeriksaan neurologis DBN. Diagnosis? a. bells palsy b. vertigo c. arteritis temporalis d. neuralgia trigeminalis e. ? 4. Seorang wanita 65 th mengeluhkan lemah pada badan sebelah kanan setelah sarapan pagi. Sebelumnya pasien mengeluh pelo dan wajah merot ke arah kiri. Pada pemetiksaan lidah deviasi ke arah kiri dan kekuatan anggota gerak kanan 2/2. TD 180/100, GDS (lupa), kolesterol 250. Diagnosis? a. Stroke iskemik ec trombus b. Stroke iskemik ec emboli c. Stoke perdarahan intracerebral d. Stoke perdarahan subaraknoid e. Stroke perdarahan subdural 5. anak 5 tahun datang dengan keluhan kejang kelojotan seluruh tubuh, 3 hari yang lalu kaku pasien juga mengalami keluhan serupa. TTV normal, pemeriksaan neurologis tidak ada kelainan. Apa neurotransmitter penyebab keluhan pasien?

a. b. c. d. e.

GABA asetikolin glutamate serotonin dopamine

6. Pasien laki2 usia 40 tahun datang dengan keluhan kelemahan wajah sebelah kanan, keluhan dirasakan tiba2 setelah bangun tidur. Tidak ada keluhan demam, dan nyeri kepala sblmnya. Pasien tidak dapat mengernyitkan dahi dan berkumur. TD: 120/80 N: 80x RR: 20 Pemeriksaan fisik: penatalaksanaan yang tepat adalah: a. Observasi intensif b. Pemberian steroid dan antiviral c. Pemberian antibiotik d. Rehidrasi e. Observasi kemudian rujuk ke dokter spesialis saraf 7. Laki-laki 70 tahun datang dengan keluhan suka marah-marah dan sering lupa meletakkan benda. Sering tersesat saat ingin pulang dan sering menanyakan hal berulang-ulang kepada cucunya padahal sudah dijawab berkali-kali. a. Delirium b. Dementia c. Alzheimer d. Psikotik e. Gangguan disosiasi 8. Seorang koki,laki-laki,32 tahun,terkenal memiliki kemampuan mengetahui jenis bumbu dan benar dengan benar hanya dengan mencium nya, setelah terjadi kecalakan ia tidak memiliki kemampuan nya. Dia hanya bisa mengetahui jenis bumbu dengan melihat proses memasaknya.apa penyebab terjadinya? a. mengalami insomnia b. terjadi kerusakan pada sistem lumbik c. terjadi kerukan pada orbitofrontal d. kecelakaan mengenai lobus frontal dari otak e. kecelakaan menyebabkan fraktur pada hidung 9. wanita 25 tahun dengan keluhan nyeri kepala kanan berdenyyut seperti ditusuk-tusuk. Mual (+), muntah (-). Keluhan sudah dirasakan 3 bulan. TTV normal.tatalaksana apa yang akan diberikan? a. paracetamol b. ibuprofen c. asam mefenamat d. ergotamine e. ?

10. Seorang wanita 25 th datang ke IGD karena penurunan kesadaran. TD 140/90, Nadi,RR,suhu dbn. Dalam pemeriksaan dengan rangsang nyeri di dapatkan suara mengerang, gerakan tangan menarik, mata terbuka.. berapa GCS pasien? a. E3M5V3 b. E3M4V2 c. E2M4V2 d. E2M3V2 e. E2M5V2 11. Tn X, 24 tahun, kaku pada leher dan punggung, disertai demam yang tidak terlalu tinggi, nyeri kepalam kesulitan menelam, dua hari yang lalu, kaki pasien luka kena cangkul dan sekarang luka seudah kering. TD 130/80, Nadi 92, RR 27. Trismus (+), kaku kuduk (+). Diagnosis? a. ensefalitis b. meningitis c. tetanus d. meningoensefalitis e. malaria selebral 12. ny. X 65 tahun pusing berputar 1 jam yang lalu. Mual muntah (+) bila berpindah posisi kepala. Dirasakan hilang timbul. Penuruna kesadaran (-), demam (-), gangguan pendengaran (-). Diagnosis? a. Meniere disease b. BPPV c. labirinitis d. TIA e. TIK meningkat 13. laki-laki 45 tahun, kejang, nyeri kepala (+). Pemeriksaan fisik: kaku kuduk (+), kernig (+), laseque (-). Dari pemeriksaan LCS, ditemukan sel 300, limfosit dominan, glukosa 3045, dan protein (+). Pasien mengalami parese N. VII. Yang menyebabkan keluhan pasien tersebut? a. Mycobacterium Tb b. Hemofilia influenza c. Riketsia d. Neisseria meningitides e. ? 14. Laki-laki 65 tahun dtg ke ugd krn lemah pada lengan dan tungkai kiri yg dirasakan tiba-tiba sewaktu bangun tidur diikuti bicara pelo. Sakit kepala (-), muntah proyektil (-), kejang parsial (-). Riwayat hipertensi (+), diabetes (+) merokok (+). Pemeriksaan fisik kesadaran compos mentis tekanan darah 180/90 mmHg nadi 84x/menit napas 20x/menit ,suhu 37. Diagnosis? a. Tumor cerebri b. Trauma kapitis c. Stroke hemorrhage d. Stroke iskemik

e. Epilepsi 15. laki-laki, 34 tahun, datang dengan keluhan pusing berputar sejak 1minggu. Pusing dirasakan tiba-tiba ketika bangun tidur, pasien juga nyeri kepala, mual namun tidak sampai muntah. TD 180/100 mmHg, RR 22 x/mnt, Nadi 88 x/mnt. Pasien tidak dapat menunjuk jari dan hidung, nistagmus horizontal (+). Diagnosa pasien? a. Vertigo b. Hipertensi emergensi c. Stroke d. Meniere e. BPPV 16. Perempuan 40 th datang ke poli rs dengan keluhan pusing berputar hilang timbul. Durasi serangan 20mnt - 1 jm . Keluhan disertai telinga terasa penuh, berdenging, dan penurunan pendengaran. Pemeriksaan telinga dalam dbn. Audiometri nada murni didapatkan sensorineural. diagnosis yg mungkin adalah a. Vertigo sentral b. Vertigo perifer c. Neuritis vestibular d. Meniere disease e. Labirinitis 17. Seorang anak dibawa keluarganya ke puskesmas dengan keluhan kejang. Awalnya kejang terjadi pada tangan kanan dan kemudian seluruh tubuh sejak 3 hari yang lalu, sebanyak 2 kali. Tidak ada keluhan demam, batuk dan pilek. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70mmHg, HR 78x/menit, RR18x/menit. pemeriksaan jantung dan paru dalam batas normal. Tidak ada kelainan pada pemeriksaan neurologis. Apakah neurotransmitter yang berperan pada kasus di atas? a. GABA b. Glutamate c. Serotonin d. Bradykinin e. Asetilkolin

Telinga, Hidung dan Tenggorokan 1. Pria 46 tahun, keluar darah dari hidung dan mulut post kecelakaan lalu lintas. Rinoskopi anterior didapatkan darah beku. Rinoskopi posterior didapatkan perdarahan aktif ke faring. Pembuluh darah yang terkena adalah... a. Ethmoidalis anterior b. A. Sphlenopalatina c. A. Maksillaris d. Pleksus Kiselbach e. A. Carotis interna 2. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang dengan keluhan bengkak pada daun telinga kanan. Terdapat riwayat traume pada telinga kanan. Tanda vital normal, daun telinga hiperemis, terdapat benjolan pada daun telinga tanpa nyeri tekan, fluktuasi (+), edema, liang telinga lapang, membran timpani intak. Saat diaspirasi dengan jarum suntik terdapat darah (+). Diagnosis pada pasien ini adalah… a. Kista pre-aurikuler b. Lipoma c. Trauma per-aurikuler d. Abses aurikuler e. Perikondritis 3. Seorang perempuan 18 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran, pasien mengaku keluar cairan dari telinga kanan berwarna kekuningan berbau busuk. Pemeriksaan penunjang yang tepat? a. Foto posisi lateral b. Foto posisi Caldwell c. Foto posisi AP d. Foto posisi waters e. Foto mastoid 4. Anak, 5 tahun datang dgn keluhan keluar cairan dari telinga sudah 3 hari. Sebelumnya batuk pilek. Dari pf didapatkan membran timpani bulging. Supuratif di telinga tengah. Apakah diagnosis pasien ini ? a. Miringitis bulosa b. OMSK c. OMA d. Mastoiditis akut e. Mastoiditis kronis 5. Anak usia 10 tahun datang dengan benjolang di wajah kiri. Benjolan dirasakan semakin membesar, nyeri, panas badan. Anak juga menjadi tidak nafsu makan. tanda vital dbn. Pada pf didapatkan benjolan dari preaurikular sampai ke leher belakang,batas tidak tegas,nyeri tekan(+),kemereahan.Diagnosis? a. Parotitis b. Angina Ludwig c. Limfadeniti d. Abses

6. Anak 4 tahun dtg dgn keluar cairan dari liang telinga sejak 4 hari. Riwayat demam dan batuk pilek 7 hari yll. Sebelumnya pasien habis berenang. Pf ditemukan mt bulging dengan tanda supurasi. Diagnosis… a. OMSK b. ? c. Mastoiditis akut d. Mastoiditis kronik e. OMA 7. Laki laki 67 tahun mengeluh pendengaran terganggu. Telinga berdenging, kepala berputar, disertai mual muntah 2 bulan lalu . 3 bulan sebelumnya pasien sakit dan diberi antibiotic oleh dokter. PF : otoskop normal , pemeriksaan tes bisik pasien tidak dapat mendengar percakapan berbisik lebih dari 5 M dan kesulitan menderngar nada tinggi (bunyi konsonan). Schwabach pemendekan hantaran tulang. Antibiotik apa yang menyebabkan kondisi ini : a. Penisilin b. Makrolid c. Sefalosporin d. Kloramfenikol e. Aminoglikosid 8. Seorang wanita 30 tahun, datang dengan keluhan hidung tersumbat sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan rinoskopi anterior, didapatkan gumpalan darah dan kotoran hidung yang berukuran besar-besar, dan mukosa berwarna pucat. Kemungkinan diagnosis pasien tersebut adalah ... a. Rinitis atrofi b. Rinitis alergika c. Rinitis medikamentosa d. Rinitis vasomotor e. Rinitis akut 9. Pria 26 tahun dating dengan keluhan telinga kanan sering mengeluarkan cairan sejak usia 8 tahun. Hasil pemeriksaan menunjukan telinga kanan mengeluarkan secret kental dan berbau, disertai perforasi marginal membrane timpani. Diagnosisnya? a. Otitis media supuratif kronis maligna b. Otitis media akut c. Otitis media kronis benigna d. Otittis media efusi e. Otitis eksterna 10. Anak laki-laki 8 tahun dibawa ibunya karena hidungnya mengeluarkan lender dan darah sejak 1 bulan yang lalu. Saat ini hidung semakin banyak mengelurkan lender dan semakin bau. Anak sering bermain d luar tanpa pengawasan ibunya. Diagnosis paling mungkin? a. rhinitis akut b. rhinitis porphyria

c. benda asing d. rhinosininusitis kronis e. ? 11. Perempuan 28 tahun datang dengan keluhan pendengaran telinga berkurang sejak 5 hari yang lalu. Sebelumnya ada riwayat sakit batuk pilek. Menurut pasien, suara pasien terdengar lebih keras pada telinga pasien. Apa diagnosa yang tepat untuk kasus diatas? a. Tuba oklusi b. Otitis media eksternal c. Otitis media akut d. Otitits media efusi e. Rhinosinusitis 1. Seorang anak mimisan dan tidak berhenti, sudah diberikan daun sirih juga tidak berhenti. TD 180/100 mmHg N 80x/menit RR 16x/menit. Apa tata laksana yang tepat? a. Tampon belok dan turunkan tensi b. Tampon anterior dengan kapas atau salep antibiotik c. Kauterisasi a. Etmoidalis posterior d. Ligasi a. Etmoidalis anterior e. Tampon belok dan tidak usah turunkan tensi 2. Seorang pasien laki-laki 34 tahun datang dengan keluhan hidung sering tersumbat bergantian kiri dan kanan, hidung tersumbat saat udara dingin. Pasien tidak memiliki riwayat alergi TTV dalam batas normal PF tampak cavum nasi terdapat sekret bening dan lapang. Kemungkinan diagnosis pasien tersebut? a. Rhinitis Vasomotor b. Rhinitis alergi c. Rhinitis atrofikan d. Rhinitis akut e. Rhinitis kronik 3. Pasien datang dengan keluhan pusing berputar, telinga berdenging dan penurunan pendengaran. Tes berbisik hanya dapat mendengar dari jarak 5 meter. Pasien pernah mendapatkan terapi antibiotik untuk sakit sebelumnya. Antibiotik apa yang menyebabkan keluhan diatas? a. Kloramfenikol b. Aminoglikosida c. Ceftriakson d. Penisilin e. Makrolid 4. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun, datang dengan keluhan nyeri telinga. Riwayat batuk pilek demam sejak 7 hari lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu 38C tampak buldging dan supurasi pada membran timpani. Apa diagnosa pasien tsb? a. Otitis eksterna b. Otitis media supuratif kronis c. Otitis media akut

d. Mastoiditis e. Otomikosis 5. laki-laki 28 tahun nyeri pada telinga kanan, hiperemis daun telinga, fluktuasi (+), dan nyeri. Pasien mengaku beberapa hari lalu habis berkelahi, darah saat spuit di aspirasi pada benjolan tersebut. Diagnosa? a. lipom auricula b. trauma auricula c. abses auricula d. ateroma e. perikondritis 6. Anak laki laki usia 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan telinga kanan mengeluarkan cairan sejak 3 hari yang lalu. sebelumnya pasien memiliki kebiasaan sering mengorek kedua telinga karena sering gatal. tidak didapatkan batuk pilek sebelumnya. nyeri telinga bila digerakkan pada pemeriksaan didapatkan tanda vital dalam batas normal. pemeriksaan telinga kanan didapatkan nyeri tekan tragus (+), MAE edema menyeleruh dengan sekret kekuningan tidak lengket dan membran timpani sulit dievaluasi. apakah kemungkinan diagnosis yang tepat untuk pasien ini? a. otitis media akut b. otitis media supuratif kronik c. otitis eksterna sirkumskripta d. otitis eksterna difusa e. furunkel telinga kanan 7. Pria usia 35th, keluar darah dri hidung kanan dan kiri, tidak berhenti walaupun hidung audah d tekan dengan jari. Pf rinoskopi anterior terdapat gumpalan darah, rinoskopi posterior darah jatuh k nasofaring. Riwayat KLL. Asal perdarahan : a. A. Etmoidalis anterior b. Pleksus kisebalch c. A. Sphenoidalis d. A. Sphenopalatina e. A. Etmoidalis posterior 8.

Seorang anak perempuan 7 tahun dtg ke puskesmas dibawa ibunya dgn keluhan hidung keluar cairan kehijauan berbau busuk selama 1 minggu. Pf : nyeri ketuk maksila kanan. Rhinoskopi anterior : sekret kehijauan di meatus media. Diagnosis? A. Polip nasi B. Tumor nasi C. Rhinitis virus D. Rhinitis bakterial E. Sinusitis Maksilaris

9. Seorang pria 40 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan keluar darah dari lubang hidung kanan dan kiri serta mulut sejak 1 jam yang lalu setelah mengalami kecelakan lalu

lintas. Keluhan perdarahan tidak berhenti meskipun hidung sudah ditekan dengan jari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/10p mmHg, Nadi 100x/menit, Respirasi 16x/menit, suhu 37 C. Apakah tatalaksana yang dapat diberikan pada pasien ini? a. Tampon anterior 2-4 hari b. Tampon anterior 5 hari c. Tampon belloq 2-4 hari d. Tampon belloq 5 hari e. Tampon anterior dan tampon belloq 10. Laki-laki 12 tahun datang dengan keluhan nyeri tenggorokan sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, sulit menelan dan sakit kepala. Pada pf ditemukan suhu 38,5C, tonsil membesar bilateral T2-T2 hiperemis dengan sebagian tertutup selaput putih. Diagnosa ? a. Tonsilitis b. Faringitis c. Laringitis d. Trakeitis e. Esofagitis 11. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke klinik dokter keluarga untuk pemeriksaan kesehatan rutin. Pasien mengaku memiliki riwayat keluar cairan dari telinga kanan 3 bulan yang lalu, namun sudah sembuh setelah pengobatan sebelumnya. Saat ini pasien mengeluh pendengarannya mulai berkurang. Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan perforasi sentral subtotal pada telingan kanan.Hasil pemeriksaan lain yang akan didapatkan ? a. Ambang pendengaran batas atas menurun b. Weber lateralisasi ke kanan c. Schwabach kanan memendek d. Rinne kanan positif e. Tes berbisik : berkurang mendengar bunyi desis 12. laki-laki, 29 tahun hidug nyeri tanpa demam dan tanpa nafas berbau. Bekeja sebagai pegawai bangunan. TTV normal. Pemeriksaan fisik didapatkan krusta 1/3 anterior kavum nasi dan secret berdarah, tanpa edem mukosa konka dan furunkerl. Diagnosis? a. Rhinitis sicca b. Rhinittis alergika c. Rhinitis ozeana d. Coryza e. Rhinitis influenza 13. Anak laki-laki 10 tahun datang diantar ibunya dengan keluhan nyeri dan bengkak didepan telinga kanan. Keluhan disertai gatal dan keluar cairan bernanah dari lubang tersebut. Ibu pasien mengatakan lubang didepan telinga telah ada sejak kecil namun tidak nyeri dan bengkak. Pada PF TD 110/70 mmHg, N 96x/menit, RR 16x/menit, S 38,4. Pada pemeriksaan status lokalis preaurikular dekstra ditemukan nodul eritematosus ukuran 1 cm didepan telinga kanan, nyeri tekan dan discharge purulent. Tatalaksana yang tepat untuk kasus tersebut… a. Insisi benjolan

b. c. d. e.

Membersihkan lubang dengan alcohol Antibiotik dan kompres hangat Diseksi dan eksisi benjolan Marsupialisasi

14. laki-laki 50thn datang ke puskesmas dengan keluhan suara serak sejak 1 tahun yang lalu, riwayat batuk lama dan kadang disertai bercak darah. Pada pemeriksaan fisik, laring mukosa hiperemis, adenoid dan plica vokalis udem. Pada pemeriksaan foto thoraks didapatkan gambaran snow strom. Diagnosis? a. laryngitis difteri b. laryngitis tuberkulosa c. laryngitis leutika d. laryngitis kronis e. laryngitis akut